• प्रथिने आहार
• जीवनसत्त्वे
• आहार
• मल्टीकुकरसाठी
• वजन कमी करण्यासाठी

गर्भधारणेदरम्यान एमसीओ चाचणी म्हणजे रिसोर्प्शनचा दर. दागिन्यांचे चिन्हांकन, हॉलमार्किंग आणि चाचणी

शेवटच्या तिमाहीत टॉक्सिकोसिस, ज्याला प्रीक्लेम्पसिया म्हणतात, ही गर्भधारणेच्या सर्वात गंभीर गुंतागुंतांपैकी एक आहे.

असे असूनही, गर्भधारणा ही दुर्मिळ घटना मानली जात नाही: सुमारे प्रत्येक तिसऱ्या गर्भवती आईला याचा सामना करावा लागतो, ज्यामुळे मूत्रपिंड, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, रक्त प्रवाह विकार आणि स्त्री स्वतःसाठी आणि तिच्या बाळासाठी इतर अप्रिय परिणामांचा धोका असतो. .

गर्भधारणा समर्थन कार्यक्रमांसाठी किंमती

• 3 500 आर प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ + अल्ट्रासाऊंडचा प्राथमिक सल्ला
• 114 000 आर गर्भधारणा व्यवस्थापन करार
• 136 000 आर एकाधिक किंवा गुंतागुंतीच्या गर्भधारणेच्या व्यवस्थापनासाठी करार

गर्भधारणेदरम्यान जेस्टोसिसची लक्षणे

• स्त्रीच्या चेहऱ्यावर आणि अंगांवर दृश्यमान सूज;
• जास्त वजन वाढणे;
• मूत्र मध्ये प्रथिने देखावा;
• दबाव वाढणे;
• अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान प्लेसेंटाचा सूज आढळला.

यापैकी बहुतेक चिन्हे बर्याच काळापासून लक्ष न देता येऊ शकतात आणि जेव्हा एखाद्या स्त्रीला तिच्या आरोग्यामध्ये बदल जाणवतात तेव्हा रोग आधीच गंभीर परिणामांना कारणीभूत ठरू शकतो. म्हणून, स्त्रीरोगतज्ज्ञांसोबत प्रतिबंधात्मक भेटी चुकवू नयेत आणि निर्धारित परीक्षा वेळेवर पार पाडणे महत्त्वाचे आहे.

विशेषज्ञ

गर्भधारणेच्या दुसऱ्या सहामाहीत प्रीक्लॅम्पसिया (प्रीक्लेम्पसिया)

शेवटच्या मासिक पाळीच्या 20 आठवड्यांनंतर प्रीक्लेम्पसिया होऊ शकतो. त्याची अतिरिक्त चिन्हे चक्कर येणे, मळमळ, डोकेदुखी आणि गुंतागुंतीच्या प्रकरणांमध्ये - मानसिक स्थितीत बदल आणि दृष्टीदोष.

ते सूचित करतात की प्रभावी उपचारांच्या अनुपस्थितीत, एक्लॅम्पसिया होऊ शकतो - एक आक्षेपार्ह हल्ला जो गर्भवती आईसाठी खूप धोकादायक आहे, परिणामी फुफ्फुसाचा सूज, मूत्रपिंड निकामी होणे, स्ट्रोक, प्लेसेंटल बिघाड आणि इतर जीवघेणे आणि गर्भधारणा टिकवून ठेवणे. परिस्थिती अनेकदा विकसित होते.

निदान

गर्भधारणेदरम्यान प्रतिबंधात्मक परीक्षा आणि प्रयोगशाळा निदान आपल्याला वेळेत प्रीक्लॅम्पसिया ओळखण्याची परवानगी देतात. डॉक्टरांच्या प्रत्येक भेटीदरम्यान, गर्भवती आईचे वजन केले जाते, तिचा दाब मोजला जातो आणि मूत्र चाचणीसाठी नियमित संदर्भ दिले जातात.

जर गर्भधारणेचा संशय असेल आणि एखाद्या महिलेमध्ये त्याची चिन्हे संशयास्पद असतील तर स्त्रीरोगतज्ज्ञ तिच्यासाठी एमसीओ चाचणी लिहून देऊ शकतात. या अभ्यासादरम्यान, त्वचेखालील प्रशासित सलाईनच्या पुनरुत्थानाची वेळ मोजली जाते. तीस मिनिटांपेक्षा कमी असल्यास, हे लपविलेल्या एडेमाची उपस्थिती दर्शवते.

गर्भधारणेदरम्यान प्रीक्लेम्पसियाचा उपचार

गर्भधारणेच्या दुसऱ्या सहामाहीत प्रीक्लेम्पसिया आढळल्यास, रुग्णालयात उपचारांचा कोर्स करणे आवश्यक आहे. स्त्रीला विशेष औषधे लिहून दिली जातील, तसेच प्रथिनांचे नुकसान आणि रक्तवाहिन्यांमधील द्रवपदार्थाची कमतरता पुनर्संचयित करण्यासाठी ड्रॉपर्स.

गर्भधारणेदरम्यान प्रीक्लॅम्पसियाच्या उपचारांचा कालावधी लक्षणांच्या तीव्रतेवर आणि इतर काही घटकांवर अवलंबून असतो. जर थेरपी इच्छित परिणाम आणत नसेल आणि रोगाने गर्भवती आई किंवा तिच्या मुलाच्या जीवाला धोका निर्माण केला असेल तर,

जर एखाद्या गर्भवती महिलेचे वजन मोठ्या प्रमाणात वाढले असेल तर, प्रसूती तज्ञ तिच्या देखाव्याबद्दल काळजी करत नाहीत, परंतु गर्भवती आई आणि तिच्या बाळाच्या आरोग्याबद्दल. गर्भधारणेदरम्यान प्रीक्लॅम्पसिया हा एक गंभीर आजार आहे, प्रारंभिक टप्प्यात तो ओळखण्यासाठी, डॉक्टर प्रत्येक तपासणीत गर्भवती मातांचे वजन करतात. अर्थात, यामुळे असंख्य संताप निर्माण होतात, कोणी विचारतो, डॉक्टरांना काय फरक पडतो, जर मी 10-12 किलोग्राम (हे सर्वसामान्य प्रमाण आहे) किंवा 20 जोडले तर माझी आकृती आहे का? म्हणून डॉक्टरांना हे स्पष्ट करावे लागेल की पॅथॉलॉजिकल वजन वाढणे हे गर्भवती महिलांमध्ये प्रीक्लेम्पसियाच्या गंभीर पॅथॉलॉजीच्या लक्षणांपैकी एक आहे.

हा रोग कपटी आहे, फक्त गर्भवती मातांमध्ये होतो. गरोदर मातांपैकी जवळजवळ एक तृतीयांश प्रीक्लेम्पसियाने ग्रस्त असतात, प्रारंभिक अवस्थेत ते शोधणे कठीण असते आणि आई आणि गर्भाला धोका असतो. प्रीक्लॅम्पसियाची पहिली चिन्हे 20 व्या आठवड्यापासूनच दिसू शकतात, बहुतेकदा अनेक डॉक्टरांना 28 व्या आठवड्यापासून केवळ तिसऱ्या तिमाहीत बदल दिसू लागतात. गर्भवती महिलांमध्ये प्रीक्लेम्पसिया होण्याचे कारण म्हणजे गर्भवती मातेच्या शरीरात होणारा बदल, प्लेसेंटामध्ये असे पदार्थ तयार होतात जे रक्तवाहिन्यांमध्ये लहान छिद्र पाडण्यास सक्षम असतात, त्यांच्याद्वारे रक्तातून द्रव आणि प्लाझ्मा आत प्रवेश करतात. ऊतक, ज्यामुळे सूज येते. रक्तवाहिन्यांमध्ये जितके जास्त छिद्र तयार होतात, तितकी स्त्री प्रथिने गमावते आणि त्यानुसार, रोग वाढतो. तेथे प्रथिने आहे की नाही हे समजून घेण्यासाठी डॉक्टर सहसा मूत्र चाचणी लिहून देतात आणि त्यावर आधारित, गर्भधारणेदरम्यान प्रीक्लेम्पसिया होतो की नाही हे निर्धारित करतात.

गरोदरपणात प्रीक्लेम्पसियाची लक्षणे

रक्तवाहिन्यांमधून द्रव नाहीसा होत असल्याने, उर्वरित द्रव शरीरातून द्रुतपणे पंप करण्यासाठी शरीर रक्तदाब वाढवते, प्रीक्लेम्पसियाची लक्षणे उच्च रक्तदाब वगळत नाहीत असे काही नाही.

रक्त घट्ट होते, त्याची गुठळी कमी होते, ज्यामुळे रक्ताच्या गुठळ्या होऊ शकतात.

गर्भवती महिलांच्या गर्भधारणेचा कपटीपणा या वस्तुस्थितीत आहे की स्त्रीला दीर्घकाळ निरोगी वाटते. बरं, फक्त विचार करा, विश्लेषणांमध्ये प्रथिने आणि जास्त वजन - हे एक सूचक आहे का? शेवटी, मूत्रपिंडांना त्रास होत नाही, आणि डोके दुखत नाही, सूज दिसत नाही. परंतु फुगवणे केवळ हात आणि पायांवरच नव्हे तर प्लेसेंटामध्ये देखील प्रकट होऊ शकते, ज्याचा अर्थ गर्भाला पुरेसे ऑक्सिजन नसते, भविष्यात हे स्वतःला आक्षेपाचा हल्ला म्हणून प्रकट होईल. आकुंचन आल्यानंतर लगेच लक्षणे दिसतात: मळमळ, डोळ्यांसमोर "माशी" चमकणे, डोकेदुखी, तंद्री, ओटीपोटात दुखणे. स्त्रीच्या या अवस्थेला प्रीक्लॅम्पसिया म्हणतात आणि जप्तीला स्वतःला एक्लेम्पसिया म्हणतात. ही स्थिती स्ट्रोक, हृदयविकाराचा झटका, पल्मोनरी एडेमा, यकृत आणि मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकते. आणि हे अगदी त्वरेने घडते अगदी तरुण आणि वरवर निरोगी स्त्रीमध्ये. प्रीक्लॅम्पसियाची लक्षणे अप्रत्याशित असल्यामुळे, डॉक्टर गर्भवती मातांमध्ये या रोगाचे प्रतिबंध आणि वेळेवर निदान करण्यासाठी बराच वेळ देतात.

निदान कसे केले जाते?

जर गर्भवती आईचे वजन खूप वाढले असेल, परंतु कोणतीही दृश्यमान सूज दिसली नसेल तर डॉक्टर एमकेओ किंवा मॅक्लूर-अल्ड्रिच चाचणी करू शकतात. प्रक्रिया सोपी आहे: त्वचेखाली खारट द्रावण इंजेक्ट केले जाते आणि पॅप्युलचे निराकरण होण्यास लागणारा वेळ रेकॉर्ड केला जातो. जर 35 मिनिटांपेक्षा वेगवान असेल तर गर्भवती महिलेला लपलेले एडेमा आहे. तसेच, बर्‍याच लोकांच्या लक्षात येते की त्यांच्यासाठी बोटे वाकणे अधिक कठीण आहे आणि ते फुगतात, हे सूज आहे.

जर डॉक्टरांनी केवळ पायांची थोडीशी सूज प्रकट केली असेल तर स्वत: ला बाह्यरुग्ण उपचारांपर्यंत मर्यादित करणे पुरेसे आहे, परंतु जर चेहरा आणि हात यावर सूज आली आणि लघवीमध्ये प्रथिने दिसली तर आपल्याला रुग्णालयात जाण्याची आवश्यकता आहे. प्रीक्लॅम्पसियाची लक्षणे काही दिवसात दिसू शकतात. काही औषधे घेतल्याने परिस्थिती आणखी वाढू शकते, विशेषतः लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे. बर्याच स्त्रिया भोळेपणाने विश्वास ठेवतात की अशा गोळ्या शरीरातून अतिरिक्त द्रव काढून टाकण्यास मदत करतील. वस्तुस्थिती अशी आहे की ते रक्तवाहिन्यांमध्ये पुरेसे नाही, कारण ते ऊतकांमध्ये आहे, याचा अर्थ असा आहे की लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रीक्लेम्पसियाचा कोर्स वाढवू शकतो.

हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की गर्भधारणेदरम्यान जेस्टोसिसमध्ये जोखीम गट असतात, ज्यात हे समाविष्ट होते:

• ज्या महिलांना पहिली गर्भधारणा आहे;
• जे जुळ्या मुलांची अपेक्षा करत आहेत;
• 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिला;
• गर्भवती माता ज्यांना जुनाट आजार आहेत: मधुमेह मेल्तिस, उच्च रक्तदाब, पायलोनेफ्रायटिस किंवा वनस्पति-संवहनी डायस्टोनिया.
• ज्या महिलांना लैंगिक संक्रमण आढळले आहे: यूरियाप्लाज्मोसिस, क्लॅमिडीया, मायकोप्लाज्मोसिस.

प्रीक्लेम्पसियाचा प्रतिबंध आणि उपचार

प्रीक्लॅम्पसिया टाळण्यासाठी, योग्य खाण्याचा प्रयत्न करा, प्रत्येक वाढत्या जीवाचा आधार प्रोटीन आहे, म्हणून आपल्या आहारात मासे, कॉटेज चीज, चिकन आणि अंडी समाविष्ट करण्याचा प्रयत्न करा. जर डॉक्टरांनी आधीच गर्भवती महिलांमध्ये प्रीक्लॅम्पसियाचे निदान केले असेल, तर प्रथिनेयुक्त अन्नाची गरज वाढते, कारण प्रथिने मूत्रात नष्ट होतात आणि ऊतकांमध्ये जातात. स्वत: ला मिठाईपर्यंत मर्यादित ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो, त्यास फळे आणि भाज्यांसह बदलण्याचा प्रयत्न करा, शक्यतो फायबर समृद्ध.

