≡×მენიუ

• ცილოვანი დიეტა
• ვიტამინები
• დიეტები
• მულტიქუკერისთვის
• წონის დაკლებისთვის

რას ნიშნავს mme ml? HCG დონე ორსულობის დროს ჩასახვის დღიდან დღეების მიხედვით

HCG არის ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი, სპეციალური ჰორმონი, რომელიც დიდი რაოდენობით იწარმოება ქალებში ორსულობის დროს. ახალი სიცოცხლის დაბადება რთული პროცესია და მის განსახორციელებლად საჭიროა რეაქციების მთელი ჯაჭვი, რომელშიც hCG მნიშვნელოვან როლს ასრულებს.

როდესაც კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება ( ქალის რეპროდუქციული უჯრედი) სპერმა (მამაკაცის რეპროდუქციული უჯრედი) ამაგრებს მომავალ ემბრიონს საშვილოსნოს კედელზე. მისი მიმაგრებისთვის მნიშვნელოვანია, რომ ორსული ქალის ორგანიზმმა გამოიმუშაოს ჰორმონის საკმარისი დონე, რომელიც პასუხისმგებელია ორსულობის წარმატებულ შედეგზე. 1

ქორიონული გონადოტროპინი, რომელიც იმყოფება ქალის სისხლში განაყოფიერებული ჩანასახის უჯრედის გაყოფის თავიდანვე, იწვევს ქალის ჰორმონის პროგესტერონის გამომუშავებას, რომელიც პასუხისმგებელია ორსულობაზე. ადრეულ ეტაპებზე განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია hCG-ის დონის მონიტორინგი ორსულობის კვირებში, რათა დავინახოთ მომავალი დედის ორგანიზმში ცვლილებების დინამიკა. ექიმები განსაკუთრებულ ყურადღებას უთმობენ ბეტა-hCG-ს, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის კომპონენტს, რომლის რაოდენობამ შეიძლება მიუთითოს ემბრიონის განვითარების დარღვევები. 2

მოგვიანებით ცხოვრებაში, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი პასუხისმგებელია სხვა ჰორმონების გამომუშავებაზე პლაცენტაში (მემბრანა, რომელიც აკრავს ბავშვს მომავალი დედის მუცელში). პლაცენტის გავლით ნაყოფზე, ის გავლენას ახდენს ბავშვის სქესის ფორმირებაზე. ორსულობის შემდგომ ეტაპებზე ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი იცავს ნაყოფს საშვილოსნოს გადაჭარბებული შეკუმშვისგან, რაც ეხმარება ბავშვის სასურველ ვადამდე მიყვანას. გარდა ამისა, hCG იცავს პატარას დედის ორგანიზმის იმუნური პასუხისგან, ანუ უზრუნველყოფს ორსულობის შენარჩუნებას. დაბადების თარიღთან უფრო ახლოს, ორსულობის დროს hCG-ის მაჩვენებელი თანდათან მცირდება კვირიდან კვირამდე. 3

ორსულობის ტესტები მუშაობს ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონის განსაზღვრით: თუ ის ჭარბი რაოდენობითაა არაორსული ორგანიზმისთვის, ჩნდება სასურველი მეორე ხაზი. თუ ორსულობის ტესტები "სახლში" დაფუძნებულია შარდის ტესტზე, მაშინ ანტენატალური კლინიკა შემოგთავაზებთ ვენიდან სისხლის დონაციას hCG-სთვის: მასში ჰორმონის დონე გაცილებით მაღალია, ამიტომ ტესტის შედეგები უფრო ზუსტია.

თუმცა, hCG იწარმოება მცირე რაოდენობით როგორც მამაკაცებში, ასევე არაორსულ ქალებში. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გარდა, ის შეიძლება გამომუშავდეს ჰიპოფიზის ჯირკვლის წინა წილით, ჯირკვალი, რომელიც მდებარეობს თავის ტვინის ბაზაზე.

ნორმალური hCG დონე ორსულობის 3 კვირის მიხედვით

დასაწყისი ითვლება ემბრიონის საშვილოსნოს კედელზე მიმაგრების მომენტიდან, რაც ხდება მენსტრუალური ციკლის 14-16 დღეებში. ჩასახვის დღიდან დაწყებული ორსული ქალის სისხლში hCG-ის დონე იზრდება, უმაღლეს დონეს აღწევს 6-7 კვირაში, შემდეგ კი თანდათან იკლებს. მრავალჯერადი ორსულობისას, hCG დონე დამოკიდებული იქნება არა მომავალი ჩვილების რაოდენობაზე, როგორც თქვენ ფიქრობთ, არამედ პლაცენტების (მემბრანების) რაოდენობაზე: ერთი პლაცენტით ორისთვის, hCG დონე შეესაბამება ცხრილს ნაყოფს აქვს საკუთარი პლაცენტა, ჰორმონის მაჩვენებელი უნდა გაიზარდოს 2 (ან მეტი) ჯერ.

ჩვეულებრივ, hCG ტესტები ტარდება ორსულობის დაახლოებით 11-14 კვირაში, ასევე 16-20 კვირაში. hCG-ის ანალიზი კვირაში შედის ნაყოფის სკრინინგის კომპლექსში (დიაგნოსტიკური ღონისძიებები ორსული ქალისთვის, ნაყოფის განვითარების შესაძლო დარღვევების ჩვენება) ულტრაბგერით გამოკვლევასთან ერთად და საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ როგორ ვითარდება ნაყოფი დედის საშვილოსნოში.

ანალიზის შედეგების სწორად შესაფასებლად მიზანშეწონილია სისხლის დონაცია იმავე ლაბორატორიაში. ფაქტია, რომ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონის ნორმები შეიძლება განსხვავდებოდეს ანალიზის ჩატარების მეთოდის მიხედვით. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონის შესაფასებლად სისხლს აძლევენ ცარიელ კუჭზე, სასურველია დილით. ულტრაბგერისგან განსხვავებით, ყოველკვირეული hCG დონის გაზომვა შესაძლებელია საკმაოდ ხშირად, საჭიროების შემთხვევაში.

ორსულობის პერიოდი, კვირა	საშუალო ღირებულება	ნორმალური ლიმიტები, mIU/ml
		50-300
	2000	1500-5000
	20000	10 000-30 000
	50 000	20 000-100 000
	100 000	50 000-200 000
	70 000	20 000- 200 000
	65 000	20 000-100 000
9-10	60 000	20 000-95 000
10-11	55 000	20 000-95 000
11-12	45 000	20 000-90 000
13-14	35 000	15 000-60 000
15-25	22 000	10 000-35 000
26-37	28 000	10 000-60 000

hCG 3 დონის გაზრდა და შემცირება

მამაკაცებსა და არაორსულ ქალებში hCG-ს კონცენტრაცია სისხლში არ აღემატება 10 სე/ლ. ჩასახვის მომენტიდან ორსულობის მე-4 კვირამდე hCG-ის დონე ორმაგდება ყოველ 36-48 საათში და ეს მაჩვენებელი გრძელდება ორსულობის მე-7 კვირამდე. სპონტანური აბორტის ან გაყინული ორსულობის შემთხვევაში, hCG დონე მკვეთრად ეცემა რამდენიმე დღეში.

ორსულობის დროს hCG მაჩვენებელი კვირაში მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია მომავალი დედისთვის. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე არა მხოლოდ შესაძლებელს ხდის დადგინდეს მოხდა თუ არა ორსულობა, არამედ ორსულობის პათოლოგიების დადგენა ადრეულ ეტაპებზე.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის შემცირებული დონე მიუთითებს ორსულობის არარსებობაზე, მისი წარმოშობის არასწორ გაანგარიშებაზე ან მის მიმდინარეობასთან დაკავშირებულ სერიოზულ პრობლემებზე. ორსულობის პათოლოგიები ასევე შეიძლება გამოვლინდეს hCG დონის ნელი ზრდით. რაც უფრო ადრე გაკეთდა ორსულობის ტესტი და უფრო ზუსტად გამოითვალა მისი დაწყების დრო, მით უფრო ადვილი იქნება გინეკოლოგისთვის hCG ნორმალური დონისგან გადახრების დადგენა კვირაში. hCG-ის დაბალი დონე შეინიშნება მუცლის მოშლის საშიშროების, პლაცენტის „მუშაობის“ დარღვევის, გაყინული ან საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს.

hCG ნორმის კვირით გადაჭარბება, როგორც წესი, ასევე არ იწვევს კარგს და საჭიროებს სასწრაფო კონსულტაციას ექიმთან, რადგან ეს არის ნაყოფის პათოლოგიის ერთ-ერთი ნიშანი ან ჰიდატიდიფორმული ხალიჩის შედეგი. Hydatidiform mole არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელშიც ჩასახვის დროს წარმოიქმნება არა მომავალი ნაყოფი, არამედ სითხით სავსე ღრუები. თუმცა, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ჭარბი გამომუშავება შეიძლება იყოს ნორმალური, მრავალჯერადი ორსულობისას ან ორსულობის შემანარჩუნებელი პრეპარატების მიღების შედეგად. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ მომავალ დედებში შეიძლება ასევე გაიზარდოს ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე.

ჩასახვის თარიღის გამოთვლისას არ უნდა დავივიწყოთ შესაძლო უზუსტობა: ჩასახვის თარიღის შეცდომით დასახელებულმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში hCG დონის წარმოსახვითი მატება. არარეგულარული ციკლის ან გვიანი ოვულაციის მქონე ქალებში (რეპროდუქციული უჯრედის მზადყოფნა განაყოფიერებისთვის), კონცეფციის თარიღი შეიძლება იყოს განსხვავებული, ვიდრე ჩვეულებრივ გამოითვლება გინეკოლოგის პრაქტიკაში. ამ შეუსაბამობამ შეიძლება გამოიწვიოს ანალიზის შედეგების არასწორად შეფასება.

