≡×მენიუ

• ცილოვანი დიეტა
• ვიტამინები
• დიეტები
• მულტიქუკერისთვის
• წონის დაკლებისთვის

რა არის უტროჟესტანის საუკეთესო საშუალება? რა არის უტროჟესტანის გამოყენების საუკეთესო და ეფექტური საშუალება ორსულობის დროს?

ორსულობის ნორმალურ კურსს უზრუნველყოფს მთელი რიგი ჰორმონები, რომლებიც სინთეზირებულია საკვერცხეების, ჰიპოფიზის ჯირკვლისა და პლაცენტის მიერ. რეპროდუქციული სისტემის დაავადებების ან ენდოკრინული ჯირკვლების ფუნქციონირების დარღვევების გამო, მომავალ დედას შეიძლება ჰქონდეს ჰორმონების ნაკლებობა, როგორიცაა პროგესტერონი, რაც იწვევს სპონტანური აბორტის რისკს. ასეთ შემთხვევებში ექიმები განსაზღვრავენ მედიკამენტებს, რომლებიც შეიცავს ჰორმონების ბუნებრივ ან სინთეზურ ანალოგებს. ერთ-ერთი ასეთი საშუალებაა უტროჟესტანი.

უტროჟესტანი - შემადგენლობა და მოქმედება

პროგესტერონი არის უტროჟესტანის პრეპარატის აქტიური კომპონენტი. იგი ითვლება "ორსულობის ჰორმონად". სწორედ ის უზრუნველყოფს ბავშვის წარმატებულ ჩასახვას და ორსულობას, ასევე ამზადებს ქალის სხეულს მშობიარობისა და ძუძუთი კვებისათვის. მედიკამენტში შემავალი პროგესტერონი იდენტურია ყვითელი სხეულის მიერ წარმოებული პროგესტერონისა.

პროგესტერონის ეფექტი გესტაციის სხვადასხვა სტადიაზე:

• კონცეფციის შემდეგ პირველ დღეებში ჰორმონი ამზადებს საშვილოსნოს ენდომეტრიუმს ბლასტოციტის იმპლანტაციისთვის. ამავდროულად, ის უფრო მკვრივს ხდის საშოს ეპითელიუმს, ხოლო საშვილოსნოს ყელის ლორწოს სქელს - შემდგომში ის ქმნის საცობს, რომელიც იცავს ემბრიონს.
• როდესაც ბლასტოცისტი იმპლანტირებულია ენდომეტრიუმში, პროგესტერონი ამცირებს ქალის იმუნიტეტს, რათა ორგანიზმმა არ უარყოს ემბრიონი, როგორც უცხო ელემენტი. გარდა ამისა, მცირდება საშვილოსნოს გლუვი კუნთების შეკუმშვის აქტივობა, რაც ამცირებს სპონტანური აბორტის ალბათობას.
• პროგესტერონი ხელს უწყობს სარძევე ჯირკვლების, ასევე მათი სადინრების განვითარებას. ეს აუცილებელია რძის სინთეზისთვის და ახალშობილის ძუძუთი კვების უნარისთვის.

პრეპარატის გამოშვების ფორმა

ფარმაცევტული კომპანიები აწარმოებენ უტროჟესტანს კაფსულის სახით. ისინი განსხვავდებიან აქტიური კომპონენტის შემცველობით: არის კაფსულები 100 მგ პროგესტერონით და 200 მგ ნივთიერებით. სააფთიაქო დახლებზე კაფსულები იყიდება 14 და 28 ცალი შეფუთვით.

ისინი ოვალურად გამოიყურებიან. თუ შეეხებით, ისინი რბილი და ჟელატინისფერია. კაფსულების შიგნით არის ცხიმიანი, ღია ყვითელი სუსპენზია. როგორც დამატებითი კომპონენტები, სუსპენზია შეიცავს მცენარეულ ზეთს და სოიოს ლეციტინს. გარსი შედგება ჟელატინის, გლიცეროლისა და ტიტანის დიოქსიდისგან.

ზოგიერთმა ქალმა, გაიგო, რომ უტროჟესტანი საშოში უნდა მოთავსდეს, აფთიაქებს სთხოვს სუპოზიტორებს. თუმცა ფარმაცევტული კომპანიები ამ წამალს არ ამზადებენ სუპოზიტორების სახით. კაფსულების მიღება შესაძლებელია ტაბლეტების მსგავსად და საშოში ჩასმა სუპოზიტორების მსგავსად.

რისთვის არის დანიშნული?

როდის დანიშნავს ექიმი პროგესტერონის შემცველი პრეპარატის მიღებას? უტროჟესტანი ინიშნება როგორც ბავშვის მატარებელ დედებზე, ასევე მათთვის, ვინც ახლახან გეგმავს ორსულობას ან აქვს პრობლემები რეპროდუქციულ სისტემასთან. პროგესტერონი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მენსტრუალურ ციკლში, ამიტომ აუცილებელია არა მხოლოდ მომავალი დედებისთვის, არამედ იმ ქალებისთვისაც, რომლებიც ჯერ კიდევ არ გეგმავენ ბავშვის დაორსულებას.

ცხრილში მოცემულია ინფორმაცია უტროჟესტანის დანიშვნის შესახებ:

ორსულობის დროს	განაყოფიერების დაგეგმვისას	რეპროდუქციული დაავადებების სამკურნალოდ
საშვილოსნოს ტონუსით სპონტანური აბორტის რისკი ყვითელი სხეულის მიერ პროგესტერონის დაბალი წარმოქმნის გამო.	დაორსულების შეუძლებლობა ლუტეალური უკმარისობის გამო, რაც გამოწვეულია ყვითელი სხეულის ჰიპოფუნქციით. მიზეზი შეიძლება იყოს ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზური სისტემის დისფუნქცია, ჰიპერანდროგენიზმი ან დანამატების ანთება.	პრემენსტრუალური დაძაბულობის სინდრომი.
ნაადრევი მშობიარობის რისკი ქალებში, რომლებსაც აქვთ დაბადების არხის ანომალიები, როგორიცაა დამოკლებული საშვილოსნოს ყელი, ასევე ნაყოფის გარსების ნაადრევი გახეთქვა (დაწვრილებით სტატიაში: რა საშიშროებაა ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის შემცირება? ).	ხელოვნური ჩასახვის მოსამზადებელი აქტივობები.	მენსტრუაციის დარღვევა ოვულაციის დარღვევის გამო.
		მკერდის ქსოვილის კისტოზური ზრდა
		ჰორმონის შემცვლელი მკურნალობა პრე და პოსტმენოპაუზის, ნაადრევი მენოპაუზისა და ამოღებული საკვერცხეების დროს.

შემიძლია თუ არა მისი მიღება ორსულობის დროს?

მედიკამენტების უტროჟესტანის მიღება არა მხოლოდ ნებადართულია, არამედ აუცილებელია, თუ არსებობს პრობლემები ბავშვის გაჩენასთან დაკავშირებით. თუმცა, თქვენ არ გჭირდებათ მისი დამოუკიდებლად მიღება. თვითმკურნალობის შემთხვევაში ჰორმონოთერაპიამ შეიძლება გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენოს ჯანმრთელობას.

ორსულობის დროს უტროჟესტანის გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ გინეკოლოგებისა და ენდოკრინოლოგების ყურადღების ქვეშ. ექიმი გეგმავს მკურნალობის რეჟიმს დაავადების და ორსული ქალის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.

როგორ მოქმედებს უტროჟესტანი ნაყოფზე?

უტროჟესტანის უსაფრთხოების კვლევებმა აჩვენა, რომ არ არსებობს პათოლოგიური ეფექტები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ნაყოფის განვითარებას. ექიმები მიიჩნევენ, რომ ეს წამალი არ არის საშიში ბავშვისთვის და არ იწვევს საშვილოსნოსშიდა ანომალიებს.

არსებობს მოსაზრება, რომ თუ დედა ორსულობისას დიდი ხნის განმავლობაში იღებდა პროგესტერონს, ამან შესაძლოა გავლენა მოახდინოს რეპროდუქციული სისტემის ჯანმრთელობაზე მომავალში. მაგალითად, გოგონებში სქესობრივი მომწიფების პერიოდში საკვერცხის ცისტების განვითარების რისკი იზრდება. ეს მონაცემები მოითხოვს ყოვლისმომცველ კვლევას და დადასტურებას ან უარყოფას.

გამოყენების ინსტრუქცია და გამოყენების წესები სხვადასხვა გამოშვების ფორმებში

უტროჟესტანის გამოყენების მეთოდი განსხვავდება ორსულობის სტადიის მიხედვით. ასევე განსხვავებაა, თუ წამალი მიიღება პერორალურად და ინტრავაგინალურად. იმისდა მიუხედავად, რომ შეფუთვა შეიცავს გამოყენების ინსტრუქციას, დამსწრე ექიმს შეუძლია დამოუკიდებლად შეადგინოს მკურნალობის რეჟიმი, რომელიც ქალს მოუწევს დაიცვას. როგორ გამოვიყენოთ უტროჟესტანი სხვადასხვა ტრიმესტრში?

1 ტრიმესტრი

რატომ ინიშნება ჰორმონები ადრეულ ეტაპებზე? პირველ ტრიმესტრში პრეპარატი ინიშნება საშვილოსნოს ტონის მოსაშორებლად და სპონტანური აბორტის თავიდან ასაცილებლად. მას ხშირად უნიშნავენ დედებს, რომელთა წინა ორსულობაც სპონტანური აბორტით დასრულდა. ინიშნება უმთავრესად ორსულობის მე-5 კვირას, როცა შეიძლება გამოჩნდეს სისხლდენა საშოდან.

ადრეულ ეტაპებზე უტროჟესტანი გამოიყენება სუპოზიტორების სახით, როდესაც არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე. ისინი მოთავსებულია საშოში და ტოვებენ სრულ შეწოვამდე. უმჯობესია სუპოზიტორიის შეყვანა ღამით, საცვლებზე ბალიშის მიმაგრებით. ამგვარად, ქალი დაცული იქნება უსიამოვნო ინციდენტებისგან, თუ სამკურნალო სუსპენზია საცვლებს გაუფერულდება.

დოზა – 200 – 400 მგ/დღეში. სანთლები უნდა ჩადოთ დღეში 2-ჯერ ერთსა და იმავე დროს. რამდენი ხანი გჭირდებათ დაწოლა კაფსულის ჩასმის შემდეგ? როგორც წესი, დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში, ამიტომ უმჯობესია მათი მიღება ღამით. თუ ინტრავაგინალური შეყვანა არ არის შესაფერისი, შეგიძლიათ მიიღოთ პრეპარატი ტაბლეტების სახით. არ უნდა დალიოთ ისინი საკვებთან ერთად, უმჯობესია მიირთვათ უზმოზე.

მე-2 ტრიმესტრი

მეორე ტრიმესტრში ორსულობა შეიძლება საფრთხის ქვეშ აღმოჩნდეს ორგანიზმში პროგესტერონის გამომუშავების მკვეთრი შემცირებისა და საშვილოსნოს ტონის მომატების გამო. ეს ხდება გესტაციის 13-დან 22 კვირამდე. ჰორმონის დეფიციტი განისაზღვრება ტესტის მონაცემებით. ზოგჯერ დონე იმდენად დაბალია, რომ პლაცენტის მიერ წარმოებული რაოდენობაც კი არ არის საკმარისი წარმატებული და უსაფრთხო ორსულობისთვის. რისკის ქვეშ არიან მომავალი დედები, რომლებმაც დაორსულდნენ ინ ვიტრო განაყოფიერებით, ისევე როგორც საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიური მდგომარეობის მქონე.

თუ არსებობს სპონტანური აბორტის რისკი, მკურნალობის რეჟიმი იგივეა, რაც პირველ ტრიმესტრში. უტროჟესტანის მიღება შესაძლებელია პერორალურად და ვაგინალურად, 2 კაფსულა დოზით 200 – 400 მგ/დღეში. თუ ორსულობა მოხდა ხელოვნური ჩასახვის შედეგად, დოზა იზრდება 600 მგ/დღეში.

მე-3 ტრიმესტრი

რატომ ინიშნება ჰორმონები ორსულობის ბოლოს? მესამე ტრიმესტრში უტროჟესტანი ინიშნება ვაგინალურად საშვილოსნოს ყელის შემცირებისას, თუ ნაყოფი დაეცა საშვილოსნოს ღრუში, ნაადრევი მშობიარობის თავიდან ასაცილებლად. როგორც წესი, დანიშვნა ინიშნება 30 კვირიდან.

წამალი შეჰყავთ საშოში დღეში ერთხელ. დისკომფორტის შესამცირებლად, ეს შეიძლება გაკეთდეს ძილის წინ, ღამით სუპოზიტორიის შემოღებით. დოზა – 200 მგ/დღეში.

რამდენი ხანი სჭირდება აბსორბციას და როგორ გამოიყოფა?

უტროჟესტანი საკმაოდ სწრაფად შეიწოვება. ტაბლეტის სახით გამოყენების შემთხვევაში, ის სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან და მაქსიმალური კონცენტრაცია პლაზმაში აღინიშნება 1-დან 3 საათის შემდეგ.

საშოში შეყვანისას წამალი იწყებს მოქმედებას ოდნავ ნელა. პროგესტერონის მაქსიმალური შემცველობა გამოვლენილია 2-6 მიღებიდან. ეფექტი გრძელდება 24 საათის განმავლობაში.

პრეპარატი გამოიყოფა თირკმელებით შარდით. პროგესტერონის მეტაბოლიტები, ძირითადად პრეგნანდონი, გვხვდება შარდში. ისინი იმ ნივთიერებების მსგავსია, რომლებიც ბუნებრივ პირობებში გამოიყოფა ყვითელი სხეულის მიერ.

როგორ გავაუქმოთ?

პრეპარატის უეცარი შეწყვეტა შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობისთვის სერიოზული შედეგები. ქალის სხეულს დრო სჭირდება, რათა თანდათან შეეგუოს პროგესტერონის დოზის შემცირებას. ამისათვის ექიმები შეიმუშავებენ გაყვანის ინდივიდუალურ გეგმას.

როგორ შევაჩეროთ წამალი სწორად? თუ სადღეღამისო დოზაა 400 მგ, ორსულობის დროს უტროჟესტანის მოხსნის რეჟიმი შეიძლება იყოს შემდეგი:

• დოზა მცირდება 300 მგ-მდე, მიღების ხანგრძლივობაა 2 კვირა;
• მომდევნო ორი კვირის განმავლობაში დოზა მცირდება 200 მგ-მდე;
• 100 მგ მომდევნო 7 დღის განმავლობაში;
• პრეპარატის აბსოლუტური მოხსნა.

