• Diet protein
• vitamin
• Diet
• Untuk multicooker
• Untuk menurunkan berat badan

Tes MCO selama kehamilan adalah tingkat resorpsi. Penandaan, penandaan dan pengujian perhiasan

Toksikosis pada trimester terakhir, yang disebut preeklampsia, adalah salah satu komplikasi kehamilan yang paling serius.

Meskipun demikian, preeklampsia sama sekali tidak dianggap sebagai kejadian langka: hampir setiap orang ketiga harus menghadapinya. Ibu hamil, yang ia ancam dengan masalah pada ginjal, sistem kardiovaskular, gangguan aliran darah, dan konsekuensi tidak menyenangkan lainnya bagi wanita itu sendiri dan bayinya.

Harga program penunjang kehamilan

• 3 500 R Konsultasi primer dari dokter kandungan-ginekolog + USG
• 114 000 R Kontrak manajemen kehamilan
• 136 000 R Kontrak untuk pengelolaan kehamilan ganda atau rumit

Gejala gestosis selama kehamilan

• pembengkakan yang terlihat di wajah dan anggota tubuh seorang wanita;
• penambahan berat badan yang berlebihan;
• munculnya protein dalam urin;
• peningkatan tekanan;
• edema plasenta terdeteksi selama pemeriksaan USG.

Sebagian besar dari tanda-tanda ini dapat luput dari perhatian untuk waktu yang lama, dan ketika seorang wanita merasakan perubahan pada kesehatannya, penyakit tersebut sudah dapat menimbulkan akibat yang serius. Oleh karena itu, penting untuk tidak melewatkan janji pencegahan dengan dokter kandungan dan menjalani pemeriksaan yang ditentukan tepat waktu.

Spesialis

Preeklamsia pada paruh kedua kehamilan (preeklampsia)

Preeklampsia dapat terjadi paling cepat 20 minggu setelah periode menstruasi terakhir. Tanda tambahannya adalah pusing, mual, sakit kepala, dan dalam kasus yang rumit - perubahan kondisi mental dan gangguan penglihatan.

Mereka menunjukkan bahwa dengan tidak adanya pengobatan yang efektif, eklampsia dapat terjadi - serangan kejang yang sangat berbahaya bagi ibu hamil, akibatnya edema paru, gagal ginjal, stroke, abrupsio plasenta dan yang mengancam jiwa serta mempertahankan kehamilan. kondisi sering berkembang.

Diagnostik

Pemeriksaan pencegahan dan diagnosa laboratorium selama kehamilan memungkinkan Anda mengenali preeklamsia pada waktunya. Selama setiap kunjungan ke dokter, calon ibu ditimbang, diukur tekanannya, dan rujukan rutin diberikan untuk tes urine.

Jika ada kecurigaan gestosis, dan tanda-tandanya pada seorang wanita diragukan, dokter kandungan dapat meresepkan tes MCO untuknya. Selama penelitian ini, waktu resorpsi saline yang diberikan secara subkutan dihitung. Jika kurang dari tiga puluh menit, ini menandakan adanya edema tersembunyi.

Pengobatan preeklampsia selama kehamilan

Jika preeklampsia pada paruh kedua kehamilan terdeteksi, perlu menjalani perawatan di rumah sakit. Wanita tersebut akan diberi resep obat khusus, serta penetes untuk mengembalikan kehilangan protein dan kekurangan cairan di pembuluh darah.

Durasi pengobatan preeklampsia selama kehamilan tergantung pada tingkat keparahan gejala dan beberapa faktor lainnya. Jika terapi tidak memberikan hasil yang diinginkan dan penyakit mengancam nyawa calon ibu atau anaknya,

Jika seorang wanita hamil mengalami kenaikan berat badan yang drastis, dokter kandungan tidak mengkhawatirkan penampilannya, tetapi tentang kesehatan calon ibu dan bayinya. Preeklampsia saat hamil merupakan penyakit serius, untuk mengenalinya sejak dini, dokter menimbang calon ibu pada setiap pemeriksaan. Tentu saja hal ini menimbulkan banyak kemarahan, ada yang bertanya, apa bedanya bagi dokter, jika saya menambahkan 10-12 kilogram (ini normanya) atau 20, apakah angka saya? Jadi dokter harus menjelaskan bahwa kenaikan berat badan patologis adalah salah satu gejala patologi serius preeklampsia pada ibu hamil.

Penyakit ini berbahaya, hanya terjadi pada ibu hamil. Hampir sepertiga calon ibu menderita preeklamsia, sulit dideteksi pada tahap awal dan menjadi ancaman bagi ibu dan janin. Tanda-tanda pertama preeklampsia hanya dapat dilihat dari minggu ke-20, paling sering banyak dokter mulai memperhatikan perubahan hanya pada trimester ketiga, dari minggu ke-28. Penyebab preeklampsia terjadi pada ibu hamil adalah perubahan tubuh calon ibu, zat yang diproduksi di plasenta yang mampu membuat lubang kecil di pembuluh darah, melaluinya cairan dan plasma menembus dari darah ke dalam jaringan yang menyebabkan pembengkakan. Semakin banyak lubang yang terbentuk di pembuluh darah, semakin banyak wanita tersebut kehilangan protein, dan, karenanya, penyakitnya semakin parah. Dokter sering meresepkan tes urine umum untuk mengetahui apakah ada protein di sana dan, berdasarkan ini, menentukan apakah preeklampsia terjadi selama kehamilan atau tidak.

Gejala preeklampsia pada kehamilan

Karena cairan menghilang dari pembuluh, tubuh meningkatkan tekanan darah untuk memompa sisa cairan dengan cepat ke seluruh tubuh, bukan tanpa alasan gejala preeklamsia tidak mengesampingkan tekanan darah tinggi.

Darah mengental, pembekuannya berkurang, yang dapat menyebabkan pembekuan darah.

Keburukan gestosis ibu hamil terletak pada kenyataan bahwa seorang wanita merasa sehat untuk waktu yang lama. Coba pikirkan, protein dalam analisis dan kelebihan berat badan - apakah ini indikator? Bagaimanapun, ginjal tidak mengganggu, dan kepala tidak sakit, tidak ada pembengkakan yang terlihat. Tetapi bengkak dapat memanifestasikan dirinya tidak hanya di lengan dan kaki, tetapi juga di plasenta, yang berarti janin tidak memiliki cukup oksigen, di masa depan ini akan memanifestasikan dirinya sebagai serangan kejang. Gejala sesaat sebelum serangan kejang muncul seketika: mual, kedipan "lalat" di depan mata, sakit kepala, kantuk, sakit perut. Kondisi wanita ini disebut preeklampsia, dan kejang itu sendiri disebut eklampsia. Kondisi ini bisa memicu perkembangan stroke, serangan jantung, edema paru, gagal hati dan ginjal. Dan ini terjadi cukup cepat bahkan pada wanita muda dan tampak sehat. Justru karena gejala preeklampsia tidak dapat diprediksi, dokter mencurahkan banyak waktu untuk pencegahan dan diagnosis tepat waktu penyakit ini pada ibu hamil.

Bagaimana diagnosis ditegakkan?

Jika calon ibu mengalami kenaikan berat badan yang banyak, namun tidak ada edema yang terlihat, maka dokter dapat melakukan tes MKO atau Maclure-Aldrich. Prosedurnya sederhana: larutan garam disuntikkan di bawah kulit dan waktu yang dibutuhkan papula untuk sembuh dicatat. Jika lebih cepat dari 35 menit, maka wanita hamil tersebut mengalami edema tersembunyi. Selain itu, banyak orang memperhatikan bahwa lebih sulit bagi mereka untuk menekuk jari, dan membengkak, ini bengkak.

Jika dokter hanya mengungkapkan sedikit pembengkakan pada kaki, maka cukup membatasi diri Anda pada perawatan rawat jalan, tetapi jika pembengkakan pada wajah dan tangan ditambahkan ke dalamnya dan protein muncul dalam urin, maka Anda perlu pergi ke rumah sakit. Gejala preeklampsia bisa muncul hanya dalam beberapa hari. Mengonsumsi obat-obatan tertentu hanya dapat memperburuk keadaan, terutama obat-obatan diuretik. Banyak wanita secara naif percaya bahwa pil semacam itu akan membantu menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Faktanya adalah tidak cukup di pembuluh, karena di jaringan, yang berarti diuretik dapat memperburuk perjalanan preeklampsia.

Perlu diingat bahwa gestosis selama kehamilan memiliki kelompok risiko, yang meliputi:

• wanita yang mengalami kehamilan pertama;
• mereka yang mengharapkan anak kembar;
• wanita di atas usia 35;
• ibu hamil yang memiliki penyakit kronis: diabetes melitus, hipertensi, pielonefritis atau distonia vaskular-vaskular.
• wanita yang telah menemukan infeksi seksual: ureaplasmosis, klamidia, mikoplasmosis.

Pencegahan dan pengobatan preeklampsia

Untuk menghindari preeklamsia, cobalah makan dengan benar, dasar dari setiap organisme yang tumbuh adalah protein, jadi cobalah memasukkan ikan, keju cottage, ayam, dan telur ke dalam makanan Anda. Jika dokter sudah mendiagnosis preeklampsia pada ibu hamil, maka kebutuhan akan makanan berprotein meningkat, karena protein hilang melalui urin dan masuk ke jaringan. Dianjurkan untuk membatasi diri pada yang manis-manis, coba ganti dengan buah dan sayur, sebaiknya yang kaya serat.

