ვინმეს გქონიათ საშვილოსნოსგარე ორსულობა როგორ განვასხვავოთ. როგორ განვსაზღვროთ საშვილოსნოსგარე ორსულობა ადრეულ ეტაპებზე სახლში
საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის პათოლოგია, რომლის დროსაც ემბრიონი ფიქსირდება საშვილოსნოს გარეთ და აგრძელებს განვითარებას.
ქალის ფიზიოლოგია არის საოცრად კარგად დამუშავებული მექანიზმი, რომელშიც ყველა პროცესი ერთმანეთთან მჭიდროდ არის დაკავშირებული და შეუფერხებლად მიედინება ბუნების მიერ გამოკვეთილ გზაზე. ასე რომ, მომწიფებული კვერცხუჯრედი ტოვებს თავის ფოლიკულს და მიედინება ფალოპის მილის ძაბრისკენ. თუ ის აქ შეხვდება სპერმატოზოვას, მაშინ ისინი ერთდებიან - ხდება განაყოფიერება.
ახალი სიცოცხლის ჩანასახი გრძელი სამდღიანი მოგზაურობით გადის ფალოპის მილში, სანამ საშვილოსნომდე მიაღწევს და მის კედელში ჩაინერგება. ამ მანძილის გადალახვაში მას ეხმარება კვერცხუჯრედის პერისტალტიკური მოძრაობები და მათი ლორწოვანი გარსის ღრძილები, გულმოდგინედ გადაიყვანენ ისეთ ადგილას, რომელიც გახდება განვითარებადი და მზარდი ბავშვის სახლი მომდევნო 40 კვირის განმავლობაში.
მაგრამ ზოგჯერ ეს კარგად ჩამოყალიბებული პროცესი მარცხდება: ზიგოტა არასოდეს აღწევს საშვილოსნომდე და არასწორ ადგილას მიმაგრდება – ამ მოვლენას საშვილოსნოსგარე ორსულობა ეწოდება.
რა არის და რატომ არის საშიში
ემბრიონის ადგილმდებარეობის მიხედვით ექტოპიური ორსულობა იყოფა 6 ტიპად:
- აბდომინალური, როდესაც ემბრიონი მიმაგრებულია პერიტონეუმზე;
- tubal - ყველაზე გავრცელებული ვარიანტი კვერცხუჯრედის შიგნით ემბრიონის დაფიქსირებით;
- საშვილოსნოს ყელის - საშვილოსნოს ყელის არეში ზიგოტის იმპლანტაციით;
- ინტერლიგამენტური, ნაყოფის კვერცხუჯრედის მდებარეობით მუცლის ღრუს სეროზულ გარსებზე;
- საკვერცხე;
- პათოლოგიური ორრქიანი საშვილოსნოთ, ემბრიონს შეუძლია დამაგრდეს მის ერთ-ერთ რქაში.
ნორმალური ორსულობის სცენარის მიხედვით განვითარებით, ექტოპიურმა შეიძლება მნიშვნელოვანი ზიანი მიაყენოს ქალის ჯანმრთელობას: მზარდი ნაყოფის კვერცხუჯრედი შეკუმშავს მიმდებარე ქსოვილებს, რაც ხშირად იწვევს მათ რღვევას და შინაგან სისხლდენას. შეწყვეტილი საშვილოსნოსგარე ორსულობა ხდება ინფექციისა და ინტოქსიკაციის წყარო, იწვევს პერიტონიტის განვითარებას. ამიტომ, ადრეულ ეტაპებზე მის იდენტიფიცირებას შეუძლია ფაქტიურად გადაარჩინოს ქალის სიცოცხლე.
სიმპტომები
ადრეული ორსულობის ნიშნები ყოველთვის ინდივიდუალურია, მათ შორის საშვილოსნოსგარე. როგორც ნორმალური ჩასახვის შემთხვევაში, პირველ 5-6 კვირაში ქალმა შეიძლება იგრძნოს თავი ცუდად, გულისრევა და თავბრუსხვევა, რომელიც ასოცირდება ადრეულ ტოქსიკოზთან, მაგრამ ყველაზე ძლიერი არგუმენტი არის მენსტრუაციის არარსებობა და ორსულობის დადებითი ტესტი.
საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნებს ავსებს მთელი რიგი საგანგაშო სიმპტომები:
- მტკივნეული და მოზიდული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მიუთითებს ფალოპის მილის გაჭიმვაზე;
- მწირი მენსტრუაცია ორსულობის დადებითი ტესტით და ზოგჯერ სისხლიანი ან ყავისფერი გამონადენი ციკლის გარეთ;
- საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს ტკივილმა შეიძლება შეიძინოს მწვავე, კრუნჩხვითი ხასიათი - და ეს ძალიან საგანგაშო ნიშანია, რაც მიუთითებს კვერცხუჯრედის გასკდომაზე;
- შინაგანი სისხლდენის განუყოფელი სიმპტომია, რომელიც პროვოცირებულია ემბრიონის გამოყოფითა და სიკვდილით, არის სისუსტე, პირის ღრუსა და ტუჩების ლორწოვანი გარსის სიფერმკრთალე;
- შეწყვეტილი ექტოპიური ორსულობა, ნაყოფის კვერცხუჯრედი იწყებს დაშლას და მუცლის ღრუში ანთებითი პროცესის პროვოცირებას ახდენს, ამიტომ ერთ-ერთი ნიშანი შეიძლება იყოს სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება.
კითხვა, თუ როგორ უნდა დადგინდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობა ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც მას ჯერ კიდევ არ მოუტანია მნიშვნელოვანი ზიანი, ღია რჩება. ყოველივე ამის შემდეგ, მისი სიმპტომები არასპეციფიკურია და დიდწილად ემთხვევა ნორმალური ორსულობის ადრეულ ნიშნებს.
საშვილოსნოსგარე ორსულობის საიმედო დიაგნოსტიკის ერთადერთი გზა არის სასქესო ორგანოების და მუცლის ღრუს ექოსკოპია. აღჭურვილობის დახმარებით სპეციალისტი დაინახავს ნაყოფის კვერცხუჯრედის მდებარეობას, შეაფასებს მის ზომას და შეძლებს პათოლოგიისგან თავის დაღწევის გეგმას.
მენსტრუაცია და საშვილოსნოსგარე ორსულობა ტესტზე
დედის ორგანიზმისთვის ახალშობილი ემბრიონი არის უცხო სხეული, განსხვავებული გენოტიპით. ამიტომ, იმუნური სისტემის შეტევისგან დასაცავად, სხეული ახორციელებს უამრავ გადაკეთებას:
- ჩასახვის მომენტიდან სისხლში მატულობს ქორიონული გონადოტროპინის (hCG) დონე - ჰორმონი, რომლის გავლენითაც მწიფდება ორსულობის ყვითელი სხეული საკვერცხეში;
- ამ დროებითი წარმონაქმნის მიერ გამომუშავებული პროგესტერონი აფერხებს ოვულაციას და მთლიანად აჩერებს ციკლს - რის გამოც ორსულობის დროს მენსტრუაცია ჩერდება.
იგივე პროცესები ხდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროსაც. ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ hCG-ის დონე ხშირად იცვლება და მცირდება, როდესაც ემბრიონი კვდება. ამიტომ, საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს მენსტრუაცია შეიძლება შეწყდეს, როგორც ნაყოფის ტარების ნორმალურ პროცესში. ნაკლებად ხშირად გვხვდება მწირი ლაქები, რომლებიც არ შეესაბამება ქალის კალენდარულ ციკლს.
გვიჩვენებს თუ არა ტესტი საშვილოსნოსგარე ორსულობას საკამათო საკითხია. უმეტეს შემთხვევაში, hCG-ის დონე მე-5-6 კვირაში საკმარისად მაღალია, რომ ნათლად შეღებოს ორი ტესტი ზოლები. მაგრამ ექტოპიური ორსულობის შეწყვეტის ან გაყინვის შემთხვევაში, შედეგი შეიძლება იყოს უარყოფითი. ამიტომ, თუ ტესტი დადებითი იყო 2-3 კვირის წინ, დღეს კი უარყოფითია და სხეულის ტემპერატურა ამაღლებულია, ეს კარგი მიზეზია გინეკოლოგთან მიმართვისთვის.