თუ ტესტებმა აჩვენა, რომ hCG-ის დონე ორსულობის კვირებში სცილდება ნორმალურ დიაპაზონს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, რადგან ასეთი ცვლილებების წყარო უნდა დადგინდეს რაც შეიძლება სწრაფად. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონის ნორმიდან გადახრები სერიოზულად მოქმედებს როგორც ნაყოფის, ასევე დედის ჯანმრთელობაზე.

ორსულობის დროს hCG ნორმა კვირაში არის მასშტაბი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ სწორად შეაფასოთ ორსულობის მიმდინარეობა. ყველაზე მნიშვნელოვანია hCG-ის დონის ტესტირება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში და როდესაც არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე, რადგან ეს ხელს შეუწყობს მრავალი პრობლემის თავიდან აცილებას ან უკვე გამოვლენილ პათოლოგიასთან ბრძოლას.

არ დაგავიწყდეთ, რომ ორსულობის დადგენის პირველივე დღიდან აუცილებელია ზუსტად დადგინდეს ჩასახვის თარიღი, რათა თავიდან იქნას აცილებული ტესტების არასწორი ინტერპრეტაცია ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონისთვის.

• 1. Heffner L. G. რეპროდუქციული სისტემა ნორმალურ და პათოლოგიურ პირობებში. – M.: GEOTAR-MED, 2003. - 128გვ.
• 2. Filatova A. E., Ignatieva A. E. ბიოქიმიური სკრინინგის მეთოდები პრენატალურ დიაგნოზში // ხარკოვის პოლიტექნიკური ინსტიტუტის ეროვნული ტექნიკური უნივერსიტეტის ბიულეტენი. სერია: კომპიუტერული მეცნიერება და მოდელირება. – 2007. – No. 19. გვ 191-194
• 3. ალექსეევა M.L. et al. სტრუქტურა, ფუნქცია, დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა (ლიტერატურის მიმოხილვა) // გამრავლების პრობლემები. – 2006. – No. 3. გვ.7-14

: მასში ყველაფერი „მორგებულია“ მასში ახალი პატარა ცხოვრების განვითარებაზე. ამიერიდან, თითოეული სისტემა და მათი კომპონენტი მზად იქნება თვალის დახამხამებაში სიგნალი მისცეს, თუ რაიმე საფრთხეს უქმნის ამ ახალი ცხოვრების განვითარებას. ბავშვის ფორმირებისა და განვითარების პროცესში ერთ-ერთი ყველაზე გასაოცარი მეტამორფოზა არის ქალის ჰორმონალური ფონის მკვეთრი ცვლილება, იქამდე, რომ მისი სხეული ახლა იწყებს დიდი რაოდენობით ჰორმონების გამომუშავებას, რომელთა დონე ადრე უკიდურესად დაბალია. განაყოფიერება და ბავშვის დაბადების შემდეგ.

ამ ჰორმონებს მიეკუთვნება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი, რომელიც ჩვეულებრივ შემოკლებით არის hCG. ასე რომ, ორსულობის დროს hCG არის ერთ-ერთი იმ ინფორმაციული ინდიკატორი, რომლითაც სპეციალისტებს აქვთ შესაძლებლობა ეჭვი შეიტანონ ორსულობის განვითარებაში რაიმე დარღვევაზე ან, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონის მონიტორინგით, დაადასტურონ ნორმა. გარდა ამისა, ეს არის hCG, რომელიც ხდება ნივთიერება, რომელიც აფერადებს სახლის ზოლს: უკვე 6-8 დღეებში შარდში იმყოფება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი. ეს იმიტომ ხდება, რომ ნაყოფის ქსოვილები, უფრო სწორად ქორიონი, რომელიც მომავალში გადაიქცევა პლაცენტად, იწყებს მის ინტენსიურ გამომუშავებას. მაგრამ ორსულობის დროს სისხლში hCG-ის დონე გაცილებით მაღალია, ვიდრე შარდში, და ამიტომ ტესტები ორსული ქალის სხეულში ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დასადგენად ტარდება ზუსტად სისხლის ნიმუშების გამოკვლევისას.

HCG სისხლის ტესტი ორსულობის დროს

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი შედგება ორი ნაწილაკისგან: ალფა და ბეტა, და ეს არის ბეტა ნაწილაკი, რომელიც ხდება "ინფორმატორი", რომელიც ეხმარება ექიმებს ორსულობის დინამიკის თვალყურის დევნებაში. B გამომუშავებას იწყებს საშვილოსნოში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციისა და მის კედელზე მიმაგრებისთანავე. ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე, hCG დონე სწრაფად იზრდება, ორმაგდება ყოველ ორ-სამ დღეში. მისი მაქსიმალური კონცენტრაცია ორსულის სისხლში შეინიშნება 7-10 კვირაზე, რის შემდეგაც hCG-ის დონე იწყებს თანდათან კლებას და მისი დონე თითქმის მშობიარობამდე უცვლელი რჩება.

ორსულობის დროს hCG ტესტი შესაძლებელს ხდის ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე გარკვეული საფრთხეების დადგენა, მის ნორმალურ განვითარებასა და ნაყოფის განვითარებაში გადახრები. ან, პირიქით, აღმოფხვრა მომავალი დედის შიში ამის შესახებ. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ანალიზმა ასევე შეიძლება თქვას, რამდენი ბავშვი ცხოვრობს დედის მუცელში: hCG-ის დონე გაცილებით მაღალია და ის იზრდება ნაყოფის რაოდენობის პროპორციულად.

ორსულობის დროს hCG-ს ამაღლებული დონე ასევე შეიძლება მიუთითებდეს ძალიან საშიშ პირობებზე. მაგალითად, ამ ჰორმონის კონცენტრაცია იზრდება დედაში ენდოკრინული დარღვევების და შესაძლო კიბოს გამო. გარდა ამისა, hCG დონე თითქმის ორჯერ აღემატება ნორმალურ დონეს ნაყოფში ქრომოსომული პათოლოგიების არსებობისას.

მაგრამ ორსულობის დროს hCG-ის შემცირებული დონე, ისევე როგორც მისი ზრდის არასაკმარისი დინამიკა, შეიძლება იყოს საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშანი. ასევე, ჰორმონის საგრძნობლად დაბალი კონცენტრაცია ფიქსირდება, როდესაც არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე, პლაცენტური უკმარისობით.

ორსულობის დროს hCG ტესტის ყველაზე საიმედოობის უზრუნველსაყოფად, იგი მიიღება დილით, უზმოზე. თუ რაიმე მიზეზით სისხლის სინჯი არ იქნა აღებული დილით და ანალიზი სხვა დროს კეთდება, მაშინ სისხლის შეგროვებამდე ექვსი საათით ადრე რეკომენდებულია არ მიირთვათ საკვები. ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენების შემთხვევაში (თუნდაც ახლო წარსულში), ექთანი უნდა იყოს ინფორმირებული. ასევე, ადამიანის ქორიონულ გონადოტროპინზე ტესტირებაზე ექიმთან მისვლის წინა დღეს მოგიწევთ ფიზიკური დატვირთვის თავიდან აცილება.

როგორ განისაზღვრება hCG და როგორია მისი სტანდარტები?

პირველი სისხლის ტესტი hCG კონცენტრაციისთვის ტარდება ჩასახვის შემდეგ 12 დღის შემდეგ ან მენსტრუაციის გამოტოვებიდან 3-5 დღის შემდეგ. ეს არის ეგრეთ წოდებული „განმსაზღვრელი“ ტესტი: ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ამაღლებული დონე ორსულობაზე მიუთითებს. თუმცა, ამ ეტაპზე, hCG-მ ჯერ კიდევ ვერ მიაღწია საკმარის კონცენტრაციას, ამიტომ განმეორებითი ტესტები ჩატარდება ცოტა მოგვიანებით.

თუ სისხლის შრატში hCG-ის ნორმებზე ვსაუბრობთ, სახელმძღვანელოდ შეგვიძლია გამოვიყენოთ შემდეგი ცხრილი:

არაორსული ქალები და მამაკაცები - 0-5;

ორსული ქალები:

ორსულობის 1-2 კვირა - 25-300 მუ/მლ;

ორსულობის 2-3 კვირა - 1500-5000 მუ/მლ;

ორსულობის 3-4 კვირა - 10000-30000 მU/მლ;

ორსულობის 4-5 კვირა - 20000-100000 მU/მლ;

ორსულობის 5-6 კვირა - 50 000 - 200 000 მუ/მლ;

ორსულობის 6-7 კვირა - 50 000 - 200 000 მუ/მლ;

ორსულობის 7-8 კვირა - 20 000 - 200 000 მუ/მლ;

ორსულობის 8-9 კვირა - 20000-100000 მU/მლ;

ორსულობის 9-10 კვირა - 20000-95000 მU/მლ;

ორსულობის 11-12 კვირა - 20000-90000 მU/მლ;

ორსულობის 13-14 კვირა - 15000-60000 მU/მლ;

ორსულობის 15-25 კვირა - 10000-35000 მU/მლ;

ორსულობის 26-37 კვირა - 10000-60000 მU/მლ.

სხვათა შორის, გასათვალისწინებელია, რომ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ნორმები მოცემულია ორსულობის ხანგრძლივობისთვის კონცეფციიდან.

განსაკუთრებით იმისთვის- ტატიანა არგამაკოვა

განახლება: 2018 წლის ოქტომბერი

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG) არის ჰორმონი, რომელიც ჩვეულებრივ წარმოიქმნება მხოლოდ ორსულობის დროს. ის იწყებს სინთეზს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიერ, ხოლო ტროფობლასტის (პლაცენტის წინამორბედის) წარმოქმნის შემდეგ - მისი ქსოვილებით.