जर तुम्हाला जास्त वजन वाढलेले दिसले तर, खारट पदार्थ आणि द्रवपदार्थांचे सेवन मर्यादित करा. तसेच, सक्रिय जीवनशैलीबद्दल विसरू नका: पोहणे, हायकिंग किंवा योग हे गर्भवती मातांसाठी सर्वोत्तम क्रियाकलाप आहेत. सूज टाळण्यासाठी, रोझशिप डेकोक्शन, बेअरबेरी, क्रॅनबेरी ज्यूस किंवा किडनी टी प्या.

जर तुम्हाला सौम्य किंवा मध्यम प्रमाणात प्रीक्लॅम्पसिया आढळला असेल, तर त्यावर आधीच रुग्णालयात, पॅथॉलॉजी विभागात उपचार केले जातात. अधिक गंभीर लक्षणांसह, प्रीक्लेम्पसियाचा उपचार अतिदक्षता विभागात हस्तांतरित केला जातो. रक्त आणि मूत्र चाचण्या घेणे आवश्यक आहे, ते गर्भाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड देखील करतात. तज्ञांचा अनिवार्य सल्लाः थेरपिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ. प्रीक्लॅम्पसियाच्या उपचारांमध्ये द्रवपदार्थाची कमतरता भरून काढण्यासाठी प्रामुख्याने इन्फ्यूजन थेरपी असते, त्याच वेळी रक्तदाब कमी करणारी औषधे लिहून दिली जातात. रुग्णालयात उपचारांचा कालावधी हा रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो, मुख्यतः एक किंवा दोन आठवडे. जर प्रीक्लॅम्पसियाच्या उपचाराने इच्छित परिणाम दिले नाहीत आणि ते सतत खराब होत गेले, तर गर्भवती महिलेला सिझेरियन केले जाते.

गर्भवती महिलेच्या वजनात मोठ्या प्रमाणात वाढ असलेल्या प्रसूती तज्ञांची चिंता तिच्या देखाव्याबद्दल नसून आई आणि बाळाच्या आरोग्याशी संबंधित आहे.

अनेकदा या प्रश्नासाठी: "गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीचे वजन किती वाढू शकते आणि किती असावे?" बरेच जण बरोबर उत्तर देतात, सुमारे 10-12 किलो. परंतु असे घडते की काहीजण 20 किलो किंवा त्याहून अधिक जोडतात. स्त्रिया संतप्त आहेत: “जन्मपूर्व क्लिनिकमध्ये आमचे सतत वजन का केले जाते, यामुळे डॉक्टरांना काय फरक पडतो, बाळंतपणानंतर माझी आकृती कशी असेल? आणि सर्वसाधारणपणे, गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीला जे पाहिजे ते खावे. आणि मग बाळाला आवश्यक पोषक द्रव्ये मिळणार नाहीत. त्यामुळे तुम्हाला अनेकदा डॉक्टरांना समजावून सांगावे लागते की पॅथॉलॉजिकल वजन वाढणे हे प्रीक्लेम्पसिया नावाच्या गंभीर पॅथॉलॉजीच्या सुरुवातीच्या लक्षणांपैकी एक आहे.

जेस्टोसिस म्हणजे काय?

प्रीक्लॅम्पसिया हा एक आजार आहे जो फक्त गर्भवती महिलांमध्ये होतो आणि सामान्यतः बाळाच्या जन्मानंतर काही दिवसांनी अदृश्य होतो. प्रीक्लॅम्पसिया सुमारे एक तृतीयांश गर्भवती मातांना प्रभावित करते. सांख्यिकी दर्शविते की हा रोग किती भयंकर आहे: बर्याच वर्षांपासून हा रशियामधील मातृ मृत्यूच्या शीर्ष तीन कारणांपैकी एक आहे.

प्रीक्लॅम्पसिया गर्भधारणेच्या 16-20 व्या आठवड्यानंतरच सुरू होते आणि बहुतेकदा तिसऱ्या तिमाहीत (28 आठवड्यांनंतर) आढळून येते. हे गर्भवती महिलेच्या शरीरातील बदलांमुळे उद्भवते, परिणामी प्लेसेंटामध्ये असे पदार्थ तयार होतात जे रक्तवाहिन्यांमध्ये मायक्रोहोल बनवू शकतात. रक्तातील या "छिद्र" द्वारे, प्लाझ्मा प्रथिने आणि द्रव ऊतींमध्ये प्रवेश करतात, त्यामुळे सूज तयार होते. ते, प्रथम अद्याप डोळ्यांना अदृश्य आहेत, वजन करताना शोधले जाऊ शकतात.

मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांमध्ये "छिद्र" देखील तयार होतात, म्हणून प्रथिने त्यांच्याद्वारे मूत्रात प्रवेश करतात. जितके अधिक "छिद्रे", जितके जास्त स्त्री प्रथिने गमावते, तितका गंभीर रोग. म्हणूनच, बर्याचदा डॉक्टर गर्भवती आईला सामान्य मूत्र चाचणी लिहून देतात. हे आपल्याला शक्य तितक्या लवकर निदान करण्यास आणि उपचार सुरू करण्यास अनुमती देते.

द्रवपदार्थ वाहिन्यांमधून निघून गेल्याने, उर्वरित द्रव शरीरात पंप करण्यासाठी शरीराला रक्तदाब वाढवावा लागतो. प्रीक्लेम्पसियाचे तिसरे लक्षण दिसून येते - उच्च रक्तदाब. रक्त घट्ट झाल्यामुळे, त्याची गोठणक्षमता वाढते, ज्यामुळे रक्ताच्या गुठळ्या तयार होऊ शकतात.

जेस्टोसिस कपटी आहे. स्त्रीला बराच काळ निरोगी वाटते. बरं, जरा विचार करा, माझे जास्त वजन वाढले, त्यांना माझ्या मूत्रात प्रथिने आढळली, काही कारणास्तव दबाव वाढला. पण डोके दुखत नाही, किडनीलाही त्रास होत नाही. तर सर्व काही ठीक आहे का? आणि खरं तर ते नाही. शेवटी, केवळ हात, पाय, चेहराच नाही तर प्लेसेंटा (ज्यामुळे गर्भामध्ये ऑक्सिजनची कमतरता येते), आणि शेवटी मेंदू (ज्यामुळे फेफरे येऊ शकतात).

त्याच वेळी, लक्षणे (डोकेदुखी, मळमळ, डोळ्यांसमोर "माशी" चमकणे, तंद्री, सुस्ती, पोटात दुखणे) अनेक तास आणि कधीकधी आई आणि मुलाचा जीव घेणा-या झटक्याच्या काही मिनिटांपूर्वी दिसून येतात. .

या अवस्थेला प्रीक्लॅम्पसिया म्हणतात, आणि जप्तीलाच एक्लेम्पसिया म्हणतात. धोका असा आहे की अशा आक्षेपार्ह अवस्थेच्या पार्श्वभूमीवर, हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक, पल्मोनरी एडेमा, प्लेसेंटा आणि रेटिनाची अलिप्तता, मूत्रपिंड आणि यकृत निकामी होते. आणि हे सर्व खूप लवकर आणि - एक उशिर निरोगी आणि तरुण स्त्रीमध्ये.

म्हणूनच प्रसूतीपूर्व क्लिनिकचे डॉक्टर गर्भवती महिलांमध्ये गर्भधारणा रोखण्यासाठी आणि वेळेवर निदान करण्यासाठी खूप वेळ देतात.

नंतर बाथटब किंवा बेसिनवर आरामात बसा आणि सकाळचा लघवीचा पहिला भाग सोडा. लघवी थांबवा आणि मूत्रमार्गात एक निर्जंतुकीकरण कंटेनर आणा, ज्यामध्ये थोड्या प्रमाणात लघवी गोळा करा (पुरेसे). उर्वरित लघवी टब किंवा बेसिनमध्ये रिकामी करा. अशा प्रकारे, नेचीपोरेन्को नमुना गोळा केला जातो, जसे सामान्य विश्लेषणासाठी मूत्र - सरासरी सकाळचा भाग.

पुढे, गोरियाव चेंबरमध्ये एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स आणि सिलेंडर्सची संख्या मोजली जाते आणि त्याचा परिणाम प्रति 1 मिली मूत्र युनिटमध्ये व्यक्त केला जातो. सामान्यतः, निरोगी व्यक्तीमध्ये, ल्युकोसाइट्सची संख्या 2000 प्रति 1 मिली, एरिथ्रोसाइट्स - 1000 प्रति 1 मिली, आणि सिलेंडर - 20 प्रति 1 मिली पेक्षा जास्त नसते.

नेचिपोरेन्को चाचणीमध्ये ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स आणि सिलेंडर्सच्या संख्येत वाढ, नियम म्हणून, मूत्रपिंड पॅथॉलॉजी दर्शवते. नेचिपोरेन्को नमुन्याच्या निर्देशकांच्या उच्च सामग्रीची कारणे टेबलमध्ये सादर केली आहेत.

• सिस्टिटिस (मूत्राशयाची जळजळ)
• पायलोनेफ्रायटिस
• नेफ्रोलिथियासिस
• मूत्रपिंडाचा इन्फेक्शन
• प्रोस्टेटचा दाह

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (तीव्र आणि जुनाट)
• नेफ्रोलिथियासिस
• ट्यूमर पॅथॉलॉजीज मूत्रपिंड आणि मूत्र संरचनांमध्ये स्थानिकीकृत आहेत

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
• पायलोनेफ्रायटिस
• मूत्रपिंड विषबाधा (उदा., फॉस्फरस, शिसे संयुगे, फिनॉल)
• मूत्रपिंड एमायलोइडोसिस
• नेफ्रोनेक्रोसिस
• अॅनाफिलेक्टिक शॉक
• उच्च रक्तदाब किंवा मूत्रपिंडाच्या धमनीच्या थ्रोम्बोसिससह मूत्रपिंडाच्या नलिकांमध्ये रक्त परिसंचरणाचे उल्लंघन
• नेफ्रोनेक्रोसिस

तीन ग्लास नमुना

झिम्नित्स्कीची चाचणी

Zimnitsky नुसार मूत्र गोळा करण्यासाठी नियम

झिम्नित्स्की चाचणीसाठी मूत्र संकलन नेहमीच्या मद्यपान आणि अन्न पथ्येच्या पार्श्वभूमीवर दिवसभर केले जाते, तथापि, या कालावधीसाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ घेणे रद्द केले पाहिजे. Zimnitsky नुसार मूत्र गोळा करण्यासाठी, 8 स्वच्छ जार तयार करा आणि प्रत्येकावर एक नंबर (1, 2, 3, इ.) किंवा लघवीची वेळ (9.00, 12.00, इ.) सह स्वाक्षरी करा. ज्या दिवशी तुम्ही नमुना गोळा करण्यास सुरुवात कराल, सकाळी 6:00 वाजता उठून शौचालयात लघवी करा. त्यानंतर तीन तासांनंतर (सकाळी 9:00 वाजता) जार क्रमांक 1 मध्ये लघवी करा. रात्रीसह दर तीन तासांनी दुसऱ्या भांड्यात लघवी करा. शेवटचा नमुना दुसऱ्या दिवशी सकाळी 6:00 वाजता गोळा केला जातो. त्यामुळे तुम्ही 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00 वाजता 8 जार मूत्र गोळा कराल. 06:00. सर्व 8 जार प्रयोगशाळेत घेऊन जा. एका मोठ्या कंटेनरमध्ये मूत्र काढून टाकू नका! झिम्नित्स्की नमुना गोळा करण्याच्या दिवसात, सेवन केलेल्या द्रवपदार्थाची मात्रा नोंदवा.

9.00, 12.00, 15.00 आणि 18.00 वाजता लघवीचे भाग दिवसाचे असतात आणि 21.00, 24.00, 03.00 आणि 06.00 - रात्री. लघवीच्या दैनंदिन भागांची सामान्य संख्या मिलीलीटर असते आणि रात्रीच्या भागांची - मिली असते. दैनंदिन भागांची सामान्य सापेक्ष घनता असते आणि रात्रीच्या भागांची -. नमुन्यांमधील कमाल आणि किमान घनता मूल्यांमधील फरक 0.012 - 0.016 युनिट्सपेक्षा जास्त नसावा. सामान्यतः, लघवीचे दैनिक प्रमाण द्रवपदार्थाच्या 70-75% असते. दिवसा लघवीचे प्रमाण हे रात्रीच्या वेळेपेक्षा जास्त असते आणि ते दररोजच्या किमान २/३ असते.

रात्री आणि दिवसा लघवीची समान मात्रा मूत्रपिंडाच्या एकाग्रतेच्या क्षमतेचे उल्लंघन दर्शवते, म्हणजेच मूत्रपिंड निकामी. सर्व भागांमध्ये लघवीचे समान प्रमाण दिवसा बदलत्या पर्यावरणीय परिस्थितीशी किडनीच्या अनुकूली क्षमतेचे उल्लंघन दर्शवते.

मूत्राच्या सर्व भागांची जवळजवळ समान सापेक्ष घनता मूत्रपिंडाच्या विफलतेमध्ये आढळते.

सामान्य झिम्नित्स्की चाचणीचे उदाहरण.

गर्भधारणेदरम्यान प्रीक्लेम्पसियाची चिन्हे

प्रीक्लेम्पसियाची कारणे

प्रीक्लॅम्पसियाच्या विकासास कारणीभूत असलेली विश्वसनीय कारणे आधुनिक प्रसूतीतज्ञांना अद्याप ज्ञात नाहीत. तथापि, या स्थितीत चालू असलेल्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची यंत्रणा आधीच अभ्यासली गेली आहे.