Jika Anda melihat kenaikan berat badan yang besar, batasi asupan makanan dan cairan asin. Selain itu, jangan lupakan gaya hidup aktif: berenang, hiking, atau yoga adalah aktivitas terbaik untuk ibu hamil. Untuk menghindari pembengkakan, minumlah ramuan rosehip, bearberry, jus cranberry, atau teh ginjal.

Jika Anda telah menemukan preeklamsia derajat ringan atau sedang, maka sudah dirawat di rumah sakit, bagian patologi. Dengan gejala yang lebih parah, pengobatan preeklamsia dipindahkan ke unit perawatan intensif. Perlu dilakukan tes darah dan urine, USG juga dilakukan untuk menilai kondisi janin. Konsultasi wajib dari spesialis: terapis, ahli saraf, dokter mata. Pengobatan preeklamsia terutama terdiri dari terapi infus untuk mengganti kekurangan cairan, pada saat yang sama obat yang diresepkan menurunkan tekanan darah. Durasi perawatan di rumah sakit tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, kebanyakan satu atau dua minggu. Jika pengobatan preeklamsia tidak memberikan hasil yang diinginkan dan terus memburuk, ibu hamil diberikan operasi caesar.

Kekhawatiran dokter kandungan dengan peningkatan berat badan ibu hamil yang besar tidak terkait dengan kekhawatiran tentang penampilannya, melainkan tentang kesehatan ibu dan bayinya.

Seringkali untuk pertanyaan: "Seberapa banyak seorang wanita dapat dan harus menambah berat badan selama kehamilan?" Banyak yang menjawab benar, sekitar 10-12 kg. Tetapi kebetulan ada yang menambah 20 kg atau lebih. Wanita marah: “Mengapa kami terus-menerus ditimbang di klinik antenatal, apa bedanya bagi dokter, sosok seperti apa yang akan saya miliki setelah melahirkan? Dan secara umum, seorang wanita selama hamil harus makan apapun yang diinginkannya. Dan kemudian bayi tidak akan menerima nutrisi yang diperlukan. Jadi Anda sering harus menjelaskan kepada dokter bahwa kenaikan berat badan yang patologis adalah salah satu gejala awal dari patologi serius yang disebut preeklampsia.

Apa itu gestosis?

Preeklampsia merupakan penyakit yang hanya terjadi pada ibu hamil dan biasanya menghilang beberapa hari setelah melahirkan. Preeklampsia mempengaruhi sekitar sepertiga ibu hamil. Statistik menunjukkan betapa hebatnya penyakit ini: selama bertahun-tahun telah menjadi salah satu dari tiga penyebab utama kematian ibu di Rusia.

Preeklampsia dimulai hanya setelah minggu ke 16-20 kehamilan, dan paling sering terdeteksi pada trimester ketiga (setelah 28 minggu). Hal itu terjadi karena adanya perubahan pada tubuh ibu hamil, akibatnya terbentuk zat di plasenta yang bisa membuat lubang mikro di pembuluh darah. Melalui "lubang" dari darah ini, protein plasma dan cairan menembus ke dalam jaringan, sehingga terbentuk edema. Mereka, pada awalnya masih tidak terlihat oleh mata, dapat dideteksi saat ditimbang.

"Lubang" juga terbentuk di pembuluh ginjal, sehingga protein masuk ke urin melalui lubang tersebut. Semakin banyak "lubang", semakin banyak wanita kehilangan protein, semakin serius penyakitnya. Oleh karena itu, seringkali dokter meresepkan tes urine umum kepada calon ibu. Ini memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis dan memulai pengobatan sedini mungkin.

Karena cairan telah meninggalkan pembuluh, tubuh harus meningkatkan tekanan darah untuk memompa sisa cairan ke seluruh tubuh. Gejala ketiga preeklampsia muncul - tekanan darah tinggi. Karena penebalan darah, koagulabilitasnya meningkat, yang dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah.

Gestosis berbahaya. Seorang wanita merasa sehat untuk waktu yang sangat lama. Nah, pikirkan saja, berat badan saya bertambah, mereka menemukan protein dalam urin saya, entah kenapa tekanannya naik. Tapi kepala tidak sakit, dan ginjal juga tidak mengganggu. Jadi semuanya baik-baik saja? Dan nyatanya tidak. Lagi pula, tidak hanya lengan, tungkai, wajah yang membengkak, tetapi juga plasenta (yang menyebabkan kekurangan oksigen pada janin), dan akhirnya otak (yang dapat menyebabkan kejang).

Pada saat yang sama, gejala (sakit kepala, mual, kilatan "lalat" di depan mata, kantuk, lesu, sakit perut) muncul beberapa jam, dan terkadang beberapa menit sebelum serangan kejang yang dapat merenggut nyawa ibu dan anak. .

Kondisi ini disebut preeklampsia, dan kejangnya sendiri disebut eklampsia. Bahayanya adalah dengan latar belakang keadaan kejang seperti itu, serangan jantung, stroke, edema paru, pelepasan plasenta dan retina, gagal ginjal dan hati berkembang. Dan semua ini dengan sangat cepat dan - pada wanita yang tampak sehat dan muda.

Itulah sebabnya dokter klinik antenatal mencurahkan begitu banyak waktu untuk pencegahan dan diagnosis gestosis yang tepat waktu pada wanita hamil.

Kemudian duduklah dengan nyaman di atas bak mandi atau baskom, dan keluarkan air seni pagi bagian pertama. Menahan buang air kecil, dan membawa wadah steril ke uretra, di mana mengumpulkan sejumlah kecil urin (cukup). Kosongkan sisa urin ke dalam bak atau baskom. Jadi, sampel Nechiporenko dikumpulkan, seperti urin untuk analisis umum - rata-rata porsi pagi.

Selanjutnya dihitung jumlah eritrosit, leukosit dan silinder di ruang Goryaev, dan hasilnya dinyatakan dalam satuan per 1 ml urin. Biasanya, pada orang sehat, jumlah leukosit tidak melebihi 2000 per 1 ml, eritrosit - 1000 per 1 ml, dan silinder - 20 per 1 ml.

Peningkatan jumlah leukosit, eritrosit, dan silinder pada tes Nechiporenko, biasanya mengindikasikan patologi ginjal. Alasan tingginya kandungan indikator sampel Nechiporenko disajikan dalam tabel.

• Sistitis (radang kandung kemih)
• Pielonefritis
• nefrolitiasis
• Infark ginjal
• Peradangan pada prostat

• Glomerulonefritis (akut dan kronis)
• nefrolitiasis
• Patologi tumor terlokalisasi di ginjal dan struktur saluran kemih

• Glomerulonefritis
• Pielonefritis
• Keracunan ginjal (misalnya, fosfor, senyawa timbal, fenol)
• Amiloidosis ginjal
• nefronekrosis
• Syok anafilaktik
• Pelanggaran sirkulasi darah di tubulus ginjal dengan hipertensi atau trombosis arteri ginjal
• nefronekrosis

Sampel tiga gelas

Tes Zimnitsky

Aturan untuk mengumpulkan urin menurut Zimnitsky

Pengumpulan urin untuk tes Zimnitsky dilakukan pada siang hari dengan latar belakang pola minum dan makanan yang biasa, namun, asupan obat diuretik harus dibatalkan untuk periode ini. Untuk mengumpulkan urine menurut Zimnitsky, siapkan 8 toples bersih, dan tandatangani masing-masing dengan nomor (1, 2, 3, dst.) atau waktu buang air kecil (9.00, 12.00, dst). Pada hari Anda mulai mengumpulkan sampel, bangun jam 6 pagi dan buang air kecil ke toilet. Kemudian tiga jam kemudian (pukul 09.00) buang air kecil ke dalam toples nomor 1. Buang air kecil ke dalam toples lain setiap tiga jam, termasuk pada malam hari. Sampel terakhir diambil pada jam 6:00 keesokan paginya, jadi anda akan mengambil 8 toples urin pada jam 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00. Bawa semua 8 toples ke laboratorium. Jangan mengalirkan urin ke dalam satu wadah besar! Pada hari pengambilan sampel Zimnitsky, catat jumlah cairan yang dikonsumsi.

Porsi kencing pada jam 9.00, 12.00, 15.00 dan 18.00 siang, dan jam 21.00, 24.00, 03.00 dan 06.00 - malam. Jumlah normal porsi urin harian adalah ml, dan porsi malam - ml Kepadatan relatif normal porsi harian adalah, dan porsi malam -. Perbedaan antara nilai kerapatan maksimum dan minimum dalam sampel tidak boleh melebihi 0,012 - 0,016 unit. Biasanya, volume urin harian adalah 70-75% dari jumlah cairan yang diminum. Diuresis siang hari melebihi malam hari, dan setidaknya 2/3 dari harian.

Volume volume urin malam dan siang hari yang sama menunjukkan pelanggaran kemampuan konsentrasi ginjal, yaitu gagal ginjal. Volume urin yang sama di semua porsi menunjukkan adanya pelanggaran kemampuan adaptif ginjal terhadap perubahan kondisi lingkungan di siang hari.

Kepadatan relatif yang hampir sama dari semua bagian urin ditemukan pada gagal ginjal.

Contoh tes Zimnitsky normal.

Tanda-tanda preeklampsia selama kehamilan

Penyebab preeklamsia

Alasan yang dapat diandalkan yang mengarah pada perkembangan preeklamsia belum diketahui oleh ahli kebidanan modern. Namun, mekanisme proses patologis yang sedang berlangsung dalam kondisi ini telah dipelajari.