Მიზეზები
საშვილოსნოსგარე ორსულობა იშვიათი მოვლენაა. ეს ხდება ჩასახვის საერთო რაოდენობის მხოლოდ 2%-ში. და სავსებით ლოგიკურია, რომ არსებობს მისი განვითარების წინაპირობები, რაც ადრეული დიაგნოსტიკისთვის სიმპტომებთან ერთად უნდა იყოს გათვალისწინებული.
ნაყოფის კვერცხუჯრედი ფიქსირდება ფალოპის მილში ან პერიტონეუმში მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მას არ შეუძლია საშვილოსნოში გადაადგილება - ანატომიური ან ფიზიოლოგიური დაბრკოლებები დგას მის გზაზე:
- დანამატების და ფალოპის მილების ანთება. ამავდროულად, მათი შიდა ზედაპირი დაფარულია ლორწოვანი ექსუდატით, ღრძილები ნაწილობრივ განადგურებულია და კარგავს მგრძნობელობას. შედეგად, პროცესები, რომლებიც ჩვეულებრივ ხელს უწყობს ზიგოტას საშვილოსნოში, იყინება, რაც გამორიცხავს ემბრიონის საშვილოსნოში იმპლანტაციის პროცესს.
- წარსულში განვითარებული ანთებითი პროცესები. შედეგად, ფალოპის მილებში ხშირად წარმოიქმნება ადჰეზიები, რაც არღვევს მათ გამტარობას.
- სიმსივნეები. კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი, მათ შეუძლიათ დაბლოკონ კვერცხუჯრედის სანათური და არ შეუშვან ზიგოტა საშვილოსნოში, ან თუნდაც მთლიანად შეიყვანონ იგი მუცლის ღრუში.
- ანატომიური ანომალიები. ორად განშტოებული ორმხრივი საშვილოსნო და ორმაგი ფალოპის მილები განვითარების პათოლოგიებია, რომლებიც მშვენივრად ჩანს ულტრაბგერით და ემსახურება ქალის მაღალი რისკის ჯგუფად კლასიფიკაციის მიზეზს.
- ჰორმონალური დისფუნქციები. პოლიკისტოზურმა საკვერცხეებმა, ჰორმონალური ციკლის რეგულირების უკმარისობამ და ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს კვერცხუჯრედის პერისტალტიკური მოძრაობების შეჩერება, რის შედეგადაც ემბრიონი დაკარგავს საშვილოსნოში გადაადგილების უნარს.
დამატებითი რისკის ფაქტორია წარსული დაავადებები და ოპერაციები "ქალის მხრიდან". ნებისმიერმა ჩარევამ და ანთებითმა პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს ადჰეზიების წარმოქმნა და ფალოპის მილების გამტარობის დარღვევა.
ელიმინაცია და რეაბილიტაცია
მუცლის ღრუში ან კვერცხუჯრედის სანათურში მდებარე ემბრიონის მოშორება მხოლოდ ქირურგიული მეთოდით არის შესაძლებელი. ამავდროულად, პროგნოზი და მკურნალობის რეჟიმი დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენ ხანს გამოვლინდა პათოლოგია:
- ადრეული გამოვლენისას, როდესაც ფალოპის მილები ჯერ არ არის დეფორმირებული და არ დახეული, პროგნოზი ხელსაყრელია. პაციენტს ინიშნება ლაპაროსკოპიული ოპერაცია, რომლის დროსაც ხდება ემბრიონის ამოღება და კვერცხუჯრედის შეკერვა.
- მნიშვნელოვანი დეფორმაციებით, ემბრიონი ამოღებულია ფალოპის მილთან ერთად, ზოგჯერ კი საკვერცხეს. მაგრამ ქალს ჯერ კიდევ აქვს სწრაფი რეაბილიტაციისა და ბავშვის გაჩენის შანსი.
- ფალოპის მილის გასკდომის ყველაზე არახელსაყრელი პროგნოზი - ძლიერი შინაგანი სისხლდენა შეიძლება ფატალური იყოს. ერთ-ერთი უარყოფითი სცენარია პერიტონიტის განვითარება: პერიტონეუმის ანთება სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს სეფსისი.
ნაყოფის ამოღების ოპერაციის შემდეგ ქალს უნიშნავენ ანტიბიოტიკების კურსს ქირურგიული ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, იზოტონური ხსნარების ინტრავენურად შეყვანა წყალ-მინერალური ბალანსის აღსადგენად, აგრეთვე ფერმენტული თერაპია საოპერაციო მილში ადჰეზიების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად. .
ორსულობა ექტოპური ორსულობის შემდეგ
საბედნიეროდ, საკვერცხეები და კვერცხუჯრედები დაწყვილებული ორგანოებია, ამიტომ ქალს შეეძლება შვილის გაჩენა და დედობის სიხარული განიცადოს საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ, ერთ-ერთი მილის ამოღების შემდეგაც კი. მაგრამ ოპერაცია, თუნდაც ლაპაროსკოპიულად ჩატარდეს და სხეულზე ნაწიბურები არ დარჩეს, გარკვეული შედეგები მოაქვს ორგანიზმს. ოპერაციის შემდეგ ეპითელიუმის და ჰორმონალური დონის აღდგენა დაახლოებით 6-12 თვე გრძელდება, ამიტომ ამ პერიოდში სრულიად შეუძლებელია ჩასახვის განმეორებითი მცდელობა.
- გაიაროს ფიზიოთერაპიის კურსი, რომელიც ხელს უშლის ადჰეზიების წარმოქმნას და მთლიანობაში აუმჯობესებს ქალის ჯანმრთელობას;
- ოპერაციიდან 4-6 თვის შემდეგ გაიარეთ სანატორიუმში მკურნალობა სპეციალიზებულ დაწესებულებაში;
- დაცვა ექტოპიური ორსულობის შემდეგ 12 თვის განმავლობაში.
თუ ერთი წლის შემდეგ ხელახლა დაორსულდებით, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს, გაიაროთ ექოსკოპია და დარეგისტრირდეთ ორსულობაზე.
საშვილოსნოსგარე ორსულობა იშვიათი და საშიში პათოლოგიაა, რომლის გართულების თავიდან აცილების მიზნით მენსტრუაციის შეწყვეტისა და ორსულობის დადებითი ტესტის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ადრეული ულტრაბგერითი დიაგნოზი და რეგისტრაცია გააქარწყლებს თქვენს ეჭვებს.
ორსულობის ცხრა თვე მრავალი მომავალი დედისთვის გადის სხვადასხვა შიშის ქვეშ, რომ რაღაც არასწორია ბავშვს ან საკუთარ თავს. პირველ ტრიმესტრში ორსული ქალები ხშირად ზრუნავენ იმაზე, რომ ემბრიონი ფიქსირდება და სწორად განვითარდება, ამიტომ ისინი იკვლევენ ყველა შესაძლო გზას ექტოპიური ორსულობის დასადგენად დამოუკიდებლად ან საავადმყოფოში.
საშვილოსნოსგარე, ან ექტოპიური, არის ორსულობა, რომლის დროსაც ნაყოფის კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია ხდება საშვილოსნოს სხეულის ღრუს გარეთ, მაგალითად, ფალოპის მილებში, საკვერცხეებში, საშვილოსნოს ყელში ან მუცლის ღრუში. ასეთი შემთხვევები შეინიშნება ყველა ორსულობის 1-1,5%-ში. საშვილოსნოსგარე ორსულობის ყველაზე გავრცელებული ლოკალიზაცია მილებშია (შემთხვევების 90%-ზე მეტი). ეს პათოლოგია იპყრობს ექიმების ასეთ დიდ ყურადღებას, რადგან ის ყოველთვის საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას. ექიმებთან დაგვიანებული მიმართვით და დროული ქირურგიული ჩარევით ფატალური შედეგი ფიქსირდება ყოველ მეოთხე პაციენტში.
