≡×მენიუ

• ცილოვანი დიეტა
• ვიტამინები
• დიეტები
• მულტიქუკერისთვის
• წონის დაკლებისთვის

ინსულტის დროს პირველადი დახმარების გაწევა. ინსულტის გადაუდებელი დახმარება რა უნდა გააკეთოთ, თუ ინსულტი გაქვთ სახლში

როდესაც ინსულტი ხდება, ცოტა დრო რჩება ადამიანის გადასარჩენად. ანგარიში გადის ფაქტიურად წამით. მთავარი ფაქტორი, რომელიც სასიკეთოდ მოქმედებს მკურნალობაზე, არის პაციენტისთვის კვალიფიციური სამედიცინო დახმარების დროული მიწოდება. ამიტომ, მსხვერპლთან ახლოს მყოფი ნებისმიერი ადამიანის პირველი მოქმედება იქნება სასწრაფოს გამოძახება. მაგრამ ეს მოითხოვს საბაზისო ცოდნას სიმპტომების, ინსულტის ნიშნებისა და მოქმედებების სწორი ალგორითმის შესახებ ექიმების მოლოდინში.

Მაჩვენე ყველა

ინსულტის სიმპტომები

ინსულტის მდგომარეობის განვითარებას თან ახლავს შემდეგი ზოგადი სიმპტომები:

• უეცარი ძლიერი თავის ტკივილი;
• გაბრუება;
• სისუსტე;
• მეტყველების, მხედველობის, სმენის დარღვევა;
• კრუნჩხვები;
• გულისრევა;
• ღებინება;
• ასიმეტრია სახეზე;
• დამბლა (თავის ტვინის მარჯვენა ნახევარსფეროს დაზიანებით, სხეულის მარცხენა მხარე ამოღებულია და პირიქით).

ინსულტის ნიშნები

მაგრამ უნდა აღინიშნოს, რომ მამაკაცებსა და ქალებს ხშირად აქვთ საკუთარი მახასიათებლები ინსულტის შემთხვევაში.



თვისებები მამაკაცებში

თუ მამაკაცს ქუჩაში ინსულტი აქვს, გამვლელები ხშირად ფიქრობენ, რომ ის ნასვამ მდგომარეობაშია. ეს გამოწვეულია ზოგიერთი ნიშნის მსგავსებით:

• უკონტროლო ნაწლავის მოძრაობა ან შარდვა;
• გაიზარდა ნერწყვდენა;
• მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა;
• სივრცეში ორიენტაციის პრობლემები;
• კომა.

სტატისტიკის მიხედვით, ინსულტი ძირითადად მამაკაცებს ემართებათ 40 წლის შემდეგ.



თვისებები ქალებში

გარდა ზოგადი სიმპტომებისა, ქალებს აქვთ უცნაური ემოციური ფონი და ძლიერი თავბრუსხვევა. ისინი ბევრად უფრო მგრძნობიარეა დაავადების მიმართ, ვიდრე მამაკაცები. ექიმები თვლიან, რომ ეს გამოწვეულია შემდეგი ფაქტორებით:

• ორსულობის დროს პათოლოგიები;
• ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღება;
• მიდრეკილება სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებებისადმი;
• სტრესისადმი მიდრეკილება და ძლიერი ემოციურობა.

ქალებს ბევრად უფრო ხშირად აქვთ ინსულტის ადრეული ნიშნები. ყველაზე ხშირად ეს დაავადება სუსტ სქესს 60 წლის შემდეგ აწუხებს.



ინსულტის სახეები

სამწუხაროდ, სიმპტომების მიხედვით, შეუძლებელია იმის დადგენა, თუ რომელი ტიპის დაავადება განვითარდა. მიუხედავად იმისა, რომ ამას დიდი მნიშვნელობა აქვს. ყოველივე ამის შემდეგ, ორივე PMP და შემდგომი მკურნალობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება ტიპის მიხედვით.

ძირითადი ინსულტი იყოფა:

1. 1. იშემიური.
2. 2. ჰემორაგიული.

მაგრამ ჯერ კიდევ არის მიკროინსულტი.

მიკროინსულტი

ეს დაავადება ხელს უწყობს მასიური ინსულტის განვითარებას. მიკროინსულტს უწოდებენ თავის ტვინის ქსოვილებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევას, რაც იწვევს უჯრედების სიკვდილს. ყველაზე ხშირად ეს გამოწვეულია სისხლის შედედების წარმოქმნით.



მიკროინსულტი

შედედება ბლოკავს სისხლძარღვებს და სისხლი წყვეტს ტვინის უჯრედების კვებას, რაც იწვევს მათ სიკვდილს. თუ სისხლის მიმოქცევა 6 საათის განმავლობაში არ ნორმალიზდება, ინსულტი ხდება. სიმპტომები:

• თავბრუსხვევა;
• თავის ტკივილი;
• მგრძნობელობა ხმამაღალი ბგერებისა და ნათელი განათების მიმართ;
• არტერიული წნევის მკვეთრი ნახტომი;
• სახის და/ან კიდურების დაბუჟების შეგრძნება;
• ზოგადი სისუსტე, სისუსტე;
• ცნობიერების დაკარგვა;
• აზრების დაბნეულობა;
• კოორდინაციისა და ბალანსის დარღვევა.

თუ თქვენ გაქვთ მხოლოდ რამდენიმე სიმპტომი, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. სათანადო და დროული მკურნალობა თავიდან აიცილებს უფრო სერიოზული დარღვევების გამოვლენას.

Იშემიური ინსულტი

პაციენტების 90% განიცდის ამ ტიპის დაავადებას. სამედიცინო წრეებში მას სხვა სახელი აქვს - ცერებრალური ინფარქტი. ამ პათოლოგიის განვითარების მიზეზებია:

• თრომბოზი;
• არტერიების ბლოკირება;
• სისხლძარღვთა უკმარისობა.

რისკის ჯგუფში შედიან ადამიანები, რომლებსაც აწუხებთ ათეროსკლეროზი და შაქრიანი დიაბეტი, ძირითადად ხანდაზმულები (60 წლის შემდეგ).




ჰემორაგიული ინსულტი

ამ დაავადების ძირითადი მიზეზი ჰიპერტენზიაა. არტერიულ წნევას ვერ უძლებს, გემები იფეთქება. უფსკრულიდან სისხლი შედის ტვინის ქსოვილში, რაც იწვევს სისხლდენას.




ამ ტიპის ინსულტი უმეტესად 40-60 წლის ადამიანებს ემართებათ. რისკის ჯგუფში შედის პაციენტები, რომლებსაც აქვთ სიმსუქნე, რომლებიც ატარებენ უმოძრაო ან არასწორი (მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება) ცხოვრების წესს.

მოქმედებების ალგორითმი ექიმების მოსვლამდე

მნიშვნელოვანია ინსულტის დროს პირველადი დახმარების გაწევა დროულად და სწორად. ამ პათოლოგიით სიკვდილი მყისიერად არ ხდება!პაციენტის მდგომარეობა უარესდება რამდენიმე დღის განმავლობაში. მაგრამ ბევრი რამ არის დამოკიდებული იმაზე, თუ რა ეტაპზე დაავადების კურსი მივმართოთ სამედიცინო დაწესებულებას. პირველივე ნიშნების დროს აუცილებელია სასწრაფო დახმარების გამოძახება და პირველადი დახმარების გაწევა.

სამედიცინო მუშაკების მოსვლამდე თქვენ უნდა:

1. 1. დაეხმარეთ პაციენტს ჰორიზონტალური პოზიციის დაკავებაში.სხეულის ზედა ნაწილი (თავი და მხრები) ოდნავ აწეული უნდა იყოს (დაახლოებით 30 სმ).
2. 2. მოამზადეთ კონტეინერი ღებინების შემთხვევაში.
3. 3. გამოიკვლიეთ პაციენტი რაიმე ნივთზე, რომელიც აჭიანურებს მის სხეულს.თუ არსებობს (ჰალსტუხი, შარფი, ქამარი), მოუშვით მათი წნევა (გახსენით პერანგზე ზედა ღილებიც).
4. 4. უზრუნველყოს სრული სიმშვიდე.
5. 5. ოთახის ვენტილაციარომელშიც ის მდებარეობს ან ჩართეთ კონდიციონერი.
6. 6. გაზომეთ წნევა, თუ ეს შესაძლებელია.მომატებული მნიშვნელობებით მიეცით წამალი.
7. 7. თუ პაციენტს აქვს სუნთქვის ან/და პულსის რიტმის დარღვევა, უნდა დაიწყოს რეანიმაცია: გულმკერდის შეკუმშვა და ხელოვნური სუნთქვა, მაშინაც კი, როცა ის ჯერ კიდევ გონზეა.

შემდგომი სამედიცინო დახმარება

ჩამოსვლისთანავე ექიმები შეეცდებიან დაადგინონ, თუ რომელი ტიპის ინსულტი დაესხა პაციენტს და, თუ ეს შესაძლებელია, ჰოსპიტალიზაციამდე აუცილებელ სამკურნალო ზომებს მიიღებენ. ყველაზე ხშირად, სასწრაფო დახმარების ექიმები აქვეითებენ არტერიულ წნევას და აწვდიან პაციენტს ნევროლოგიური განყოფილების საავადმყოფოში. იქ პაციენტს უნიშნავენ და სასწრაფოდ ატარებს აუცილებელ ლაბორატორიულ გამოკვლევებს. მკურნალობის მეთოდები პირდაპირ დამოკიდებულია ტესტების შედეგებზე. ამ პერიოდში დაუწერელი წამლების თვითდახმარება სიკვდილს ჰგავს.ექიმის დანიშნულებას შორის აუცილებლად იქნება შემდეგი პრეპარატები:

• წნევის შემცირება;
• ანტითრომბოციტული აგენტები ან ანტიკოაგულანტები;
• სისხლში ქოლესტერინის დონის ნორმალიზება;
• B ვიტამინები.

კრიზისული სიტუაციის დაძლევის შემთხვევაშიც კი, ინსულტის შედეგები ხანგრძლივ რეაბილიტაციას მოითხოვს. ისინი შეიძლება იყოს განსხვავებული: მოძრაობის უნარის დაკარგვა, მეტყველების ფუნქციის დარღვევა, ვესტიბულური აპარატის ფუნქციონირების გადახრები. თქვენ უნდა იყოთ ძალიან ყურადღებიანი პაციენტის მიმართ, გაითვალისწინეთ ყველაფერი, რასაც ის გრძნობს და გრძნობს.

აღდგენის პროცესში მნიშვნელოვანია ექიმის რეკომენდაციების მკაცრად დაცვა. ბოლოს და ბოლოს, პაციენტთა 30-40%-ს მომდევნო ორი წლის განმავლობაში განმეორებითი ინსულტის დიაგნოზი უსვამს. მისი შედეგები ბევრჯერ უფრო მძიმეა, ვიდრე პირველი.

პრევენცია

მოკლედ, პრევენციულ ღონისძიებებს შეიძლება ეწოდოს სწორი ცხოვრების წესის დაცვა. აუცილებელია არტერიული წნევის, ქოლესტერინის და სისხლში შაქრის დონის მონიტორინგი. დილის ვარჯიშები და სწორი კვება ხელს შეუწყობს სხეულის კარგ ფორმაში შენარჩუნებას მრავალი წლის განმავლობაში.

ინსულტის მსხვერპლს, მის გარშემო მყოფებს და ექიმებს არაუმეტეს 4 საათისა აქვთ ტვინში სისხლის ნაკადის აღსადგენად. ამიტომ, ინსულტის დროული პირველადი დახმარება ძალზე მნიშვნელოვანია, ამ პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია შეტევის ამოცნობა დამახასიათებელი სიმპტომებით, შეტევის ზემოქმედების შემცირება პირველადი დახმარების გაწევით ექიმების მოსვლამდე, დაზარალებულის საავადმყოფოში გადაყვანა და დანიშვნა. მკურნალობა.

ინსულტის პირველი ნიშნები

ინსულტის და მისი განვითარების მექანიზმის ბუნების ამოცნობა შესაძლებელია ზოგადი ნევროლოგიური და სპეციფიკური სიმპტომების კომპლექსით, რათა დროულად მოხდეს პირველადი დახმარება. საერთო პირველადი ნიშნები, რომლებიც ვლინდება სპონტანურად ყოველგვარი წინამორბედების გარეშე, მოიცავს:

• კიდურების დაბუჟება - უმეტეს შემთხვევაში სხეულის ერთ მხარეს;
• დაბნელება და ორმაგი ხედვა;
• კოორდინაციისა და ორიენტაციის დარღვევა;
• ამნეზიის ხანმოკლე შეტევები;
• მეტყველების დარღვევა.

იშემიური ინსულტის გამოვლინებებს აქვს საკუთარი დამახასიათებელი ნიშნები:

• სხეულის ან კიდურების დამბლა ვითარდება ერთ მხარეს, თითქმის ყოველთვის თავის ტვინის უჯრედების დაზიანების საპირისპირო მხარეს;
• სიარული ხდება არასტაბილური და კანკალი, ხშირად მსხვერპლი საკუთარ თავზე ვერ დგას;
• მეტყველება რთულდება, მცირდება ნათქვამის არტიკულაცია და აღქმა;
• ჩნდება თავბრუსხვევა, რომელსაც თან ახლავს ღებინების შეტევები.

ჰემორაგიული ინსულტის შეტევას ხშირად წინ უძღვის არტერიული წნევის მკვეთრი მატება - ჰიპერტონული კრიზი. შედეგად, არტერია სკდება და სისხლდენა ხდება თავის ტვინის ქსოვილში. თავდასხმის დროს ადამიანს აქვს:

• მკვეთრი და აუტანელი ტკივილი, იგრძნობა თავის გახევა;
• სწრაფი გულისცემა;
• სახის დამახინჯება კუნთების გაზრდილი ტონის ფონზე;
• დამბლა;
• მაღალი ფოტომგრძნობელობა, წერტილები და ბუნდოვანი წრეები თვალების წინ.

ნიშნები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ საბოლოოდ დაადგინოთ ინსულტი ექიმების მოსვლამდე, მოიცავს:

• ასიმეტრიული ღიმილი და ტუჩის ერთ-ერთი კუთხის აწევის შეუძლებლობა;
• არტიკულაციის დარღვევა და მეტყველების დათრგუნვა;
• კიდურების ასიმეტრიული მოძრაობა მათი ერთდროულად აწევის მცდელობისას.

თუ კეთილდღეობის უეცარი გაუარესებით ადამიანს აღენიშნება აღწერილი ნიშნებიდან სულ მცირე რამდენიმე, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოს ინტენსიური თერაპიის სასწრაფო დახმარება და გადაიყვანონ საავადმყოფოში.

პირველი დახმარება ინსულტის დროს სახლში

ინსულტის პირველი ნიშნების დროს, მსხვერპლში ცნობიერების არსებობისა და მისი დარწმუნების მიუხედავად, რომ ყველაფერი რიგზეა, მახლობლად მყოფმა ადამიანებმა სასწრაფოდ უნდა გამოიძახონ სასწრაფო დახმარება, ხოლო დისპეტჩერისთვის დეტალურად აღწერონ ტვინის უკმარისობის სიმპტომები. ექიმების მოსვლამდე პაციენტს უნდა მიეწოდოს პირველადი დახმარება მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით:

1. დისპეტჩერისგან სპეციალური ინსტრუქციების შემთხვევაში, მიჰყევით მათ დაუფარავად.
2. ნაზად მოათავსეთ მსხვერპლი ისეთ მდგომარეობაში, რომელშიც თავი აწეულია 30 °-მდე და ოდნავ შებრუნდა ერთ მხარეს. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ უეცარი ღებინების შემთხვევაში საკვების ნარჩენები არ მოხვდეს სასუნთქ ორგანოებში, ხოლო გონების დაკარგვის შემთხვევაში ენა არ ჩაიძიროს.
3. გახსენით ფანჯარა ან გამწოვი ისე, რომ სუფთა ჰაერი შევიდეს ოთახში, სადაც დაზარალებულია.
4. დაამშვიდეთ პაციენტი, თუ ის ზედმეტად აღელვებულია ან იწყებს ნერვიულობას შეზღუდული მობილობის გამო. მშვიდი ტონით უნდა ავუხსნათ, რომ მალე მას სამედიცინო დახმარება გაუწევენ მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით.
5. გაზომეთ წნევა და, თუ შესაძლებელია, შაქრის დონე, ჩაწერეთ გაზომვის შედეგები, რათა შემდგომში აცნობოთ ექიმებს.
6. ამოიღეთ ან გახსენით ტანსაცმლის ნივთები, რომლებიც იჭერს ყელს, მკერდს, ქამარს.
7. ცნობიერების, სუნთქვისა და გულისცემის არარსებობის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ გააკეთეთ გულმკერდის შეკუმშვა და ხელოვნური სუნთქვა.