ამიტომ, ჩვეულებრივ, ჰორმონი ორსულობის გარეთ არ არის გამოვლენილი. hCG-ზე საუბრისას, როგორც წესი, ვგულისხმობთ მის B-სუბერთეულს, რომელიც უნიკალურია, ამიტომ მისი სხვა ჰორმონებთან აღრევა თითქმის შეუძლებელია.

hCG-ის დონის განსაზღვრა მნიშვნელოვანი ნაბიჯია ნაყოფისა და დედის მრავალი პათოლოგიის დიაგნოსტიკაში. ქვემოთ განხილულ პირობებში, ჰორმონის დონე ჩვეულებრივ მკვეთრად მცირდება ან მკვეთრად მცირდება. იმ შემთხვევებში, როდესაც სტანდარტებიდან გადახრები მცირეა, ამ ანალიზს არ აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა

• ქრონიკული ფეტოპლაცენტური უკმარისობა
• ორსულობის შემდგომი
• ნაყოფის ინტრაუტერიული ინფექცია

განისაზღვრება სხვა მეთოდებისა და ანალიზის გამოყენებით.

რისთვის გამოიყენება hCG?

• ხელს უშლის ორსულობის დროს ყვითელი სხეულის გაქრობას და ასტიმულირებს ესტროგენის სინთეზს პირველ კვირებში
• ორსული ქალის სხეულის ანატომიასა და ფიზიოლოგიაში ცვლილებებს იწყებს
• ხელს უშლის დედის იმუნიტეტის აგრესიას ნაყოფის უჯრედებზე
• ნაყოფის სასქესო ჯირკვლების და თირკმელზედა ჯირკვლების სტიმულირება
• მონაწილეობს მამრობითი სქესის ნაყოფის სქესობრივ დიფერენციაციაში (ასტიმულირებს ტესტოსტერონის გამომუშავებას ნაყოფის სათესლე ჯირკვლების მიერ)

ორსულობის დროს hCG დონის განსაზღვრა

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ასრულებს უზარმაზარ ფუნქციას სხეულში. ის წარმოიქმნება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიერ და საშუალებას აძლევს ორსულობას განვითარდეს, რადგან ამისთვის აუცილებელ ყველა პროცესს იწვევს. ეს ნივთიერება ხელს უშლის ყვითელი სხეულის რეგრესიას და ასტიმულირებს ჰორმონების (ესტროგენისა და პროგესტერონის) სინთეზს ორსულობის შესანარჩუნებლად.

• HCG გამოვლენილია სისხლის პლაზმაში ოვულაციის შემდეგ უკვე 9 დღის შემდეგ, ანუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ენდომეტრიუმში იმპლანტაციის მომენტში.
• ნორმალური ორსულობისას მისი კონცენტრაცია ორ დღეში ერთხელ ორმაგდება და ბოლო მენსტრუაციიდან ორსულობის 8-10 კვირაზე აღწევს პიკს 50000-10000 სე/ლ (იხ.).
• პლაზმაში hCG დონე იწყებს სწრაფად კლებას, ნახევრად 18-20 კვირის განმავლობაში, რის შემდეგაც ისინი სტაბილური რჩება ორსულობის დასრულებამდე.

HCG იზრდება კონცეფციის შემდეგ

ორგანიზმიდან გამოიყოფა თირკმელებით, ამიტომ გამოიყოფა შარდით და მასში ვლინდება წინა მენსტრუაციის შემდეგ 30-60 დღის ინტერვალით, პიკს აღწევს 60-70 დღეს. ეს არის ორსულობის დროს ყველა შარდის ტესტის საფუძველი.

დაგვიანების პირველი დღიდან, ანუ დაახლოებით მენსტრუაციის 30-ე დღიდან, ჰორმონის დონე საკმარისად მაღალია ტესტის ზოლების გამოსაყენებლად. ორსულობის გვიან პერიოდში შეიძლება დაფიქსირდეს hCG-ის განმეორებითი პიკი.

ადრე ეს ითვლებოდა ნორმის ვარიანტად, მაგრამ ამ პიკს შეიძლება ჰქონდეს პათოლოგიური მნიშვნელობა, როდესაც ეს არის პლაცენტის რეაქცია პლაცენტურ უკმარისობაზე Rh კონფლიქტის დროს, როდესაც აღინიშნება ჰიპერპლაცენტოზი. არ უნდა გამოვლინდეს hCG პლაზმაში ან შარდში მშობიარობის შემდეგ ან 7 დღის შემდეგ, თუმცა ხშირია 42 დღე ლოდინი ტროფობლასტური დაავადების არსებობამდე.

hCG ცხრილი ორსულობის კვირის მიხედვით დაგეხმარებათ ტესტების ნავიგაციაში და მცირედი გადახრის შემთხვევაში დროულად მიმართოთ ექიმს:

hCG დონის მომატების მიზეზები

• მრავალჯერადი ორსულობა
• შაქრიანი დიაბეტი
• ქრომოსომული პათოლოგიები და ნაყოფის მალფორმაციები
• ტროფობლასტური სიმსივნეები
• ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის მიღება თერაპიული მიზნებისთვის

hCG დაბალი დონის მიზეზები

• ექტოპური (ექტოპიური) ორსულობა
• გაყინული ორსულობა და აბორტის მუქარა
• ნაყოფის ანტენატალური სიკვდილი
• ზოგიერთი ქრომოსომული ანომალია

HCG, როგორც ნაყოფის ანომალიების მარკერი

ბავშვის განვითარების მონიტორინგისთვის ყველა ორსულმა უნდა გაიაროს პრენატალური სკრინინგი (იხ.). იგი შედგება რამდენიმე ეტაპისგან, მათ შორის ულტრაბგერითი მონაცემებისა და ჰორმონების დონის შეფასება, მათ შორის hCG.

პირველ ტრიმესტრში, 10-14 კვირაში, 2 ბიოქიმიური მარკერი გამოკვლეულია:

• PAPP-A (ორსულობასთან ასოცირებული პლაზმის ცილა A)

მეორე ტრიმესტრში, 16-18 კვირაში, ქალს უტარდება სამმაგი ტესტი:

• AFP (ალფაფეტოპროტეინი)
• ესტრიოლი-A

ამ სკრინინგის მონაცემები, ულტრაბგერითი შედეგების პარალელურად, შესაძლებელს ხდის შეფასდეს გარკვეული ქრომოსომული დარღვევებისა და განვითარების დეფექტების მქონე ბავშვის გაჩენის რისკი. ეს რისკები გამოითვლება დედის ასაკის, მისი წონის და წინა ორსულობის ბავშვების ჯანმრთელობის გათვალისწინებით.

მე-20 საუკუნის 90-იან წლებში მეცნიერებმა აღნიშნეს, რომ დაუნის სინდრომის მქონე ბავშვების მქონე დედების სისხლში hCG-ის დონე ორჯერ ან მეტჯერ გაიზარდა. ჰორმონის გაზრდის მექანიზმი ჯერ კიდევ არ არის ზუსტად გასაგები, მაგრამ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი არის ყველაზე მგრძნობიარე მარკერი ტრიზომია 21 ქრომოსომისთვის.

ნაყოფის ანომალიები, რომლებიც იწვევს hCG დონის ცვლილებას:

• (მაღალი hCG და სხვა მარკერების დაბალი დონე)
• და პატაუს სინდრომი (hCG და სხვა მარკერების დაბალი დონე)
• ტერნერის სინდრომი (უცვლელი hCG, მაგრამ შემცირებული სხვა მარკერები)
• ნერვული მილის და გულის მძიმე დეფექტები

თუ გამოვლინდა ანომალიების განვითარების გაზრდილი რისკი, ქალმა შეიძლება გაიაროს დამატებითი გამოკვლევები. ინვაზიური დიაგნოსტიკა ხელს უწყობს ნაყოფის განვითარების დარღვევების მაღალი სიზუსტით დადასტურებას. ორსულობის სტადიიდან გამომდინარე, გამოიყენება სხვადასხვა მეთოდი:

• ქორიონული ვილუსის ბიოფსია
• ამნიოცენტეზი
• კორდოცენტეზი

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თუ სკრინინგის შედეგები, მათ შორის hCG დონეები, არადამაკმაყოფილებელია, საჭიროა გენეტიკოსთან კონსულტაცია.

არის სიტუაციები, როდესაც სკრინინგი ძალიან რთულია და ზოგჯერ შეუძლებელი. ეს ხდება მრავალჯერადი ორსულობის დროს. ამ შემთხვევაში, hCG დონე გაიზრდება ნაყოფის რაოდენობის პროპორციულად, მაგრამ თითოეული ბავშვისთვის ინდივიდუალური რისკების გამოთვლა პრობლემურია.