რატომ ვითარდება ნაყოფი არასწორ ადგილას?
ეს შეიძლება მოხდეს შემდეგი ფაქტორების შედეგად:
- ფუნქციური ჰორმონალური დარღვევები ენდოკრინული დაავადებების გამო, პროგესტინური ზეპირი კონტრაცეპტივების არასათანადო გამოყენებით (მილი დალევა), ოვულაციის სტიმულირებით.
- ანატომიური ცვლილებები საშვილოსნოში და ფალოპის მილებში - სალპინგიტით (ანთებით) და მილების ობსტრუქციით, ადჰეზიების არსებობა (მათ შორის წინა ქირურგიული ჩარევების შემდეგ მენჯის ორგანოებზე), საშვილოსნოს, საკვერცხეების და სხვა მიმდებარე ქსოვილების სიმსივნეებით, რომლებსაც შეუძლიათ შეკუმშვა. საშვილოსნოს და ხელს უშლის ნაყოფის ნორმალურ მიმაგრებას.
რა არის ექტოპიური ორსულობის სიმპტომები?
როგორ ვლინდება საშვილოსნოსგარე ორსულობა პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად ვითარდება და რამდენი ხანია ქალი. საკვერცხეების და მუცლის ღრუს ორსულობისას აღინიშნება ძლიერი განმეორებითი ტკივილის შეტევები მუცლის არეში, ვინაიდან საკვერცხის და პერიტონეუმის ქსოვილები არ შეიძლება დაჭიმული იყოს ემბრიონის ზრდისთვის. ნაყოფი იყინება ადრეულ ეტაპზე, მასიური შიდა სისხლდენა ხდება შოკის ფენომენებით.
ეს მდგომარეობა მოითხოვს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას. ექტოპიური ორსულობის საკმაოდ იშვიათი ტიპის დროს, რომელიც ხდება საშვილოსნოს ლიგატებს შორის, ნაყოფი შეიძლება განვითარდეს შედარებით ხანგრძლივ პერიოდამდე (ხუთ თვემდე). თუ ქალი დროულად არ დარეგისტრირდა გინეკოლოგთან და არ გაიარა გამოკვლევა, ასეთი დიაგნოზი შეიძლება დაისვას დიაგნოსტიკური ოპერაციის დროს აბორტის შემდეგ და მუცლის ღრუში ძლიერი სისხლდენის განვითარება.
როდესაც ემბრიონი მიმაგრებულია ფალოპის მილზე, კლინიკურად გამოიყოფა ორი თანმიმდევრული ეტაპი:
1. მილების პროგრესირებადი ორსულობა - ნაყოფი მიმაგრებულია ფალოპის მილის შიდა გარსზე და იზრდება მანამ, სანამ მისი კედლის ელასტიურობა იძლევა საშუალებას.
ნაყოფის ასეთი მიბმულობისა და განვითარების ადრეულ სტადიებზე სიმპტომები არანაირად არ განსხვავდება პირველი ტრიმესტრის დასაწყისში ორსული ქალების ჩვეულებრივი ჩივილებისგან:
- მენსტრუაციის დაგვიანება;
- გულისრევა, სისუსტე და ტოქსიკოზის სხვა გამოვლინებები;
- გადიდება და ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში.
ნაყოფის ზრდასთან ერთად ჩნდება პერიოდული ტკივილი მენჯის არეში. პირველი ტრიმესტრის შუა რიცხვებში, ტკივილის სინდრომი მუცლის ქვედა ნაწილში შეიძლება გახდეს მუდმივი, ხოლო ტკივილის ხასიათი გადაიქცევა მწვავე და პაროქსიზმულში. ტკივილი ხშირად ასხივებს სწორ ნაწლავს ან ბარძაყის შიგნით.
საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს ჰორმონების დაბალი შემცველობის გამო ხშირად ხდება საშვილოსნოს შიდა შრის (ენდომეტრიუმის) უარყოფა, რაც ვლინდება სასქესო ტრაქტიდან სისხლიანი გამონადენით. დამახასიათებელი თვისება ის არის, რომ მათი შეჩერება წამლის ჰემოსტატიკური თერაპიის დახმარებით შეუძლებელია.
საშვილოსნო იზრდება ზომით, მაგრამ ყოველთვის უფრო მცირეა ვიდრე უნდა იყოს მოსალოდნელ გესტაციურ ასაკში. დანამატების მიდამოში ან საშვილოსნოს უკან ხშირად იგრძნობა მოცულობითი წარმონაქმნი.
2. დარღვეული მილის ორსულობა - მილის აბორტი (ნაყოფი გაიყინა და დაიწყო მუცლის ღრუში ჩაშვება), ფალოპის მილის გახეთქვა.
ამ სტადიას ყოველთვის თან ახლავს მწვავე მოჭრილი კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის არეში გაბრუებამდე. ამ შემთხვევაში ვითარდება სხვადასხვა სიმძიმის შიდა სისხლდენა. დაკარგული სისხლის ოდენობიდან გამომდინარე, სისხლდენა შეიძლება იყოს უმნიშვნელოდან მასიურამდე შოკის განვითარებით (წნევის დაქვეითება, გამოხატული ფერმკრთალი, ცივი ოფლიანობა, გონების დაკარგვა).
ითვლება, რომ უფრო მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვა ხდება სისხლჩაქცევებით და მძიმე ფიზიკური შრომით. ამავდროულად, ვლინდება პერიტონეალური გაღიზიანების სიმპტომები: შებერილობა, მუცლის კედლის დაძაბულობა და ტკივილი.
როგორ გავიგოთ, რომ ორსულობა არასწორად ვითარდება?
საწყის ეტაპებზე სახლში, მენსტრუაციის დაგვიანებით ან თუ ადრეული ტოქსიკოზის სიმპტომები გამოჩნდება, შეგიძლიათ გაიაროთ ორსულობის ტესტი. მაგრამ ტესტის მიხედვით, შეუძლებელი იქნება საიმედოდ გადაწყვიტოს, არის თუ არა ეს საშვილოსნოს ორსულობა. ფაქტია, რომ ემბრიონის არასწორი მიმაგრებით, ჰორმონები კვლავ წარმოიქმნება, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ ქალი ორსულია, თუმცა მცირე რაოდენობით. ამიტომ, თუ ძალიან მგრძნობიარე ტესტი გამოიყენება სახლში, ის გამოავლენს ქორიონული ჰორმონის დაბალ მნიშვნელობებსაც კი და აჩვენებს ორსულობას. გარდა ამისა, უარყოფითი ტესტის შემთხვევაშიც კი, საშვილოსნოსგარე ორსულობა არ შეიძლება მთლიანად გამოირიცხოს.
ასევე, თუ ეჭვი გაქვთ საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე, შეგიძლიათ დამოუკიდებლად იგრძნოთ ბეჭედი მარჯვენა ან მარცხნივ მუცლის ქვედა ნაწილში. სახლში, არანორმალურად განვითარებად ორსულობაზე შეიძლება ეჭვი შეიტანოთ მუცლის არეში მუდმივი ტკივილით, ასევე ლაქების ლაქებით. მსგავსი სიმპტომები ასევე ვლინდება სწორად მიმაგრებული ემბრიონის აბორტის საფრთხის დროს და ორივე ეს სიტუაცია მოითხოვს სასწრაფო გამოკვლევას საავადმყოფოში და სამედიცინო ზედამხედველობას.
საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარება შეიძლება ირიბად შეფასდეს სისხლში hCG და პროგესტერონის მიხედვით. HCG ნაყოფის ექტოპიური ლოკალიზაციის შემთხვევაში ოდნავ გაიზრდება, შემოთავაზებული ორსულობის ხანგრძლივობის ნორმაზე ბევრად დაბალი. გარდა ამისა, დინამიკაში შეგიძლიათ თვალყური ადევნოთ მისი გაორმაგების არარსებობას ყოველ ორ-სამ დღეში, რაც ყოველთვის ხდება ნორმალური ორსულობის დროს. პროგესტერონის რაოდენობაც მოსალოდნელ ნორმაზე დაბალი იქნება, მაგრამ მისი რყევების დადგენა უფრო რთულია, ვიდრე hCG, რადგან დაბალი დონე შეიძლება მიუთითებდეს ნორმალურად მდებარე ნაყოფის აბორტის საფრთხეზე.