प्रीक्लेम्पसियाची लक्षणे: पहिली चिन्हे

जेस्टोसिसच्या मुख्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

निदान

संशयित प्रीक्लेम्पसियाच्या निदानामध्ये सखोल क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा तपासणी समाविष्ट आहे, म्हणजे:

उपचार

जेस्टोसिसचा उपचार त्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो. आधुनिक वर्गीकरणानुसार, प्रीक्लॅम्पसिया खालील प्रकारांमध्ये वर्गीकृत आहे:

प्रीक्लेम्पसियाचे परिणाम

प्रीक्लॅम्पसिया, किंवा प्रीक्लॅम्पसिया, गरोदर माता आणि तिच्या न जन्मलेल्या बाळासाठी गंभीर धोका दर्शवते. आईसाठी या पॅथॉलॉजीच्या मुख्य गुंतागुंत आहेत:

प्रतिबंध

सध्या, प्रीक्लेम्पसियाच्या प्रतिबंधासाठी प्रभावी उपाय विकसित केले गेले नाहीत. तथापि, एक गंभीर यादृच्छिक चाचणी आहे जी जोखीम असलेल्या स्त्रियांमध्ये कमी डोसमध्ये गर्भधारणेदरम्यान ऍसिटिस्लासिलिक ऍसिड घेण्याचा सल्ला देते. हे तुम्हाला गर्भवती महिलांच्या या श्रेणीतील प्रीक्लेम्पसियाचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करण्यास अनुमती देते.

उपचारासाठी मी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा?

जर, लेख वाचल्यानंतर, आपण असे गृहीत धरले की आपल्याला या रोगाची वैशिष्ट्ये आहेत, तर आपण स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घ्यावा.

गर्भवती महिलांमध्ये जेस्टोसिस

प्रीक्लॅम्पसिया

गर्भवती महिलेच्या वजनात मोठ्या प्रमाणात वाढ असलेल्या प्रसूती तज्ञांची चिंता तिच्या देखाव्याबद्दल नसून आई आणि बाळाच्या आरोग्याशी संबंधित आहे.

अनेकदा या प्रश्नासाठी: "गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीचे वजन किती वाढू शकते आणि किती असावे?" बरेच जण बरोबर उत्तर देतात, अंदाजे कि.ग्रा. परंतु असे घडते की काहीजण 20 किलो किंवा त्याहून अधिक जोडतात. स्त्रिया संतप्त आहेत: “जन्मपूर्व क्लिनिकमध्ये आमचे सतत वजन का केले जाते, यामुळे डॉक्टरांना काय फरक पडतो, बाळंतपणानंतर माझी आकृती कशी असेल? आणि सर्वसाधारणपणे, गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीला जे पाहिजे ते खावे. आणि मग बाळाला आवश्यक पोषक द्रव्ये मिळणार नाहीत. त्यामुळे तुम्हाला अनेकदा डॉक्टरांना समजावून सांगावे लागते की पॅथॉलॉजिकल वजन वाढणे हे प्रीक्लेम्पसिया नावाच्या गंभीर पॅथॉलॉजीच्या सुरुवातीच्या लक्षणांपैकी एक आहे.

जेस्टोसिस म्हणजे काय?

प्रीक्लॅम्पसिया हा एक आजार आहे जो फक्त गर्भवती महिलांमध्ये होतो आणि सामान्यतः बाळाच्या जन्मानंतर काही दिवसांनी अदृश्य होतो. प्रीक्लॅम्पसिया सुमारे एक तृतीयांश गर्भवती मातांना प्रभावित करते. सांख्यिकी दर्शविते की हा रोग किती भयंकर आहे: बर्याच वर्षांपासून हा रशियामधील मातृ मृत्यूच्या शीर्ष तीन कारणांपैकी एक आहे.

प्रीक्लॅम्पसिया गर्भधारणेच्या एका आठवड्यानंतरच सुरू होते आणि बहुतेकदा तिसऱ्या तिमाहीत (28 आठवड्यांनंतर) आढळून येते. हे गर्भवती महिलेच्या शरीरातील बदलांमुळे उद्भवते, परिणामी प्लेसेंटामध्ये असे पदार्थ तयार होतात जे रक्तवाहिन्यांमध्ये मायक्रोहोल बनवू शकतात. रक्तातील या "छिद्र" द्वारे, प्लाझ्मा प्रथिने आणि द्रव ऊतींमध्ये प्रवेश करतात, त्यामुळे सूज तयार होते. ते, प्रथम अद्याप डोळ्यांना अदृश्य आहेत, वजन करताना शोधले जाऊ शकतात.

मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांमध्ये "छिद्र" देखील तयार होतात, म्हणून प्रथिने त्यांच्याद्वारे मूत्रात प्रवेश करतात. जितके अधिक "छिद्रे", जितके जास्त स्त्री प्रथिने गमावते, तितका गंभीर रोग. म्हणूनच, बर्याचदा डॉक्टर गर्भवती आईला सामान्य मूत्र चाचणी लिहून देतात. हे आपल्याला शक्य तितक्या लवकर निदान करण्यास आणि उपचार सुरू करण्यास अनुमती देते.

द्रवपदार्थ वाहिन्यांमधून निघून गेल्याने, उर्वरित द्रव शरीरात पंप करण्यासाठी शरीराला रक्तदाब वाढवावा लागतो. प्रीक्लेम्पसियाचे तिसरे लक्षण दिसून येते - उच्च रक्तदाब. रक्त घट्ट झाल्यामुळे, त्याची गोठणक्षमता वाढते, ज्यामुळे रक्ताच्या गुठळ्या तयार होऊ शकतात.

जेस्टोसिस कपटी आहे. स्त्रीला बराच काळ निरोगी वाटते. बरं, जरा विचार करा, माझे जास्त वजन वाढले, त्यांना माझ्या मूत्रात प्रथिने आढळली, काही कारणास्तव दबाव वाढला. पण डोके दुखत नाही, किडनीलाही त्रास होत नाही. तर सर्व काही ठीक आहे का? आणि खरं तर ते नाही. शेवटी, केवळ हात, पाय, चेहराच नाही तर प्लेसेंटा (ज्यामुळे गर्भामध्ये ऑक्सिजनची कमतरता येते), आणि शेवटी मेंदू (ज्यामुळे फेफरे येऊ शकतात).

त्याच वेळी, लक्षणे (डोकेदुखी, मळमळ, डोळ्यांसमोर "माशी" चमकणे, तंद्री, सुस्ती, पोटात दुखणे) अनेक तास आणि कधीकधी आई आणि मुलाचा जीव घेणा-या झटक्याच्या काही मिनिटांपूर्वी दिसून येतात. .

या अवस्थेला प्रीक्लॅम्पसिया म्हणतात, आणि जप्तीलाच एक्लेम्पसिया म्हणतात. धोका असा आहे की अशा आक्षेपार्ह अवस्थेच्या पार्श्वभूमीवर, हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक, पल्मोनरी एडेमा, प्लेसेंटा आणि रेटिनाची अलिप्तता, मूत्रपिंड आणि यकृत निकामी होते. आणि हे सर्व खूप लवकर आणि - एक उशिर निरोगी आणि तरुण स्त्रीमध्ये.

म्हणूनच प्रसूतीपूर्व क्लिनिकचे डॉक्टर गर्भवती महिलांमध्ये गर्भधारणा रोखण्यासाठी आणि वेळेवर निदान करण्यासाठी खूप वेळ देतात.

आम्ही निदान करतो: gestosis

मोठ्या प्रमाणात वजन वाढल्याने आणि सूज दिसून येत नसल्यामुळे, डॉक्टर तुम्हाला मॅक्लूर-अल्ड्रिच चाचणी (एमसीओ चाचणी) घेण्यास सुचवू शकतात: त्वचेखालील सलाईन इंजेक्ट करा आणि पॅप्युलचे निराकरण होण्यासाठी किती वेळ लागतो ते लक्षात घ्या. जर 35 मिनिटांपेक्षा वेगवान असेल, तर तुमच्याकडे लपलेली सूज आहे. तसे, जर तुम्हाला तुमची बोटे वाकणे कठीण होत असेल तर ते बधीर होतात, अंगठ्या त्यांच्यावर बसत नाहीत - हे हात सूजण्याशिवाय दुसरे काही नाही.

जर तुम्हाला पायांची थोडीशी सूज असेल तर डॉक्टर बाह्यरुग्ण उपचार लिहून देतील. तुमचे हात आणि चेहरा देखील सुजला आहे, आणि त्याव्यतिरिक्त, लघवीतील प्रथिने प्रकाशात आली आहेत, दाब वाढला आहे का? तातडीने हॉस्पिटलमध्ये जावे लागेल! कधीकधी गर्भवती आईची स्थिती काही दिवसांतच बिघडू शकते. स्वत: ची औषधोपचार करू नका. कधीकधी मातांनी घेतलेली औषधे केवळ परिस्थिती वाढवू शकतात. हे विशेषतः लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ) सत्य आहे.

बर्याच स्त्रियांना असे वाटते की एडेमाच्या उपस्थितीत, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ शरीरातून अतिरिक्त द्रव काढून टाकण्यास मदत करेल. पण खरं तर, वाहिन्यांमध्ये फारच कमी द्रव आहे, ते ऊतकांमध्ये गेले आहे! या प्रकरणात, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ घेणे नाटकीयरित्या रोगाचा कोर्स वाढवते.

जेस्टोसिस कसे ओळखावे?

स्त्रीचे वजन करणे, तिची तपासणी करणे, रक्तदाब मोजणे आणि लघवीतील प्रथिने शोधणे (गर्भधारणेच्या दुसऱ्या सहामाहीत, प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमध्ये येण्यापूर्वी तिला घेतले जाते). खरे आहे, जेस्टोसिससह, सर्व तीन लक्षणे आवश्यक नसतात, एक किंवा दोन जास्त वेळा आढळतात.

gestosis प्रतिबंध

धोका कोणाला आहे?

• ज्या महिला पहिल्यांदाच आई होणार आहेत;
• जुळ्या मुलांची अपेक्षा करणे;
• 35 वर्षांनंतर स्त्रिया;
• जुनाट आजार असलेल्या माता (वनस्पती रक्तवाहिन्यासंबंधी डायस्टोनिया, लठ्ठपणा, मधुमेह मेल्तिस, उच्च रक्तदाब किंवा क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस);
• लैंगिक संक्रमित संसर्ग (क्लॅमिडीया, मायकोप्लाज्मोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस).

तुम्ही जेस्टोसिसचा प्रतिकार कसा करू शकता?

हे स्पष्ट आहे की गर्भवती महिलेला चांगले पोषण मिळाले पाहिजे. तथापि, बर्याच स्त्रिया या सत्याचा अर्थ खालीलप्रमाणे करतात: "तुम्हाला जे पाहिजे ते तुम्ही खाऊ शकता." आणि अगदी चिकाटीने आणि नेहमी आकृती पाहणारे देखील सर्वकाही आणि अमर्याद प्रमाणात खाण्यास सुरवात करतात, प्रामाणिकपणे विश्वास ठेवतात की ते मुलासाठी चांगले होईल. परंतु परिणामी, लठ्ठपणा आणि प्रीक्लेम्पसियासह सर्वकाही समाप्त होते.

वाढत्या मुलास आवश्यक असलेली सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे प्रथिने, जी त्याच्या शरीरातील पेशी तयार करण्यासाठी आवश्यक असते. म्हणून, भावी आईच्या आहाराचा आधार प्रथिने समृध्द अन्न असावा: जनावराचे मांस (वासराचे मांस, गोमांस आणि चिकन), मासे, कॉटेज चीज, अंडी.

जर प्रीक्लॅम्पसिया आधीच दिसला असेल तर, प्रथिनांच्या सेवनाची गरज अधिक महत्त्वाची बनते, कारण जसे आपण आधीच स्पष्ट केले आहे, रक्तवाहिन्यांमधील "छिद्रांमधून" रक्तातील प्रथिने ऊतींमध्ये जातात आणि लघवीमध्ये देखील नष्ट होतात. .

पण मिठाई मर्यादित असणे आवश्यक आहे - मफिन्स, मिठाई, आईस्क्रीम अजिबात न खाण्याचा सल्ला दिला जातो. फळांना प्राधान्य देणे चांगले आहे, कारण ते आता वर्षभर उपलब्ध आहेत. फायबर बद्दल विसरू नका. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट भरल्यामुळे परिपूर्णतेची भावना येते. परिष्कृत पदार्थांमध्ये पोट भरण्यासाठी पुरेसे फायबर नसतात परंतु ते शोषले जात नाहीत.

आणखी एक सकारात्मक मुद्दा: फायबर हा बद्धकोष्ठतेचा उत्कृष्ट प्रतिबंध आहे. बहुतेक ते भाज्या (बीट, गाजर), फळे आणि सुकामेवा, मशरूम (शक्यतो स्टोअरमध्ये विकत घेतलेले आणि शेजारच्या जंगलात गोळा केलेले नाहीत), समुद्री शैवाल, कोंडा, हिरव्या भाज्यांमध्ये आढळतात. मायक्रोसेल्युलोज सारख्या फार्मास्युटिकल तयारी देखील आहेत.

भावी आई किती वजन वाढवू शकते?

• गर्भधारणेच्या 28 आठवड्यांपासून, गर्भवती आईने सरासरी 350 ग्रॅम वाढविले पाहिजे, परंतु दर आठवड्याला 500 ग्रॅमपेक्षा जास्त नाही.
• गर्भधारणेच्या शेवटी, वजन वाढणे 12 किलोपेक्षा जास्त नसावे.
• अपवाद म्हणजे प्रारंभिक वजन कमी असलेल्या स्त्रिया, उदाहरणार्थ, 170 सेमी उंचीसह, 53 किलो वजन. अशा माता आरोग्यास हानी न करता सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा 2-3 किलो जास्त जोडू शकतात.
• सुरुवातीच्या जादा वजन असलेल्या स्त्रिया, त्याउलट, 10 किलोपेक्षा जास्त जोडू नयेत.

द्रव आणि मीठ वाहून जाऊ नका.

जर तुमचे वजन खूप वाढले असेल तर तुम्ही लोणचे, हेरिंग आणि सॉकरक्रॉटवर झुकू नये. या प्रकरणात, सूप आणि रसाळ फळांसह द्रव दररोज 1-1.5 लिटरपर्यंत मर्यादित असावा.

