არის თუ არა მაღალი ტემპერატურა ინსულტის დროს? რატომ იმატებს ტემპერატურა ინსულტის დროს და რა უნდა გავაკეთოთ? მკურნალობა საერთო მიზეზების გამო
ჯანმრთელი ადამიანის სხეულის სტაბილური ნორმალური ტემპერატურა 36,5–37 გრადუსია. ტემპერატურის ნებისმიერი ცვლილება მიუთითებს ორგანიზმში მიმდინარე პათოლოგიურ პროცესებზე და იმუნური სისტემის აქტიურ ფუნქციონირებაზე და საჭიროებს ჩარევას მხოლოდ კრიტიკულ სიტუაციებში (როდესაც თერმომეტრზე ვერცხლისწყლის სვეტი 38,5-ზე მაღლა იწევს). თუმცა, ინსულტის დროს ტემპერატურა განსხვავებულ დამოკიდებულებას მოითხოვს. ამ შემთხვევაში, რაც უფრო ადრე დაიკლებს ჰიპერთერმია, მით უკეთესი პაციენტისთვის.
რა არის ინსულტი?
ინსულტი თავის ტვინში სისხლძარღვების უეცარი სპაზმია, რომელიც ყველაზე ხშირად თრომბოზის ან მაღალი წნევის ფონზე ხდება. შეტევის დროს, ადამიანის თავის ტვინის სპაზმური სისხლძარღვების მიდამოში, ირღვევა ჟანგბადის, სისხლის და სხვა მნიშვნელოვანი ნივთიერებების მიწოდება ამ ზონაში. ამრიგად, ზემოქმედების დაწყებიდან რამდენიმე წუთში, ტვინის ნეირონები იღუპებიან. ანუ მისი ნერვული უჯრედები უბრალოდ კვდება და ეს პროცესი შეუქცევადია.
თავის ტვინის გემებს შეუძლიათ სპაზმი, დაფარონ ნახევარსფეროს დიდი ფართობი. ამ შემთხვევაში ინსულტს ვრცელი ეწოდება. ან სისხლძარღვების სისხლმომარაგება დარღვეულია ცერებრალური ნახევარსფეროში ღრმად. ამ შემთხვევაში საუბარია ღრმა ინსულტზე.
Მნიშვნელოვანი:სპაზმის ადგილმდებარეობისა და დაზიანებული უბნის მიხედვით, პაციენტს აღენიშნება სხეულის ფუნქციური აქტივობის დარღვევა მეტ-ნაკლებად. ადამიანი შეიძლება იყოს ნაწილობრივ ან მთლიანად პარალიზებული, დარღვეულია მეტყველება, სახის კუნთების მოტორული აქტივობა, მათ შორის აზროვნების უნარი და ა.შ.
ინსულტის დროს ტემპერატურა ნორმალურად ითვლება (რატომ?)
ინსულტის შემდეგ ტემპერატურა მნიშვნელოვანი ნიშანია, რომელსაც ექიმები უპირველეს ყოვლისა აქცევენ ყურადღებას, რადგან ტემპერატურის მაჩვენებლების წყალობით სპეციალისტები აფასებენ პაციენტის ტვინის ქსოვილის დაზიანების ხარისხს შეტევის შემდეგ. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება ნორმალურია ინსულტის შემდგომი მდგომარეობისთვის. დასაშვებად ითვლება დაბალი ხარისხის ცხელება 37,5 გრადუსი. ეს მაჩვენებელი მხოლოდ მიუთითებს სხეულის რეაქციაზე მომხდარზე. ამ შემთხვევაში პაციენტის პროგნოზი ხშირად ხელსაყრელია. ასეთ პაციენტებს დარტყმის შემდეგ თითქმის სრული გამოჯანმრთელების შანსი აქვთ.
