• Протеиндік диеталар
• Витаминдер
• Диеталар
• Мультипісіргішке арналған
• Арықтау үшін

Егіздердің туған күндері. Жүктіліктің ерекшеліктері және егіздердің қай кезеңде туылуы статистикасы?

Мазмұны:

Көп жүктілік әйелден керемет күш пен шыдамдылықты қажет етеді. Бүкіл 9 ай бойы сіз соңғы оқиғаға дайындалуыңыз керек, өйткені егіздердің дүниеге келуі - ерекше назар аударуды қажет ететін жауапты және күрделі процесс. Олар ана мен сәбидің денсаулығына үлкен салмақ түсіреді.

Болашақ аналар консультациялардан өтеді, ультрадыбыстық зерттеуден өтеді және басқаларға қарағанда жиі сынақтан өтеді. Олар тіпті декреттік демалысқа әлдеқайда ерте шығады, өйткені нәрестелер 33 аптадан ерте туылуы мүмкін. Жақында егіздер болатын ерлі-зайыптылар не білуі керек?

Келесі тексеру кезінде (көбінесе бұл ультрадыбыстық зерттеу кезінде болады) әйелге оның егіздер болатыны туралы хабарланады, дәл осы сәттен бастап ол босануға мұқият дайындалуы керек, сонда ол асқынусыз өтеді. Бұл кезең барлық 9 айға созылады және келесі әрекеттерді қамтуы керек:

1. Гинекологпен бірде-бір кеңесті жіберіп алмаңыз, әр сынақтан өтіңіз және дәрігердің барлық нұсқауларын дәл орындаңыз.
2. Тамақтануды күшейту, бұл тұтынылатын тағамның мөлшерін көбейтуді емес, оның сапасын жақсартуды білдіреді. Әйел екі нәрестені де қоректік заттармен қамтамасыз етуі керек.
3. Үшінші триместрде сізге көбірек демалу керек, жеткілікті ұйықтауды ұмытпаңыз, әсіресе босану кез келген сәтте басталуы мүмкін 33-ші аптадан бастап. Екі баланы дүниеге әкелу үшін сізде жеткілікті күш болуы керек.
4. Қаржы мәселесін екі балаға жететіндей етіп есептеу керек.
5. Егіздердің тууы қалай болатынын дәрігермен алдын ала талқылау керек: немесе кесар тілігі арқылы. Ұрықтың тұсаукесерінде немесе дамуында ауытқулар болса, тәуекелге бармай, хирургиялық араласуға келіскен дұрыс.

Бұл кезеңде әйелдің психологиялық дайындығы өте маңызды. Ол қайтадан жамандық туралы ойламауы, қобалжымауы немесе алаңдамауы керек. Оның өзі де, жақындары да мұнымен айналысуы керек. Мұнда ең маңызды мәселе - ықтимал асқынуларды болдырмау үшін нәрестелердің қалай туылатыны туралы дұрыс шешім қабылдау.

Қызықты статистика. Заманауи статистикаға сәйкес, бүгінде әлемде шамамен 80 жұп егіз өмір сүреді. АҚШ-та бұл әрбір 44-ші, Жапонияда - 286-шы. 20 ғасырдың 60-жылдарынан бастап егіздердің туу пайызы шамамен 2,5 есе өсті.

Табиғи босану ма, әлде кесарь тілігі ме?

Егіздерді дүниеге әкелу әрдайым дерлік белгілі бір тәуекелдерді қамтиды және жиі асқынудан аулақ болу мүмкін еместігіне қарамастан, дәрігерлер әйелдің сәбилерді өз бетінше босануына тырысады. Тек ана мен егіздердің денсаулығына, әсіресе өміріне бірдеңе қауіп төнген жағдайда ғана кесарь тілігі туралы шешім қабылданады. Оның медициналық көрсеткіштері:

• еңбек әлсіздігі;
• гипоксия;
• егер нәрестелер әртүрлі презентацияларда болса;
• егер арқа сүйемелдеуімен екінші нәрестенің салмағы 1500 г-нан аз немесе 3500 г-нан жоғары болса;
• жатыр мойны спазмы.

33-ші аптада егіздерді күтетін ерлі-зайыптылар өз бетінше немесе кесар тілігі арқылы босану туралы дәрігермен талқылауы керек. Бұл мәселе бойынша сіздің жеке пікіріңіз болуы мүмкін, бірақ сіз тәжірибелі маманның ұсыныстарын тыңдауыңыз керек. Бұл болашақ ананың денсаулығына және ұрықтың көрсетіліміне ғана емес, олардың түріне де байланысты болады.

Сіз мұны білесіз бе...

Егіздер әрқашан бір уақытта туа бермейді ме? Олардың арасындағы айырмашылық 85 күн болған жағдай тіркелген.

Егіздердің түрлері

Әйел егіз босанғалы жатқанда, оны да, оның барлық жақындарын да балалар бір-біріне ұқсай ма, бір жынысты ма деген сұрақтар қатты қызықтырады. Акушерлік және гинекологияда егіздердің бірнеше түрі бар.

Монозиготикалық

Бір жұмыртқадан монозиготалы егіздер дамиды. Зиготаның бөлінуі әртүрлі уақытта болуы мүмкін. Бұл қашан болғанына байланысты монозиготалы егіздердің келесі түрлері бөлінеді:

• биамниотикалық;
• бихорионды;
• дихорионды;
• диамниотикалық: әр бала өзінің амниотикалық қапшығында дамиды;
• моноамниотикалық: нәрестелер бір қапшықта дамиды, бұл олардың максималды ұқсастығын анықтайды (қан тобына дейін), алайда мұндай егіздердің тууы асқынуларға толы (олардың кіндіктері көбінесе бір-бірімен тығыз байланысты, көбінесе біріктірілген егіздер туады).

Монозиготикалық балалар бір жыныстан туады, бір-біріне барынша ұқсас, сыртқы түрдегі айырмашылықтар тек жасына қарай пайда болады. Басқаларға қарағанда жиі монохорионды диамниотикалық егіздер туады, бұл кезде екі нәресте де бір плацентадан қоректенеді. Олардың күрделілігі мынада: бір бала екіншісіне қарағанда дамыған және үлкен болады. Дегенмен, егер ана жүктілік кезінде жеткілікті мөлшерде тамақтанса, екі нәресте де қалыпты даму үшін қажетті қоректік заттардың жиынтығын алады.