Gejala preeklampsia: tanda pertama

Gejala utama gestosis meliputi:

Diagnostik

Diagnosis suspek preeklampsia meliputi pemeriksaan klinis dan laboratorium secara menyeluruh, yaitu:

Perlakuan

Pengobatan gestosis tergantung pada tingkat keparahannya. Menurut klasifikasi modern, preeklampsia diklasifikasikan ke dalam jenis berikut:

Konsekuensi dari preeklampsia

Preeklampsia, atau preeklampsia, menimbulkan bahaya serius bagi calon ibu dan bayinya yang belum lahir. Komplikasi utama dari patologi ini untuk ibu adalah:

Pencegahan

Saat ini, langkah-langkah efektif untuk pencegahan preeklampsia belum dikembangkan. Namun, ada uji coba acak serius yang membuktikan kelayakan pengambilan asam asetilsalisilat selama kehamilan dalam dosis rendah di antara wanita yang berisiko. Ini memungkinkan Anda untuk secara signifikan mengurangi risiko preeklampsia di antara kategori wanita hamil ini.

Dokter mana yang harus saya hubungi untuk perawatan?

Jika, setelah membaca artikel tersebut, Anda berasumsi bahwa Anda memiliki gejala khas penyakit ini, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Gestosis pada wanita hamil

Preeklampsia

Kekhawatiran dokter kandungan dengan peningkatan berat badan ibu hamil yang besar tidak terkait dengan kekhawatiran tentang penampilannya, melainkan tentang kesehatan ibu dan bayinya.

Seringkali untuk pertanyaan: "Seberapa banyak seorang wanita dapat dan harus menambah berat badan selama kehamilan?" Banyak yang menjawab benar, kira-kira kg. Tetapi kebetulan ada yang menambah 20 kg atau lebih. Wanita marah: “Mengapa kami terus-menerus ditimbang di klinik antenatal, apa bedanya bagi dokter, sosok seperti apa yang akan saya miliki setelah melahirkan? Dan secara umum, seorang wanita selama hamil harus makan apapun yang diinginkannya. Dan kemudian bayi tidak akan menerima nutrisi yang diperlukan. Jadi Anda sering harus menjelaskan kepada dokter bahwa kenaikan berat badan yang patologis adalah salah satu gejala awal dari patologi serius yang disebut preeklampsia.

Apa itu gestosis?

Preeklampsia merupakan penyakit yang hanya terjadi pada ibu hamil dan biasanya menghilang beberapa hari setelah melahirkan. Preeklampsia mempengaruhi sekitar sepertiga ibu hamil. Statistik menunjukkan betapa hebatnya penyakit ini: selama bertahun-tahun telah menjadi salah satu dari tiga penyebab utama kematian ibu di Rusia.

Preeklampsia dimulai hanya setelah satu minggu kehamilan, dan paling sering terdeteksi pada trimester ketiga (setelah 28 minggu). Hal itu terjadi karena adanya perubahan pada tubuh ibu hamil, akibatnya terbentuk zat di plasenta yang bisa membuat lubang mikro di pembuluh darah. Melalui "lubang" dari darah ini, protein plasma dan cairan menembus ke dalam jaringan, sehingga terbentuk edema. Mereka, pada awalnya masih tidak terlihat oleh mata, dapat dideteksi saat ditimbang.

"Lubang" juga terbentuk di pembuluh ginjal, sehingga protein masuk ke urin melalui lubang tersebut. Semakin banyak "lubang", semakin banyak wanita kehilangan protein, semakin serius penyakitnya. Oleh karena itu, seringkali dokter meresepkan tes urine umum kepada calon ibu. Ini memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis dan memulai pengobatan sedini mungkin.

Karena cairan telah meninggalkan pembuluh, tubuh harus meningkatkan tekanan darah untuk memompa sisa cairan ke seluruh tubuh. Gejala ketiga preeklampsia muncul - tekanan darah tinggi. Karena penebalan darah, koagulabilitasnya meningkat, yang dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah.

Gestosis berbahaya. Seorang wanita merasa sehat untuk waktu yang sangat lama. Nah, pikirkan saja, berat badan saya bertambah, mereka menemukan protein dalam urin saya, entah kenapa tekanannya naik. Tapi kepala tidak sakit, dan ginjal juga tidak mengganggu. Jadi semuanya baik-baik saja? Dan nyatanya tidak. Lagi pula, tidak hanya lengan, tungkai, wajah yang membengkak, tetapi juga plasenta (yang menyebabkan kekurangan oksigen pada janin), dan akhirnya otak (yang dapat menyebabkan kejang).

Pada saat yang sama, gejala (sakit kepala, mual, kilatan "lalat" di depan mata, kantuk, lesu, sakit perut) muncul beberapa jam, dan terkadang beberapa menit sebelum serangan kejang yang dapat merenggut nyawa ibu dan anak. .

Kondisi ini disebut preeklampsia, dan kejangnya sendiri disebut eklampsia. Bahayanya adalah dengan latar belakang keadaan kejang seperti itu, serangan jantung, stroke, edema paru, pelepasan plasenta dan retina, gagal ginjal dan hati berkembang. Dan semua ini dengan sangat cepat dan - pada wanita yang tampak sehat dan muda.

Itulah sebabnya dokter klinik antenatal mencurahkan begitu banyak waktu untuk pencegahan dan diagnosis gestosis yang tepat waktu pada wanita hamil.

Kami membuat diagnosis: gestosis

Dengan penambahan berat badan yang besar dan tidak ada edema yang terlihat, dokter mungkin menyarankan agar Anda melakukan tes Maclure-Aldrich (tes MCO): menyuntikkan saline secara subkutan dan mencatat waktu yang dibutuhkan papula untuk sembuh. Jika lebih cepat dari 35 menit, maka Anda mengalami pembengkakan tersembunyi. Ngomong-ngomong, jika Anda menjadi sulit untuk menekuk jari-jari Anda, menjadi mati rasa, cincin tidak pas di atasnya - ini tidak lebih dari pembengkakan tangan.

Jika Anda hanya mengalami sedikit pembengkakan pada kaki, dokter akan meresepkan pengobatan rawat jalan. Apakah tangan dan wajah Anda juga bengkak, dan selain itu, protein dalam urin sudah keluar, apakah tekanannya meningkat? Sangat perlu pergi ke rumah sakit! Terkadang kondisi calon ibu bisa memburuk dalam beberapa hari. Jangan mengobati sendiri. Terkadang obat yang diminum oleh ibu hanya dapat memperburuk keadaan. Ini terutama berlaku untuk diuretik (diuretik).

Banyak wanita mengira bahwa dengan adanya edema, diuretik akan membantu mengeluarkan cairan berlebih dari tubuh. Tapi nyatanya, cairan di pembuluh sangat sedikit, sudah masuk ke jaringan! Dalam hal ini, mengonsumsi diuretik secara dramatis memperburuk perjalanan penyakit.

Bagaimana cara mengidentifikasi gestosis?

Menimbang seorang wanita, memeriksanya, mengukur tekanan darah dan mendeteksi protein dalam urin (pada paruh kedua kehamilan, dia diambil sebelum setiap kali muncul di klinik antenatal). Benar, dengan gestosis, ketiga gejala tersebut belum tentu ada, satu atau dua lebih sering diamati.

Pencegahan gestosis

Siapa yang berisiko?

• Wanita yang akan menjadi ibu untuk pertama kalinya;
• mengharapkan anak kembar;
• wanita setelah 35 tahun;
• ibu dengan penyakit kronis (dystonia vegetovaskular, obesitas, diabetes melitus, hipertensi atau pielonefritis kronis);
• mengalami infeksi menular seksual (klamidia, mikoplasmosis, ureaplasmosis).

Bagaimana Anda bisa melawan gestosis?

Jelas bahwa ibu hamil harus mendapat nutrisi yang baik. Namun, banyak wanita mengartikan kebenaran ini sebagai berikut: "Kamu bisa makan apapun yang kamu mau." Dan bahkan sosok yang paling gigih dan selalu memperhatikan mulai memakan segalanya dan dalam jumlah tak terbatas, dengan tulus percaya bahwa itu akan lebih baik untuk anak itu. Namun akibatnya, semuanya berakhir dengan obesitas dan preeklampsia.

Hal terpenting yang dibutuhkan anak yang sedang tumbuh adalah protein, yang diperlukan untuk membangun sel-sel tubuhnya. Oleh karena itu, dasar dari pola makan calon ibu haruslah makanan yang kaya protein: daging tanpa lemak (daging sapi muda, daging sapi dan ayam), ikan, keju cottage, telur.

Jika preeklampsia sudah muncul, kebutuhan akan asupan protein menjadi semakin penting, karena seperti yang sudah kami jelaskan, melalui “lubang” di pembuluh, protein dari darah masuk ke jaringan, dan juga hilang melalui urin. .

Tetapi yang manis-manis harus dibatasi - disarankan untuk tidak makan muffin, yang manis-manis, es krim sama sekali. Lebih baik memberi preferensi pada buah-buahan, karena sekarang tersedia sepanjang tahun. Jangan lupakan serat. Rasa kenyang terjadi akibat terisinya saluran cerna. Makanan olahan tidak mengandung cukup serat untuk mengisi perut tetapi tidak diserap.

Poin positif lainnya: serat adalah pencegahan sembelit yang sangat baik. Sebagian besar ditemukan dalam sayuran (bit, wortel), buah-buahan dan buah-buahan kering, jamur (sebaiknya dibeli di toko dan tidak dikumpulkan di hutan tetangga), rumput laut, dedak, sayuran hijau. Ada juga sediaan farmasi, seperti mikroselulosa.

Berapa berat badan yang bisa didapat ibu masa depan?