सक्रिय जीवनशैली जगा.

तुमच्या लक्षात आले आहे की बाळंतपणाच्या वयातील लठ्ठ स्त्रिया कमी आहेत? आता बाळंतपण निमित्त म्हणून काम करू शकत नाही: "मी जन्म दिला म्हणून मी लठ्ठ झालो." कोणत्याही स्त्रीला हे माहित आहे की चांगल्या स्थितीत राहण्यासाठी, आपल्याला फक्त आपली इच्छा, योग्य संतुलित पोषण आणि मध्यम शारीरिक क्रियाकलाप आवश्यक आहेत. गर्भवती महिलांसाठी शारीरिक हालचालींचे सर्वोत्तम प्रकार म्हणजे लांब चालणे, पोहणे, पिलेट्स आणि योग.

असे मानले जाते की मूत्राच्या बहिर्गत प्रवाहाचे उल्लंघन देखील प्रीक्लेम्पसियाच्या विकासास हातभार लावते. वस्तुस्थिती अशी आहे की उभ्या स्थितीत, गर्भाशय मूत्रवाहिनीला संकुचित करते आणि मूत्राचा प्रवाह विस्कळीत होतो. हे होण्यापासून रोखण्यासाठी, डॉक्टर शिफारस करतात की मातांनी 10 मिनिटांसाठी दिवसातून 3-4 वेळा गुडघा-कोपरची स्थिती घ्यावी. सोयीसाठी, आपण आपल्या छातीखाली एक उशी ठेवू शकता आणि या स्थितीत एखादे पुस्तक किंवा मासिक वाचू शकता. यामुळे किडनीतून लघवीचा प्रवाह सुधारतो.

एडीमाच्या प्रतिबंधासाठी, मूत्रपिंड चहा, रोझशिप मटनाचा रस्सा, लिंगोनबेरी पाने, बेअरबेरी, क्रॅनबेरीचा रस योग्य आहे. या औषधांचा कमकुवत लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव आहे. तुम्ही फार्मसीमध्ये किडनी कलेक्शन विकत घेतल्यास, त्यात हाफ-पाला (वूली एरवा) आहे की नाही याकडे लक्ष द्या. वस्तुस्थिती अशी आहे की ते मूत्रपिंड, यकृत, परंतु त्याच वेळी दात मध्ये दगड नष्ट करण्यास सक्षम आहे. म्हणून, असा संग्रह पेंढामधून प्यावा आणि नंतर आपले तोंड स्वच्छ धुवा.

हर्बल टीचा पर्याय हर्बल औषधे असू शकतात: केनेफ्रॉन, सिस्टोन, सिस्टेनल. प्रसूतीपूर्व दवाखान्यातील बरेच डॉक्टर एडीमाच्या प्रतिबंध आणि उपचारांसाठी विविध औषधे लिहून देतात, जसे की मॅग्नेशियम तयारी (मॅग्ने-बी 6, मॅग्नेरोट), व्हिटॅमिन ई आणि लिपोइक ऍसिड (वाहिनींमध्ये "छिद्र" तयार होण्यास मदत करते), होफिटोल (मदत करते). यकृत निष्क्रिय करणारे पदार्थ जे रक्तवाहिन्या नष्ट करतात ), चाइम्स (फक्त प्लेसेंटामध्ये रक्त परिसंचरण सुधारत नाही, तर प्रीक्लॅम्पसिया आणि अगदी ... फ्लू देखील टाळण्यास मदत करते).

रुग्णालयात

गर्भवती महिलांच्या पॅथॉलॉजी विभागात सूज, सौम्य आणि मध्यम प्रीक्लेम्पसिया असलेल्या महिलांवर उपचार केले जातात. जर प्रीक्लॅम्पसिया गंभीर असेल आणि त्याहूनही अधिक प्रीक्लॅम्पसिया (प्रीकॉनव्हल्सिव्ह कंडिशन) ची चिन्हे असतील किंवा रुग्णाला एक्लॅम्पटिक (आक्षेपार्ह) झटका आला असेल, तर अतिदक्षता विभागात उपचार केले जातात. सर्वेक्षण योजनेत सहसा हे समाविष्ट असते:

• रक्त चाचण्या (सामान्य, बायोकेमिकल), कोगुलोग्राम - कोग्युलेबिलिटीचे निर्धारण;
• मूत्र चाचण्या (सामान्य, दररोज प्रथिने कमी होणे, झिम्नित्स्की चाचणी);
• गर्भाच्या स्थितीचे मूल्यांकन (अल्ट्रासाऊंड, कार्डियोटोकोग्राफी आणि डॉप्लरोमेट्री);
• थेरपिस्ट, नेत्रचिकित्सक, जेस्टोसिसच्या गंभीर प्रकारांमध्ये अनिवार्य सल्लामसलत - एक न्यूरोलॉजिस्ट.

उपचारामध्ये इन्फ्यूजन थेरपी (ड्रॉपर्स) वापरणे समाविष्ट आहे, ज्याचा उद्देश संवहनी पलंगातील द्रवपदार्थाच्या कमतरतेची भरपाई करणे आणि ते ऊतकांमधून काढून टाकणे तसेच प्रथिनांच्या नुकसानाची भरपाई करणे आहे. दबाव वाढल्यास, योग्य अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे निवडली जातात.

आंतररुग्ण उपचाराचा कालावधी प्रीक्लेम्पसियाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो. एडेमासह - सुमारे एक आठवडा, आणि सौम्य प्रीक्लेम्पसियासह - दोन पर्यंत. प्रीक्लॅम्पसियासाठी सर्वोत्तम उपचार म्हणजे प्रसूती, कारण ती गर्भधारणा आहे, किंवा त्याऐवजी, प्लेसेंटा ज्यामुळे त्याचा विकास होतो.

म्हणून, गंभीर प्रीक्लॅम्पसियासह 3 दिवसांच्या आत आणि प्रीक्लॅम्पसियासह (जेव्हा लक्षणे दिसतात) 3 तासांच्या आत उपचार कुचकामी ठरल्यास, गर्भवती महिलेसाठी सिझेरियन विभाग केला जातो.

स्टॅनचेव्हची चाचणी

ते का विकले जात आहे?

स्टँचेव्हची चाचणी - प्रीक्लेम्पसियाच्या निदानासाठी

दररोज मूत्र गोळा केले जाते. लघवीचा पहिला सकाळचा भाग काढून टाकला जातो. दिवसा, रात्री आणि दुसर्‍या दिवशी सकाळी वाटप केलेले लघवीचे त्यानंतरचे सर्व भाग एका कंटेनरमध्ये गोळा केले जातात.

लघवीचे संकलन पूर्ण केल्यानंतर, कंटेनरमधील सामग्री अचूकपणे मोजली जाणे आवश्यक आहे, मिसळणे सुनिश्चित करा आणि ताबडतोब लहान किलकिलेमध्ये घाला. ही भांडी प्रयोगशाळेत विश्लेषणासाठी आणा. तुम्हाला सर्व लघवी आणण्याची गरज नाही! रेफरल फॉर्ममध्ये, मूत्राची दैनिक मात्रा दर्शवा.

अभ्यासाच्या दिवशी दररोज प्यालेले पाणी आणि अन्न उत्पादनांमधील द्रव मोजणे महत्वाचे आहे. रेफरल फॉर्ममध्ये, तुम्ही किती द्रव प्यायचे ते दर्शवा.

मूत्र चाचण्या: प्रकार आणि परिणामांचे स्पष्टीकरण

मूत्राच्या मूलभूत नैदानिक ​​​​विश्लेषणाव्यतिरिक्त, विशेष चाचण्या वापरल्या जातात ज्या मूत्र प्रणालीच्या वैयक्तिक कार्यांचे अधिक तपशीलवार परीक्षण करतात आणि विशिष्ट रोगांच्या निदानासाठी निर्धारित केल्या जातात.

आज सर्वात जास्त वापरलेले आहेत:

• झिम्नित्स्कीच्या मते मूत्रविश्लेषण;
• तीन ग्लास चाचणी;
• सुल्कोविचची चाचणी;
• वंध्यत्वासाठी बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी;
• एडिस-काकोव्स्की पद्धत.

चला या निदान पद्धतींचा अधिक तपशीलवार विचार करूया.

झिम्नित्स्की चाचणी

झिम्नित्स्कीच्या मते मूत्राचा अभ्यास आपल्याला मूत्रपिंडाच्या एकाग्रतेच्या क्षमतेचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देतो. हे मूत्र च्या क्लिनिकल विश्लेषण व्यतिरिक्त वापरले जाते.

• तीव्र आणि जुनाट मूत्रपिंड निकामी;
• विद्यमान क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचा संशय;
• क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती;
• मधुमेह इन्सिपिडसचे अतिरिक्त निदान;
• तीव्र हृदय अपयश आणि उच्च रक्तदाब.

टीप:मूत्रपिंडाच्या क्रियाकलापांचे मूल्यांकन करण्यासाठी विश्लेषण आवश्यक आहे, आणि निदान करण्यासाठी नाही.

सामान्यतः, मूत्रपिंड मूत्र उत्सर्जित करतात, ज्यामध्ये विष आणि प्रथिने चयापचय उत्पादनांची उच्च सांद्रता असते. यामध्ये युरिया, क्रिएटिनिन, युरिक ऍसिड, ग्लुकोज आयसोमर्स, प्रथिने पदार्थ आणि इतर पदार्थ कमी प्रमाणात असतात. एकाग्रता निर्देशक हे मूत्राच्या सापेक्ष घनतेचे एकक आहेत.

चाचणीचा उद्देश:दैनंदिन चक्रादरम्यान मूत्रातील घटक आणि संयुगे यांच्या विशिष्ट गुरुत्वाकर्षणाचे निर्धारण, कारण निर्देशक वेगवेगळ्या अंतराने बदलतात. त्यांचे डायनॅमिक मॉनिटरिंग आपल्याला मूत्रपिंडाच्या क्रियाकलापांबद्दल निष्कर्ष काढू देते.

साधारणपणे, लघवीची घनता g/l च्या श्रेणीत असते. घनता जितकी जास्त असेल तितकी जास्त विरघळलेली सेंद्रिय संयुगे त्यात असतात.

झिम्नित्स्कीच्या मते विश्लेषणात लघवीचे दैनिक प्रमाण, दिवसाच्या वेगवेगळ्या वेळी घनता, वेगवेगळ्या वेळेच्या अंतराने मूत्र उत्सर्जित होण्याचे प्रमाण दिसून येते. हे डेटा आम्हाला मूत्रपिंडाच्या उल्लंघनाबद्दल निष्कर्ष काढण्याची परवानगी देतात.

सापेक्ष घनता मूत्राच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये निर्धारित केली जाते, जी दिवसभरात दर तीन तासांनी गोळा केली जाते.

Zimnitsky नुसार विश्लेषणासाठी मूत्र गोळा करण्याची पद्धत

• 8 स्वच्छ काचेची भांडी (जार);
• घड्याळ
• तुम्ही किती द्रव प्याल याची नोंद करण्यासाठी कागद आणि पेन.

सकाळचा पहिला भाग मोजला जात नाही. मग दर तीन तासांनी एकूण 8 वेळा सॅम्पलिंग केले जाते. प्रत्येक सर्व्हिंगची किंमत स्वतंत्रपणे आहे. तीन तासांच्या लघवीचे प्रमाण सरासरी 50 ते 300 मिली.

1. प्रथम मूत्र संकलन 9.00 ते 12.00 पर्यंत केले जाते, नंतर दर तीन तासांनी: 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 3.00, 6.00, 9.00 (शेवटचा भाग) पर्यंत.
2. सामग्रीसह जार स्टोरेजसाठी रेफ्रिजरेटरमध्ये टप्प्याटप्प्याने ठेवल्या जातात.
3. भरल्यानंतर, जार प्रयोगशाळेत वितरित केले जातात.
4. विश्लेषणासाठी, घेतलेल्या द्रवपदार्थाची नोंद प्रदान केली जाते.

एका भांड्यात, रुग्ण आवश्यक असल्यास, निर्धारित वेळेच्या अंतराने अनेक वेळा लघवी करतो. 3 तास आग्रह नसल्यास, जार रिकामे ठेवले जाते. जर 3 तासांमध्ये "नियोजित" डिशेसची पुरेशी क्षमता नसेल तर एक अतिरिक्त भरा आणि त्यास चिन्हांकित करा.

टीप:प्रसूतीच्या पूर्वसंध्येला, आपण लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ घेऊ नये. इतर औषधे घेण्यासह चाचणी एकत्रित करण्याच्या शक्यतेबद्दल डॉक्टरांचा सल्ला घेणे देखील आवश्यक आहे.

झिम्नित्स्की चाचणीच्या निकालांचा उलगडा करणे

प्रयोगशाळा लघवीचे एकूण प्रमाण, तसेच भागांमधील वैयक्तिक रक्कम, प्रत्येक भागाची घनता, तसेच दिवसा लघवीचे प्रमाण (सकाळी 6 ते संध्याकाळी 6 पर्यंत), आणि निशाचर लघवीचे प्रमाण (संध्याकाळी 6 ते सकाळी 6 पर्यंत) यांचे मूल्यांकन करते.

सामान्यतः, दिवसा लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ रात्रीच्या वेळी जास्त असतो. 1.018 वरील सकाळची मूत्र घनता सामान्य मूत्रपिंड एकाग्रतेसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

शारीरिक घनता मर्यादा 1001 - 1040 च्या दरम्यान आहे. सामान्य पिण्याच्या परिस्थितीत, घनता - आहे.