რამდენ ხანს უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება? გაუქმება გრძელდება 1 – 1,5 თვე, რაც დამოკიდებულია საწყისი დოზაზე და ქალის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. კაფსულების რაოდენობის შემცირებისას სიფრთხილეა საჭირო სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად. თუ სისხლდენა მოხდა, საჭიროა დროებით გაზარდოთ ჰორმონის დოზა.

პროგესტერონის დიდი დოზებით ნებადართულია კვირაში 100 მგ-ით მოხმარებული პრეპარატის ოდენობის შემცირება. თუ დოზა თავდაპირველად მცირე იყო, ის უნდა შემცირდეს კვირაში 50 მგ-ით.

უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები

რა შემთხვევებშია აკრძალული უტროჟესტანის მიღება? უკუჩვენებები მოიცავს შემდეგ დაავადებებს:

• თრომბოზი, ვენების კედლების ანთება, თრომბის წარმოქმნა, რომელიც ხურავს გემის სანათურს, თრომბოემბოლია, რომელიც იწვევს გულის შეტევას ან ინსულტს;
• სისხლდენა საშოდან;
• გენიტალური ორგანოების ან სარძევე ჯირკვლების ონკოლოგიური წარმონაქმნები;
• პორფირია არის გენეტიკური აშლილობა, რომელსაც ახასიათებს პიგმენტური ცვლის დარღვევა და სისხლში და ქსოვილებში პორფირინის მაღალი შემცველობა;
• ღვიძლის დაავადებები: სიყვითლე, ჰეპატიტი, კიბო, მემკვიდრეობითი დუბინ-ჯონსონის სინდრომი და როტორის სინდრომი.

რა გვერდითი მოვლენები აქვს უტროჟესტანს? პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, ქალი არ იმატებს წონაში ამ ჰორმონალური პრეპარატის გამოყენებისას და არ განიცდის თმის ზრდას. კლინიკურ პრაქტიკაში უტროჟესტანის პერორალურად მიღებისას დაფიქსირდა შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• გულმკერდის ტკივილი, გადიდება და მომატებული მგრძნობელობა;
• ძილიანობა, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი;
• გულისრევა და ღებინება, ყაბზობა ან დიარეა, შებერილობა;
• აკნეს, ქავილი, გამონაყარის გამოჩენა.

გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად რეკომენდებულია დოზის კორექტირება ან წამლის გამოყენების ვაგინალურ მეთოდზე გადასვლა. ვაგინალურად მიღებისას გვერდითი მოვლენები თითქმის არ არის. ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს ინდივიდუალური რეაქცია სასქესო ორგანოების ქავილის, უხვი ვაგინალური გამონადენის სახით.

რა ზიანი შეიძლება გამოიწვიოს დოზის გადაჭარბებამ?

საშიშია თუ არა დოზის გადაჭარბება? ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ ჰორმონალური პრეპარატების მიმართ, რადგან ისინი გავლენას ახდენენ ქალის მთელ სხეულზე და ორსულობის მიმდინარეობაზე.

ერთჯერადი დოზის გადაჭარბების დაფიქსირებული ეფექტებია თავბრუსხვევა, ძილიანობა და ეიფორია. ეს მდგომარეობა ადვილად მკურნალობს, თქვენ უბრალოდ უნდა შეამციროთ პროგესტერონის დოზა ან მიიღოთ წამალი ძილის წინ, როცა ძილიანობა მხოლოდ სარგებელს მოუტანს.

პრეპარატის ანალოგი

ფარმაცევტულ საშუალებებში არსებობს უტროჟესტანის რამდენიმე ანალოგი პროგესტერონის აქტიური ინგრედიენტით. თითოეულ მათგანს აქვს მთელი რიგი დადებითი და უარყოფითი მხარეები უტროჟესტანთან შედარებით - მათზე დაყრდნობით ექიმები ირჩევენ მედიკამენტს, რომელიც შესაფერისია თითოეული კონკრეტული პაციენტისთვის.

ცხრილში მოცემულია უტროჟესტანის ანალოგები:

არა.	სახელი	ფორმა	Განსხვავებები
1	დუფასტონი	აბები	გამოიყენება არა პროგესტერონი, არამედ ბუნებრივი ჰორმონის - დიდროგესტერონის სინთეზური ანალოგი.
2	პრაჟისანი	კაფსულები, ვაგინალური გელი	ბევრისთვის უფრო მოსახერხებელია გელის შეყვანა ინტრავაგინალურად, სპეციალური აპლიკატორის გამოყენებით.
3	კრინონი	ვაგინალური გელი (დაწვრილებით სტატიაში: Crinon: გელის გამოყენების ინსტრუქცია)	გელი მოთავსებულია ერთჯერადი აპლიკატორებში. პოლიმერული მიწოდების მეთოდი უზრუნველყოფს საშოს კედლების ლორწოვან გარსზე კარგ შეკავშირებას, რის გამოც პროგესტერონი გამოიყოფა განუწყვეტლივ 3 დღის განმავლობაში.
4	იპროჟინი	კაფსულები	ქალები აღნიშნავენ, რომ პრეპარატი პრაქტიკულად არ გადის საშოდან, განსხვავებით უტროჟესტანისგან.

უტროჟესტანი ეფექტური ჰორმონალური პრეპარატია, რომელიც ბევრ ქალს საშუალებას აძლევს შეინარჩუნოს დიდი ხნის ნანატრი შვილი. ზოგიერთმა დედამ, სპონტანური აბორტის საფრთხის შიშით, შეიძლება დამოუკიდებლად დანიშნოს პროგესტერონის პრეპარატები - ეს კატეგორიულად აკრძალულია, რადგან ეს არის რეცეპტით წამალი, რომელსაც მხოლოდ ექიმები უნიშნავენ მთელი რიგი აუცილებელი ტესტების შემდეგ.

გამოყენება ორსულობის დროს, სქესობრივი აქტის დაწყებამდე და მის შემდეგ, სპორტის დროს - და სხვა შესაბამისი საკითხები პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით.

1. რამდენი კაფსულაა შეფუთვაში?

არსებობს პრეპარატის გამოშვების 2 ფორმა: კაფსულები 100 მგ და კაფსულები 200 მგ. პრეპარატის ყოველი პაკეტი 100 მგ დოზით შეიცავს 28 კაფსულას (თითოეული 2 ბლისტერი 14 კაფსულისგან), ხოლო 200 მგ დოზის თითოეული პაკეტი შეიცავს 14 კაფსულას (თითოეული 2 ბლისტერი 7 კაფსულა).

2. როგორ მივიღოთ პრეპარატი?

მიკრონიზირებული პროგესტერონის პრეპარატს აქვს გამოყენების შემდეგი მეთოდები:

პერორალურად – მიიღება პერორალურად წყალთან ერთად;

ინტრავაგინალური - ჩასმა საშოში.

შეყვანის მარშრუტის არჩევა ტარდება დიაგნოზის შესაბამისად, ექიმის რეკომენდაციით და პაციენტის ინდივიდუალური პრეფერენციების გათვალისწინებით.

3. შემიძლია თუ არა წამლის მიღება საკვებთან ერთად?

4. შეიძლება თუ არა პრეპარატის გამოყენების შემდეგ გაჟონვა?

მიკრონიზებული პროგესტერონის პრეპარატი არის პროგესტერონის კაფსულები ზეთის ხსნარში. თითოეულ კაფსულაში ზეთის რაოდენობა უმნიშვნელოა (დაახლოებით 1 მლ), ამიტომ მას არ შეუძლია გამოიწვიოს რაიმე გამოხატული გამონადენი. თუმცა, თუ მცირე გამონადენი კვლავ რჩება შეყვანის შემდეგ (იშვიათ შემთხვევებში), მაშინ ეს არ არის თავად პროგესტერონის გამონადენი, არამედ დამხმარე ელემენტები. თავად პროგესტერონი ძალიან სწრაფად შეიწოვება სისხლში. აქ არ უნდა იყოს შეშფოთება ან უხერხულობა.

5. რა უნდა გააკეთოს, თუ პრეპარატის მიღების შემდეგგრძნობთ ძილიანობას?

ძილიანობა პროგესტერონის ანქსიოლიზური ეფექტის შედეგია: მის ალფა მეტაბოლიტებს აქვთ დამამშვიდებელი მოქმედება ნერვულ სისტემაზე. თუ ეს ეფექტი გამოვლინდა, რეკომენდებულია შეყვანის პერორალურიდან ვაგინალურ გზაზე გადასვლა, ან პრეპარატის პერორალურად მიღება ძილის წინ.

6. არის თუ არა რაიმე განსაკუთრებული მოსაზრებები პროგესტერონის ვაგინალურად შეყვანისას?

7. შესაძლებელია თუ არა მიკრონიზირებული პროგესტერონის შეყვანა სქესობრივი აქტის დაწყებამდე და მის შემდეგ?

ვინაიდან პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება საშოში, მისი შეყვანა შესაძლებელია ნებისმიერ დროს.

8. როდის არის წამლის შეყვანის საუკეთესო დრო?

ამ პრეპარატის მიღების მკაცრად განსაზღვრული დრო არ არის, თუმცა პერორალურად მიღებისას მიკრონიზებული პროგესტერონი სასურველია შეიყვანოთ საღამოს ძილის წინ. თქვენი ექიმი გირჩევს დანიშვნის ოპტიმალურ დროს.

9. შესაძლებელია თუ არა ალერგიული გამოვლინებები პრეპარატის ვაგინალური მიღებით?

10 . შესაძლებელია თუ არა ალერგიული რეაქციები პრეპარატზე პერორალური მიღებისას?

დიახ, ძალიან იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია ალერგიული რეაქცია პრეპარატის კომპონენტებზე, რომლებიც შედის შემადგენლობაში.

11 . შეიძლება თუ არა მიკრონიზებულმა პროგესტერონის პროდუქტმა გამოიწვიოს სხეულის ტემპერატურის ცვლილებები?

Დიახ, შეიძლება. ნორმალური მენსტრუალური ციკლის დროს პროგესტერონის დამატებითი მიღების გარეშე, სხეულის ტემპერატურა ასევე ოდნავ იზრდება ოვულაციის შემდეგ. ტემპერატურის მატება დამოკიდებულია სისხლში პროგესტერონის რაოდენობაზე.

12 . შესაძლებელია თუ არა კაფსულის ამოვარდნა?

არა, რადგან საშოს ღრუ ანატომიურად მდებარეობს თითქმის ჰორიზონტალურად. გარდა ამისა, პრეპარატი ძალიან კარგად და სწრაფად შეიწოვება.

13 . შეიძლება თუ არა მიკრონიზირებული პროგესტერონის გამოყენება ვაგინალურად სპორტის ან ვარჯიშის დროს?

სპორტი ან ფიზიკური ვარჯიში არ წარმოადგენს დაბრკოლებას პრეპარატის ვაგინალური გამოყენებისთვის, რადგან ის ძალიან სწრაფად და კარგად შეიწოვება.

14 . რა მოხდება, თუ მკურნალობის კურსი ძალიან ადრე დაიწყება?

თუ მკურნალობის კურსი დაიწყო მენსტრუალური ციკლის პირველ ნახევარში (განსაკუთრებით მე-15 დღემდე), შეიძლება მოხდეს მენსტრუალური ციკლის შემცირება ან ლაქების გამოჩენა. ასეთი გამოვლინებები დამახასიათებელია ყველა პროგესტოგენისთვის. ამ შემთხვევაში რეკომენდირებულია მკურნალობის დაწყების გადადება ციკლის შემდგომ დღეს (მაგალითად, მე-19-მდე).

15 . რა დაავადებების გამო შეიძლება გამოიწვიოს პრეპარატის გამოყენებამ არასასურველი ეფექტები?

პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების, არტერიული ჰიპერტენზიის, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის, შაქრიანი დიაბეტის, ბრონქული ასთმის, ეპილეფსიის, შაკიკის, დეპრესიის, ჰიპერლიპოპროტეინემიის, ღვიძლის მსუბუქი და ზომიერი დისფუნქციის, ფოტომგრძნობელობის დროს.

პრეპარატი ასევე უნდა იქნას გამოყენებული სიფრთხილით ორსულობისა და ლაქტაციის მეორე და მესამე ტრიმესტრში.

16 . შესაძლებელია თუ არა მიკრონიზირებული პროგესტერონის გამოყენება ძუძუთი კვების დროს?

პროგესტერონი გადადის დედის რძეში, ამიტომ პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია ძუძუთი კვების დროს.

ორსულობის დროს მიკრონიზირებული პროგესტერონი

17. რამდენ ხანს შეიძლება პრეპარატის გამოყენება?ორსულობისთვის მზადებაში?

როგორც წესი, ორსულობამდე მომზადების ეტაპზე პრეპარატის მიღების კურსი შეიძლება იყოს რამდენიმე ციკლი (1-დან 3-მდე) ორსულობის დადგომამდე. მაგრამ ექიმის გადაწყვეტილებით, ციკლების რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს.

18. შესაძლებელია თუ არა ორსულობისას პრეპარატის მიღების დაუყოვნებლივ შეწყვეტა, თუ კრიტიკული პერიოდი გავიდა?

19. რატომ შეიძლება პრეპარატის გამოყენება ორსულობისას მხოლოდ 34-ე კვირამდე?

ეს გამოწვეულია ნაყოფის ორგანოებისა და სისტემების სიმწიფის ხარისხით და მშობიარობის შესაძლო დაწყების დროით. რეკომენდებულია პრეპარატის შეწყვეტა შესაძლო დაბადებამდე დაახლოებით 2-4 კვირით ადრე - ამ დროისთვის ნაყოფის ორგანოები და სისტემები თითქმის ჩამოყალიბებულია. და 37 კვირიდან ორსულობა ითვლება სრულფასოვან.

20 . როდის შეიძლება დაიწყოს პრეპარატის გამოყენება?

სხვა სინთეზური გესტაგენებისგან განსხვავებით, მიკრონიზირებული პროგესტერონის გამოყენება შესაძლებელია ჩასახვამდე, ორსულობისთვის მომზადების დროს (ორსულობამდე მომზადება) და მთელი ორსულობის განმავლობაში, 34 კვირამდე (ინსტრუქციის მიხედვით).