ასევე არსებობს ინსულტის პირველადი მოვლის მეთოდები, რომლებიც ყოველთვის არ არის აღიარებული ტრადიციული მედიცინის მიერ, მაგრამ საკმაოდ ეფექტურია პრაქტიკაში. მთავარია აკუპუნქტურის მეთოდი. უგონო მსხვერპლს თითის წვერზე ხვრეტენ ალკოჰოლით დამუშავებული ნემსით, სანამ არ გამოჩნდება სისხლის 2 ან -3 წვეთი.

ასევე სახის გამოხატული ასიმეტრიით პაციენტის ყურის ბიბილოები ინტენსიურად იხეხება, რის შემდეგაც მათ ნემსით ხვრეტენ სისხლის გაჩენამდე. ეს ტექნიკა საკმაოდ ხშირად მოაქვს პაციენტს გონზე და საშუალებას გაძლევთ მოხსნათ დაძაბულობა თავის ტვინის სტრუქტურებში.

მოქმედებები, რომლებიც აკრძალულია ინსულტის ეჭვის შემთხვევაში, მოიცავს:

• მსხვერპლის ძლიერი კანკალი, უეცარი მოძრაობები, ყვირილი და სხვების ისტერიკა;
• ბევრი წყლის კვება და დალევა;
• ამიაკის და სხვა მჟავას შემცველი აგენტებით გაცოცხლება;
• ფარმაცევტული საშუალებებით ცდილობს თავის ტვინის უკმარისობის სიმპტომების დამოუკიდებლად აღმოფხვრას;

პირველი დახმარება ინსულტის დროს

სასწრაფო დახმარების ჯგუფის მოსვლამდე დაზარალებულისთვის არ არის რეკომენდებული რაიმე მედიკამენტის დამოუკიდებლად მიცემა, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც სასწრაფო დახმარების დისპეტჩერს შეუძლია დანიშნოს ერთჯერადი შეხვედრა აღწერილი სიმპტომების მიხედვით.

სამედიცინო დახმარებას უწევენ სასწრაფო დახმარების ექიმები. უშუალოდ რეანიმაციულ მანქანაში ექიმები ასრულებენ ოპერაციულ მოქმედებებს, რომლებიც მიზნად ისახავს სხეულის სასიცოცხლო ნიშნების შენარჩუნებას. Ესენი მოიცავს:

• არაპირდაპირი გულის მასაჟი;
• ხელოვნური სუნთქვა;
• ტრაქეალური ინტუბაცია;
• იშემიური ინსულტის სიმპტომების დროს სისხლის გამათხელებელი საშუალებების დანერგვა;
• ანტიკონვულსანტების დანერგვა მძიმე კრუნჩხვითი სინდრომის დროს;
• არტერიული წნევის დაქვეითება მედიკამენტებით, თუ მისი მაჩვენებლები კრიტიკულად გაიზარდა;
• ოსმოდიურეტიკების შეყვანა, თუ დაზარალებულს აღენიშნება ცერებრალური შეშუპების ნიშნები;
• ჰემორაგიული ინსულტის დიაგნოზის შემთხვევაში თრომბოგენური აგენტების შეყვანა;
• მედიკამენტების დანერგვა, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის ნაკადს გემებსა და არტერიებში.

პაციენტის საავადმყოფოში მიყვანის შემდეგ, ძალზე მნიშვნელოვანია წინასწარი დიაგნოზის დროულად დადასტურება ინსტრუმენტული მეთოდებით და დანიშნოს ადეკვატური მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს სისხლის ნაკადის აღდგენას და დაზიანებული ნერვული ქსოვილების.

პირველი დახმარება ინსულტის დროს

თავის ტვინის ნივთიერების ინფარქტის, რომელიც ხდება სისხლის მიმოქცევის უეცარი უკმარისობის შედეგად, ინსულტი ეწოდება. ეს სასიკვდილო პათოლოგიური მდგომარეობაა ადამიანისთვის. პირველი დახმარება (PMP) ინსულტის დროს ეხმარება ადამიანს გადაარჩინოს სიცოცხლე, ასევე თავიდან აიცილოს მისი მძიმე შედეგები.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რა უნდა გააკეთოს ინსულტთან, რათა თითოეულმა ადამიანმა აღმოაჩინოს პირველადი დახმარება - ზოგჯერ გადასახადი შეიძლება სიტყვასიტყვით "წუთებში" წავიდეს.

ინსულტის მიზეზები

ინსულტის დროს ხდება სისხლის ნაკადის შემცირება ან შეწყვეტა თავის ტვინის გარკვეულ უბნებში. ჩვეულებრივ, განასხვავებენ დაავადების ორ ვარიანტს - იშემიურს, როდესაც ნადები ხელს უშლის სისხლის სრულ ნაკადს და ჰემორაგიული - სისხლძარღვის კედლის რღვევისას.

ნადების წარმოქმნის მიზეზები:

• ათეროსკლეროზული ან თრომბოზული ობსტრუქციის ფორმირება - თრომბოზი.
• უცხო ნაწილაკების შეყვანა სისხლძარღვთა სადინარში არის ემბოლია.

სისხლძარღვის კედლის რღვევის მიზეზები:

• არტერიული ჰიპერტენზია.
• ანევრიზმები არის სისხლძარღვთა კედლის მონაკვეთის თანდაყოლილი გათხელება.

• თამბაქოს მოწევა.
• ზედმეტად ცხიმიანი საკვების ბოროტად გამოყენება.
• სიმსუქნე.
• ალკოჰოლიზმი.

მწვავე მდგომარეობის ნიშნები

ყველამ უნდა იცოდეს ინსულტის ამოცნობა. მას შეუძლია ერთ დღეს გადაარჩინოს სხვა ადამიანის სიცოცხლე. პათოლოგიის ძირითადი სიმპტომებია:

1. უეცარი, მტანჯველი, ძლიერი თავის ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი გულისრევა და განმეორებითი ღებინება, თვალის წინ უცხო წერტილების ციმციმა - ქალასშიდა წნევის მომატების პირველი სიმპტომები.
2. არტერიული წნევის ინდივიდუალური პარამეტრების მნიშვნელოვანი რყევები.
3. მოძრაობების კოორდინაციის შესაძლო დარღვევა, ცნობიერების დაკარგვამდე.
4. სახის გამომეტყველებისა და მეტყველების მნიშვნელოვანი დარღვევა – „ვერბალური ფაფა“.
5. ორმაგი მხედველობის გამოჩენა, მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება, უფრო ხშირად ერთ თვალში.
6. ადამიანი მოულოდნელად წყვეტს ნაცნობი საგნების, გარშემომყოფების ამოცნობას, არ ახსოვს თარიღები და კვირის რომელი დღეა გარეთ.
7. კიდურების ცალმხრივი პარეზი და დამბლა, სახის ნახევარი.
8. ენის ტრემორი, მისი პათოლოგიური გადახრა გვერდზე.

ამ ნიშნებიდან რომელიმე, ან მათი ერთობლიობა საგანგაშო უნდა იყოს - მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია დაადგინოს მდგომარეობის ძირეული მიზეზი და დანიშნოს ადეკვატური მკურნალობის სტრატეგია.

ქალებში ინსულტის ნიშნები, რომლებიც ხშირად იგნორირებულია და ამასობაში მათ უკვე სჭირდებათ პირველადი დახმარება:

• თავის ტკივილის გაძლიერება.
• თანმხლები ჩვეული ტკივილები თავის არეში სახის და კიდურების დაბუჟებით.
• გაზრდილი დავიწყება, ადრე არ ახასიათებდა ქალს.
• მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა.

ინსულტის ნიშნები მამაკაცებში, რომლებსაც დიდი ყურადღება უნდა მიექცეს, რათა დროულად მოხდეს პირველადი დახმარება:

• მის მიმართ სიტყვის გაუგებრობა.
• უეცარი ოფლიანობა და სისუსტე.
• დაბუჟება კიდურებში.
• სმენის ან მხედველობის მკვეთრი დაქვეითება ერთ ან ორივე მხარეს.
• ბრადიკარდია.
• დეზორიენტაცია დროში, პიროვნებაში, სივრცეში.

ბევრს არ ესმის, როგორ უნდა დადგინდეს ინსულტი ადამიანში. ამ მიზნით, შეგიძლიათ სთხოვოთ მას, გაიმეოროს რამდენიმე მარტივი ნაბიჯი:

1. გაეცანით ადამიანს და სთხოვეთ საპასუხოდ მისცეს მისი მონაცემები - გვარი, სახელი, მისამართი, ტელეფონის ნომერი.
2. გაიღიმე და უყურე, როგორ იღიმება ადამიანი - თუ კუნთების გარკვეულმა ჯგუფებმა შეწყვიტეს მონაწილეობა ღიმილში, ინსულტი სავსებით შესაძლებელია.
3. სთხოვო ადამიანს ხელი აწიოს მაღლა და დამოუკიდებლად დაიჭიროს გარკვეული დრო - კუნთების სისუსტით ეს მარტივი მოქმედება შეუძლებელია.
4. პირის გაღებისას, ენა რეფლექსურად შეიძლება გვერდზე გადავიდეს - ინსულტის ერთ-ერთი ნიშანი.

Პირველადი დახმარება

რაც შეიძლება ადრე, ინსულტის სამედიცინო დახმარება ხელს უშლის ადამიანის ტვინში შეუქცევადი პროცესების განვითარებას და ასევე გადაარჩენს სიცოცხლეს. ცნობილი ფაქტია, რომ თერაპიული ფანჯარა, როდესაც შესაძლებელია პათოლოგიური პროცესის მაქსიმალურად შეჩერება, გრძელდება მხოლოდ სამი საათი.

თუ ინსულტის გადაუდებელი დახმარება გაკეთდა სწორად და ამ შეზღუდულ ვადაში, დიდია დაავადების ხელსაყრელი შედეგის და სხეულის ყველა ფუნქციის ოპტიმალური აღდგენის ალბათობა.

პირველი დახმარება ინსულტის დროს არის რეანიმაციული სამედიცინო ჯგუფის სასწრაფო გამოძახება. თუ მოთხოვნა დროულად იქნა წარდგენილი, ადამიანის სიცოცხლე გადარჩება. სანამ სასწრაფო დახმარების პერსონალი ჩქარობს გამოძახების ადგილზე, რეკომენდებულია რამდენიმე მნიშვნელოვანი მოქმედების შესრულება:

• შეძლებისდაგვარად დაამშვიდეთ პაციენტი – შიში და მღელვარება მხოლოდ ამძიმებს მის მდგომარეობას.
• გაათავისუფლეთ ტანსაცმლის მჭიდრო ელემენტები - შარვლის ქამარი, პერანგის საყელოები და ბლუზები.
• ადამიანის თავი უფრო მაღალი უნდა იყოს ვიდრე სხეული.
• უზრუნველყოს ჰაერის მასების მაქსიმალური ნაკადი (თუ მოქმედება ხდება შენობაში).
• თუ ადამიანმა იცის ჰიპერტენზიის არსებობის შესახებ და ხელთ არის ტონომეტრი, აუცილებლად გადაამოწმეთ რიცხვები, თუ ისინი მნიშვნელოვნად აღემატება, საჭირო იქნება ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები (ჰიპერტენზიული პაციენტებისთვის ისინი ყოველთვის თან უნდა იყვნენ).
• სახლში ინსულტის პირველი დახმარება მოიცავს ყურადღების გადატანის პროცედურებს - ფეხის აბაზანებს მდუღარე წყლით, მდოგვის თაბაშირის წასმა ხბოს კუნთებზე და ა.შ.
• გონების დაკარგვის შემთხვევაში, პირი ფრთხილად უნდა დააწვინოთ გვერდზე - შესაძლო ღებინების ასპირაციის თავიდან ასაცილებლად. თუ კუჭის შიგთავსი გამოდის, საჭიროა პირის ღრუს გაწმენდა. თვალყური ადევნეთ ენის ადგილს - ის არ უნდა ჩაიძიროს შიგნით, წინააღმდეგ შემთხვევაში ადამიანი შეიძლება დაიხრჩოს.
• კატეგორიულად აკრძალულია პირს ვაზოდილატაციური პრეპარატების მიცემა, დალევა ან მისი კვება EMS პერსონალის მოსვლამდე. შეგიძლიათ მხოლოდ ნესტიანი ქსოვილით გაიწმინდოთ სახე, მსუბუქად შეიზილოთ სკალპი.

პირველი დახმარება საეჭვო ჰემორაგიული ინსულტის დროს

1. დადეთ პაციენტი მყარ ზედაპირზე - მაგიდაზე, იატაკზე და ა.შ. ისე, რომ მხრები და თავი ამაღლებულ მდგომარეობაში იყოს. არ არის რეკომენდებული მსხვერპლის დიდ მანძილზე გადატანა.
2. გახსენით მჭიდრო ტანსაცმელი.
3. ამოიღეთ პროთეზები, ასეთის არსებობის შემთხვევაში.
4. უზრუნველყოს ჰაერის მასების მასიური შემოდინება.
5. დახარეთ პირის თავი გვერდზე. პირღებინების შემდეგ გაიწმინდეთ პირი მარლის ნაჭრით ან სუფთა ცხვირსახოცით.
6. კონტეინერი ყინულოვანი სითხით უნდა იყოს მიმაგრებული თავზე - დაბუჟებული კიდურების მოპირდაპირე მხარეს.
7. შეინარჩუნეთ სისხლის ოპტიმალური მიმოქცევა ყველა კიდურში - გადააფარეთ თბილი საბანი, წაისვით გამათბობელი ან მდოგვის თაბაშირი.
8. ასპირაციის თავიდან აცილება - ნერწყვის მონიტორინგს, დროულად ამოიღეთ ყველაფერი პირის ღრუდან.
9. პარეზის დროს კიდურები მსუბუქად შეიზილეთ ზეთოვანი ალკოჰოლური ხსნარით.

პირველი დახმარება საეჭვო იშემიური ინსულტის დროს

1. მოათავსეთ ადამიანი მყარ ზედაპირზე, გვერდით მდგომარეობაში.
2. უზრუნველყავით მაქსიმალური სიმშვიდე, არ გადაადგილდეთ არსად.
3. შეინახეთ მსხვერპლი სუფთა გონებაში ბამბის ტამპონით ამიაკით.
4. დააკვირდით სუნთქვის ფუნქციას - ენა არ უნდა ჩაიძიროს.
5. არ მისცეთ მსხვერპლს საშუალება მიიღოს რაიმე წამალი, საკვები ან სითხე.
6. ყოველ ოცდაათ წუთში გაიწმინდეთ თავი და კისრის არე ნესტიანი ქსოვილით.
7. შეიზილეთ ტორსი და კიდურები რბილი ქსოვილით ან ხელებით.
8. ინდივიდუალური წნევის მაღალი რაოდენობით და ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების არარსებობის შემთხვევაში, ჩაწიეთ პირის ფეხები ცხელ სითხეში (სახლში).

პირველი დახმარება ინსულტისა და სისხლდენის დროს

საეჭვო ინსულტის მქონე პირისთვის პირველადი დახმარების გაწევისას, დღემდე ერთ-ერთი ყველაზე საკამათო პუნქტი არის სისხლდენა. იგი შედგება ცეცხლზე დეზინფექციური ნემსით თითის წვერებზე გახვრეტაში - სანამ არ გამოჩნდება სისხლის პირველი წვეთები. თუ სახის ნაკვთების ასიმეტრია არსებობს, შეგიძლიათ ინტენსიურად შეიზილოთ საყურეები, შემდეგ კი გაიხეხეთ თითოეული ყურის ბიბილო, სანამ სისხლის წვეთი არ გამოჩნდება.

არ არის რეკომენდებული მისი ჩატარება სპეციალისტის რეკომენდაციის გარეშე. ამ ღონისძიების დახმარებით შეგიძლიათ მიიღოთ ორმაგი ეფექტი - ადამიანის მდგომარეობა სტაბილიზდება, ან საგრძნობლად უარესდება. სამედიცინო სპეციალისტების აზრით, ამ მეთოდს არ აქვს საკმარისი საფუძველი.