Дизиготикалық

Дизиготикалық медицинада бірдей емес балалар деп аталады. Олардың әрқайсысы өзінің амниотикалық қапшығында ғана емес, сонымен қатар бөлек плацентада да дамиды. Олардың қан тобы әртүрлі болуы мүмкін. Кейде олар бір жынысты, кейде басқа жынысты болып туады.

Ол ана құрсағында қандай егіздердің дамып жатқанын көрсетеді, осылайша әйел қандай нәрестелер туып жатқанын алдын ала біле алады: әртүрлі жыныстар немесе жоқ, ұқсас немесе өте ұқсас емес. Бұл жерде тіпті медицина қателессе де, бәрі босанғаннан кейін ғана белгілі болады. Егер нәрестелердің қалай пайда болатыны және олар қандай болатыны қазірдің өзінде шешілген болса, онда бұл қай уақытта болады, ешкім нақты жауап бере алмайды. Мұнда бәрі егіздердің құрсақішілік дамуының жеке ерекшеліктеріне байланысты болады.

Бұл қызық!Ғалымдардың айтуынша, егіздердің біріншісі – қандай да бір проблемалары немесе дамуында ауытқуы бар бала дүниеге келеді.

Мерзімдері

Көп жүктілікке тән белгілердің бірі - егіздердің мерзімі бір нәресте туылғаннан әлдеқайда ертерек болады. Сондықтан, бұл жерде дүрбелең емес, ерте жиырылу патология болып табылатынын немесе олардың жағдайы үшін бәрі қалыпты екенін түсіну өте маңызды.

32-33 апта

Егер нәрестелер 32-33 аптада шығуды сұраса, бұл ерекше назар аударуды қажет ететін егіздердің мерзімінен бұрын туылуы деп саналады. Олардың бірі әлі дүниеге келуге дайын емес, қалыптаспаған болуы мүмкін. Бұл жаңа туған нәрестелердің салмағының төмендігімен және олардың физикалық дамуындағы әртүрлі ауытқулармен байланысты. Көбінесе, осы уақытта, асқынулар мен зардаптарды болдырмау үшін дәрігерлер ұрықтың дұрыс көрсетілуімен де кесарь тілігін жасауды шешеді.

35-36 апта

Егіздердің әдеттегіден әлдеқайда ерте туылатынын біле отырып, 35-36 аптада әйелге ауруханаға баруды сұрайды, өйткені көптен күткен оқиға кез келген уақытта болуы мүмкін. Егер ол әлі де үйде қалса, сөмкелерін алдын ала жинаған жөн. Ал оның өзі кез келген сәтте босануға физикалық дайын болуы керек. Әдетте, 36 аптада егіздердің туылуы табиғи, кесар тілігісіз болуы мүмкін. Нәрестелер әлі де медициналық көмекке мұқтаж болады, өйткені қалыпты босану кезінде бұл кезең мерзімінен бұрын болып саналады.

37-38 апта

Көбінесе егіздер 37 аптада туады, ал ауытқулар немесе асқынулар болмаған жағдайда бәрі жақсы өтеді. Бұл кезеңдегі екі нәресте де салмағы жағынан жалғыз құрдастарынан төмен болғанымен, күшті және сау болып туылады. Бірден екі нәресте күтетіндердің азы 38-ші аптаға жетеді.

Егіздердің жүктілік кезеңінің ерекшеліктерін біле отырып, егер толғақ ерте басталса, әйел алаңдамайды. Мұндай ақпаратқа ие бола отырып, ол нәрестелердің мерзімінен бұрын туылуына алдын ала дайындала алады және бұл туралы үрейленбейді. Қалай болғанда да, егер дәрігерлер табиғи босануға рұқсат берсе, сіз өз бетіңізше босануға тырысуыңыз керек. Олардың кесар тілігімен салыстырғанда көптеген артықшылықтары бар.

Кейде солай болады. Егіздердің 25%-да айна бейнесі бар. Яғни, біреуінің оң көзінің қасында мең болса, екіншісінде сол жақ көзінің жанында болады.

Табиғи босану

Егер екі нәресте де ауытқуларсыз дамып, жас ана жүктіліктің барлық кезеңінде жақсы сезінсе, кесарь тілігін жасауға ешқандай себеп жоқ. Екі ұрықтың қалыпты көрінісімен (цефалиялық) егіздердің табиғи туылуына рұқсат етіледі, оның барысында бірдей кезеңдер қалыпты кезеңдегідей ерекшеленеді. Олардың жалғыз ерекшелігі - екінші кезең екі есе болады, өйткені бірден екі нәресте пайда болады.

1-кезең. Хабаршылар

Әдетте, егіздермен босану туралы хабарлаушылардың әдеттегіден айырмашылығы жоқ:

• асқазан төмендейді;
• тыныс алу жеңілдейді;
• зәр шығару жиілейді;
• өткір ауырсыну жамбас аймағында және төменгі арқада пайда болады;
• жүру баяу және өлшенеді.

Егер әйел өз жағдайындағы осындай өзгерістерді байқай бастаса, бұл егіздердің кез келген күні басталуы мүмкін босануға белсенді дайындалатынын білдіреді.

2-кезең. Жиырылулар

• перинэяда және іштің төменгі бөлігінде жүйелі, өте қатты ауырсыну басталған кезде, бұл босану егіздерден басталады дегенді білдіреді, олар осы кезеңде әдеттегіден аз ерекшеленеді;
• жатыр мойны ашыла бастайды;
• оның мақсаты - 10 см-ге дейін кеңейту, сонда нәрестелердің басы ол арқылы өтеді;
• суды және шырышты тығынды ағызу;
• ауырсынуды массаж немесе жылы ваннамен азайтуға болады;
• Уақыт өте келе толғақ ұзарады, жиірек және күшті болады.

3-кезең. Итеру

• бұл кезеңде әйелдің негізгі міндеті - барлық нәрседе дәрігерлерге бағыну, дұрыс итеру және тыныс алу;
• бірінші нәресте туылғаннан кейін олар зерттейді, сонымен бірге ана құрсағында қалған екіншісінің көрінісін және жағдайын анықтайды;
• олардың арасындағы айырмашылық көбінесе 5-тен 20 минутқа дейін;
• Кейде екінші егіздің туылуын тездету үшін амниотикалық қапшық ашылады.