• Mulai dari 28 minggu kehamilan, calon ibu harus mendapatkan rata-rata 350 g, tetapi tidak lebih dari 500 g per minggu.
• Pada akhir kehamilan, kenaikan berat badan tidak boleh melebihi 12 kg.
• Pengecualiannya adalah wanita dengan berat badan awal yang defisit, misalnya dengan tinggi 170 cm dengan berat 53 kg. Ibu seperti itu bisa menambah 2-3 kg lebih banyak dari biasanya tanpa membahayakan kesehatan.
• Sebaliknya, wanita dengan kelebihan berat badan awal tidak boleh menambah lebih dari 10 kg.

Jangan terbawa oleh cairan dan garam.

Jika berat badan Anda bertambah banyak, Anda sebaiknya tidak bersandar pada acar, herring, dan sauerkraut. Dalam hal ini, cairan harus dibatasi 1-1,5 liter per hari, termasuk sup dan buah-buahan yang berair.

Pimpin gaya hidup aktif.

Pernahkah Anda memperhatikan bahwa wanita gemuk usia subur lebih sedikit? Sekarang melahirkan tidak bisa menjadi alasan: "Saya menjadi gemuk karena saya melahirkan." Wanita mana pun tahu bahwa untuk menjadi bugar, Anda hanya membutuhkan keinginan sendiri, nutrisi seimbang yang tepat, dan aktivitas fisik sedang. Jenis aktivitas fisik terbaik untuk ibu hamil adalah berjalan jauh, berenang, pilates, dan yoga.

Dipercayai bahwa pelanggaran aliran urin juga berkontribusi pada perkembangan preeklampsia. Faktanya adalah bahwa dalam posisi berdiri, rahim menekan ureter, dan aliran urin terganggu. Untuk mencegah hal tersebut terjadi, dokter menganjurkan agar ibu mengambil posisi lutut-siku 3-4 kali sehari selama 10 menit. Untuk kenyamanan, Anda bisa meletakkan bantal di bawah dada dan membaca buku atau majalah dalam posisi ini. Ini meningkatkan aliran urin dari ginjal.

Untuk pencegahan edema, teh ginjal, kaldu rosehip, daun lingonberry, bearberry, jus cranberry cocok. Obat ini memiliki efek diuretik yang lemah. Jika Anda membeli koleksi ginjal di apotek, perhatikan apakah mengandung setengah pala (wooly erva). Faktanya adalah mampu menghancurkan batu di ginjal, hati, tetapi pada saat yang sama gigi. Karena itu, koleksi seperti itu harus diminum melalui sedotan, lalu berkumur.

Alternatif teh herbal bisa berupa obat herbal: kanefron, cystone, cystenal. Banyak dokter di klinik antenatal meresepkan berbagai obat untuk pencegahan dan pengobatan edema, seperti preparat magnesium (Magne-B6, magnerot), vitamin E dan asam lipoat (membantu mencegah pembentukan "lubang" di pembuluh darah), hofitol (membantu hati menonaktifkan zat yang merusak pembuluh darah ), lonceng (tidak hanya meningkatkan sirkulasi darah di plasenta, tetapi juga membantu mencegah preeklampsia dan bahkan ... flu).

Di rumah sakit

Wanita dengan edema, preeklamsia ringan dan sedang dirawat di bagian patologi ibu hamil. Jika preeklampsia berat, apalagi ada tanda-tanda preeklampsia (kondisi prekonvulsif) atau pasien mengalami serangan eklampsia (kejang), maka perawatan dilakukan di unit perawatan intensif. Rencana survei biasanya meliputi:

• tes darah (umum, biokimia), koagulogram - penentuan koagulabilitas;
• tes urin (umum, kehilangan protein harian, tes Zimnitsky);
• penilaian kondisi janin (ultrasound, cardiotocography dan dopplerometri);
• Konsultasi wajib dari terapis, dokter mata, dalam bentuk gestosis yang parah - ahli saraf.

Perawatan terdiri dari penggunaan terapi infus (penetes), yang tujuannya adalah untuk mengkompensasi kekurangan cairan di tempat tidur vaskular dan mengeluarkannya dari jaringan, serta untuk mengkompensasi hilangnya protein. Jika tekanan meningkat, obat antihipertensi yang sesuai dipilih.

Durasi perawatan rawat inap tergantung pada tingkat keparahan preeklampsia. Dengan edema - sekitar satu minggu, dan dengan preeklampsia ringan - hingga dua minggu. Pengobatan terbaik untuk preeklamsia adalah melahirkan, karena kehamilan, atau lebih tepatnya, plasenta yang menyebabkan perkembangannya.

Oleh karena itu, jika pengobatan tidak efektif dalam 3 hari dengan preeklampsia berat dan dalam 3 jam dengan preeklamsia (saat gejala muncul), operasi caesar dilakukan untuk wanita hamil.

Tes Stanchev

kenapa dijual?

Tes Stanchev - untuk diagnosis preeklamsia

Urin dikumpulkan per hari. Porsi urin pagi pertama dikeluarkan. Semua porsi urin berikutnya yang dialokasikan pada siang hari, malam dan pagi hari berikutnya dikumpulkan dalam satu wadah.

Setelah selesai mengumpulkan urine, isi wadah harus diukur secara akurat, pastikan tercampur dan segera dituangkan ke dalam toples kecil. Bawa toples ini ke laboratorium untuk dianalisis. Anda tidak harus membawa semua urin! Dalam formulir rujukan, tunjukkan volume urin harian.

Penting pada hari penelitian untuk mengukur jumlah air yang diminum setiap hari dan cairan dalam produk makanan. Dalam formulir rujukan, tunjukkan jumlah cairan yang Anda minum.

Tes urin: jenis dan interpretasi hasil

Selain analisis klinis dasar urin, tes khusus digunakan yang memeriksa lebih detail fungsi individu dari sistem saluran kemih dan ditentukan dalam diagnosis penyakit tertentu.

Yang paling banyak digunakan saat ini adalah:

• urinalisis menurut Zimnitsky;
• tes tiga gelas;
• Tes Sulkovich;
• pemeriksaan bakteriologis untuk sterilitas;
• Metode Addis-Kakovsky.

Mari pertimbangkan metode diagnostik ini secara lebih rinci.

Tes Zimnitsky

Studi tentang urin menurut Zimnitsky memungkinkan Anda mengevaluasi kemampuan konsentrasi ginjal. Ini digunakan sebagai tambahan untuk analisis klinis urin.

• gagal ginjal akut dan kronis;
• kecurigaan adanya glomerulonefritis kronis;
• manifestasi klinis pielonefritis kronis;
• diagnosis tambahan diabetes insipidus;
• gagal jantung kronis dan hipertensi.

Catatan: analisis diperlukan untuk menilai aktivitas ginjal, dan bukan untuk membuat diagnosis.

Biasanya, ginjal mengeluarkan urin, yang mengandung racun konsentrasi tinggi dan produk metabolisme protein. Ini termasuk urea, kreatinin, asam urat, isomer glukosa, zat protein, dan zat lain dalam jumlah kecil. Indikator konsentrasi adalah satuan kepadatan relatif urin.

Tujuan tes: penentuan berat jenis unsur dan senyawa dalam urin selama siklus harian, karena indikator berubah pada interval yang berbeda. Pemantauan dinamis dari mereka memungkinkan Anda untuk menarik kesimpulan tentang aktivitas ginjal.

Biasanya, kepadatan urin berada di kisaran g / l. Semakin tinggi densitas, semakin banyak senyawa organik terlarut yang dikandungnya.

Analisis menurut Zimnitsky mengungkapkan volume urin harian, kepadatan pada waktu yang berbeda dalam sehari, jumlah urin yang dikeluarkan pada interval waktu yang berbeda. Data ini memungkinkan kita untuk menarik kesimpulan tentang pelanggaran ginjal.

Kepadatan relatif ditentukan dalam berbagai bagian urin, yang dikumpulkan setiap tiga jam sepanjang hari.

Metode pengumpulan urin untuk dianalisis menurut Zimnitsky

• 8 bejana kaca bersih (guci);
• jam tangan;
• kertas dan pena untuk mencatat jumlah cairan yang Anda minum.

Porsi pagi pertama tidak dihitung. Kemudian pengambilan sampel dilakukan setiap tiga jam sebanyak 8 kali. Setiap porsi diberi harga secara terpisah. Jumlah rata-rata urin tiga jam dari 50 hingga 300 ml.

1. Pengumpulan urin pertama dilakukan mulai pukul 09.00 hingga 12.00, kemudian setiap tiga jam: hingga pukul 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 3.00, 6.00, 9.00 (bagian terakhir).
2. Guci dengan isinya ditempatkan secara bertahap di lemari es untuk disimpan.
3. Setelah diisi, toples dikirim ke laboratorium.
4. Untuk analisis, catatan jumlah cairan yang diambil disediakan.

Dalam satu toples, pasien buang air kecil, jika perlu, beberapa kali dalam selang waktu yang ditentukan. Jika tidak ada dorongan selama 3 jam, toples dibiarkan kosong. Jika dalam 3 jam kapasitas piring "yang direncanakan" tidak cukup, maka isi yang lain dan tandai.

Catatan: Menjelang persalinan, Anda sebaiknya tidak mengonsumsi diuretik. Penting juga untuk berkonsultasi dengan dokter tentang kemungkinan menggabungkan tes dengan minum obat lain.

Menguraikan hasil tes Zimnitsky

Laboratorium mengevaluasi jumlah total urin, serta jumlah individu dalam porsi, kepadatan setiap porsi, serta diuresis siang hari (dari jam 6 pagi hingga 6 sore), dan diuresis nokturnal (dari jam 6 sore hingga 6 pagi)

Biasanya, diuresis siang hari mendominasi malam hari. Kepadatan urin pagi di atas 1,018 khas untuk konsentrasi ginjal normal.