ამ მძიმე პათოლოგიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად პრევენციული ღონისძიებები მოიცავს:

• ყურადღებიანი დამოკიდებულება არტერიული წნევის ინდივიდუალური პარამეტრების მიმართ.
• რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევები და არა მარტო ხანდაზმულებში, არამედ ყველაზე შრომისუნარიანებში - ინსულტი ბევრად - "ახალგაზრდა".
• სრული, გამაგრებული დიეტა.
• რეგულარული გასეირნება სუფთა ჰაერზე.
• საკმარისი ფიზიკური აქტივობა საცურაო აუზების, ფიტნეს ცენტრების მონახულება.
• ყურადღება კეთილდღეობის უმცირეს გადახრებზე - არადამახასიათებელი დავიწყება, მოძრაობების დისბალანსი, კიდურების დაბუჟება.
• დამსწრე ოჯახის ექიმის მიერ გაცემული დანიშნულების დაცვა.

დროულად გამოვლენილი გადახრები მოითხოვს სპეციალისტის კონსულტაციას, შემდეგ კი ინსულტის თავიდან აცილება შესაძლებელია.

პირველი დახმარება ინსულტის დროს: სიმპტომები, მოქმედებების ალგორითმი სახლში

როდესაც ინსულტი ხდება, ცოტა დრო რჩება ადამიანის გადასარჩენად. ანგარიში გადის ფაქტიურად წამით. მთავარი ფაქტორი, რომელიც სასიკეთოდ მოქმედებს მკურნალობაზე, არის პაციენტისთვის კვალიფიციური სამედიცინო დახმარების დროული მიწოდება. ამიტომ, მსხვერპლთან ახლოს მყოფი ნებისმიერი ადამიანის პირველი მოქმედება იქნება სასწრაფოს გამოძახება. მაგრამ ეს მოითხოვს საბაზისო ცოდნას სიმპტომების, ინსულტის ნიშნებისა და მოქმედებების სწორი ალგორითმის შესახებ ექიმების მოლოდინში.

ინსულტის მდგომარეობის განვითარებას თან ახლავს შემდეგი ზოგადი სიმპტომები:

• უეცარი ძლიერი თავის ტკივილი;
• გაბრუება;
• სისუსტე;
• მეტყველების, მხედველობის, სმენის დარღვევა;
• კრუნჩხვები;
• გულისრევა;
• ღებინება;
• ასიმეტრია სახეზე;
• დამბლა (თავის ტვინის მარჯვენა ნახევარსფეროს დაზიანებით, სხეულის მარცხენა მხარე ამოღებულია და პირიქით).

მაგრამ უნდა აღინიშნოს, რომ მამაკაცებსა და ქალებს ხშირად აქვთ საკუთარი მახასიათებლები ინსულტის შემთხვევაში.

თუ მამაკაცს ქუჩაში ინსულტი აქვს, გამვლელები ხშირად ფიქრობენ, რომ ის ნასვამ მდგომარეობაშია. ეს გამოწვეულია ზოგიერთი ნიშნის მსგავსებით:

• უკონტროლო ნაწლავის მოძრაობა ან შარდვა;
• გაიზარდა ნერწყვდენა;
• მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა;
• სივრცეში ორიენტაციის პრობლემები;
• კომა.

სტატისტიკის მიხედვით, ინსულტი ძირითადად მამაკაცებს ემართებათ 40 წლის შემდეგ.

გარდა ზოგადი სიმპტომებისა, ქალებს აქვთ უცნაური ემოციური ფონი და ძლიერი თავბრუსხვევა. ისინი ბევრად უფრო მგრძნობიარეა დაავადების მიმართ, ვიდრე მამაკაცები. ექიმები თვლიან, რომ ეს გამოწვეულია შემდეგი ფაქტორებით:

• ორსულობის დროს პათოლოგიები;
• ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღება;
• მიდრეკილება სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებებისადმი;
• სტრესისადმი მიდრეკილება და ძლიერი ემოციურობა.

ქალებს ბევრად უფრო ხშირად აქვთ ინსულტის ადრეული ნიშნები. ყველაზე ხშირად ეს დაავადება სუსტ სქესს 60 წლის შემდეგ აწუხებს.

სამწუხაროდ, სიმპტომების მიხედვით, შეუძლებელია იმის დადგენა, თუ რომელი ტიპის დაავადება განვითარდა. მიუხედავად იმისა, რომ ამას დიდი მნიშვნელობა აქვს. ყოველივე ამის შემდეგ, ორივე PMP და შემდგომი მკურნალობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება ტიპის მიხედვით.

ძირითადი ინსულტი იყოფა:

მაგრამ ჯერ კიდევ არის მიკროინსულტი.

ეს დაავადება ხელს უწყობს მასიური ინსულტის განვითარებას. მიკროინსულტს უწოდებენ თავის ტვინის ქსოვილებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევას, რაც იწვევს უჯრედების სიკვდილს. ყველაზე ხშირად ეს გამოწვეულია სისხლის შედედების წარმოქმნით.

შედედება ბლოკავს სისხლძარღვებს და სისხლი წყვეტს ტვინის უჯრედების კვებას, რაც იწვევს მათ სიკვდილს. თუ სისხლის მიმოქცევა 6 საათის განმავლობაში არ ნორმალიზდება, ინსულტი ხდება. სიმპტომები:

• თავბრუსხვევა;
• თავის ტკივილი;
• მგრძნობელობა ხმამაღალი ბგერებისა და ნათელი განათების მიმართ;
• არტერიული წნევის მკვეთრი ნახტომი;
• სახის და/ან კიდურების დაბუჟების შეგრძნება;
• ზოგადი სისუსტე, სისუსტე;
• ცნობიერების დაკარგვა;
• აზრების დაბნეულობა;
• კოორდინაციისა და ბალანსის დარღვევა.

თუ თქვენ გაქვთ მხოლოდ რამდენიმე სიმპტომი, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. სათანადო და დროული მკურნალობა თავიდან აიცილებს უფრო სერიოზული დარღვევების გამოვლენას.

პაციენტების 90% განიცდის ამ ტიპის დაავადებას. სამედიცინო წრეებში მას სხვა სახელი აქვს - ცერებრალური ინფარქტი. ამ პათოლოგიის განვითარების მიზეზებია:

რისკის ჯგუფში შედიან ადამიანები, რომლებსაც აწუხებთ ათეროსკლეროზი და შაქრიანი დიაბეტი, ძირითადად ხანდაზმულები (60 წლის შემდეგ).

ამ დაავადების ძირითადი მიზეზი ჰიპერტენზიაა. არტერიულ წნევას ვერ უძლებს, გემები იფეთქება. უფსკრულიდან სისხლი შედის ტვინის ქსოვილში, რაც იწვევს სისხლდენას.

ამ ტიპის ინსულტი უმეტესად 40-60 წლის ადამიანებს ემართებათ. რისკის ჯგუფში შედის პაციენტები, რომლებსაც აქვთ სიმსუქნე, რომლებიც ატარებენ უმოძრაო ან არასწორი (მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება) ცხოვრების წესს.

მნიშვნელოვანია ინსულტის დროს პირველადი დახმარების გაწევა დროულად და სწორად. ამ პათოლოგიით სიკვდილი მყისიერად არ ხდება! პაციენტის მდგომარეობა უარესდება რამდენიმე დღის განმავლობაში. მაგრამ ბევრი რამ არის დამოკიდებული იმაზე, თუ რა ეტაპზე დაავადების კურსი მივმართოთ სამედიცინო დაწესებულებას. პირველივე ნიშნების დროს აუცილებელია სასწრაფო დახმარების გამოძახება და პირველადი დახმარების გაწევა.

სამედიცინო მუშაკების მოსვლამდე თქვენ უნდა:

1. 1. დაეხმარეთ პაციენტს ჰორიზონტალური მდგომარეობის დაკავებაში. სხეულის ზედა ნაწილი (თავი და მხრები) ოდნავ აწეული უნდა იყოს (დაახლოებით 30 სმ).
2. 2. ღებინების შემთხვევაში მოამზადეთ კონტეინერი.
3. 3. გამოიკვლიეთ პაციენტი რაიმე ნივთზე, რომელიც მის სხეულს იჭერს. თუ არსებობს (ჰალსტუხი, შარფი, ქამარი), მოუშვით მათი წნევა (გახსენით პერანგზე ზედა ღილებიც).
4. 4. უზრუნველყოს სრული დასვენება.
5. 5. გაანიავეთ ოთახი, რომელშიც ის მდებარეობს ან ჩართეთ კონდიციონერი.
6. 6. გაზომეთ წნევა, თუ ეს შესაძლებელია. მომატებული მნიშვნელობებით მიეცით წამალი.
7. 7. თუ პაციენტს აქვს სუნთქვის ან/და პულსის რიტმის დარღვევა, უნდა დაიწყოს რეანიმაცია: გულმკერდის შეკუმშვა და ხელოვნური სუნთქვა, მაშინაც კი, როცა ის ჯერ კიდევ გონზეა.

ჩამოსვლისთანავე ექიმები შეეცდებიან დაადგინონ, თუ რომელი ტიპის ინსულტი დაესხა პაციენტს და, თუ ეს შესაძლებელია, ჰოსპიტალიზაციამდე აუცილებელ სამკურნალო ზომებს მიიღებენ. ყველაზე ხშირად, სასწრაფო დახმარების ექიმები აქვეითებენ არტერიულ წნევას და აწვდიან პაციენტს ნევროლოგიური განყოფილების საავადმყოფოში. იქ პაციენტს უნიშნავენ და სასწრაფოდ ატარებს აუცილებელ ლაბორატორიულ გამოკვლევებს. მკურნალობის მეთოდები პირდაპირ დამოკიდებულია ტესტების შედეგებზე. ამ პერიოდში დაუწერელი წამლების თვითდახმარება სიკვდილს ჰგავს. ექიმის დანიშნულებას შორის აუცილებლად იქნება შემდეგი პრეპარატები:

• წნევის შემცირება;
• ანტითრომბოციტული აგენტები ან ანტიკოაგულანტები;
• სისხლში ქოლესტერინის დონის ნორმალიზება;
• B ვიტამინები.

კრიზისული სიტუაციის დაძლევის შემთხვევაშიც კი, ინსულტის შედეგები ხანგრძლივ რეაბილიტაციას მოითხოვს. ისინი შეიძლება იყოს განსხვავებული: მოძრაობის უნარის დაკარგვა, მეტყველების ფუნქციის დარღვევა, ვესტიბულური აპარატის ფუნქციონირების გადახრები. თქვენ უნდა იყოთ ძალიან ყურადღებიანი პაციენტის მიმართ, გაითვალისწინეთ ყველაფერი, რასაც ის გრძნობს და გრძნობს.

აღდგენის პროცესში მნიშვნელოვანია ექიმის რეკომენდაციების მკაცრად დაცვა. ბოლოს და ბოლოს, პაციენტთა 30-40%-ს მომდევნო ორი წლის განმავლობაში განმეორებითი ინსულტის დიაგნოზი უსვამს. მისი შედეგები ბევრჯერ უფრო მძიმეა, ვიდრე პირველი.

მოკლედ, პრევენციულ ღონისძიებებს შეიძლება ეწოდოს სწორი ცხოვრების წესის დაცვა. აუცილებელია არტერიული წნევის, ქოლესტერინის და სისხლში შაქრის დონის მონიტორინგი. დილის ვარჯიშები და სწორი კვება ხელს შეუწყობს სხეულის კარგ ფორმაში შენარჩუნებას მრავალი წლის განმავლობაში.

და რამდენიმე საიდუმლო.

ოდესმე გქონიათ გულის ტკივილი? თუ ვიმსჯელებთ იმით, რომ თქვენ კითხულობთ ამ სტატიას, გამარჯვება თქვენს მხარეს არ იყო. და, რა თქმა უნდა, თქვენ ჯერ კიდევ ეძებთ კარგი გზაგულის ნორმალურ მდგომარეობაში დასაბრუნებლად.

შემდეგ წაიკითხეთ რას ამბობს ელენა მალიშევა თავის გადაცემაში გულის მკურნალობისა და სისხლძარღვების გაწმენდის ბუნებრივი მეთოდების შესახებ.

პირველი დახმარება ინსულტის დროს

დ ოქტ. მედიცინის მეცნიერებათა პროფესორი, რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ნევროლოგიის კვლევითი ინსტიტუტი

კანდი. თაფლი. მეცნიერება, რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს ინსულტის კვლევის ცენტრი

ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა, რომელიც იწვევს არასრულფასოვან კვებას და ტვინის გარკვეულ ნაწილებს ჟანგბადის მიწოდებას, იწვევს კეროვანი ნევროლოგიური სიმპტომების განვითარებას: მოძრაობა, მეტყველება, მხედველობა, მეხსიერება და ა.შ. თავდასხმები“ უფრო ხშირად გამოიყენება საზღვარგარეთ). თუ მოძრაობის, მეტყველების ან მხედველობის დარღვევები აღდგება 24 საათის განმავლობაში, მაშინ ასეთი ცერებროვასკულური ავარიები კლასიფიცირდება როგორც გარდამავალი, თუ დარღვევები გრძელდება 24 საათზე მეტ ხანს (და შეიძლება სრულად გამოჯანმრთელდეს) - ინსულტამდე.

ბრინჯი. 1 ინსულტის სახეები

ბრინჯი. 2 ინსულტის მკურნალობის რეჟიმი

მაღალგანვითარებულ ქვეყნებში ყოველწლიურად თითოეულ პოპულაციაში ინსულტის 25-30 შემთხვევა ხდება. ინსულტის 100 პაციენტიდან 35-40 ადამიანი იღუპება პირველ 3-4 კვირაში. შეერთებულ შტატებში ინსულტის ეკონომიკური ღირებულება წელიწადში დაახლოებით 30 მილიარდი დოლარია.

რუსეთში 400 000-ზე მეტი ინსულტი ხდება, რაც უდრის საშუალო რეგიონალური ქალაქის მოსახლეობას. გადარჩენილთა შორის უმრავლესობას აღენიშნება სხვადასხვა ფუნქციური დარღვევა: მწვავე პერიოდის ბოლოს პაციენტების თითქმის 80%-ს აღენიშნება საავტომობილო დარღვევები (ყველაზე ხშირად ეს არის სხვადასხვა სიმძიმის პარეზი), პაციენტების მესამედზე მეტს აღენიშნება მეტყველების დარღვევა.

განვითარების მექანიზმის მიხედვით განასხვავებენ ინსულტის სამ ტიპს:

• იშემიური (სინონიმები: ცერებრალური ინფარქტი, თავის ტვინის დარბილება), როდესაც ცერებრალური ჭურჭლის ბლოკირების შედეგად ან სხვა მიზეზით ვითარდება სისხლის მიწოდების მწვავე დეფიციტი (იშემია) თავის ტვინის გარკვეულ უბანში;
• ჰემორაგიული (სინონიმები: ცერებრალური სისხლდენა, ინტრაცერებრალური ჰემატომა), როდესაც ცერებრალური ჭურჭლის გახეთქვის გამო სისხლი მიედინება ტვინში, ირღვევა თავის ტვინის ქსოვილის ნორმალური სისხლის მიმოქცევა;
• სუბარაქნოიდული სისხლდენა - სისხლდენა თავის ტვინის სუბარაქნოიდულ სივრცეში.

იშემიური ინსულტების წილი საშუალოდ შეადგენს ყველა ინსულტის 80%-ს, ინტრაცერებრალური სისხლჩაქცევების წილი - 17%, სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევების წილი - 3% (სურ. 1).

იმ ქვეყნებში, სადაც არტერიული ჰიპერტენზიის წინააღმდეგ ბრძოლის სავალდებულო ეროვნული პროგრამაა, მოსახლეობაში ინსულტების რაოდენობის ზოგად შემცირებასთან ერთად, მცირდება ინტრაცერებრალური სისხლჩაქცევების წილიც, რადგან მათი მთავარი მიზეზი მაღალი წნევაა. პირიქით, განვითარებად ქვეყნებში, სადაც მოსახლეობის დიდი ნაწილისთვის სამედიცინო დახმარება მიუწვდომელია და საზოგადოებაში მაღალია სიღარიბის, უმუშევრობისა და დანაშაულის გამო ქრონიკული სტრესის მაღალი დონე, ჰემორაგიული ინსულტების უფრო მაღალი პროცენტია.

არსებობს ოთხი ძირითადი ინსულტის შემდგომი პერიოდი: მწვავე (პირველი 3-4 კვირა), ადრეული აღდგენა (პირველი 6 თვე), გვიანი აღდგენა (6-დან 12 თვემდე), ნარჩენი (1 წლის შემდეგ).