4-кезең. Плацентаның тууы

• егіздер туғаннан кейін шамамен жарты сағаттан кейін плацента (босанғаннан кейін) туады;
• нәрестелерді ананың кеудесіне жағу жатырдың жиырылуын тудырады, плацентаның тезірек туылуына ықпал етеді, лактация мен сору қозғалысын ынталандырады;
• осы шешуші сәтте уыз сүтімен бірге үгінділер қоректік заттарды, гормондарды, ферменттерді алады және тыныштандырады;
• тағы бірнеше толғақ болады, бірақ соншалықты күшті және ұзақ емес: плацента жатырдан осылай бөлінеді;
• Егіздер мен плацента зерттеледі.

Егіздермен табиғи босану басқаша созылады. Алғашқы толғақтардан бастап және плацентаның өтуімен аяқталады, бірінші рет босанатын әйелдер үшін бұл кезең 8-ден 12 сағатқа дейін болуы мүмкін. Баласы бар аналар мұны тезірек жеңеді: 5-тен 7 сағатқа дейін. Сондай-ақ егіздердің тууы мұқият қарауды қажет ететін ерекше жағдайларда орын алатын жағдайлар бар.

Табиғат ғажайыптары. Тіпті ғалымдарды бірдей егіздердің бір-біріне барынша ұқсас энцефалограммалары бар екендігі таң қалдырады. Бұл олардың миының бірдей жұмыс істейтінін көрсетеді.

Ерекше жағдайлар

Егіздердің әрбір туылуы - бұл ерекше жағдай, оның нәтижесін болжау әрқашан мүмкін емес. Кейбір жағдайлар медицина қызметкерлерінен де, болашақ ата-аналардан да жауапкершілікті талап етеді.

ЭКО-дан кейін

Экстракорпоралды ұрықтандырудан кейін әрбір төртінші әйел екі сәбиді дүниеге әкеледі. Егер бұрын бұл процесс міндетті кесар тілігін қажет етсе, енді ЭКҰ-дан кейін егіздердің тууы асқынусыз немесе жағымсыз салдарсыз табиғи түрде болуы мүмкін. Дегенмен, жүктілік кезінде және босану процесінің өзінде медициналық қызметкерлердің мұқият назары қажет.

Үшінші туылу

Көбінесе егіздер болады, олар басқалардан жылдамдығымен және шапшаңдығымен ерекшеленеді, бұл медицина қызметкерлері мен әйелдің өзінен ерекше дайындықты талап етеді. Бұл жағдайда хабаршылар көрінбейтін болуы мүмкін және бүкіл процесс тек 3 сағатқа созылуы мүмкін. Бұл параметр өте жеке болса да.

Үйде туу

Дәрігерлердің бұл тәжірибеге деген көзқарасы өте теріс. Бұл процестің табиғилығына қатысты өз ұстанымдары мен сенімдері тым күшті өте батыл жұптар ғана егіз болуды шеше алады. Олар барлық жауапкершілік тек олардың иығына түсетінін түсінуі керек. Үйде бір баланы дүниеге әкелу қиын, одан да екі баланы дүниеге әкелу қиын. Нәрестелердің дұрыс ұсынылғанына және олардың жатырішілік дамуы қалыпты екеніне көз жеткізу мағынасы бар. Бұл егіздерді үйде босануға келісетін сирек акушер. Бұл тәуекелге тұрарлық па?

Кейбіреулер үшін егіздер бақыт пен сөзсіз қуаныш, ал басқалары күмән мен қорқыныш туралы алаңдатады. Қалай болғанда да, ерлі-зайыптылар олардың жағдайының бірегей екенін және ерекше көзқарасты, әрбір нюанс пен ең кішкентай бөлшектерді мұқият қарастыруды талап ететінін түсінуі керек. Ештеңені де назардан тыс қалдыруға болмайды. Медициналық ұсынымдар мен рецепттерді барынша сақтау - сәтті босанудың және екі баланың да қауіпсіз туылуының кепілі.

Көп жүктілік бір баланы туылудан ерекшеленеді. Ана мен жаңа туған нәрестелер үшін асқыну қаупі артады, егіздердің табиғи туылуы стандартты туулардан ерекшеленеді. Көп жүкті әйелдер үшін гинекологқа бару кестелері түзетіліп, жүктілікті басқару жоспары өзгертіледі. Перзентханаға мерзімінен бұрын түсу мүмкіндігі артады, сондықтан егіз балалы аналар ерекше бақылауда.

Егіздердің жүкті болу мүмкіндігі

Егіздердің пайда болу механизмі әртүрлі болуы мүмкін. Егіздердің екі негізгі түрі бар:

1. Бірдей – бір жұмыртқаның сперматозоидпен қосылуынан түзілген.
2. Ағайынды – бір немесе әр түрлі аналық бездерде 2 ооцит бір мезгілде ұрықтанып, жетіледі.

Ғалымдар егіздер санының артқанын атап өтті. Әртүрлі елдерде статистика барлық туылғандар үшін 0,7-1,5% ауытқиды. Бірнеше бейімді факторлармен байланыс орнатылды:

• жасы 30-35 жастан жоғары;
• жүктіліктің көп саны;
• тұқым қуалаушылық;
• жатырдың ақаулары;
• гормоналды контрацептивтерді қабылдағаннан кейін қалпына келтіру әсері;
• бедеулікті емдеу;
• IVF бағдарламалары.

Тұқым қуалаушылық отбасында егіздер болса, егіздердің болу ықтималдығын арттырады. Бұл әйелдің овуляциясының ерекшеліктерін көрсетеді.

Егіздердің пайда болу механизмі

IVF имплантация мүмкіндігін арттыру үшін бірнеше эмбриондарды тасымалдау тәжірибесіне байланысты көп жүктілікті тудырады. Жүктілік кезінде қолданудың асқыну қаупі жоғары. Сондықтан репродуктивті технология бағдарламаларында олар 3 эмбрионнан артық емес тасымалдауға тырысады.

Сіз ұрықтандырылған жұмыртқалардың санын тек ЭКО арқылы басқара аласыз. Басқа жағдайларда қанша жеміс дамитынын болжау мүмкін емес.

Ұрықтың тұсаукесер ерекшеліктері және туу тактикасын таңдау

Босану механизміне, дұрыс әдісті таңдауға және жеткізу мерзіміне мыналар әсер етеді:

• егіздердің түрі;
• плацентаның қосылу орны;
• даму ақаулары;
• жүктіліктің асқынулары.