HCG ექტოპიური ორსულობისთვის

საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის მდგომარეობა, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იმპლანტირებულია ნებისმიერ ადგილას, გარდა საშვილოსნოს შიდა ფენისა (ენდომეტრიუმი). უფრო ხშირად ის მდებარეობს ფალოპის მილებში, ნაკლებად ხშირად საშვილოსნოში, საკვერცხეებში და ნაწლავებშიც კი. საშვილოსნოსგარე ორსულობის საშიშროება არის ის, რომ ის აუცილებლად შეწყვეტილია (გარდა რამდენიმე შემთხვევისა). შედეგად, ქალი შეიძლება მოკვდეს უხვი შინაგანი სისხლდენით, რომლის შეჩერება ძალიან რთულია. მაგრამ არსებობს დიაგნოსტიკის "ოქროს სტანდარტი", რომელიც საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ ასეთი დიაგნოზი და მიიღოთ დროული ზომები. ეს არის ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელიც შერწყმულია hCG-ის განსაზღვრასთან ქალის სისხლში.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს კვერცხუჯრედის მიმაგრების პირობები უკიდურესად რთულია, ამიტომ ტროფობლასტი გამოყოფს მნიშვნელოვნად ნაკლებ ადამიანის ქორიონულ გონადოტროპინს, ვიდრე ნორმალური ორსულობის დროს. თუ ჰორმონის დონე იზრდება უკიდურესად ნელა და არ შეესაბამება ორსულობის კვირების ნორმებს, მაშინ აუცილებელია ვაგინალური სენსორით ექოსკოპია, რათა აღმოაჩინოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოში ან მის გარეთ. ეს შესაძლებელია მაღალი ალბათობით hCG დონეზე 1000 სე/ლ. თუ ემბრიონი არ აღმოჩნდა ამ რაოდენობის ჰორმონით, მაშინ აუცილებელია ლაპაროსკოპიული ოპერაცია და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ძებნა.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები

• მუცლის ტკივილი მენსტრუაციის გამოტოვების შემდეგ
• ტკივილი ვაგინალური გამოკვლევისა და სქესობრივი კავშირის დროს
• ზოგჯერ - სისხლიანი ვაგინალური გამონადენი
• სისუსტე დაგვიანებული მენსტრუაციის დროს

თუ ზემოთ აღწერილი ნიშნები გამოჩნდება, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს, გაიკეთოთ ექოსკოპია და ჩაიტაროთ hCG ტესტი (ხშირად დინამიურად) საშვილოსნოსგარე ორსულობის გამოსარიცხად.

გაყინული ორსულობა და ანტენატალური ნაყოფის სიკვდილი

ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ მენსტრუაციის დაგვიანებისა და ორსულობის დადებითი ტესტის შემდეგ ორსულობის ნიშნები არ ჩნდება ან უეცრად მთავრდება. ამ შემთხვევაში ემბრიონი კვდება, მაგრამ რაიმე მიზეზით სპონტანური აბორტი არ ხდება. შედეგად, ადამიანის ქორიონული ჰორმონის დონე, რომელიც შეესაბამებოდა გესტაციურ ასაკს, წყვეტს ზრდას და შემდეგ იკლებს. ულტრაბგერით შეგიძლიათ ნახოთ ემბრიონი გულისცემის გარეშე ან თუნდაც ცარიელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი (ანემბრიონი). ამ მდგომარეობას გაყინულ (განუვითარებელ) ორსულობას უწოდებენ.

გაყინული ორსულობის მიზეზები

• ქრომოსომული დარღვევები (ორსულობების უმეტესობა, რომელიც ვერ ვითარდება 10 კვირამდე)
• დედის ინფექციები (ხშირად ქრონიკული ენდომეტრიტი)
• საშვილოსნოს ანატომიური დეფექტები
• დედის სისხლის შედედების დარღვევა (თრომბოფილია)

თუ გამოვლენილი გაყინული ორსულობის შემდეგ, სპონტანური აბორტი არ მოხდება უახლოეს მომავალში, მაშინ აუცილებელია საშვილოსნოს ღრუს სამედიცინო აბორტის ან კიურეტაჟის ჩატარება. თუ ორსულობის დაკარგვა მოხდა 2 ან მეტჯერ, წყვილს სჭირდება გამოკვლევა, რათა დადგინდეს ამ მდგომარეობის მიზეზები.

თუ ნაყოფი მოგვიანებით კვდება, ამას ანტენატალურ სიკვდილს უწოდებენ. ვინაიდან ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში hCG დონე არ იზომება ორსულობის კვირებში, მას არ აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა, თუმცა ჰორმონის დაქვეითება ნებისმიერ შემთხვევაში ხდება.

ტროფობლასტური სიმსივნეები

ორსულობის კიდევ ერთი პათოლოგია, რომელიც დიაგნოზირებულია hCG დონის შეფასებით, არის ტროფობლასტური სიმსივნეები.

სრული და ნაწილობრივი ჰიდრატიფორმული მოლი

ნორმალური ორსულობის განვითარებისას, სპერმატოზოიდი, კვერცხუჯრედთან შერწყმისას, წარმოქმნის ზიგოტას, რომელიც თანაბრად აერთიანებს დედისა და მამის გენეტიკურ ინფორმაციას. მაგრამ ზოგჯერ ხდება „ქალის წვლილის“ დაკარგვა, როდესაც კვერცხუჯრედის ქრომოსომები, როგორც იქნა, გამოიდევნება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედიდან. ამ შემთხვევაში ორსულობის მსგავსი მდგომარეობა ვითარდება, მაგრამ მხოლოდ მამის გენეტიკურ მასალაზე დაყრდნობით. ამ ფენომენს ე.წ. ნაწილობრივი ჰიდატიდიფორმული მოლზე ინფორმაცია კვერცხუჯრედიდან რჩება, მაგრამ სპერმატოზოიდი გაორმაგებულია.

როგორც ნორმალურ ორსულობაში, ასევე ჰიდატიდიფორმულ ორსულობაში, მამის ქრომოსომა პასუხისმგებელია ტროფობლასტზე და პლაცენტის ფორმირებაზე. ამ ქრომოსომების გაორმაგების შემთხვევაში, ტროფობლასტი იწყებს განვითარებას უზარმაზარი სიჩქარით, გამოყოფს დიდი რაოდენობით ჰორმონებს, მათ შორის hCG-ს, სისხლში. სწორედ ამას ეფუძნება ამ დაავადების დიაგნოზი.

ჰიდატიფორმული ხალიჩით ნორმალური ორსულობის განვითარება შეუძლებელია სპონტანური აბორტით. მაგრამ ყველაზე დიდი უბედურება ის არის, რომ ჰიპერაქტიური ტროფობლასტი იწყებს საშვილოსნოში შეჭრას, შემდეგ მის მიღმა, ზოგჯერ გადაიქცევა ავთვისებიან სიმსივნედ მეტასტაზებით. ამიტომ მნიშვნელოვანია ამ დაავადების დროულად გამოვლენა და მკურნალობის დაწყება.

ჰიდატიდიფორმული მოლის ნიშნები:

• საშვილოსნოს სისხლდენა ორსულობის დასაწყისში
• უკონტროლო ღებინება (უფრო მტკივნეული, ვიდრე ჩვეულებრივი ორსულობის დროს)
• საშვილოსნოს ზომა უფრო დიდია, ვიდრე ამ ასაკში იქნებოდა
• ზოგჯერ - პრეეკლამფსიის სიმპტომები
• იშვიათად - აჩქარებული გულისცემა, თითების კანკალი, წონის დაკლება

ასეთი ნიშნებით აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, ექოსკოპიის ჩატარება და სისხლში hCG-ის დონის გაზომვა. ნორმალური ორსულობისას ამ ჰორმონის დონე იშვიათად აღემატება 500 000 სე/ლ-ს და არსებობს სავარაუდო ნორმები ორსულობის თითოეულ სტადიაზე. ჰიდატიდიფორმული მოლის დროს hCG-ს რაოდენობა მათ რამდენჯერმე აღემატება.

ჰიდატიდიფორმული ხალიჩის მკურნალობა მოიცავს საშვილოსნოდან ყველა ტროფობლასტის ამოღებას. ეს შეიძლება გაკეთდეს კიურეტაჟით ან სხვა ქირურგიული ჩარევით. ზოგჯერ შედარებით კეთილთვისებიანი ჰიდატიდიფორმული ხალი გადაიქცევა გულწრფელად ავთვისებიან ქორიონულ კარცინომაში. ეს სიმსივნე ძალიან სწრაფად ახდენს მეტასტაზებს, თუმცა კარგად რეაგირებს ქიმიოთერაპიაზე.

ქიმიოთერაპიის ჩვენებები ჰიდატიდიფორმული ხალისთვის:

• hCG-ის რაოდენობა აღემატება 20000 სე/ლ ჰიდატიფორმული მოლის მოცილებიდან თვეში
• hCG დონის მატება ჰიდატიდიფორმული მოლის მოცილების შემდეგ
• მეტასტაზები ღვიძლში, კუჭში, ტვინში

ქორიონული კარცინომა

ქორიოკარცინომა შეიძლება განვითარდეს არა მხოლოდ ჰიდატიფორმული ხალიჩის შემდეგ, არამედ წარმატებული მშობიარობის ან აბორტის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, ორსულობის დასრულებიდან 40 დღის შემდეგ, hCG დონე არ ეცემა, მაგრამ ხშირად იზრდება. ქალს შეიძლება აწუხებდეს საშვილოსნოს სისხლდენა და ორგანოებში მეტასტაზების ნიშნები. ასეთ შემთხვევებში მკურნალობა ტარდება ქიმიოთერაპიით (მეთოტრექსატი და სხვა პრეპარატები), ქირურგიული ჩარევით და შემდგომი დაკვირვებით.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის შემცველი მედიკამენტების მიღება

hCG-ზე სისხლის ტესტის შედეგებზე, მათ შორის სკრინინგის დროს, შეიძლება გავლენა იქონიოს ამ ჰორმონის პერორალურად მიღებამ. ჩვეულებრივ ინიშნება უნაყოფობისთვის და IVF-სთვის მოსამზადებელ ეტაპად.

ძალიან იშვიათად მიიღება მოკლევადიანი აბორტის საფრთხის ქვეშ. ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ იღებთ ამ პრეპარატს ან სხვა ჰორმონალურ პრეპარატებს, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს.

როდის შეიძლება მოხდეს ტესტის ცრუ დადებითი შედეგი?