იშემიური ინსულტის (ცერებრალური ინფარქტი) ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია: თავის მთავარი არტერიების ათეროსკლეროზი (შიდა საძილე და ხერხემლის არტერიები), არტერიული ჰიპერტენზია, გულის დაავადება. უფრო იშვიათი მიზეზებია კოაგულოპათია, ვასკულიტი, სისხლის დაავადებები (ერითრემია). გარდა წამყვანი ფაქტორებისა, როგორიცაა ათეროსკლეროზი, არტერიული ჰიპერტენზია და გულის დაავადება, იშემიური ინსულტის რისკ-ფაქტორები მოიცავს მოწევას, რომელიც გავლენას ახდენს სისხლძარღვთა კედლის ანტითრომბოზულ თვისებებზე, ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევაზე, სიმსუქნეზე და შაქრიან დიაბეტზე.

განვითარების მექანიზმის მიხედვით განასხვავებენ იშემიური ინსულტის ხუთ ძირითად ქვეტიპს: ათეროთრომბოზს, რომელიც საფუძვლად უდევს ათეროსკლეროზული დაფის ადგილზე თრომბის წარმოქმნას; ჰემოდინამიკური, რომელიც წარმოიქმნება ორი ფაქტორის კომბინაციით: წნევის მკვეთრი დაქვეითება გულის აქტივობის დროებითი გაუარესების გამო და თავის ერთ-ერთი მთავარი გემის სტენოზი (შევიწროება); ემბოლიური, რომლის დროსაც ემბოლია გულიდან ან დიდი სისხლძარღვის ათეროსკლეროზული დაფა გადადის პატარა ცერებრალური გემებში და ბლოკავს მათ; ჰიპერტონული ლაკუნარული ინფარქტი ვითარდება არტერიული ჰიპერტენზიის ფონზე, რომელიც ხასიათდება წვრილი არტერიების კედლების სტენოზური დაზიანებით (არტერიოსკლეროზი); ცერებრალური სისხლძარღვების ჰემორეოლოგიური ოკლუზია (ბლოკირება) სისხლის შედედების მატებით და/ან თრომბოციტების ჰიპერაგრეგაციით (ერთად შეკვრის უნარის გაზრდით).

ათეროთრომბოზული და ჰემოდინამიკური ინსულტები ხშირად ხდება ღამით არტერიული წნევის დაწევისა და სისხლის ნაკადის შენელების ფონზე.

ლაკუნარული ინფარქტი და კარდიოემბოლიური ინსულტი, პირიქით, დღის განმავლობაში ვითარდება ფიზიკური და ემოციური სტრესის ფონზე.

იშემიური ინსულტის ძირითადი სიმპტომები.ინსულტის დროს შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ ფოკალური ნევროლოგიური სიმპტომები (მოძრაობის, მეტყველების, მხედველობის დარღვევა და ა.შ.), არამედ ცერებრალური სიმპტომები ცნობიერების დარღვევის, თავის ტკივილისა და ღებინების სახით. თუ კეროვანი სიმპტომების ბუნება და სიმძიმე დამოკიდებულია დაზიანების მდებარეობაზე თავის ტვინის ფუნქციურად მნიშვნელოვან უბნებთან (საავტომობილო ცენტრი, მეტყველება ან ვიზუალური ცენტრი), მაშინ ზოგადი ცერებრალური სიმპტომები დიდწილად დამოკიდებულია დაზიანების ზომაზე და თანმხლები ცერებრალური შეშუპება. იშემიური ინსულტის უმეტეს შემთხვევაში ცერებრალური სიმპტომები არ არის გამოხატული.

იშემიური ინსულტის მკურნალობა.ნებისმიერი ტიპის ინსულტის მქონე პაციენტი სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში. სასურველია ეს იყოს ჰოსპიტალი გამოკვლევის თანამედროვე მეთოდებით: კომპიუტერული ტომოგრაფია (ან/და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია), ანგიოგრაფია, ნეიროქირურგიული განყოფილება (ან ნეიროქირურგების ჯგუფი) და ინტენსიური თერაპიის განყოფილება.

პაციენტები დაქვეითებული ცნობიერებით, სასიცოცხლო ფუნქციებით (პირველ რიგში რესპირატორული ფუნქციით) ჰოსპიტალიზებულია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. დანარჩენი პაციენტები ჰოსპიტალიზირებულნი არიან ნევროლოგიურში და კიდევ უკეთესი - სპეციალიზებულ ანგიონევროლოგიის განყოფილებაში ინტენსიური თერაპიის განყოფილებით.

ნომერამდე გადაუდებელი მოქმედებაროგორც იშემიური ინსულტის მქონე პაციენტებისთვის, ასევე ცერებრალური სისხლდენის მქონე პაციენტებისთვის, მოიცავს: სუნთქვის აღდგენას (საჰაერო სადინარის დაყენება და საჭიროების შემთხვევაში ფილტვების ხელოვნური ვენტილაცია); ეპილეფსიური კრუნჩხვებით, რომლებიც ხშირად გვხვდება მძიმე ინსულტის მქონე პაციენტებში, დიაზეპამის ინტრავენური შეყვანა (Relanium, Seduxen), განმეორებითი კრუნჩხვები და ეპისტატუსის განვითარებით, ნატრიუმის თიოპენტალი.

არტერიული წნევაიშემიური ინსულტის დროს ისინი მცირდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ის აღემატება 180-190 მმ Hg-ს. Ხელოვნება. (სისტოლური) და 110 მმ Hg. Ხელოვნება. (დიასტოლური). წნევა ძალიან ფრთხილად უნდა შემცირდეს - საწყისი მნიშვნელობის 15-20%-ით, ვინაიდან მისმა მკვეთრმა შემცირებამ შეიძლება გააუარესოს ცერებრალური იშემია.

ზოგადი მოვლენებიყველა სახის ინსულტისთვის მოიცავს: სუნთქვისა და გულის აქტივობის ნორმალური დონის შენარჩუნებას, არტერიული წნევის კონტროლს, ნაზოგასტრიკული მილის ჩადგმას ყლაპვის დარღვევებისთვის, დეჰიდრატაციასთან ბრძოლა, ნაწლავებისა და ბუშტის მდგომარეობის მონიტორინგი, კანის მოვლა წნევის წყლულების თავიდან ასაცილებლად.

მაგრამ შეიძლება საჭირო გახდეს სპეციალური ზომები იშემიური და ჰემორაგიული ინსულტის შემთხვევაში. ეს აქტივობები შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ მაშინ, როდესაც ინსულტის ბუნება ეჭვგარეშეა, ანუ, როდესაც პაციენტს ჩაუტარდა თავის ტვინის CT სკანირება და იშემიური ინსულტის ეჭვის შემთხვევაში, გემების ანგიოგრაფიული გამოკვლევა, რამაც გამოიწვია ცერებრალური იშემია.

მწვავე პერიოდში იშემიური ინსულტის სპეციფიური მკურნალობის ძირითადი ამოცანებია: სისხლის ნაკადის აღდგენა (სისხლმომარაგების არტერიის სრული ბლოკირებით) და ნეიროპროტექცია (ნეირონების დაცვა სტრუქტურული დაზიანებისგან). ეს ამოცანები შეიძლება სრულად დასრულდეს იმ პირობით, რომ პაციენტი საავადმყოფოში გადაიყვანება ინსულტის პირველი ნიშნებიდან პირველი სამი საათის განმავლობაში, ე.წ. თერაპიული ფანჯრის დროს.

თრომბოლიზური საშუალებები გამოიყენება სისხლის ნაკადის აღსადგენად- უროკინაზა, სტრეპტოკინაზა და ქსოვილის პლაზმინოგენის აქტივატორი. ეს პრეპარატები ინიშნება მხოლოდ კომპიუტერული ტომოგრაფიული კვლევისა და ანგიოგრაფიის შემდეგ, რომელმაც დაადასტურა თრომბოზის არსებობის ვარაუდი და ინსულტის დაწყებიდან არაუგვიანეს 3 საათისა. ქსოვილის პლაზმინოგენის აქტივატორის დოზა შეადგენს 0,9 მგ/კგ სხეულის მასაზე, პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად. ჰემორაგიული გართულებები საშუალოდ პაციენტების 5%-ს აღენიშნება (სხვადასხვა მკვლევარების აზრით, ეს მაჩვენებელი 0,7-დან 56%-მდე მერყეობს).

ნეიროპროტექტორული თერაპიაის მიზნად ისახავს ნერვული უჯრედების დაცვას სხვადასხვა მეტაბოლური დარღვევებისგან გამოწვეული დაზიანებისგან, რომლებიც ხდება ინსულტის პირველ წუთებსა და საათებში. ნეიროპროტექტორული თვისებები აქვს:

• გლუტამატის რეცეპტორების პოსტინაფსური ანტაგონისტები (ისინი არ არის ხელმისაწვდომი სააფთიაქო ქსელში, მიმდინარეობს კლინიკური ტესტირება მსოფლიოს მთავარ ნევროლოგიურ ცენტრებში);
• პრესინაფსური გლუტამატის ინჰიბიტორები (ლუბელუზოლი);
• ანტიოქსიდანტები (ემოქსიპინი, ალფა-ტოკოფეროლი, კარნოსინი, მექსიდოლი);
• კალციუმის არხის ბლოკატორები (ნიმოდიპინი);
• ნოოტროპული ეფექტის მქონე პრეპარატები: ნოოტროპილი (პირაცეტამი) (ადრეულ დღეებში 12,0 გ-მდე ინტრავენურად წვეთოვანი), ცერებროლიზინი (ადრეულ დღეებში, 10,0-20,0 გ ინტრავენურად წვეთოვანი), სემაქსი.

"ციტოპროტექტორული თერაპიული ფანჯარა" მრავალი ნეიროპროტექტორული პრეპარატის გამოყენებისთვის (მაგალითად, გლუტამატის რეცეპტორების ანტაგონისტებისთვის) საკმაოდ ვიწროა: ინსულტის პირველი ნიშნებიდან პირველი 5-6 საათის შემდეგ. ნოოტროპები და ანტიოქსიდანტები გამოიყენება ინსულტის მთელი მწვავე პერიოდის განმავლობაში, ნაჩვენებია ნოოტროპული პრეპარატების (ნოოტროპილი, პირაცეტამი, სემაქსი, ცერებროლიზინი) ეფექტურობა და აღდგენის პერიოდში კოგნიტური და მეტყველების ფუნქციების გასაუმჯობესებლად.

იშემიური ინსულტის მქონე პაციენტის მშობიარობის დროის მიუხედავად (ძირითადად ათეროთრომბოზული და კარდიოემბოლიური ინსულტით), მას ენიშნება ჰემოკორექცია: ანტითრომბოციტული საშუალებები (ასპირინი 100 მგ დღეში ან ტიკლიდი, ან დიპირიდამოლი (კურანტილი) და/ან ანტიკოაგულანტები. თრომბოლიზური თერაპიისგან განსხვავებით, რომელიც არ არის განკუთვნილი თრომბის ლიზისისთვის - მისი ამოცანაა თავიდან აიცილოს განმეორებითი ინსულტები, სისხლის შედედების მომატება, ქვედა კიდურების ვენების თრომბოზი და ფილტვის ემბოლია.

პირდაპირი მოქმედების ანტიკოაგულანტებიდან იშემიური ინსულტის მწვავე პერიოდში (ლაკუნარული ინფარქტის გარდა) რეკომენდებულია დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინი (ფრაქსიპარინი, 7,5 ათასი ერთეული 2-ჯერ დღეში პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში სისხლის შედედების კონტროლის ქვეშ). . მომავალში, პაციენტებს, რომლებსაც ჰქონდათ კარდიოემბოლიური და ათეროთრომბოზული ინსულტი, ინიშნება არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები: ფენილინი ან სინკუმარი, ან ვარფარინი სისხლის პროთრომბინის კონტროლის ქვეშ.

მძიმე და ზომიერი ინსულტის მქონე პაციენტებს უტარდებათ ჰემოდილუცია ცერებრალური პერფუზიის გასაძლიერებლად და სისხლის რეოლოგიური თვისებების გასაუმჯობესებლად. გამოიყენება დაბალმოლეკულური დექსტრანები: რეოპოლიგლუცინი, რეომაკროდექსი. რეოპოლიგლიუკინი შეჰყავთ ინტრავენურად წვეთოვანი გზით პირველი რამდენიმე (არაუმეტეს შვიდი) დღის განმავლობაში.

ვაზოაქტიური პრეპარატებიდანინსულტის ყველაზე მწვავე პერიოდში გამოიყენება ტრენტალი (ინტრავენური წვეთოვანი), ამინოფილინი (2,4% - 10,0 ინტრავენურად), კავინტონი. ისეთი პოპულარული ვაზოაქტიური პრეპარატების ეფექტურობა, როგორიცაა ცინარიზინი, პაპავერინი, ნიკოტინის მჟავა, ქსანტინოლი/ნიკოტინატი ინსულტის მწვავე პერიოდში, ბევრი მკვლევარი უარყოფს.

როგორც ცერებრალური სისხლდენის, ისე ფართო ცერებრალური ინფარქტის ერთ-ერთი სერიოზული გართულებაა ცერებრალური შეშუპება და ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის გაზრდა. ცერებრალური შეშუპების საწინააღმდეგო მედიკამენტებიდან გამოიყენება ოსმოდიურეტიკები: მანიტოლი, რომელიც შეჰყავთ ინტრავენურად 20 წუთის განმავლობაში. დოზით 0,5-1,0 გ / კგ სხეულის მასაზე, შემდეგ ნახევარი დოზით ყოველ 4-5 დღეში, ოსმოლარობის დონისა და თირკმელების ფუნქციის მდგომარეობიდან გამომდინარე; გლიცერინი იმავე დოზით, როგორც მანიტოლი, პერორალურად (შესაძლებელია წვენთან ერთად) ყოველ 4-5 საათში პირველი 3-4 დღის განმავლობაში. ჰიპერვენტილაცია ეფექტურია ცერებრალური შეშუპების წინააღმდეგ საბრძოლველად. ცერებრული ინფარქტის დროს, რომელსაც თან ახლავს შეშუპების მომატება, რომელიც ემუქრება ტვინის ღეროს შეკუმშვას (სადაც განლაგებულია სუნთქვისა და სისხლის მიმოქცევის სასიცოცხლო ცენტრები), ნაჩვენებია უკანა კრანიალური ფოსოს დეკომპრესიული ტრეპანაცია. უნდა აღინიშნოს, რომ ოდესღაც პოპულარული კორტიკოსტეროიდები ინსულტის დროს ცერებრალური შეშუპების შესამცირებლად ამჟამად არ გამოიყენება.

ცერებრალური სისხლდენის მთავარი მიზეზი არტერიული ჰიპერტენზიაა. სხვა მიზეზებს მიეკუთვნება არტერიული სასკულარული ანევრიზმის ან არტერიოვენური მალფორმაციის რღვევა. განვითარებულ ქვეყნებში, არტერიული ჰიპერტენზიის წინააღმდეგ ეროვნული მასშტაბით აქტიური ბრძოლის გამო, არსებობს ჰემორაგიული ინსულტის შემთხვევების შემცირების ტენდენცია.

ჰემორაგიული ინსულტის სიმძიმის განმსაზღვრელი მთავარი ფაქტორი და ცერებრალური სიმპტომების განვითარება კომამდე არის ჰემატომის ზომა. თუმცა, შედარებით მცირე ჰემატომის შემთხვევაშიც კი, რომელიც მდებარეობს ჰიპოფიზ-ჰიპოთალამურ რეგიონთან ახლოს, რომელიც არის სხეულის ყველა ავტონომიური ფუნქციის ცენტრი, შეიძლება შეინიშნოს მძიმე შედეგები.

