რა ტესტები უნდა ჩატარდეს ადრეულ ეტაპზე გაყინული ორსულობის შემდეგ? ტესტები გაყინული ორსულობის შემდეგ: რისი თქმა შეუძლიათ მათ.
იმ მომენტში, როდესაც ქალი გაიგებს, რომ ორსულადაა, ის ცდილობს დაიცვას განვითარებადი ნაყოფი ნებისმიერი მხრიდან უარყოფითი გავლენისგან. თუმცა ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ ორსულობა რატომღაც იყინება. ასეთი სამწუხარო მოვლენის შემდეგ ქალი განიცდის მძიმე სტრესს. ფიქრები, რომ ასეთი სიტუაცია შეიძლება განმეორდეს, აჩერებს მეუღლეებს და ისინი ვერ ბედავენ ხელახლა დაორსულებას. მეორე ორსულობის დაგეგმვისას აუცილებელია სხეულის სრული გამოკვლევა და გაქრობის მიზეზის დადგენა.
გამოტოვებული ორსულობა განიცდის ყველა ასაკისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის ბევრ ქალს. ამ პათოლოგიის მრავალი მიზეზი არსებობს. დაგეგმვის პერიოდში სრული გამოკვლევა, ისევე როგორც ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა, დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ასეთი ტრაგიკული ვითარება. გარდა ამისა, ქალმა უნდა აკონტროლოს თავისი მდგომარეობა და პირველივე ნიშნების გამოვლენისთანავე მიმართოს სპეციალისტს.
ორსულობის გაქრობა ხასიათდება ემბრიონის განვითარების შეჩერებით, შემდეგ კი მისი სიკვდილით. ეს მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ტრიმესტრში, თუმცა ყველაზე ხშირად ეს ხდება პირველ ტრიმესტრში. თუ პათოლოგიის განვითარების დაწყება დროულად არ დადგინდა, ნაყოფი მოკვდება.
განვითარების შემდგომ ეტაპზე ბავშვის გარდაცვალების მთავარი ნიშანი არის ის, რომ ის წყვეტს მოძრაობას. ექოსკოპიის შემდეგ სპეციალისტი ადგენს რა დაემართა ნაყოფს და რატომ არ მოძრაობს. რეკომენდებულია სპეციალისტთან კონსულტაცია და იმის გარკვევა, თუ რა ნიშნები ახასიათებს ორსულობის გაქრობას, რათა ქალმა დამოუკიდებლად გააკონტროლოს მდგომარეობა.
გაქრობის სიმპტომები ადრეულ და მოგვიანებით ეტაპებზე ძალიან განსხვავებულია. ადრეულ სტადიაზე ქალი ამჩნევს, რომ ტოქსიკოზი ქრება, სხვა სიმპტომები არ არის და თავს კარგად გრძნობს, თუმცა ბავშვი არ ვითარდება. არადამახასიათებელი ტკივილი წელის არეში, მუცლის ქვედა ნაწილში, მცირე რაოდენობით სისხლის გამოყოფა - ეს ყველაფერი იმაზე მიუთითებს, რომ ორსულობა არასწორად ვითარდება.
თქვენი გრძნობებისადმი ყურადღებიანმა ყურადღებამ შეიძლება გადაარჩინოს ნაყოფის სიცოცხლე. ამრიგად, თუ ქალი გრძნობს, რომ ორსულობის ნიშნები გაქრა, აუცილებელია სპეციალისტთან კონსულტაცია.
ნაყოფის განვითარების შეჩერების რისკი ყველაზე მეტად ცუდი ჩვევების მქონე ქალებშია. დადასტურებულია, რომ მოწევა, ალკოჰოლიზმი და ნარკომანია უარყოფითად მოქმედებს ემბრიონზე. გარდა ამისა, რისკის ქვეშ არიან დაქვეითებული სხეულის წონის მქონე ქალები. თქვენ უნდა შეინარჩუნოთ წონა კონტროლის ქვეშ. ნორმალური წონა გამოითვლება სხეულის მასის ინდექსით, რომელიც უნდა იყოს 18,5-დან 25-მდე.
რა უნდა გაკეთდეს
გაქრობის შემდეგ რეკომენდებულია მეორე ორსულობის დაგეგმვის დაწყება. ნაყოფის გახეხვის შემდეგ ტარდება მისი ქსოვილების ჰისტოლოგია. ეს კვლევა აღმოფხვრის პათოლოგიის პროვოცირებას ბევრ ფაქტორს. გენეტიკური მუტაციები ემბრიონში იწვევს ორსულობის წარუმატებლობას შემთხვევების ორ მესამედში.
გახეხვის შემდეგ ქალს ფიზიკური გამოჯანმრთელების პერიოდი ექნება, ასევე რეკომენდებულია ემოციური ფონის სტაბილიზაცია და სტრესისგან თავის დაღწევა. ჯანმრთელობის მდგომარეობის მონიტორინგი ხდება ორსულობის გაქრობისთანავე, მაგრამ ექსპერტები ხშირად ამბობენ, რომ ქალი არ უნდა აჩქარდეს ხელახლა დაორსულებას. ქალის სრულ გამოკვლევას და ფიზიკურ გამოჯანმრთელებას ოთხი თვიდან სჭირდება.
ორსულობის დაგეგმვისას მეუღლეები გადიან სრულ გამოკვლევას, ამიტომ ჩასახვის წინ ხშირად იდენტიფიცირებულია გაქრობის რისკ-ფაქტორები და შესაძლებელი ხდება ყველა გადახრის გამოსწორება. მაგრამ რისკების არარსებობის შემთხვევაშიც კი შეიძლება მოხდეს ნაყოფის გენეტიკური მუტაცია, რომლის პროგნოზირება შეუძლებელია.
გაქრობის შემდეგ ღირს გამოკვლევების გავლა, მაშინაც კი, თუ მეუღლეები ამ ორსულობას ძალიან პასუხისმგებლობით მიუდგნენ. რა კვლევაა საჭირო:
- გინეკოლოგთან ვიზიტი. ქალმა თავიდანვე უნდა მიაკითხოს ამ სპეციალისტს, რადგან გამოკვლევის დროს ჩატარდება გამოკვლევა, ჩაიდება ნაცხი და ქალი მიიღებს რეფერალს ყველა საჭირო ტესტისა და რეკომენდაციისთვის, რაზეც საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია.
- ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია. ჰორმონალური უკმარისობის და ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირების ნებისმიერი დარღვევის გამორიცხვა. ინიშნება ტესტები ჰორმონებზე და ულტრაბგერითი.
- მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა, ორგანოების მდგომარეობა კიურეტაჟის შემდეგ.
- გენეტიკური ანალიზი ანომალიების გამორიცხვის მიზნით.
- სპერმოგრამის გავლისას მამაკაცის ჯანმრთელობის შესწავლა.
- საჭიროების შემთხვევაში თერაპევტის ან იმუნოლოგის მონახულება.
მკურნალობის შემდეგ დაუყოვნებლივ არ არის საჭირო ხელახლა დაორსულება. ქალის ხელსაყრელი და ემოციურად სტაბილური მდგომარეობა ხელს შეუწყობს ფსიქოლოგთან კონსულტაციის შექმნას. ორსულობის დაგეგმვა ყველაზე წარმატებული იქნება, როცა წყვილში სიყვარული და ბედნიერება სუფევს.
კონცეფციის დაგეგმვა
გამოტოვებული ორსულობის შემდეგ ანალიზები სავალდებულოა ხელახალი ჩასახვის დაგეგმვის ეტაპისთვის. ნაყოფის გაქრობამ შეიძლება გამოიწვიოს როგორც პათოლოგიური მდგომარეობა, ასევე გარემოებათა კომბინაცია. ნამდვილი მიზეზის დასადგენად, მეუღლეებს ურჩევენ მოინახულონ რიგი სპეციალისტები, გაიარონ ტესტები და გაიარონ გარკვეული გამოკვლევები.
რა ტესტები უნდა ჩატარდეს გაყინული ორსულობის შემდეგ:
- ფლორაზე და სექსუალური ინფექციების არსებობაზე. ზოგიერთი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექცია ავლენს სიმპტომებს სხეულში შესვლის შემდეგ. სამწუხაროდ, თანამედროვე სამყაროში თითქმის ყველა ადამიანს აქვს ამა თუ იმ ლატენტური ან ღია ინფექცია.
- სისხლის ანალიზები. ქალს ეძლევა რეფერალი სისხლის საერთო ანალიზისთვის, რომელიც ასახავს ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობის სრულ სურათს. საჭიროა TORCH ანალიზი სხვადასხვა ინფექციების გამოსავლენად. გარდა ამისა, ორივე მშობელმა უნდა გაარკვიოს სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორები, რათა გამოირიცხოს Rh კონფლიქტი.
- სპერმოგრამა. ითვლება, რომ ბავშვის მამის სპერმის ხარისხი გავლენას ახდენს ნაყოფის ჯანმრთელობაზე. თუმცა, ასეთ თეორიას არ აქვს სამეცნიერო საფუძველი, მაგრამ მაინც რეკომენდებულია ყველა შესაძლო რისკის ფაქტორის გათვალისწინება.
- ჰორმონალური ფონის ანალიზი. ასეთი ანალიზი გაყინული ორსულობის შემდეგ სავალდებულოა ყველა ქალისთვის, უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია LH, FSH, ტესტოსტერონის, პროლაქტინის, TSH, T3 და T4 კონცენტრაციის დადგენა - ეს არის სქესობრივი ჰორმონების და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ძირითადი ჩამონათვალი. .
- FAS ანალიზი. ქალისთვის ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი ემუქრება, რომ ქალის საკუთარი დამცავი იმუნური სისტემა უარყოფს ნაყოფს, როგორც საფრთხეს. მთავარი კვლევა არის ტოქსიკური ნივთიერების ჰომოსისტეინის კონცენტრაციის დადგენა, რომელიც ამ სინდრომის პროვოცირებას ახდენს.