სანდო დიაგნოზი ულტრაბგერის გარეშე, მხოლოდ ჰორმონების ლაბორატორიული პარამეტრების მნიშვნელობებზე დაყრდნობით, შეუძლებელია. მხოლოდ ულტრაბგერითი გამოკვლევით შეიძლება გამოვლინდეს ნაყოფის ექსტრაკავიტარული კვერცხუჯრედი, მიუთითოს განვითარების სტადია (ცოცხალი ემბრიონი ან აბორტის ეტაპი) და დადგინდეს მუცლის ღრუში ჩასული სისხლის მიახლოებითი რაოდენობა. ეს ეფექტური და საჯაროდ ხელმისაწვდომი კვლევა გამოიყენება დინამიკაში ორსულობის საწყის ეტაპებზე და საკამათო შემთხვევებში (ულტრაბგერა მეორდება ორი ან სამი დღის შემდეგ ემბრიონის მდგომარეობისა და ლოკალიზაციის შესაფასებლად).
თუ ეჭვმიტანილია მილის გახეთქვა და შინაგანი სისხლდენა, მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური გამოკვლევაა საშოს უკანა ფრჩხილის პუნქცია, რომლის დროსაც სისხლი დგინდება წერტილოვან ნაწილში. მაგრამ ყველაზე ინფორმაციული და ამავდროულად, თერაპიული მეთოდი ლაპაროსკოპიაა. ამ ოპერაციის დროს მუცლის ღრუში შეჰყავთ სპეციალური ლაპაროსკოპიული ხელსაწყოები რამდენიმე მიკრო ჭრილობის მეშვეობით, რაც საშუალებას აძლევს ქირურგს დაინახოს მუცლის ღრუში მიმდინარე ყველა პროცესი, აღმოფხვრას საშვილოსნოსგარე ორსულობა, ამოიღოს დაღვრილი სისხლი და გადაარჩინოს ფალოპის მილი.
არის თუ არა ექტოპიური ორსულობის შემდეგ დაორსულების შანსი?
აუცილებლად გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან იმაზე, თუ როდის და როგორ დაორსულდეთ ექტოპიური ორსულობის შემდეგ თქვენს შემთხვევაში შესაძლებელი იქნება. საშუალოდ, ექიმები გვირჩევენ დაელოდოთ ექვსი თვიდან ერთ წლამდე, რათა სხეული სრულად გამოჯანმრთელდეს. თუ ცნობილია ნაყოფის ექტოპიური იმპლანტაციის ზუსტი მიზეზი (მაგალითად, წებოვანი და ანთებითი პროცესები), ამ მიზეზის აღმოსაფხვრელად აუცილებელია მკურნალობის კურსის გავლა.
ადრე, ასეთი პათოლოგიის ქირურგიული მკურნალობის დროს, ყოველთვის იღებდნენ ერთ მილს, რაც ახალი ნორმალური ორსულობის შანსებს ორჯერ ამცირებდა. დღეისათვის, საშვილოსნოსგარე ორსულობის ლაპაროსკოპიული ქირურგიის დანერგვით, თითქმის ყოველთვის შესაძლებელია ქალის ფალოპის მილების გადარჩენა, ამიტომ ხელახლა დაორსულების შანსები თითქმის იგივე დონეზე რჩება.
მაშინაც კი, თუ ორსულობის ადრეული პერიოდი, თქვენი აზრით, ნორმალურად მიმდინარეობს, არ უნდა გადადოთ ექიმთან პირველი ვიზიტი, რადგან მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია ყველაზე საიმედოდ ამოიცნოს ექტოპიური ორსულობა. ასეთი დარღვეული ორსულობის დროული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ხელს შეუწყობს თქვენი რეპროდუქციული ჯანმრთელობის შენარჩუნებას და მოგცემთ შესაძლებლობას, რომ მომავალში იგრძნოთ დედობის ბედნიერება.
ექტოპიური ან, როგორც მას ასევე უწოდებენ, საშვილოსნოსგარე ორსულობა, კვერცხუჯრედის განვითარება ხდება საშვილოსნოს ღრუს გარეთ (აქედან სახელწოდებაც). როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, კვერცხუჯრედი შეიძლება განვითარდეს მუცლის ღრუში, საშვილოსნოს მილში ან საკვერცხეში. ამ მდგომარეობას ექიმები კრიტიკულად თვლიან, ამიტომ პირველივე ნიშნების დროს დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
რატომ არის საშვილოსნოსგარე ორსულობა საშიში პათოლოგია? ეს გამოწვეულია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არაბუნებრივი მდებარეობით, რის გამოც შესაძლოა გაიზარდოს ფალოპის მილის ზომა. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია გადახრის ნიშნების დროულად იდენტიფიცირება, ვინაიდან მილის ჭურვი საბოლოოდ შეიძლება დაზიანდეს ან თუნდაც გატყდეს. როგორც კი ეს მოხდება, ნაყოფის კვერცხუჯრედი და სისხლიანი ლორწო შედის პაციენტის მუცლის ღრუში, რაც, თავის მხრივ, გამოიწვევს პერიტონიტის განვითარებას.
შენიშვნაზე!საშვილოსნოსგარე ორსულობა, უფრო სწორად, მისი მკურნალობის ნაკლებობა, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე შიდა სისხლდენა. ამ შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია და თერაპია უკვე ჩატარდება მხოლოდ ინტენსიური თერაპიის პირობებში.
იგივე სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობის მუცლის ან საკვერცხის ფორმის განვითარების დროს, რომლის დროსაც პერიტონიტისა და სხვა სერიოზული გართულებების რისკი ჯერ კიდევ ძალიან მაღალია.
Მიზეზები
არსებობს მრავალი გამომწვევი ფაქტორი, რომელიც ხელს უშლის კვერცხუჯრედის ნორმალურ მდებარეობას. Ესენი მოიცავს:
- ფალოპის მილების მუშაობის (შემცირების) პრობლემები, რის შედეგადაც განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს უფრო შორს ვერ უბიძგებენ;
- მილის სტრუქტურის თავისებურება. ზოგჯერ ის შეიძლება იყოს ძალიან ნაწიბუროვანი, დაგრეხილი ან ვიწრო, რაც ართულებს კვერცხუჯრედის მოძრაობას;
- ბოლო ოპერაციის შედეგი;
- წინა აბორტები;
- ნელი სპერმაასევე შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსგარე ორსულობა. ამ შემთხვევაში, კვერცხუჯრედი, რომელიც ელოდება განაყოფიერებას, ვერ ახერხებს საჭირო ადგილზე მისვლას;
- ჰორმონალური დისბალანსი;
- კეთილთვისებიანი სიმსივნეების არსებობა დანამატებში. საშვილოსნოში წარმოქმნილმა სიმსივნეებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსგარე ორსულობის გაჩენა;
- ნეგატიური ცვლილებები კვერცხუჯრედის მუშაობაში(ამ შემთხვევაში იცვლება მისი თვისებები);
- სპეციალური ინტრაუტერიული მოწყობილობის გამოყენება. ამ კონტრაცეპტივის ტარებისას ქალს შეიძლება ჰქონდეს დარღვევები, რაც საბოლოოდ იწვევს აღწერილ პათოლოგიას;
- ხელოვნური განაყოფიერების მეთოდების გამოყენების შედეგები;
- ძლიერი სტრესი და ნერვული გადაჭარბებული აგზნება, რის გამოც ფალოპის მილი ხშირად სპაზმებს. როგორც წესი, ასეთი შიშები ყველაზე ხშირად ჩნდება დაორსულების სურვილის გამო.