• როგორც ზოგიერთი წყარო მიუთითებს, COC-ების (ორალური კონტრაცეპტივების) მიღებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ანალიზზე. ეს არ არის სწორი ინფორმაცია. კონტრაცეპტივების მიღება გავლენას არ ახდენს hCG დონეზე. ანალიზის შედეგზე გავლენას ახდენს პრეპარატის ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის მიღება, როგორც წესი, როგორც IVF პროტოკოლის ეტაპი.
• მშობიარობის ან აბორტის შემდეგ, hCG ჩვეულებრივ ეცემა ნორმალურ დონეზე 7 დღის განმავლობაში. ზოგჯერ დიაგნოზის დასმამდე ელოდებიან 42 დღემდე. თუ ის არ დაეცემა, ან თუნდაც იწყებს ზრდას, მაშინ ეს შეიძლება იყოს ტროფობლასტური სიმსივნე.
• სხვა სიმსივნეებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონის მომატება ჰიდატიდიფორმული მოლის ან ქორიონული კარცინომის მეტასტაზებში.
• არსებობს სხვა სიმსივნეები ჩანასახოვანი ქსოვილებიდან, მაგრამ ისინი იშვიათად იწვევენ hCG-ს. ამიტომ, თუ ფილტვებში, კუჭში ან ტვინში არის ფორმირება, პლუს მაღალი hCG, მაშინ პირველ რიგში ისინი ფიქრობენ მეტასტაზებით ტროფობლასტურ სიმსივნეებზე.

იმუნიტეტი hCG-ს მიმართ

იშვიათ შემთხვევებში ქალის ორგანიზმი ავითარებს იმუნიტეტს ადამიანის ქორიონული ჰორმონის მიმართ. ამ ნივთიერების საწინააღმდეგო ანტისხეულები ხელს უშლის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნორმალურ მიმაგრებას საშვილოსნოში და განვითარებას. ამიტომ, თუ ქალის 2 ან მეტი ორსულობა დასრულდა ადრეული სპონტანური აბორტით, მაშინ ღირს ტესტირება hCG-ზე ანტისხეულებზე.

დადებითი შედეგის შემთხვევაში მკურნალობა ინიშნება პირველ ტრიმესტრში. იგი შედგება გლუკოკორტიკოიდების და დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინებისგან. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ეს პათოლოგია ძალზე იშვიათია, ამიტომ მკურნალობამდე აუცილებელია უნაყოფობისა და სპონტანური აბორტის სხვა მიზეზების გამორიცხვა.

ადამიანის ქორიონული ჰორმონის დონის განსაზღვრა მნიშვნელოვანი ნაბიჯია ქალისა და ბავშვის ჯანმრთელობის მონიტორინგისთვის. მაგრამ ეს ანალიზი უნდა დანიშნოს ექიმმა, რადგან ორსულობის კვირებში hCG ნორმებს აქვთ საშუალო მნიშვნელობა, ხოლო ინდიკატორის არასწორი ინტერპრეტაცია იწვევს უმიზეზო შფოთვას და შეშფოთებას, რაც უკიდურესად არასასურველია ორსულობის დროს.

ხშირად დასმული კითხვები

გამარჯობა! ორსულობის ტესტი 2 ხაზს აჩვენებს, მენსტრუაცია უკვე დაახლოებით 3 კვირით დამაგვიანდა. მაგრამ ულტრაბგერამ ჯერ კიდევ ვერ იპოვა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი. სისხლის ტესტი hCG-ზე: 7550 mIU/ml. რამდენ ხანს შეიძლება დაველოდო ემბრიონის გამოსახულებას?

თანამედროვე მოწყობილობებით, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ჩანს საშვილოსნოში ან მის გარეთ უკვე 1000 mIU/ml-ზე მეტი ჰორმონის კონცენტრაციით. ამიტომ, თქვენს სიტუაციაში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს გამოსავლის მოსაძებნად. შეიძლება დაგჭირდეთ ლაპაროსკოპიული ოპერაციის ჩატარება. ექიმთან ვიზიტის გადადებამ შეიძლება გამოიწვიოს შიდა სისხლდენა საშვილოსნოსგარე ორსულობის შეწყვეტის შემდეგ.

ორსულობის მე-13 კვირაზე სკრინინგის დროს გამოითვალა რისკები თითქმის ყველა პათოლოგიისთვის. ქორიონული ვილუსის ბიოფსიის შემდეგ მიღებული იქნა ნაყოფის კარიოტიპი 69xxx. ისინი შესთავაზებენ შეფერხებას. შესაძლებელია თუ არა ჩემს შემთხვევაში ჰიდატიფორმული ხალი?

ტრიპლოიდი შეიძლება მიუთითებდეს ნაწილობრივი ჰიდატიფორმული მოლის წარმოქმნაზე. ვინაიდან ქრომოსომების ასეთი ნაკრების მქონე ნაყოფი სიცოცხლისუნარიანი არ არის, რეკომენდებულია ორსულობის შეწყვეტა, რასაც მოჰყვება ულტრაბგერითი და hCG-ის b-ქვეგანყოფილების მონიტორინგი. შეწყვეტის შემდეგ მიღებული მასალა უნდა გაიგზავნოს ჰისტოლოგიურ გამოკვლევაზე.

სკრინინგის დასრულების შემდეგ მომცეს შედეგები hCG და PAPP-A მნიშვნელობების სახით. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ღირებულება ნორმაზე ოდნავ მაღალია. რამდენად საშიშია ეს?

ნებისმიერი სკრინინგის შედეგები უნდა იყოს მოცემული ინდივიდუალური რისკების რაოდენობრივი მნიშვნელობის სახით. მაგალითად,

• ედვარდსის სინდრომის რისკი: 1:1400
• დაუნის სინდრომის რისკი: 1:1600
• პატაუს სინდრომის რისკი: 1:1600
• ნერვული მილის დეფექტის რისკი 1:1620

იმ ფორმით, რომელშიც შედეგები მოგეწოდებათ, რისკების დადგენა შეუძლებელია. დაუკავშირდით ლაბორატორიას, სადაც გაიარეთ ტესტები და სთხოვეთ გამოთვალონ თქვენი ინდივიდუალური რისკები.

hCG-ის დონე ორსულობის კვირებში განსხვავებულად იცვლება: ამ ჰორმონის სინთეზი იწყება ჩასახვის შემდეგ უკვე პირველივე საათებში, ხოლო ორსულობის მე-3 სამეანო თვის ბოლოს მისი კონცენტრაცია რამდენჯერმე იზრდება. შევეცადოთ გაერკვნენ, თუ რა გავლენას ახდენს hCG ორსულობის დროს და როგორ არის დაკავშირებული მისი დონე პერიოდთან.

რა არის hCG?

HCG - ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი. ეს ჰორმონი მიეკუთვნება გონადოტროპების კატეგორიას, ე.ი. ის პირდაპირ არეგულირებს რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირებას. ის სინთეზირებულია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიერ, უფრო სწორედ, მისი ნაწილის ტროფობლასტის მიერ, საიდანაც მოგვიანებით წარმოიქმნება პლაცენტა. hCG–ს გაზრდილი გამომუშავება იწყება იმ მომენტიდან, როდესაც იმპლანტაციის პროცესში ემბრიონის ქორიონული ვილი იწყებს ზრდას საშვილოსნოს ენდომეტრიუმში. ჩვეულებრივ, hCG-ის დონე 5 mIU/ml-ზე მეტი შეიძლება შეინიშნოს ქალის სხეულში და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ჩასახვა მოხდება. ამიტომ მას ორსულობის ჰორმონსაც უწოდებენ. კონცეფციის არარსებობის შემთხვევაში, ამ ჰორმონის დონის მატება შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიური პროცესების განვითარებაზე, კერძოდ, სიმსივნეების წარმოქმნაზე მამაკაცებსა და ქალებში.

რა გავლენას ახდენს hCG?

HCG ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე არეგულირებს ბევრ ცვლილებას რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირებაში.

სხვა ჰორმონების სინთეზი

ორსულობის დროს hCG დონის მატების გამო, სხვა მნიშვნელოვანი ჰორმონების გამომუშავება გააქტიურებულია. პირველი არის ესტროგენი, ის ხელს უწყობს ბავშვის სწორ განვითარებას, ხელს უწყობს ქალის ორგანიზმში რიგ ფიზიოლოგიურ ცვლილებას ბავშვის გაჩენის პროცესში და ამზადებს მის ორგანიზმს ლაქტაციისთვის. მეორე ჰორმონი არის პროგესტერონი. ის "მუშაობს" უპირველეს ყოვლისა ნაყოფის შენარჩუნებისა და განვითარებისთვის ოპტიმალური პირობების შესაქმნელად: ამზადებს საშვილოსნოს სათანადო იმპლანტაციისთვის, აბალანსებს ესტროგენის ეფექტს, ამშვიდებს ლიგატებსა და კუნთებს და აგროვებს კანქვეშა ცხიმს ორსულში, რათა "შენახოს" ნაყოფისთვის აუცილებელი საკვები ნივთიერებები.

რა გავლენას ახდენს "ორსულობის ჰორმონი"?

ყვითელი სხეულის შენარჩუნება

ყვითელი სხეული, ანუ ლუტეალური სხეული, დროებითი ენდოკრინული ჯირკვალია. იგი წარმოიქმნება ოვულაციის შემდეგ, როდესაც მომწიფებული კვერცხუჯრედი ტოვებს ფოლიკულს. თუ ჩასახვა ხდება მიმდინარე ციკლში, მაშინ ორსულობის დაახლოებით 4 თვემდე ყვითელი სხეული მიიღებს მონაწილეობას ემბრიონის განვითარებასა და მის კვებაში. ამის შემდეგ, მის ყველა ფუნქციას პლაცენტა აიღებს.

იმუნური აგრესიის ბლოკირება

ქალის სხეული იმპლანტირებული ემბრიონს საფრთხედ აღიქვამს. ის ცდილობს „თავის დაცვას“ და თავს ესხმის მას. ორსულობის შესანარჩუნებლად აუცილებელია დედის ორგანიზმის იმუნური აგრესიის ჩახშობა ნაყოფის უჯრედების მიმართ. ამ პროცესზე დიდ გავლენას ახდენს ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი.