Batas kepadatan fisiologis adalah antara 1001 - 1040. Dalam kondisi minum normal, kepadatannya adalah -.

Jika berat jenis urine tidak berubah sepanjang hari, terjadi kondisi yang disebut isosthenuria. Signifikansi dalam diagnosis penyakit memiliki varian hipoisostenuria. Dengan itu, densitas dikurangi menjadi kurang dari g / l. Terjadi ketika tubulus ginjal tidak mampu memekatkan filtrat urin. Terjadi pada semua jenis gagal ginjal. Kondisi sebaliknya adalah hiperisostenuria, yang ditandai dengan berat jenis yang tinggi, tercatat jika terjadi keracunan garam logam berat, hiperparatiroidisme, dan diabetes melitus.

Analisis menurut Zimnitsky mampu mengidentifikasi kondisi seperti:

• Hipostenuria. Pada kepadatan di bawah 1012 g/l yang diamati pada semua bagian, dapat disimpulkan bahwa kemampuan ginjal untuk berkonsentrasi terganggu. Kondisi ini merupakan ciri khas pielonefritis kronis dan glomerulonefritis, amiloidosis ginjal. Ini juga berkembang pada gagal jantung kronis yang disertai dengan hipertensi, dengan diabetes insipidus.
• Hiperstenuria. Kepadatan urin di atas 1035 g/l. Jenis kelainan ini merupakan ciri khas diabetes melitus, dengan penyakit darah yang disebabkan oleh kerusakannya (hemolisis, anemia), dengan gestosis (toksikosis pada berbagai tahap kehamilan), dan juga terjadi pada beberapa bentuk glomerulonefritis.
• Poliuria adalah kondisi dimana volume urine lebih dari 1.500-2.000 ml. Juga, penyimpangan ini dapat diperbaiki ketika lebih dari 80% cairan yang diminum per hari diekskresikan dalam urin. Poliuria terjadi dengan perkembangan gagal ginjal, diabetes dan diabetes insipidus.

Norma kepadatan urin pada anak-anak

• Nokturia. Terjadi ketika jumlah urin di malam hari melebihi siang hari. Penyimpangan ini terjadi dengan gagal jantung. Nokturia dapat terjadi dengan peningkatan rejimen minum. Dalam hal ini, kepadatan akan berkurang. Jika setidaknya satu porsi mengandung nilai 1020 g / l ke atas, maka Anda tidak boleh memikirkan pelanggaran fungsi konsentrasi ginjal. Biasanya, volume urin siang hari sekitar 65-70%, dan malam hari - 30-35%.
• Oliguria. Penurunan urin harian kurang dari 1500 ml. Kondisi ini disebabkan oleh gagal jantung, gagal ginjal stadium lanjut.

Sampel tiga gelas

Studi ini digunakan untuk mengklarifikasi lokasi peradangan pada alat kelamin dan kandung kemih. Metode ini sudah ketinggalan zaman dan digunakan dalam kasus yang jarang terjadi ketika tidak mungkin melakukan penelitian yang lebih modern.

Analisis dilakukan pada pagi hari, sebelum makan dan minum. Sebelum pengumpulan urin, diperlukan toilet organ genitourinari eksternal tanpa menggunakan deterjen. Sehari sebelumnya, tiga toples bersih disiapkan dengan tanda (1,2,3). Urin dikumpulkan secara berurutan dalam tiga bejana: yang pertama (1) - bagian yang tidak penting, yang kedua (2) - yang utama, dan yang ketiga (3) - sisanya.

Bahan yang terkumpul segera dikirim ke laboratorium untuk diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui kandungan eritrosit dan leukosit.

Menguraikan analisis sampel tiga gelas

Deteksi leukosit dan (atau) eritrosit:

• dalam 1 porsi - khas adanya peradangan di uretra;
• dalam 2 porsi - untuk peradangan di kandung kemih;
• dalam 3 porsi - untuk proses inflamasi di kandung kemih, kelenjar prostat, ginjal;
• di semua bagian - karakteristik radang ginjal atau patologi campuran.

Tes Sulkovich

Dengan menggunakan metode penelitian ini, kandungan kalsium dalam urin ditentukan. Indikator kandungan mineral ini penting dalam diagnosis tambahan rakhitis. Selain itu, analisis ini dapat digunakan untuk mengontrol dan mengoreksi dosis vitamin D yang dikonsumsi anak.

Pengujian dilakukan dengan memasukkan reagen Sulkovich yang mengandung asam oksalat ke dalam urin pasien, akibatnya terbentuk endapan keruh saat berinteraksi dengan kalsium.

Metode urinalisis Sulkovich

Urin dikumpulkan dalam piring kering dan bersih. Sebelum mengumpulkan urin, toilet alat kelamin menyeluruh dilakukan. Sejumlah kecil air seni dikeluarkan secara menetes ke toilet, sisanya dikumpulkan dalam toples.

Menjelang tes, Anda tidak boleh minum air mineral, susu, jamu, minuman beralkohol, kopi, jika tidak, tes dapat memberikan hasil yang menyimpang. Dalam waktu 3 hari sebelum ujian, diharuskan membatasi konsumsi makanan yang kaya kalsium (kacang-kacangan, polong-polongan, dll).

Menguraikan hasil tes Sulkovich

Menurut tingkat kekeruhan, hasilnya dievaluasi dalam poin (dari 0 hingga 4):

1. 0 poin - urin jernih - tidak ada kalsium dalam urin - hipokalsemia.
2. 1-2 poin - sedikit kekeruhan - hasil normal.
3. 3-4 poin - kekeruhan parah - hiperkalsemia.

Di beberapa laboratorium, hasilnya dievaluasi dengan plus.

Sampel tersebut memiliki hasil yang tidak akurat, dan, jika perlu, dilengkapi dengan tes darah biokimia.

Studi ini diresepkan untuk dugaan perkembangan penyakit tiroid (hipo-hipertiroidisme), penyalahgunaan vitamin D, untuk mendeteksi tumor yang menghasilkan kalsium.

Pemeriksaan bakteriologis urin untuk sterilitas

Pemeriksaan dilakukan untuk menilai tingkat kemurnian urin, serta untuk mendeteksi jenis patogen tertentu. Metode yang sama dapat menentukan sensitivitas mikroba terhadap antibiotik.

Urin, mengalir melalui selaput lendir bagian dalam uretra, membersihkan lendir dan mikroorganisme yang ada di dalamnya. Pemeriksaan bakteriologis memungkinkan Anda menentukan keberadaan patogen dan jumlahnya.

Untuk penelitian, diperlukan 5-7 ml urin pagi, dikumpulkan hanya dengan perut kosong, setelah toilet perineum. Bagian kedua digunakan.

Urin ditempatkan di bejana dengan media nutrisi, dan setelah beberapa saat koloni mikroorganisme yang tumbuh dievaluasi.

Menguraikan analisis bakteriologis urin untuk sterilitas

Hasilnya dievaluasi sesuai dengan data berikut:

1. Jumlah mikroorganisme koloni yang terdeteksi hingga 1000 sesuai dengan keberadaan flora normal.
2. Dari 1000 hingga - ada flora oportunistik yang dapat menyebabkan proses inflamasi.
3. Lebih - dalam urin mikroorganisme patogen, ada proses inflamasi akut.

Dalam kasus pertumbuhan koloni yang terdiri dari berbagai unsur, infeksi dianggap kronis. Dalam kasus yang sulit, identifikasi tambahan patogen dilakukan dengan menabur kembali pada media nutrisi khusus. Namun, penambahan ini memperpanjang waktu diagnosis, tetapi pada saat yang sama menentukan jenis antibiotik yang digunakan.

Metode ini sederhana, tersedia untuk digunakan di institusi medis mana pun, dan telah membuktikan diri dengan baik saat memeriksa banyak orang.

Metode Addis-Kakovsky

Memungkinkan Anda mendiagnosis infeksi ginjal dengan menghitung sel darah merah, sel darah putih, dan silinder dalam urin.

• polikistik ginjal;
• glomerulonefritis;
• batu ginjal;
• gagal ginjal kronis.

Dalam praktiknya, metode analisis ini yang disederhanakan digunakan, yang pengumpulannya membutuhkan waktu 10 jam. Malam harinya disiapkan toples bersih satu liter, pasien buang air kecil terakhir pada pukul 22.00. Anda tidak boleh pergi ke toilet pada malam hari, jika tidak, hasil analisis akan terdistorsi. Pada pagi hari dilakukan toilet alat kelamin, dan pada pukul 08.00 kandung kemih dikosongkan ke dalam piring yang telah disiapkan, bahan yang terkumpul segera diantarkan ke laboratorium.

Interpretasi hasil urinalisis menurut metode Addis-Kakovsky

Evaluasi hasil dalam norma:

• leukosit hingga 2 juta;
• eritrosit hingga 1 juta;
• silinder hingga 20 ribu.

Peningkatan indikator ini menunjukkan adanya proses patologis.

Metode yang dijelaskan pada tahap ini telah sepenuhnya atau sebagian diganti dengan metode baru, tetapi masih belum kehilangan relevansinya karena kesederhanaan, aksesibilitas, dan biaya rendah. Pada saat yang sama, mereka tetap informatif dan akurat.

Plisov Vladimir, komentator medis

urinalisis menurut stanchev

Herpes di bibir.