სტრესი ერთ-ერთი შესაძლო მიზეზია
ამ მიზეზების უმეტესი ნაწილი შეიძლება გამოირიცხოს, რითაც თავიდან აიცილებს საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარებას. ექიმები გვირჩევენ ამის გაკეთებას ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზეც კი.
რამდენ ხანს არის განსაზღვრული
ასეთი ფენომენი, როგორიცაა საშვილოსნოსგარე ორსულობა, ყოველთვის იწვევს ნაყოფის სიკვდილს, მაგრამ, გარდა ამისა, საფრთხე ემუქრება დედის ჯანმრთელობას. რა თქმა უნდა, სერიოზული პრობლემების თავიდან აცილება შესაძლებელია. ამისათვის თქვენ უნდა ისწავლოთ ექტოპიური ორსულობის იდენტიფიცირება.
თუ გავითვალისწინებთ იმ პერიოდს, რომლის დროსაც შესაძლებელია ასეთი გადახრების დადგენა, მაშინ ექსპერტები მიდრეკილნი არიან ორსულობის ერთი - 1-2 თვის განმავლობაში. ამ პერიოდში განსაკუთრებით მკაფიოა კავშირი ორსულის სხეულთან და განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედთან. ამ პათოლოგიის დასადგენად აუცილებელია ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარება. თუ ვსაუბრობთ ადრინდელ ტერმინებზე, 3,5-4 კვირაზე, მაშინ ამ პერიოდში თითქმის შეუძლებელია გადახრების დიაგნოსტიკა. განვითარების ამ ეტაპზე ნაყოფი ჯერ კიდევ არ იქნება ხილული ულტრაბგერის გამოყენებითაც კი.
დამახასიათებელი სიმპტომები
მენსტრუალური ციკლის დაგვიანება ამ პათოლოგიის თანმხლები ერთ-ერთი მთავარი ფაქტორია, ამიტომ, თუ ქალს აქვს დაგვიანება, უნდა მიმართოთ ექიმს. მაგრამ საშვილოსნოსგარე ორსულობის მიმდინარეობა დიდად არ განსხვავდება ნორმალური ორსულობის ადრეული ეტაპისგან, ზოგიერთი თავისებურებების გამოკლებით.
საშვილოსნოსგარე ორსულობის ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც თან ახლავს ქალს, მოიცავს:
- მენსტრუაციის დაგვიანება;
- ტკივილი ქვედა მუცლის არეში;
- სისხლიანი საკითხები;
- გულისრევის შეტევები და ადრეული ტოქსიკოზი;
- სარძევე ჯირკვლების დატკეპნა, რომელიც, როგორც წესი, ძალიან მტკივნეულია;
- ტკივილი, რომელიც ვრცელდება წელის არეში.
ბევრი ქალი შეცდომით თვლის, რომ მენსტრუაციის დაგვიანების არარსებობა შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოზის გამორიცხვაზე. ხშირად ქალები იღებენ სისხლიან გამონადენს საშოდან ნორმალური მენსტრუაციისთვის. ექსპერტების აზრით, დაახლოებით ყოველ მეხუთე შემთხვევაში პათოლოგია შეიძლება გამოვლინდეს მენსტრუაციის დაგვიანებამდეც. ამიტომ ზუსტი დიაგნოზისთვის საჭიროა პაციენტის სრული გამოკვლევა და ანამნეზის შეგროვება.
დიაგნოსტიკა
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, პათოლოგიური გადახრის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ულტრაბგერის გამოყენებით. გინეკოლოგი გამოკვლევის დროს ეძებს განვითარებად ნაყოფს საშვილოსნოში. მაგრამ საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარებით, ის იქ არ მოიძებნება. შემდეგ ექიმი გააგრძელებს საკვერცხეებსა და საშვილოსნოს ყელში ძიებას.
თუ შეამჩნევთ რაიმე საეჭვო სიმპტომს, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს ამის შესახებ. იგივე ეხება საშოდან ლაქოვანი გამონადენის გამოჩენას. შეუძლებელია გამოკვლევის გადადება - ისევე როგორც თვითმკურნალობა. ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენოს ორსულის ჯანმრთელობას. დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ ექიმი დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას.
მკურნალობის თავისებურებები
ექიმების უმეტესობა მიდრეკილია იფიქროს, რომ საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოზის დასმისას აუცილებელია ოპერაციის ჩატარება. არსებობს სპეციალური პრეპარატები, რომელთა გამოყენება ორსულობის ადრეულ ეტაპზე თავიდან აიცილებს ოპერაციას. მათგან ყველაზე ეფექტურია მიფეპრისტონი, მიფეგინი და მეტოტრექსატი. მაგრამ თუ პერიოდი უკვე საკმარისად გრძელია ან წამალი არ დაეხმარება, ექიმები მიმართავენ ქირურგიულ მოცილებას.
საშვილოსნოსგარე ორსულობის მოხსნის რამდენიმე გზა არსებობს, მაგრამ ყველაზე პოპულარულია ლაპაროსკოპია. ფალოპის მილის გასკდომამდე მისი გადარჩენა მაინც შეიძლება, მაგრამ ექიმები ხშირად ამტკიცებენ, რომ მილის გადარჩენა არ მოხდეს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მასში მალე შეიძლება განვითარდეს მეორე საშვილოსნოსგარე ორსულობა. ამიტომ, ოპერაციის დროს, როგორც წესი, ფალოპის მილის ამოღება ხდება. ეს არის ყველაზე რაციონალური გამოსავალი.
შენიშვნაზე!ფალოპის მილის ამოღება ჩვეულებრივ ტარდება ლაპაროსკოპიის დროს. ეს შეამცირებს დროს, ასევე თავიდან აიცილებს შესაძლო შედეგებს.
როგორ აღდგეს სწრაფად
საშვილოსნოსგარე ორსულობის მკურნალობის დასრულების შემდეგ, ქალს დრო სჭირდება, რომ სრულად გამოჯანმრთელდეს. აქ საუბარია არა მხოლოდ ფიზიკურ, არამედ ფსიქოლოგიურ ჯანმრთელობაზეც, რადგან ქალს შვილი უნდა შეეგუოს. საბედნიეროდ, არსებობს დადასტურებული გზები რეაბილიტაციის პროცესის დასაჩქარებლად. ქვემოთ მოცემულია ნაბიჯ-ნაბიჯ სახელმძღვანელო, რომელიც დაგეხმარებათ ამაში. შეისწავლეთ ბმული.
მაგიდა. ექტოპიური ორსულობისგან აღდგენის გზები.