"გამომწვევი" ანატომიური და ფიზიოლოგიური ცვლილებები მომავალი დედის სხეულში

მარტივი სიტყვებით, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ქალის სხეულს „ორსულობის“ რეჟიმში აყენებს. ირიბად თუ პირდაპირ გავლენას ახდენს თითქმის ყველა პროცესზე, კერძოდ, უზრუნველყოფს პლაცენტის სწორ ფორმირებას და ნორმალურ ფუნქციონირებას.

გავლენა სექსუალურ დიფერენციაციაზე ბიჭებში

hCG-ს წყალობით ბიჭების სასქესო ორგანოები მამრობითი ტიპის მიხედვით ვითარდება. გარდა ამისა, ეს ჰორმონი ასტიმულირებს ბავშვის სასქესო ჯირკვლებს და თირკმელზედა ჯირკვლებს.

HCG არეგულირებს ორსულობის განვითარებას ადრეულ ეტაპებზე

რატომ ინიშნება hCG ტესტი ორსულობის დროს?

ორსულობის დროს hCG-სთვის სისხლი დონაცია ხდება, პირველ რიგში, მისი წარმოშობის ფაქტის ზუსტად დადგენის მიზნით. სააფთიაქო ტესტებისგან განსხვავებით, ასეთი ანალიზი გამორიცხავს ინსტრუქციებთან შეუსრულებლობისა და შედეგის არასწორი ინტერპრეტაციის გამო შეცდომებს. ზოგჯერ ქალს რეკომენდირებულია რამდენჯერმე ტესტირება ჩაუტარდეს: დროთა განმავლობაში hCG დონის ზრდის შეფასება საშუალებას გაძლევთ დარწმუნდეთ, რომ ორსულობა ნორმალურად ვითარდება ადრეულ ეტაპზე. ეს პარამეტრი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ შემთხვევებში, როდესაც წყვილი გეგმავდა შვილს ან დაუკავშირდა რეპროდუქციული ტექნოლოგიების სპეციალიზებულ კლინიკას.

hCG-ს გამოყენებით, შეგიძლიათ დაახლოებით განსაზღვროთ ორსულობის ხანგრძლივობა, ისევე როგორც ისეთი მახასიათებელი, როგორიცაა ნაყოფის რაოდენობა. თუ ქალი ტყუპებს ან სამეულს ელოდება, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის კონცენტრაცია ჩვეულებრივზე რამდენჯერმე მაღალი იქნება.

უფრო მეტიც, hCG ინდიკატორი ორსულობის ადრეულ პერიოდში ასევე გათვალისწინებულია ეგრეთ წოდებული ორმაგი ტესტის ჩატარებისას, როგორც პირველი პრენატალური სკრინინგის ნაწილი. ამ კვლევის მიზანი, რომელიც ყოველთვის ტარდება დეტალურ ულტრაბგერასთან ერთად, არის ნაყოფის განვითარების მძიმე დარღვევების გამორიცხვა. ბეტა ტიპის ქორიონული გონადოტროპინის მატება ერთჯერადი ორსულობის დროს შეიძლება იყოს დაუნის სინდრომის სიმპტომი, შაქრიანი დიაბეტის არსებობა მომავალ დედაში ან მძიმე ტოქსიკოზის განვითარება, რომელიც საჭიროებს სამედიცინო ზედამხედველობას. თუ ინდიკატორები, პირიქით, შემცირდა, აუცილებელია გამოირიცხოს ედვარდსის სინდრომი, პლაცენტური უკმარისობა და სხვა ფაქტორები, რომლებიც ზრდის მუცლის მოშლის რისკს.

რატომ გჭირდებათ ორსულობის დროს hCG ტესტი?

ბეტა-hCG: ნორმალური ორსულობის დროს

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის სტრუქტურა შეიცავს ორ ქვედანაყოფს - ალფა და ბეტა. ალფა შეესაბამება ჰიპოფიზის ჰორმონების მსგავს ქვედანაყოფებს და არ არის გათვალისწინებული მომავალი დედების კვლევებში. ორსულობის დროს hCG დონის განსაზღვრისას, ჩვეულებრივ განიხილება ბეტა ქვედანაყოფი. ეს არის ის, რასაც აღიარებენ ყველა სახის სააფთიაქო ტესტებში გამოყენებული რეაგენტები, ასევე ლაბორატორიული ტესტების დროს გამოყენებული მარკერები.

HCG დონე ჩვეულებრივ იწყებს გაორმაგებას ორსულობის დროს იმპლანტაციისთანავე, დაახლოებით ყოველ ორ დღეში. მისი ზრდა, მომავალი დედის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლებიდან გამომდინარე, გრძელდება 8-10 სამეანო კვირის განმავლობაში (ანუ ბოლო მენსტრუაციის დღიდან) და აღწევს "რეკორდულ" მაჩვენებლებს პირველი ტრიმესტრის ბოლოს. ამის შემდეგ, ნაყოფის ნორმალური განვითარებით და ფიზიოლოგიური პროცესების სწორი მიმდინარეობით, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის კონცენტრაცია მცირდება. სამეანო ორსულობის მე-18-20 კვირამდე hCG დონე სტაბილიზდება და იგივე დონეზე რჩება თითქმის დაბადებამდე.

როგორ იცვლება hCG დონე?

სისხლის პლაზმაში ორსულობის დროს hCG-ს მომატებული დონე მონიტორინგდება ოვულაციის შემდეგ მე-9-10 დღეს. თუ, მაგალითად, წყვილი გეგმავდა შვილს და აკონტროლებდა ციკლის ფაზებს, მენსტრუაციის დაწყების სავარაუდო თარიღამდე უკვე 5-6 დღით ადრე, ქალს შეუძლია პირველი ტესტის გაკეთება. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი მუშავდება თირკმელებში და გამოიყოფა ორგანიზმიდან შარდთან ერთად. ამ ფაქტს ეფუძნება სააფთიაქო ორსულობის ტესტების მოქმედების პრინციპი. მათი უმარტივესი და იაფი მოდელები ზუსტ შედეგს იძლევა ბოლო მენსტრუაციის დაწყებიდან 28-30 დღეში. უფრო მგრძნობიარე ელექტრონული ტესტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას დაგვიანებამდე.

ორსულობის დროს hCG დონის მატებისა და შემცირების ნორმალური დინამიკა შესაძლებელს ხდის მისი კურსის გაკონტროლებას სხვადასხვა ეტაპზე.

HCG ორსულობის მე-2 კვირაში

ორსულობის მეორე ფაქტობრივი კვირა ჩვეულებრივ ხდება მიმდინარე მენსტრუალური ციკლის ბოლოს. 28-30 დღის ხანგრძლივობით, ოვულაცია უნდა მომხდარიყო 12-15 დღეს. თუ ამ დროს კვერცხუჯრედი ხვდება სპერმას, შეგვიძლია ვისაუბროთ ჩასახვაზე. რამდენიმე დღის განმავლობაში, როგორც წესი, არაუმეტეს 3-5, ჩანასახის უჯრედების შერწყმის შედეგად წარმოქმნილი ემბრიონი განაგრძობს მოძრაობას საშვილოსნოს მილებიდან საშვილოსნოს ღრუში. იქ ის იწყებს იმპლანტაციას: მისი ჭურვის ქორიონული ჯირკვალი იზრდება ენდომეტრიუმში, რბილდება ჰორმონების გავლენის ქვეშ, რის გამოც დედისა და ნაყოფის ორგანიზმებს შორის მეტაბოლური პროცესები იწყება. სწორედ ამ დროს აქტიურდება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის სინთეზი. ორსულობის გარეშე hCG დონე არ აღემატება 1,5-5 mIU/ml. ოვულაციის შემდეგ მე-9-10 დღეს მისი მაქსიმალური კონცენტრაცია შეიძლება იყოს 5,3-13,1 mIU/ml, მე-12 დღეს - 20-დან 59 mIU/ml-მდე.

ორსულობის ტესტები რეაგირებს hCG-ის კონკრეტულ დონეზე

რა არის hCG ორსულობის მე-2 კვირაში? ჩვეულებრივ ოვულაციიდან 14 დღის შემდეგ, ე.ი. დაახლოებით მიმდინარე მენსტრუალური ციკლის ბოლოს ან დაგვიანების პირველ დღეს, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე შეიძლება განსხვავდებოდეს 50-დან 300 mIU/ml-მდე. ამის წყალობით მას მაქსიმალური სიზუსტით „აღიარებს“ ნებისმიერი სააფთიაქო ტესტი 25 mIU/ml-ზე მეტი მგრძნობელობით. hCG სისხლის ტესტის სამნიშნა რიცხვები ასევე ადასტურებს ორსულობას.

HCG ორსულობის 4-5 კვირაში

ორსულობის მე-4-5 სამეანო კვირა ემთხვევა ემბრიონის ასაკს 2-3 კვირაში. ამ დროს ბლასტოცისტი, რომლის შიგნითაც ვითარდება ემბრიონი, უკვე ჩანერგილია საშვილოსნოს ღრუში და სწრაფად ვითარდება. პარალელურად იწყება პლაცენტის წარმოქმნის პროცესი, საშვილოსნო ხდება მრგვალი – ამას ექიმმა შეამჩნია პალპაციის დროს და ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკი გამოკვლევისას. ამ პერიოდში დაგვიანება 5-7 დღეს აჭარბებს, ამიტომ ნებისმიერი ქალი, რომელსაც წარმოდგენა აქვს მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობაზე, ალბათ ორსულობაზეც იფიქრებს.

რეალური ორსულობის აბსოლუტურად ზუსტი დროის დადგენა თითქმის შეუძლებელია, რადგან შეუძლებელია იცოდეთ კონკრეტული დღე, როდესაც კვერცხუჯრედი გაერთიანდა სპერმასთან და საშვილოსნოში ჩანერგილ ემბრიონთან. სწორედ ამიტომ, ორსულობის კვირის მიხედვით hCG ნორმების ცხრილების უმეტესობა მიუთითებს შესაძლო მაჩვენებლების საკმაოდ დიდ დიაპაზონზე.