ცერებრალური სისხლჩაქცევისთვის, უფრო მეტად, ვიდრე იშემიური ინსულტისთვის, ხასიათდება: მძიმე ცერებრალური სიმპტომები, მათ შორის ცნობიერების დაქვეითება და სიფხიზლე (სტუპორიდან, ლეთარგიიდან კომამდე), მენინგეალური სიმპტომები (მსგავსია მენინგიტის ანთებით დაფიქსირებული - მენინგიტი). და სისხლი გვხვდება ცერებროსპინალურ სითხეში. თუმცა, ცერებრალური სისხლდენის მქონე პაციენტთა თითქმის 30%-ს არ აღენიშნება ცერებრალური სიმპტომები, მენინგეალური სიმპტომები და სისხლი ცერებროსპინალურ სითხეში. ეს არის ეგრეთ წოდებული შეზღუდული ჰემატომები ტვინის და სუბარაქნოიდული სივრცის პარკუჭებში სისხლის გარღვევის გარეშე. ამიტომ, თუ ექიმს არ აქვს შესაძლებლობა, გაუკეთოს პაციენტს თავის ტვინის კომპიუტერული ტომოგრაფია, ის ზოგჯერ ვერ დანიშნავს ამ ტიპის ინსულტის სპეციფიკურ მკურნალობას. სწორი ინტრავიტალური დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ თავის ტვინის კომპიუტერული ტომოგრაფიის მონაცემების ანალიზის შედეგად.

ცერებრალური სისხლჩაქცევების მკურნალობის ძირითადი მეთოდი მეტი მოცულობით(ამის დადგენა შესაძლებელია თავის ტვინის კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენებით) არის ქირურგიული პროცედურა. ჰემორაგიული ინსულტის დროს ასევე ტარდება ზემოთ აღწერილი ღონისძიებები ცერებრალური შეშუპების წინააღმდეგ საბრძოლველად, ნეიროპროტექტორული თერაპია და, საჭიროების შემთხვევაში, რეანიმაციული ღონისძიებები, მათ შორის ფილტვების ხელოვნური ვენტილაცია.

ბევრი პრეპარატი, რომელიც ადრე გამოიყენებოდა ჰემორაგიული ინსულტის დროს (როგორიცაა ამინოკაპრონის მჟავა), სისხლდენის შესაჩერებლად, ამჟამად არ არის რეკომენდებული გავრცელებული ინტრავასკულარული კოაგულაციის საფრთხის გამო.

სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევები არის სისხლჩაქცევები თავის ტვინის სუბარაქნოიდულ სივრცეში. სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევები ნაკლებად ხშირია, ვიდრე ცერებრალური ინფარქტი და ინტრაცერებრალური სისხლჩაქცევები: მათი სიხშირე ყოველწლიურად 12-დან 16-მდეა 100 ათას მოსახლეზე. ისინი გვხვდება ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ ყველაზე ხშირად 45-დან 60 წლამდე. მათი განვითარების დროს სიკვდილიანობა არ აღემატება 20%-ს.

სუბარაქნოიდული სისხლდენის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის არტერიული სასის ანევრიზმა. სუბარაქნოიდულ სისხლჩაქცევას ახასიათებს უეცარი ძალიან ძლიერი ("ხანჯალი", "მდუღარე წყალში დამწვარი") თავის ტკივილი, რომელსაც ხშირად თან ახლავს ტკივილი კისრის არეში, გულისრევა, ღებინება და ზოგჯერ ცნობიერების დარღვევა, დეზორიენტაცია, ეპილეფსიური კრუნჩხვები. ფოკალური ნევროლოგიური სიმპტომები (მოტორული, მეტყველების დარღვევები) ჩვეულებრივ არ არის პირველ დღეებში. გამოკვლევისას ვლინდება მძიმე მენინგეალური სინდრომი და სისხლიანი თავზურგტვინის სითხე. სუბარაქნოიდული სისხლდენის ყველაზე გავრცელებული გართულებაა სისხლძარღვთა სპაზმი, რომელსაც თან ახლავს ცერებრალური ინფარქტის განვითარება. სპაზმის განვითარების პიკი მოდის 7-12 დღეს.

ანევრიზმზე წვდომით საუკეთესო გზითსუბარაქნოიდული სისხლდენის მკურნალობა არის მისი ქირურგიული მოცილება ან სისხლის მიმოქცევის ამოღება. მძიმე ცერებრალური შეშუპებით და ინტრაკრანიალური წნევის მომატებით, ტარდება ზემოთ აღწერილი დეკონგესტანტური თერაპია. ანგიოსპაზმის სიმძიმის შესამცირებლად და ცერებრალური ინფარქტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ნიმოდიპინი (ნიმოტოპი) შეჰყავთ ინტრავენურად პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში, შემდეგ მიიღება პერორალურად 7-10 დღის განმავლობაში.

ინსულტის სერიოზული შედეგების, მკურნალობის ხანგრძლივობისა და ღირებულების, ამ მძიმე ავადმყოფობის შედეგად გამოწვეული მაღალი ინვალიდობის და ამ დაავადებით გამოწვეული უზარმაზარი ეკონომიკური ზიანის გათვალისწინებით, გაცილებით მეტი ყურადღება უნდა მიექცეს ინსულტის პრევენციას.

ინსულტის პირველადი დახმარების ალგორითმი: უცნობ ადამიანს, საკუთარ თავს, ქუჩაში და სახლში

ამ სტატიიდან შეიტყობთ: რა უნდა იყოს პირველი დახმარება ინსულტის დროს. გადაუდებელი ზომების თავისებურებები სახლში და ქუჩაში, ინსულტის ტიპის მიხედვით.

ინსულტის დროს პირველადი დახმარების ზომები არის მოქმედებებისა და ზომების ერთობლიობა, რომელიც მიმართულია არა მხოლოდ პაციენტის სიცოცხლის გადასარჩენად. დაზიანებული ტვინის უჯრედებისა და ნერვული სისტემის ფუნქციური შესაძლებლობების აღდგენის შესაძლებლობა დამოკიდებულია მისი უზრუნველყოფის დროზე და სისწორეზე. უცხოელი და ადგილობრივი ექსპერტების აზრით, პაციენტის სამედიცინო დაწესებულებაში მიყვანის ოპტიმალური დროა ავადმყოფობის მომენტიდან 3 საათი (რაც მალე მით უკეთესი).

რა უნდა გაკეთდეს პირველ რიგში ადამიანში ინსულტის დროს

სადაც არ უნდა მოხდეს ინსულტი და როგორიც არ უნდა იყოს ინსულტი, თავად პაციენტმაც (თუ მდგომარეობა საშუალებას იძლევა) და მის გარშემო მყოფებმა უნდა იმოქმედონ მკაფიო ალგორითმის მიხედვით:

1. Არ აჰყვეთ პანიკას.
2. შეაფასეთ პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა: ცნობიერება, სუნთქვა, გულისცემა, წნევა.
3. ინსულტის აშკარა ნიშნების იდენტიფიცირება: მკლავისა და ფეხის ცალმხრივი დამბლა, დამახინჯებული სახე, მეტყველების დარღვევა, ცნობიერების დაკარგვა, კრუნჩხვები.
4. გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება 103-ზე!
5. გაარკვიეთ ავადმყოფობის გარემოებები (თუ შესაძლებელია, მოკლედ).
6. ჩაატარეთ რეანიმაცია (ხელოვნური სუნთქვა, გულის მასაჟი), მაგრამ მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში (სუნთქვის ნაკლებობა, გულისცემა და გაფართოებული გუგები).
7. სწორად დაწექით პაციენტი - ზურგზე ან გვერდზე, ოდნავ აწეული თავით და ტანით, ან მკაცრად ჰორიზონტალურად.
8. უზრუნველყოს პირობები ფილტვებში ჟანგბადის კარგი წვდომისთვის და მთელ სხეულში სისხლის მიმოქცევისთვის.
9. აკონტროლეთ პაციენტის მდგომარეობა.
10. მოაწყეთ ტრანსპორტირება უახლოეს საავადმყოფოში.

ზემოთ აღწერილი გადაუდებელი დახმარება განზოგადებულია და არ მოიცავს ზოგიერთ სიტუაციებს, რომლებიც შესაძლებელია ინსულტის დროს. მოვლენების თანმიმდევრობა ყოველთვის არ უნდა იყოს მკაცრად იგივე, რაც ზემოთ მოცემულ ალგორითმში. პაციენტის მდგომარეობის კრიტიკული დარღვევების შემთხვევაში საჭიროა ძალიან სწრაფად მოქმედება, ერთდროულად რამდენიმე მოქმედების შესრულება. ამიტომ, შეძლებისდაგვარად, 2-3 ადამიანი უნდა იყოს ჩართული დახმარების გაწევაში. ნებისმიერ შემთხვევაში, ალგორითმის დაცვით, შეგიძლიათ გადაარჩინოთ პაციენტის სიცოცხლე და გააუმჯობესოთ გამოჯანმრთელების პროგნოზი.

ყველა გადაუდებელი ნაბიჯის დეტალური აღწერა

ყოველი ღონისძიება, რომელიც მოიცავს ინსულტის პირველად დახმარებას, მოითხოვს სათანადო განხორციელებას. ძალზე მნიშვნელოვანია დახვეწილობის დაცვა, რადგან ნებისმიერი „წვრილმანი“ შეიძლება ფატალური იყოს.

არავითარი აურზაური

რაც არ უნდა მძიმე იყოს პაციენტის მდგომარეობა, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და ნუ იდარდებთ. თქვენ უნდა იმოქმედოთ სწრაფად, თანმიმდევრულად და თანმიმდევრულად. შიში, აურზაური, აჩქარება, არასაჭირო მოძრაობები ახანგრძლივებს დახმარების გაწევის დროს.

დაამშვიდე პაციენტი

ყველა შეგნებული ადამიანი, რომელსაც აქვს ინსულტი, აუცილებლად აწუხებს. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს დაავადება მოულოდნელია, ამიტომ სხეულის სტრესული რეაქციის თავიდან აცილება შეუძლებელია. შფოთვა დაამძიმებს ტვინის მდგომარეობას. შეეცადეთ დაამშვიდოთ პაციენტი, დაარწმუნოთ, რომ ყველაფერი არც ისე საშინელია, ეს ხდება და ექიმები აუცილებლად დაეხმარებიან პრობლემის მოგვარებაში.

გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება

სასწრაფო დახმარების გამოძახება პირველი პრიორიტეტია. ინსულტის ოდნავი ეჭვიც კი ზარის მანიშნებელია. ექსპერტები უკეთ გაიგებენ სიტუაციას.

დარეკეთ 103-ზე, უთხარით დისპეჩერს რა მოხდა და სად. ამას არაუმეტეს ერთი წუთი დასჭირდება. სანამ სასწრაფო დახმარების მანქანა გზაშია, სასწრაფო დახმარებას გაგიწევთ.

შეაფასეთ ზოგადი მდგომარეობა

პირველ რიგში ყურადღება მიაქციეთ:

• ცნობიერება: მისი სრული არარსებობა ან რაიმე ხარისხის დაბნეულობა (ლეთარგია, ძილიანობა) არის მძიმე ინსულტის ნიშანი. მსუბუქ ფორმებს არ ახლავს ცნობიერების დარღვევა.
• სუნთქვა: ეს შეიძლება იყოს ნორმალური, ან შეიძლება არ იყოს, წყვეტილი, ხმაურიანი, ხშირი ან იშვიათი. ხელოვნური სუნთქვა შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ რესპირატორული მოძრაობების სრული არარსებობის შემთხვევაში.
• პულსი და გულისცემა: კარგად ისმის, არის სწრაფი, არითმული ან დასუსტებული. მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ისინი საერთოდ არ არის განსაზღვრული, შეგიძლიათ გააკეთოთ არაპირდაპირი გულის მასაჟი.

დაადგინეთ ინსულტის ნიშნები

ინსულტის მქონე პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ:

• ძლიერი თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა (ჰკითხეთ რა აწუხებს ადამიანს);
• ცნობიერების მოკლევადიანი ან მუდმივი დაკარგვა;
• გრეხილი სახე (სთხოვეთ გაიღიმოთ, გაშიშვლეთ კბილები, ამოიღეთ ენა);
• მეტყველების დარღვევა ან ნაკლებობა (სთხოვეთ რაიმეს თქმა);
• სისუსტე, მკლავის და ფეხის დაბუჟება ცალ მხარეს, ან მათი სრული უმოძრაობა (სთხოვეთ ხელების აწევა თქვენს წინ);
• მხედველობის დაქვეითება;
• მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა.

ცნობიერების ნაკლებობა ან ამ ნიშნების რაიმე კომბინაცია – ინსულტის მაღალი ალბათობა.

პაციენტის სწორი პოზიცია

მიუხედავად იმისა, ინსულტით დაავადებული პაციენტის ცნობიერება და ზოგადი მდგომარეობა დარღვეულია თუ არა, მას დასვენება სჭირდება. ნებისმიერი მოძრაობა, განსაკუთრებით დამოუკიდებელი მოძრაობა, კატეგორიულად აკრძალულია. პოზიცია შეიძლება იყოს:

• ზურგზე აწეული თავით და მკერდით - შენარჩუნებული ცნობიერებით.
• ჰორიზონტალურად გვერდზე, თავით ცალ მხარეს - გონების არარსებობის შემთხვევაში, ღებინება, კრუნჩხვები. პაციენტის სწორი პოზიცია ცნობიერების არარსებობის შემთხვევაში
• ჰორიზონტალურად ზურგზე ოდნავ უკან გადაყრილი ან გვერდზე გადაბრუნებული თავით - ტრანსპორტირებისა და რეანიმაციის დროს.

აკრძალულია ადამიანის მუცელზე მოტრიალება ან თავის დაწევა სხეულის მდგომარეობის ქვემოთ!

თუ არის კრუნჩხვები

კრუნჩხვითი სინდრომი მთელი სხეულის ძლიერი დაძაბულობის ან კიდურების პერიოდული კრუნჩხვის სახით მძიმე ინსულტის ნიშანია. რა უნდა გააკეთოს პაციენტთან ამ შემთხვევაში:

• დაწექით ცალ მხარეს თავით შემობრუნებული, რათა თავიდან აიცილოთ ნერწყვისა და ღებინების შეღწევა სასუნთქ გზებში.
• თუ შეგიძლიათ, მოათავსეთ ქსოვილში გახვეული ნებისმიერი ნივთი ყბებს შორის. ამის გაკეთება იშვიათად არის შესაძლებელი, ამიტომ დიდი ძალისხმევა არ გამოიჩინოთ - ისინი უფრო მეტ ზიანს მიაყენებენ, ვიდრე სიკეთეს.

ნუ ეცდებით ყბების გაშლას თითებით - ეს შეუძლებელია. სჯობს დაიჭიროთ ქვედა ყბის კუთხეები, ეცადეთ წინ წამოწიოთ.

არ ჩადოთ თითები პაციენტის პირში (დაზიანების საფრთხე და თითის დაკარგვა).

გააჩერეთ პაციენტი ამ მდგომარეობაში, სანამ კრუნჩხვები არ დასრულდება. მოემზადეთ იმისთვის, რომ ისინი შეიძლება გაიმეორონ.

ავადმყოფობის გარემოებათა მნიშვნელობის შესახებ

თუ შესაძლებელია, გაარკვიეთ ზუსტად როგორ დაავადდა ადამიანი. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ინსულტის ზოგიერთი სიმპტომი შეიძლება შეინიშნოს სხვა დაავადებებში:

• თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• ტვინის სიმსივნეები;
• მოწამვლა ალკოჰოლით ან სხვა ტოქსიკური ნივთიერებებით.

რეანიმაცია: პირობები და წესები

უკიდურესად მძიმე ინსულტი, რომელიც გავლენას ახდენს სასიცოცხლო ცენტრებზე, ან თან ახლავს მძიმე ცერებრალური შეშუპება, ხდება კლინიკური სიკვდილის ნიშნებით:

• სუნთქვის სრული არარსებობა;
• ორივე თვალის გაფართოებული გუგა (თუ მხოლოდ ერთი გუგა გაფართოვდა - ინსულტის ან სისხლდენის ნიშანი ნახევარსფეროში დაზიანების მხარეს);
• გულის აქტივობის სრული არარსებობა.

Მიყევი ამ ნაბიჯებს:

1. დააწვინე ადამიანი ზურგზე მყარ ზედაპირზე.
2. თავი ცალ მხარეს გადაატრიალეთ, თითებით გაათავისუფლეთ პირის ღრუ ლორწოსა და უცხო საგნებისგან (პროთეზები, თრომბები).
3. თავი კარგად დახარეთ უკან.
4. დაიჭირეთ ქვედა ყბის კუთხეები ორივე ხელის 2-5 თითით, უბიძგეთ წინ, ამავდროულად გახსენით პაციენტის პირი თითებით.
5. ხელოვნური სუნთქვა: დაიფარეთ პაციენტის ტუჩები ნებისმიერი ქსოვილით და მტკიცედ დაყრით ტუჩებს, ჩაისუნთქეთ ორი ღრმა (პირიდან პირის მეთოდით).
6. გულის მასაჟი: მოათავსეთ მარჯვენა ხელი მარცხენაზე (ან პირიქით) თითებით ჩაკეტილი. ქვედა პალმის დადება პაციენტის მკერდის ქვედა და შუა ნაწილის შეერთებაზე, შეასრულეთ ზეწოლა მკერდზე (დაახლოებით 100 წუთში). ყოველი 30 მოძრაობა უნდა იცვლებოდეს ხელოვნური სუნთქვის 2 ჩასუნთქვით.