- გენეტიკის კონსულტაცია. ექიმის რეკომენდაციით ტარდება გენეტიკური კვლევა გაყინული ორსულობის შემდეგ. თუ ქალს ემუქრება ქრომოსომული დარღვევების რისკი, მაშინ ასეთი ანალიზი აუცილებელია. რისკ ჯგუფში შედიან 35 წელზე მეტი ასაკის ქალები, ოჯახში სხვადასხვა გენეტიკური დარღვევებით და ასევე იმ შემთხვევაში, როდესაც უკვე მოხდა გაქრობა.
წარუმატებელი ორსულობა შეიძლება ნებისმიერ ასაკში მოხდეს, მაგრამ რაც უფრო უფროსია მეუღლე, მით მეტია რისკი. ამიტომ რეკომენდებულია ორსულობისთვის ფრთხილად მომზადება და თუ ნაყოფის განვითარება შეჩერდა, არ დაიდარდოთ, არამედ კვლავ დაიწყოთ ორსულობისთვის მზადება.
ჰისტოლოგიური გამოკვლევა
ძალიან ხშირად გამოიყენება ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. ეს ხელს შეუწყობს გაცვეთილი ორსულობის პრობლემების დიაგნოზს. ამ მეთოდის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ ქსოვილების უჯრედული შემადგენლობა ანალიზდება მიკროსკოპის ქვეშ, რომლის ცვლილება საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პათოლოგიური პროცესი.
ჰისტოლოგიური გამოკვლევა გაყინული ორსულობის შემდეგ მრავალმხრივი კვლევაა. ცალკე შესწავლილია უჯრედები, ქსოვილის სტრუქტურა. გინეკოლოგი დაკავებულია ამ ანალიზის შედეგების გაშიფვრით, რადგან ამ შემთხვევაში ხდება გარდაცვლილი ემბრიონის ქსოვილების გამოკვლევა.
ზუსტი დიაგნოზის დასმის შემდეგ ექიმები ატარებენ ნაყოფის კირეტაჟს საშვილოსნოდან. ეს პროცედურა აუცილებელია, ვინაიდან მკვდარი ნაყოფი დროთა განმავლობაში დაიწყებს ლპობას, რაც სასქესო ორგანოების მოცილებას ემუქრება. თავის არსში, ორსულობის გაქრობა არის სპონტანური აბორტი, რომელიც არ ხდება, ამიტომ კიურეტაჟი აუცილებელია.
კიურეტაჟი არის ნაყოფის ამოღება საშვილოსნოდან. ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, საოპერაციო ოთახში სტერილურ პირობებში. ნაყოფის საშვილოსნოდან ამოღების შემდეგ მისგან იღებენ მცირე ბიომასალას, რომელიც იგზავნება ლაბორატორიაში ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის. პლაცენტა ნებისმიერ შემთხვევაში იგზავნება ანალიზისთვის.
ჰისტოლოგიური გამოკვლევა საშუალებას იძლევა გამოავლინოს ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი დაავადებები, გარდა ამისა, ნებისმიერი დაავადება განვითარების ადრეულ სტადიაზე. ეს კვლევა ტარდება ინფექციების, ან ჰორმონების ტესტებთან ერთად.
ტესტები გამოტოვებული ორსულობის დასადგენად
ორსულობის გაქრობის ფაქტი დასტურდება ტესტებითა და ექოსკოპიით. გამოტოვებული ორსულობის დროს შარდის ანალიზი ინფორმაციულია პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის შესახებ. ამ ანალიზით ვლინდება ანთებითი დაავადებები, hCG დონის დაქვეითება, ჰორმონალური დონეები, ასევე ინფექციური დაავადების განვითარება.
ულტრაბგერა საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ ნაყოფის მდგომარეობა, მისი ზომა, ყველა პარამეტრის შესაბამისობა დადგენილ გესტაციურ ასაკთან. თუ ნაყოფის კვერცხუჯრედი და ემბრიონი არ იზრდება, მაშინ მოხდა გაქრობა. განმეორებითი ულტრაბგერითი გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ნაყოფის განვითარების არარსებობის შემთხვევაში, დიაგნოზი დადასტურებულია.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ექოსკოპიაზე ემბრიონის ნიშნები არ არის, მაგრამ ნაყოფის კვერცხუჯრედი იზრდება, ეს ფენომენი ასევე პათოლოგიური ორსულობის ნიშანია და საჭიროა სპეციალისტების დახმარება. ამ კვლევის საფუძველზე ხდება საბოლოო დიაგნოზი.
თანაბრად მნიშვნელოვანია სისხლის დონაცია hCG დონის დასადგენად, რადგან მისი მაჩვენებელი სრულად ასახავს ორსულობის მდგომარეობას. ამ ჰორმონის ზრდა იწყება ჩასახვის მომენტიდან პირველ ტრიმესტრამდე, შემდეგ ის რჩება იმავე დონეზე. ჰორმონის შემცირება მიუთითებს განვითარების შეჩერებაზე.
ადრეულ ეტაპებზე ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ორსულობის გაქრობის დადგენა, იმის გამო, რომ hCG დონის ცვლილება არ ხდება, მაგრამ მოგვიანებით, ცვლილების საფუძველზე, შესაძლებელია ზუსტად დადგინდეს. ორსულობის პათოლოგია.
პროგესტერონის კონცენტრაციის ცვლილება შეიძლება იყოს არა მხოლოდ პათოლოგიის ნიშანი, არამედ პირდაპირ გავლენას მოახდენს გადახრაზე. მხოლოდ ყოვლისმომცველი გამოკვლევა დაგეხმარებათ დარწმუნდეთ, რომ ერთი ანალიზის საფუძველზე სპეციალისტი ვერ შეძლებს სანდო დიაგნოზის გაკეთებას. დიაგნოზი დაუყოვნებლივ უნდა ჩატარდეს, რადგან გაყინული ორსულობა სერიოზულ ზიანს აყენებს ქალის სხეულს.
გაყინული ორსულობის შემდეგ აუცილებელია ანალიზები ამ პათოლოგიის მიზეზების დასადგენად. გაყინული ორსულობა დიაგნოზირებულია ორგანიზმში რაიმე დარღვევის გამო. ეს მდგომარეობა ხასიათდება ნაყოფის განვითარების ადრეულ სტადიაზე შეწყვეტით და, როგორც წესი, გამოვლინდება პირველ სამ თვეში.
ასეთი პათოლოგიის გაჩენა იწვევს ნაყოფის სიკვდილს და ორსულობის ნაადრევ შეწყვეტას. სტატისტიკის მიხედვით, ასეთი დიაგნოზი სვამს შემთხვევათა 15%-ს. ასაკთან ერთად, ეს მაჩვენებელი მხოლოდ იზრდება, ასე რომ, მაგალითად, 45 წლის ასაკში ქალები - 50%, ხოლო 20 წლის ასაკში - არაუმეტეს 10%. გაითვალისწინეთ, რომ 100 შემდგომი ორსულობა 90 შემთხვევაში წარმატებულია და ჯანმრთელი ბავშვების დაბადებით სრულდება. მაგრამ ამისათვის თქვენ უნდა გაარკვიოთ გამოტოვებული ორსულობის მიზეზები და მიიღოთ შესაბამისი სამკურნალო ზომები.
უმეტეს შემთხვევაში, ეს მდგომარეობა ვითარდება 28 კვირამდე, მაგრამ განსაკუთრებით ხშირად პირველ 14 კვირაში. ამიტომ ორსულმა უნდა აკონტროლოს მისი მდგომარეობა და თუ რაიმე ცვლილება შეინიშნება მის ჯანმრთელობაში, დაუყოვნებლივ მიმართოს ექიმს.
პათოლოგიის მიზეზები
- ლატენტური ინფექციები მომავალ დედაში, რაც იწვევს ნაყოფის პათოლოგიების განვითარებას. როგორც წესი, ეს არის სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები და დროულად არ იკურნება.
- ცუდი ჩვევები უარყოფითად მოქმედებს განვითარებაზე.
- ნაყოფის თანდაყოლილი პათოლოგია.
- ჰორმონალური დისბალანსი. პროგესტერონის, ესტროგენის ნაკლებობაა, ან პირიქით, ერთი მათგანი ჭარბად იწარმოება.
- ნერვული მდგომარეობა და სტრესი, დეპრესია, წამლების მიღება, რომლებიც მკურნალობენ ამ მდგომარეობებს, ზრდის ამ პათოლოგიის განვითარების რისკს.
- აუტოიმუნური უკმარისობა. ორგანიზმი იწყებს ნივთიერებების გამომუშავებას, რომლებიც ანადგურებენ უჯრედის კომპონენტებს – ფოსფოლიპიდებს. შედეგად წარმოიქმნება სისხლის შედედება, რის გამოც ნაყოფი წყვეტს ჟანგბადის მიღებას და იხრჩობა.
- 40 წელს გადაცილებული ორსულობის ალბათობა მატულობს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ აბორტები გაკეთდა ან უკვე დაფიქსირდა ასეთი პათოლოგია.
ყველა ამ მიზეზმა შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების შეფერხება და ამ მდგომარეობის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა იცოდეთ მისი წარმოშობის ნიშნები.
გამოტოვებული ორსულობის ნიშნები
ორსულობის ყოველი სეგმენტისთვის, ანუ ტრიმესტრისთვის და თუნდაც ნაყოფის განვითარების ყოველი კვირისთვის არის მკაფიო განმარტება, როგორ უნდა განვითარდეს, რა ორგანოები აქვს, რა წონა და სხვა მაჩვენებლები. და თუ ეს განვითარების პროცესი დარღვეულია და შეჩერდება, მაშინ ექიმს შეუძლია დაუყოვნებლივ დაუსვას ეს მდგომარეობა. ადრეულ ეტაპზე გამოტოვებული ორსულობის რამდენიმე ნიშანი არსებობს.
- ორსულობის ნიშნები გაქრა. მაგალითად, ტოქსიკოზი მკვეთრად ჩერდება. მაგრამ ნუ დაუსვამთ საკუთარ დიაგნოზს. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ეჭვი, მაშინ უნდა მიმართოთ ექიმს. თუ დაფიქსირდა მძიმე ტოქსიკოზი, მაგრამ მოულოდნელად მისი ყველა სიმპტომი გაქრა, მაშინ ფრთხილად უნდა იყოთ. მისი სიმპტომები, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, გრძელდება მეორე ტრიმესტრის დაწყებამდე.
- ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში ქრება. ეს ვლინდება ნაყოფის გარდაცვალებიდან მეექვსე დღეს.
- სისხლიანი საკითხები. ეს ნიშანი შეიძლება გამოჩნდეს მხოლოდ რამდენიმე კვირის შემდეგ და მას სპონტანური აბორტი ეწოდება.
- ტემპერატურის მატება. დაშლის პროდუქტები შედის სისხლში და იწვევს ინტოქსიკაციას.
- ნაყოფს არ აქვს გულისცემა.
- საშვილოსნოს ზომა არ შეესაბამება ვადას, ანუ მისი ზომა უფრო მცირეა.
- hCG დონე დაეცა. მისი დონის დასადგენად აუცილებელია სპეციალური ანალიზის ჩატარება.
ამ პათოლოგიის გაჩენა არ შემოიფარგლება მხოლოდ პირველი ტრიმესტრით და მოგვიანებით შესაძლოა ნაყოფის განვითარების პროცესი შეწყდეს. ეს ალბათობა რჩება 28 კვირამდე და უკვე ექნება სხვა სიმპტომები.
- ნაყოფმა მოძრაობა შეწყვიტა. 18-20 კვირიდან უკვე იგრძნობა ნაყოფის მოძრაობა. ამ მომენტიდან მოლოდინ დედას რეკომენდებულია თვალყური ადევნოს დღეში რამდენჯერ მოძრაობს. საშუალო რაოდენობა არის ათჯერ, პერიოდის ბოლოს მცირდება, რადგან არ არის საკმარისი ადგილი ბავშვისთვის. თუ ნაყოფის მოძრაობა რამდენიმე საათის განმავლობაში არ არის, სასწრაფოდ უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში. ეს სიმპტომები შეიძლება ასევე მიუთითებდეს ნაყოფის ჰიპოქსიაზე, ანუ ჟანგბადის ნაკლებობაზე.
- სარძევე ჯირკვლების მოცულობის შემცირება და მათი დარბილება.
- ნაყოფის გულისცემა არ ისმის. ამ ნიშნის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ შეხვედრის დროს ან ულტრაბგერით.
როგორ ამოვიცნოთ ამ პათოლოგიის გაჩენა საკუთარ თავზე, არც ერთი ექიმი არ იტყვის დანამდვილებით. მისი დიაგნოსტირება ხდება მხოლოდ სპეციალისტთან ვიზიტისას.
მეორე ორსულობისთვის მზადება უნდა დაიწყოს "გაყინვის"თანავე. არ დაბადებულ ბავშვში გენეტიკური პათოლოგიების იდენტიფიცირებისთვის აუცილებელია ჰისტოლოგიური ანალიზის ჩატარება. ამისათვის იღებენ ნაყოფის ქსოვილს. ამ ანალიზის შედეგებს შეუძლია ზუსტად უპასუხოს: რა მიზეზით მოხდა ეს. და ისინი საშუალებას გაძლევთ შეცვალოთ მკურნალობა და თავიდან აიცილოთ ასეთი რისკი შემდეგი ორსულობის დაწყებასთან ერთად. ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ნაყოფის მუტაციების არსებობაა. ჰისტოლოგიური ანალიზის შედეგებმა შეიძლება ასევე გამოავლინოს სხვა მიზეზები, მაგალითად, ჰორმონალური უკმარისობა, ინფექციების არსებობა, ქრონიკული დაავადებები. ასეთ შემთხვევებში, თქვენ უნდა გაიაროთ სხვა ტესტები.
საჭირო ტესტები
გაყინული ორსულობის შეწყვეტის შემდეგ აუცილებელია გაიაროთ სრული გამოკვლევა და გაიაროთ ტესტები. რა თქმა უნდა, შესაძლებელია, რომ არ იყოს დაავადებები და ყველაფერი რიგზეა და ასეთი სამწუხარო შედეგი მხოლოდ გენეტიკური გარემოებების ერთობლიობაა. მაგრამ მაინც, მომდევნო ორსულობის რისკების აღმოსაფხვრელად, თქვენ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა. მაშ რა შედის გამოკითხვაში?
- გამოკვლევა გინეკოლოგთან. ჯერ უნდა ეწვიოთ მას. ექიმი დანიშნავს აუცილებელ გამოკვლევებს, ჩაატარებს გამოკვლევას.
- ენდოკრინოლოგი შეამოწმებს ჰორმონალურ ფონს, ფარისებრი ჯირკვლის მუშაობას.
- მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა. ეს კეთდება იმისთვის, რომ საშვილოსნოში ნაყოფის კვერცხუჯრედის ნაწილაკები არ დარჩეს და ჰემატომა არ იყოს. თუ აღმოჩნდება, რომ ემბრიონის ქსოვილები რჩება, მაშინ დაინიშნება ჰისტეროსკოპია. ეს არის ემბრიონის ნარჩენების ამოღების პროცედურა.
- გენეტიკოსები ადგენენ, აქვთ თუ არა მშობლებს გენეტიკური მუტაციები, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაყოფის განვითარებაზე. სპეციალისტი იკითხავს მშობლებისა და ახლო ნათესავების დაავადებებზე, რათა შეადგინოს მემკვიდრეობის სრული სურათი.
- უროლოგი ამოწმებს მამაკაცს და საჭიროების შემთხვევაში უნიშნავს სპერმოგრამას.
- იმუნოლოგისა და თერაპევტის გამოკვლევა ინიშნება, როდესაც ტესტები არადამაკმაყოფილებელია.
საჭირო ტესტები
სპეციალისტებთან ვიზიტისას დაგჭირდებათ სხვადასხვა ტესტების გავლა.
- ფლორისა და სექსუალური ინფექციების შესახებ. მიიღება ნაცხი, რომლის შედეგებიც განსაზღვრავს ინფექციების არსებობას, რომლებიც შეიძლება მოხდეს ორგანიზმში ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე, მაგრამ გავლენას ახდენენ ნაყოფის განვითარებაზე.
- სისხლის ანალიზები. მასში შედის - ზოგადი, Rh ფაქტორი, სისხლის ჯგუფი და ანტისხეულები. სისხლში ანტისხეულების არსებობის ანალიზი არანაკლებ მნიშვნელოვანია, ვიდრე სხვები, რადგან ის ავლენს რეზუს კონფლიქტის არსებობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის გაქრობა.
- სპერმოგრამა. კაცი უარს ამბობს. ბევრი ექიმი თვლის, რომ ცუდი შედეგი მიუთითებს შესაძლო რისკებზე მომავალი ორსულობისთვის.
- ჰორმონის ტესტები. ამ ჯგუფში ასევე შედის ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები. ეს ანალიზი უნდა ჩატარდეს წინა გამოტოვებული ორსულობის შემთხვევაში.
- გენეტიკური. მას ასევე უწოდებენ ქრომოსომულს. ეს ანალიზი შეიძლება გირჩიოთ გენეტიკოსმა. ეს განსაკუთრებით აუცილებელია წყვილებისთვის, სადაც ქალი 35 წელზე მეტია ან აქვს მემკვიდრეობითი დაავადებები და განსაკუთრებით თუ გამოტოვებული ორსულობა პირველად არ ყოფილა.
გამოკვლევის მონაცემების საფუძველზე ექიმი დანიშნავს აუცილებელ მკურნალობას.
როგორც წესი, უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა ანტიბიოტიკების კურსის გავლა, რათა გამოირიცხოს ინფექციის გაჩენა ორსულობის შეწყვეტის შემდეგ. დანარჩენი ტესტების შედეგებზე იქნება დამოკიდებული და მკურნალობის კურსი ინდივიდუალურად შეირჩევა. მაგალითად, თუ არის ინფექციური დაავადებები, მაშინ მკურნალობა მიმართული იქნება მათ აღმოფხვრაზე, ჰორმონალური დარღვევები კი სხვაგვარად განიხილება.
პრევენციული ღონისძიებები
მომზადება კონცეფციისთვის. ეს მოიცავს ჯანმრთელობის შემოწმებას. აუცილებელია დაავადების არსებობის დადგენა და მათი განკურნება. გარდა ამისა, შეიძლება დაგჭირდეთ გარკვეული ვაქცინაციის გაკეთება. მომზადებაში დაგეხმარებათ გინეკოლოგი, რომელიც დაგინიშნავთ ყველა საჭირო გამოკვლევას.
სათანადო კვება და ვარჯიში. ეს ხელს შეუწყობს თქვენი ჯანმრთელობისა და იმუნიტეტის გაუმჯობესებას.
ცუდი ჩვევების უარყოფა. უმჯობესია მათი მიტოვება ორსულობამდე 6 თვით ადრე მაინც.
სამწუხაროდ, ყველა ორსულობა წარმატებით არ მთავრდება – არცთუ იშვიათია ნაყოფის გაყინვა. გასაგებია, რომ ეს ყოველთვის ტრავმაა, განსაკუთრებით თავად ქალისთვის. მას აინტერესებს როგორ და რატომ მოხდა ეს და რაც მთავარია, შესაძლებელია თუ არა ახალი წარმატებული ორსულობა გამოტოვებული ორსულობის შემდეგ. ჩვენ შევეცდებით ვუპასუხოთ თქვენს ყველა კითხვას ამ სტატიაში.
რა არის გაყინული ორსულობა?
გამოტოვებული ორსულობა არის ნაყოფის განვითარების შეწყვეტა და მისი შემდგომი სიკვდილი მაქსიმუმ 28 კვირამდე (ყველაზე ხშირად 13-მდე, ვინაიდან ამ პერიოდში კავშირი ნაყოფსა და დედის სხეულს შორის ჯერ კიდევ ძალიან სუსტია). ბევრი მიზეზი შეიძლება იყოს.
ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ შემთხვევების 60% -ში ეს არის ემბრიონის ერთჯერადი გენეტიკური მუტაციები, ანუ ჩასახვის დროს ან ცოტა მოგვიანებით მოხდა რაიმე სახის გენეტიკური უკმარისობა, რამაც ხელი შეუშალა მის შემდგომ განვითარებას.
ეს ძირითადად ნორმალურ, ჯანმრთელ მშობლებში ხდება. თუ მათ თავად აქვთ რაიმე გენეტიკური დარღვევა, მაშინ ემბრიონში მუტაციების ალბათობა იზრდება, რაც ნიშნავს, რომ ორსულობის გაქრობის რისკი იზრდება.