Егіздердің жалпы амниотикалық қапшығы болуы мүмкін және оларды моноамниотикалық деп атайды. Бұл түрмен ұрықтың дұрыс орналаспау мүмкіндігі артады. Кейде егіздер босану кезінде домкрат күйінде жатады, балалардың бастары иектеріне жабысып қалуы мүмкін, бұл олардың табиғи түрде шығуына мүмкіндік бермейді;

Диамниотикалық егіздермен әр баланың өз қағанақ қапшығы бар, ол өз ағасынан немесе әпкесінен қабықпен және өзінің амниотикалық сұйықтығымен бөлінеді. Асқынулардың ықтималдығы азаяды.

Плацентарлы бекіту балалардың жағдайына және жеткізу әдісін таңдауға әсер етеді - табиғи туылу немесе кесарь тілі. Екі нәресте плацентаны бөлісе алады, олар монохориондық егіздер деп аталады. Мұндай ұрықтар жиі ұрлық синдромын дамытады, олардың біреуі донор, екіншісі реципиент болады. Жалпы плацентадағы қан тамырлары желісі арқылы қан шығарылады, сондықтан донор дамудың кешігуін бастан кешіреді, ал реципиент жүрекке шамадан тыс жүктемені бастан кешіреді және ақау пайда болады. Мұндай балалардың табиғи жолмен туылуы қиын, дәрігерлер сәбилердің мүддесі үшін кесар тілігін жасайды;

Плацентаны енгізу еңбекті басқару тактикасын да анықтайды. Төмен плацентация кезінде қан кету қаупі артады, ал табиғи босану мүмкін емес.

Дәрігер егіздердің позициясы мен көрінісі тұрақты болған кезде, соңғы кезеңде босанатын әйелді басқару тактикасын анықтай алады. Әдетте екі ұрық да жатырда бойлық орналасады, келесі көріністер болуы мүмкін:

• бас-бас;
• жамбас-жамбас;
• цефалопальды;
• жамбас-цефалиялық.

Басқа нұсқалар сирек кездеседі, кейде бір жеміс бойлық, ал екіншісі - көлденең немесе екеуі де көлденең жатуы мүмкін. Жатырдың туа біткен ақаулары бар жүкті әйелдерде патологиялық көріністің ықтималдығы артады.

Босану каналы арқылы босану келесі жағдайларда жүзеге асырылады:

• екі бала да басы жамбас кіреберісіне қарай бойлық орналасады;
• бірінші ұрық басын төмен қаратып, ал екіншісі жамбас сүйегімен жатады (нәрестенің басы жамбас сүйегінен үлкенірек болады; бірінші нәресте туылғаннан кейін туу каналы мүмкіндігінше кеңейеді және ол болмайды. келесісі үшін кедергілер).

Кесар тілігі көрсетілген:

• екі баласы бар немесе олардың біріншісі көлденең орналасқан барлық әйелдер - оларды бойлық бағытта бұру мүмкін емес және қауіпті;
• бірінші ұрығы жатқан барлық бірінші босанатын аналар (егер екінші босану жақын болса және жатырда тыртықтар болмаса, шешім басқа ықтимал асқынуларды ескере отырып қабылданады).

Екінші баланы көлденең қоюға болады. Дәрігердің тактикасы перзентхананың тәжірибесі мен жабдықтарына байланысты. Бірінші нәресте туылғаннан кейін екіншісін ультрадыбыстық бақылаумен аяғына айналдырып, табиғи түрде аяқтайды. Екінші нұсқа - екінші ұрықтың кесар тілігі.

Жеткізу күндері

Көп туылған әйелдер 40 аптадан асқан балаларды сирек көтереді.

Егіздер қай аптада туады?

Көптеген бақылаулардың статистикасына сәйкес, бұл жүктіліктің 36-37 аптасы. Әйел неғұрлым көп ұрық алып жүрсе, соғұрлым қауіп соғұрлым жоғары болады. Үшеммен, көбінесе 33 аптада, ал төрт еселенгенде - 31 аптада.

Егіздердің мерзімі жатырдың шамадан тыс созылуына байланысты кешіктіріледі. 35 аптадағы екі баланың салмағы 5 кг-ға жетуі мүмкін, сонымен қатар амниотикалық сұйықтықтың көп мөлшерін ескеру керек; Бір баланы көтергенде, жүктіліктің соңына қарай оның салмағы сирек 4 кг-нан асады, ал амниотикалық сұйықтықтың мөлшері 1 литрді құрайды.

Егіздердің мерзімінен бұрын туылуын болжау үшін әйел жүктілік кезінде дәрігерге жиі барады. 28 аптаға дейін емтихандар 2 апта сайын жүргізіледі. Еңбекке жарамсыздық парағын алғаннан кейін – 7-10 күн сайын.

Мерзімінен бұрын босану үшін критикалық кезеңдер анықталды:

• 22-24 апта;
• 25-27 апта.

Осы уақыт ішінде жатыр мойнының трансвагинальды ультрадыбыстық зерттеуі жүргізіледі. Тексеру кезінде сіз оның ұзындығын және ішкі жұтқыншақтың жағдайын бағалай аласыз. Мұны вагиналды тексеру арқылы жасауға болмайды. Мерзімінен бұрын босану қаупі жүктілік мерзіміне сәйкес жатыр мойнының ұзындығына байланысты анықталады. 22-24 аптада ұзындығы 32 мм-ге дейін, 36 аптаға дейін босанудың жоғары ықтималдығы бар. Жүктіліктің 33 аптасында жатыр мойны 27 мм-ден ұзағырақ болуы керек.

Жатыр мойны қысқа әйелдерде олар жүктілікті балалар жеткілікті түрде жетілгенге дейін ұзартуға тырысады, бұл босанғаннан кейінгі асқынулардың ықтималдығын азайтады. Жатырдың төменгі сегментіндегі жүктемені азайту үшін ол қолданылады. Көрсеткіштерге сәйкес мойынға арнайы тігістер қойылады.

Пренатальды госпитализация клиникалық хаттамаларға сәйкес жүзеге асырылады. Диамниотикалық егіздермен олар 35-36 аптада перзентханаға жіберіледі. Монохорионды егіздер асқынулардың жоғары қаупімен бірге жүреді, жүкті әйел 33-34 аптада ауруханаға жатқызылады.

Қалыпты босану қалай жұмыс істейді?

Егер ұрық дұрыс орналасса, босанған әйел өздігінен босанады. Еңбек индукциясы сирек қолданылады. Бірінші кезеңде ұрықтың жүрек соғысын мұқият бақылау қажет. Әйелдерді ауруханаға жатқызу үшін жақсы жабдықтары бар жоғары деңгейдегі перзентханаларға жіберу ұсынылады.