რა მედიკამენტების მიღება შეიძლება ინსულტის დროს

თუ ინსულტის დაწყებისთანავე სასწრაფო დახმარება გამოიძახება, არ არის რეკომენდებული პაციენტისთვის რაიმე მედიკამენტის დამოუკიდებლად მიცემა. თუ საავადმყოფოში მიწოდება დაგვიანებულია, შემდეგი მედიკამენტები ხელს უწყობს ტვინის უჯრედების შენარჩუნებას სახლში (სასურველია ინტრავენური ინექციების სახით):

• პირაცეტამი, თიოცეტამი, ნოოტროპილი;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• ფუროსემიდი, ლაზიქსი;
• L-ლიზინის ესცინატი.

თვითდახმარება ინსულტის დროს

ინსულტის თავის მოვლა შეზღუდულია. 80-85%-ში ინსულტი ხდება მოულოდნელად, რაც ვლინდება მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესების ან გონების დაკარგვით. ამიტომ ავადმყოფები საკუთარ თავს ვერ უშველიან. თუ თქვენ გაქვთ ინსულტის მსგავსი სიმპტომები:

1. მიიღეთ ჰორიზონტალური პოზიცია აწეული თავით;
2. აცნობეთ ვინმეს, რომ თავს ცუდად გრძნობთ;
3. გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება (103);
4. დაიცავით მკაცრი წოლითი რეჟიმი, არ ინერვიულოთ და არ იმოძრაოთ ზედმეტად;
5. გაათავისუფლეთ მკერდი და კისერი მჭიდრო საგნებისგან.

თუ ინსულტი იშემიურია

იდეალურ შემთხვევაში, ინსულტის პირველადი დახმარებაც კი უნდა ითვალისწინებდეს დაავადების ტიპს. იშემიური ინსულტი უფრო სავარაუდოა, თუ:

• გაჩნდა დილით ან ღამით დასვენების დროს;
• პაციენტის მდგომარეობა ზომიერად დარღვეულია, შენარჩუნებულია ცნობიერება;
• გამოხატული მეტყველების დარღვევის ნიშნები, მარჯვენა ან მარცხენა კიდურების სისუსტე, სახის დამახინჯება;
• არ არის კრუნჩხვები.

ასეთი პაციენტები პირველ დახმარებას იღებენ ზემოთ აღწერილი კლასიკური ალგორითმის მიხედვით.

თუ ინსულტი ჰემორაგიულია

• მკვეთრად წარმოიქმნა ფიზიკური ან ფსიქო-ემოციური სტრესის სიმაღლეზე;
• არ არის ცნობიერება;
• აქვს კრუნჩხვები;
• კეფის კუნთები დაძაბულია, თავის მოხრა შეუძლებელია;
• სისხლის მაღალი წნევა.

სტანდარტული მოვლის გარდა, ასეთ პაციენტებს სჭირდებათ:

1. პოზიცია მკაცრად აწეული თავის ბოლოთი (გარდა კრუნჩხვების ან რეანიმაციისა).
2. თავზე ყინულის პაკეტის წასმა (უკეთესია იმ ნახევარზე, რომელშიც სისხლდენა უნდა იყოს - იმობილიზებული დაძაბული კიდურების საპირისპიროდ).

ქუჩაში დახმარების გაწევის თავისებურებები

თუ ინსულტი მოხდა ქუჩაში, პირველადი დახმარება აქვს შემდეგი მახასიათებლები:

• დაეხმარეთ რამდენიმე ადამიანს. მოაწყეთ თითოეული მათგანის ქმედებები, მკაფიოდ დაავალეთ პასუხისმგებლობა (ვიღაც სასწრაფოს გამოძახებს, ვიღაც აფასებს ზოგად მდგომარეობას და ა.შ.).
• პაციენტის სასურველ პოზაში დაწოლის შემდეგ გაათავისუფლეთ კისერი და გულმკერდი, რათა გაუადვილოთ სუნთქვა (მოხსენით ჰალსტუხი, გაიხსენით ღილები, მოხსენით ქამარი).
• შემოახვიეთ კიდურები, გადააფარეთ პირს თბილი ტანსაცმელი (ცივ ამინდში), შეიზილეთ და შეიზილეთ.
• თუ გაქვთ მობილური ტელეფონი ან ნათესავებთან კონტაქტი, აცნობეთ მათ მომხდარის შესახებ.

დახმარების გაწევის თავისებურებები სახლში ან ნებისმიერ დახურულ სივრცეში

თუ ინსულტი მოხდა შენობაში (სახლში, ოფისში, მაღაზიაში და ა.შ.), მაშინ სტანდარტული პირველადი დახმარების გარდა, ყურადღება მიაქციეთ:

• უფასო წვდომა პაციენტს: გახსენით ფანჯარა, ფანჯარა, კარი.
• გაათავისუფლეთ მკერდი და კისერი.
• თუ ეს შესაძლებელია, შეამოწმეთ არტერიული წნევა. თუ ის მომატებულია (150/90-ზე მეტი - 160/100 მმ Hg), შეგიძლიათ მისცეთ ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები ენის ქვეშ (კაპტოპრესი, ფარმადიპინი, მეტოპროლოლი), ოდნავ დაჭერით მზის წნულზე ან დახუჭულ თვალებზე. დაწევის შემთხვევაში - ასწიეთ ფეხები, მაგრამ თავის დაწევა არ შეგიძლიათ, შეიზილეთ საძილე არტერიების არე კისრის გვერდებზე.

როგორ გავუწიოთ პირველადი დახმარება ინსულტის დროს შენობაში

პირველი დახმარების ეფექტურობა და პროგნოზი

სტატისტიკის მიხედვით, ინსულტის მქონე პაციენტებს გადაუდებელი დახმარება სამედიცინო დაწესებულებაში პირველი სამი საათის განმავლობაში მიწოდებით სწორად გაუწიეს:

• გადაარჩენს მძიმე მასიური ინსულტის მქონე პაციენტების 50-60%-ს;
• 75-90%-ში მსუბუქი ინსულტის მქონე ადამიანებს საშუალებას აძლევს სრულად გამოჯანმრთელდნენ;
• 60-70% აუმჯობესებს ტვინის უჯრედების რეგენერაციულ შესაძლებლობებს ნებისმიერი ინსულტის დროს (უმჯობესია იშემიის დროს).

გახსოვდეთ, რომ ინსულტი ნებისმიერ დროს ნებისმიერს შეიძლება დაემართოს. მოემზადეთ პირველი ნაბიჯის გადასადგმელად ამ დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში!

ინსულტის პირველადი დახმარება, დროულად მიწოდებული, მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს პროგნოზს. ყოველწლიურად მსოფლიოში 450 000-ზე მეტ ადამიანს უსვამენ ინსულტის დიაგნოზს. განვითარებულ ქვეყნებში მედიცინის ყველა მიღწევის პირობებში, პაციენტების 20% იღუპება ინსულტის შემდეგ პირველ თვეში და 5-10% მომდევნო წელს. გადარჩენილთა არაუმეტეს 40% სრულად გამოჯანმრთელდება, 31%-ს სჭირდება მუდმივი გარე მოვლა, 20%-ს არ შეუძლია დამოუკიდებლად გადაადგილება. ყოველ მეორე პაციენტს აქვს მეორე ინსულტი პირველი ხუთი წლის განმავლობაში.

პროგნოზი გაცილებით უკეთესია იმ პაციენტებში, რომლებიც პირველადი დახმარების შემდეგ საავადმყოფოში გადაიყვანეს დაავადების დაწყებიდან პირველი სამი საათის განმავლობაში. ამ სამსაათიან პერიოდს ნევროლოგები უწოდებენ "ოქროს დროს" პაციენტების გადასარჩენად ტვინის ნერვული სტრუქტურების შეუქცევადი დაზიანებისგან.

პირველადი დახმარება (თუნდაც ინსულტზე ეჭვმიტანილი იყოს) უნდა დაიწყოს სასწრაფოს გამოძახებით.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ თითოეულმა ადამიანმა იცოდეს ინსულტის პირველი სიმპტომები და შეძლოს პაციენტს კომპეტენტური პირველადი დახმარების გაწევა სახლში სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე.

ინსულტის ნიშნები

ინსულტი არის სისხლის მიმოქცევის მწვავე დარღვევა თავის ტვინის გარკვეულ უბანში, რაც იწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების მუდმივი სიმპტომების განვითარებას. ისინი ორი ტიპისაა:

1. იშემიური (ცერებრალური ინფარქტი).ის ვითარდება ცერებრალური არტერიის აუზში სისხლის ნაკადის სრული ან მნიშვნელოვანი დარღვევის შედეგად, რომელიც გამოწვეულია თრომბის (თრომბის ინსულტი) ან ემბოლიის (ემბოლიური ინსულტით) გემის ბლოკირებით.
2. ჰემორაგიული (სისხლდენა თავის ტვინში).არტერიის კედლის რღვევა იწვევს მის განვითარებას.

იშემიური ინსულტის დროს პაციენტს აქვს შემდეგი სიმპტომები:

• ძლიერი თავბრუსხვევა;
• თანდათან მზარდი სისუსტე კიდურებში და კანის მგრძნობელობის დაქვეითება;
• სახის დამახინჯება;
• რთული ან ბუნდოვანი მეტყველება;
• მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება;
• მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა;
• კრუნჩხვითი სინდრომი.

ჰემორაგიული ინსულტის ნიშნებია:

• უეცარი ძლიერი თავის ტკივილი;
• ღებინება წინა გულისრევის გარეშე;
• სხეულის ერთი ნახევრის დამბლა;
• ცნობიერების დარღვევა მის სრულ დაკარგვამდე;
• სახის გამომეტყველების დამახინჯება;
• ნერწყვდენა;
• სმენისა და მხედველობის დაკარგვა.

პირველი დახმარება ინსულტის მქონე პირს სახლში

თუ ინსულტის პირველი ნიშნები გამოვლინდა მამაკაცში ან ქალში, სასწრაფოდ უნდა მიეწოდოს პირველადი დახმარება. როგორც ზემოთ აღინიშნა, თუ დაავადების მკურნალობა მისი განვითარების პირველ საათებში იწყება, ხშირ შემთხვევაში შესაძლებელია თავის ტვინის ფუნქციების შეუქცევადი დარღვევების განვითარების პრევენცია.

კლინიკური სიკვდილის დაწყებისთანავე, რომლის ნიშნებია სუნთქვის შეწყვეტა, გულის აქტივობა, გაფართოებული მოსწავლეები, ისინი დაუყოვნებლივ იწყებენ რეანიმაციული ღონისძიებების ჩატარებას.

პირველადი დახმარება (თუნდაც ინსულტზე ეჭვმიტანილი იყოს) უნდა დაიწყოს სასწრაფოს გამოძახებით. სამედიცინო მუშაკების მოსვლამდე, პაციენტის დახმარების მცდელობისას, არ უნდა მისცეს მას რაიმე წამალი და მით უმეტეს, ჩაატაროს სისხლდენა, შპრიციდან ნემსით ვენის გახვრეტა. ასეთმა ქმედებებმა შეიძლება მოიტანოს არა სარგებელი, არამედ ზიანი, გამოიწვიოს პაციენტის მდგომარეობის შემდგომი მკვეთრი გაუარესება. მაგალითად, თუ ადამიანს უჭირს ყლაპვა, მაშინ ტაბლეტებმა ან სითხეებმა შეიძლება გამოიწვიოს სასუნთქი გზების ობსტრუქცია, რაც, თავის მხრივ, გამოიწვევს როგორც მწვავე რესპირატორული უკმარისობის, ასევე მწვავე გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობის განვითარებას.

მოქმედებების ალგორითმი სასწრაფო დახმარების მოლოდინში

ინსულტის ტიპის მიხედვით, ინსულტის (ჰემორაგიული ან იშემიური) პირველად დახმარებას ექნება თავისი მახასიათებლები.

პირველი დახმარება ჰემორაგიული ინსულტის დროს

1. პაციენტს ეძლევა ჰორიზონტალური პოზიცია აწეული თავსაფრით. თავი გვერდზე გადახრილია.
2. უზრუნველყავით სუფთა ჰაერის შემოდინება: გახსენით ფანჯარა, გახსენით ღილები, დაჭერით ტანსაცმელი.
3. მოსახსნელი პროთეზები ამოღებულია პირის ღრუდან და ამოღებულია ნერწყვის, ლორწოს და ღებინების დაგროვება.
4. ბუშტი ცივი წყლით ვრცელდება თავზე. უმჯობესია წაისვათ დამბლის საწინააღმდეგო თავის ნახევარზე.
5. გადააფარეთ პაციენტს საბანი.

იშემიური ინსულტი: პირველადი დახმარება ეტაპობრივად

1. მიეცით პაციენტს ჰორიზონტალური პოზიცია. თავი ზედმეტად მაღლა არ უნდა აწიოთ, ჯობია ტანთან ერთ დონეზე იყოს განლაგებული.
2. უზრუნველყავით სასუნთქი გზების გამტარიანობა: ამოიღეთ პროთეზი, გაასუფთავეთ პირის ღრუ ლორწოსა და ღებინებისგან, თავი ცალ მხარეს გადააქციეთ.
3. მიაწოდეთ სუფთა ჰაერი: გახსენით ფანჯარა, გახსენით საყელო.
4. პარალიზებული კიდურები შეიზილეთ ალკოჰოლით ან შეიზილეთ მათში სისხლის ნაკადის და მეტაბოლური პროცესების გასაუმჯობესებლად.

სამედიცინო მუშაკების მოსვლამდე, რომლებიც ცდილობთ პაციენტის დახმარებას, არ უნდა მისცეთ მას რაიმე წამალი.

ნებისმიერი ტიპის ინსულტის დროს აუცილებელია ძირითადი სასიცოცხლო ფუნქციების - სუნთქვისა და სისხლის მიმოქცევის მონიტორინგი. კლინიკური სიკვდილის დაწყებისთანავე, რომლის ნიშნებია სუნთქვის შეწყვეტა, გულის აქტივობა, გაფართოებული მოსწავლეები, ისინი დაუყოვნებლივ იწყებენ რეანიმაციული ღონისძიებების ჩატარებას (ხელოვნური სუნთქვა, გულმკერდის შეკუმშვა). ისინი უნდა გაგრძელდეს მანამ, სანამ სუნთქვა არ აღდგება და პულსი არ გამოჩნდება, ან სანამ სასწრაფო დახმარების ჯგუფი მოვა და სამედიცინო მუშაკები არ განაცხადებენ ბიოლოგიურ სიკვდილს.

ინსულტის დროს კატეგორიულად აკრძალულია ამიაკის დახმარებით პაციენტის გაცოცხლების მცდელობა! ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნევროლოგიური სიმპტომების შემდგომი მატება, კრუნჩხვის გაჩენა.

პირველი დახმარება ინსულტის დროს

პრეჰოსპიტალურ ეტაპზე შეუძლებელია ინსულტის ტიპის ზუსტი დიაგნოსტიკა. ამრიგად, პირველადი დახმარება მოიცავს ეგრეთ წოდებულ არადიფერენცირებულ თერაპიულ ზომებს, რომლებიც მიზნად ისახავს გულ-სისხლძარღვთა აქტივობის შენარჩუნებას, სუნთქვას, ჰომეოსტაზს და გართულებების განვითარების თავიდან აცილებას, მათ შორის თრომბოემბოლიას, პნევმონიას, სასუნთქი გზების ობსტრუქციას.

თუ პაციენტი იმყოფება სოპორულ ან კომატოზურ მდგომარეობაში, ნაჩვენებია დატენიანებული ჟანგბადის ინჰალაცია ცხვირის კათეტერებით. სუნთქვის მძიმე დარღვევების დროს ტარდება ტრაქეის ინტუბაცია და პაციენტი გადაყვანილია მანქანურ სუნთქვაზე.

გულის აქტივობის შესანარჩუნებლად საგულე გლიკოზიდები შეჰყავთ ინტრავენურად. როდესაც ფილტვის შეშუპების ნიშნები გამოჩნდება, ნაჩვენებია დიურეზულების გამოყენება.