პირველ კვირებში, hCG დონე ორჯერ ორჯერ იზრდება

ამრიგად, hCG-ის ნორმა ორსულობის მე-3-4 კვირაში არის საშუალოდ 2000 mIU/ml, ხოლო ტოლერანტობის ლიმიტები მერყეობს 1500-დან 5000 mIU/ml-მდე.

ორსულობის მე-4-5 კვირაში hCG-ის საშუალო დონეა 20000 mIU/ml, მისაღები ლიმიტებით 10000-30000 mIU/ml. 5-6 კვირაში შესაბამისი ნორმები 20000-100000 mIU/ml ფარგლებშია.

HCG დონე ორსულობის 6-7 კვირაში

ორსულობის მე-6 სამეანო კვირაში აქტიურად ყალიბდება საშვილოსნო-პლაცენტური სისხლის ნაკადი, ამ პერიოდის ბოლოს ბავშვის გული უკვე სცემს. მე-7 კვირას, ჰორმონალური და ფიზიოლოგიური ცვლილებების გამო, ვლინდება ორსულობის ადრეული ნიშნები - ტოქსიკოზი, სისუსტე, მაღალი დაღლილობა, შესრულების დაქვეითება და სხვა სუბიექტური შეგრძნებები. ბევრი მათგანი ასოცირდება, სხვა საკითხებთან ერთად, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონის მატებასთან, რაც ხელს უწყობს პლაცენტის განვითარებას.

ორსულობის მე-6-7 კვირაში hCG ნორმა 50000-200000 mIU/ml ფარგლებშია. ამ ჰორმონის ანალიზი შეიძლება დაინიშნოს, თუ საჭიროა დარწმუნდეთ, რომ ორსულობა სწორად მიმდინარეობს, რადგან სწორედ მომდევნო 4 კვირაში ხდება ნაყოფის განვითარების შემთხვევები ყველაზე ხშირად.

HCG ხელს უწყობს პლაცენტის განვითარებას

HCG ორსულობის 8 კვირაში

მეორე სამეანო თვის ბოლოს ბავშვი ერთი უჯრედიდან გადაიქცევა ემბრიონში, რომელსაც აქვს სხეულის რთული სტრუქტურა - მას უკვე აქვს ტვინი და ზურგის ტვინი, ასევე ტვინი, თვალები და ყურები ჩანს. ჩამოყალიბებულია კიდურები სახსრებით. ქალის სხეულში ასევე მუდმივად ხდება სხვადასხვა ცვლილებები: საშვილოსნო იზრდება 8 სმ-მდე, სარძევე ჯირკვლები უფრო მგრძნობიარე ხდება, ჰორმონები აგრძელებენ გავლენას კეთილდღეობაზე და ტოქსიკოზზე. ამ პერიოდში პლაცენტის განვითარება აჩქარებს და ამავდროულად იზრდება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმასა და შარდში.

ასე რომ, ორსულობის მე-8 კვირაში, hCG დონე შეიძლება განსხვავდებოდეს 40,000-დან 200,000 mIU/ml-მდე. ასეთი რეკორდული დონე შეიძლება გაგრძელდეს 1-2 კვირის განმავლობაში, რის შემდეგაც ჰორმონის დონე დაიწყებს თანდათან კლებას.

HCG ნორმა ორსულობის 12 კვირაში

ორსულობის მე-3 თვის ბოლოს პლაცენტა თანდათან იწყებს ფუნქციონირებას, ის იღებს უფრო და უფრო მეტ ფუნქციებს, რომლებიც დაკავშირებულია ბავშვის კვებასთან და დაცვასთან, ამიტომ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე ყოველდღიურად მცირდება. ორსულობის მე-12 კვირის საშუალოდ ითვლება 55000 mIU/ml, ხოლო ტოლერანტობის ზღვარი 27500-110000 mIU/ml.

HCG დონე ორსულობის კვირის მიხედვით: საცნობარო ცხრილი

hCG ნორმა კვირაში ორსულობის პირველ ნახევარში შემდეგია:

თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია ანალიზის შედეგის ინტერპრეტაცია. მოცემულ ციფრებს არ შეიძლება ეწოდოს მითითება და გაშიფვრისას უნდა დავიწყოთ კონკრეტული ქალის ჯანმრთელობის მახასიათებლები. გესტაციური ასაკი hCG ცხრილის გამოყენებით შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ პირობითად და უფრო სწორი იქნება PDR გამოთვლა ანალიზის შედეგებისა და ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის კალკულატორის საფუძველზე, მენსტრუაციის ბოლო დღეს.

ორსულობის უფრო ზუსტი შედეგები hCG-ის დონის მიხედვით შეიძლება მიიღონ ქალებმა, რომლებმაც გამოიყენეს IVF. ამ შემთხვევაში დათვლა ტარდება სხვადასხვა ასაკის კულტურული ემბრიონის გადატანის დღიდან ან პუნქციის დღიდან.

HCG ცხრილი დღეში ორსულობის დროს IVF-ით

ორსულობის დროს ბეტა-hCG დონის მომატება

დროთა განმავლობაში hCG დონის შეფასებით ექიმს შეუძლია ორსულობის მიმდინარეობის მონიტორინგი. ზოგჯერ ხდება, რომ ეს მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად აღემატება პერიოდის ზედა საცნობარო მნიშვნელობას. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა შეამოწმოთ:

• მრავალჯერადი ორსულობა ორი ან მეტი ემბრიონით;
• ნაყოფში ქრომოსომული პათოლოგიებისა და განვითარების სხვა ანომალიების არარსებობა;
• ტროფობლასტური სიმსივნეები;
• შაქრიანი დიაბეტი ორსულ ქალში.

პირველი პრენატალური სკრინინგის ორმაგ ტესტში, როდესაც hCG იზრდება ორსულობისას, ტარდება დამატებითი გამოკვლევა. ეს საშუალებას გაძლევთ გამორიცხოთ ტრიზომია 21 და მასთან დაკავშირებული დაუნის სინდრომი. ასეთ პათოლოგიაზე ეჭვის შემთხვევაში, hCG აღმოჩნდება თითქმის 2-ჯერ მეტისმეტად მაღალი, ხოლო ცხვირის ხიდის ძვალი ულტრაბგერითი ვიზუალიზაცია არ ხდება.

HCG, რამდენჯერმე აღემატება 500 000 mIU/ml დონეს, შეიძლება იყოს ორსულობის საფრთხის სიგნალი - თუ ადგილი აქვს კვერცხუჯრედის მძიმე გამოყოფას და არსებობს ნაყოფის განვითარების შეფერხების რისკი. კიდევ ერთი პათოლოგია, რომელშიც ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის კონცენტრაცია ნორმაზე დაბალია, არის ეგრეთ წოდებული ჰიდატიფორმული მოლი, რომლის დროსაც ქრომოსომების ნაწილი "გამოდევნილი" ხდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედიდან. ამ მძიმე მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი დაგვიანებული პრობლემა, მათ შორის მეტასტაზები და ქორიონული კარცინომა. თუ hCG-ის უკიდურესად მაღალი დონე გამოვლინდა ორსულობის დასაწყისში და თანმხლები სიმპტომებით (უკონტროლო ღებინება, საშვილოსნოს სისხლდენა, პრეეკლამფსიური ნიშნები და ა.შ.), რაც შეიძლება სწრაფად უნდა მიმართოთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

რატომ შეიძლება იყოს hCG მაღალი დონე?

რატომ იკლებს hCG დონე?

hCG-ის დაბალი დონე ადრეულ ეტაპებზე შეიძლება იყოს მთელი რიგი პრობლემების სიმპტომი მისი მიმდინარეობისას. ამ ჰორმონის არასაკმარისი კონცენტრაცია ხშირად თან ახლავს ნაყოფში პატაუს და ედვარდსის სინდრომების განვითარებას. ასევე, ინდიკატორების სუსტი ზრდა შეიძლება დაკავშირებული იყოს ემბრიონის იმპლანტაციასთან არა საშვილოსნოს ღრუში, არამედ ფალოპის მილში. საშვილოსნოსგარე ორსულობა საშიში მდგომარეობაა, რომელსაც შეუძლია არა მხოლოდ ზიანი მიაყენოს ქალის რეპროდუქციულ ჯანმრთელობას, არამედ საფრთხეს შეუქმნას მის სიცოცხლეს. ამ მდგომარეობის დიაგნოსტირება ხდება ტრანსვაგინალური ულტრაბგერით, როდესაც საშვილოსნოში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არ არის ვიზუალური.

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე HCG შეიძლება მკვეთრად დაეცეს ანემბრიონიით და ანტენატალური ნაყოფის სიკვდილით. გაყინული ორსულობა გამოწვეულია სხვადასხვა ფაქტორებით. თუ ვსაუბრობთ ქრომოსომულ პათოლოგიებზე, მაშინ არა სიცოცხლისუნარიანი ემბრიონი წყვეტს განვითარებას, როგორც წესი, მე-10 კვირამდე. ასევე, ასეთი მოვლენები შეიძლება იყოს ინფექციური დაავადებების და მოწინავე ენდომეტრიტის შედეგი. საშვილოსნოს სტრუქტურის დარღვევები და თრომბოფილია, როდესაც დარღვეულია სისხლის შედედების პროცესები, ასევე იწვევს არასრულფასოვან კვებას და ემბრიონის შემდგომ სიკვდილს.

დაორსულების შემდეგ, ქალს უტარდება მრავალი გამოკვლევა, ზოგიერთს კი რამდენჯერმე. ეს შეიძლება იყოს შეშფოთების მიზეზი: იქნებ რამე არასწორია? ერთ-ერთი ასეთი ტესტი, რომელიც შეიძლება დაგჭირდეთ ერთზე მეტჯერ მიღება, არის hCG ტესტი ორსულობის დროს.