दिवसभर लघवीचे विशिष्ट गुरुत्वाकर्षण बदलले नाही तर आयसोथेनुरिया नावाची स्थिती उद्भवते. रोगांच्या निदानामध्ये महत्त्व हायपोइसोस्टेनुरियाचे एक प्रकार आहे. त्याच्यासह, घनता g / l पेक्षा कमी केली जाते. जेव्हा मूत्रपिंडाच्या नलिका लघवीचे गाळणे एकाग्र करू शकत नाहीत तेव्हा उद्भवते. सर्व प्रकारच्या मुत्र निकामी मध्ये उद्भवते. उलट स्थिती म्हणजे हायपरिसोस्टेनुरिया, उच्च विशिष्ट गुरुत्वाकर्षणाने वैशिष्ट्यीकृत, जड धातूंच्या क्षारांसह विषबाधा, हायपरपॅराथायरॉईडीझम आणि मधुमेह मेल्तिसच्या बाबतीत नोंदवले जाते.

झिम्नित्स्कीच्या मते विश्लेषण अशा परिस्थिती ओळखण्यास सक्षम आहे:

• हायपोस्टेनुरिया. 1012 g / l पेक्षा कमी घनतेवर, जे सर्व भागांमध्ये दिसून येते, असा निष्कर्ष काढला जाऊ शकतो की मूत्रपिंडाची लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता बिघडलेली आहे. ही स्थिती क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस आणि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, रेनल एमायलोइडोसिसची वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. हे मधुमेह इन्सिपिडससह उच्च रक्तदाबासह तीव्र हृदयाच्या विफलतेमध्ये देखील विकसित होते.
• हायपरस्टेन्यूरिया. लघवीची घनता 1035 g/l पेक्षा जास्त आहे. या प्रकारची विकृती मधुमेह मेल्तिसचे वैशिष्ट्य आहे, रक्त रोग त्याच्या नाशामुळे (हेमोलिसिस, अशक्तपणा), जेस्टोसिस (गर्भधारणेच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांचे टॉक्सिकोसिस) आणि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसच्या काही प्रकारांमध्ये देखील होतो.
• पॉलीयुरिया ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये लघवीचे प्रमाण 1,500-2,000 मिली पेक्षा जास्त असते. तसेच, जेव्हा दररोज घेतलेल्या 80% पेक्षा जास्त द्रव मूत्रात उत्सर्जित होते तेव्हा हे विचलन निश्चित केले जाऊ शकते. पॉलीयुरिया मूत्रपिंड निकामी, मधुमेह आणि मधुमेह इन्सिपिडसच्या विकासासह उद्भवते.

मुलांमध्ये मूत्र घनतेचे नियम

• नोक्टुरिया. जेव्हा रात्रीच्या लघवीचे प्रमाण दिवसापेक्षा जास्त असते तेव्हा उद्भवते. हे विचलन हृदयाच्या विफलतेसह होते. मद्यपानाच्या वाढीव पथ्येमुळे नॉक्टुरिया होऊ शकतो. या प्रकरणात, घनता कमी होईल. जर कमीतकमी एका सर्व्हिंगमध्ये 1020 ग्रॅम / एल आणि त्याहून अधिक मूल्य असेल तर एखाद्याने मूत्रपिंडाच्या एकाग्रतेच्या कार्याच्या उल्लंघनाबद्दल विचार करू नये. सामान्यतः, दिवसा लघवीचे प्रमाण सुमारे 65-70% असते, आणि रात्री - 30-35%.
• ओलिगुरिया. 1500 मिली पेक्षा कमी दररोजच्या लघवीत घट. हार्ट फेल्युअर, किडनी फेल्युअरच्या प्रगत अवस्थेमुळे ही स्थिती उद्भवते.

तीन ग्लास नमुना

या अभ्यासाचा उपयोग गुप्तांग आणि मूत्राशयातील जळजळ होण्याचे स्थान स्पष्ट करण्यासाठी केला जातो. पद्धत जुनी आहे आणि क्वचित प्रसंगी वापरली जाते जेव्हा अधिक आधुनिक अभ्यास करणे अशक्य असते.

विश्लेषण सकाळी खाणे आणि पिण्यापूर्वी केले जाते. मूत्र गोळा करण्यापूर्वी, डिटर्जंटचा वापर न करता बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांचे शौचालय आवश्यक आहे. आदल्या दिवशी, तीन स्वच्छ जार चिन्हांसह तयार केले जातात (1,2,3). मूत्र तीन वाहिन्यांमध्ये क्रमशः गोळा केले जाते: पहिल्या (1) मध्ये - एक क्षुल्लक भाग, दुसऱ्यामध्ये (2) - मुख्य, आणि तिसऱ्या (3) मध्ये - उर्वरित.

गोळा केलेली सामग्री ताबडतोब प्रयोगशाळेत दिली जाते, जिथे एरिथ्रोसाइट्स आणि ल्यूकोसाइट्सची सामग्री निर्धारित करण्यासाठी सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासली जाते.

तीन-काचेच्या नमुन्याचे विश्लेषण उलगडणे

ल्युकोसाइट्स आणि (किंवा) एरिथ्रोसाइट्स शोधणे:

• 1 भागामध्ये - हे मूत्रमार्गात जळजळ होण्याच्या उपस्थितीसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे;
• 2 सर्विंग्समध्ये - मूत्राशयात जळजळ होण्यासाठी;
• 3 सर्विंग्समध्ये - मूत्राशय, प्रोस्टेट ग्रंथी, मूत्रपिंडातील दाहक प्रक्रियेसाठी;
• सर्व भागांमध्ये - मूत्रपिंडाच्या जळजळ किंवा मिश्रित पॅथॉलॉजीचे वैशिष्ट्य.

सुल्कोविचची चाचणी

या संशोधन पद्धतीचा वापर करून, मूत्रातील कॅल्शियमची सामग्री निर्धारित केली जाते. रिकेट्सच्या अतिरिक्त निदानामध्ये या खनिजाच्या सामग्रीचे सूचक महत्वाचे आहे. तसेच, या विश्लेषणाचा वापर मुलाने घेतलेल्या व्हिटॅमिन डीच्या डोसवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी आणि दुरुस्त करण्यासाठी केला जाऊ शकतो.

रुग्णाच्या मूत्रात ऑक्सॅलिक ऍसिड असलेले सुल्कोविचचे अभिकर्मक सादर करून चाचणी केली जाते, परिणामी कॅल्शियमशी संवाद साधताना ढगाळ अवक्षेपण तयार होते.

सुल्कोविच मूत्र विश्लेषण पद्धत

कोरड्या आणि स्वच्छ डिशमध्ये मूत्र गोळा केले जाते. मूत्र गोळा करण्यापूर्वी, जननेंद्रियांची कसून स्वच्छता केली जाते. थोड्या प्रमाणात मूत्र शौचालयात सोडले जाते, बाकीचे जारमध्ये गोळा केले जाते.

चाचणीच्या पूर्वसंध्येला, आपण खनिज पाणी, दूध, औषधी वनस्पती, अल्कोहोलिक पेये, कॉफी घेऊ नये, अन्यथा चाचणी विकृत परिणाम देऊ शकते. चाचणीपूर्वी 3 दिवसांच्या आत, कॅल्शियम (नट, शेंगा इ.) समृद्ध पदार्थांचा वापर मर्यादित करणे आवश्यक आहे.

सुल्कोविच चाचणीचा निकाल उलगडत आहे

गढूळपणाच्या डिग्रीनुसार, निकालाचे मूल्यमापन गुणांमध्ये केले जाते (0 ते 4 पर्यंत):

1. 0 गुण - स्पष्ट मूत्र - मूत्रात कॅल्शियम नाही - हायपोकॅल्सेमिया.
2. 1-2 गुण - किंचित टर्बिडिटी - सामान्य परिणाम.
3. 3-4 गुण - गंभीर टर्बिडिटी - हायपरक्लेसीमिया.

काही प्रयोगशाळांमध्ये, परिणामाचे मूल्यांकन प्लससह केले जाते.

नमुन्याचा एक चुकीचा परिणाम आहे, आणि आवश्यक असल्यास, बायोकेमिकल रक्त चाचणीद्वारे पूरक आहे.

हा अभ्यास थायरॉईड रोगांच्या संशयास्पद विकासासाठी (हायपो-हायपरथायरॉईडीझम), व्हिटॅमिन डीचा गैरवापर, कॅल्शियम तयार करणार्‍या ट्यूमर शोधण्यासाठी निर्धारित केला आहे.

वंध्यत्वासाठी मूत्राची बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी

मूत्राच्या शुद्धतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी तसेच विशिष्ट प्रकारचे रोगजनक शोधण्यासाठी ही तपासणी केली जाते. हीच पद्धत प्रतिजैविकांना सूक्ष्मजंतूंची संवेदनशीलता ठरवू शकते.

मूत्र, मूत्रमार्गाच्या अंतर्गत श्लेष्मल झिल्लीतून वाहते, त्यावरील श्लेष्मा आणि सूक्ष्मजीव धुवून टाकते. बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी आपल्याला रोगजनकांची उपस्थिती आणि त्याचे प्रमाण स्थापित करण्यास अनुमती देते.

अभ्यासासाठी, पेरिनियमच्या शौचालयानंतर, 5-7 मिली सकाळचे मूत्र, फक्त रिकाम्या पोटावर गोळा करणे आवश्यक आहे. दुसरा भाग वापरला जातो.

मूत्र पोषक माध्यमांसह वाहिन्यांमध्ये ठेवले जाते आणि काही काळानंतर सूक्ष्मजीवांच्या वाढलेल्या वसाहतींचे मूल्यांकन केले जाते.

वंध्यत्वासाठी मूत्राचे बॅक्टेरियोलॉजिकल विश्लेषण उलगडणे

खालील डेटानुसार निकालाचे मूल्यांकन केले जाते:

1. 1000 पर्यंत आढळलेल्या वसाहती सूक्ष्मजीवांची संख्या सामान्य वनस्पतींच्या उपस्थितीशी संबंधित आहे.
2. 1000 पासून - एक संधीसाधू वनस्पती आहे ज्यामुळे दाहक प्रक्रिया होऊ शकते.
3. अधिक - रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या मूत्रात, एक तीव्र दाहक प्रक्रिया आहे.

वेगवेगळ्या घटकांचा समावेश असलेल्या कॉलनीच्या वाढीच्या बाबतीत, संसर्ग क्रॉनिक मानला जातो. कठीण प्रकरणांमध्ये, विशेष पोषक माध्यमांवर पुन्हा पेरणी करून रोगजनकांची अतिरिक्त ओळख केली जाते. तथापि, हे जोडणे निदानाची वेळ वाढवते, परंतु त्याच वेळी वापरल्या जाणार्या प्रतिजैविकांचा प्रकार निर्दिष्ट करते.

या पद्धती सोप्या आहेत, कोणत्याही वैद्यकीय संस्थेत वापरण्यासाठी उपलब्ध आहेत आणि मोठ्या संख्येने लोकांची तपासणी करताना स्वतःला चांगले सिद्ध केले आहे.

एडिस-काकोव्स्की पद्धत

मूत्रातील लाल रक्तपेशी, पांढऱ्या रक्तपेशी आणि सिलेंडर्स मोजून तुम्हाला मूत्रपिंडाच्या संसर्गाचे निदान करण्याची परवानगी देते.

• रेनल पॉलीसिस्टोसिस;
• ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस;
• मूतखडे;
• क्रॉनिक रेनल अपयश.

सराव मध्ये, या विश्लेषणाची एक सोपी पद्धत वापरली जाते, ज्याच्या संकलनास 10 तास लागतात. संध्याकाळी, एक लिटर स्वच्छ जार तयार केले जाते, रुग्णाला 22.00 वाजता शेवटचा लघवी ऑफर केली जाते. आपण रात्री शौचालयात जाऊ नये, अन्यथा विश्लेषणाचे परिणाम विकृत केले जातील. सकाळी, जननेंद्रियांचे शौचालय चालते, आणि 8.00 वाजता मूत्राशय तयार डिशमध्ये रिकामे केले जाते, गोळा केलेली सामग्री ताबडतोब प्रयोगशाळेत दिली जाते.

एडिस-काकोव्स्की पद्धतीनुसार मूत्रविश्लेषणाच्या परिणामांचे स्पष्टीकरण

सर्वसामान्य प्रमाणातील परिणामांचे मूल्यांकन:

• ल्युकोसाइट्स 2 दशलक्ष पर्यंत;
• एरिथ्रोसाइट्स 1 दशलक्ष पर्यंत;
• 20 हजारांपर्यंत सिलिंडर.

या निर्देशकांमध्ये वाढ पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची उपस्थिती दर्शवते.

सध्याच्या टप्प्यावर वर्णन केलेल्या पद्धती पूर्णपणे किंवा अंशतः नवीन पद्धतींनी बदलल्या गेल्या आहेत, परंतु तरीही त्यांची साधेपणा, प्रवेशयोग्यता आणि कमी खर्चामुळे त्यांची प्रासंगिकता गमावलेली नाही. त्याच वेळी, ते माहितीपूर्ण आणि अचूक राहतात.

प्लिसोव्ह व्लादिमीर, वैद्यकीय समालोचक

स्टॅनचेव्हनुसार मूत्रविश्लेषण

ओठांवर नागीण.

नागीण व्हायरस ig G साठी प्रतिपिंडे आढळले

टिप्पण्या

व्वा, मला नुकतीच डॉक्टरांची चिठ्ठी मिळाली, यावेळी माझे वजनही खूप वाढले - १२ दिवसांत +२.१ किलो! माझ्याही सर्व चाचण्या नॉर्ममध्ये आहेत, सूज नाही, डॉक्टरांनी याकडे माझे लक्ष वेधले, ते म्हणतात, तुमचे वजन पहा, अधिक चालत जा, परंतु मला कुठेही पाठवले नाही.

मी नुकतीच माझी शेवटची लघवी चाचणी पाहिली, ०.०३३% प्रोटीन आहे. ते लिहितात की हा सामान्य प्रकारचा प्रकार आहे, परंतु मूत्रपिंडावर मोठा भार होता. कदाचित म्हणूनच ती पाठवत असेल? मागील सर्व विश्लेषणांमध्ये, प्रथिने सर्वत्र नकारात्मक आहे.