პარალელურად განახორციელეთ მაღალი ან დაბალი წნევის კორექცია.

ინსულტის დროს კატეგორიულად აკრძალულია ამიაკის დახმარებით პაციენტის გაცოცხლების მცდელობა!

ცერებრალური შეშუპების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის პაციენტს ეძლევა გლიცერინი პერორალურად, ყლაპვის დარღვევით, იგი შეჰყავთ კუჭის მილით.

საავადმყოფოში, აუცილებელი დიაგნოსტიკური ღონისძიებების გატარებისა და ინსულტის ტიპის ზუსტად დადგენის შემდეგ, პრეჰოსპიტალურ და ადრეულ ჰოსპიტალურ სტადიებზე დაწყებულ არადიფერენცირებულ ღონისძიებებს ემატება დიფერენცირებული მკურნალობა.

იშემიური ინსულტის დროს პაციენტს ენიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ხსნის ვაზოსპაზმს, აუმჯობესებს სისხლის რევოლოგიას და ტვინში მეტაბოლურ პროცესებს. ჰემორაგიულ ინსულტს მკურნალობენ ჰემოსტატიკური საშუალებებით და მედიკამენტებით, რომლებიც ამცირებენ სისხლძარღვთა კედლების გამტარიანობას.

ვიდეო

გთავაზობთ უყუროთ ვიდეოს სტატიის თემაზე:

ცერებროვასკულური შემთხვევის მქონე პირის სახლში ინსულტის მოვლა უმთავრესი მნიშვნელობისაა ტვინის ქსოვილში ნეირონების სიკვდილის თავიდან ასაცილებლად საკვები ნივთიერებების ნაკლებობის გამო. სწორედ ამ მიზეზით არის ხალხი მქონესისხლის მიმოქცევის დარღვევა მარჯვენა ან მარცხენა ნახევარსფეროში, არის იშემიური ან ჰემორაგიული ტიპის ინსულტი. პირველი ტიპი ხასიათდება სისხლძარღვებში თრომბის წარმოქმნით, რაც ბლოკავს სისხლის წვდომას ტვინში. რაც შეეხება იშემიურს, ეს ტიპი ჩნდება ანევრიზმის რღვევის ფონზე. ორივე ტიპის ინსულტი, განურჩევლად მათი წარმოშობისა, სიცოცხლისათვის საშიშია ყველა ადამიანისათვის, ვინაიდან ეს დამოკიდებული იქნება იმაზე, დარჩება თუ არა პაციენტი მომავალში ინვალიდი, თუ მოკვდება შეტევიდან რამდენიმე წუთში.

როგორ გავუწიოთ პირველადი დახმარება

თუ საყვარელ ადამიანში ინსულტი მოხდა სახლში, პირველადი დახმარების შემდეგი წესები:

• არ უნდა შეგეშინდეთ, უმჯობესია მშვიდად მიუახლოვდეთ ავადმყოფს და თავდაჯერებულად ჰკითხოთ რა დაემართა მას, მაშინაც კი, თუ დაზარალებულს არ შეუძლია ნათლად წარმოთქვას სიტყვები ან სრულიად დუმს; წინააღმდეგ შემთხვევაში ის შეიძლება გაუარესდეს;
• ყური დაუსვით დაზარალებულს მკერდზე, დარწმუნდით, რომ ის სუნთქავს;
• ცნობიერების არსებობისა და ღებინების არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტი უნდა დააწვინოს მყარ იატაკზე, აწიოს ფეხები, დაიდოთ დაკეცილი საბანი ფეხქვეშ, რათა გაუმჯობესდეს ტვინში სისხლის მიმოქცევა;
• ამოიღეთ პროთეზი მისი პირიდან;

• არ იკვებოთ ან არ შეეცადოთ წამლის მიცემა, ფრთხილად იყავით, რათა მსხვერპლს დაახრჩობა;
• მიაწოდეთ ოთახში სუფთა ჰაერი, გახსენით ხვრელები, გახსენით ღილები, გახსენით ან ამოიღეთ მჭიდრო ტანსაცმელი დაზარალებულის სხეულიდან;
• თუ ინსულტის მქონე პაციენტმა დაიწყო ავადმყოფობის შეგრძნება, გადააქციეთ მისი სხეული ცალ მხარეს, რათა თავიდან აიცილოთ ღებინება სასუნთქ გზებში;
• მოათავსეთ წყლით სავსე აუზი ახლოს ღებინების მოსაგროვებლად;
• დააკვირდით ენის პოზიციას, ინსულტით, მას შეუძლია დაბლოკოს პაციენტის სუნთქვა და ის მოკვდება;
• განახორციელეთ არაპირდაპირი ზეწოლა გულმკერდის არეში, თუ პაციენტს დაკარგა სუნთქვა და არ იგრძნობა გულისცემა;
• დაურეკეთ ექიმს ტელეფონით მისი სწრაფი ჰოსპიტალიზაციის, სამედიცინო დახმარებისა და თერაპიული ან ფიზიოთერაპიული მკურნალობისთვის.
• თვალსაჩინო ადგილას გამოიტანეთ პაციენტის პირადობის მოწმობა და ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისი.
• მოძებნეთ სამედიცინო ჩანაწერი, დაალაგეთ ის მედიკამენტები, რომლებითაც დაზარალებული მკურნალობდა ახლახან

თუ დაიცავთ ზემოხსენებულ ზომებს, ექიმების მოსვლისთანავე ინსულტის დიაგნოზის დასმისას მათთვის უფრო ადვილი იქნება გადაწყვიტონ შემდგომი ქმედებები და მკურნალობა საავადმყოფოში.

ფიზიკური ძალის აღდგენა

ინსულტის შემდეგ საავტომობილო აქტივობის გასაუმჯობესებლად ექიმები გვირჩევენ:

• ჯერ ჯანსაღი კიდურების განვითარება და მხოლოდ ამის შემდეგ გააგრძელეთ სხეულის პარალიზებული ნაწილების დათბობა. თავდაპირველად ყველა სახის ვარჯიში უნდა შესრულდეს მჯდომარე მდგომარეობაში.
• თუ პაციენტი იწყებს ჯანსაღი მკლავის თავდაჯერებულ მოძრაობას, ამ შემთხვევაში მას უკვე შეუძლია დამოუკიდებლად დაიწყოს პარალიზებული მკლავის მოქნილობისა და გაფართოების ვარჯიშები.
• პარალიზებული ფეხის გასათბობად აუცილებელია შუაზე დაკეცილი ზოლის გამოყენება, რათა მისგან ფეხის მარყუჟი მიღებულ იქნეს, რომელიც საშუალებას მოგცემთ მოხაროთ და გაშალოთ ფეხი და ფეხი მუხლზე.

იმისათვის, რომ პაციენტს გაუადვილდეს ხელების გაჭიმვა, შეგიძლიათ მისცეთ მას ექსპანდერი პატარა ბურთის სახით, ასე რომ ის ისწავლის განვითარებას. შესანიშნავი საავტომობილო უნარები. როტაციული ვარჯიშები ორივე მიმართულებით პარალიზებული კიდურების დროს სასარგებლოდ ითვლება. ზოგიერთ შემთხვევაში, სასარგებლოა სპეციალური სასწავლო მოწყობილობების გამოყენება, განზრახულიიმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ ინსულტი.

მეტყველების აღდგენა

თუ ადამიანს აქვს ინსულტი, ის აუცილებლად დაიწყებს მეტყველების და სმენის დაქვეითებას. ამ მიზეზით, მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტმა ხელახლა ისწავლოს სიტყვების და ბგერების სწორად წარმოთქმა, გაიგოს მის მიმართ მისამართების მეტყველება.

Ამ შემთხვევაში:

• სასარგებლო იქნება მსხვერპლთან საუბარი, თუნდაც ის კომაში იყოს, მომავალში ეს დააჩქარებს პაციენტის მეტყველების აღდგენის პროცესს;
• თუ პაციენტი შეგნებულია, მაშინ მასთან ერთად, არტიკულაციის შესაძლებლობებისა და მეტყველების გასაუმჯობესებლად, აუცილებელია სხვადასხვა სავარჯიშოების ჩატარება ტუჩების, ლოყების და ენის გასათბობად, მათ შორის სხვადასხვა ბგერების, სიტყვების, წინადადებების ხმამაღლა გამოთქმა.
• სატელევიზიო გადაცემების ყურება, ლექსების, სიმღერების დამახსოვრება, მეტყველების თერაპევტთან გაკვეთილები შეიძლება ეფექტური იყოს.

კვება

ინსულტის შემდეგ მკურნალობა მოიცავს არა მხოლოდ მედიკამენტების მიღებას, არამედ პაციენტის ჩვეული დიეტის შეცვლას.

• ინსულტის დროს დაუშვებელია ცხარე, ცხიმოვანი და მარილიანი საკვების ჭამა;
• ადამიანებში სასქესო სისტემის ექსკრეტორული ფუნქციის გასაუმჯობესებლად, გაუძლოშეტევა, თქვენ უნდა დალიოთ მეტი ბუნებრივი წვენები და ხილის სასმელები, მაგრამ გამორიცხოთ ყავის სასმელების მოხმარება;
• პაციენტის რაციონში ყოველდღიურად უნდა იყოს დაახლოებით 400 გრამი ახალი ხილი და ბოსტნეული;

• ყველა საკვები უნდა მომზადდეს ერთ-ერთი შემდეგი გზით: მოხარშვა, ჩაშუშვა, გამოცხობა;
• პაციენტის რაციონში კალიუმის შემცველი პროდუქტების სავალდებულო არსებობა: ჩირი, ახალი გარგარი და მათ ფორმაში მოხარშული კარტოფილი;
• ფერმენტირებული რძის პროდუქტებიდან დასაშვებია მხოლოდ დაბალკალორიული საკვები შაქრის მინიმალური შემცველობით;
• რეკომენდებულია მარცვლეულის მოხარშვა წყალზე, განსაკუთრებული აქცენტით შვრიის ფაფაზე და წიწიბურაზე.

აუცილებელია პაციენტის კვება რაც შეიძლება ხშირად მცირე ულუფებით არა უმეტეს 6-ჯერ დღეში. თუ ადამიანს მადა არ აქვს, მაშინ პორციები შეიძლება განახევრდეს, მთავარია, მშიერი არ დარჩეს და ჭარბად არ ჭამდეს.

ინსულტის მასაჟი

მასაჟის დროს ინსულტის შემდეგ შეიძლება საჭირო გახდეს 20-30 სესია ერთ კურსში.

• მასაჟი უნდა დაიწყოს პაციენტს დამბლის არარსებობის მხრიდან მსუბუქი მოფერებითა და წვივის მოძრაობებით.
• დაზარალებულის სხეულზე ხელების სრიალის გასაადვილებლად აუცილებელია გამათბობელი ზეთების ან კრემების გამოყენება.

სარეაბილიტაციო პერიოდში მასაჟი უნდა დაიწყოს პაციენტის ტანის ქვედა ნაწილიდან ზემოდან სისხლისა და ლიმფის დინების მიმართულებით.

• სახის მასაჟი კეთდება წინა მხრიდან ყბის და დროებითი უბნისკენ.
• კისერი მხრის სარტყელისკენ.
• გულმკერდი, გულმკერდის შუა ნაწილიდან გვერდებზე.

ასეთი გაკვეთილები პირველად უნდა გაგრძელდეს არაუმეტეს 5-10 წუთისა. გაუმჯობესებიდან გამომდინარე, პროცედურის ხანგრძლივობა შეიძლება გაიზარდოს.

თუ მასაჟის დროს პაციენტი განიცდის ძლიერ ტკივილს სპაზმით, პროცედურა უნდა გაუქმდეს.

უძველესი მეთოდები

უძველესი მედიცინის მეთოდის მიხედვით, ინსულტის შემდგომი მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს მსუბუქი სისხლდენით, რაც შეამცირებს არტერიულ წნევას თითის წვერებთან ახლოს. ფრჩხილის ფირფიტა. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ სისხლდენის რისკი თავის ტვინის არეში, რითაც შეამციროთ ტვინის ინსულტის შედეგების შესაძლო განვითარება.

ინსულტის მკურნალობა სახლში ასევე შეიძლება ეფუძნებოდეს უძველესი მეთოდიჩინური მედიცინა, აკუპუნქტურა. ეს მეთოდი გამოიგონეს ტიბეტელმა მკურნალებმა, მისი არსი მდგომარეობს იმაში, რომ პაციენტის სხეულზე აქტიური აკუპუნქტურული წერტილები წვრილი ნემსებით გახვრეტა. ამ პროცედურის ჩატარებამდე დამსწრე ექიმი ნემსებს ასველებს ანტიბაქტერიულ ხსნარში, შემდეგ იწყებს მათთან ერთად პაციენტის სხეულზე არსებული აქტიური ზონების გახვრეტას და ტოვებს მათ 15-30 წუთის განმავლობაში.

იმისთვის, რომ იშემიური ინსულტის მქონე პაციენტის მდგომარეობა შესამჩნევად გაუმჯობესდეს, აკუპუნქტურის კურსი უნდა ჩატარდეს ყოველდღიურად მინიმუმ ერთი ათწლეულის ან ორი კვირის განმავლობაში. რაც უფრო ადრე გადაწყვეტენ პაციენტის ახლობლები ინსულტის მკურნალობას ჩინელი მკურნალების მეთოდით, მით უფრო ადრე გამოჯანმრთელდება პაციენტი ინსულტისგან.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

შესაძლებელია თუ არა ინსულტის სახლში განკურნება ტრადიციული მედიცინის საშუალებით? უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა მიიღოთ ექიმის რჩევა, რათა დადგინდეს, რომელი საშინაო საშუალებების გამოყენება უკეთესია.

1. 3-4 ტაბლეტი მუმია განზავდეს ჭიქის ერთ მეოთხედში, მიიღეთ ჭამამდე ერთხელ 24 საათის განმავლობაში.
2. ჭიქაში ჩაასხით ზეითუნის ზეთი, დაუმატეთ აქ 10 გრ დაჭრილი დაფნა, გააჩერეთ ერთი კვირა. ამ სახლის საშუალებით თქვენ უნდა მოიწმინდოთ სხეულის პარალიზებული ადგილები.
3. გახეხეთ ბლენდერში უფრო ხშირად, 100 გრ თაფლი, ნიორი და ლიმონი. გარდა ამისა, ნარევი უნდა გადავიტანოთ მაცივარში ზუსტად 7 დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც უნდა მიიღოთ 30 გ დღეში.
4. ფორთოხალი და ლიმონი ბლენდერში გადაიტანეთ. მიღებულ ნარევს დაუმატეთ 200 გრ თაფლი. შემდეგ ნარევი უნდა დარჩეს ერთი დღის განმავლობაში და ჩაის სმის დროს პაციენტს მიეცეს 15გრ პრეპარატი.

სამედიცინო მკურნალობა

ყოველთვის ჩნდება კითხვა, როგორ ვუმკურნალოთ ინსულტის მქონე პაციენტს სახლში მედიკამენტებით? ექსპერტების აზრით, ენის ქვეშ გლიცინის და პირაცეტამის გარდა, ექიმების მოსვლამდე ინსულტის მქონე ადამიანებს სხვა არაფერი უნდა მიეცეს, გარდა გონების დაკარგვის შემთხვევებისა. ამავდროულად, სასწრაფო დახმარების მანქანა უნდა მიეწოდოს პაციენტს ექიმის მოსვლამდე არაუგვიანეს გამოვლენიდან 3 საათისა, მოგვიანებით სიცოცხლის ლიმიტი შეიძლება მკვეთრად დაეცეს, პაციენტის უეცარ სიკვდილამდე.

რომელ განყოფილებაში მკურნალობენ ინსულტის მქონე პაციენტებს? საავადმყოფოში მოხვედრის შემდეგ ისინი იმყოფებიან ნევროლოგიური განყოფილების ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, სადაც იღებენ გარკვეულ მედიკამენტებს ტვინის ინსულტის გამოვლენილი ტიპის მიხედვით.

თუ პაციენტს დაუდგინდა ცერებრალური იშემია, მაშინ მისი მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს სისხლის გამათხელებელი საშუალებების გამოყენებით:

• ცერებროლიზინი.
• ჰეპარინი.
• პენტოქსიფილინი.

ჰემორაგიული ინსულტის მკურნალობისას, პირიქით, საჭიროა მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლდენის შეჩერებას თავის ტვინის ღრუში:

• ეტამზილატი.
• ამინოკაპრონის მჟავა.