პრეპარატის დოზირების რეჟიმი შემდეგია:

ორსულობისთვის მომზადებისას (ლუტეალური ფაზის დეფიციტით):

დღიური დოზა - 200 ან 400 მგ. მიღების ხანგრძლივობა: 10 დღე (ჩვეულებრივ, ციკლის მე-17-დან 26-ე დღემდე).

უნაყოფობის მკურნალობისას (ლუტეალური ფაზის მხარდასაჭერად):

დღიური დოზა: 200-300 მგ დღეში, ციკლის მე-17 დღიდან. მიღების ხანგრძლივობა: 10 დღე (მენსტრუაციის დაგვიანების და ორსულობის დიაგნოზის შემთხვევაში მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს).

IVF ციკლის დროს (ლუტეალური ფაზის მხარდაჭერა):

დღიური დოზა: 600 მგ დღეში. მიღების ხანგრძლივობა: ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ინექციის დღიდან ორსულობის I და II ტრიმესტრში.

აბორტის საფრთხის ან გაფრთხილების შემთხვევაშიჩვეულებრივი აბორტი პროგესტერონის დეფიციტის შედეგად:

სადღეღამისო დოზაა 200-600 მგ 2 გაყოფილი დოზით დღეში. მიღების ხანგრძლივობა: ორსულობის I და II ტრიმესტრი.

ნაადრევი მშობიარობის პრევენცია (პროფილაქტიკა) რისკის ქვეშ მყოფ ქალებში (საშვილოსნოს ყელის დამოკლებით, ნაადრევი მშობიარობის ან/და გარსების ნაადრევი გახეთქვის ანამნეზში):

დღიური დოზა: 200 მგ ძილის წინ. მიღების ხანგრძლივობა: ორსულობის 22-დან 34-ე კვირამდე.

21 . რატომ ინიშნება ერთ შემთხვევაში პერორალური მიღება, მეორეში კი ინტრავაგინალური?

განაცხადის თითოეულ ვარიანტს აქვს საკუთარი გამოწვევები და უპირატესობები.

პერორალურად მიღებისას პროგესტერონის სისტემური ზემოქმედება უფრო გამოხატულია, ნერვულ სისტემაზე ზემოქმედების ჩათვლით, რაც გამოიხატება შფოთვის შემცირებაში და ძილის გაუმჯობესებაში. ადმინისტრაციის ეს მეთოდი ძირითადად გამოიყენება გინეკოლოგიაში.

შეყვანის ვაგინალური მარშრუტით, პროგესტერონი დაუყოვნებლივ ხვდება იქ, სადაც ის ყველაზე მეტად არის საჭირო ორსულობის დროს - საშვილოსნოს ენდომეტრიუმში, სადაც ხდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის ყველა პროცესი და არ დაბადებული ბავშვის შემდგომი განვითარება. ამიტომ ორსულობის დროს მაქსიმალური ეფექტი შეინიშნება ზუსტად პრეპარატის შეყვანის ვაგინალური გზით.

სისხლიანი გამონადენის არსებობა ადრეულ ეტაპებზე სპონტანური აბორტის საფრთხის დროს არ ზღუდავს ვაგინალურ გამოყენებას და არ ამცირებს მკურნალობის ეფექტურობას. თუმცა, ქალებისთვის, რომლებიც ამჯობინებენ გამოყენების ალტერნატიულ მეთოდს, შესაძლებელია გადასვლაპერორალური გამოყენებისთვის 600 მგ-მდე დოზით, სანამ მწვავე სიმპტომები არ შემსუბუქდება, რასაც მოჰყვება ვაგინალურ გზაზე გადასვლა მწვავე კლინიკური გამოვლინების აღმოფხვრის შემდეგ.

მხედველობაში მიიღება სტრესული ფაქტორები, რომლებიც დაკავშირებულია სპონტანური აბორტის საფრთხესთან, ექსპერტები ხშირად მიზანშეწონილად მიიჩნევენ პრეპარატის გამოყენებას (400 მგ ვაგინალურად და 200 მგ პერორალურად) მიკრონიზირებული პროგესტერონის ანქსიოლიზური ეფექტის გასაძლიერებლად.

22. რა გავლენას ახდენს მიკრონიზებული პროგესტერონი ორსულობისას?

1. იწვევს ცვლილებებს ენდომეტრიუმში, რომელიც აუცილებელია ორსულობის დაწყებისა და შენარჩუნებისთვის.

2. ამშვიდებს საშვილოსნოს კუნთებს, იცავს ქალს ნაადრევი მშობიარობისგან (შეკუმშვა კუნთების შეკუმშვაა, პროგესტერონი კი კუნთოვან ბოჭკოებზე დამამშვიდებელ ზემოქმედებას ახდენს).

3. პროგესტერონის იმუნომოდულატორული ეფექტის გამო დედის ორგანიზმში ნაყოფის უარყოფა არ ხდება.

4. აწესრიგებს წყლის ცვლას და ხელს უშლის ორგანიზმში ჭარბი სითხის სტაგნაციას.

5. პროგესტერონის უნიკალური მეტაბოლიტების გამო (რომლებიც სრულად არ წარმოიქმნება სინთეზური გესტაგენების გამოყენებისას), მიკრონიზებული პროგესტერონი სასარგებლო გავლენას ახდენს დედის ნერვულ სისტემაზე: ხსნის გაღიზიანებას და ამცირებს შფოთვას.

6. პროგესტერონი დადებითად მოქმედებს უშვილო ბავშვის განვითარებაზე. ის ასევე მოქმედებს ნერვული ბოჭკოების მიელინიზაციის პროცესებზე. და ისინი პირდაპირ კავშირშია ნერვული იმპულსების გადაცემის სიჩქარესთან - რაც უფრო სრულად არის ჩამოყალიბებული მიელინის გარსი, მით უფრო სრულყოფილია იმპულსების გადაცემის ფუნქცია. პრეპარატი ასევე ხელს უწყობს ანდროგენების დონის ფიზიოლოგიურ კონტროლს და ეს ხელს უწყობს ბიჭების ტვინის სწორ სექსუალურ დიფერენციაციას (მამაკაცის ტვინის განვითარება მოითხოვს ნაყოფის სათესლე ჯირკვლების მიერ წარმოქმნილ ანდროგენებზე ზემოქმედებას - პროგესტერონი არის სათესლე ჯირკვლის სინთეზის სუბსტრატი. ტესტოსტერონი).

ორსულობის დროს ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება შემოიფარგლება მკაცრი ჩვენებით. ექიმი დანიშნავს უტროჟესტანს კონცეფციისთვის მომზადების ეტაპზე და მიმდინარე ორსულობის შესანარჩუნებლად. მთავარი პირობაა მკაცრად დაიცვას სპეციალისტის რეკომენდაციები. მნიშვნელოვანია პრეპარატის სწორად მიღება: ეს ეხება მიღების მეთოდს და მკურნალობის რეჟიმს. თქვენ არ შეგიძლიათ დოზის შემცირება დამოუკიდებლად ან კაფსულების მიღება ვაგინალური მიღების ნაცვლად, ექიმის რეკომენდაციით.

პრეპარატის გამოყენების ვარიანტები

ორსულობის დროს Utrozhestan შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგნაირად:

• მიიღეთ პერორალურად;
• ჩადეთ საშოში.

ორივე მეთოდს შეუძლია შესანიშნავი შედეგის მიღწევა, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში უმჯობესია გამოიყენოთ ექიმის მიერ მითითებული ვარიანტი. ამის რამდენიმე მიზეზი არსებობს:

• თუ თქვენ სვამთ კაფსულებს, მაშინ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ჰორმონალური ნივთიერების ნაწილი განადგურდება, სასურველი დადებითი ეფექტის გარეშე;
• ვაგინალური გამოყენებისას, პროგესტერონის შეწოვა და შეღწევა მენჯის არეში გაცილებით სწრაფად ხდება;
• უტროჟესტანი კარგ გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ყელზე, ხელს უშლის ისთმურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობას და ამცირებს ნაადრევი დაბადების რისკს;
• თუ თქვენ იყენებთ კაფსულის ვაგინალურ შეყვანას, მაშინ საჭიროა პრეპარატის უფრო მცირე დოზები ემბრიონის შესანარჩუნებლად.

ექიმმა კარგად იცის წამლის მიღების მეთოდის ეფექტი, ამიტომ ორსულობისას სწრაფი და ეფექტური მოქმედების გათვალისწინებით დანიშნავს სამკურნალო რეჟიმს.

გადაყლაპვა

კაფსულების დალევა ბევრად უფრო ადვილი და მოსახერხებელია. ეს შეიძლება გაკეთდეს ნებისმიერ პირობებში - სახლში, სამსახურში, გზაზე და ბუნებაში. სწორედ ეს ფაქტორი აიძულებს ზოგიერთ ორსულ ქალს მიიღოს წამალი პერორალურად, თავიდან აიცილოს კაფსულის ჩასმა საშოში.

მკურნალობის მეთოდი მარტივია: ექიმის დანიშნულებიდან გამომდინარე, თქვენ უნდა მიიღოთ უტროჟესტანი 200 მგ დღეში რამდენჯერმე. მიზანშეწონილია თითოეული დოზის მიღება წყალთან ერთად. თერაპიის შემანარჩუნებელი რეჟიმი გულისხმობს, რომ დაგჭირდებათ მინიმუმ 2 კაფსულის დალევა - 1 დილით და საღამოს. საჭიროების შემთხვევაში დოზა შეიძლება გაიზარდოს - ერთი კაფსულა დილით, შუადღისას და საღამოს. აუცილებელია მკაცრად დაიცვან დროის თანაბარი ინტერვალები პრეპარატის მიღებას შორის. 3-დოზის რეჟიმით, უტროჟესტანი უნდა იქნას მიღებული ყოველ 8 საათში.

ვაგინალური შეყვანა

საშოში შეყვანის მეთოდის გამოყენება გარკვეულწილად რთულია: ყოველთვის არ არის შესაფერისი პირობები წამლის დროული და მოსახერხებელი გამოყენებისთვის. მით უმეტეს, თუ ქალი სახლში არ არის ან ახლოს არ არის ტუალეტი. თუმცა უმეტეს შემთხვევაში ორსულობისას ექიმი 1 კაფსულას ღამით, როცა ორსული სახლში იმყოფება.

პროფილაქტიკური რეჟიმია უტროჟესტანის 200 მგ მიღება ძილის წინ. თუ არსებობს გართულებები, მაშინ ტიპიური მკურნალობის რეჟიმი ICI-სთვის ან მუქარის აბორტის დროს არის 200 მგ ორჯერ დღეში (დილა და საღამო). ყველაზე რთული ვარიანტია პრეპარატის შეყვანა საშოში დღეში სამჯერ. როგორც წესი, მკურნალობის ეს მეთოდი საჭიროა საშვილოსნოს ყელის სწრაფი და გამოხატული დამოკლებისთვის, როდესაც ორსული უნდა იყოს ავადმყოფობის შვებულებაში ან საავადმყოფოში კონსერვაციისთვის.

ბავშვის ტარებისას თითოეული ქალისთვის საჭიროა ინდივიდუალურად შეირჩეს დოზა, მიღების მეთოდი და მკურნალობის რეჟიმი. გარდა ამისა, აუცილებელია დოზის დროულად შემცირება ან გაზრდა, თუ ამის მიზეზები არსებობს.

უკუჩვენებები პერორალური მიღებისას

შესაძლებელია, რომ ორსულობის დროს არასასურველი იყოს უტროჟესტანის პერორალურად მიღება, მაგრამ შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ ვაგინალური მიღება. თქვენ არ უნდა მიიღოთ პრეპარატი შემდეგ შემთხვევებში:

• საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების ფონზე, როდესაც არსებობს ქრონიკული დაავადების გაუარესების ან მკურნალობის ეფექტის ნაკლებობის რისკი, თუ უტროჟესტანი არ შედის ქალის სისხლში;
• ღვიძლის პათოლოგიის შემთხვევაში, როდესაც წამალი აზიანებს ღვიძლის უჯრედებს ან ამძიმებს ჰორმონალურ დეფიციტს;
• გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიის შემთხვევაში, როდესაც პრეპარატს გარკვეული დოზით შეუძლია გავლენა მოახდინოს სისხლძარღვთა ტონზე ან შეშუპების ტენდენციაზე;
• ენდოკრინული დარღვევების დროს, როდესაც პრეპარატი იწვევს ჰორმონალურ დისბალანსს.

ორსულობისთვის მომზადების ეტაპზე ექიმი განსაზღვრავს რისკ-ფაქტორებს და მათი არსებობის შემთხვევაში დანიშნავს უტროჟესტანს ადგილობრივად საშოში. აუცილებელია სპეციალისტის რეკომენდაციების მოსმენა, რათა ზიანი არ მიაყენოთ საკუთარ ორგანიზმს.

უტროჟესტანის თავიდანვე სწორად მიღება ჯობია. არ არის საჭირო ექსპერიმენტების ჩატარება ან მეგობრების რჩევების გათვალისწინება: თუ პრეპარატის ვაგინალური მიღებაა დანიშნული, მაშინ უნდა დაიცვათ რეკომენდაციები.