სხვა მიზეზებია ინფექციური დაავადებების გამწვავება, ცუდი ჩვევები, გამოცდილი სტრესი და ა.შ. სწორედ ინფექციები (ჩუტყვავილა, წითურა) იწვევს ორსულობის გაქრობას მე-3 ტრიმესტრში, ანუ შემდგომ ეტაპებზე.
ნაყოფის გაყინვის ფაქტი ცნობილია ორ შემთხვევაში: სპონტანური აბორტით ან ულტრაბგერითი დახმარებით. პირველი ვარიანტი, რა თქმა უნდა, ფსიქოლოგიურად რთულია, მაგრამ სპონტანური აბორტის დროს სხეული დროულად ათავისუფლებს ნეკროზულ ქსოვილებს, მაგრამ საკმაოდ დიდი დრო შეიძლება გავიდეს ნაყოფის გაყინვის მომენტიდან პირველ დაგეგმილ ექოსკოპიამდე.
ორსულობის დაგეგმვა გამოტოვებული ორსულობის შემდეგ
ძნელია ქალს, რომელსაც გამოუცდია ორსულობა, შეეგუოს იმ აზრს, რომ ის აღარ არის ორსულად, რომ ყველა მოლოდინი ამაოა - და ამიტომ ბევრი მათგანი დაუყოვნებლივ ეკითხება ექიმებს, როგორ დაორსულდეს გამოტოვებული ორსულობის შემდეგ.
როგორც არ უნდა იყოს, მოგიწევთ ლოდინი, რადგან ასეთ შემთხვევებში ტარდება გაწმენდა და ეს არა მხოლოდ უსიამოვნო, არამედ საკმაოდ ტრავმული პროცედურაა. ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ ხდება საშვილოსნოს ღრუს გახეხვა.
დრო უნდა გავიდეს, როგორც წესი, მინიმუმ ექვსი თვე - ეს არის რამდენია საჭირო ენდომეტრიუმის აღსადგენად. ამ პერიოდის შემდეგ აუცილებლად უნდა გასინჯოთ გინეკოლოგმა - გარდა სხვა მაჩვენებლებისა, მან უნდა შეაფასოს საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა, რომელიც ძალიან დაუცველია მექანიკური დაზიანების მიმართ და შედეგად, ეროზიისკენ მიდრეკილი.
გახსოვდეთ: ორსულობა, რომელიც მოჰყვება გარდაცვლილს, უნდა დაიგეგმოს. მხოლოდ ამ გზით შეგიძლიათ სწორად მოემზადოთ და მაქსიმალურად დაიცვათ თავი.
რა ტესტები უნდა ჩატარდეს გაყინული ორსულობის შემდეგ
უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გაარკვიოთ მიზეზი, რის გამოც ნაყოფი შეჩერდა მის განვითარებაში. ამ მიზნით, თქვენ უნდა შეამოწმოთ ორგანიზმში სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების არსებობა - მათ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედონ ემბრიონზე. ასევე თქვენ უნდა გაიაროთ ულტრაბგერა და გააკეთე სისხლის ანალიზი ჰორმონის დონის დასადგენად.
კიდევ ერთი, უფრო სერიოზული გამოკვლევაა ქრომოსომის ანალიზი კარიოტიპის დასადგენად: ექიმმა უნდა დარწმუნდეს, რომ მშობლებმა ბავშვს არ გადასცენ რაიმე გენეტიკური დარღვევა, რომელიც იწვევს სპონტანურ აბორტს. საბედნიეროდ, ასეთი შემთხვევები ბევრი არ არის, მაგრამ ასეთ სიტუაციაში გენეტიკოსის კონსულტაცია აუცილებელი პროცედურაა, რადგან აუცილებლად უნდა გაარკვიოთ, გადასცემთ თუ არა ბავშვს რაიმე გენეტიკურ დარღვევას.
კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია ჰისტოლოგიური შედეგები გამოტოვებული ორსულობის შემდეგ. ჰისტოლოგიური ანალიზი არის ემბრიონის ქსოვილების მიკროსკოპის ქვეშ შესწავლა კიურეტაჟის შემდეგ. ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ გაქრობის მიზეზი, მაგრამ ეს შედეგი მხოლოდ სახელმძღვანელოდ შეიძლება გამოდგეს: მის დასადასტურებლად საჭირო იქნება დამატებითი ანალიზები, მოემზადეთ ამისათვის.
მკურნალობა გაყინული ორსულობის შემდეგ
თუ გაყინული ორსულობა განიცადეთ, ჯანმრთელობაზე ორმაგად ზრუნვა მოგიწევთ. უპირველეს ყოვლისა, მიზეზი უნდა აღმოიფხვრას.
თუ ჰორმონები არასწორად „მუშაობდნენ“ (სავარაუდოდ, ადრე გქონდათ ციკლთან და ჩასახვასთან დაკავშირებული პრობლემები, ასევე შეინიშნება მამაკაცის ტიპის სხეულზე თმა), საჭირო იქნება ჰორმონოთერაპია. არ ინერვიულოთ: სწორად შერჩეული მედიკამენტები არ იძლევა რაიმე გვერდით მოვლენებს, როგორიცაა კანის სისრულე ან გაუარესება.
თუ ნაყოფის გაქრობის მიზეზი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებია, თქვენც და თქვენს მუდმივ პარტნიორსაც მკურნალობა სჭირდებათ. ერთ-ერთი თქვენგანის მკურნალობა არ გამოდგება, რადგან პრაქტიკულად გარანტირებული გაქვთ მეორე ინფექცია. სავარაუდოდ, ეს იქნება ანტიბიოტიკების კურსი. მკურნალობის შემდეგ გაიარეთ განმეორებითი ტესტები – უნდა დარწმუნდეთ, რომ ინფექციები თქვენს ჯანმრთელობას აღარ ემუქრება.
რეაბილიტაცია გაყინული ორსულობის შემდეგ
რა თქმა უნდა, გაყინული ორსულობა ოჯახისთვის ტრაგედიად იქცევა. ეს სამწუხაროა უშვილო ბავშვისთვის, იმედების დაშლა და დეპრესია. არის შემთხვევები, როცა ქუჩაში ბავშვებთან ან მუცელთან ქალების დანახვა ძალიან რთული ხდება.
აქ არის ერთი რჩევა: არ დაკიდოთ. ყურადღება გაამახვილეთ იმაზე, რომ გაყინული ორსულობისგან გამოჯანმრთელება გჭირდებათ და სტრესი და აპათია ამას არ უწყობს ხელს. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს, ნებისმიერ შემთხვევაში, არ არის წინადადება, რაც ნიშნავს, რომ არსებობს რაღაცის გამოსწორების შანსი.
ყურადღება მიაქციეთ თქვენს ფიზიკურ ჯანმრთელობას: თუ გაინტერესებთ ორსულობის დაგეგმვა გამოტოვებული ორსულობის შემდეგ, ამისთვის მაქსიმალურად უნდა მოემზადოთ. დალიეთ ვიტამინების კურსი, რომელსაც ექიმი გირჩევთ (ყველაზე ხშირად ეს არის ორსულებისთვის განკუთვნილი დაბალანსებული კომპლექსები), იკვებეთ სწორად.
ოპერაციიდან ერთი თვის შემდეგ შეგიძლიათ თანდათან დაუბრუნდეთ ზომიერ ფიზიკურ აქტივობას – ეს კარგი საშუალებაა ორგანიზმის საერთო გამძლეობის ასამაღლებლად. მეტი დადებითი ემოციები! ამ პერიოდში ქალისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია საყვარელი ადამიანების მხარდაჭერა.
სწორი დიაგნოზი და ყოვლისმომცველი მკურნალობა არის წარმატებული ორსულობის გასაღები გამოტოვებული ორსულობის შემდეგ. არ დაიდარდოთ, ყველაფერი გამოვა!
პასუხები
გაყინული ორსულობა სერიოზული ტრავმაა ქალისთვის. ზოგი უარს ამბობს, განსაკუთრებით თუ ეს იყო IVF-ის საშუალებით დაორსულების მცდელობა. მაგრამ ახალი ორსულობა გაყინული ორსულობის შემდეგ შესაძლებელია. საჭიროა მხოლოდ ფრთხილად მომზადება, გათვალისწინება და წინა შეცდომების აღმოფხვრა.
იდეალურ პირობებშიც კი ორსულობის ალბათობა 40%-ს არ აღემატება. იმ 60%-ში, ვინც სწავლა მიატოვა, შედის შეწყვეტილი ორსულობა, რაზეც ქალები არც კი ეჭვობდნენ. მაგრამ ამ 40%-შიც არის არჩევანი. დაახლოებით ერთი მეხუთედი ასევე ვერ განვითარდება და დასრულდება შეფერხებით.
გამოტოვებული ორსულობა ყველა სპონტანური აბორტის 9%-ს შეადგენს. განუვითარებელი ორსულობის უმეტესი ნაწილი ხდება პირველ ტრიმესტრში.
ვინც რისკის ქვეშაა
მექანიზმები, რომლითაც ემბრიონის განვითარება ჩერდება, ბოლომდე არ არის გასაგები. მაგრამ ხაზგასმულია ფაქტორები, რომლებიც, სავარაუდოდ, იწვევს გამოტოვებული ორსულობის განვითარებას:
- გენიტალური ორგანოების ანატომიის დარღვევა;
- ემბრიონის ქრომოსომული დარღვევები;
- ენდომეტრიუმის პათოლოგია;
- სისხლის შედედების დარღვევები.
ასევე არსებობს კვლევები, რომლებმაც აჩვენეს კავშირი გამოტოვებულ ორსულობასა და პარტნიორების იმუნოლოგიურ შეუთავსებლობას, NK-მკვლელი ლეიკოციტების არანორმალურ აქტივობას და ნაყოფის ქსოვილებზე ანტისხეულების წარმოქმნას შორის.