აქედან გამომდინარე, აუცილებელია ვიცოდეთ, რომ ინსულტის თითოეული ფორმა თავისებურად მკურნალობს, თუ იშემიის დროს სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად საჭიროა მედიკამენტები, ხოლო სისხლჩაქცევებით შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანის უეცარი სიკვდილი. სწორედ ამ მიზეზით აუცილებელია გადაჭარბებული სიფხიზლე, რათა ექიმების მოსვლამდე ინსულტის წამლებით უნებლიე მკურნალობის გამო არ მოხდეს ნეგატიური ზემოქმედება პაციენტზე.

შინაარსი

კომპეტენტური პირველადი დახმარების გაწევა ან თვითდახმარება მძიმე მწვავე პირობებში, რომელიც მოიცავს ინსულტს, მოითხოვს უკიდურესად პასუხისმგებლიან დამოკიდებულებას. სტატისტიკის მიხედვით, ასეთ სიტუაციაში სწორი ქმედებები ხელს უწყობს პაციენტის სიცოცხლის გადარჩენას, ამცირებს უარყოფითი შედეგების სიმძიმეს. ყველა შემთხვევაში ინსულტის ეჭვის შემთხვევაში პირველი და სავალდებულო ღონისძიებაა სასწრაფოს გამოძახება.

რა არის ინსულტი

ცერებრალური მიმოქცევის მწვავე დარღვევას, რომლის დროსაც სისხლის მიმოქცევა ჩერდება ან მთლიანად ჩერდება ამ ორგანოს ერთ ან რამდენიმე უბანში, ინსულტი ეწოდება. ასეთი პათოლოგიური მდგომარეობა ფატალურია, სავსეა გართულებების განვითარებით - მძიმე შეუქცევადი პროცესები, რომლებიც დაიწყო ტვინის ფოკალური დაზიანების შედეგად. სათანადოდ გაწეულმა პირველმა სამედიცინო და სამედიცინო დახმარებამ შეიძლება სიცოცხლე გადაარჩინოს, ამიტომ ყველა ადამიანმა უნდა იცოდეს რა უნდა გააკეთოს ასეთ სიტუაციაში.

ინსულტის ორი ძირითადი მიზეზი არსებობს. იშემიური ტიპით, რომელსაც ასევე უწოდებენ ცერებრალური ინფარქტის, სისხლძარღვში სისხლის ნაკადის გზაზე წარმოიქმნება ათეროსკლეროზული ან თრომბოზული ბუნების დაბრკოლება (დაფა), ან სხვა დაბრკოლება ხდება უცხო ნაწილაკების სახით (ემბოლია). . ჰემორაგიული ინსულტი, რომლის დროსაც სისხლძარღვთა კედელი იშლება, ხდება არტერიული ჰიპერტენზიის (მაღალი წნევა) ფონზე, ზოგჯერ ანევრიზმასთან ერთად (სისხლძარღვის კედლის მონაკვეთის გათხელება).

ხელი შეუწყოს ინსულტის განვითარებას ცუდი ჩვევები(ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, მოწევა), ჭარბი წონა, არასწორი კვება (თუ დიეტა შეიცავს ბევრ ცხიმოვან, შემწვარ საკვებს, თრომბოზის განვითარების ალბათობა უფრო მაღალია). ცერებრალური ინფარქტის მაღალი რისკი არსებობს გულ-სისხლძარღვთა დარღვევების მქონე პაციენტებში (გულის იშემიური დაავადება, ათეროსკლეროზი, ჰიპერტენზია). სტატისტიკის მიხედვით, სიმსუქნე ქალებისთვის მნიშვნელოვანი პროვოცირების ფაქტორია, ხოლო მამაკაცებისთვის ალკოჰოლიზმი.

პირველი ნიშნები

ცერებრალური ინფარქტი (იშემიური ინსულტი) და ცერებრალური სისხლდენა (დაავადების ჰემორაგიული ფორმა) გარკვეული განსხვავებებია ტიპიურ სიმპტომებში. პირველ შემთხვევაში, დამახასიათებელი ნიშნებია:

• თავბრუსხვევა;
• მზარდი სისუსტე, კიდურების დაბუჟება;
• მეტყველების სირთულეები;
• გრეხილი სახის კუნთები, ასიმეტრიული ღიმილი (სთხოვეთ გაიღიმოთ);
• კოორდინაციის ნაკლებობა;
• კრუნჩხვები;
• მხედველობის დაბინდვა, "დაფრინავს" თვალწინ.

ჰემორაგიული ინსულტის ნიშნებია: უეცარი თავის ტკივილი, სხეულის ნახევრის დამბლა, გონების დაქვეითება ან დაკარგვა, ღებინება გულისრევის გარეშე, ნერწყვდენა, სახის გამომეტყველების დამახინჯება. შესაძლებელია სახის ცალმხრივი პარეზი ან დამბლა, ადამიანმა შეიძლება არ ამოიცნოს მიმდებარე ადამიანები და საგნები, არ ახსოვდეს კვირის დღე და თარიღი. აღწერილი ერთ-ერთი სიმპტომი ან მათი კომბინაცია მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

მოქმედებები ინსულტისთვის

ნებისმიერი ტიპის ინსულტის დროს კომპეტენტური და დროული პირველადი დახმარება და პაციენტის საავადმყოფოში მიწოდება სიმპტომების დაწყებიდან სამ საათში, სტატისტიკის მიხედვით, იწვევს შემდეგ დადებით შედეგებს:

• მძიმე მასიური ინსულტის დროს მრავლობითი დაზიანებით, 50-60%-ში ის ზოგავს პაციენტის სიცოცხლეს.
• იშემიური ინსულტის დროს ის 55-70%-ით აუმჯობესებს ტვინის უჯრედების რეგენერაციულ შესაძლებლობებს.
• მსუბუქ შემთხვევებში 70-90%-ში ეხმარება სრულ გამოჯანმრთელებას.

Პირველადი დახმარება

პირველი ნაბიჯი, რომელიც უნდა განხორციელდეს ინსულტის ეჭვის შემთხვევაში, არის სასწრაფო დახმარების ჯგუფის გამოძახება. ამის გაკეთება შეგიძლიათ 103 ნომერზე დარეკვით ან თქვენი მობილური ოპერატორის სასწრაფო დახმარების სამსახურში. დაუთმეთ რამდენიმე წუთი, რათა მშვიდად და გარკვევით აუხსნათ დისპეტჩერს, რა მოხდა, სად ხართ, რა მდგომარეობაშია მსხვერპლი. დაიმახსოვრეთ თქვენთვის გაცემული რეკომენდაციები (ასეთის არსებობის შემთხვევაში) და საუბრის დასრულების შემდეგ გადადით შემდეგ ნაბიჯებზე:

• არ ინერვიულოთ, იმოქმედეთ სწრაფად და თანმიმდევრულად.
• შეეცადეთ დაამშვიდოთ პაციენტი. სტრესმა და შფოთვამ შეიძლება გააუარესოს მდგომარეობა, ამიტომ შეეცადეთ დაარწმუნოთ მსხვერპლი თქვენი სიტყვებითა და მკაფიო მოქმედებებით, რომ ის შეძლებს უსაფრთხოდ გაუმკლავდეს წარმოქმნილ პრობლემას.
• შეაფასეთ პაციენტის მდგომარეობა, დარწმუნდით, რომ არის გულისცემა (პულსი), სუნთქვა და ცნობიერება. გააფრთხილეთ სასწრაფოს ექიმები, რომ დაზარალებულს დასჭირდება რეანიმაცია (ხელოვნური სუნთქვა, გულის მასაჟი). ცნობიერების ნაკლებობა მიუთითებს სერიოზულ მდგომარეობაზე და ტვინის დაზიანების მაღალ ხარისხზე.
• მოათავსეთ პაციენტი ზურგზე, თავი აწიეთ, ან გვერდზე (გულისრევის, ღებინების შემთხვევაში).
• უზრუნველყოს ჟანგბადის თავისუფალი წვდომა სუნთქვის გასაადვილებლად (გახსენით ფანჯარა, გახსენით მჭიდრო საყელო კისერზე).
• ყურადღებით ადევნეთ თვალი დაზარალებულის მდგომარეობის ნებისმიერ ცვლილებას.

აკრძალული ქმედებები

Გადაუდებელი მზრუნველობაინსულტით, იგი მოიცავს არა მხოლოდ სწორი მოქმედებების ერთობლიობას, არამედ ისეთი ზომების არარსებობას, რამაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს პაციენტს და გააუარესოს მისი მდგომარეობა. აკრძალული მოქმედებები მოიცავს:

• ყვირილი, ისტერიკა გარშემომყოფებისგან;
• მსხვერპლისთვის საკვებისა და სასმელის მიცემის მცდელობები;
• გონების დაკარგვის შემთხვევაში მჟავას შემცველი საშუალებების (ამიაკისა და სხვა) დახმარებით ადამიანის გაცოცხლების მცდელობები;
• ცდილობს აღმოფხვრას სიმპტომები, რომლებიც წარმოიშვა ხელმისაწვდომი მედიკამენტების დახმარებით.

პირველი დახმარება ინსულტის დროს

ინსულტის დროს პირველადი დახმარების გაწევას ახორციელებს მისული სასწრაფო დახმარების ჯგუფი. რეკომენდირებულია მსხვერპლს ნებისმიერი წამლის დამოუკიდებლად მიცემა მხოლოდ მაშინ, როდესაც აღწერილი სიმპტომების მიხედვით, დისპეტჩერი დანიშნავს ერთჯერად მკაფიო დანიშვნას. გადაუდებელ ზომებს, რომლებსაც გამოძახებაზე მისული ბრიგადის მედიკოსები განახორციელებენ, სხეულის სასიცოცხლო ფუნქციების შესანარჩუნებლად და ჰომეოსტაზის მიზნით ტარდება. ეს მოიცავს შემდეგ მანიპულაციებს:

• არაპირდაპირი გულის მასაჟი;
• ხელოვნური სუნთქვა;
• ტრაქეალური ინტუბაცია;
• სისხლის გამათხელებელი პრეპარატების ინექცია (იშემიური ინსულტის ნიშნებით);
• ანტიკონვულსანტების შეყვანა (კრუნჩხვის სინდრომით);
• საგულე გლიკოზიდების, დიურეზულების ინექცია (ინტრავენურად);
• წნევის შესამცირებლად წამლების დანერგვა (როდესაც ის კრიტიკულ დონემდე იზრდება);
• ოსმოდიურეტიკების ინექცია (ცერებრალური შეშუპების ნიშნებით);
• თრომბოგენური პრეპარატების დანერგვა (ჰემორაგიული ინსულტისთვის);
• დაზარალებულის სასწრაფო მიწოდება საავადმყოფოში.

საავადმყოფოში, დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ, პაციენტი იგზავნება ან ინტენსიური თერაპიის (მძიმე პირობებში) ან ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. ლაბორატორიული მონაცემების საფუძველზე (კომპიუტერული და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია და სხვ.) დგინდება ტვინის დაზიანების ხარისხი, ინიშნება ადეკვატური მკურნალობა, რომელიც მიმართულია დაზიანებული ქსოვილებისა და ცერებრალური მიმოქცევის აღდგენაზე.

Პირველადი დახმარება

იმისდა მიხედვით, თუ რა გარემოებებით მოხდა თავდასხმა მსხვერპლთან (ქუჩაში ან საზოგადოებრივ ტრანსპორტში, სახლში, საჯარო დაწესებულებაში), ინსულტის პირველად დახმარებას აქვს საკუთარი მახასიათებლები. ზოგადი წესი რჩება სასწრაფო დახმარების გამოძახება დაავადების ერთ-ერთი დამახასიათებელი ნიშნის არსებობის შემთხვევაში, პაციენტის სხეულის სწორი პოზიციის მინიჭება, რაც უზრუნველყოფს ჟანგბადის თავისუფალ წვდომას.

Სახლში

ინსულტის პირველადი დახმარება სახლში ან სხვა დახურულ სივრცეში (მაღაზია, საოფისე ცენტრი და ა.შ.) მოითხოვს შემდეგ გადაუდებელ ზომებს:

• აუცილებლად გახსენით ფანჯარა (კარი, ფანჯარა).
• გაათავისუფლეთ დაზარალებულის კისერი და მკერდი მჭიდრო ტანსაცმლისგან.
• გაზომეთ თქვენი არტერიული წნევა.
• დაწექით პაციენტი ზურგზე ან გვერდზე (თუ ღებინებს), ასწიეთ თავი და შემცირებული წნევით და ფეხები (თავის დაწევის გარეშე).
• შეგიძლიათ მსუბუქად შეიზილოთ საძილე არტერიის არე კისრის ორივე მხარეს.

გარეთ

თუ ინციდენტი მოხდა ქუჩაში, დაზარალებულისთვის პირველადი დახმარების გაწევას თავისი მახასიათებლები აქვს. სასურველია მომხდარზე რამდენიმე მოხალისის მოზიდვა, პასუხისმგებლობის განაწილება, კოორდინირებული და მკაფიო სქემის მიხედვით მოქმედება (ვიღაც სასწრაფო დახმარების გამოძახებას მიიღებს, სხვები დახმარებას გაუწევენ). პროცედურების ზოგადი სქემა ტრადიციულად რჩება:

• პაციენტი უნდა მოთავსდეს სწორ პოზიციაში.
• გაათავისუფლეთ პირის კისერი და მკერდი ტანსაცმლის ელემენტების (ჰალსტუხები, საყელო, შარფი) შეკუმშვისგან.
• ცივ ამინდში საჭიროა პაციენტი თბილი ტანსაცმლით დაფაროთ.
• თუ შესაძლებელია, დაზარალებულს უნდა აეღოთ მობილური ტელეფონი, რათა ახლობლებს მომხდარის შესახებ აცნობოთ და გაგზავნოთ საავადმყოფოში, სადაც ის მოთავსდება.

იშემიით

იშემიური ტიპის ინსულტის დახმარების თავისებურებებია სხეულს ისეთი პოზიციის მინიჭება, რომელშიც თავი და მხრები სხეულის მიმართ მცირე კუთხით იქნება განლაგებული. სისხლის ნაკადის გასაუმჯობესებლად დაზარალებულს სახე ნესტიანი ქსოვილით დაასველეთ და კიდურები რბილი ფუნჯით მსუბუქად შეიზილეთ ან შეიზილეთ. ყურადღებით დააკვირდით სუნთქვის შენარჩუნებას და არ დაუშვათ ენა ჩაიძიროს ყელში (პაციენტს თავი ცალ მხარეს გადააბრუნეთ). დაფარეთ ფეხები.

ჰემორაგიული

საეჭვო ჰემორაგიული ინსულტის დროს პირველადი დახმარება მოითხოვს სწრაფ მკაფიო მოქმედებას, ვინაიდან პაციენტის მდგომარეობა სწრაფად უარესდება. რეკომენდებულია სხეულის პოზიცია ზურგზე, თავით შებრუნებული. სიცივის წასმა შეიძლება თავის დაბუჟებულ (არაპარალიზებულ) ნაწილზე. სუფთა ჰაერის ნაკადის უზრუნველსაყოფად, გახსენით ფანჯარა და გახსენით მწკრივი ტანსაცმლის ღილები. პირის ღრუ იწმინდება ნერწყვისაგან, ღებინება, ამოღებულია პროთეზები (ასეთის არსებობის შემთხვევაში). დაზარალებულის ფეხებს ათავსებენ სიცხეში, ასხამენ ალკოჰოლს ან ზეთს.

თვითდახმარება

ინსულტის დროს პირველადი დახმარება თავისთვის შეზღუდულია მდგომარეობის სიმძიმით. უმეტეს შემთხვევაში, პათოლოგია ხდება მწვავედ, მოულოდნელად. თუ გრძნობთ სიმპტომებს, რომლებიც დაავადების მსგავსია, უნდა გააკეთოთ შემდეგი:

• შეატყობინეთ, რომ თავს ცუდად გრძნობთ, ნათესავებისგან, მეგობრებისგან ვინმემ სთხოვეთ დახმარება.
• გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.
• დაიკავეთ ჰორიზონტალური პოზიცია თავის ქვეშ რაღაცით.
• შეეცადეთ არ ინერვიულოთ ან არ გააკეთოთ უეცარი მოძრაობები.
• გაათავისუფლეთ გულმკერდი და კისერი ტანსაცმლის მწკრივისაგან.

ვიდეო

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში?
აირჩიეთ, დააჭირეთ Ctrl + Enter და ჩვენ გამოვასწორებთ!