| ნაბიჯები, ფოტო | მოქმედებების აღწერა |
|---|---|
| მოიძიეთ ინტერნეტში ექტოპიური ორსულობის მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდი. ლაპაროსკოპიის გარდა სალპინგოსტომიის გამოყენებაც შეიძლება. შეიტყვეთ მეტი ამ პროცედურებისა და თქვენი ორგანიზმისთვის შესაძლო შედეგების შესახებ. ასევე გაეცანით აღდგენის თავისებურებებს მკურნალობის კონკრეტული მეთოდის შემდეგ. |
| დამსწრე ექიმი არის ის ადამიანი, ვისაც პირველ რიგში უნდა მიმართოთ რჩევისა და დახმარებისთვის. მხოლოდ მას შეუძლია დანიშნოს გარკვეული მედიკამენტები ან პროცედურები, რომლებიც დააჩქარებს გამოჯანმრთელების პროცესს, ექტოპიური ორსულობის მკურნალობის სახეობიდან გამომდინარე. როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ლაპაროტომიის შემდეგ გამოჯანმრთელება შეიძლება გაგრძელდეს 5-6 თვე, ხოლო ქირურგიული ლაპაროსკოპიის შემდეგ - არა უმეტეს 4 კვირისა. |
| ემოციური გამოჯანმრთელება ასევე განიხილება პროცედურის შემდეგ რეაბილიტაციის მნიშვნელოვან ნაწილად, ასე რომ თქვენ უნდა ესაუბროთ ვინმეს მომხდარის შესახებ. უმჯობესია, თუ ეს არის შეყვარებული ან მეუღლე, თუმცა ქალები ხშირად ამჯობინებენ გულდასმით საუბარს ახლო მეგობრებთან. რეგულარული გულწრფელი საუბრები ხელს შეუწყობს გადატანილი ოპერაციის გამკლავებას. |
| რეგულარული ვარჯიში დაგეხმარებათ გონების მოშორებაში და ენერგიის აღდგენაში. ასევე, ექიმები გვირჩევენ იოგას ან მედიტაციის გაკეთებას მორალური დასვენების მიზნით. ეს ხელს შეუწყობს გონების გაწმენდას უარყოფითი აზრებისგან და თავდაყირა ჩაძირვას გულწრფელობის, ბედნიერებისა და სიყვარულის სამყაროში. მაგრამ სანამ ამა თუ იმ სპორტით დაკავდებით, საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია. ის გეტყვით, როდის შეგიძლიათ დაიწყოთ ვარჯიში. |
| თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ კვლავ დაორსულება გსურთ, მანამდე აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. სრული გამოკვლევის შემდეგ, ის შეძლებს გითხრათ, როდის არის თქვენი სხეული მზად ამისთვის. ის ასევე მოგცემთ რჩევას რისკ ფაქტორებზე, რის გამოც ეს გადახრა შეიძლება განმეორდეს. უპირველეს ყოვლისა, ეს ეხება მავნე ჩვევებს, მენჯის ორგანოების ანთებას და ენდომეტრიოზს. |
ვიდეო - როგორ განვსაზღვროთ საშვილოსნოსგარე ორსულობა
საშვილოსნოსგარე ორსულობა სერიოზული და სიცოცხლისათვის საშიში პათოლოგიაა.. აუტანელმა ტკივილმა, უხვი სისხლდენამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.
ეს პრობლემა ყველა ორსულობის დაახლოებით 2%-ს შეადგენს. ალბათობა მცირეა, მაგრამ ყველა ქალს შეუძლია პათოლოგიის წინაშე აღმოჩნდეს.
ამ ფენომენის ზუსტი მიზეზები ჯერ არ არის დაზუსტებული.. თანამედროვე დიაგნოსტიკამ და გინეკოლოგის დროულმა დახმარებამ არაერთხელ გადაარჩინა გოგონების სიცოცხლე.
მაგრამ იმისთვის, რომ დროულად მიიპყრო ექიმის ყურადღება, სასარგებლოა ყველა მომავალმა დედამ იცოდეს, როგორ უნდა დადგინდეს ექტოპიური ორსულობა სახლში.
ნორმალურ ორსულობაში კვერცხუჯრედი ხვდება სპერმას ფალოპის მილში. ამის შემდეგ უკვე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს ღრუში შედის და იქ უკვე თავის კედელს უერთდება.
მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არ აღწევს საშვილოსნოს ღრუში და ჩერდება საშვილოსნოს მილში ან რეპროდუქციული სისტემის სხვა ორგანოში. ეს ფენომენი იწვევს საშვილოსნოსგარე ორსულობას.
გინეკოლოგიაში ამ პათოლოგიის 4 ტიპი გამოირჩევა:
საშვილოსნოსგარე ორსულობის მთავარი მიზეზი არის ფალოპის მილების ცუდი გამტარიანობა და ენდომეტრიუმის დისფუნქცია - ქსოვილი, რომელსაც კვერცხუჯრედი უნდა მიემაგროს.
ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:
- სხვადასხვა ინფექციური დაავადებები, საშვილოსნოს დანამატების, მილების ანთება.
- არასწორი ანატომიური აგებულება დაბადებიდან, ფალოპის მილების მდებარეობა, რომელიც არ აძლევს განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს საშვილოსნოს ღრუში შეღწევის საშუალებას.
- სასქესო ორგანოებზე ჩატარებული ოპერაციები.
- ჰორმონალური დისბალანსი.
- აბორტები, ვაკუუმ ასპირაცია.
- ინტრაუტერიული კონტრაცეპტივების გამოყენება.
- ჰორმონალური პრეპარატების მიღება უნაყოფობის სამკურნალოდ დიდი ხნის განმავლობაში.
- Spikes.
- სხვადასხვა ნეოპლაზმები საკვერცხეებსა და მილებზე.
საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები პროგრესირებს, უფრო გამოხატულია და მატულობს ემბრიონის ზრდასთან ერთად ყოველდღე.
ორი სიცოცხლე ემუქრება. Გარე ორსულობა
ნაყოფი ნორმალურად ვერ განვითარდება, თუ საშვილოსნო არ დაიჭიმება, რადგან კვების და თავისუფალი სივრცის ნაკლებობაა. მაგრამ ეს არ უშლის ხელს მას ზრდას.
ორგანო, რომელზედაც კვერცხუჯრედია მიმაგრებული, გარკვეული პერიოდის შემდეგ სკდება. ეს იწვევს საშინელ ტკივილს და ძლიერ სისხლდენას. სამედიცინო დახმარების დროულმა მიწოდებამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი სისხლის დაკარგვით ან ტკივილის შოკით.
ექტოპური ორსულობა ორსული ქალების სიკვდილის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია პირველ ტრიმესტრში. საუკეთესო შემთხვევაში, დროული მკურნალობა იწვევს უნაყოფობას.
სიცოცხლის გადასარჩენად და ხელახლა დაორსულების შესაძლებლობისთვის, უნდა გახსოვდეთ საშვილოსნოსგარე ორსულობის პირველი ნიშნები ადრეულ ეტაპზე. მათი გარეგნობით, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს.
საშვილოსნოსგარე ორსულობის გამოვლინება პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად ვითარდება იგი, რამდენი ხანია ქალი.
პათოლოგიის საწყისი სიმპტომები ემთხვევა ნორმალური ორსულობის სიმპტომებს:
- მენსტრუაციის დაგვიანება;
- ტოქსიკოზი;
- მკერდის გადიდება;
- გემოვნების პრეფერენციების შეცვლა.
ეს ართულებს საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოზს ადრეულ ეტაპზე. ქალის ორგანიზმი ამ პათოლოგიას ნორმალურ მდგომარეობად იღებს და ყველაფერს აკეთებს ორსულობის გადასარჩენად.
ამიტომ, ასეთი ფენომენის სწორი და უტყუარი დადგენისთვის აუცილებელია გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევა.
მოგვიანებით ხდება ნაყოფის ლოკალიზაციის ორგანოს რღვევა, რასაც თან ახლავს შემდეგი მდგომარეობა:
ეს არის სიმპტომები, რომლებიც ვლინდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს. თუ მათი გარეგნობით დაუყოვნებლივ არ მიმართავთ სამედიცინო დახმარებას, მაშინ სიტუაცია შეიძლება ფატალური იყოს.
ბევრი ქალი, რომელიც გეგმავს დაორსულებას ან უკვე საინტერესო პოზიციაშია, დაინტერესებულია ექტოპიური ორსულობის დამოუკიდებლად დიაგნოსტიკის გზებით.
მაგრამ ამის გაკეთება საკმაოდ რთულია ექიმებისთვისაც კი და იმის გარკვევა, თუ რა ტიპის ორსულობა სახლში თითქმის შეუძლებელია.
ორსულობის ჩვეულებრივი სიმპტომების გამოვლენისას შესაძლებელია სპეციალური ტესტების გამოყენება.. ისინი რეაგირებენ ორგანიზმში გარკვეული ჰორმონის hCG-ს არსებობაზე, რომელსაც გამოიმუშავებს საშვილოსნოში არსებული პლაცენტა.
ტესტი შარდში ჩადის, რის შემდეგაც მასზე ერთი ან ორი ფერადი ზოლი ჩნდება. მათი რაოდენობის მიხედვით განისაზღვრება უარყოფითი ან დადებითი შედეგი.
ექტოპური ორსულობის დროს, ასევე არსებობს hCG ჰორმონი. მაგრამ მისი დონე ნორმალურზე დაბალია.