ზოგჯერ ამაზეა დამოკიდებული ნაყოფის გლუვი ორსულობა და ჯანმრთელი ბავშვის დაბადება. ეს ყველაფერი ცოტა ხნით ღირს არცთუ მოსახერხებელი მკურნალობის მეთოდით, არა?

karapuzdoma.ru

როგორ მივიღოთ უტროჟესტანი ორსულობის დაგეგმვისას: ინსტრუქციები, დოზა, გაუქმება

თუ ქალის ორგანიზმი არ გამოიმუშავებს საკმარის პროგესტერონს (ძალიან მნიშვნელოვანი ჰორმონი), ბავშვის დაორსულება შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ მოხდეს. ასეთ სიტუაციაში ექიმები ნიშნავენ გესტაგენებს - პროგესტერონის სინთეზურ შემცვლელებს. ორსულობის დაგეგმვისას ერთ-ერთი ასეთი პრეპარატია უტროჟესტანი, რომელსაც შეუძლია გამოასწოროს ეს სიტუაცია და დააჩქაროს ჩასახვის დიდი ხნის ნანატრი პროცესი. თქვენ უბრალოდ უნდა იცოდეთ როგორ მიიღოთ ის სწორად, რომ მაქსიმალური სარგებელი ჰქონდეს. ქვემოთ მოცემული ინსტრუქციები დაგეხმარებათ გაიგოთ ყველა პრობლემური საკითხი, რომელიც დაკავშირებულია ამ პრეპარატის მიღებასთან.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

უნაყოფობის შემთხვევაში უტროჟესტანის მიღება ორსულობის დაგეგმვისას უმეტეს შემთხვევაში იძლევა უკიდურესად დადებით შედეგს, თუ მიზეზი კონკრეტული ჰორმონის ნაკლებობაა. ფაქტია, რომ ამ პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა პროგესტერონი, რომელიც არსებითად არის ყვითელი სხეულის ჰორმონი. მას აქვს შემდეგი მახასიათებლები:

• ხელს უწყობს სეკრეტორული ენდომეტრიუმის აქტიურ ფორმირებას ქალის სხეულში;
• ჩასახვისთანავე იწვევს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის სწრაფ და ხარისხიან გადასვლას პროლიფერაციიდან სეკრეტორულ ფაზაში;
• განაყოფიერების შემდეგ ხელს უწყობს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის გადასვლას განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის სრული განვითარებისთვის აუცილებელ მდგომარეობაზე;
• მნიშვნელოვნად ამცირებს საშვილოსნოს კუნთებისა და მილების აგზნებადობას და კონტრაქტურას;
• შემდგომში ასტიმულირებს ლაქტაციისთვის საჭირო სარძევე ჯირკვლების განვითარებას;
• თუმცა მას არ გააჩნია ანდროგენული აქტივობა.

უტროჟესტანის ასეთი სასარგებლო თვისებებიდან გამომდინარე, იგი ინიშნება გარკვეულ შემთხვევებში, როდესაც სასურველი ორსულობა არ ხდება. მაგრამ პირველ რიგში, ქალს უნდა გაიაროს სამედიცინო გამოკვლევა, რომელიც უნდა დაადასტუროს, რომ მის სხეულს ნამდვილად არ აქვს საკმარისი პროგესტერონი. არსებობს გარკვეული მითითებები ამ პრეპარატის დანიშვნის შესახებ.

ჩვენებები

უტროჟესტანი (როგორც კაფსულები, ასევე სუპოზიტორები) ინიშნება დაავადებებისთვის, რომლებიც ხელს უშლიან ბავშვის წარმატებულ ჩასახვას. ასე რომ, თუ ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე ქალს დაუსვეს ასეთი პირობები, პრეპარატი ინიშნება შემდეგი ჩვენებების შესაბამისად.

პერორალური მიღებისთვის (კაფსულები):

• ენდოკრინული უნაყოფობა;
• პრემენსტრუალური დაძაბულობის სინდრომი;
• ფიბროკისტოზური მასტოპათია;
• დისმენორეა;
• პროგესტერონის დეფიციტი;
• ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია მენოპაუზის დროს (ინიშნება მხოლოდ ესტროგენებთან ერთად).

ინტრავაგინალური გამოყენებისთვის (სანთლები):

• ჰორმონოთერაპია (ჩანაცვლება) საკვერცხეების არარსებობით (ან არ ფუნქციონირებს) პროგესტერონის სრული არარსებობის გამო;
• ინ ვიტრო განაყოფიერებისთვის მომზადებაში;
• პროგესტინის დეფიციტის გამო სპონტანური აბორტის პრევენცია;
• ენდოკრინული უნაყოფობა;
• სპონტანური აბორტის საფრთხე;
• ნაადრევი მენოპაუზა;
• საშვილოსნოს ფიბროიდების პროფილაქტიკა;
• მენოპაუზა და პოსტმენოპაუზა (უტროჟესტანი ამ შემთხვევაში ინიშნება ესტროგენებთან ერთად);
• ენდომეტრიოზი.

ყველა ეს დაავადება უშვილობის სერიოზული მიზეზია. მათი აღმოფხვრით ამ სასწაული წამლის დახმარებით, შეგიძლიათ დაორსულდეთ ბავშვი უპრობლემოდ. ამასთან, ორსულობის დაგეგმვისას უნდა იცოდეთ როგორ მიიღოთ უტროჟესტანი, რათა ის მაქსიმალურად მომგებიანი აღმოჩნდეს და ზიანი არ მიაყენოს. ამის შესახებ ექიმი, რომელმაც დანიშნა ეს წამალი, გეტყვით. დოზა ასევე მითითებულია პრეპარატის ინსტრუქციებში.

დოზირება

სირთულე ის არის, რომ უტროჟესტანის მიღების რეჟიმს ორსულობის დაგეგმვისას განსაზღვრავს მხოლოდ ექიმი, კლინიკური სიტუაციიდან გამომდინარე. მაშინაც კი, თუ თქვენ გაქვთ ინსტრუქციები ხელთ, გაგიჭირდებათ ზუსტად განსაზღვროთ როგორ მიიღოთ პრეპარატი საკუთარი ორგანიზმის მახასიათებლების ცოდნის გარეშე.

• ლუტეალური ფაზის დეფიციტის, პრემენსტრუალური დაძაბულობის სინდრომის, ფიბროკისტოზური მასტოპათიის, დისმენორეის, პრემენოპაუზის დროს პრეპარატი ინიშნება პერორალურად (კაფსულები) 200-300 მგ (ეს არის 2-3 ცალი) დღიურ დოზაზე, ისინი უნდა დაიყოს 2 დოზად (დილით). -საღამოს) : აქ მნიშვნელოვანია იცოდეთ რა დღიდან უნდა დალიოთ უტროჟესტანი ორსულობის დაგეგმვისას - ეს უნდა გაკეთდეს მენსტრუალური ციკლის II ფაზაში და დალიოთ კაფსულები 10 დღის განმავლობაში (გამოდის 16-დან 25 დღემდე) ;
• ჰორმონის შემცვლელი თერაპიისთვის უტროჟესტანი ინიშნება 2 კაფსულა დღეში 10-12 დღის განმავლობაში (პერიმენოპაუზის დროს), მენოპაუზის დროს - 1 კაფსულა დღეში 25 დღის განმავლობაში; უმჯობესია პრეპარატის მიღება ძილის წინ, საღამოს, დიდი რაოდენობით წყალთან ერთად კაფსულები არ უნდა დალიოთ უშუალოდ ჭამის წინ ან მის შემდეგ;
• პროგესტერონის არარსებობის შემთხვევაში, 1 სუპოზიტორია დღეში შეჰყავთ ინტრავაგინალურად, ეს უნდა გაკეთდეს მენსტრუალური ციკლის 13-14 დღეებში, შემდეგ იცვლება სქემა - 1 სუპოზიტორია დღეში ორჯერ ციკლის 15-დან 25-მდე, და დღიდან. 26 დოზა იზრდება 1 სუპოზიტორიით დღეში, ყოველ კვირას, სანამ არ მიიღწევა მაქსიმალური ზღვარი (ეს არის 6 სუპოზიტორია დღეში, დაყოფილი 3 დოზად). თუ ამ ეტაპზე ჩნდება კითხვა, თუ რამდენ ხანს შეგიძლიათ მიიღოთ უტროჟესტანი ამ პათოლოგიით ორსულობის დაგეგმვისას, ეს შეიძლება უსაფრთხოდ გაკეთდეს 60 დღის განმავლობაში (2 თვე);
• ლუტეალური ფაზის შესანარჩუნებლად (ინ ვიტრო განაყოფიერების დროს), უტროჟესტანი სუპოზიტორებში შეჰყავთ ინტრავაგინალურად, 4-6 ცალი დღეში, თქვენ უნდა დაიწყოთ გონადოტროპინის ინექციის დღიდან და დასრულდეს მხოლოდ ორსულობის მე-20 კვირაზე;
• სპონტანური მენსტრუალური ციკლის, უნაყოფობის დროს ლუტეალური ფაზის შესანარჩუნებლად, უტროჟესტანი უნდა დაინიშნოს ინტრავაგინალურად, 2-3 სუპოზიტორია დღეში მენსტრუალური ციკლის II ფაზაში 10 დღის განმავლობაში: თუ მენსტრუალური ციკლი დაგვიანებულია ან ორსულობა დაფიქსირდა, ეს მკურნალობა. რეჟიმი უნდა გაგრძელდეს ექიმის მიერ განსაზღვრული პერიოდის განმავლობაში;
• თუ არსებობს სპონტანური აბორტის საშიშროება, პროგესტერონის დეფიციტით გამოწვეული სპონტანური აბორტის თავიდან ასაცილებლად, უტროჟესტანი ინიშნება ინტრავაგინალურად, 2-4 სუპოზიტორია 2-3-ჯერ დღეში ორსულობის მე-20 კვირამდე.

ორსულობის დაგეგმვისას უტროჟესტანის მიღების რეჟიმი განისაზღვრება ექსკლუზიურად ექიმის მიერ, რადგან დოზის დამოუკიდებელი არჩევანი სავსეა არასასურველი შედეგებით, როგორც ქალის ჯანმრთელობისთვის, ასევე ბავშვის წარმატებული ჩასახვისთვის. მის მიღებამდე უნდა გაიაროთ გამოკვლევა უკუჩვენებებზე.

Გვერდითი მოვლენები

ზოგჯერ უტროჟესტანი წყდება ორსულობის დაგეგმვისას - ამ გადაწყვეტილებას ექიმი იღებს, თუ მისი გამოყენების გვერდითი მოვლენები ძალიან გამოხატულია:

• ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ შეიძლება აღინიშნოს ძილიანობა და თავბრუსხვევა (ეს გვერდითი მოვლენები იწყება კაფსულების მიღებიდან 1-3 საათის შემდეგ);
• რეპროდუქციული სისტემისგან მენსტრუალური ციკლის შემცირების დიაგნოსტირება შესაძლებელია, მაგრამ კიდევ უფრო საშიშია ინტერმენსტრუალური სისხლდენა.

მსგავსი შემთხვევები დაფიქსირდა მხოლოდ უტროჟესტანის კაფსულების პერორალურად მიღებისას. სუპოზიტორები უფრო ნაზად მოქმედებს სხეულზე და უფრო აქტიურად შეიწოვება სისხლში შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევის გარეშე. ასევე არსებობს უფრო კატეგორიული უკუჩვენებები ამ პრეპარატის ნებისმიერი ფორმით გამოყენებისთვის.

უკუჩვენებები

უტროჟესტანი არ უნდა იქნას გამოყენებული ორსულობის დაგეგმვისას შემდეგ შემთხვევებში:

• გამოხატული დარღვევები და პათოლოგიები ღვიძლის მუშაობასა და ფუნქციონირებაში (განსაკუთრებით კაფსულების პერორალურად მიღებისას);
• ჰიპერმგრძნობელობა და ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ;
• ორსულობის III ტრიმესტრი;
• ლაქტაცია.

ორსულობის პირველ და მეორე ტრიმესტრში უტროჟესტანიც კი მითითებულია გამოსაყენებლად. რაც შეეხება ამ პრეპარატის დოზის გადაჭარბებას, თანამედროვე მედიცინაში ასეთი ინფორმაცია არ არსებობს. არ არსებობს პათოლოგიურად საშიში ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან. თუმცა, არსებობს გარკვეული რეკომენდაციები, რომლებიც გაზრდის უტროჟესტანის სარგებელს ორსულობის დაგეგმვისას.

სპეციალური მითითებები

ორსულობის დაგეგმვისას უტროჟესტანის მიღებისგან მაქსიმალური სარგებელი რომ მიიღოთ, უნდა გამოიყენოთ რამდენიმე რჩევა:

• პრეპარატს შეუძლია შეამციროს კონცენტრაცია, ამიტომ არ უნდა გამოიყენოთ იგი ავტომობილის მართვამდე ან რაიმე საპასუხისმგებლო სამუშაოს შესრულებამდე;
• პერორალური მიღების კაფსულები ასევე არის სუპოზიტორები ინტრავაგინალური მიღებისთვის;
• არ უნდა აირჩიოთ დოზირების რეჟიმი სპეციალისტის რჩევის გარეშე.

გასათვალისწინებელია, რომ უტროჟესტანის გამოყენება ორსულობის დაგეგმვისას შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ დადგენილი მკაცრად. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება უბრალოდ ვერ მიაღწიოთ სასურველ შედეგს და კიდევ გააუარესოთ თქვენი მდგომარეობა.

ქალის ჰორმონალური ფონი ჩასახვის წინა დღეს ძალიან მნიშვნელოვანია (დაწვრილებით ორსულობის დროს ჰორმონების შესახებ) და არ უნდა ექსპერიმენტი გააკეთოთ. ექიმების რეკომენდაციების დაცვით და ზემოაღნიშნული ინსტრუქციების ყველა ნიუანსის მკაცრად დაცვით, შეგიძლიათ დაორსულდეთ ჯანმრთელი, ძლიერი, სრულფასოვანი ბავშვი უმოკლეს დროში - ოცნება ნებისმიერი წყვილის, რომელიც აპირებს მშობლები გახდეს.

www.vse-pro-detey.ru

როგორ უნდა მიიღოთ უტროჟესტანი, მეან-გინეკოლოგი გეტყვით

უტროჟესტანი არის ჰორმონალური პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ქალის სასქესო ჰორმონს პროგესტერონს. ასეთი პრეპარატების დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ წინასწარი გამოკვლევის შემდეგ და ინდივიდუალურად შერჩეული დოზით. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობას და პრეპარატის ორგანიზმში შეყვანის გზას ასევე განსაზღვრავს ექიმი.

პრეპარატის შესახებ

უტროჟესტანის აქტიური ნივთიერებაა პროგესტერონი, ქალის მენსტრუალური ციკლის მეორე ნახევრის ჰორმონი. პროგესტერონი თრგუნავს ენდომეტრიუმის (საშვილოსნოს ღრუს ლორწოვანი გარსის) ზრდას და იწვევს ენდომეტრიუმის გამოყოფას - ორსულობის შემდეგ ემბრიონის განვითარებისთვის აუცილებელი ნივთიერებებით მდიდარი საიდუმლოს გამოყოფას.

ორსულობის დაწყების პარალელურად, პროგესტერონი თრგუნავს საშვილოსნოს კუნთოვანი შრის „ყველა მცდელობას“ შეკუმშოს და ამოიღოს ნაყოფი საშვილოსნოდან, ანუ პროგესტერონი ხელს უშლის სპონტანურ აბორტებს ორსულობის პირველ 20 კვირაში. ამ პერიოდის შემდეგ ის აღარ გამოიყენება ღვიძლზე ტოქსიკური ზემოქმედების რისკის გამო.