Antibodi terhadap virus herpes ig G terdeteksi

Komentar

Wow, saya baru saja mendapat catatan dokter, berat badan saya juga bertambah banyak kali ini - +2,1 kg dalam 12 hari! Saya juga memiliki semua tes dalam norma, tidak ada edema, dokter menarik perhatian saya pada hal ini, kata mereka, perhatikan berat badan Anda, lebih banyak berjalan, tetapi tidak mengirim saya ke mana pun.

Barusan saya lihat di tes urine terakhir saya, ada protein 0,033%. mereka menulis bahwa ini adalah jenis varian dari norma, tetapi ada beban besar pada ginjal Mungkin itu sebabnya dia mengirimkannya? dalam semua analisis sebelumnya, protein negatif di mana-mana.

Sangat mungkin protein saya nol sepanjang waktu, saya juga melihat sekarang)

Awalnya mereka mengirim saya untuk menurunkan berat badan, untuk mengemudikan air, tetapi Anda dapat menolak rumah sakit bersalin jika semua tesnya normal, saya menyelamatkan diri dari edema dengan herbal selama kehamilan pertama saya, kecuali tentu saja mereka sedang diet dan pondok. keju, soba, ayam rebus hanya daging putih, analisis tidak memberikan yang ini (

13 artikel lagi dengan topik: Apa yang perlu Anda ketahui tentang toksikosis dini

6 artikel lagi dengan topik: Obat apa yang bisa dan tidak bisa hamil

Apa itu preeklampsia pada kehamilan. Gejala, tanda, konsekuensi

Preeklampsia adalah komplikasi serius dari kehamilan lanjut, oleh karena itu disebut juga "toksikosis" lanjut. Dengan gestosis, kerja ginjal, pembuluh darah, dan otak ibu hamil memburuk. Tanda yang paling khas adalah peningkatan tekanan darah dan munculnya protein dalam tes urin.

Peningkatan tekanan mungkin tidak terlihat, tetapi lebih sering dimanifestasikan oleh sakit kepala, mual, penglihatan kabur. Protein dalam urin menandakan adanya pelanggaran pada ginjal dan sering disertai edema.

Pada kasus yang parah, preeklampsia dapat menyebabkan kejang, solusio plasenta, keterlambatan perkembangan, dan kematian bayi.

Dalam 90% kasus, preeklampsia dimulai setelah 34 minggu, paling sering pada wanita hamil dengan bayi pertama mereka. Awal yang lebih awal (dari 20 minggu) adalah tanda perjalanan yang parah. Semakin dekat dengan perkiraan tanggal lahir, gestosis dimulai, semakin baik prognosisnya.

Tidak seperti toksikosis dini, yang dianggap "normal" oleh banyak dokter, preeklampsia mengganggu jalannya kehamilan dan harus diobati. Pada preeklampsia berat yang mengancam perkembangan bayi, seringkali perlu dilakukan stimulasi persalinan prematur atau operasi caesar.

Kecenderungan untuk gestosis

Preeklampsia dengan berbagai derajat rata-rata terjadi pada 10-15% ibu hamil, lebih sering muncul pada kehamilan pertama. Waktu onsetnya adalah dari 20 minggu hingga beberapa hari setelah melahirkan. Dengan kehamilan ganda, preeklampsia dapat dimulai lebih awal (dari 16 minggu) dan lebih parah.

Pada kehamilan kedua, kemungkinan bertemu dengan toksikosis lanjut menurun. Semakin mudah preeklampsia pertama berlangsung, dan semakin dekat permulaannya dengan masa persalinan, semakin kecil kemungkinannya untuk berulang. Ibu-ibu yang memulai lebih awal dan menjalani jalan yang sulit, terutama jika mereka harus melakukan operasi caesar karena hal ini, lebih mungkin mengalami preeklampsia lagi.

Ketika kemungkinan gestosis lebih besar:

• Pada kehamilan pertama;
• Jika Anda sudah memiliki penyakit kronis sebelum hamil: masalah ginjal, tekanan darah tinggi, atau kelebihan berat badan. Dalam hal ini, preeklamsia disebut "gabungan", berbeda dengan preeklamsia "murni", yang berkembang dengan latar belakang kesehatan yang utuh;
• Kehamilan dengan anak kembar dan kembar tiga;
• Keturunan, yaitu orang tua atau saudara perempuan menderita preeklampsia;
• Usia kurang dari 20 tahun dan lebih dari 35 tahun.

Jika preeklampsia tidak terjadi pada kehamilan pertama, sangat kecil kemungkinannya terjadi pada kehamilan kedua.

Penyebab gestosis selama kehamilan

Meskipun para ilmuwan belum sepenuhnya menetapkan penyebab preeklamsia, diketahui bahwa plasenta berperan besar dalam perkembangannya. Ketika suplai darah ke rahim tidak mencukupi (misalnya, ketika arteri rahim menyempit) atau plasenta itu sendiri bersifat patologis, hal itu memicu mekanisme peningkatan tekanan untuk meningkatkan aliran darah.

Peningkatan tekanan dicapai karena penyempitan pembuluh tubuh ibu, tetapi hal ini menyebabkan penurunan suplai darah ke organ vitalnya - ginjal dan otak. Mereka menerima lebih sedikit darah, dan kinerja mereka memburuk.

Dengan edema, air keluar dari aliran darah ke jaringan, yang membuat darah lebih kental dan meningkatkan pembentukan gumpalan darah. Gumpalan darah dapat menyumbat pembuluh kecil dan memperburuk aliran darah, dan darah kental meningkatkan tekanan. Ada lingkaran setan.

Tanda-tanda preeklampsia

Ada tiga tanda utama preeklamsia, yang biasanya muncul bersamaan atau berpasangan: edema, protein dalam urin, dan peningkatan tekanan darah.

Munculnya protein dalam urin (proteinuria).

Kriteria pertama dan utama yang menunjukkan kerusakan ginjal. Hampir tidak pernah preeklampsia terjadi tanpa proteinuria, dan semakin kuat, semakin buruk. Meskipun identifikasi tanda ini saja belum berbicara tentang gestosis.

Biasanya, protein dalam urin seharusnya tidak ada.

Jumlah kecil, sekitar 0,033 g / l, dikombinasikan dengan leukosit, bisa menjadi tanda radang ginjal (pielonefritis).

0,8 g / l dan lebih tepatnya berbicara tentang preeklampsia.

Proteinuria yang dikombinasikan dengan peningkatan tekanan lebih dari 140/90 selalu berbicara tentang preeklampsia.

Analisis urin harus dilakukan sebelum setiap kunjungan ke dokter di klinik antenatal. Jika menurut Anda urine menjadi keruh, berwarna gelap atau berbusa, lakukan tes tanpa menunggu hari yang ditentukan.

Peningkatan tekanan darah lebih dari 140/90 mm Hg. Seni.

Ini adalah tanda utama kedua preeklampsia, yang mungkin tidak diketahui, atau mungkin dimanifestasikan oleh sakit kepala, mual, lalat di depan mata, pusing.

Kombinasi tekanan darah tinggi dengan protein dalam urin disebut preeklampsia, dan berbicara tentang tahap awal kerusakan otak pada calon ibu. Inilah sebabnya mengapa tekanan darah harus diukur pada setiap kunjungan ke dokter.

Dalam kasus yang parah, tekanan darah tinggi yang tidak diobati dapat menyebabkan kerusakan parah pada sistem saraf: kehilangan kesadaran, kejang (eklampsia), dan pendarahan di otak (stroke). Bahaya seperti itu muncul ketika tekanan darah di atas melebihi 160, dan di bawah 110 milimeter air raksa.

Sering ditemukan selama kehamilan normal, dan pada dirinya sendiri bukan merupakan tanda preeklampsia, tetapi hanya dalam kombinasi dengan proteinuria atau tekanan darah tinggi. Selain itu, preeklampsia tanpa edema ("kering") lebih sulit.

Jika Anda mengalami pembengkakan, mudah untuk menentukan apakah Anda melakukan tes sederhana. Dengan ibu jari Anda, tekan permukaan bagian dalam kaki bagian bawah di area tulang dan tahan selama beberapa detik. Jika lubang tertinggal di tempat tekanan, maka terjadi pembengkakan. Demikian pula, Anda dapat melakukan tes ini pada bagian tubuh lainnya.

Tanda pasti lain dari edema adalah sandal atau sepatu menjadi kecil, cincin kawin tidak terlepas dari jari. Dalam beberapa kasus, ada edema tersembunyi. Mereka dapat diidentifikasi dengan penambahan berat badan yang terlalu banyak dibandingkan dengan norma.

Pemeriksaan untuk dugaan preeklampsia

• Analisis urin. Memungkinkan Anda mengidentifikasi protein, badan keton, leukosit, bakteri, dan elemen lainnya. Hal ini memungkinkan untuk membedakan kerusakan ginjal pada preeklamsia dari pielonefritis atau penyakit lainnya.
• Analisis darah. Indikator seperti hemoglobin berperan (sedikit penurunan pada akhir kehamilan adalah norma), hematokrit (penebalan darah), trombosit, tingkat enzim hati (menunjukkan kerusakan hati pada preeklampsia berat).
• USG rahim dan janin dengan dopplerometri. Memungkinkan Anda menilai perkembangan bayi dan mengenali keterlambatan waktunya. Evaluasi aliran darah di arteri uterina menggunakan Doppler memungkinkan Anda memberikan perkiraan perkiraan perkembangan penyakit: semakin buruk aliran darah, semakin besar kemungkinan preeklampsia.
• CTG janin. Itu dilakukan setelah minggu ke-28 kehamilan, pada tanggal yang lebih awal tidak signifikan. Menunjukkan mobilitas bayi, kerja jantungnya dan, oleh karena itu, ada tidaknya hipoksia (kelaparan oksigen).