Босанатын әйел босану кезінде үнемі CTG аппаратына қосылуы керек. Осылайша сіз балалардың жүрек-тамыр жүйесінің жатырдың жиырылуына реакциясын бақылай аласыз. Жатыр мойны 4 см-ге кеңейген кезде толғақтарды дротаверин ерітіндісімен басуға болады, ал Диклофенак сәл кейінірек енгізіледі.

Батыс елдерінде аналар оны жайлылық үшін пайдаланады. Ол ауырсынуды өшіреді, бірақ жанасу сезімін қалдырады. Науқас 2 сатыда итеруге қабілетті, бірақ аз ауырсынумен.

Босанған әйелдің босану бөліміндегі төсектегі орны бөлек. Бірінші кезеңде төменгі қуыс венаға қысымды азайту үшін әйел оның жағында жатады. Дәстүрлі емес әдістерді қолданбаңыз:

• тұру;
• отыру;
• Тізеде;

Олар окситоцин ерітіндісімен жиырылуды ынталандыруға бармауға тырысады. Көп жүктілік кезінде жатырдың шамадан тыс созылуы, сондықтан асқыну қаупі артады. Ең аз мөлшерде препарат гипотониялық қан кетудің алдын алу үшін тағайындалуы мүмкін. Бірақ окситоциннің әрекет ету уақыты болуы үшін босанудың екінші кезеңіне көшу кезінде IV енгізіледі.

Егіздердің дүниеге келуіне қанша уақыт кететінін болжау мүмкін емес. Бірінші нәресте туылғаннан кейін жатырдың жиырылуы және келесі нәрестені шығару үшін уақыт қажет. Тарихта егіздердің дүниеге келуі арасында бірнеше күн өткен оқиға тіркелген. Бірақ заманауи ауруханаларда асқыну қаупін азайту үшін олар бұл алшақтықты азайтуға тырысады. Бірінші және екінші баланың туылуының арасында 5-20 минут өтеді. Плацента, егіздердің түріне қарамастан, екінші нәресте туылғаннан кейін бөлінеді.

Примипараның жалпы ұзақтығы 8-10 сағатты құрайды. Екінші босану кезінде ол 5-6 сағатқа дейін қысқарады. Үшінші және одан кейінгі туылулар тез жүріп, 3-4 сағатта аяқталуы мүмкін.

Қандай асқынулар қалыпты босануды бұзады?

Егіздермен жүктілік кезінде асқыну қаупі бірнеше есе артады. Олардың кейбіреулері жүктілік кезінде пайда болады және босану кезінде олардың ауырлығы артады. Ең жиі кездесетін жағдайлар:

• мерзімінен бұрын босану;
• пренатальды түрде кеткен;
• ұрықтың біреуінің кіндік ілмектерін немесе аяқтарын жоғалту;
• еңбек ауытқулары немесе әлсіздік;
• плацентаның мерзімінен бұрын үзілуі;
• жемістердің соқтығысуы;
• босану ішілік қан перфузиясы;
• кіндік бауының бұралуы;
• босанғаннан кейінгі кезеңде.

Мерзімінен бұрын босану кезінде сәтті нәтижеге қатысты болжамдар ұрықтың жетілу дәрежесіне байланысты. Жатырішілік өсудің тежелу белгілері бар жаңа туған нәрестелерде пневмония мен миішілік қан кету қаупі жоғары. Балалар өз бетінше тыныс алып, тамақтанғанша емізу үшін жансақтау бөліміне орналастырылады. Жетілмеген жаңа туылған нәрестелерде жиі көз торы мен миы зақымдалады, сондықтан оларда көру патологиясы, церебральды сал ауруы және басқа неврологиялық асқынулар дамуы мүмкін.

Жүктіліктің 34-35 аптасында босану мерзімінен бұрын болып саналады, бірақ ол қолайлы болжам береді.

Кесар тілігіне көрсеткіштер

1. Біріншілік және қайталама еңбек әлсіздігі үлкен ішпен дамиды. Жатырдың бұлшықет талшықтары қалыпты жиырылуы мүмкін емес, сондықтан жиырылу бірте-бірте жоғалады.
2. екі егізде де болуы мүмкін. Асқынудың себебі - жатырдың көлемінің күрт төмендеуі, бұл ұрықтың орнын бөлудің табиғи механизмін тудырады және жатырішілік қысымның төмендеуі. Бұл, әсіресе, монохорионды егіздер кезінде, балалар жалпы ұрық орнынан тамақтану кезінде қауіпті.
3. Ұрықтың соқтығысуы - 800 көп туылғанда бір рет болатын қауіпті асқыну. Жағдай моноамниотикалық егіздерде болуы мүмкін, онда бірінші ұрық жамбас сүйегімен, ал екіншісі басымен жатады. Біріншіден, бірінші нәрестенің денесі жамбас қуысына кіреді, содан кейін екі басы иектерімен қысылады.
4. , ұрықтың жалпы салмағы 6 кг-нан асса, жиі гипотониялық қан кетуге және еңбек аномалиясына әкеледі.
5. Фето-феталды қан құю синдромы 16 аптадан кейін жүктілік кезінде диагноз қойылады. Бұл диагнозы бар монохорионды егіздер үшін классикалық босану кезінде босану ішілік қанның өту қаупі бар. Бұл бір бала туылғаннан кейін екіншісіне қан түсетін жағдай. Біріншісі жедел гиповолемиядан, оттегінің жетіспеушілігінен (гипоксия) бас миының сұр затының ауыр зақымдануынан өледі.
6. Егіздердің жиі қысқа кіндіктері бар, олар итеру кезінде тартылып, өткір ауырсынуға әкелуі мүмкін. Моноамниотикалық егіздерде кіндік баулары кейде бір-біріне айналады. Бұл екі баланың да қан айналымын бұзады, бұл антенатальды өліммен аяқталатын жедел жатырішілік гипоксияны тудырады. Монохорионды және моноамниотикалық егіздерге тән асқынуларды болдырмау үшін операция 33-34 аптада жүргізіледі.
7. Сиамдық егіздер, егер жүктілік белгіленген уақытта медициналық себептермен тоқтатылмаса немесе бұл жағдай кеш диагноз қойылса, ерекше тәсілді қажет етеді.

Егіздік жүктілік әрқашан жалғыз жүктілікке қарағанда асқыну қаупіне ие. Мұндай жағдайларда жиі кездесетін жағдай бір немесе тіпті екі ұрықтың дұрыс емес орналасуы болып табылады, өйткені олардың екеуі бар және олар физикалық тұрғыдан екеуі де төңкерілген күйде бола алмайды. Егіздер неше аптада туады?