უტროგესტანი იწარმოება სპეციალურ რბილ ჟელატინის კაფსულებში, რომლებიც შეიცავს თეთრი ზეთის ერთგვაროვან სუსპენზიას.

კაფსულების მიღება შესაძლებელია პერორალურად ან საშოში ჩასმა, ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ დაგინიშნავთ ექიმი.

ზოგჯერ ინიშნება კაფსულების პერორალური და ინტრავაგინალური შეყვანის ერთდროული მიღება.

როგორ მივიღოთ უტროგესტანი პერორალურად

უტროჟესტანის პერორალურად დანიშვნისას აუცილებელია ქალის სრული გამოკვლევა, ვინაიდან უტროჟესტანს აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები. უტროჟესტანის პერორალურად დანიშვნის ყველაზე სერიოზული უკუჩვენებაა სისხლის შედედების გაზრდა (თრომბოზისადმი მიდრეკილება, რაც თავად პროგესტერონმა შეიძლება გამოიწვიოს), ღვიძლის მძიმე დაავადება ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით (უტროჟესტანს შეიძლება ჰქონდეს ღვიძლზე ტოქსიკური ეფექტი) და სარძევე ჯირკვლების ავთვისებიანი დაავადებები. და ქალის სასქესო ორგანოები (მათი ზრდა სტიმულირდება). ასევე არსებობს მთელი რიგი უკუჩვენებები პერორალური უტროჟესტანის დანიშვნისას.

უტროგესტანი ინიშნება პროგესტერონის დეფიციტით გამოწვეული დაავადებებისა და მდგომარეობის დროს. კაფსულები გადაყლაპეთ დაღეჭვის გარეშე და ჩამოიბანეთ წყლით.

თუ მენსტრუალური ციკლის მეორე ეტაპი არასაკმარისია, შეიძლება განვითარდეს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა პრემენსტრუალური სინდრომი, დისმენორეა (მტკივნეული პერიოდები) და მასტოპათია. ამ შემთხვევაში უტროჟესტანი ინიშნება პერორალურად 100 მგ ორჯერ დღეში ან 100 მგ დილით და 200 მგ საღამოს. მკურნალობა ტარდება მენსტრუალური ციკლის მეორე ნახევარში 16-17-დან 25-26 დღემდე.

თუ უტროჟესტანი ინიშნება მენოპაუზის დროს და მენოპაუზის დროს ქალებში ჩანაცვლებითი მკურნალობის ნაწილად, ინიშნება ესტროგენებთან ერთად. ამ შემთხვევაში უტროჟესტანი ინიშნება 100 მგ ორჯერ დღეში ორი კვირის განმავლობაში მენოპაუზის დროს და 100 მგ დღეში უწყვეტად მენოპაუზის დროს.

თუ არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე ან ჩვეული აბორტების პროფილაქტიკისთვის, უტროგესტანი ინიშნება 200 მგ-იანი ორი კაფსულა დღეში ორჯერ (400 მგ დღეში). ან ექიმის მიერ ინდივიდუალურად შერჩეული სხვა დოზით.

როგორ სწორად შეიყვანოთ უტროგესტანი ინტრავაგინალურად

თუ უტროჟესტანი ინიშნება ინტრავაგინალურად, კაფსულები შეჰყავთ საშოში რაც შეიძლება ღრმად დღეში ერთხელ ან ორჯერ. თუ უტროჟესტანი ინიშნება დღეში ერთხელ, მაშინ ინიშნება საღამოს, ძილის წინ. ხშირად ექიმი დანიშნავს კაფსულების ერთდროულ მიღებას პერორალურად და ინტრავაგინალურად. ინტრავაგინალურად შეყვანისას, პროგესტერონის დიდი რაოდენობა კონცენტრირდება საშვილოსნოს კედლებში, რაც ეფექტურია, მაგალითად, მუქარის აბორტის შემთხვევაში.

უტროჟესტანის ინტრავაგინალური გამოყენების ჩვენებაა მენსტრუალური ციკლის დარღვევა პროგესტერონის ნაწილობრივი დეფიციტით. ამ შემთხვევაში უტროჟესტანი ინიშნება ინტრავაგინალურად 100 მგ კაფსულის სახით 2-ჯერ დღეში ათი დღის განმავლობაში ისევე, როგორც პერორალურად, ციკლის 16-17 დღიდან 25-26-მდე.

ზოგჯერ უტროჟესტანი გამოიყენება ქალის სასქესო ჰორმონების ესტროგენების შეყვანის ფონზე - ასეთი მკურნალობა ტარდება იმ შემთხვევაში, თუ ქალის საკვერცხეები საერთოდ არ ფუნქციონირებს.

უტროჟესტანი ინიშნება შემდეგი სქემით: ერთი 100 მგ კაფსულა შეჰყავთ ღამით მენსტრუალური ციკლის მე-13 და მე-14 დღეებში, რის შემდეგაც 100 მგ მიიღება დღეში ორჯერ (დილა და საღამო) ციკლის 15-დან 25-მდე დღეებში. ციკლის 26-ე დღიდან და ორსულობის დაწყების შემთხვევაში, პრეპარატის დოზა იზრდება 100 მგ-ით დღეში ყოველ კვირას, აღწევს 600-800 მგ დღეში, დაყოფილია სამ დოზად. კურსის ხანგრძლივობა მინიმუმ ორი თვეა.

თუ არსებობს სპონტანური აბორტის საშიშროება ან ჩვეული აბორტები, უტროგესტანი ინიშნება ინტრავაგინალურად არაუგვიანეს მეოცე კვირისა ორსულობისა, 100-200 მგ ორჯერ დღეში, დღეში ერთხელ.

უტროჟესტანის სწორი მიღება, რომელიც ამ კონკრეტულ ქალს დაეხმარება, ქალს მხოლოდ ექიმმა დაუნიშნოს.

გალინა რომანენკო

სტატიის ტეგები:

www.womenhealthnet.ru

უტროჟესტანი

უტროჟესტანი არის ბუნებრივი ჰორმონის პროგესტერონის შემცველი პრეპარატი. პრეპარატი ყველაზე ხშირად გამოიყენება ორსულობის დროს ნაადრევი მშობიარობისა და სპონტანური აბორტის თავიდან ასაცილებლად. გარდა ამისა, უტროჟესტანი გამოიყენება სხვადასხვა მდგომარეობისა და დაავადებების სამკურნალოდ, რომლებშიც არის პროგესტერონის დეფიციტი, როგორიცაა პრემენსტრუალური სინდრომი (PMS), ფიბროკისტოზური მასტოპათია და მენსტრუალური დარღვევები (ციკლის გახანგრძლივება, მტკივნეული, გახანგრძლივებული და ძალიან მძიმე მენსტრუაცია და ა.შ.). . პრეპარატი ასევე გამოიყენება ქალებში პრემენოპაუზის დროს და მენოპაუზის დროს კომპლექსურ ჰორმონჩანაცვლებით თერაპიაში ესტროგენებთან ერთად მენოპაუზის სინდრომის აღმოსაფხვრელად (ოფლიანობა, ცხელი ციმციმები, განწყობის ცვალებადობა, ნერვიულობა და ა.შ.). ამჟამად, Utrozhestan ხელმისაწვდომია კაფსულების ერთჯერადი დოზის ფორმით. უფრო მეტიც, კაფსულები განკუთვნილია სისტემური და ადგილობრივი გამოყენებისთვის, ანუ მათი მიღება შესაძლებელია პერორალურად, ტაბლეტების მსგავსად, ან საშოში ჩასმა, სუპოზიტორების მსგავსად. Utrozhestan კაფსულები ხელმისაწვდომია ორი დოზით - აქტიური ნივთიერების 100 მგ და 200 მგ. ორივე დოზის კაფსულების გარეგნობა ზუსტად ერთნაირია - ისინი რბილია შეხებით, ოვალური ფორმის მბზინავი ზედაპირით, შეღებილი მოყვითალო. კაფსულების გარე გარსი შედგება ჟელატინისაგან, რაც მათ რბილს, პრიალას და მოყვითალო ხდის. გარსის შიგნით, ორივე დოზის კაფსულა შეიცავს ცხიმიან, ერთგვაროვან სუსპენზიას, შეფერილ თეთრს და არა ფაზად გამყოფს.

როგორც აქტიური ნივთიერება, უტროჟესტანის კაფსულები შეიცავს მიკრონიზებულ ბუნებრივ პროგესტერონს 100 მლ ან 200 მლ შესაბამისად. პრეპარატის აქტიური კომპონენტია ბუნებრივი ჰორმონი და არა სინთეზური. გარდა ამისა, სპეციალური ტექნოლოგიის წყალობით ხდება პროგესტერონის მიკრონიზირება, რაც უზრუნველყოფს მის საუკეთესო შეწოვას სისხლში.

ორივე დოზის უტროჟესტანის კაფსულები შეიცავს შემდეგ ნივთიერებებს, როგორც დამხმარე კომპონენტებს:

• Მიწისთხილის კარაქი;
• გლიცერინი;
• ტიტანის დიოქსიდი;
• ჟელატინი;
• სოიოს ლეციტინი.

ამჟამად, უტროჟესტანის კაფსულებს ყოველდღიურ ცხოვრებაში ხშირად უწოდებენ ტაბლეტებს ან სუპოზიტორებს. უფრო მეტიც, უტროჟესტანის სუპოზიტორების სახელწოდებით, ქალები ნიშნავს დოზის ფორმას, რომელიც შეიძლება შევიდეს საშოში. შესაბამისად, სახელები Utrozhestan ტაბლეტები ან Utrozhestan კაფსულები მიუთითებს პერორალური მიღების ფორმებზე. თუმცა, ასეთი საერთო სახელები არასწორია, რადგან უტროჟესტანი ხელმისაწვდომია მხოლოდ კაფსულების სახით, რომელთა მიღება შესაძლებელია ერთდროულად პერორალურად, ტაბლეტების მსგავსად და საშოში ჩასმა, სუპოზიტორების მსგავსად. მაგრამ ხშირად ქალებმა არ იციან, რომ პრეპარატი ხელმისაწვდომია ერთი ფორმით, რომელიც განკუთვნილია როგორც პერორალური მიღებისთვის, ასევე საშოში შესაყვანად და, შესაბამისად, სხვა პრეპარატების ანალოგიით, ისინი ეძებენ შესაბამის სხვადასხვა დოზირების ფორმებს.

გარდა ამისა, სხვადასხვა დოზებით კაფსულების მოკლე და სწრაფი აღნიშვნისთვის გამოიყენება სახელები Utrozhestan 100 და Utrozhestan 200, სადაც რიცხვი მიუთითებს აქტიური ნივთიერების შემცველობას.

უტროჟესტანის მოქმედებას უზრუნველყოფს მისი აქტიური კომპონენტი - ბუნებრივი პროგესტერონი. შესაბამისად, უტროჟესტანს აქვს იგივე გავლენა ქალის სხეულზე, როგორც პროგესტერონს, რომელიც წარმოიქმნება საკვერცხეებში ყვითელი სხეულში. ახლა დადგენილია, რომ უტროჟესტანს აქვს შემდეგი ეფექტები:

1. ხელს უწყობს საკმარისად სქელი ენდომეტრიუმის წარმოქმნას მენსტრუალური ციკლის მეორე ნახევარში.

2. უზრუნველყოფს ენდომეტრიუმის გადასვლას პროლიფერაციულიდან სეკრეტორულ ფაზაზე, რომლის დროსაც საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი გამოყოფს ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრების ოპტიმალურ პირობებს. 3. ორსულობის დაწყებისთანავე უზრუნველყოფს ენდომეტრიუმის გადასვლას იმ მდგომარეობაზე, რომელიც აუცილებელია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის განვითარების ხელშესაწყობად პლაცენტის წარმოქმნამდე (ორსულობა 6-8 კვირამდე). 4. ამცირებს საშვილოსნოს და ფალოპის მილების კუნთების შეკუმშვას, რაც აუცილებელია ორსულობის შესანარჩუნებლად (თუ ორსულობის დროს საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვის აქტივობა არ მცირდება პროგესტერონის გავლენით, მაგალითად, მისი დეფიციტით, მაშინ ხდება სპონტანური აბორტი). 5. იწვევს ძუძუთი კვებისათვის საჭირო სარძევე ჯირკვლების ბოლო ელემენტების განვითარებას (ანუ იწვევს ლაქტაციას). 6. ბლოკავს ჰიპოთალამუსში სპეციალური ნივთიერებების გამომუშავებას, რომლებიც იწვევენ ლუტეინირებისა და ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის (LH და FSH) გამოყოფას. 7. ზრდის LH და FSH-ის გამომუშავებას ჰიპოფიზის ჯირკვალში. 8. აფერხებს ოვულაციას. 9. ანეიტრალებს ანდროგენული ჰორმონების მოქმედებას. 10. ზრდის შარდვის სიხშირეს. 11. ზრდის ორგანიზმში ცხიმოვანი დეპოზიტების რაოდენობას. 12. ზრდის უჯრედების მიერ გამოყენებული გლუკოზის რაოდენობას. 13. ზრდის გლუკოზის უტილიზაციისთვის საჭირო ინსულინის აქტივობას და რაოდენობას. 14. აჩქარებს ღვიძლში გლიკოგენის დაგროვებას. უტროჟესტანის გამოყენების ზოგადი მითითება არის ნებისმიერი მდგომარეობისა და დაავადების მკურნალობა, რომელშიც არის პროგესტერონის დეფიციტი, რომელიც დადასტურებულია მენსტრუალური ციკლის გარკვეულ დღეებში მიღებული სისხლის ლაბორატორიული ტესტებით. თუმცა, სამიზნე ორგანოებში (საშვილოსნო, საკვერცხეები და ფალოპის მილები) მიწოდების სიჩქარისა და პროგესტერონის კონცენტრაციის განსხვავებების გამო, კაფსულების პერორალურად მიღებისა და საშოში ჩასმის ჩვენებები განსხვავებულია.