რისკის ფაქტორები, რომლებიც ზრდის სპონტანური აბორტის სიხშირეს, მოიცავს:
- 30 წელზე მეტი ასაკი;
- სპონტანური აბორტების დიდი რაოდენობა;
- პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი;
- დიაბეტი;
- თირკმელების ქრონიკული დაავადება;
- ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი;
- სისტემური წითელი მგლურა;
- ჰიპოთირეოზი;
- არტერიული ჰიპერტენზია;
- მოწევა;
- ალკოჰოლის მოხმარება;
- ნარკოტიკებზე დამოკიდებულება;
- სხეულის მასის დაბალი ინდექსი;
- სტრესი;
- კოფეინის ბოროტად გამოყენება.
ქალს შეუძლია გავლენა მოახდინოს ზოგიერთ ამ ფაქტორზე დამოუკიდებლად: შეწყვიტოს მოწევა, ალკოჰოლი, კოფეინი, შეცვალოს წონა. და დაავადებები უნდა გამოსწორდეს კონცეფციის დაგეგმვის ეტაპზე სპეციალისტთან დაკავშირებით. გაყინული ორსულობა ამცირებს ბავშვის შემდგომი წარმატებული გაჩენის შანსებს.
ორსულობა გაყინული ორსულობის შემდეგ: როგორ გავზარდოთ წარმატებული გესტაციის შანსები
გაყინული ორსულობის გაფუჭების შემდეგ, ღირს ახლის დაგეგმვა არა უადრეს ექვსი თვის შემდეგ. და ამ მომენტამდე აუცილებელია გამოკვლევის ჩატარება და სპონტანური აბორტის მიზეზების აღმოფხვრა. ორივე მშობელს სჭირდება ექიმის ნახვა.
გამოკითხვა
გაყინული ორსულობის შემდეგ აუცილებელია შემდეგი კვლევები.
- გენეტიკური ანალიზი. შესწავლილია ნაყოფის კვერცხუჯრედის ნაშთების კარიოტიპი და მშობლების კარიოტიპი. ეს აუცილებელია მემკვიდრეობითი პათოლოგიების გამოსარიცხად. თუ გამოვლინდა მემკვიდრეობითი ქრომოსომული ან გენეტიკური დაავადებები, რეკომენდებულია დონორის მასალის გამოყენებით დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიების გამოყენება.
- ანამნეზის შესწავლა. ეს საშუალებას გაძლევთ გამორიცხოთ გარემო ფაქტორები, სამუშაო და საცხოვრებელი პირობები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ემბრიონის განვითარების შეჩერება. ეს ასევე მოიცავს ცუდი ჩვევების უარყოფას, კვების ბუნების გაუმჯობესებას.
- ანატომიური დარღვევების იდენტიფიცირება. საჭიროა ულტრაბგერის გაკეთება. ასევე მიმართავენ ინვაზიურ მეთოდებს - ჰისტეროსკოპიას, ჰისტეროსალპინგოგრაფიას. საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ქირურგიული კორექცია.
- ჰორმონალური გამოკვლევა. რეპროდუქციული სისტემის ჰორმონების გარდა, შესწავლილია პროლაქტინის კონცენტრაცია. აუცილებლად - ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები: TSH, თიროქსინი, თირეოგლობულინის და ფარისებრი ჯირკვლის პეროქსიდაზას ანტისხეულები, ასევე გლიკოზირებული ჰემოგლობინი.
- იმუნოლოგიური გამოკვლევა. გამოიკვლიეთ ინდიკატორები, რომლებიც მიუთითებენ ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომის შესაძლო არსებობაზე, ჩაატარეთ ტიპირება HLA სისტემის მიხედვით, გამოიკვლიეთ ანტისპერმის ანტისხეულები.
- მოძებნეთ ინფექცია. მიმდინარეობს ნაცხის შესწავლა, ასევე PCR დიაგნოსტიკა, რაც ხელს შეუწყობს ფარული სექსუალური ინფექციების იდენტიფიცირებას. ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა ენდომეტრიუმის ჰისტოლოგია.
- თრომბოფილიის ძიება. თრომბოზისადმი მიდრეკილებით, აუცილებელია გამოირიცხოს სისხლის კოაგულაციის სისტემის მემკვიდრეობითი დაავადებები.
რამდენ ხანში იქნება შესაძლებელი დაორსულება, დამოკიდებულია გამოვლენილ პათოლოგიებზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, მკურნალობა საკმარისია ერთი თვის განმავლობაში, ხოლო ექვსი თვის შემდეგ შეიძლება დაიგეგმოს კონცეფცია.
მკურნალობა და რეაბილიტაცია
ორსულობის განმეორებითი დაკარგვის მქონე ქალებს აქვთ ქრონიკული ენდომეტრიტი. ამიტომ მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს ნაყოფის კვერცხუჯრედის ნარჩენების გახეხვის ან წამლის განადგურების შემდეგ. საშვილოსნოდან გამონადენი და ტკივილი არ არის შემაფერხებელი.
მკურნალობა შემდგომი ორსულობისთვის მომზადების ერთ-ერთი ეტაპია. თუ დაუყოვნებლივ არ დაიწყებთ, მაშინ ის არაეფექტური იქნება: წარმატებული ორსულობის პროცენტი მცირდება 18-მდე. ამასთან, ქალებში, რომლებმაც დროულად დაასრულეს სრული რეაბილიტაცია, წარმატება შეინიშნება შემთხვევების 67%-ში.
ენდომეტრიუმში ინფექციის დადასტურებული არსებობით, ტარდება ანტიბიოტიკოთერაპია. ინიშნება ფართო სპექტრის პრეპარატები:
- დაცული პენიცილინები;
- ცეფალოსპორინები;
- მაკროლიდები;
- იმიდაზოლის წარმოებულები.
მკურნალობა ტარდება სახლში. ჰოსპიტალიზაცია და ინტრავენური შეყვანა აუცილებელია მხოლოდ მძიმე პირობებში, რომლებიც საჭიროებენ სამედიცინო ზედამხედველობას ან ქირურგიულ დახმარებას.
ორსულობის დაგეგმვა გამოტოვებული ორსულობის შემდეგ მოიცავს ენდომეტრიუმის რეაბილიტაციას. აღდგენისთვის საჭიროა ანთების საწინააღმდეგო თერაპია არასტეროიდული საშუალებებით. ასევე მნიშვნელოვანია:
- იმუნური დარღვევების გამოსწორება;
- მიკროცირკულაციის ნორმალიზება;
- გააუმჯობესოს ნივთიერებათა ცვლა;
- მიკრობიოცენოზის აღდგენა.
ჰორმონალური კორექცია ასევე საშუალებას გაძლევთ გავლენა მოახდინოთ ენდომეტრიუმის სტრუქტურაზე, მის სეკრეტორულ ფუნქციაზე და მიმღებლობაზე შემდგომი კონცეფციისთვის. ამ მიზნებისათვის ინიშნება კომბინირებული ესტროგენ-გესტაგენური პრეპარატები ან მხოლოდ პროგესტერონი. მკურნალობა გრძელდება 3-6 თვე. ენდომეტრიუმის აღდგენის სიჩქარე დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ როდის შეგიძლიათ დაგეგმოთ ახალი ორსულობა მკვდარი ორსულობის შემდეგ.
მომზადება კონცეფციისთვის
მკურნალობა შეუფერხებლად უნდა გადავიდეს კონცეფციამდე მომზადებაში. სანამ დაორსულდებით გაყინული ორსულობის შემდეგ, უნდა იზრუნოთ ორგანიზმის ფოლიტების გაჯერებაზე. ისინი იცავენ ნერვული მილის დეფექტების განვითარებას. ეს შეიძლება იყოს ფოლიუმის მჟავას ინდივიდუალური ტაბლეტები ან კომბინირებული პრეპარატები Jess Plus და Yarina Plus. მკურნალობის ეს მეთოდი საშუალებას მოგცემთ არა მხოლოდ მოემზადოთ კონცეფციისთვის, არამედ თავიდან აიცილოთ არასასურველი ორსულობა დროზე ადრე.
ზოგჯერ მხოლოდ Duphaston გამოიყენება. ინიშნება ციკლის 16-დან 25 დღემდე. ქალებში ასეთი მკურნალობის შემდეგ მენსტრუაცია აღდგება. საკმარისი მკურნალობა სამი-ოთხი ციკლისთვის.
ასევე გამოიყენება ფიზიოთერაპიის მეთოდები. ვლინდება ტალახის თერაპიის, პლაზმოთერაპიის, აუტოჰემოთერაპიის, საშვილოსნოსშიდა ამორეცხვის ეფექტურობა. ასევე გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:
- რადონის აბაზანები;
- ულტრაბგერითი;
- მაგნიტური ველი;
- წამლების ფონოფორეზი;
- დაბალი სიხშირის ლაზერი.
იმისათვის, რომ დაორსულდეთ გაყინული ორსულობის შემდეგ, გაუძლოთ და გააჩინოთ ჯანმრთელი ბავშვი, მნიშვნელოვანია ორივე პარტნიორმა მოიშოროს ცუდი ჩვევები და იკვებოს სწორად. ექიმი ურჩევს წყვილს შესაბამისი ვიტამინისა და მინერალური კომპლექსების შესახებ. ქალები შეასწორებენ საშოს ბიოცენოზს. დედების მიმოხილვები, რომლებსაც აქვთ გარდაცვლილის შემდეგ წარმატებული ორსულობის გამოცდილება, მოწმობს კომპლექსური რეაბილიტაციისა და მომზადების მაღალ ეფექტურობას.
როდესაც დიდი ხნის ნანატრი ორსულობა გაყინული აღმოჩნდება, ქალი განიცდის დიდ სტრესს და იმედგაცრუებას. მაგრამ დროთა განმავლობაში ფსიქიკური ჭრილობები შეხორცდება, ჩნდება დიდი სურვილი გახდე ბედნიერი დედა. მაგრამ სანამ ახალ ორსულობას დაგეგმავთ, უნდა გაარკვიოთ, რატომ გაიყინა წინა ორსულობა. ორსულობა შეიძლება გაიყინოს შემდეგი მიზეზების გამო:
- პირველ ტრიმესტრში განვითარებული ინფექციური დაავადებები (წითურა, წითელა, ჩუტყვავილა, გრიპი)
- ალკოჰოლი, მოწევა, ნარკომანია
- გენეტიკური მუტაციები
- პროგესტერონის ნაკლებობა, რომელიც პასუხისმგებელია ყვითელი სხეულის ზრდაზე.