HCG (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი) არის ჰორმონი, რომელიც გამოიყოფა ქორიონის მიერ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს კედელზე მიმაგრების შემდეგ. ეს ხდება თითქმის ჩასახვის მომენტიდან, ამიტომ hCG არის საიმედო მაჩვენებელი ორსულობის ადრეული დიაგნოზისთვის, იმ პირობით, რომ ტესტის შედეგი საიმედოა.

მაშინ რატომ იზომება hCG-ის დონე ორსულობისას არა მარტო 1-ელ, არამედ მე-2 და მე-3 ტრიმესტრშიც კი? ფაქტია, რომ არსებობს ორსულობის სხვადასხვა პერიოდში hCG-ის დონის გარკვეული ნორმები, რაც შესაძლებელს ხდის გაირკვეს, მიმდინარეობს თუ არა ის ნორმალურად და აქვს თუ არა ნაყოფს რაიმე პათოლოგია.

HCG შეიცავს ალფა და ბეტა ნაწილაკებს. ეს არის ბეტა ერთეული, რომელსაც აქვს უნიკალური სტრუქტურა, ასე რომ, ეს არის ზუსტად ის b-hCG ორსულობის დროს. ეს ლაბორატორიული ტესტი შეიძლება ჩატარდეს უკვე გამოტოვებული მენსტრუაციის მე-2-3 დღეს, თუ ჩასახვა მოხდა და მას შემდეგ 6-10 დღე გავიდა, hCG დონე აუცილებლად მოიმატებს. თუ საჭიროა უფრო მაღალი სიზუსტე, რეკომენდებულია განმეორებითი ანალიზი და ულტრავაგინალური ულტრაბგერა.

სხვათა შორის, საშინაო ორსულობის სწრაფი ტესტები (რას ვიზამთ მათ გარეშე?) ასევე ეფუძნება ორსულობის დროს hCG-ს გამოვლენას, თუმცა ჰორმონს, რომელიც შეიცავს არა სისხლში, არამედ შარდში, სადაც მისი კონცენტრაცია ნახევრად დაბალია, რაც ამიტომ ამ მეთოდის სიზუსტე ჩამოუვარდება ლაბორატორიულ გამოკვლევას, მაგრამ მაინც საკმაოდ სანდოა.

HCG დონე ორსულობის დროს

კვერცხუჯრედის განაყოფიერების შემდეგ მისი გარე გარსი (ქორიონი) იწყებს გონადოტროპინის აქტიურ გამოყოფას და ძალიან სწრაფი ტემპით: პირველ ტრიმესტრში ორსულობისას hCG-ის დონე ყოველ 2 დღეში ორმაგდება. 7-10 კვირაში ეს მაჩვენებელი აღწევს პიკს, შემდეგ კი თანდათან იკლებს, ორსულობის მე-2 ნახევარში მნიშვნელოვანი ცვლილების გარეშე. სწორედ ამიტომ, ორსულობის დროს hCG-ს ზრდის ტემპით, ექიმებს შეუძლიათ განსაჯონ მისი ნორმალური განვითარება ან ჩამორჩენა. 14-18 კვირაში ეს მაჩვენებელი შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიის განვითარებაზე. ამიტომ, ამ ტესტის ხელახლა დანიშვნით, თქვენი ექიმი უბრალოდ უსაფრთხოდ თამაშობს მას, ასე რომ არ ინერვიულოთ.

რაც შეეხება hCG ნორმებს, ეს ძალიან ფარდობითი ცნებაა. ფაქტია, რომ თითქმის ყველა ლაბორატორიას აქვს თავისი სტანდარტები. მაგალითად, აქ არის hCG ნორმების ცხრილი, რომელიც დაგეხმარებათ ამ საკითხის უხეშად ნავიგაციაში. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ მხოლოდ კვალიფიციურ სპეციალისტს შეუძლია თქვას საბოლოო სიტყვა თქვენი ტესტების შესაბამისობის ან ნორმიდან გადახრის შესახებ.

კვირები	HCG დონე
1-2	25-300
2-3	1500-5000
3-4	10000-30000
4-5	20000-100000
5-6	50000-200000
6-7	50000-200000
7-8	20000-200000
8-9	20000-100000
9-10	20000-95000
11-12	20000-90000
13-14	15000-60000
15-25	10000-35000
26-37	10000-60000

ნორმალური hCG დონე ოვულაციის შემდეგ დღის განმავლობაში

ოვულაციის შემდეგ დღე	HCG დონე			ოვულაციის შემდეგ დღე	HCG დონე
	წთ	საშუალოდ	მაქს		წთ	საშუალოდ	მაქს
7	2	4	10	25	2400	6150	9800
8	3	7	18	26	4200	8160	15600
9	5	11	21	27	5400	10200	79500
10	8	18	26	28	7100	11300	27300
11	11	28	45	29	8800	13600	33000
12	17	45	65	30	10500	16500	40000
13	22	73	105	31	11500	19500	60000
14	29	105	170	32	12800	22600	63000
15	39	160	270	33	14000	24000	68000
16	68	260	400	34	15500	27200	70000
17	120	410	580	35	17000	31000	74000
18	220	650	840	36	19000	36000	78000
19	370	980	1300	37	20500	39500	83000
20	520	1380	2000	38	22000	45000	87000
21	750	1960	3100	39	23000	51000	93000
22	1050	2680	4900	40	25000	58000	108000
23	1400	3550	6200	41	26500	62000	117000
24	1830	4650	7800	42	28000	65000	128000

ორსულობის დროს hCG ნორმიდან გადახრები

რა მოხდება, თუ ორსულობის დროს hCG ანალიზმა აჩვენა გარკვეული გადახრა ნორმიდან ამა თუ იმ მიმართულებით? რა თქმა უნდა, ეს არ არის ძალიან კარგი - როგორც გაზრდილი, ასევე შემცირებული მაჩვენებელი უნდა გაგაფრთხილოთ, რადგან ეს ყველაფერი მიუთითებს ქალის სხეულში არსებულ გარკვეულ პრობლემებსა და გართულებებზე. მთავარია დარწმუნდეთ, რომ გესტაციური ასაკი სწორად არის დაყენებული, წინააღმდეგ შემთხვევაში ნორმასთან შედარება ყოველგვარ აზრს დაკარგავს.

ძალიან ბევრი ორსულობის დროს მაღალი hCG დონე- ეს, საუკეთესო შემთხვევაში, მრავალჯერადი ორსულობის მაჩვენებელია: ჩვეულებრივ, სისხლში ჰორმონის დონე იზრდება ემბრიონების რაოდენობის პროპორციულად.

გარდა ამისა, hCG ნორმაზე მაღალი დონე შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგ პათოლოგიებზე:

• ნაყოფის განვითარების ანომალიები, როგორიცაა დაუნის სინდრომი;
• ორსულობის შემდგომი.

hCG-ის დონე შეიძლება გაიზარდოს, თუ მომავალი დედა დაავადებულია დიაბეტით და იღებს სინთეზურ გესტაგენებს.

ცრუ დადებითი hCG ტესტის შედეგი

თუ აღმოჩნდა, რომ თქვენ არ ხართ ორსულად და თქვენი hCG დონე მაღალია (ცრუ დადებითი ტესტის შედეგი), ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ერთ-ერთი შემდეგი ფაქტორით:

• გარკვეული ჰორმონალური მედიკამენტების მიღება, მათ შორის ორალური კონტრაცეპტივები;
• ნარჩენი ფენომენი წინა ორსულობის ან აბორტის შემდეგ;
• ქორიონული კარცინომა;
• ჰიდატიფორმული ხალი ან მისი რეციდივი;
• საკვერცხეების, საშვილოსნოს, თირკმელების, ფილტვების სიმსივნე.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს არის ექიმთან ვიზიტის მიზეზი.

ორსულობის დროს შემცირებული hCGშეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე, მუქარის აბორტზე ან ორსულობის შემდგომ პერიოდში. ეს ასევე შეიძლება იყოს ისეთი უსიამოვნო ფენომენის სიმპტომი, როგორიცაა ქრონიკული პლაცენტური უკმარისობა.

HCG გაყინული ორსულობის დროს

ასევე, hCG-ის დონე ეცემა გაყინული ორსულობის დროს. გაყინული ან რეგრესირებული ორსულობა არის შემთხვევა, როდესაც ნაყოფი ამა თუ იმ მიზეზით გარდაიცვალა. ჰორმონი წყვეტს გამომუშავებას და ანალიზი აჩვენებს hCG დონის ვარდნას. ჩვეულებრივ, თუ გაყინულ ორსულობაზე ეჭვობთ, ტარდება დინამიური კვლევები, ანუ იღებენ ტესტებს რამდენჯერმე და ექიმს შეუძლია ნათლად განსაზღვროს, თუ როგორ იცვლება სისხლში ჰორმონის დონე.

თუმცა, ნუ იჩქარებთ პანიკას - შესაძლოა, hCG დონე თქვენი გესტაციური ასაკის ნორმალურ დიაპაზონს მიღმაა მხოლოდ იმიტომ, რომ ის არასწორად იყო დაყენებული. ასე ხდება, ამიტომ, რეგრესიული ორსულობის დასადგენად, ინიშნება ექოსკოპია, მაგრამ საბოლოო დასკვნა არ ხდება მის საფუძველზე. გარდა ამისა, არის შემთხვევები, როდესაც გაყინული ორსულობის დროს hCG იზრდება, თუმცა სხვა ნიშნები უკვე გაქრა.

ზოგჯერ ანალიზის შედეგები აჩვენებს HCG 0 (უარყოფითი) ორსულობის დროს, დიდი ალბათობით, ესეც შეცდომაა და ანალიზის გამეორება მოგიწევთ.