ასე რომ, Utrozhestan კაფსულები მითითებულია პერორალური მიღებისთვის შემდეგი პირობებისა და დაავადებებისთვის:

• მენსტრუალური ციკლის მეორე (ლუტეალური) ფაზის უკმარისობით გამოწვეული უნაყოფობა;
• ნაადრევი მშობიარობის საფრთხე (ორსულობის მე-20 კვირიდან დაწყებული);
• ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე განმეორებითი აბორტის პრევენცია, რომელიც გამოწვეულია ლუტეალური ფაზის დეფიციტით;
• ლუტეალური უკმარისობის გამო მუქარის აბორტის პრევენცია;
• Პრემენსტრუალური სინდრომი;
• მენსტრუალური დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია ოვულაციის არარსებობასთან ან მის პათოლოგიურ მიმდინარეობასთან, როგორიცაა ამენორეა (მენსტრუაციის ნაკლებობა), ოლიგომენორეა (მწირი მენსტრუაცია), დისმენორეა (ტკივილი მენსტრუაციის დროს), დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა;
• სარძევე ჯირკვლების ფიბროკისტოზური მასტოპათია;
• პრემენოპაუზა, მენოპაუზა და პოსტმენოპაუზა, მათ შორის ნაადრევი – როგორც ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპიის საშუალება ესტროგენებთან ერთად.

Utrozhestan კაფსულები მითითებულია საშოში შესაყვანად შემდეგი პირობების ან დაავადებების დროს:

• ნაადრევი მენოპაუზა;
• არაფუნქციონირებადი ან ამოღებული საკვერცხეები - როგორც წამალი ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპიისთვის;
• მენსტრუალური ციკლის მეორე (ლუტეალური) ფაზის მხარდაჭერა ინ ვიტრო განაყოფიერების პროცედურისთვის მომზადებისას;
• მეორე (ლუტეალური) ფაზის მხარდაჭერა ბუნებრივ ან ინდუცირებულ მენსტრუალურ ციკლში;
• საშვილოსნოს ფიბროიდების პროფილაქტიკა;
• ენდომეტრიოზის პრევენცია.

თუ უტროჟესტანი გამოიყენება შემდეგი პირობების ან დაავადებების სამკურნალოდ, მაშინ მისი გამოყენება შესაძლებელია ქალისთვის ყველაზე მოსახერხებელი გზით:

• მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზის უკმარისობით გამოწვეული უნაყოფობა;
• ჩვეულებრივი სპონტანური აბორტის პრევენცია მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზის არსებული უკმარისობის ფონზე;
• საფრთხის შემცველი აბორტის პრევენცია მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზის უკმარისობის შემთხვევაში;
• მენოპაუზა – როგორც ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპიის წამალი ესტროგენებთან ერთად;
• ნაადრევი მენოპაუზია.

ანუ, ზემოაღნიშნული პირობებისთვის, უტროჟესტანის გამოყენება შესაძლებელია როგორც პერორალური მიღებისთვის, ასევე ვაგინალური მიღებისთვის. უფრო მეტიც, პრეპარატის გამოყენების მეთოდის არჩევანი მთლიანად განისაზღვრება თავად ქალის პრეფერენციებითა და გამოყენების სიმარტივით. თუმცა, ექიმები ჩვეულებრივ გირჩევენ უტროჟესტანის პერორალურად მიღებას. კაფსულების ვაგინალური შეყვანა იმ სიტუაციაში, როდესაც მათი მიღება შესაძლებელია პერორალურად, რეკომენდებულია შემდეგ ორ შემთხვევაში: 1. ძლიერი ძილიანობა უტროჟესტანის პერორალურად მიღებისას. 2. ღვიძლის მძიმე დისფუნქცია, რომლის არსებობისას უტროჟესტანი არ არის რეკომენდებული პერორალურად მიღება.

თუ არსებობს ნაადრევი დაბადების საფრთხე, პრემენსტრუალური სინდრომი, ფიბროკისტოზური მასტოპათია, ასევე მენსტრუალური დარღვევები (მენსტრუაციის მწირი ან სრული არარსებობა, ტკივილი მენსტრუაციის დროს, საშვილოსნოს დისფუნქციური სისხლდენა), უტროჟესტანის გამოყენების ოპტიმალური გზაა კაფსულების პერორალური მიღება, მაგ. ტაბლეტები. თუმცა, თუ ქალს აწუხებს ძლიერი ძილიანობა ან აქვს ღვიძლის მძიმე დაავადება, მაშინ უტროჟესტანის შეყვანა შესაძლებელია საშოში, თუმცა ვიმეორებთ, რომ სასურველია კაფსულების მიღება პერორალურად. ნაადრევი მშობიარობის საშიშროების შემთხვევაში (ორსულობის მე-20 კვირიდან), თავი უნდა შეიკავოთ უტროჟესტანის კაფსულების ვაგინალური შეყვანისგან, ამ მეთოდის გამოყენებაზე მხოლოდ როგორც უკანასკნელი საშუალება, როდესაც რაიმე მიზეზით მისი პერორალურად მიღება შეუძლებელია. .

უტროჟესტანის გამოყენებისას ხელოვნური ჰორმონალური დონის შესაქმნელად არაფუნქციონირებულ ან არარსებულ საკვერცხეებთან, აგრეთვე მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზის მხარდასაჭერად, რაც აუცილებელია ორსულობის დაწყებისა და შენარჩუნებისთვის ადრეულ ეტაპებზე, რეკომენდებულია კაფსულების ჩასმა. საშოში. ამ შემთხვევებში, ოპტიმალურია უტროჟესტანის შეყვანა საშოში, რადგან მათგან პროგესტერონი ძალიან სწრაფად შეიწოვება ადგილობრივ სისხლში ლორწოვანი გარსების მეშვეობით და აღწევს სამიზნე ორგანოებს (საკვერცხეები, საშვილოსნო და ფალოპის მილები).

ასევე, უკეთესია უტროჟესტანის კაფსულების ჩასმა საშოში, ვიდრე პერორალურად, საშვილოსნოს ფიბროიდების და ენდომეტრიოზის თავიდან ასაცილებლად.

ამრიგად, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ უტროჟესტანის პერორალურად მიღება ოპტიმალურია, როდესაც აუცილებელია ჰორმონის სისტემური ეფექტის მიღწევა ყველა ორგანოსა და სისტემაზე (ჰიპოფიზის ჯირკვალი, საკვერცხეები, საშვილოსნო, ფალოპის მილები, ცხიმოვანი ქსოვილი და ა.შ.). და კაფსულების შეყვანა საშოში ოპტიმალურია მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია ადგილობრივი ეფექტი საკვერცხეებზე, საშვილოსნოზე და ფალოპის მილებზე.

ფარმაცევტულ ბაზარზე არსებობს უტროჟესტანის სინონიმური პრეპარატები და ანალოგები. სინონიმები მოიცავს წამლებს, რომლებიც, უტროჟესტანის მსგავსად, შეიცავს ბუნებრივ მიკრონიზებულ პროგესტერონს, როგორც აქტიურ ნივთიერებას. ანალოგები არის მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს ხელოვნურ პროგესტერონს, მაგრამ აქვთ მოქმედების მსგავსი სპექტრი უტროჟესტანთან.

უტროჟესტანის სინონიმები მოიცავს შემდეგ პრეპარატებს:

• იპროჟინის კაფსულები;
• კრინონი ვაგინალური გელი;
• პროგესტერონის საინექციო ხსნარი, ზეთი;
• პროგესტოგელის გელი ადგილობრივი გამოყენებისთვის;
• Prajisan კაფსულები და ლარი.

უტროჟესტანის ანალოგები მოიცავს შემდეგ პრეპარატებს:

• დუფასტონის ტაბლეტები;
• Medroxyprogesterone-LENS საინექციო სუსპენზია;
• ოქსიპროგესტერონის კაპრონატის საინექციო ხსნარი.

უტროჟესტანი– პრეპარატი, რომელიც ინიშნება ორსულობის დაგეგმვისას საშვილოსნოს შიდა კედლის მოსამზადებლად მასზე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის დასამაგრებლად. ორსულობის დროს ინიშნება ენდომეტრიუმის გასქელება და მასში სისხლძარღვების სისტემის ზრდა, რომელიც კვებავს ემბრიონს. უტროჟესტანის მთავარი ამოცანაა ორსულობის თავიდან აცილება სპონტანური აბორტისგან.

პრეპარატის მახასიათებლები: მისი დანიშნულება და გამოშვების ფორმა

მაშინაც კი, თუ კვერცხუჯრედი განაყოფიერდა, ჯერ ადრეა ორსულობაზე საუბარი. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი უნდა მიემაგროს საშვილოსნოს კედელს, რაც შეუძლებელია, თუ დედის ორგანიზმი არასაკმარისი რაოდენობით გამოიმუშავებს პროგესტერონს, ეგრეთ წოდებულ ორსულობის ჰორმონს. თუ პროგესტერონის ნაკლებობაა, ქალს ენიშნება უტროჟესტანი, ამ ჰორმონის სინთეზური ანალოგი.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ორი ფორმით:

1. გაუხსნელი მრგვალი კაფსულები (მსხვილი აბების მსგავსი). ყველაზე ხშირად, პრეპარატის ეს ფორმა ინიშნება პერორალურად, მაგრამ ინსტრუქციის მიხედვით, მისი გამოყენება შესაძლებელია ვაგინალურადაც. ერთი კაფსულა შეიცავს 100 მგ პროგესტერონს (ნარინჯისფერი შეფუთვა).
2. გაუხსნელი ოვალური ფორმის კაფსულები (ე.წ. სუპოზიტორები). სანთლები ჰგავს დიდ წაგრძელებულ თეთრ კაფსულას. ისინი მიიღება პერორალურად ან ვაგინალურად. ყველაზე ხშირად, ამ ფორმის მედიკამენტი გამოიყენება ვაგინალური ადმინისტრირებისთვის. ერთი კაფსულა შეიცავს 200 მგ პროგესტერონს (იასამნისფერი შეფუთვა).

ორსულობის დაგეგმვისას უტროჟესტანის მიღების ჩვენებები

1. პროგესტერონის დეფიციტი, რომელიც ხასიათდება:

• მენსტრუაციის დარღვევა (არარეგულარული მენსტრუაცია ან დაგვიანება);
• სხეულის დაბალი ტემპერატურა ლუტეალურ ფაზაში (ანუ ოვულაციის შემდგომ პერიოდში).

პროგესტერონი არის ჰორმონი, რომელიც მონაწილეობს საშვილოსნოს მომზადებაში მის შიგნით განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის დასამაგრებლად. ის იწყებს სინთეზს საკვერცხის ყვითელი სხეულიდან კვერცხუჯრედის განაყოფიერების შემდეგ. თუ ყვითელი სხეული წარმოქმნის მას არასაკმარისი რაოდენობით, მაშინ ლორწოვანი გარსი, რომელიც ფარავს საშვილოსნოს ღრუს შიგნიდან, რომელსაც გინეკოლოგიაში ენდომეტრიუმს უწოდებენ, არ ვითარდება ისე, როგორც მოსალოდნელია. განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს არ შეუძლია იმპლანტაცია და ორსულობა წარუმატებელია.

ქალმა შეიძლება ვერც კი გააცნობიეროს, რომ ორსულობა მოხდა, მაგრამ წარუმატებელი აღმოჩნდა. ის მენსტრუაციის შეფერხებას აღიქვამს, როგორც უბრალო ხარვეზს ციკლში. და სისხლდენა, რომელიც ხდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის უარყოფის შემდეგ, ქალი ცდება მენსტრუაციად. სინამდვილეში, ასეთი სისხლდენა იქნება სპონტანური აბორტის შედეგი.

ამიტომ უტროჟესტანი ინიშნება ქალებში, რომლებსაც აქვთ სხეულის დაბალი ტემპერატურა ციკლის მეორე ფაზაში, რაც მიუთითებს პროგესტერონის დაბალ დონეზე, ასევე წარსულში „ჩვეულებრივი აბორტის“ მქონე ქალებს.

ამავე მიზეზით, უტროჟესტანი ასევე ინიშნება ინ ვიტრო განაყოფიერებისთვის (IVF) მოსამზადებლად. პრეპარატი ქმნის საუკეთესო პირობებს ემბრიონის იმპლანტაციისთვის საშვილოსნოს ღრუში და საგრძნობლად იზრდება ხელოვნური განაყოფიერების შემდეგ სრული ორსულობის განვითარების ალბათობა.

პროგესტერონის გამომუშავების დარღვევა ასევე შეინიშნება შემცირებული (21 დღეზე ნაკლები) ან გახანგრძლივებული (35 დღეზე მეტი) მენსტრუალური ციკლით. ამიტომ მეორე ფაზის შესანარჩუნებლად აუცილებელია უტროჟესტანის მიღებაც.

2. ენდომეტრიოზის პრევენცია.ენდომეტრიოზის თავიდან ასაცილებლად ქალებს უნიშნავენ ხელოვნურ პროგესტერონს.

ენდომეტრიოზის დროს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი იწყებს პათოლოგიურად ზრდას ან საშვილოსნოს ქსოვილის ღრმა შრეებში შეღწევას.

სურათი 1 - საშვილოსნოს ფენები (ენდომეტრიუმის ზრდის ვიზუალური აღქმისთვის მის ფარგლებს გარეთ)

ყველაზე ხშირად, დაავადება გვხვდება ქალებში:

• შემცირებული მენსტრუალური ციკლით;
• მეტაბოლიზმის დარღვევით (ამ შემთხვევაში, წონაში მნიშვნელოვანი მატებაა სიმსუქნემდე);
• ვინც იყენებდა საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივებს ორსულობის დაგეგმვამდე;
• რომლის ასაკი 30-45 წლის ფარგლებშია;
• ესტროგენის დონის მომატებით (ამ ჰორმონის სიჭარბე დასტურდება ესტრადიოლზე სისხლის სპეციალური ანალიზით).

ამ დაავადების არსებობის გამო, ქალი შეიძლება არ დაორსულდეს, რადგან ენდომეტრიოზს ხშირად თან ახლავს ცისტების წარმოქმნა ფალოპის მილებში, საკვერცხეებში და საშვილოსნოს კედელზე. და ეს ამცირებს მილების გამტარიანობას, არღვევს საკვერცხეების ფუნქციას და ანატომიას და ართულებს ემბრიონის იმპლანტაციას საშვილოსნოს კედელში.

ამიტომ, გინეკოლოგები გვირჩევენ, რომ რისკის ქვეშ მყოფმა ქალებმა მიიღონ უტროჟესტანი კონცეფციამდე.

პრეპარატი ხელს უწყობს:

• მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზება მისი დარღვევის შემთხვევაში;
• საშვილოსნოში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ფიქსაციისთვის აუცილებელი პირობების შექმნა;
• ორსულობის შენარჩუნება, როდესაც არსებობს ბავშვის დაკარგვის საფრთხე.