ნაყოფის გენეტიკური პათოლოგიის დასადგენად აუცილებელია ჰისტოლოგიური გამოკვლევის ჩატარება. ამის შესახებ ექიმი კიურეტაჟამდე უნდა იყოს გაფრთხილებული, რათა ბიოლოგიური მასალის ლაბორატორიაში გადატანა. ასევე, გენეტიკური მუტაციების გარდა, ამ გამოკვლევაში შეიძლება გამოვლინდეს ქრონიკული დაავადებები, ჰორმონალური დარღვევები და სხვა პათოლოგიური მდგომარეობა. თუ გენეტიკური მუტაცია გამოვლინდა, მაშინ ახალ ორსულობამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია გენეტიკოსთან, რომელიც დაგეხმარებათ გამოავლინოს მემკვიდრეობითი გენეტიკური დაავადებები, რამაც გამოიწვია ნაყოფის გაქრობა.
ასევე აუცილებელია ლატენტურ ინფექციებზე სისხლის ანალიზის ჩატარება და დარღვევების აღმოჩენის შემთხვევაში გაიარეთ მკურნალობის კურსი, ხოლო ჰორმონალური დარღვევების აღმოჩენის შემთხვევაში აუცილებლად მიმართეთ ენდოკრინოლოგს.
დასვით თქვენი შეკითხვაკითხვები და პასუხები: გამოკვლევა გამოტოვებული ორსულობის შემდეგ
2012-03-25 16:50:59
ჯულია ეკითხება:
Საღამო მშვიდობისა
ერთი წლის წინ გაყინული ორსულობის შემდეგ გასინჯვისას ჰორმონები ჩავაბარე. ყველა შედეგი საცნობარო მნიშვნელობებშია, ახალი დაგეგმვის დაწყებამდე ველოდები ექვს თვეს, ხოლო ექოსკოპიაზე 5 თვის შემდეგ - თხელი ენდომეტრიუმი, ენდომეტრიტი. ფიზიოთერაპია, ვიტამინები, ანთების საწინააღმდეგო... გაუმჯობესდა ენდომეტრიუმი, გაჩნდა სისხლის მიმოქცევა. ორსულობა არ ხდება, ორი-სამი ციკლის შემდეგ ისევ მივდივარ ექოსკოპიაზე - შედეგი არის განვითარებადი საშვილოსნოს მიომა 7*6 მმ, ენდომეტრიუმი 15 DC 7 მმ. ისევ ვაბარებ ჰორმონებს - ისევ ყველაფერი ნორმალურ ფარგლებშია, მხოლოდ ესტრადიოლია ქვედა ზღვარზე, პროლაქტინი კი ზევით. ორი თვის შემდეგ ისევ ექოსკოპია - ფიბრომა 2-ჯერ გაიზარდა, გახდა 13*9მმ, ენდომეტრიუმი კიდევ უფრო თხელია - 6მმ რა შეიძლება იყოს მიზეზი, რომ ფიბრომა იზრდება, ენდომეტრიუმი კი არა? მინდა აღვნიშნო, რომ ეს ორი თვე ძალიან დაძაბული იყო ჩემთვის მამაჩემის უეცარი გარდაცვალების გამო. მე ვიცი, რომ ფიბროიდები სტრესისგან იზრდება. მაგრამ მე არ მაქვს საკმარისი ესტროგენი, რატომ იზრდება ის? და როგორ შემიძლია ავაშენო ენდომეტრიუმი ესტროგენის შემცველი ბალახებისა და წამლების გვერდის ავლით? მჭირდება თუ არა პროლაქტინის დაწევა, ვიმეორებ ნორმის ქვედა ზღვარზეა. ჩემმა გინეკოლოგმა ჯერ არაფერი დამიწერია, ამბობს ფიბრომა პატარაა, შეხება არ არის საჭირო, მშობიარობაა, მაგრამ როგორ უნდა იმშობიაროთ, თუ ნაყოფი არ ფიქსირდება ასეთი ენდომეტრიუმით? ძალიან მინდა ბავშვი, გთხოვთ დამეხმარეთ!
პასუხისმგებელი სილინა ნატალია კონსტანტინოვნა:
ჯულია, თუ პროლაქტინი ნორმის ზედა ზღვარზეა, მაშინ აუცილებელია პროლაქტინის შემმცირებელი წამლების მიღება (სტრესის დროს პროლაქტინიც მატულობს). შესაძლოა, თქვენს შემთხვევაში აუცილებელია მიომატოზური კვანძის ემბოლიზაციის პროცედურა (მისი ზრდის შესაჩერებლად) და შემდეგ ენდომეტრიუმის მკურნალობა (ესტროგენის შემცველი პრეპარატების გარეშე, შეუძლებელი იქნება ენდომეტრიუმის ზრდის გაზრდა). ემბოლიზაციის პროცედურა ტარდება ლასტოჩკინ-სმირნოვის მეცნიერთა გინეკოლოგიურ საავადმყოფოში. წადი იქ რჩევისთვის.
2015-12-18 16:09:35
ელენა ეკითხება:
გამარჯობა! გაყინული ორსულობის შემდეგ ვაბარებ ანალიზებს დამეხმარეთ გამოკვლევის შედეგების გაშიფვრაში მენსტრუაციის მე-3 დღეს ავიღე.
ტესტოსტერონი სულ-0,36
(ფსგ)-3,72
პროგესტერონი-0,30
LG-5.40
ესტრადიოლი-109.70
DHEA სულფატი-10.22
2013-05-13 12:47:24
ანა ეკითხება:
შუადღე მშვიდობისა, დახმარება, გთხოვთ, კონსულტაცია. ვარ 27 წლის გაყინული ორსულობის შემდეგ 3 თვის ვადით და მუდმივი ტემპერატურის 37,2 5 თვის განმავლობაში გავიკეთე გამოკვლევების სერია. დაფიქსირდა ეპშტეინ-ბარის ვირუსი, დიაგნოზით აღინიშნა, რომ ის ქრონიკულია და ამჟამად აქტიურია, 12 წლის წინ მქონდა მწვავე ინფექციური მონონუკლეოზი და ვმკურნალობდი საავადმყოფოში. მითხარით ეს ვირუსი არანაკლები მკურნალობა აღმოჩნდა და ქრონიკულ სტადიაში გადავიდა თუ ახალი დაავადებაა? და ბოლო კითხვა დამინიშნეს მკურნალობის 3 კურსი კლაციდით, ჰეპატრომბინით, ვეფერონის სუპოზიტორებით, ფლუკონაზოლით. თუ პირველი კურსის შემდეგ ტემპერატურა საერთოდ არ იკლებს, ეს ნიშნავს რომ მკურნალობა უვარგისია ან შედეგის მოსალოდნელია 3 კურსის შემდეგ?წინასწარ დიდი მადლობა.
პასუხისმგებელი აღაბაბოვი ერნესტ დანიელოვიჩი:
შუადღე მშვიდობისა, ანა, მიზანშეწონილად არ მიმაჩნია ასეთი სქემის გაგრძელება და არის რაიმე კავშირი EBV ინფექციასთან, იმისთვის, რომ ობიექტურად შეაფასო შენი მდგომარეობა, უნდა გაეცნო ყველა გაკეთებულ გამოკვლევას, გამომიგზავნე ფოსტა - [ელფოსტა დაცულია].
2012-02-21 21:29:15
მარია ეკითხება:
გამარჯობა! ახლა 25 წლის ვარ.
2 წლის წინ მე და ჩემმა მეუღლემ ორსულობის დაგეგმვა დავიწყეთ. მას განუვითარდა PCOS (მულტიფოლიკულური საკვერცხეები და ამაღლებული 17-OH და DHEA-S).
ჰორმონები ექიმთან რეგულირდება ერთი წლის განმავლობაში (მე ვიღებ მეთილპრედნიზოლონს მამრობითი სქესის ჰორმონების შესამცირებლად), ვადევნებდი თვალყურს ოვულაციას (რაც არ იყო) და ერთი წლის შემდეგ სტიმულირებას ვახდენდი. ორსულობა დადგა. მაგრამ 7-8 კვირაში გაიყინა.
5 თვის წინ მათ კვლავ დაიწყეს დაგეგმვა, სხვათა შორის, ოვულაცია თავიდან გაყინული ორსულობის შემდეგ დაიწყო თავისთავად, მაგრამ ყოველი ციკლის დროს ის უფრო გვიან ხდება და გვიან... ახლა ალბათ გაქრა (სენსაციების მიხედვით) . 3 თვე არაფერი მომხდარა.
უცებ ძალიან ცუდად ვიგრძენი თავი, მივედი ყველა ექიმთან, სადაც აღმოჩნდა, რომ მქონდა აუტოიმუნური თირეოიდიტი და ჰიპოთირეოზი.
TSH იყო 10 (4-მდე სიჩქარით), T4 ნორმალური იყო. ანტისხეულები შორდებიან - ATkTPO არის 600-ზე მეტი სიჩქარით 35-მდე (17-ჯერ მეტი!) და AT TG 5-ჯერ მეტია ვიდრე ნორმალური.
მივმართე ენდოკრინოლოგს, რომელმაც დამინიშნა ევთიროქსი 50 მგკ დოზით - 2 თვეში TSH დაეცა 2,45-მდე (ნორმალური). ანტისხეულები ჯერ არ შემიმოწმებია...
გუშინ ვესტუმრე ენდოკრინოლოგს და გინეკოლოგს და ორივე ექიმმა ძალიან შემაშინა, რომ TSH არც ისე საშინელებაა (ეს უკვე მესმოდა, რადგან ასე ადვილად დაეცა) და თავად ანტისხეულები ძალიან ცუდია... მითუმეტეს ასეთი დიდი როგორც მე მაქვს...
მათ (ექიმების აზრით) არაფრით ვერ შემცირდება და ძალიან მაღალია სპონტანური აბორტის რისკი... და არაფრის გაკეთება არ შეიძლება...
ახლა ძალიან მეშინია დაორსულების...
ახლა ვაგრძელებ ეუთიროქს 50-ის და 1/4 დექსამეტაზონის მიღებას, რადგან ისევ 17-OH და DHEA-S არის მომატებული...