Егіздердің тууы сәтті болуы үшін алдын ала оқиғаларды дамытудың шамамен жоспарын жасау керек. Босануға дайындық көптеген түрлі іс-шаралар мен оқиғаларды қамтуы керек. Жүктіліктің 34 аптасында нәрестені босануға тура келетін дәрігер жүкті әйелдің бүкіл ауру тарихын білуі керек. Мұндай жүктілік жоғары көңіл бөлуді талап етеді.

Егіздер жүкті болған әйелдер көп жүктілік кезінде қатты ісіну жиі болатынын есте ұстауы керек, әсіресе оларда бүйрек проблемалары болса.

Егіздер әдетте қай аптада дүниеге келеді? Егер бәрі жақсы болса, егіздердің тууы 36-38 апта аралығында басталуы мүмкін. Орташа алғанда егіздер 37 аптада туады. Бұл кезде жатыр мойны ашылады, ұрық қабы ашылады, бірінші нәресте пайда болады. Осыдан кейін егіздердің табиғи туылуы «кідіріс алады», ол әдетте 10-15 минутқа созылады (бірақ кейде әлдеқайда ұзағырақ), содан кейін жатыр қайтадан қатты жиырылып, екінші нәрестені итеріп жібереді. Екінші амниотикалық қапшық ашылып, екінші нәресте дүниеге келеді.

Егер егіздер 32 аптада босанатын болса, бұл мерзімінен бұрын босану болып саналады. Сондықтан дәрігерлер жүктілікті ұзарту үшін қолдан келгеннің бәрін жасауы керек, өйткені екі нәресте де сыртқы әлемге шығуға әлі дайын емес.

Егіздердің кесар тілігі қажеттілігі

Оған бірнеше себептер себеп болуы мүмкін. Бұл әлсіз толғақ, әлсіз босану, екі ұрықтың біреуінің дұрыс орналасуы, бір плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда дәрігерлер операцияны дұрыс деп санайды.

Көп жүктілікте босану көбінесе мерзімінен бұрын басталады. Егер әйел екі нәрестеге жүкті болса, онда босану 36-37 аптада, егер ол үшем болса - 34-35 аптада басталуы мүмкін. Егер егіздердің саны үш болса, көбінесе дәрігер кесар тілігі туралы шешім қабылдайды, өйткені табиғи жолмен үш баланы дүниеге әкелу өте қиын. Көбінесе үш есе жүктілік кезінде асқынулардың жоғары қаупі бар - кіндіктің шатасуы, плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі және т.б.

Мені құттықтаңыз – мен жақында екінші рет ана атандым. Әлде үшінші? Жалпы, бұл екінші рет дүниеге келген, қазір үш бала бар. Екінші жүктілігім бірден екі қызды әкелді. Бұл 50 жағдайдың 1-інде болады және әртүрлі факторларға байланысты. Менің ісім бірнеше себептерге байланысты.

Неліктен егіздер болады - мен көп жүктіліктің себептерін түсінемін

Себептер тізімінде сіз үшін дұрыс болуы мүмкін біреуі болмаса, бұл бірдеңе дұрыс емес дегенді білдірмейді. Әйел денесінің өз жоспарлары бар, тіпті оны мүлдем күтпеген адам да егіз туылуы мүмкін.

Себептері:

• Тұқым қуалаушылық – егіз тууға бейімділік көбінесе ұрпақ арқылы аналық желі арқылы беріледі; Әжемнің әпкелері егіз еді.
• Гормоналды контрацептивтерді қабылдау , дәлірек айтқанда, оны қабылдауды тоқтату. Кейде өздігінен жүкті бола алмайтын әйелдерге мұндай препараттар тағайындалады, өйткені олар қабылдауды тоқтатқаннан кейін тұжырымдама ықтималдығы бірнеше есе артады. Бірақ бұл менің жағдайдағыдай кездейсоқ болады.
• Жасы . Белгілі болғандай, 30 жастан асқан әйелдер егіз бала көтеруге бейім. Бұл овуляция бұдан былай «сағат тілімен» 20 немесе тіпті 25 жаста болмайтындығына байланысты болады. Ал аналық бездер бір мезгілде бірнеше жұмыртқа шығарады.
• ЭКО . In vitro ұрықтандыру кезінде әйелге бірден бірнеше ұрықтандырылған жұмыртқа имплантацияланады. Дәрігерлер оны қауіпсіз ойнағысы келеді - олардың кем дегенде біреуі дамитыны шындық емес. Бірақ сонымен бірге 2, тіпті 3 бірден дамиды - егіздер мен үшемдердің нәтижесінде.

Дегенмен, менің мысал көрсеткендей, егіздерді дүниеге әкелу үшін ЭКО-ға жүгінудің қажеті жоқ.

Егіз жүктіліктің алғашқы белгілері

Көп жүктіліктің белгілері қалыпты жүктіліктен қалай ерекшеленеді:

• Сынақ . Үйдегі сынақтағы сызық зәрдегі hCG деңгейіне реакция нәтижесінде пайда болады. Жүктілік кезінде (кез келген) бұл деңгей айтарлықтай артады, бірақ егер әйел егіздердің анасы болса, hCG қалыпты жүктілікке қарағанда бірнеше есе жоғары. Сондықтан сынақтағы жолақ әлдеқайда айқын және жарқын болады.
• Іштің мөлшері . Әдетте ерте кезеңдерде іш мүлдем көрінбейді, бірақ көп жүктілік жағдайында ол бірінші немесе екінші айда байқалады.
• Салмағы . Бір баланы көтеруге қарағанда салмақтың өсуі жылдамырақ.
• Ерте және ауыр . Дене қалпына келе бастағанда, болашақ ана үшін нашар сезіну қалыпты жағдай. Бірақ егер оның ішінде бірден екі нәресте өсіп жатса, бұл қайта құрылымдау қиынырақ және айқынырақ болады, яғни жүрек айнуы және басқа белгілер ертерек пайда болады және қарқынды болады.
• Пигментация . Бұл белгі міндетті емес, бірақ екі немесе одан да көп нәрестенің туылуын күтетін әйелдердің кем дегенде жартысында бар.

Әрине, бұл белгілер бірнеше жүктілікті көрсетеді деп айтуға болмайды (мүмкін тек hCG деңгейін қоспағанда), бірақ олар елеулі күдік тудыруы керек.

Дәрігердің нәрестенің жүрек соғысын тыңдауы және ультрадыбыстық зерттеудің нәтижелері күмәнді сейілтеді.