Diagnosa Akurat

Semua gejala ini merupakan ciri khas tidak hanya untuk preeklampsia, dan harus dibedakan dari tanda penyakit lain, terutama jika calon ibu mengalaminya sebelum hamil. Oleh karena itu, hanya dokter yang dapat membuat diagnosis gestosis yang akurat.

Toksikosis lanjut (gestosis), edema selama kehamilan.

Perjalanan kehamilan yang sebenarnya sebelum kurasi

Tanggal awal haid terakhir 23 Mei 2012, tanggal pertama kali haid 18 minggu. Tanggal penampilan pertama di klinik antenatal - 1.07.12. Dia mengunjungi LCD secara teratur: hingga 28 minggu - 1 kali dalam 4 minggu, 1 kali dalam 2 minggu dari 29 minggu.

Selama trimester pertama kehamilan: eksaserbasi pielonefritis kronis pada 8, 11 dan 15 minggu. Serta gestosis pada paruh pertama kehamilan, tanpa komplikasi

Selama trimester kedua: tidak ada komplikasi.

Selama trimester ketiga: tidak ada komplikasi.

USG pertama saat hamil 11 minggu. Kesimpulan: menurut fetometri 1 janin, sesuai dengan 11 minggu.

USG kedua saat hamil 18 minggu. Kesimpulan: menurut fetometri, janin sesuai dengan minggu.

Skrining ketiga pada usia kehamilan 33 minggu. Kesimpulan: menurut fetometri, janin sesuai dengan 33 minggu.

Golongan darah II, Rh +.

Penelitian objektif

Kondisi umum ibu hamil memuaskan, posisi aktif, kesadaran jernih. Pulsa 80 bpm per menit, tekanan darah kedua tangan 110/60 mm Hg, laju pernapasan 21 per menit, suhu tubuh 36,6 C. Tinggi badan 168 cm, berat badan 73 kg. Fisiknya normosthenik. Tidak ada kelengkungan tulang belakang. Tidak ditemukan kelainan tulang dan sendi. Integumen warna fisiologis, tanpa area pigmentasi dan depigmentasi. Turgor dan elastisitas kulit tidak berubah. Rambut pada tipe wanita. Lemak subkutan cukup berkembang. Pusar diratakan. Auskultasi didapatkan nafas vesikular, tidak ada wheezing. Auskultasi nada I dan II volume normal, jernih, tidak bising. Bangkunya normal - dihias, buang air kecil tidak menyakitkan.

Studi kebidanan khusus

Perutnya lonjong. Lingkar perut cm. Ketinggian fundus rahim di atas rahim adalah 38 cm Dimensi panggul: faria spinarum - 28 cm, faria cristarum - 32 cm, faria trochanterica - 36 cm, conjugata externa - 22 cm Michaelis belah ketupat: ukuran vertikal 13 cm, horizontal 11 cm Belah ketupat memiliki bentuk yang benar - panggul normal. Indeks Solovyov - 15 cm, yang menunjukkan ketebalan tulang yang normal.

Studi kebidanan eksternal menggunakan metode Leopold-Levitsky.

Penerimaan pertama: di bagian bawah rahim, ujung panggul janin ditentukan, WDM 38 cm.

Penerimaan kedua - posisi memanjang janin, posisi pertama janin, pandangan depan janin ditentukan.

Teknik ketiga adalah ketekunan kepala.

Detak jantung janin terdengar di kanan bawah umbilikus. Detak jantung janin jelas, berirama, jumlah detak 145 per menit. Perkiraan berat janin menurut USG adalah 3600 gr.

Gestosis selama kehamilan

Konsep "gestosis"

Jika seorang wanita hamil mengalami kenaikan berat badan yang drastis, dokter kandungan tidak mengkhawatirkan penampilannya, tetapi tentang kesehatan calon ibu dan bayinya. Preeklampsia saat hamil merupakan penyakit serius, untuk mengenalinya sejak dini, dokter menimbang calon ibu pada setiap pemeriksaan. Tentu saja hal ini menimbulkan banyak kemarahan, ada yang bertanya, apa bedanya dengan dokter, saya menambahkan yakilogram (ini normanya) atau 20, apakah angka saya? Jadi dokter harus menjelaskan bahwa kenaikan berat badan patologis adalah salah satu gejala patologi serius preeklampsia pada ibu hamil.

Penyakit ini berbahaya, hanya terjadi pada ibu hamil. Hampir sepertiga calon ibu menderita preeklamsia, sulit dideteksi pada tahap awal dan menjadi ancaman bagi ibu dan janin. Tanda-tanda pertama preeklampsia hanya dapat dilihat dari minggu ke-20, paling sering banyak dokter mulai memperhatikan perubahan hanya pada trimester ketiga, dari minggu ke-28. Penyebab preeklampsia terjadi pada ibu hamil adalah perubahan tubuh calon ibu, zat yang diproduksi di plasenta yang mampu membuat lubang kecil di pembuluh darah, melaluinya cairan dan plasma menembus dari darah ke dalam jaringan yang menyebabkan pembengkakan. Semakin banyak lubang yang terbentuk di pembuluh darah, semakin banyak wanita tersebut kehilangan protein, dan, karenanya, penyakitnya semakin parah. Dokter sering meresepkan tes urine umum untuk mengetahui apakah ada protein di sana dan, berdasarkan ini, menentukan apakah preeklampsia terjadi selama kehamilan atau tidak.

Gejala preeklampsia pada kehamilan

Karena cairan menghilang dari pembuluh, tubuh meningkatkan tekanan darah untuk memompa sisa cairan dengan cepat ke seluruh tubuh, bukan tanpa alasan gejala preeklamsia tidak mengesampingkan tekanan darah tinggi. Darah mengental, pembekuannya berkurang, yang dapat menyebabkan pembekuan darah.

Keburukan gestosis ibu hamil terletak pada kenyataan bahwa seorang wanita merasa sehat untuk waktu yang lama. Coba pikirkan, protein dalam analisis dan kelebihan berat badan - apakah ini indikator? Bagaimanapun, ginjal tidak mengganggu, dan kepala tidak sakit, tidak ada pembengkakan yang terlihat. Tetapi bengkak dapat memanifestasikan dirinya tidak hanya di lengan dan kaki, tetapi juga di plasenta, yang berarti janin tidak memiliki cukup oksigen, di masa depan ini akan memanifestasikan dirinya sebagai serangan kejang. Gejala sesaat sebelum serangan kejang muncul seketika: mual, kedipan "lalat" di depan mata, sakit kepala, kantuk, sakit perut. Kondisi wanita ini disebut preeklampsia, dan kejang itu sendiri disebut eklampsia. Kondisi ini bisa memicu perkembangan stroke, serangan jantung, edema paru, gagal hati dan ginjal. Dan ini terjadi cukup cepat bahkan pada wanita muda dan tampak sehat. Justru karena gejala preeklampsia tidak dapat diprediksi, dokter mencurahkan banyak waktu untuk pencegahan dan diagnosis tepat waktu penyakit ini pada ibu hamil.

Bagaimana diagnosis ditegakkan?

Jika calon ibu mengalami kenaikan berat badan yang banyak, namun tidak ada edema yang terlihat, maka dokter dapat melakukan tes MKO atau Maclure-Aldrich.

Jika dokter hanya mengungkapkan sedikit pembengkakan pada kaki, maka cukup membatasi diri Anda pada perawatan rawat jalan, tetapi jika pembengkakan pada wajah dan tangan ditambahkan ke dalamnya dan protein muncul dalam urin, maka Anda perlu pergi ke rumah sakit. Gejala preeklampsia bisa muncul hanya dalam beberapa hari. Mengonsumsi obat-obatan tertentu hanya dapat memperburuk keadaan, terutama obat-obatan diuretik. Banyak wanita secara naif percaya bahwa pil semacam itu akan membantu menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Faktanya adalah tidak cukup di pembuluh, karena di jaringan, yang berarti diuretik dapat memperburuk perjalanan preeklampsia.

Perlu diingat bahwa preeklamsia selama kehamilan memiliki kelompok risiko yang meliputi:

• wanita yang mengalami kehamilan pertama;
• mereka yang mengharapkan anak kembar;
• wanita di atas usia 35;
• ibu hamil yang memiliki penyakit kronis: diabetes melitus, hipertensi, pielonefritis atau distonia vaskular-vaskular.
• wanita yang telah menemukan infeksi seksual: ureaplasmosis, klamidia, mikoplasmosis.

Pencegahan dan pengobatan preeklampsia

Untuk menghindari preeklamsia, cobalah makan dengan benar, dasar dari setiap organisme yang tumbuh adalah protein, jadi cobalah memasukkan ikan, keju cottage, ayam, dan telur ke dalam makanan Anda. Jika dokter sudah mendiagnosis preeklampsia pada ibu hamil, maka kebutuhan akan makanan berprotein meningkat, karena protein hilang melalui urin dan masuk ke jaringan. Dianjurkan untuk membatasi diri pada yang manis-manis, coba ganti dengan buah dan sayur, sebaiknya yang kaya serat.

Jika Anda melihat kenaikan berat badan yang besar, batasi asupan makanan dan cairan asin. Selain itu, jangan lupakan gaya hidup aktif: berenang, hiking, atau yoga adalah aktivitas terbaik untuk ibu hamil. Untuk menghindari pembengkakan, minumlah ramuan rosehip, bearberry, jus cranberry, atau teh ginjal.