हे शक्य आहे की माझे प्रथिने नेहमीच शून्यावर होते, मी आता पाहिले)

सुरुवातीला त्यांनी मला वजन कमी करण्यासाठी, पाणी चालवायला पाठवले, परंतु सर्व चाचण्या सामान्य असल्यास तुम्ही प्रसूती रुग्णालयात नकार देऊ शकता, मी माझ्या पहिल्या गर्भधारणेदरम्यान औषधी वनस्पतींसह सूज येण्यापासून वाचवले, जर ते तुमच्या आहारात आणि कॉटेजमध्ये नसतील तर. चीज, बकव्हीट, उकडलेले चिकन फक्त पांढरे मांस, विश्लेषणाने हे दिले नाही (

या विषयावर आणखी 13 लेख: लवकर टॉक्सिकोसिसबद्दल तुम्हाला काय माहित असणे आवश्यक आहे

या विषयावर आणखी 6 लेख: कोणती औषधे गर्भवती होऊ शकतात आणि असू शकत नाहीत

गरोदरपणात प्रीक्लेम्पसिया म्हणजे काय. लक्षणे, चिन्हे, परिणाम

प्रीक्लॅम्पसिया ही उशीरा गर्भधारणेची एक गंभीर गुंतागुंत आहे, म्हणूनच त्याला उशीरा "टॉक्सिकोसिस" देखील म्हणतात. गर्भधारणेसह, गर्भवती आईचे मूत्रपिंड, रक्तवाहिन्या आणि मेंदूचे कार्य खराब होते. त्याची सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे म्हणजे रक्तदाब वाढणे आणि मूत्र चाचण्यांमध्ये प्रथिने दिसणे.

दबाव वाढणे अगोदर असू शकते, परंतु बहुतेकदा डोकेदुखी, मळमळ, अंधुक दृष्टी द्वारे प्रकट होते. लघवीतील प्रथिने मूत्रपिंडाचे उल्लंघन दर्शवितात आणि बर्याचदा एडेमासह असतात.

गंभीर प्रकरणांमध्ये, प्रीक्लेम्पसियामुळे फेफरे येणे, प्लेसेंटल बिघाड, विकासास विलंब आणि बाळाचा मृत्यू होऊ शकतो.

90% प्रकरणांमध्ये, प्रीक्लॅम्पसिया 34 आठवड्यांनंतर सुरू होतो, बहुतेकदा गर्भवती महिलांमध्ये त्यांच्या पहिल्या बाळासह. पूर्वीची सुरुवात (20 आठवड्यांपासून) हे गंभीर कोर्सचे लक्षण आहे. अपेक्षित जन्मतारीख जितकी जवळ येईल तितकेच गर्भधारणा सुरू होईल, त्याचे निदान चांगले होईल.

सुरुवातीच्या टॉक्सिकोसिसच्या विपरीत, ज्याला बर्याच डॉक्टरांनी "सामान्य" मानले आहे, प्रीक्लेम्पसिया गर्भधारणेच्या प्रक्रियेत व्यत्यय आणतो आणि त्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे. बाळाच्या विकासास धोका असलेल्या गंभीर प्रीक्लॅम्पसियामध्ये, बहुतेक वेळा मुदतपूर्व प्रसूती किंवा सिझेरियन विभागाच्या उत्तेजनाचा अवलंब करणे आवश्यक असते.

जेस्टोसिसची प्रवृत्ती

वेगवेगळ्या प्रमाणात प्रीक्लॅम्पसिया सरासरी 10-15% गर्भवती मातांमध्ये आढळते, बरेचदा ते पहिल्या गर्भधारणेमध्ये दिसून येते. त्याच्या प्रारंभाची वेळ 20 आठवड्यांपासून आणि बाळाच्या जन्मानंतर अनेक दिवसांपर्यंत असते. एकाधिक गर्भधारणेसह, प्रीक्लॅम्पसिया लवकर (16 आठवड्यांपासून) सुरू होऊ शकतो आणि अधिक गंभीर आहे.

दुस-या गर्भधारणेमध्ये, उशीरा टॉक्सिकोसिसची भेट होण्याची शक्यता कमी होते. पहिले प्रीक्लॅम्पसिया जितके सोपे होते, आणि त्याची सुरुवात प्रसूतीच्या कालावधीच्या जवळ होती तितकी त्याची पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता कमी असते. ज्या मातांनी याआधी सुरुवात केली होती आणि त्यांना कठीण कोर्स होता, विशेषत: जर त्यांना यामुळे सिझेरियन करावे लागले असेल, त्यांना पुन्हा प्रीक्लेम्पसिया होण्याची शक्यता असते.

जेव्हा गर्भधारणेची शक्यता जास्त असते:

• पहिल्या गर्भधारणेमध्ये;
• जर तुम्हाला गर्भधारणेपूर्वी जुनाट आजार असतील तर: मूत्रपिंड समस्या, उच्च रक्तदाब किंवा जास्त वजन. या प्रकरणात, प्रीक्लॅम्पसियाला "संयुक्त" म्हणतात, "शुद्ध" प्रीक्लेम्पसियाच्या उलट, जो संपूर्ण आरोग्याच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो;
• जुळे आणि तिप्पट सह गर्भधारणा;
• आनुवंशिकता, म्हणजेच आई-वडील किंवा बहिणींना प्रीक्लॅम्पसियाचा त्रास झाला;
• वय 20 पेक्षा कमी आणि 35 वर्षांपेक्षा जास्त.

जर प्रीक्लॅम्पसिया पहिल्या गरोदरपणात नसेल तर दुसऱ्या गर्भधारणेमध्ये होण्याची शक्यता फारच कमी आहे.

गर्भधारणेदरम्यान जेस्टोसिसची कारणे

जरी शास्त्रज्ञांनी प्रीक्लेम्पसियाची कारणे पूर्णपणे स्थापित केली नसली तरी, हे ज्ञात आहे की प्लेसेंटा त्याच्या विकासात मोठी भूमिका बजावते. जेव्हा गर्भाशयाला पुरेसा रक्तपुरवठा होत नाही (उदाहरणार्थ, जेव्हा गर्भाशयाच्या धमन्या अरुंद असतात) किंवा प्लेसेंटा स्वतः पॅथॉलॉजिकल असते, तेव्हा ते रक्त प्रवाह वाढवण्यासाठी दबाव वाढवण्याची यंत्रणा चालना देते.

आईच्या शरीरातील रक्तवाहिन्या अरुंद झाल्यामुळे दबाव वाढतो, परंतु यामुळे तिच्या महत्वाच्या अवयवांना - मूत्रपिंड आणि मेंदूला रक्तपुरवठा बिघडतो. त्यांना कमी रक्त मिळते आणि त्यांची कार्यक्षमता बिघडते.

एडेमासह, पाणी रक्तप्रवाहातून ऊतकांमध्ये बाहेर पडते, ज्यामुळे रक्त घट्ट होते आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात. रक्ताच्या गुठळ्या लहान वाहिन्या बंद करू शकतात आणि रक्त प्रवाह आणखी बिघडू शकतात आणि जाड रक्त दाब वाढवते. एक दुष्ट वर्तुळ आहे.

प्रीक्लेम्पसियाची चिन्हे

प्रीक्लॅम्पसियाची तीन मुख्य चिन्हे आहेत, जी सहसा एकत्र किंवा जोड्यांमध्ये दिसतात: सूज, लघवीतील प्रथिने आणि रक्तदाब वाढणे.

मूत्रात प्रथिने दिसणे (प्रोटीनुरिया).

मूत्रपिंड नुकसान दर्शविणारा पहिला आणि मुख्य निकष. प्रोटीन्युरियाशिवाय प्रीक्लेम्पसिया जवळजवळ कधीच होत नाही आणि ते जितके मजबूत असेल तितके वाईट. जरी एकट्या या चिन्हाची ओळख अद्याप जेस्टोसिसबद्दल बोलत नाही.

सामान्यतः, मूत्रात प्रथिने अनुपस्थित असावीत.

लहान प्रमाणात, 0.033 g / l च्या प्रदेशात, ल्यूकोसाइट्सच्या संयोगाने, मूत्रपिंडाच्या जळजळ (पायलोनेफ्रायटिस) चे लक्षण असू शकते.

0.8 g/l आणि त्यापेक्षा जास्त प्रीक्लॅम्पसियाबद्दल बोलतात.

140/90 पेक्षा जास्त दबाव वाढीसह प्रोटीन्युरिया नेहमी प्रीक्लेम्पसियाबद्दल बोलतो.

प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमध्ये डॉक्टरांच्या प्रत्येक भेटीपूर्वी मूत्र विश्लेषण केले पाहिजे. जर तुम्हाला असे वाटत असेल की मूत्र ढगाळ, गडद रंगात किंवा फेसाने झाकलेले आहे, तर नियुक्त दिवसाची वाट न पाहता चाचणी घ्या.

140/90 मिमी एचजी पेक्षा जास्त रक्तदाब वाढणे. कला.

हे प्रीक्लॅम्पसियाचे दुसरे मुख्य लक्षण आहे, जे लक्ष न दिलेले असू शकते किंवा डोकेदुखी, मळमळ, डोळ्यांसमोर उडणे, चक्कर येणे याद्वारे प्रकट होऊ शकते.

लघवीतील प्रथिनांसह उच्च रक्तदाबाच्या संयोगाला प्रीक्लॅम्पसिया म्हणतात आणि गर्भवती आईच्या मेंदूच्या नुकसानाच्या सुरुवातीच्या टप्प्याबद्दल बोलते. म्हणूनच डॉक्टरांच्या प्रत्येक भेटीत रक्तदाब मोजणे आवश्यक आहे.

गंभीर प्रकरणांमध्ये, उपचार न केलेल्या उच्च रक्तदाबामुळे मज्जासंस्थेला गंभीर नुकसान होऊ शकते: चेतना नष्ट होणे, फेफरे (एक्लॅम्पसिया), आणि मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव (स्ट्रोक). जेव्हा रक्तदाब 160 पेक्षा जास्त आणि खालच्या 110 मिलिमीटर पारा असतो तेव्हा असा धोका उद्भवतो.

बहुतेकदा सामान्य गर्भधारणेदरम्यान आढळतात, आणि ते स्वतःमध्ये प्रीक्लेम्पसियाचे लक्षण नसतात, परंतु केवळ प्रोटीन्युरिया किंवा उच्च रक्तदाब यांच्या संयोजनात असतात. शिवाय, एडेमाशिवाय प्रीक्लॅम्पसिया ("कोरडे") अधिक कठीण आहे.

जर तुम्हाला सूज आली असेल, तर तुम्ही साधी चाचणी केली तर हे ठरवणे सोपे आहे. आपल्या अंगठ्याने, हाडाच्या प्रदेशात खालच्या पायाच्या आतील पृष्ठभागावर दाबा आणि काही सेकंद धरून ठेवा. दाबाच्या ठिकाणी छिद्र राहिल्यास सूज येते. त्याचप्रमाणे, तुम्ही ही चाचणी शरीराच्या इतर कोणत्याही भागावर करू शकता.

एडेमाचे आणखी एक निश्चित चिन्ह म्हणजे चप्पल किंवा शूज लहान झाले आहेत, लग्नाची अंगठी बोटातून काढली जाऊ शकत नाही. काही प्रकरणांमध्ये, लपलेले एडेमा आहेत. सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा जास्त वजन वाढल्याने ते ओळखले जाऊ शकतात.

संशयित प्रीक्लेम्पसियासाठी तपासणी

• मूत्र विश्लेषण. तुम्हाला प्रथिने, केटोन बॉडी, ल्युकोसाइट्स, बॅक्टेरिया आणि इतर घटक ओळखण्याची परवानगी देते. हे पायलोनेफ्राइटिस किंवा इतर रोगांपासून प्रीक्लेम्पसियामध्ये मूत्रपिंडाचे नुकसान वेगळे करणे शक्य करते.
• रक्त विश्लेषण. हिमोग्लोबिनसारखे निर्देशक भूमिका बजावतात (गर्भधारणेच्या शेवटी थोडीशी घट होणे हे सर्वसामान्य प्रमाण आहे), हेमॅटोक्रिट (रक्त घट्ट होणे), प्लेटलेट्स, यकृत एंजाइमची पातळी (गंभीर प्रीक्लॅम्पसियामध्ये यकृताचे नुकसान दर्शवते).
• डॉप्लरोमेट्रीसह गर्भाशय आणि गर्भाचा अल्ट्रासाऊंड. आपल्याला बाळाच्या विकासाचे मूल्यांकन करण्यास आणि वेळेत त्याचा विलंब ओळखण्यास अनुमती देते. डॉप्लर वापरून गर्भाशयाच्या धमन्यांमधील रक्त प्रवाहाचे मूल्यांकन आपल्याला रोगाच्या विकासासाठी अंदाजे रोगनिदान देण्यास अनुमती देते: रक्त प्रवाह जितका खराब होईल तितकी प्रीक्लेम्पसियाची शक्यता जास्त.
• गर्भाची CTG. हे गर्भधारणेच्या 28 व्या आठवड्यानंतर केले जाते, पूर्वीच्या तारखेला ते महत्त्वपूर्ण नसते. बाळाची गतिशीलता, त्याच्या हृदयाचे कार्य आणि म्हणूनच, हायपोक्सियाची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती (ऑक्सिजन उपासमार) दर्शवते.

अचूक निदान

ही सर्व लक्षणे केवळ प्रीक्लॅम्पसियासाठीच वैशिष्ट्यपूर्ण नाहीत आणि ती इतर रोगांच्या लक्षणांपेक्षा वेगळी असणे आवश्यक आहे, विशेषत: जर गर्भवती आईला गर्भधारणेपूर्वी ती होती. म्हणूनच, केवळ एक डॉक्टरच जेस्टोसिसचे अचूक निदान करू शकतो.