ამრიგად, ტესტი აჩვენებს დადებით შედეგს, მაგრამ მეორე ზოლი ნაკლებად ნათელი იქნება ნორმალურ ორსულობასთან შედარებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც ტესტი მეორდება, შედეგი უარყოფითია.
კითხვაზე, შესაძლებელია თუ არა ტესტის გამოყენებით საშვილოსნოსგარე ორსულობის დადგენა, ექსპერტები ამბობენ, რომ მისი დამოუკიდებლად გაკეთება ძალიან რთულია. დიაგნოზის ეს მეთოდი არასანდოა.
გარდა ჩვეულებრივი ტესტებისა, არსებობს სპეციალური. ისინი საშუალებას იძლევა დიაგნოზირდეს არა მხოლოდ კონცეფციის ფაქტი, არამედ პათოლოგიური დარღვევები ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე.
მათი დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ, რომ ორსულობა ექტოპიურია ან გამოავლინოთ სპონტანური აბორტის საფრთხე. ეს არის საკმაოდ რთული ანალიზატორები მეცნიერების თვალსაზრისით და მარტივი გამოსაყენებელი სახლში.
არსებობს ერთი მნიშვნელოვანი პირობა - ტესტირება უნდა ჩატარდეს მენსტრუაციის დაგვიანებიდან პირველ კვირას.
ყველაზე ზუსტი შედეგი მიიღება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაიცავთ მკაცრ მითითებებს:
- დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენეთ მხოლოდ ახალი შარდი;
- გამოიყენეთ ტესტის კასეტა გახსნისთანავე.
ნაყოფის არასათანადო მიმაგრებით, თანამედროვე მოწყობილობა 90%-ით საიმედოა, აბორტის საფრთხის შემთხვევაში - 65%-ით. მაჩვენებლები მაღალია, მაგრამ არ იძლევა ასპროცენტიან სიზუსტეს. ამის გაკეთება შეუძლებელია სპეციალისტის და პროფესიონალური კვლევის გარეშე.
თუ ეჭვი გეპარებათ პათოლოგიურ კონცეფციაზე, შეგიძლიათ დამოუკიდებლად მოიძიოთ ბეჭდები მარჯვენა ან მარცხენა ქვედა მუცელზე. შედეგი უნდა დაადასტუროს ექიმმა ულტრაბგერითი გამოკვლევის დახმარებით, რომლის დროსაც გინეკოლოგი უყურებს არის თუ არა ნაყოფის კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს გარეთ.
მუცლის ღრუს ექოსკოპია შესაძლებელს ხდის ნაყოფის კვერცხუჯრედის აღმოჩენას საშვილოსნოში 6-7 კვირის განმავლობაში.. ვაგინალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა - ორსულობის 5-6 კვირის განმავლობაში.
გარდა ამისა, დინამიკაში შეგიძლიათ თვალყური ადევნოთ hCG დონის გაორმაგების არარსებობას ყოველ ორ დღეში, რაც ყოველთვის ხდება ორსულობის დროს პათოლოგიების გარეშე. პროგესტერონის რაოდენობაც ნორმაზე დაბალი იქნება.
მაგრამ ასეთი რყევების კვალი ბევრად უფრო რთულია, ვიდრე hCG. ვინაიდან დაბალი დონე შეიძლება მიუთითებდეს ნორმალურად მდებარე ნაყოფის სპონტანური აბორტის საფრთხეზე.
რა უნდა გააკეთოთ, თუ ეჭვი გაქვთ საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე
მწვავე ტკივილისა და სისხლდენის გამოვლენისას სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. არ მიიღოთ შემდგომი ქმედება.
აკრძალულია:
- დალიეთ ტკივილგამაყუჩებლები.
- წაისვით გამაცხელებელი ბალიშები მუცელზე ან ფეხებზე.
- სასწრაფოს მოსვლამდე მუცელზე ყინული დაიდეთ.
საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია. მილის გახეთქვის შემთხვევაში მითითებულია გადაუდებელი ოპერაცია. ოპერაციის შემდეგ ქალს ენიშნება ყოვლისმომცველი მკურნალობა აღდგენისთვის.
Ეს შეიცავს:
საშვილოსნოსგარე ორსულობის მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული გზით.. სხვა მკურნალობა ჯერ არ არსებობს. მილის შენარჩუნების საკითხი წყდება მხოლოდ ინდივიდუალურად.
ლაპაროსკოპია გამოიყენება როგორც ქირურგიული ჩარევა.. ეს არის ენდოსკოპიური ოპერაცია, რომელიც ტარდება სპეციალური ოპტიკური აპარატურით მუცლის წინა კედელზე ჭრილობის გარეშე.
ეს პროცედურა შესაძლებელს ხდის ნაყოფის კვერცხის ამოღებას მილიდან მინიმალური დაზიანებით და ყველაზე ნაზი, საშუალებას გაძლევთ დაზიანებული ჭურჭლის გამოწვა და მილის შენახვა.
მნიშვნელოვანი მომენტია გინეკოლოგის ყველა რეკომენდაციის დაცვა და ზემოაღნიშნული მკურნალობა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, არსებობს ანთებითი დაავადებების რისკი. ისინი მნიშვნელოვნად ზრდის განმეორებითი საშვილოსნოსგარე ორსულობის შესაძლებლობას.
სახლში, შეგიძლიათ იდენტიფიციროთ სერიოზული პრობლემის სიმპტომები და დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით გინეკოლოგს, რათა საიმედოდ დადგინდეს პათოლოგიის არსებობა ან არარსებობა. რაც უფრო ადრე გაკეთდება ეს, მით უფრო ადვილია შესაძლო გართულებების მინიმუმამდე შემცირება.
არანორმალური ორსულობის შემდეგ დაორსულება შესაძლებელია მხოლოდ სწორი სარეაბილიტაციო თერაპიით და ინფექციური პროცესების არარსებობით.
წინააღმდეგ შემთხვევაში, არსებობს რისკი, რომ არასოდეს იცოდეთ დედობის სიხარული და ექიმთან დროული ვიზიტი შეიძლება ფატალური იყოს. მნიშვნელოვანია მოუსმინოთ თქვენს სხეულს და, თუ ჩასახვის ეჭვი გაქვთ, ეწვიეთ გინეკოლოგს.
კითხვა, თუ როგორ უნდა დადგინდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობა ადრეულ ეტაპებზე, ჩნდება, როდესაც ადგილი აქვს განაყოფიერების და ნაყოფის განვითარების პროცესის დარღვევას. თუ ყველაფერი ნორმალურია, მაშინ კვერცხუჯრედის განაყოფიერება ხდება ფალოპის მილში, რის შემდეგაც იგი გადადის საშვილოსნოში და მიემაგრება მის კედელს. საშვილოსნოსგარე ორსულობა ვითარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის განვითარების პროცესი ხდება ფალოპის მილში, და არა, როგორც ეს უნდა იყოს, საშვილოსნოში.
ასეთი პათოლოგიის განვითარების მიზეზები
ამ პათოლოგიის განვითარების მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს:
- ინფექციების და ანთების არსებობა საშვილოსნოში, ფალოპის მილებში და დანამატებში;
- თანდაყოლილი პათოლოგია, რის შედეგადაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი დამოუკიდებლად ვერ აღწევს საშვილოსნომდე;
- თუ ქალს ადრე ჩაუტარდა გენიტალური ოპერაცია;
- შესაძლოა გავლენა იქონიოს ორგანიზმში ჰორმონალურმა უკმარისობამ;
- აბორტები;
- საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის გამოყენება;
- ადჰეზიების არსებობა;
- ნაყოფიერების წამლების მიღება დიდი ხნის განმავლობაში;
- ფალოპის მილებზე და საკვერცხეებზე სხვადასხვა ნეოპლაზმების არსებობა.