მიუხედავად იმისა, რომ ითვლება, რომ პრეპარატი არ თრგუნავს ოვულაციას, ის არ უნდა იქნას მიღებული კვერცხუჯრედის გამოყოფამდე, რადგან პროგესტერონის არსებობა ქალის სხეულში ციკლის პირველ ფაზაში (ანუ ოვულაციამდე) შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს. კონცეფცია.

ორსულობის დროს უტროჟესტანის მიღების ჩვენებები

ოვულაციის შემდეგ ქალის ორგანიზმი გამოიმუშავებს დიდი რაოდენობით პროგესტერონს, რომელიც აუცილებელია ენდომეტრიუმის ზრდისთვის. პროგესტერონის გავლენით საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი სქელდება და მდიდრდება სისხლძარღვებით, რაც აუცილებელია ემბრიონის საკვები ნივთიერებებითა და ჟანგბადით მომარაგებისთვის.

მაგრამ ყველა ქალი არ აწარმოებს ამ ჰორმონს საკმარისი რაოდენობით. Ამიტომაც ადრეულ ეტაპებზეუტროჟესტანი ინიშნება პროფილაქტიკური მიზნით წარსულში სპონტანური აბორტების და ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის დროს.

პრეპარატი ასევე ინიშნება თუ არსებობს მუცლის მოშლის საფრთხესაშვილოსნოს გაზრდილი ტონუსის გამო. დაბალი პროგესტერონის დროს საშვილოსნო იწყებს აქტიურ შეკუმშვას, რაც იწვევს ნაყოფის უარყოფას. თუ საშვილოსნოს ტონუსი გამოწვეულია ამ ჰორმონის ნაკლებობით, მაშინ პრეპარატის მიღება ხელს შეუწყობს ფალოპის მილების და თავად საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვის შემცირებას, რაც ქალს აძლევს შესაძლებლობას გააჩინოს და გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი. .

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება ორსულობის დაგეგმვისას და ორსულობის დროს

შიგნით, წყლით.პრეპარატის მიღების სტანდარტული რეჟიმი ასეთია: 200-400 მგ წამალი დღეში, ამ დოზის გაყოფა ორ დოზად (დილა და საღამო).

ახსნა. მაგალითად, ექიმმა მითხრა დღეში 200 მგ უტროჟესტანის დალევა. შემდეგ:

• დილით თქვენ უნდა მიიღოთ 100 მგ წამალი, ანუ 1 ფორთოხლის ტაბლეტი.
• ხოლო საღამოს ასევე საჭიროა 100 მგ პრეპარატის მიღება - 1 ტაბლეტი ფორთოხლის შეფუთვაში.

თუ ექიმმა დანიშნა კურსი 400 მგ დღეში, მაშინ:

• დილით ვიღებთ 200 მგ მედიკამენტს - ე.ი. იასამნისფერი პაკეტის 1 ტაბლეტი ან ფორთოხლის 2 ტაბლეტი.
• საღამოს ისევ ვსვამთ 200 მგ პრეპარატს - ე.ი. იასამნისფერი პაკეტის 1 ტაბლეტი ან ფორთოხლის 2 ტაბლეტი.

მენსტრუალური ციკლის დარღვევებისთვის, რომლებიც ხასიათდება ლუტეალური ფაზის უკმარისობით, პრეპარატი ჩვეულებრივ იწყება მენსტრუალური ციკლის მე-17 დღიდან 26-ე დღემდე, მათ შორის (ანუ ზედიზედ 10 დღე).

ლუთეალური ფაზის დეფიციტის დიაგნოზი, სავარაუდოდ, კეთდება პაციენტის ბაზალური ტემპერატურის დიაგრამის საფუძველზე (თუ ქალი ინარჩუნებს მას), როდესაც:

• ტემპერატურის სხვაობა ციკლის ორ ფაზას შორის (ოვულაციამდე და მის შემდეგ) არის 0,6°C-ზე ნაკლები;
• ციკლის მეორე ფაზის შემცირება, ე.ი. ოვულაციიდან მომდევნო მენსტრუაციის დაწყებამდე პერიოდი 10-14 დღეზე ნაკლებია (ციკლის ხანგრძლივობაზეა დამოკიდებული).

და დიაგნოზი დასტურდება პროგესტერონზე სისხლის ტესტის გამოყენებით, რომელსაც იღებენ ციკლის 22-23 დღეებში.

ვაგინალურად, კაფსულების ჩასმა საშოში ღრმად.

1. ლუტეალური ფაზის მხარდასაჭერად ბუნებრივ ციკლში ინ ვიტრო განაყოფიერების (IVF) დროს, დამსწრე ექიმი უტროჟესტანს უნიშნავს ვაგინალურად დოზით 200-დან 600 მგ-მდე დღეში.

თქვენ უნდა დაიწყოთ პრეპარატის მიღება იმავე დღეს, როდესაც ინიშნება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ინექცია. პროგესტერონის მიღების ხანგრძლივობაა ორსულობის მთელი 1 და 2 ტრიმესტრი.

2. უტროჟესტანი ტარდება ქალები უფუნქციო საკვერცხეებით, რომლებმაც გაიარეს IVFდონორის კვერცხუჯრედის იმპლანტაციასთან ერთად.

ამ შემთხვევაში პრეპარატის მიღების რეჟიმი ასეთია: ციკლის მე-13 და მე-14 დღეს 200 მგ ერთხელ დღეში, ციკლის მე-15-დან 25-ე დღემდე 100 მგ ორჯერ დღეში.

ციკლის 26-ე დღიდან შეფერხების მე-7 დღემდე, თქვენ უნდა მიიღოთ 300 მგ დღეში, შემდეგ საჭიროა დოზის გაზრდა 100 მგ-ით კვირაში (ანუ, თქვენ უნდა დალიოთ 400 მგ დღეში მომდევნო კვირის განმავლობაში, ხოლო მომდევნო კვირას - 500 მგ-ის მიხედვით და ა.შ., სანამ დოზა მაქსიმუმს არ მიაღწევს - 600 მგ დღეში).

როდესაც ორსული მიაღწევს დღეში 600 მგ პრეპარატის მიღებას, ეს დოზა უნდა დაიყოს 3 დოზად (თითოეული 200 მგ). მაქსიმალური დოზებით მკურნალობის ხანგრძლივობა უნდა იყოს 2 თვე, ე.ი. უტროჟესტანი უნდა იქნას მიღებული 600 მგ დღეში პირველი ტრიმესტრის ბოლომდე (ორსულობა 12 კვირა).

3. მენსტრუაციის დარღვევებისთვისროდესაც აუცილებელია ლუტეალური ფაზის შენარჩუნება ან საკვერცხის ყვითელი სხეულის დისფუნქციით გამოწვეული უნაყოფობისთვის,უტროჟესტანის სუპოზიტორები შეჰყავთ საშოში 200-300 მგ დოზით დღეში 10 დღის განმავლობაში, ციკლის მე-17 დღიდან (თუ ქალს აქვს ოვულაცია და ეს ხდება ციკლის მე-17 დღის შემდეგ, მაშინ იწყება. უტროჟესტანის მიღება მკაცრად ოვულაციის შემდეგ). მკურნალობა შემდგომში გრძელდება მხოლოდ მენსტრუაციის დაგვიანების შემთხვევაში, რასაც მოჰყვება ორსულობის დადასტურება.

4. ორსულობის პირველ და მეორე ტრიმესტრში პრეპარატი ინიშნება სპონტანური აბორტის საფრთხის შემთხვევაშიპროგესტერონის დაბალი დონის გამო ან პრევენციის მიზნით.

ორსულობის მესამე ტრიმესტრში უტროჟესტანი შეიძლება დაინიშნოს ვაგინალურად ნაადრევად შიდა ფარინქსის გახსნა, დარბილება ან საშვილოსნოს ყელის დამოკლება.

მესამე ტრიმესტრში უტროჟესტანი არ ინიშნება პერორალურად, რადგან ორსულობის გვიან პერიოდში პრეპარატის ამ ფორმის მიღებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ღვიძლის ფუნქციაზე.

დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს დოზას, პრეპარატის ფორმას და მკურნალობის ხანგრძლივობას კონკრეტული კლინიკური შემთხვევის მიხედვით.

არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა, რადგან ეს შეიძლება საზიანო იყოს.

უკუჩვენებები და შესაძლო გვერდითი მოვლენები

უტროჟესტანი უკუნაჩვენებია:

• სარძევე ჯირკვლისა და სასქესო ორგანოების ავთვისებიანი სიმსივნეები;
• სისხლდენა სასქესო ტრაქტიდან, რომლის მიზეზი ჯერ კიდევ არ არის გამოვლენილი;
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ (სოიოს და არაქისის ზეთი).

აკრძალულია პრეპარატის პერორალურად მიღება, თუ ქალს აქვს:

• ღვიძლის სერიოზული დისფუნქცია;
• თრომბოზისა და თრომბოფლებიტისადმი მიდრეკილება (სისხლის შედედების გაზრდილი წარმოქმნა, რასაც თან ახლავს ვენების ანთება იმ ადგილებში, სადაც ისინი დაბლოკილია სისხლის შედედებით).

თუ ქალს არ დაუსრულებია ლაქტაციის პერიოდი, პრეპარატის მიღებისას რეკომენდებულია ბავშვის ძუძუთი კვების შეწყვეტა.

ხელოვნური პროგესტერონი უნდა იქნას მიღებული სიფრთხილით, თუ ქალს აქვს:

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგია;
• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა;
• დიაბეტი;
• ბრონქული ასთმა;
• ჰიპერტენზია;
• შაკიკი;
• დეპრესიული მდგომარეობები;
• ეპილეფსია;
• ჰიპერლიპოპროტეინემია (ჭარბი ლიპოპროტეინები და/ან ლიპიდები სისხლში).

უტროჟესტანის მიღებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ შეიძლება განვითარდეს გვერდითი მოვლენები. ისინი შედგება ძილიანობისგან, რომელიც გადადის თავბრუსხვევაში. შესაძლებელია ალერგიული რეაქციები პრეპარატზე.

როგორ ხდება წამლის ამოღება სწორად?

პრეპარატის მიღების შეწყვეტას თან უნდა ახლდეს დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა. „მოაშორეთ“ წამალი დოზის თანდათანობით შემცირებით. პირველ და მეორე ტრიმესტრში ჰორმონალურ პრეპარატებზე მკვეთრი უარის თქმამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.

აქ არის უტროჟესტანის მოხსნის სავარაუდო გეგმა, თუ მისი დღიური დოზა იყო 400 მგ:

1. შეამცირეთ დოზა 300 მგ-მდე დღეში, მიიღეთ ეს ორი კვირის განმავლობაში.
2. შეამცირეთ 200 მგ-მდე დღეში ორი კვირის განმავლობაში;
3. შეამცირეთ 100 მგ-მდე დღეში ერთი კვირის განმავლობაში;
4. ამ პერიოდის შემდეგ მთლიანად შეწყვიტეთ პრეპარატი ან, საჭიროების შემთხვევაში, გადადით ალტერნატიულ მკურნალობაზე.

პრეპარატის შეწყვეტას შესაძლოა 1-1,5 თვე დასჭირდეს. მის დროს მომავალი დედის მდგომარეობა მუდმივად უნდა აკონტროლოს ადგილობრივი ექიმი. თუ ჩნდება შემაწუხებელი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ან სისხლის გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან, უტროჟესტანის დოზა რჩება იგივე ან ოდნავ გაზრდილი.

ზემოთ აღწერილი სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში, მოხსნა გრძელდება დადგენილი სქემის მიხედვით.

უტროჟესტანი არ ზრდის ქალს არტერიულ წნევას და არ უწყობს ხელს ჭარბი წონის მატებას - იმდენი წონა, რამდენიც გჭირდებათ ბავშვის ასატანად თქვენს შემთხვევაში, იმდენ წონას მოიმატებთ. წონაში მოიმატებთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ჭარბად მიირთმევთ და ბოროტად იყენებთ ტკბილ და არაჯანსაღ საკვებს.

ასევე, უტროჟესტანს არ შეუძლია გამოიწვიოს შეშუპება ან დაბადების დეფექტები. რატომ იბადებიან ავადმყოფი ბავშვები ქალები, რომლებიც ორსულობის დროს პროგესტერონს იღებდნენ?

რადგან ნორმალურ ბუნებრივ პირობებში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი დეფექტით არ მიმაგრდება საშვილოსნოს კედელზე და ორსულობა არ დადგება. ასე ხდება ბუნებრივი გადარჩევა.

მაგრამ უტროჟესტანის მიღებისას ისეთი კარგი პირობები იქმნება გესტაციისთვის, რომ სუსტი „კვირტები“ მტკიცედ არის მიმაგრებული საშვილოსნოზე, საბოლოოდ ისინი ან იღუპებიან, მაგრამ მოგვიანებით, ან გაივლიან განვითარების მთელ გზას და ავადმყოფი ბავშვები იბადებიან სხვადასხვა გზით. დეფექტები, რომლებიც გამოწვეულია „დაბალხარისხიანი კვერცხუჯრედის სპერმასთან შერწყმით და პროგესტერონის არმიღებით.

უტროჟესტანი არის პროგესტერონის შემცველი პრეპარატი პერორალური და ინტრავაგინალური მიღებისთვის, რომელიც ხელმისაწვდომია ექიმის დანიშნულებით. მას ფართოდ უნიშნავენ გინეკოლოგები ორსულობის შენარჩუნების მიზნით სპონტანური აბორტის რისკის ქვეშ და ემბრიონის უკეთესი გადარჩენისთვის IVF-ის დროს.

ზოგიერთ რეგიონში ის შედის ორსულებისთვის უსასყიდლოდ დანიშნულ მედიკამენტების სიაში. წამლის ღირებულება 400 რუბლიდან.

აუცილებლობის შემთხვევაში, წაიკითხეთ უტროჟესტანის ანალოგები და გამოყენების ინსტრუქცია, მიიღეთ გადაწყვეტილება ექიმთან ერთად.