उशीरा टॉक्सिकोसिस (जेस्टोसिस), गर्भधारणेदरम्यान सूज.

उपचारापूर्वी वास्तविक गर्भधारणेचा कोर्स

शेवटच्या मासिक पाळीच्या सुरुवातीची तारीख 23 मे 2012 आहे, पहिल्या हालचालीची तारीख 18 आठवडे आहे. जन्मपूर्व क्लिनिकमध्ये प्रथम दिसण्याची तारीख - 1.07.12. तिने नियमितपणे एलसीडीला भेट दिली: 28 आठवड्यांपर्यंत - 4 आठवड्यात 1 वेळा, 29 आठवड्यांपासून 2 आठवड्यात 1 वेळा.

गरोदरपणाच्या पहिल्या तिमाहीत: 8, 11 आणि 15 आठवड्यात क्रॉनिक पायलोनेफ्राइटिसची तीव्रता. तसेच गर्भधारणेच्या पहिल्या सहामाहीत गर्भधारणा, गुंतागुंत न करता

दुसऱ्या तिमाहीत: कोणतीही गुंतागुंत नाही.

तिसऱ्या तिमाहीत: कोणतीही गुंतागुंत नाही.

पहिला अल्ट्रासाऊंड 11 आठवड्यांच्या गरोदरपणात होता. निष्कर्ष: फेटोमेट्रीनुसार 1 गर्भ, 11 आठवड्यांशी संबंधित आहे.

18 आठवड्यांच्या गरोदरपणात दुसरा अल्ट्रासाऊंड. निष्कर्ष: भ्रूणमितीनुसार, गर्भ आठवड्यांशी संबंधित असतो.

33 आठवड्यांच्या गर्भधारणेवर तिसरी तपासणी. निष्कर्ष: भ्रूणमितीनुसार, गर्भ 33 आठवड्यांशी संबंधित आहे.

रक्त गट II, आरएच +.

वस्तुनिष्ठ संशोधन

गर्भवती महिलेची सामान्य स्थिती समाधानकारक आहे, स्थिती सक्रिय आहे, चेतना स्पष्ट आहे. पल्स 80 bpm प्रति मिनिट, दोन्ही हातांवर रक्तदाब 110/60 मिमी एचजी, श्वसन दर 21 प्रति मिनिट, शरीराचे तापमान 36.6 से. उंची 168 सेमी, वजन 73 किलो. शरीर नॉर्मोस्थेनिक आहे. मणक्याचे वक्रता नसतात. हाडे किंवा सांधे विकृती आढळली नाहीत. फिजियोलॉजिकल कलरचे इंटिगमेंट्स, पिगमेंटेशन आणि डिपिगमेंटेशन क्षेत्राशिवाय. त्वचेची टर्गर आणि लवचिकता बदलत नाही. मादी प्रकारावर केस. त्वचेखालील चरबी मध्यम प्रमाणात विकसित होते. नाभी सपाट झाली आहे. श्रावणामुळे वेसिक्युलर श्वासोच्छवास दिसून आला, घरघर नाही. सामान्य व्हॉल्यूमच्या I आणि II टोनचे श्रवण, स्पष्ट, आवाज नाही. मल सामान्य आहे - सुशोभित, लघवी वेदनारहित आहे.

विशेष प्रसूती अभ्यास

पोट अंडाकृती आहे. पोटाचा घेर सेमी. गर्भाच्या वरच्या गर्भाशयाच्या फंडसची उंची 38 सेमी आहे. श्रोणिची परिमाणे: डिस्टॅंशिया स्पिनारम - 28 सेमी, डिस्टॅंशिया क्रिस्टारम - 32 सेमी, डिस्टॅंशिया ट्रोकान्टेरिका - 36 सेमी, कॉन्जुगाटा एक्सटर्ना - 22 सेमी. मायकलिस व्हर्टिकल आकार 13 सेमी, क्षैतिज 11 पहा समभुज चौकोनाचा आकार योग्य आहे - श्रोणि सामान्य आहे. Solovyov च्या निर्देशांक - 15 सेमी, जे हाडांची सामान्य जाडी दर्शवते.

लिओपोल्ड-लेवित्स्की पद्धती वापरून बाह्य प्रसूती अभ्यास.

प्रथम रिसेप्शन: गर्भाशयाच्या तळाशी, गर्भाचा ओटीपोटाचा शेवट निश्चित केला जातो, WDM 38cm.

दुसरा रिसेप्शन - गर्भाची अनुदैर्ध्य स्थिती, गर्भाची पहिली स्थिती, गर्भाचे समोरचे दृश्य निर्धारित केले जाते.

तिसरे तंत्र म्हणजे डोके परिश्रम.

गर्भाच्या हृदयाचे ठोके नाभीच्या खाली उजवीकडे ऐकू येतात. गर्भाच्या हृदयाचा ठोका स्पष्ट, लयबद्ध आहे, बीट्सची संख्या 145 प्रति मिनिट आहे. अल्ट्रासाऊंडनुसार गर्भाचे अंदाजे वजन 3600 ग्रॅम आहे.

गर्भधारणेदरम्यान जेस्टोसिस

"गेस्टोसिस" ची संकल्पना

जर एखाद्या गर्भवती महिलेचे वजन मोठ्या प्रमाणात वाढले असेल तर, प्रसूती तज्ञ तिच्या देखाव्याबद्दल काळजी करत नाहीत, परंतु गर्भवती आई आणि तिच्या बाळाच्या आरोग्याबद्दल. गर्भधारणेदरम्यान प्रीक्लॅम्पसिया हा एक गंभीर आजार आहे, प्रारंभिक टप्प्यात तो ओळखण्यासाठी, डॉक्टर प्रत्येक तपासणीत गर्भवती मातांचे वजन करतात. अर्थात, यामुळे असंख्य राग येतो, कोणी विचारतो, डॉक्टरांना काय फरक पडतो, मी एक याकिलोग्राम (हे सर्वसामान्य प्रमाण आहे) किंवा 20 जोडतो, माझी आकृती आहे का? म्हणून डॉक्टरांना हे स्पष्ट करावे लागेल की पॅथॉलॉजिकल वजन वाढणे हे गर्भवती महिलांमध्ये प्रीक्लेम्पसियाच्या गंभीर पॅथॉलॉजीच्या लक्षणांपैकी एक आहे.

हा रोग कपटी आहे, फक्त गर्भवती मातांमध्ये होतो. गरोदर मातांपैकी जवळजवळ एक तृतीयांश प्रीक्लेम्पसियाने ग्रस्त असतात, प्रारंभिक अवस्थेत ते शोधणे कठीण असते आणि आई आणि गर्भाला धोका असतो. प्रीक्लॅम्पसियाची पहिली चिन्हे 20 व्या आठवड्यापासूनच दिसू शकतात, बहुतेकदा अनेक डॉक्टरांना 28 व्या आठवड्यापासून केवळ तिसऱ्या तिमाहीत बदल दिसू लागतात. गर्भवती महिलांमध्ये प्रीक्लेम्पसिया होण्याचे कारण म्हणजे गर्भवती मातेच्या शरीरात होणारा बदल, प्लेसेंटामध्ये असे पदार्थ तयार होतात जे रक्तवाहिन्यांमध्ये लहान छिद्र पाडण्यास सक्षम असतात, त्यांच्याद्वारे रक्तातून द्रव आणि प्लाझ्मा आत प्रवेश करतात. ऊतक, ज्यामुळे सूज येते. रक्तवाहिन्यांमध्ये जितके जास्त छिद्र तयार होतात, तितकी स्त्री प्रथिने गमावते आणि त्यानुसार, रोग वाढतो. तेथे प्रथिने आहे की नाही हे समजून घेण्यासाठी डॉक्टर सहसा मूत्र चाचणी लिहून देतात आणि त्यावर आधारित, गर्भधारणेदरम्यान प्रीक्लेम्पसिया होतो की नाही हे निर्धारित करतात.

गरोदरपणात प्रीक्लेम्पसियाची लक्षणे

रक्तवाहिन्यांमधून द्रव नाहीसा होत असल्याने, उर्वरित द्रव शरीरातून द्रुतपणे पंप करण्यासाठी शरीर रक्तदाब वाढवते, प्रीक्लेम्पसियाची लक्षणे उच्च रक्तदाब वगळत नाहीत असे काही नाही. रक्त घट्ट होते, त्याची गुठळी कमी होते, ज्यामुळे रक्ताच्या गुठळ्या होऊ शकतात.

गर्भवती महिलांच्या गर्भधारणेचा कपटीपणा या वस्तुस्थितीत आहे की स्त्रीला दीर्घकाळ निरोगी वाटते. बरं, फक्त विचार करा, विश्लेषणांमध्ये प्रथिने आणि जास्त वजन - हे एक सूचक आहे का? शेवटी, मूत्रपिंडांना त्रास होत नाही, आणि डोके दुखत नाही, सूज दिसत नाही. परंतु फुगवणे केवळ हात आणि पायांवरच नव्हे तर प्लेसेंटामध्ये देखील प्रकट होऊ शकते, ज्याचा अर्थ गर्भाला पुरेसे ऑक्सिजन नसते, भविष्यात हे स्वतःला आक्षेपाचा हल्ला म्हणून प्रकट होईल. आकुंचन आल्यानंतर लगेच लक्षणे दिसतात: मळमळ, डोळ्यांसमोर "माशी" चमकणे, डोकेदुखी, तंद्री, ओटीपोटात दुखणे. स्त्रीच्या या अवस्थेला प्रीक्लॅम्पसिया म्हणतात आणि जप्तीला स्वतःला एक्लेम्पसिया म्हणतात. ही स्थिती स्ट्रोक, हृदयविकाराचा झटका, पल्मोनरी एडेमा, यकृत आणि मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकते. आणि हे अगदी त्वरेने घडते अगदी तरुण आणि वरवर निरोगी स्त्रीमध्ये. प्रीक्लॅम्पसियाची लक्षणे अप्रत्याशित असल्यामुळे, डॉक्टर गर्भवती मातांमध्ये या रोगाचे प्रतिबंध आणि वेळेवर निदान करण्यासाठी बराच वेळ देतात.

निदान कसे केले जाते?

जर गर्भवती आईचे वजन खूप वाढले असेल, परंतु कोणतीही दृश्यमान सूज दिसली नसेल तर डॉक्टर एमकेओ किंवा मॅक्लूर-अल्ड्रिच चाचणी करू शकतात.

जर डॉक्टरांनी केवळ पायांची थोडीशी सूज प्रकट केली असेल तर स्वत: ला बाह्यरुग्ण उपचारांपर्यंत मर्यादित करणे पुरेसे आहे, परंतु जर चेहरा आणि हात यावर सूज आली आणि लघवीमध्ये प्रथिने दिसली तर आपल्याला रुग्णालयात जाण्याची आवश्यकता आहे. प्रीक्लॅम्पसियाची लक्षणे काही दिवसात दिसू शकतात. काही औषधे घेतल्याने परिस्थिती आणखी वाढू शकते, विशेषतः लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे. बर्याच स्त्रिया भोळेपणाने विश्वास ठेवतात की अशा गोळ्या शरीरातून अतिरिक्त द्रव काढून टाकण्यास मदत करतील. वस्तुस्थिती अशी आहे की ते रक्तवाहिन्यांमध्ये पुरेसे नाही, कारण ते ऊतकांमध्ये आहे, याचा अर्थ असा आहे की लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रीक्लेम्पसियाचा कोर्स वाढवू शकतो.

हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की गर्भधारणेदरम्यान प्रीक्लेम्पसियामध्ये जोखीम गट असतात, ज्यात हे समाविष्ट होते:

• ज्या महिलांना पहिली गर्भधारणा आहे;
• जे जुळ्या मुलांची अपेक्षा करत आहेत;
• 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिला;
• गर्भवती माता ज्यांना जुनाट आजार आहेत: मधुमेह मेल्तिस, उच्च रक्तदाब, पायलोनेफ्रायटिस किंवा वनस्पति-संवहनी डायस्टोनिया.
• ज्या महिलांना लैंगिक संक्रमण आढळले आहे: यूरियाप्लाज्मोसिस, क्लॅमिडीया, मायकोप्लाज्मोसिस.

प्रीक्लेम्पसियाचा प्रतिबंध आणि उपचार

प्रीक्लॅम्पसिया टाळण्यासाठी, योग्य खाण्याचा प्रयत्न करा, प्रत्येक वाढत्या जीवाचा आधार प्रोटीन आहे, म्हणून आपल्या आहारात मासे, कॉटेज चीज, चिकन आणि अंडी समाविष्ट करण्याचा प्रयत्न करा. जर डॉक्टरांनी आधीच गर्भवती महिलांमध्ये प्रीक्लॅम्पसियाचे निदान केले असेल, तर प्रथिनेयुक्त अन्नाची गरज वाढते, कारण प्रथिने मूत्रात नष्ट होतात आणि ऊतकांमध्ये जातात. स्वत: ला मिठाईपर्यंत मर्यादित ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो, त्यास फळे आणि भाज्यांसह बदलण्याचा प्रयत्न करा, शक्यतो फायबर समृद्ध.

जर तुम्हाला जास्त वजन वाढलेले दिसले तर, खारट पदार्थ आणि द्रवपदार्थांचे सेवन मर्यादित करा. तसेच, सक्रिय जीवनशैलीबद्दल विसरू नका: पोहणे, हायकिंग किंवा योग हे गर्भवती मातांसाठी सर्वोत्तम क्रियाकलाप आहेत. सूज टाळण्यासाठी, रोझशिप डेकोक्शन, बेअरबेरी, क्रॅनबेरी ज्यूस किंवा किडनी टी प्या.