Jika Anda telah menemukan preeklamsia derajat ringan atau sedang, maka sudah dirawat di rumah sakit, bagian patologi. Dengan gejala yang lebih parah, pengobatan preeklamsia dipindahkan ke unit perawatan intensif. Perlu dilakukan tes darah dan urine, USG juga dilakukan untuk menilai kondisi janin. Konsultasi wajib dari spesialis: terapis, ahli saraf, dokter mata. Pengobatan preeklamsia terutama terdiri dari terapi infus untuk mengganti kekurangan cairan, pada saat yang sama obat yang diresepkan menurunkan tekanan darah. Durasi perawatan di rumah sakit tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, kebanyakan satu atau dua minggu. Jika pengobatan preeklamsia tidak memberikan hasil yang diinginkan dan terus memburuk, ibu hamil diberikan operasi caesar.

Mengapa tes DOT selama kehamilan dan apa ulasannya?

Setiap wanita hamil ingin memastikan bahwa bayinya benar-benar sehat. Wanita yang memiliki alasan untuk meragukannya sangat membutuhkan jaminan tersebut. Anda dapat mengetahui kebenarannya dengan menyetujui amniosentesis, biopsi korion, dan kordosentesis. Namun, prosedur ini bisa mengancam nyawa anak. Saat ini ada alternatif yang lebih aman - tes DOT.

Apa itu?

Tes DOT adalah metode diagnostik DNA prenatal non-invasif. Ini dirancang untuk menentukan jenis kelamin anak, serta kemungkinan patologi kromosom, seperti sindrom Down dan sejumlah anomali lainnya. Untuk penelitian, darah yang diambil dari pembuluh darah wanita hamil digunakan. Tidak ada tusukan pada kandung kemih janin dan risiko kehilangan bayi yang terkait.

Inti dari metode ini didasarkan pada pemahaman tentang proses yang terjadi dalam tubuh calon ibu selama masa kehamilan. Jadi, karena kematian alami beberapa sel plasenta, sebagian sel darah janin masuk ke dalam darah ibu. Pada minggu ke-10 kehamilan, jumlah DNA ekstraseluler bayi yang bersirkulasi bebas dalam darah ibu mendekati 10% dari jumlah total darah ibu.

Mulai periode ini, Anda dapat melakukan tes DOT. DNA janin diisolasi dari sampel darah yang diambil dari pembuluh darah wanita. Studinya memberikan jawaban rinci atas pertanyaan apakah bayi itu sehat. Tes tersebut menunjukkan apakah remah-remah di dalam rahim ibu memiliki patologi seperti:

• Sindrom Down;
• sindrom Edwards;
• sindrom Patau;
• sindrom Klinetfelter;
• Sindrom Turner.

Semua anomali ini dianggap total, dan seringkali berakibat fatal bagi bayi, karena tidak sesuai dengan kehidupan. Pengecualiannya adalah sindrom Down: anak-anak yang "cerah" masih bisa hidup. Namun tidak setiap keluarga siap menerima dan membesarkan anak seperti itu. Itu sebabnya ada kebutuhan untuk tes DOT.

Apakah analisisnya akurat?

Kebenaran tes DOT cukup tinggi. Jadi, dia mendefinisikan sindrom Edwards, Patau dan Down hampir tidak salah: sebesar 99,7%. Sindrom Turner dan Klinefelter - dengan kemungkinan hingga 90%. Jenis kelamin anak ditentukan dalam waktu seminggu dengan probabilitas lebih dari 99%. Dengan keakuratan yang sama, golongan darah dan faktor Rh bayi ditentukan, yang memungkinkan untuk menilai risiko timbulnya konflik Rh jika seorang wanita memiliki darah Rh-negatif.

Kesalahan dikecualikan jika bahan penelitian dikumpulkan dengan benar dan penelitian itu sendiri dilakukan sesuai dengan semua kriteria yang ketat.

Indikasi

Tes dapat dilakukan pada wanita pilihannya. Prasyarat adalah kehamilan tunggal. Jika seorang wanita mengandung anak kembar atau kembar tiga, keakuratan hasil tes DNA dalam hal ini tidak dapat dijamin. Tapi ini informasi umum, dan indikasi langsung untuk tes DOT adalah:

• usia ibu lebih dari 35 tahun (dengan bertambahnya usia, kemungkinan kelainan kromosom meningkat);
• peningkatan atau risiko tinggi berdasarkan hasil skrining universal yang dilakukan untuk ibu hamil pada trimester pertama dan kedua kehamilan;
• kemungkinan melahirkan anak yang tidak sehat karena faktor keturunan yang kurang baik, jika sudah ada kasus kelahiran bayi tersebut dalam keluarga;
• keguguran atau kehamilan yang terlewatkan dalam sejarah;
• perkawinan konsekuen atau kehamilan akibat incest.

Tes juga dapat dilakukan selama kehamilan yang terjadi dengan bantuan teknologi reproduksi berbantuan (IVF), serta selama menjadi ibu pengganti.

Kontraindikasi

Tes tidak dilakukan jika lebih dari satu janin tumbuh di dalam rahim seorang wanita, serta penyakit onkologis yang menyertai ibu hamil. Selain itu, tes tersebut tidak akan memberikan hasil yang dapat diandalkan jika calon ibu telah menjalani transfusi darah selama enam bulan terakhir.

Bagaimana tes dilakukan

Tes DOT dilakukan pada pukul tiga panggung sederhana. Pada hari yang ditentukan, wanita tersebut perlu datang ke klinik dan melakukan tes darah secara teratur. Selanjutnya, DNA bayi diekstraksi darinya dengan pengurutan genom dan diperiksa. Tahap terakhir adalah interpretasi data dan pendaftaran probabilitas risiko untuk masing-masing penyakit kromosom yang ditentukan. Kesimpulan inilah yang diberikan kepada wanita hamil.

Berapa lama studi berlangsung?

Seperti semua tes prenatal non-invasif (NIPT), tes DOT tidak dilakukan dengan cepat. Biasanya diperlukan waktu 10 hingga 12 hari untuk mendapatkan hasil. Dalam beberapa kasus, spesialis mungkin memerlukan lebih banyak waktu. Itu semua tergantung pada beban kerja laboratorium dan urutan penelitian di institusi medis ini.

Terkadang, dalam waktu yang ditentukan, spesialis gagal mengisolasi DNA janin. Wanita itu diundang untuk menyumbangkan darah lagi untuk penelitian baru.

Pro dan kontra

Keuntungan yang tidak diragukan lagi dari tes DOT adalah hasilnya dapat diperoleh jauh lebih awal dibandingkan dengan metode diagnostik lainnya. Jika Anda melakukan tes pada minggu ke 11 kehamilan, maka setelah sepuluh hari hasilnya akan diketahui. Skrining pertama, sebagai perbandingan, hanya dilakukan antara 11 dan 13 minggu, dan hasilnya juga harus menunggu. Selain itu, keakuratan tes DOT jauh lebih tinggi, karena diagnosis skrining adalah perhitungan probabilitas yang paling umum dan tidak lebih.

Pemberian informasi dini membuat wanita hamil memiliki pilihan: Anda dapat memiliki waktu untuk mengakhiri kehamilan jika dia membuat keputusan seperti itu (atas keinginannya sendiri, ini dapat dilakukan hingga usia kehamilan dua belas minggu). Jika tes dilakukan di kemudian hari, maka wanita tersebut harus mendapat konfirmasi hasil dari diagnosa non-invasif dengan melewati yang invasif, karena tes tersebut belum menjadi dasar bagi dokter untuk mengeluarkan rujukan penghentian kehamilan. karena alasan medis.

Untuk mendapatkan rujukan tersebut, Anda tetap perlu melakukan biopsi korionik atau amniosentesis. Inilah minus relatif dari metode ini.

Di sisi lain, wanita itu tidak ragu. Jika tes DOT menunjukkan sindrom Down pada seorang anak dan wanita tersebut tidak ingin melahirkan bayi seperti itu, maka dia akan menjalani diagnosa invasif tanpa rasa takut yang tidak perlu. Keakuratan tesnya tinggi, tetapi tes DOT negatif berarti tidak perlu diagnosis invasif, semuanya baik-baik saja dengan bayi, meskipun hasil studi skrining mengecewakan. Hasil tes DOT sulit diinterpretasikan dengan dua cara atau ambigu. Kesimpulan menunjukkan nama penyakit dan risiko sebenarnya dari kehadirannya dalam persen. Biasanya, hasilnya harus negatif, dan risikonya harus rendah.

Memaksa seorang wanita untuk mengakhiri kehamilan jika anaknya sakit, tidak ada yang berhak. Dia mungkin memutuskan untuk meninggalkan bayinya, dan kemudian dokter akan terus mengelola kehamilannya, memberikan semua dukungan medis dan nasihat yang diperlukan.

Kerugian nyata lain dari tes DOT adalah sejauh ini diagnostik semacam itu tidak banyak digunakan. Analisis semacam itu hanya dilakukan di pusat genetik medis, klinik khusus. Ini tidak ada di setiap kota kecil, dan oleh karena itu wanita tersebut harus mencari klinik terdekat dan pergi ke sana untuk mengikuti tes.

Jumlah penyakit yang ditentukan oleh tes DOT jauh lebih rendah daripada jumlah patologi yang dapat dideteksi selama diagnosis invasif. Oleh karena itu, dalam kontrak dengan klinik tersebut, wanita tersebut pasti akan diperlihatkan klausul yang menyatakan bahwa hasil yang baik tidak menjamin kelahiran anak yang sehat.

Berapa biayanya?

Di berbagai wilayah Rusia, harganya mungkin berbeda. Itu semua tergantung pada institusi medis. Rata-rata, biaya tes DOT pada awal 2018 adalah 29 ribu rubel. Harga paling terjangkau ditawarkan oleh klinik jaringan "Genoanalystika", "UltraMed".