მწარმოებელი: OLIC Limited (ტაილანდი)

გამოშვების ფორმა: კაფსულები

აქტიური ნივთიერება: პროგესტერონი

სინონიმები: Crinon, Progestogel, Prajisan, Iprozhin

პრეპარატს აქვს შემდეგი თვისებები:

• უზრუნველყოფს საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის გადასვლას პროლიფერაციის ფაზიდან სეკრეტორულ ფაზაში, რომელიც ხდება ოვულაციის შემდეგ რამდენიმე დღის შემდეგ და ახასიათებს ლორწოვანი გარსის გასქელება;
• თუ განაყოფიერება მოხდა, ჰორმონი ხელს უწყობს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის განვითარების ფაზაზე გადასვლას;
• ლაქტაციის ინდუქცია ან სტიმულირება, განსაკუთრებით ხშირად გამოიყენება ინ ვიტრო განაყოფიერებისას (IVF);
• ნორმალური ენდომეტრიუმის განვითარების სტიმულირება;
• საშვილოსნოს და ფალოპის მილების შეკუმშვის დაქვეითება, რაც არის პრევენციული ღონისძიება სპონტანური აბორტის ან აბორტის დროს.

წამალი ასევე ხელს უწყობს ცხიმისა და გლიკოგენის დაგროვებას და მონაწილეობს ორგანიზმში გარკვეული ნივთიერებების სინთეზში, მოხმარებაში და გამოყენებაში (მაგალითად, აზოტი, გლუკოზა).

უტროჟესტანის გამოყენების ჩვენებები

წამალი Utrozhestan 100 ან 200 ექიმის მიერ ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

1. სპონტანური აბორტის საფრთხე (ნაადრევი მშობიარობა), პლაცენტის პრევიით;
2. უნაყოფობა;
3. ნაადრევი მენოპაუზა;
4. ინ ვიტრო განაყოფიერების დროს მანიპულაციისთვის მომზადების ფაზაში;
5. მენსტრუალური ციკლის დარღვევა.

ნარკოტიკი არ გააჩნია კონტრაცეპტული თვისებებიამიტომ არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც კონტრაცეფციის საშუალება.

კვლევის მონაცემები. შემთხვევათა 64-89%-ში სპონტანური აბორტის მთავარი მიზეზი პროგესტერონის ნაკლებობაა. არაორსულ ქალებში მენოპაუზა, უნაყოფობა, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, მასტოპათია შემთხვევათა 85%-ში ასოცირდება არაადექვატურ ლუტეალურ ფაზასთან. პროგესტერონის მოქმედება მიმართულია მიზეზების გამოსწორებაზე.

ორსულობის 36-ე კვირამდე თერაპიის შემთხვევების 93%-ში შემცირდა კრუნჩხვების, მტკივნეული ტკივილის, ანტისპაზმური საშუალებების გამოყენების აუცილებლობა და სპონტანური აბორტების, აბორტების და ნაადრევი მშობიარობის შემთხვევები.

უტროჟესტანი - გამოყენების ინსტრუქცია

უტროჟესტან 200 ყველაზე ხშირად ინიშნება, ნაკლებად ხშირად 100 მგ დოზით პროგესტერონის ნაკლებობით გამოწვეული პირობებისთვის. დოზირებას, კურსს და მიღების მეთოდს განსაზღვრავს ექიმი.

წამალი არ საჭიროებს მაცივარში შენახვას.

უტროჟესტანი საუკეთესოა: დალიეთ ან ჩადეთ ვაგინალურად ორსულობისას

ორსულობის დროს პრეპარატი ყველაზე ხშირად ინიშნება ინტრავაგინალურად. ამ გზით, გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა ძილიანობა, თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი ნაკლებად სავარაუდოა.

სჯობს, მკურნალ გინეკოლოგს გადაამოწმოთ, როგორ გამოიყენოთ იგი პესარიასთან. ბევრი ექიმი ურჩევს სასმელს ინფექციების თავიდან ასაცილებლად.

მიიღეთ უტროჟესტანი ჭამის წინ ან მის შემდეგ

პრეპარატი ინიშნება პერორალურად 1-2-ჯერ დღეში, დიაგნოზის მიხედვით. უმჯობესია მიიღოთ უზმოზე ან ძილის წინ, საღამოს.

უტროჟესტანის ანალოგები

როგორ შევცვალოთ უტროჟესტანი, დამოკიდებულია მითითებებზე, უკუჩვენებებზე და ანალოგის არჩევის აუცილებლობის მიზეზზე (ფასით უკმაყოფილება, წარმოშობილი გვერდითი მოვლენები ან შეუწყნარებლობის რეაქცია). ძალიან მნიშვნელოვანია ამის გაკეთება ექიმთან.

უტროჟესტანის ანალოგები რუსეთში ფასებით და წარმოშობის ქვეყნით

ფემოსტონი

გამოშვების ფორმა: ტაბლეტები

აქტიური ნივთიერება: დიდროგესტერონი და ესტრადიოლი

უტროჟესტანის შემცვლელი Femoston არის ორიგინალური ანტიმენოპაუზური პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ორი ტიპის ჰორმონს. ანალოგი ანაზღაურებს ჰორმონების ნაკლებობას, ხელს უშლის ენდომეტრიუმის პათოლოგიურ ზრდას, ამცირებს მენოპაუზის სიმპტომების სიმძიმეს და ხელს უშლის ძვლის დაკარგვას. იგი ინიშნება ექსკლუზიურად ექიმის მიერ და დოზის შერჩევით მენოპაუზის სიმპტომებისა და პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გაუარესებისთვის. წელიწადში ერთხელ რეკომენდირებულია გაიაროს გამოკვლევა და შეაფასოს ანალოგის მიღების სარგებელი და რისკის ბალანსი.

მწარმოებელი: Orion Corporation, ფინეთი

გამოშვების ფორმა: ლარი ჩანთებში

აქტიური ნივთიერება: ესტრადიოლი

სინონიმები: Klimara, Proginova, Femoston mini, Estrogel

Utrozhestan 200 Divigel-ის ანალოგი გამოიყენება გარედან ესტროგენის დეფიციტის ან მენოპაუზის მძიმე სიმპტომებისთვის. ამისათვის გელი გამოიყენება მუცლის წინა მხარეს, წელის არეში, წინამხრებზე და მხრებზე, მარჯვენა ან მარცხენა დუნდულოზე მონაცვლეობით. პრეპარატის უპირატესობა ის არის, რომ გარეგანი გამოყენების გამო არ არის ესტრადიოლის გვერდითი მოვლენები, რომელთაგან ერთ-ერთია არტერიული წნევის მომატება.

ნორკოლუთი

მწარმოებელი: Gedeon, უნგრეთი

გამოშვების ფორმა: ტაბლეტები

აქტიური ნივთიერება: ნორეთისტერონი

რუსეთში უტროჟესტანზე იაფი ანალოგი არის უნგრული ტაბლეტები Norkolut. მას აქვს მრავალი ჩვენება - მენოპაუზა, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, ინდივიდუალური ზეპირი კონტრაცეფცია, ენდომეტრიოზი, პრემენსტრუალური სინდრომი და ა.შ. ექიმის მიერ ინიშნება მკაცრად, კურსი და დოზა დამოკიდებულია ჩვენებაზე. ორსულობის დროს Norkolut არ გამოიყენება, გარდა სპონტანური აბორტის შემთხვევებისა.

უტროჟესტანი თუ დუფასტონი - რომელია უკეთესი?

მწარმოებელი: Abbott, ნიდერლანდები

გამოშვების ფორმა: ტაბლეტები

აქტიური ნივთიერება: დიდროგესტერონი

Duphaston არის Utrozhestan 200-ის ანალოგი ორსულობის დროს და პროგესტერონის დეფიციტთან დაკავშირებული პირობებით. წამალი არის იმპორტირებული, ორიგინალური და გავლილი აქვს მრავალი კლინიკური კვლევა და ტესტირება.

ანალოგი გამოიყენება ორსულობის დაგეგმვისას და სპონტანური აბორტის, სპონტანური აბორტის, არარეგულარული მენსტრუაციის რისკის დროს ციკლის ნორმალიზებისთვის, ენდომეტრიოზისა და პრემენოპაუზის დროს, კრიოტრანსფერთან ერთად. ამან შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, იშვიათად ძილიანობა.

რომელია უკეთესი ორსულობისას – დუფასტონი თუ უტროჟესტანი, ინდივიდუალურად. პირველი პრეპარატი არის პატარა ტაბლეტები სინთეზური პროგესტერონით და მიიღება პერორალურად 2-3-ჯერ დღეში, იშვიათად იწვევს ძილიანობას. მეორე - შიგნით ან ღრმად საშოში, შეიცავს ბუნებრივ პროგესტერონს.

პროგესტერონის კაფსულების პერორალურად მიღებისას ხშირია ძილიანობა და არ არის შესაფერისი ყლაპვის გაძნელების მქონე ადამიანებისთვის. ორივე პრეპარატი იმპორტირებულია და საკმარისად არის გამოკვლეული.

უტროჟესტანი ან პრაჯისანი - რაც უკეთესია ორსულობის დროს

მწარმოებელი: Sun Pharmaceutical Industries, ინდოეთი

გამოშვების ფორმა: კაფსულები

აქტიური ნივთიერება: პროგესტერონი

ბევრისთვის აქტუალური კითხვაა შესაძლებელია თუ არა პრაჯიზან 200-ის უტროჟესტან 200-ით ჩანაცვლება ფასის სხვაობის გამო. ორივე პრეპარატი მიეკუთვნება იმავე ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს და შეიცავს პროგესტერონს. ჩვენებები, უკუჩვენებები, გვერდითი მოვლენები იგივეა.

ჩანაცვლების შესაძლებლობა უნდა განიხილოთ ექიმთან. უტროჟესტანი უფრო ხშირად ინიშნება და უფრო მეტად არის შესწავლილი. წამლის ღირებულება 20%-მდე მაღალია.

პაციენტების მიმოხილვის მიხედვით, Utrozhestan 200 სანთლების ანალოგი უკეთესად იხსნება ორსულობის დროს, რადგან ის შეიცავს არაქისის ზეთს. ორიგინალური პრეპარატის დამხმარე ნივთიერებაა მზესუმზირის ზეთი.

უტროჟესტანი თუ იპროჟინი - რომელია უკეთესი?

მწარმოებელი: Capsugel Proermel, საფრანგეთი

გამოშვების ფორმა: კაფსულები

აქტიური ნივთიერება: პროგესტერონი

იპროჟინი არის უტროჟესტანის სუპოზიტორების ანალოგი, იგივე აქტიური ინგრედიენტით, მექანიზმით და თერაპიული ეფექტით, რომელიც მოცემულია ინსტრუქციებში. გამორჩეული თვისება ის არის, რომ მზესუმზირის ზეთის ნაცვლად შეიცავს არაქისის ზეთს, ამიტომ ანალოგი უკეთესად იხსნება ინტრავაგინალური გამოყენებისას.

რა უნდა აირჩიოთ, შეამოწმეთ მკურნალ გინეკოლოგთან. ანალოგების ღირებულება პრაქტიკულად იგივეა.

უტროჟესტანი ან კრინონი

მწარმოებელი: Fleet Laboratories, დიდი ბრიტანეთი

გამოშვების ფორმა: ვაგინალური გელი

აქტიური ნივთიერება: პროგესტერონი

Crinon-ს აქვს იგივე შემადგენლობა, როგორც Utrozhestan და ხელმისაწვდომია ვაგინალური გელის სახით. გამოიყენება 12 კვირამდე სპონტანური აბორტისა და აბორტის, ამენორეისა და პროგესტერონის დეფიციტის დროს. ანალოგს შორის განსხვავება ისაა, რომ ის ყოველდღიურად შეჰყავთ საშოში ორსულობისას ან კვირაში 2-ჯერ სხვა ჩვენებების შემთხვევაში.

შესაძლებელია თუ არა მედიკამენტების შეცვლა, რომელია უკეთესი - კრინონი თუ უტროჟესტანი IVF-სთვის. განიხილეთ თქვენი ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით? ანალოგის ღირებულება რამდენჯერმე მაღალია.

პრეპარატის უტროჟესტანის ანალოგების არჩევა არ შეიძლება დამოუკიდებლად, ექიმის კონსულტაციის გარეშე. მედიკამენტები გაიცემა რეცეპტით და აქვს მრავალი უკუჩვენება და გვერდითი მოვლენა. არასისტემატურმა გამოყენებამ შეიძლება გააუარესოს დაავადება და გამოიწვიოს გამოუსწორებელი შედეგები. საიტზე განთავსებული ინფორმაცია მოცემულია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის.

პასუხები კითხვებზე

1. უროჟესტანი თუ უტროჟესტანი?
   

   უროჟესტანი, პროჟესტანი – წამლის არასწორი მართლწერა. სწორი სახელია უტროჟესტანის კაფსულები.

2. უტროჟესტანი ჰორმონალური პრეპარატია თუ არა?
   

   დიახ, ის შეიცავს პროგესტერონს.

3. რა არის უკეთესი - უტროჟესტანის სუპოზიტორები თუ ტაბლეტები?
   

   პრეპარატი ხელმისაწვდომია ერთი ფორმით - კაფსულები, რომელთა დალევა ან საშოში შეყვანა შესაძლებელია. გამოყენების წესი ინდივიდუალურია და შეთანხმებულია მკურნალ გინეკოლოგთან.

4. უტროჟესტანი ბუნებრივია თუ სინთეზური პრეპარატი?
   

   ეს წამალი ეფუძნება ბუნებრივ პროგესტერონს.

5. უტროჟესტანი იწვევს კიბოს თუ არა?
   

   არ ჩატარებულა კვლევები კიბოსა და მედიკამენტების გამოყენებას შორის, არ არსებობს ასეთი მონაცემები.

6. უტროჟესტანი აგვიანებს მენსტრუაციას თუ არა?
   

   არა, წამალი, პირიქით, ახდენს ციკლის ნორმალიზებას და საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის გადასვლას პროლიფერაციის ფაზაში (ამ დროს აღინიშნება მენსტრუაცია).

7. რომელია უკეთესი - უტროგესტანი თუ პროგესტერონი?
   

   პროგესტერონი არის პრეპარატის კომპონენტი.

8. უტროჟესტანიდან ჯდებიან თუ არა?
   

   ინსტრუქციის მიხედვით, წამალი ხელს უწყობს ცხიმის დაგროვებას, ამიტომ თუ პაციენტი დიეტას არ იცავს და არ აქვს გააზრებული დიეტა, შესაძლებელია წონის მომატება.

9. როგორ განვასხვავოთ - უტროჟესტანი თუ ამნიონური სითხის გაჟონვა?
   

   გაჟონვის დასადგენად, გაიკეთეთ სპეციალური ტესტი, რომელიც იყიდება აფთიაქებში, ან მიმართეთ ექიმს გამონადენის საჩივრით.