როგორც საშვილოსნოსგარე ორსულობა ვითარდება, ის უფრო გამოხატული გახდება. როგორ ამოვიცნოთ საშვილოსნოსგარე ორსულობა ადრეულ ეტაპზე? ამ შემთხვევაში ძირითადი სიმპტომები იქნება მიზიდული ტკივილის სახით მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც თანდათან ვრცელდება წელის არეში, გარკვეული პერიოდის შემდეგ ასეთი ტკივილი მწვავე ხდება. გარდა ამისა, ქალს უვითარდება თავბრუსხვევა, მატულობს ოფლიანობა, ეწყება ავადმყოფობის შეგრძნება, ეს ყველაფერი ორგანიზმის ინტოქსიკაციის შედეგია.
თუ თქვენ აღმოაჩენთ სისხლდენას, რომელიც ვითარდება სქესობრივი აქტის შემდეგ, წნევის დაქვეითება, გულისცემის ძლიერი მატება, მაშინ ისინი ასევე მიუთითებენ საშვილოსნოსგარე ორსულობის შესახებ.
თუ დროულად შეუძლებელი იყო საშვილოსნოსგარე ორსულობის იდენტიფიცირება, მაშინ მისი განვითარების დაწყებიდან უკვე 7 კვირის შემდეგ, ემბრიონის ზომა იზრდება ისეთ ზომამდე, რომ ფალოპის მილი იშლება, რაც იწვევს შიდა სისხლდენის განვითარებას.
როგორ განვსაზღვროთ ექტოპიური ორსულობა სახლში? ამ შემთხვევაში, ძნელია შეცდომის დაშვება, თუ ამას არ ახლავს ტკივილი, ვინაიდან სიმპტომები მსგავსია ნორმალური ორსულობის განვითარების დროს. ნებისმიერ შემთხვევაში, როდესაც თქვენ გაქვთ აღწერილი სიმპტომები, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს, რომელსაც შეუძლია სწორი დიაგნოზის გაკეთება, რის შემდეგაც შესაძლებელი იქნება შემდგომი ქმედებების დადგენა.
დიაგნოსტიკური მეთოდები
ადრეულ ეტაპზე, ასეთი პათოლოგია პრაქტიკულად არ განსხვავდება ამ პროცესის ნორმალური გავლისგან, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ თავად განსაზღვროთ, რისთვისაც გამოიყენება ორსულობის რეგულარული ტესტი.
მართალია ეს პათოლოგიაა, მაგრამ მისი განვითარების ადრეულ ეტაპებზე იგი განისაზღვრება როგორც ნორმალური ორსულობა, შესაბამისად, მისი განვითარების სიმპტომები იგივე იქნება, რაც ამ პროცესის ნორმალური მიმდინარეობისას. სახლში შეგიძლიათ მხოლოდ განსაზღვროთ ორსულად ხართ თუ არა და კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს თქვენი მდგომარეობა.
ექიმის მიერ გამოკვლევისას ამ პათოლოგიას თან ახლავს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა შებერილობა და დაძაბულობა მუცლის არეში, ტკივილი პალპაციით, რომლის დროსაც შეიძლება სიმსივნის სახით სიმსივნური წარმონაქმნის შეგრძნება.
შიდა სამეანო გამოკვლევის დროს საშვილოსნოს ზომა არ შეესაბამება იმას, რაც უნდა იყოს პროცესის ნორმალური მიმდინარეობისას, საშვილოსნოს ყელი მოლურჯო ფერის იქნება, რაც პათოლოგიის განვითარებაზე მიუთითებს.
საშვილოსნოსგარე ორსულობის განსაზღვრა ასევე შეიძლება ეფუძნებოდეს სისხლის ანალიზის შედეგებს. როგორ გავარკვიოთ ამ შემთხვევაში პათოლოგიის განვითარების შესახებ? სისხლის ტესტის შედეგები მიუთითებს ჰემოგლობინის შემცირებულ დონეზე, განისაზღვრება სისხლის წითელი უჯრედები, ლეიკოციტოზი და ჰემატოკრიტი და იზრდება ESR მაჩვენებლები.
ასეთ შემთხვევებში ულტრაბგერა სავალდებულოა, რაც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ საიმედო შედეგი. სისხლის ტესტი hCG-ზე სავალდებულოა. თუ პროცესი ნორმალურად მიმდინარეობს, მაშინ hCG გაიზრდება და ანომალიის განვითარებით, ის შემცირდება. ვინაიდან ასეთი ანალიზი ყოველდღიურად უნდა ჩატარდეს, უმჯობესია ქალი საავადმყოფოში იყოს.
თუ რამდენიმე დღის განმავლობაში HPC-ის დონე არ შეესაბამება ნორმას, მაშინ ტარდება ლაპაროსკოპია, ასეთი დიაგნოსტიკა ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. დიაგნოზის დადგენა ასევე შესაძლებელია საშოს უკანა წინა ნაწილის მეშვეობით პუნქციის ჩატარებით. ნემსი ჯერ შეჰყავთ სწორ ნაწლავში და მხოლოდ ამის შემდეგ საშვილოსნოს ღრუში, თუ თრომბები გამოჩნდება, ეს მიუთითებს შიდა სისხლდენის განვითარებაზე.
ტესტის გამოყენება მიზნად ისახავს ორსულობის დადგენას, თუმცა არ აქვს მნიშვნელობა ნორმალურია თუ პათოლოგიური, მაინც დადებითი იქნება. ზოგჯერ, როდესაც ნაყოფი საშვილოსნოს გარეთ ვითარდება, ტესტმა შეიძლება უარყოფითი შედეგი აჩვენოს, ამიტომ თუ ქალს აქვს ორსულობის აღწერილი სიმპტომები და ტესტი უარყოფით შედეგს იძლევა, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან ეს შეიძლება იყოს ნიშანი. პათოლოგიის განვითარება.
ვინაიდან ასეთი პათოლოგიის განვითარებისას HPC-ის დონე იზრდება უფრო ნელა, ვიდრე ორსულობის ნორმალური კურსის დროს, ამ შემთხვევაში ყველაზე ინფორმაციული შედეგის მისაღებად აუცილებელია ტესტის ჩატარება არაერთხელ ინტერვალით. რამდენიმე საათი.
ნებისმიერ შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს, რადგან პრობლემების იდენტიფიცირება განვითარების ადრეულ ეტაპებზე საშუალებას გაძლევთ გადაჭრათ ისინი მეტი ეფექტურობით და ნაკლები რისკით. მიუხედავად იმისა, რომ ანალიზებს დიდი ალბათობა აქვს, გინეკოლოგიური გამოკვლევისა და აუცილებელი გამოკვლევების შემდეგ მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანამდვილებით თქვას ქალი ორსულად არის თუ არა.
დამოუკიდებელი ზომები
იფიქრეთ იმაზე, თუ როგორ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად გამოავლინოთ ასეთი პათოლოგიის განვითარება. სახლში შეუძლებელია ზუსტი დიაგნოზის დადგენა, რომ საშვილოსნოსგარე ორსულობა ვითარდება, შეგიძლიათ მხოლოდ ეჭვი შეიტანოთ მის განვითარებაზე. თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ, მოხდა თუ არა კონცეფცია სპეციალური ტესტის გამოყენებით, რომელიც ხელმისაწვდომია ნებისმიერ აფთიაქში.
ამ პათოლოგიასა და ნორმალურ პროცესს შორის მთავარი განსხვავებაა ტკივილის სინდრომი, ამიტომ აღწერილი სიმპტომების არსებობისას ქალმა აუცილებლად უნდა მიმართოს ექიმს. ნებისმიერი ასეთი გამოვლენილი სიმპტომი შეშფოთების მიზეზია და თქვენი ჯანმრთელობის დასაცავად უმჯობესია მიმართოთ სპეციალისტს.
თუ თქვენ გაქვთ მკვეთრი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ან სისხლდენა განვითარდა, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. ასეთ შემთხვევებში არ შეიძლება გამათბობელი ბალიშების გამოყენება თბილი ან ცივი წყლით, არ შეიძლება ტკივილგამაყუჩებლების მიღება. ასეთ სიტუაციებში ქალი ჰოსპიტალიზირებულია და თუ ფალოპის მილის გახეთქვა მოხდა, მაშინ ტარდება სასწრაფო ოპერაცია.