Мен егіз балаға жүкті екенімді қалай білдім?

Мен жүкті екенімді ерте түсіндім. Бұл менің басымнан бірінші рет болмағандықтан шығар. 7-ші аптада дәрігер барлық күдіктерді жойды, бірақ ол мені ультрадыбыстық зерттеуге жіберді, өйткені ол жатырдың мерзіміне сәйкес ұлғаймағанын түсінді. Содан кейін технология, дәлірек айтсақ, ультрадыбыстық аппарат мәселесі болды. Зерттеу көрсеткендей, менде жатыр қуысында екі ұрықтанған жұмыртқа бар.

1. Дегенмен, менің екі жүктілігім де дәрігерге барудан емес, 6 аптадағы сынақтан басталды. Ал егер бірінші рет жолақ әрең көрініп, кейбір күмәндар әлі де болса, екінші рет жолақ батыл болып, сұраққа нақты жауап берді.
2. Қалыпты жүктілік кезінде мен үшінші айдың ортасында жүрегім айнуды сезіне бастадым, бірақ мен әлі де қалыпты сезінемін. Екінші рет, бас айналу және құсумен ауыр жүрек айнуы мені тұжырымдамадан бастап дерлік мазалады.
3. Пигментациямен мүлдем елестету мүмкін емес нәрсе болды: бірінші айда ғана бет емес, иықтар да дақтармен жабылды.

Дегенмен, мұның бәрі менің қыздарымның жағымды күтуін бұза алмады. Қалғанының бәрі сіздің салмағыңызды мұқият бақылап, дәрігердің барлық нұсқауларын орындау болды.

Егіздік жүктілік кезінде апта сайын салмақ қосу (кесте)

Дәрігер бірден бір бала күтіп жүрген әйелдерге қарағанда консультацияға жиі келу керек екенін айтты. Көп жүктілік әртүрлі қауіптер мен асқынулармен байланысты . Ең алдымен, сіз өз салмағыңызды бақылауыңыз керек.

Бір жағынан, салмақтың өсуі әдеттегіден жоғары болады, бірақ екінші жағынан, артық салмаққа жол бермеу керек. Орташа алғанда, әрбір адам шамамен 17-21 кг салмақ қосады, бірақ бұл өте жеке көрсеткіштер екенін ескеру керек. Жүктілікке дейінгі салмағы 70 кг болған әйелдің орташа салмағы бар кесте қалай көрінеді?

Бұл көрсеткіштер өте орташа.

Іс жүзінде бәрі басқаша болуы мүмкін:

• Ең басында ауыр токсикоздың салдарынан сіз салмақ қосып қана қоймай, бірнеше килограммға дейін жоғалта аласыз.
• Жүктіліктің соңына қарай сіз ісінуден зардап шегуіңіз мүмкін, сондықтан көрсеткіштер кестеде көрсетілгендерден айтарлықтай ерекшеленуі мүмкін.
• Ең дұрысы, гинекологтар анықтағандай, индикаторлар түбегейлі қарама-қарсы болуы керек: үш триместрдің бірінші жартысында сіз көбірек, ал екіншісінде - азырақ алуыңыз керек.
• Сирек кез келген адам егіздерді 40 аптаға дейін көтереді, сондықтан сізде барлық қажетті килограммдарды алуға уақыт болмауы мүмкін.

Өзіңіздің және болашақ балаларыңыздың салмағын бақылау үшін сіз тек өзіңізді ғана емес, сонымен бірге салмақты да өлшеуіңіз керек ультрадыбыстық зерттеуге үнемі барыңыз жемістің салмағын білу. Өйткені, бұл барлық өсу болып шығуы мүмкін , ал балалар ештеңе алмайды немесе керісінше.

Бұл белгілі егіздер анасының қарнында көбірек орын алғандарға қарағанда салмағы азырақ туады . Менікі 3100 және 3270 туылды - бұл көрсеткіш орташадан жоғары. Бірақ сіз әрқашан нәрестелердің салмағын, плацента, амниотикалық сұйықтықты, ұлғайтылған жатыр мен қан көлемін алып тастауыңыз керек, сонда сіз өзіңізді қаншалықты алғаныңызды түсіне аласыз.

Артық салмақ

Бұл есептеулердің барлығы нәрестелер туылғаннан кейін ғана мүмкін болады.

Оларды күту кезінде артық салмақ (әсіресе кейінгі кезеңдерде) келесі нәтижелерге әкелуі мүмкін:

• Варикозды веналар.
• Қысымның жоғарылауы.
• Геморрой.
• Тыныс алудың қысқа болуы.
• Құрысулар.
• Балалардағы гипоксия.
• Қант диабетінің дамуы.
• Тіндердің жарылуы және т.б.

Бұған жол бермеу үшін қажет дұрыс тамақтаныңыз және мүмкіндігінше қозғалыңыз , егер дәрігер рұқсат берсе. Кейде көп жүктіліктің екінші жартысы мерзімінен бұрын босану қаупіне байланысты айтарлықтай статикалық болуы мүмкін.

Салмақ жетіспеушілігі

Салмақ тапшылығы да қауіпті, әсіресе егіздерді көтергенде:

1. Көп жүктілік жағдайында қайғылы нәтижелерге әкелуі мүмкін мерзімінен бұрын босану.
2. Балалардағы қоректік заттардың жетіспеушілігі және олардың аурулары.
3. Нәрестелердегі органдар мен жүйелердің дұрыс қалыптаспауы.

Жақсы дәрігер сіздің салмағыңызды 7-10 күн сайын өлшеп, мұқият бақылайды. Ал екі аптада бір рет балалардың салмағын бақылау үшін ультрадыбыстық зерттеуден өту керек.

Егіздік жүктілік күнтізбесі

Әрине, мен 9 ай бойы ішімде не болып жатқанын, балалардың қалай өсіп, дамып жатқанын біле алмадым.

Бірақ сіз өз сезімдеріңізді басқара аласыз:

Егіздердің түсік тастау қаупі - оны қалай болдырмауға болады?

Сабырлы болу үшін маған көп жүктіліктің 90% дерлік қалыпты түрде дамып, нәтижесінде дені сау балалар дүниеге келетінін білу жеткілікті болды.

Бірақ бұл жағдайдағы ең үлкен қауіп, дәрігер ескерткендей, мерзімінен бұрын босану. Бұлар қарастырылады 35 аптаға дейін туу және, әдетте, балалардың кем дегенде 60% -ы осы кезеңде туады . Бірақ мерзімінен бұрын босану мен тоқтату қаупін ажырату керек.