გინეკოლოგმა თქვა, ახლა დუფასტონი დალიე 2 თვე (ციკლის მეორე ნახევარი) და მერე მესამე ციკლისთვის - სტიმულაციისთვის. მისი თქმით, ორსულობას მოკლევადიან პერიოდში კვირაში რამდენჯერმე დამპალი ინექციებით ვუჭერთ მხარს...
რას ფიქრობთ ამაზე? ეს როგორმე დაეხმარება ანტისხეულების აგრესიული გავლენის შემცირებას? ეს კიდევ არ გააუარესებს?
და ძალიან მაინტერესებს კითხვა:
რა არის სავარაუდო პროცენტი/შანსი, რომ გაუძლო ორსულობას AT TPO და AT TG ძალიან ამაღლებული ანტისხეულებით? (ნორმალური TSH-ით)
მართლა შეუძლებელია მათი შემცირება? არაფრის გაკეთება არ შეიძლება?
წინასწარ დიდი მადლობა პასუხისთვის!!!
პასუხისმგებელი სერპენინოვა ირინა ვიქტოროვნა:
გამარჯობა! ანტისხეულები გვეხმარება ჰიპოთირეოზის მიზეზის იდენტიფიცირებაში, მაგრამ ეუთიროქსის დოზის კორექცია ეფუძნება TSH-ის შედეგებს. რა თქმა უნდა, ასეთი ორსულობა საჭიროებს ჰორმონალურ კონტროლს, მაგრამ ჰიპოთირეოზის დროს ჩასახვის პრობლემა უფრო გამოხატულია, ვიდრე მშობიარობისას. ორსულობის დადგომისას ევთიროქსის დოზა რეგულირდება ენდოკრინოლოგის მიერ, თუ არის მნიშვნელობების გადახრა. hCG-ისა და პროგესტერონის შემთხვევაში გინეკოლოგი დანიშნავს მკურნალობას.
2011-11-02 13:28:53
ნატაშა ეკითხება:
ვარ 34 წლის. მაქვს ორი გამოტოვებული ორსულობა: პირველი 30 წლის, მეორე 33. აბორტი არ გაუკეთებია. გაიარა ან ჩატარდა შემოწმების შემდეგ მეორე გამოტოვებული ორსულობის შემდეგ ოთხი თვის განმავლობაში.
შემოწირული სისხლი სხვა ჰორმონებისთვის ესტრადიოლისთვის - 60,97 (ნორმალური 12,5-166,0), პროგესტერონი - ციკლის 21-ე დღეს 89,90 (ნორმალური 5,3-86,0), მთლიანი ტესტოსტერონი - 0,544 (ნორმალური 0,29 -1,66 დღე (29H) ციკლი) - (ნორმალური 1.0-11.4), FSH - 3.74 (ციკლის 21 დღე) - ნორმალური 1.7-7.7, კორტიზოლი - 219.80 (ნორმა 171-536). საკვერცხეების და საშვილოსნოს ულტრაბგერა: საშვილოსნო არის ანტეფლექსიოში, კონტურები თანაბარი და მკაფიო. ზომები: 5.0*3.78*5.42 სმ, გადიდებული არ არის. ენდომეტრიუმი - 1,3 სმ, არ განზავებული, ერთგვაროვანი. საშვილოსნოს ყელის სიგრძე 3,8 სმ.
OD: 3,58 * 1,95 სმ, არ არის გადიდებული, ჰეტეროგენული, შეიცავს ერთ პატარა თხევად ჩანართებს და დიდ 1,4 სმ. OD viz-Xia წერტილის პერიფერიაზე და ხაზოვანი ჰიპერექოური ჩანართებით.
ოპერაციული სისტემა: 4,22 * 2,22 სმ, გადიდებული, ჰეტეროგენული, შეიცავს ერთ პატარა თხევად ჩანართებს და ყვითელი სხეულის სხეულს - 2,34 სმ.
OS-ის მარცხნივ არის გაფართოებული ნაწლავის მარყუჟები.
რეტროუტერულ სივრცეში პათოლოგია არ აღმოჩნდა.
კოაგულოგრამა: APTT-32.1, PV-20.9, TV-12.4.
ქმარს გადაეცა კარიოტიპები: ქმარი - 46,XY, ჩემთან -46,XX. ქრომოსომული პათოლოგია არ იყო გამოვლენილი.
IgG ანტისხეულები - ფოსფოლიპიდები - 4.333 (ნორმა 0-10). ეს ანალიზი გავიარე 4 თვის შემდეგ, რაც გაყინული ორსულობის შემდეგ გაასუფთავეს. იმიტომ რომ დანარჩენი ტესტები APS-ის გამოსავლენად, ნათქვამია, რომ მხოლოდ ორსულობის დროს იყო მიღებული. შესაძლოა, შემდეგი შეკითხვა გენეტიკას უკავშირდებოდეს: მჭირდება თუ არა შემოწმებული სისხლის შედედების მომატება, ჰემოსტაზი, ჰემოსტაზიოგრამა, ანალიზი ჰემოსტაზის გენების მუტაციაზე, ან ჩემმა ტესტებმა უკვე აჩვენა რაღაც, რადგან გენეტიკურ ცენტრში, კარიოტიპების გარდა, სხვა არაფერი დამიწერია. ვერ ვხვდები სხვა რამის შემოწმება მჭირდება თუ არა.
ამჟამად ვმკურნალობ პირველად ჰიპოთირეოზის, მაგრამ არ არის ცნობილი ამის მიზეზის გაგება თუ არა. TSH 2 ორსულობის დროს არ იყო შემოწმებული.
პასუხისმგებელი ველური ნადეჟდა ივანოვნა:
საჭიროა ფარისებრი ჯირკვლის მუშაობის კორექტირება. მის შრომაზე ბევრი რამ არის დამოკიდებული, პირველ რიგში, დაორსულების უნარზე და ორსულობის გაძლებაზე. და გამოტოვებული ორსულობის მიზეზი შეიძლება იყოს ჰიპოთირეოზი ან ჰიპოთირეოზის წინამორბედი დაავადება. გარდა ჰორმონალური კვლევებისა, გამოიკვლიეთ TORCH ინფექციების არსებობა: ტოქსოპლაზმოზი, ციტომეგალოვირუსი, ჰერპესი, ქლამიდია, მიკოპლაზმოზი, ავსტრალიური ანტიგენი (B ჰეპატიტის გადასატანად). რეზუსს ეკუთვნის შენი და შენი ქმრის სისხლი. Შაქრის დონე სისხლში. შეამოწმეთ თირკმელები: ულტრაბგერითი, შარდის ანალიზი, შარდის ზოგადი კულტურა. გამოიკვლიეთ ქმარი: აქვს თუ არა პროსტატიტი თუ სხვა პათოლოგია. მამაკაცები არანაკლებ ავადდებიან.
2010-10-28 21:33:51
მარინა ეკითხება:
გამარჯობა ძვირფასო ექიმო!
Მე 30 წლის ვარ. 5 თვის წინ გაუკეთეს წმენდა გაყინული ორსულობის შემდეგ (ვადა-8 კვირა).
ორსულობის დროს, როგორც გარე დეველოპერები, ჰერპეს ბუშტუკები გაჩნდა ბარძაყის ქვედა ნაწილზე. სავარაუდოდ, მან თავად დაასკვნა, რომ ნაყოფის გაფუჭებაში "დამნაშავეა" გენიტალური გეპები. ჩვენ ვგეგმავთ ორსულობას ჩემს მეუღლესთან ერთად, ძალიან გვინდა შვილი. გავიკეთე ჰორმონის ტესტი, ასევე ანტისხეულები TORCH-ზე და ვირუსულ ინფექციებზე. შედეგები:
1. HSV ტიპი 2 (გენიტალური ჰერპესი) IgG - 282.5 ე/მლ დადებითი (საზღვრები არ არის მითითებული)
2. Toxoplasma gondii (toxoplasmos) IgG - უარყოფითი
3. ეპშტეინ-ბარის ვირუსი (ინფექციური მონონუკლეოზი):
- ადრეული Ag (EA) IgG - უარყოფითი
- ბირთვული ანტიგენის (NA) IgG - 56.5 U / ml - დადებითი.
ანალიზების შედეგების მიხედვით, ექიმმა დანიშნა სამთვიანი კურსი:
1. გროპრინოსინი
2. პროტეფლაზიდი.
გთხოვთ, დაწერეთ კომენტარი ანალიზებზე და მკურნალობის მეთოდზე, რადგან არ გსურთ დროის უშედეგოდ დაკარგვა !!
პასუხისმგებელი ბაციურა ანა ვლადიმეროვნა:
გამარჯობა! სისხლის ანალიზის შედეგები მეტყველებს ჰერპესის და ეპშტეინ-ბარის ვირუსის იმუნიტეტის არსებობის სასარგებლოდ, რაც ნორმაა. გირჩევთ, თერაპიის დაწყებამდე გაიაროთ გამოკვლევა IgM-ზე და ჰერპესის, ეპშტეინ-ბარის ვირუსისა და CMV-ის მიმართ ანტისხეულების სისწრაფეზე. თუ არ გაქვთ IgM და ანტისხეულების სისწრაფე მაღალია, მაშინ ჯანმრთელი ხართ და თერაპიის აზრს ვერ ვხედავ.
2010-07-22 12:43:32
მარინა ეკითხება:
Საღამო მშვიდობისა მე მაქვს შემდეგი პრობლემა. გაყინული ორსულობის შემდეგ ჩავიტარე გამოკვლევების სერია. ნაპოვნია ამაღლებული პროლაქტინი (1335,5 mIU/l, ნორმა 74-745 mIU/l). მან გამოიკვლია ფარისებრი ჯირკვალი - ის მდებარეობს ტიპიურ ადგილას, არ არის გადიდებული, კაფსულა არ არის დატკეპნილი. პროლაქტინომის გამოსარიცხად მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიზე გამომიგზავნეს. თავის MRI-ის შედეგები - ჰიპოფიზის ჯირკვალი პათოლოგიის ნიშნების გარეშე, შენარჩუნებულია დიფერენცირება ნეირო-ადენოჰიპოფიზად, ჰიპოფიზის პირობითი ზომებია 8,0x9,0 მმ. მითხარით, გთხოვთ, საკმარისია თუ არა თავის MRI, თუ მჭირდებოდა ჰიპოფიზის ჯირკვლის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გაკეთება უფრო დეტალური შესწავლისთვის. Მადლობა პასუხისთვის.