जर तुम्हाला सौम्य किंवा मध्यम प्रमाणात प्रीक्लॅम्पसिया आढळला असेल, तर त्यावर आधीच रुग्णालयात, पॅथॉलॉजी विभागात उपचार केले जातात. अधिक गंभीर लक्षणांसह, प्रीक्लेम्पसियाचा उपचार अतिदक्षता विभागात हस्तांतरित केला जातो. रक्त आणि मूत्र चाचण्या घेणे आवश्यक आहे, ते गर्भाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड देखील करतात. तज्ञांचा अनिवार्य सल्लाः थेरपिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ. प्रीक्लॅम्पसियाच्या उपचारांमध्ये द्रवपदार्थाची कमतरता भरून काढण्यासाठी प्रामुख्याने इन्फ्यूजन थेरपी असते, त्याच वेळी रक्तदाब कमी करणारी औषधे लिहून दिली जातात. रुग्णालयात उपचारांचा कालावधी हा रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो, मुख्यतः एक किंवा दोन आठवडे. जर प्रीक्लॅम्पसियाच्या उपचाराने इच्छित परिणाम दिले नाहीत आणि ते सतत खराब होत गेले, तर गर्भवती महिलेला सिझेरियन केले जाते.

गर्भधारणेदरम्यान डीओटी चाचणी का करावी आणि त्याबद्दल पुनरावलोकने काय आहेत?

कोणत्याही गर्भवती महिलेला तिचे बाळ पूर्णपणे निरोगी असल्याची खात्री करून घ्यायची असते. ज्या स्त्रियांना याबद्दल शंका घेण्याचे कारण आहे त्यांना विशेषतः अशा आश्वासनाची गरज आहे. अम्नीओसेन्टेसिस, कोरियन बायोप्सी आणि कॉर्डोसेन्टेसिसला सहमती देऊन तुम्ही सत्य शोधू शकता. तथापि, या प्रक्रिया मुलासाठी जीवघेणा असू शकतात. आज एक सुरक्षित पर्याय आहे - DOT चाचणी.

हे काय आहे?

DOT चाचणी ही नॉन-आक्रमक प्रसवपूर्व DNA निदान पद्धत आहे. हे मुलाचे लिंग तसेच संभाव्य क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजीज, जसे की डाऊन सिंड्रोम आणि इतर अनेक विसंगती निर्धारित करण्यासाठी डिझाइन केले आहे. संशोधनासाठी, गर्भवती महिलेच्या रक्तवाहिनीतून घेतलेले रक्त वापरले जाते. गर्भाच्या मूत्राशयावर कोणतेही पंक्चर नाहीत आणि बाळाला गमावण्याचा धोका नाही.

पद्धतीचा सार गर्भधारणेदरम्यान गर्भवती आईच्या शरीरात होणाऱ्या प्रक्रिया समजून घेण्यावर आधारित आहे. तर, प्लेसेंटाच्या काही पेशींच्या नैसर्गिक मृत्यूमुळे, गर्भाच्या रक्त पेशींचा काही भाग आईच्या रक्तात प्रवेश करतो. गरोदरपणाच्या 10 व्या आठवड्यात, मातृ रक्तातील बाळाच्या अशा मुक्तपणे प्रसारित होणार्‍या बाह्य पेशी डीएनएचे प्रमाण मातृ रक्ताच्या एकूण प्रमाणाच्या 10% पर्यंत पोहोचते.

या कालावधीपासून, तुम्ही DOT चाचणी करू शकता. स्त्रीच्या रक्तवाहिनीतून घेतलेल्या रक्ताच्या नमुन्यातून गर्भाचा डीएनए वेगळा केला जातो. त्याचा अभ्यास बाळ निरोगी आहे की नाही या प्रश्नाचे तपशीलवार उत्तर देते. मातेच्या पोटातील तुकड्यांना पॅथॉलॉजीज आहेत की नाही हे चाचणी दर्शवते जसे की:

• डाऊन सिंड्रोम;
• एडवर्ड्स सिंड्रोम;
• पटौ सिंड्रोम;
• क्लिनेटफेल्टर सिंड्रोम;
• टर्नर सिंड्रोम.

या सर्व विसंगती संपूर्ण मानल्या जातात आणि बाळासाठी अनेकदा घातक असतात, कारण त्या जीवनाशी सुसंगत नसतात. अपवाद डाउन सिंड्रोम आहे: "सनी" मुले व्यवहार्य आहेत. परंतु प्रत्येक कुटुंब अशा मुलाला स्वीकारण्यास आणि वाढवण्यास तयार नाही. म्हणूनच DOT चाचणीची गरज आहे.

विश्लेषण अचूक आहे का?

DOT चाचणीची सत्यता खूप जास्त आहे. म्हणून, त्याने एडवर्ड्स, पटाऊ आणि डाउन सिंड्रोम जवळजवळ निःसंशयपणे परिभाषित केले: 99.7% द्वारे. टर्नर आणि क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम - 90% पर्यंत संभाव्यतेसह. मुलाचे लिंग 99% पेक्षा जास्त संभाव्यतेसह एका आठवड्यात निर्धारित केले जाते. त्याच अचूकतेसह, बाळाचा रक्त प्रकार आणि आरएच घटक निर्धारित केला जातो, ज्यामुळे एखाद्या महिलेला आरएच-निगेटिव्ह रक्त असल्यास आरएच संघर्ष होण्याच्या जोखमीचे मूल्यांकन करणे शक्य होते.

जर अभ्यासासाठीची सामग्री योग्यरित्या गोळा केली गेली असेल आणि सर्व कठोर निकषांनुसार अभ्यास केला गेला असेल तर त्रुटी वगळण्यात आली आहे.

संकेत

ही चाचणी तिच्या आवडीच्या कोणत्याही महिलेवर केली जाऊ शकते. एक पूर्व शर्त म्हणजे सिंगलटन गर्भधारणा. जर एखाद्या महिलेला जुळी किंवा तिप्पट मुले असतील तर, या प्रकरणात डीएनए चाचणीच्या निकालांच्या अचूकतेची खात्री देता येत नाही. परंतु ही सामान्य माहिती आहे आणि DOT चाचणीसाठी थेट संकेत आहेत:

• आईचे वय 35 वर्षांपेक्षा जास्त आहे (वयानुसार, क्रोमोसोमल विकृतीची शक्यता वाढते);
• गरोदरपणाच्या पहिल्या आणि दुस-या तिमाहीत गर्भवती महिलांसाठी केलेल्या सार्वत्रिक तपासणीच्या परिणामांवर आधारित वाढलेले किंवा उच्च जोखीम;
• प्रतिकूल आनुवंशिकतेमुळे एखाद्या अस्वास्थ्यकर मुलाला जन्म देण्याची शक्यता, जर कुटुंबात अशा बाळांच्या जन्माची घटना आधीच घडली असेल;
• इतिहासातील गर्भपात किंवा चुकलेली गर्भधारणा;
• अनैतिक विवाह किंवा अनाचारामुळे होणारी गर्भधारणा.

सहाय्यक पुनरुत्पादक तंत्रज्ञानाच्या (IVF) सहाय्याने तसेच सरोगेट मातृत्वादरम्यान झालेल्या गर्भधारणेदरम्यान देखील चाचणी केली जाऊ शकते.

विरोधाभास

एखाद्या महिलेच्या गर्भाशयात एकापेक्षा जास्त गर्भ वाढल्यास, तसेच गर्भवती आईच्या सहवर्ती ऑन्कोलॉजिकल रोगांसह चाचणी केली जात नाही. तसेच, गरोदर मातेला गेल्या सहा महिन्यांत रक्त संक्रमण झाले असल्यास चाचणी विश्वसनीय परिणाम देणार नाही.

चाचणी कशी केली जाते

DOT चाचणी तीन सोप्या चरणांमध्ये केली जाते. नियुक्त दिवशी, स्त्रीला क्लिनिकमध्ये येणे आणि नियमित रक्त तपासणी करणे आवश्यक आहे. पुढे, जीनोमिक सिक्वेन्सिंगद्वारे बाळाचा डीएनए काढला जातो आणि त्याची तपासणी केली जाते. अंतिम टप्पा म्हणजे डेटाचे स्पष्टीकरण आणि प्रत्येक निर्धारित क्रोमोसोमल रोगांच्या जोखमीच्या संभाव्यतेची नोंदणी. हाच निष्कर्ष गर्भवती महिलेला दिला जातो.

अभ्यासाला किती वेळ लागतो?

सर्व नॉन-इनवेसिव्ह प्रसवपूर्व चाचण्यांप्रमाणे (NIPT), DOT चाचणी लवकर केली जात नाही. परिणाम मिळण्यासाठी साधारणपणे 10 ते 12 दिवस लागतात. काही प्रकरणांमध्ये, तज्ञांना थोडा अधिक वेळ लागेल. हे सर्व प्रयोगशाळेच्या वर्कलोडवर आणि या वैद्यकीय संस्थेतील संशोधनाच्या क्रमावर अवलंबून असते.

कधीकधी, दिलेल्या वेळेत, तज्ञ गर्भाच्या डीएनए वेगळे करण्यात अयशस्वी ठरतात. नवीन अभ्यासासाठी महिलेला पुन्हा रक्तदान करण्यासाठी आमंत्रित केले आहे.

साधक आणि बाधक

DOT चाचणीचा निःसंशय फायदा हा आहे की इतर निदान पद्धतींपेक्षा निकाल खूप लवकर मिळू शकतो. जर तुम्ही गर्भधारणेच्या 11व्या आठवड्यात चाचणी केली तर दहा दिवसांनंतर निकाल कळेल. तुलना करण्यासाठी प्रथम स्क्रीनिंग केवळ 11 ते 13 आठवड्यांच्या दरम्यान केली जाते आणि त्याचे परिणाम देखील प्रतीक्षा करावी लागतील. याव्यतिरिक्त, DOT चाचणीची अचूकता अतुलनीयपणे जास्त आहे, कारण स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक्स ही सर्वात सामान्य संभाव्यता गणना आहे आणि आणखी काही नाही.

लवकर माहिती दिल्याने गरोदर स्त्रीला पर्याय उपलब्ध होतो: जर तिने असा निर्णय घेतला तर तुम्हाला गर्भधारणा संपुष्टात आणण्याची वेळ येऊ शकते (तिच्या स्वतःच्या इच्छेने, हे गर्भधारणेच्या बारा आठवड्यांपर्यंत केले जाऊ शकते). जर चाचणी नंतरच्या तारखेला केली गेली, तर स्त्रीला आक्रमक चाचणी उत्तीर्ण करून नॉन-इनवेसिव्ह डायग्नोस्टिक्सकडून निकालाची पुष्टी प्राप्त करावी लागेल, कारण अशा चाचण्या अद्याप डॉक्टरांना गर्भधारणा संपुष्टात आणण्यासाठी रेफरल जारी करण्याचा आधार नाहीत. वैद्यकीय कारणांसाठी.

असा रेफरल मिळविण्यासाठी, तुम्हाला अजूनही कोरिओनिक बायोप्सी किंवा अॅम्नीओसेन्टेसिस करणे आवश्यक आहे. हे तंतोतंत पद्धतीचे सापेक्ष वजा आहे.

दुसरीकडे, महिलेला शंका नाही. जर डीओटी चाचणीने मुलामध्ये डाऊन सिंड्रोम दर्शविला आणि स्त्रीला अशा बाळाला जन्म द्यायचा नसेल, तर ती अनावश्यक भीती न बाळगता आक्रमक निदान करेल. चाचणीची अचूकता जास्त आहे, परंतु नकारात्मक DOT चाचणीचा अर्थ असा आहे की आक्रमक निदानाची आवश्यकता नाही, बाळासाठी सर्व काही ठीक आहे, जरी स्क्रीनिंग अभ्यासाचे परिणाम निराशाजनक असले तरीही. डीओटी चाचणीच्या निकालांचे दोन प्रकारे किंवा अस्पष्ट अर्थ लावणे कठीण आहे. निष्कर्ष रोगाचे नाव आणि टक्केवारीत त्याच्या उपस्थितीचा वास्तविक धोका दर्शवितो. सामान्यतः, परिणाम नकारात्मक असावेत आणि जोखीम कमी असावीत.

जर मूल आजारी असेल तर स्त्रीला गर्भधारणा संपुष्टात आणण्यास भाग पाडणे, कोणालाही अधिकार नाही. ती बाळाला सोडण्याचा निर्णय घेऊ शकते आणि नंतर डॉक्टर गर्भधारणेचे व्यवस्थापन करणे सुरू ठेवतील, सर्व आवश्यक वैद्यकीय आणि सल्लागार समर्थन प्रदान करतील.

DOT चाचणीचा आणखी एक मूर्त तोटा असा आहे की आतापर्यंत अशी निदान पद्धती मोठ्या प्रमाणावर वापरली जात नाहीत. असे विश्लेषण केवळ वैद्यकीय अनुवांशिक केंद्रे, विशेष क्लिनिकमध्ये केले जातात. हे प्रत्येक लहान शहरात नसतात, आणि म्हणून त्या महिलेला जवळचे क्लिनिक शोधावे लागेल आणि चाचणी घेण्यासाठी तेथे जावे लागेल.

डीओटी चाचणीद्वारे निर्धारित रोगांची संख्या आक्रमक निदानादरम्यान शोधल्या जाऊ शकणाऱ्या पॅथॉलॉजीजच्या संख्येपेक्षा लक्षणीयरीत्या कमी आहे. म्हणून, क्लिनिकसह करारामध्ये, स्त्रीला निश्चितपणे एक कलम दर्शविले जाईल की चांगले परिणाम निरोगी मुलाच्या जन्माची हमी देत ​​​​नाहीत.

त्याची किंमत किती आहे?

रशियाच्या वेगवेगळ्या क्षेत्रांमध्ये, किंमत भिन्न असू शकते. हे सर्व वैद्यकीय संस्थेवर अवलंबून असते. सरासरी, 2018 च्या सुरूवातीस DOT चाचणीची किंमत 29 हजार रूबल आहे. नेटवर्क क्लिनिक "जेनोअनालिस्टिका", "अल्ट्रामेड" द्वारे सर्वात वाजवी किंमती ऑफर केल्या जातात.