1. Алдымен, 12-ші аптаға дейін бәрі әлі де өзгеруі мүмкін екенін білу керек - УДЗ-де 2 ұрықтанған жұмыртқаны көреді деп айтса да, бұл соңында екі бала туады дегенді білдірмейді. Сондай-ақ бір эмбрион дамуын тоқтатып, нәтижесінде бір ғана нәресте туылуы мүмкін. Медициналық тұрғыдан бұл қалыпты жағдай, өйткені дамып келе жатқан ұрыққа ештеңе қауіп төндірмейді.
2. Екінші триместрде дәрігер аборт жасау қаупін тудыруы мүмкін . Бұл жиі жатыр бұлшықеттерінің шамадан тыс созылуына байланысты болады. Бұған жол бермеу үшін дәрігердің кеңесін орындау керек. Кейде жатырдың бұлшықеттерін босаңсытатын дәрілер тағайындалады. Егер дәрі-дәрмек көмектеспесе, сізге консервативті ем тағайындалады және толық төсек демалысы тағайындалады.
3. Үшінші триместрдің басталуымен ерте туылу туралы айтуға болады . 35 аптаға дейін туылған нәрестелердің 60% -ының тек 7% -ы 24-28 аптада туылған. Бірақ мұндай жағдайда да қажетті құрал-жабдықтары мен білікті мамандары бар жақсы ауруханада балаларды күтеді, содан кейін олардың қатарластарынан еш айырмашылығы жоқ.

Өзіңізді осындай тосынсыйлардан мүмкіндігінше қорғау үшін сізге қажет:

• Дайын бол барлық жұқпалы ауруларды емдеп, алдын ала жүктілік үшін.
• Болмау жүктілік кезіндегі инфекциялар (әсіресе ерте кезеңдерде).
• Трек уақтылы тестілеу арқылы гормон деңгейін бақылау.
• Болмау жарақаттар мен құлау (әдетте белсенділікті шектейді).

Егіздердің жүктілігі кезінде босану қалай жүреді?

Мені, егіздерді көтеріп жүргендердің бәрі сияқты, әдіс туралы сұрақ қатты қызықтырды - мен табиғи жолмен босанамын ба немесе кесар тілігі жасаймын ба.

Көптеген егіздер жүкті әйелдерді сұрақ қызықтырады - егіздер қай кезеңде туады? Бұл әдетте 35-37 аптада болады. Статистика көрсеткендей, егіз туылған кездегі туудың шамамен 60% -ы мерзімінен бұрын болады. Сонымен қатар, балалардың салмағы аз болады. Дәрігерлер ұрықтың даму жағдайын бақылап, олардың туылуын өміршең күйге дейін «ұстауға» тырысады.

Ғаламтордағы бір мақаладан 100 туылған егіздің 25-і өледі дегенді оқыдым. Мен берілген сандармен дауласпаймын, бірақ жүктілік кезінде мен мұндай жағдайларды кездестірмедім - босану сәтті болды немесе онша сәтті болмады, бірақ балалар тірі қалды. Тұрақты «жинақ» кезінде сіз көп нәрсені тыңдауға және көруге уақыт табасыз.

Біз 36 аптада дүниеге келдік, бірақ балалар салмағы аз болған жоқ - 3050 және 2550 кг. Сондықтан, олар толыққанды егіздер туралы айтқанда, оның қандай кезең екенін айту өте қиын. Бір нәрсе анық - балалардың қалыпты дамуымен және біздегідей салмақпен асқазан 36-37 аптаға дейін үлкен қиындықтарға төтеп бере алады. Егер мен олармен тағы бір апта болғанымда не болатынын елестете алмаймын ...

Егіздердің табиғи туылуы немесе кесарь тілігі ме?

Олар сондай-ақ егіздерді табиғи жолмен туады, бірақ көбінесе жоспарлы кесар тілігі тағайындалады, бұл проблемалардың қаупін азайтады. Бізде де солай болды, бәрі ойдағыдай өтті – дәрігерлерге тағы да көп рахмет)) Босанудың нақты қалай болатыны туралы шешімді жағдайға және бар қарсы көрсетілімдерге немесе асқынуларға байланысты дәрігер қабылдайды. Қалай болғанда да, қымбатты болашақ аналар, сіз сәтсіз босану және қорқынышты асқынулар туралы қорқынышты оқиғаларды көп оқуға болмайды. Сізге тек жақсылыққа бейімделу керек. Бірнеше сайттарды қарап, осы тақырыпты оқығаннан кейін, қазірдің өзінде, 7,5 жылдан кейін, егізім дүниеге келгеннен кейін, мен қорқа бастадым. Ана болуға дайындалып жатқандар туралы не айтуға болады! Нервтеріңізді сақтаңыз - олар сізге балалар туылғаннан кейін де қажет болады))

Егіздер туылғаннан кейінгі іш

Ең ауыр сұрақтардың бірі - егіздер дүниеге келгеннен кейін сіздің фигураңыз бен асқазаныңыз не болады. Өкінішке орай, форумдардағы шолуларға қарағанда, бақытты адамдар өздерінің бұрынғы сұлулығын сақтай алды. Бірақ мұндай мүмкіндік әлі де бар.

Кремді қолдану керек пе, жоқ па? Жақсырақ иә. Кем дегенде, сіз қолыңыздан келгеннің бәрін жасағаныңызға сенімді боласыз. Сіздің теріңіз күшті созуға қалай жауап береді - ешқандай форум жауап бере алмайды - сіз тіпті жылжудың қажеті жоқ және жарияланған фотосуреттерден қорқпауыңыз керек. Мүмкін сіз бұрынғы фигураны қалпына келтіре аласыз немесе кәдесый ретінде сізде созылу белгілері бар бүктелген іш болуы мүмкін - сәттілікке байланысты. Бірақ маған сеніңіз, сіз мұнымен өмір сүре аласыз. Ең бастысы, күйеуі мұның бәрін түсінеді және оны қалыпты түрде қабылдайды, сондықтан балалар туралы алаңдаушылықпен қатар, күйеуімен қарым-қатынас проблемалары да түсіп кетпейді - өкінішке орай, бұл да болады. Ал егер сіз шынымен бәрін бұрынғыдай қалпына келтіргіңіз келсе және мұндай мүмкіндік болса, сізге пластик көмектеседі. Қалай болғанда да, алғашқы алты айда сізде бұл мәселеге уақыт болмайды))