პასუხისმგებელი კაჩანოვა ვიქტორია გენადიევნა:
გამარჯობა მარინა. თავის ტვინის MRI ასევე არის ჰიპოფიზის ჯირკვლის MRI. პროლაქტინის დონის მატების მიზეზებია: ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება (ჰიპოთირეოზი), პოლიკისტოზური საკვერცხეები, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰიპერპლაზია, თირკმლის უკმარისობა, ღვიძლის ციროზი.
2016-06-30 09:00:20
ეკატერინე ეკითხება:
24 წლის, რეგულარული ციკლი, 26 დღე, ოვულაცია მე-14 დღეს. ქმარი 39 წლისაა. არცერთ მათგანს შვილი არ ჰყავს. ქალაქში ეკოლოგია არ არის საუკეთესო, მაგრამ ჩვენ არ ვმუშაობთ სახიფათო წარმოებაში, არ ვსვამთ, არ ვეწევით, ვაკვირდებით ჩვენს ჯანმრთელობას.
შარშან მოხდა სპონტანური აბორტი 4 კვირაზე (შეიძლება ითქვას, რომ bhb) და შემდეგ ციკლში ახალი ორსულობა, მაგრამ ის გაიყინა 8 კვირაზე, CTE-ის მიხედვით. იმ ორსულობაში თავს საშინლად ვგრძნობდი და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ტესტების ჩაბარების შემდეგ დავიწყე თიროქსინის მიღება. წარუმატებლობის შემდეგ ის ისევ დაორსულდა, როგორც კი ექიმებმა დაუშვეს. ორსულობა მშვენივრად მიმდინარეობდა, მაგრამ ის ასევე მოულოდნელად გაიყინა 8 კვირაზე, KTR-ის მიხედვით.
ორივე ორსულობაში არ იყო სისხლის ნაცხი და ტკივილი (აღმოჩენის შემდეგ იყო ლაქა მეორე გაყინულით საშვილოსნოს ყელის გამო, ყველაფერი გაჩერდა რამდენიმე დღეში, ექოსკოპიის მიხედვით ყველაფერი კარგად იყო, 5 კვირა + 6 დღე იყო. და ზომა იყო 6 კვირა და 4 დღე, შაბ+).
ქმრისთვის: ოჯახში ქმარს ორსულობა გამოტოვებული ჰქონდა, მაგრამ ყველა დაბადებული ბავშვი ჯანმრთელია. სპერმოგრამის მიხედვით ყველაფერი კარგადაა, მაგრამ მორფოლოგია მხედველობაში არ მიიღება (რატომღაც ამის აღწერა საერთოდ არ არის). ბაკპოსევი გადასცეს ურეაპლაზმაზე, მიკოპლაზმაზე, ქლამიდიაზე, გონოკოკზე და ტრიქომონაზე - სუფთაა. ცოტა ხნის წინ გავიარე KLA, სისხლის ბიოქიმია, შარდის ანალიზი - არანაირი დარღვევა, ლეიკოციტები ნორმალურია, შარდში მხოლოდ ცოტა ლორწოა. ჩემი ქმარი წავიდა ექიმთან დილის სახის შეშუპების გამო.
ჩემთვის: TORCH - უარყოფითი (თუმცა ქმარი არის CMV და ჰერპესის მატარებელი), ანტისხეულები წითელას მიმართ, ბაქტერიების კულტურა სგგდ-ისთვის სუფთაა, PCR c/არხიდან ქლამიდიაზე და პათოგენური მიკოპლაზმა - უარყოფითი. ჰომოცისტეინი ფოლიუმის მჟავის მიღების ნაკლებობის ფონზე - 5 ან 6, ანუ ნორმა. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები კორექტირებულია - თიროქსინზე 50. პროგესტერონი მეორე ფაზაში არის 53 ნმოლ/ლ, ხოლო ორსულობის დროს მე-5 კვირაში იყო 94 ნმოლ/ლ.
ორსულობის დროს იგი სვამდა თიროქსინს, იოდომარინს და ფოლიუმის 1 მგ. ყველა ორსულობამდე, ის 5 წლის განმავლობაში იყო COC Diana 35-ზე, მისი ჯანმრთელობა შესანიშნავი იყო.
არ არსებობს აბორტის კარიოტიპის გაკეთება ან ჩვენთან - ისინი ამას უბრალოდ ქალაქში არ აკეთებენ, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ გამოიცნოთ HA-ს შესახებ. ჰისტოლოგიის მიხედვით, პირველად, ზოგადი სურათი არის ანთება (პრინციპში, ლოგიკურია, რადგან უკვე ჩამოვედი ყოველკვირეული, ან კიდევ უფრო გაყინული). დიდი ხნის განმავლობაში პირველი გაყინული სისხლის შემდეგ დაკბილეს და დიცინონის და გორდოქსის გაწმენდამდე, 22 დღის შემდეგ ახალი ციკლი დადგა, აღმოაჩინეს ფოლიკულური კისტა და პლაცენტის პოლიპი. ახალი ციკლი დაიწყო 26 დღის შემდეგ და ეს სიხშირე ჯერ კიდევ შენარჩუნებულია, ახალი ციკლით ეს პოლიპი თავისთავად გამოწურეს. მენსტრუაცია ადეკვატური გახდა.
გარდაცვლილთა ულტრაბგერითი დასკვნები, თუ აზრი აქვს:
1 st - ქორიონის სისქე 0,66 სმ, კტრ 1,6 სმ, n 3,9 სმ, sb -, მდებარეობა წინა კედლის გასწვრივ ფარინქსზე გადასვლით - ხორციელდება მეანობის მიხედვით 8 კვირა + 2 დღე
2 sb - ქორიონის სისქე 0,9 სმ, ჰიპოექოური ktr 1,79 სმ, p 4 სმ, sb -, მდებარეობა უკანა კედელზე - ტარდება მეანობის მიხედვით 8 კვირა + 3 დღე
1. კითხვები სინთეზურ პროგესტერონზე, მითითებულია თუ არა ორსულობისას?
2. კითხვა ჰემოსტაზის მუტაციებზე, აქვს თუ არა აზრი?
3. უნდა შემოწმდეს თუ არა აფსებზე, ლუპუსის ანტიკოაგულანტზე?
4. მეორე ორსულობა ჯერ არ გაწმენდილა, ხვალ ვაპირებ კოაგულოგრამას - თუ შედარებით ნორმაშია, აზრი აქვს ჰემოსტაზის მუტაციების ძებნას?
5. უნდა გავზარდო თუ არა ფოლიუმის მიღება ორსულობისას? იქნებ, მაგალითად, ფემიბიონი საკმარისი იქნება? ან ზოგადად B ჯგუფი, საბაზო დოზა? ფოლიუმის 1 მგ-ით პირის კუთხე იბზარება, B ჯგუფის სხვა ვიტამინების დამატებით ყველაფერი ნორმალურად უბრუნდება.
6. შეგიძლიათ კიდევ რამე მითხრათ, წინასწარ მადლობა. თუ რაიმე კვლევის სკანირება გჭირდებათ - დავურთავ.
პასუხისმგებელი სერპენინოვა ირინა ვიქტოროვნა:
გაქრობის მიზეზის გასარკვევად ჩააბარეთ D-დიმერი (ნორმიდან გადახრის შემთხვევაში მიმართეთ სპეციალისტს ჰემოსტაზის მუტაციების მოსაძებნად), ფოსფოლიპიდების ანტისხეულები და ლუპუსის ანტიკოაგულანტი. ორსულობისთვის მოსამზადებლად მიიღეთ კომპლექსური ვიტამინები, როგორიცაა Elevit Pronatal და ა.შ. გირჩევდი პროგესტერონის მიღებას (მომდევნო ორსულობისას), რადგან. ორსულობის ტარება დამოკიდებულია არა მხოლოდ პროგესტერონის დონეზე, არამედ მის რეცეპტორების რაოდენობაზეც. მაგრამ პირველ რიგში, გაიმეორეთ კვლევა სგგდ-სთვის (PCR ურეთაპლაზმოზისთვის, ქლამიდიისთვის, მიკოპლაზმოზისთვის, გარდნერელოზის ტრიქომონიაზისთვის) საკუთარ თავს OMC-ის მე-2 ფაზაში საკვების პროვოკაციის შემდეგ და თქვენს ქმარსაც, საკვების პროვოცირების შემდეგ (მე არ მინახავს თქვენი ურეთაპლაზმოზისა და გარდნერელოზის გამოკვლევა, რომლებიც დღეს მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ გამოტოვებული ორსულობის გამომწვევ მიზეზებში)
2015-11-18 10:41:45
რწმენა ეკითხება:
Საღამო მშვიდობისა ექიმის მიმართულებით ორი გამოტოვებული ორსულობის შემდეგ მან გამოკვლევა დაიწყო. ახსენით ეს ანალიზი
APTT ლუპუს-მგრძნობიარე ცეფალინთან ერთად
40.60 წმ
APTT (კონტროლი) 37.00 წმ
პროცენტული ინჰიბირება 9.73 ≤ 5.00 დადებითი
დასკვნა:
მოცირკულირე ანტიფოსფოლიპიდური ტიპის ინჰიბიტორის შესაძლო არსებობა.
რას ნიშნავს ეს და განკურნებადია?
პასუხისმგებელი პალიგა იგორ ევგენევიჩი:
გამარჯობა ვერა! ეს ნიშნავს, რომ თქვენ შეიძლება გქონდეთ APS (არ მესმის, როგორ შეგიძლიათ დაწეროთ დასკვნაში "შესაძლოა ანტიფოსფოლიპიდური ტიპის ინჰიბიტორის არსებობა"? ან გაქვთ ეს ან არა). ეს სინდრომი წარმატებით გამოსწორებულია მეორე ორსულობის დაწყებისთანავე დაბალმოლეკულური წონის ჰეპარინის შეყვანით ჰემოსტაზიოგრამის კონტროლის ქვეშ მთელი ორსულობის განმავლობაში.