Მნიშვნელოვანი:ძალიან მაღალი ტემპერატურა ინსულტის დროს და გამოჯანმრთელების პერიოდში, ეს ცუდი ნიშანია. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ცერებრალური ნახევარსფეროს ქსოვილები მნიშვნელოვნად დაზარალდა და პაციენტის გამოჯანმრთელების/აღდგენის შანსი ნაკლებია, რაც უფრო მაღალია ტემპერატურა.
ტვინის ღეროს ინსულტის დროს ტვინის ფუნქციონირების სერიოზული დარღვევის თავიდან ასაცილებლად, გამოძახებით გამოძახებული ექიმები ყოველთვის უპირველეს ყოვლისა პაციენტს აძლევენ ანტიპრეზენტულ პრეპარატს ინტრავენურად. ეს მოქმედებს როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება გართულებების შემთხვევაში და როგორც ეფექტური ტაქტიკა უკვე მზარდი ტემპერატურის შესამცირებლად.
მაღალი ტემპერატურა - რაზე მიუთითებს?
თუ პაციენტს აქვს მაღალი ტემპერატურა ინსულტის შემდეგ და ის აგრძელებს მატებას, ეს შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიურ მდგომარეობასა და პროცესებზე. ის შეიძლება გაიზარდოს შემდეგ შემთხვევებში:
- ზემოქმედების შემდეგ გართულებების წარმოქმნა (პნევმონია, თირკმლის უკმარისობა და ა.შ.).
- ნებისმიერი ქრონიკული დაავადების გართულებები.
- ტვინის შეშუპება ინსულტის შემდეგ.
- ფართო სისხლდენა ჰემორაგიული ინსულტის დროს.
- ალერგია სამკურნალო საშუალებებზე და წამლებზე.
- დაზარალებულ ტვინში თერმორეგულაციის ცენტრის დარღვევა.
Მნიშვნელოვანი:ნებისმიერ შემთხვევაში აუცილებელია ჰიპერთერმიის განეიტრალება ინსულტის დიაგნოზით განყოფილებაში შეყვანილ პაციენტში.
ამაღლებული ტემპერატურა ინსულტის შემდეგ და მისი შედეგები
ინსულტის დროს ტემპერატურა ხანდაზმულ ადამიანში, ისევე როგორც ახალგაზრდებში, არასახარბიელო სიმპტომია. მთელი საქმე იმაშია, რომ სხეულის ტემპერატურის მატება მოითხოვს პაციენტის ორგანიზმის მნიშვნელოვან მუშაობას. ანუ, ყოველი გაზრდილი ხარისხისთვის, პაციენტის სხეული იწყებს მეტაბოლური პროცესების დაჩქარებას. და თავდასხმის შედეგად უკვე ამოწურული ტვინის უჯრედები ხდება მისთვის საკვები და საწვავი. ანუ, ყველა ნეირონი იღუპება, როდესაც ტემპერატურა კიდევ უფრო სწრაფად და უფრო დიდი რაოდენობით იზრდება. იმის გათვალისწინებით, რომ ინსულტის ფონზე ტვინის უჯრედები განიცდიან უზარმაზარ ჟანგბადის შიმშილს, ჰიპერთერმია მათ კიდევ უფრო თრგუნავს.
ინსულტის შემდეგ ჰიპერთერმიის შედეგები შეიძლება იყოს:
- ანთებითი პროცესების ფორმირება.
- ტვინის მატერიის ცვლილებები და კრიტიკული დაზიანება.
- ტვინის ქსოვილის ნეკროზი.
- მეტი ნეირონების სიკვდილი.
ჩამოთვლილმა გართულებებმა შეიძლება მიიყვანოს პაციენტი დამბლამდე, ინვალიდობამდე, კომაში და სიკვდილამდეც კი.
Მნიშვნელოვანი:თუ პაციენტი ინსულტის დროს კომაში ვარდება, 98%-ში მისი გადარჩენა შეუძლებელია.
შემცირებული ტემპერატურა ინსულტის დროს და მის შემდეგ
რაც შეეხება ჰიპოთერმიას (დაბალ ტემპერატურას), აქ ეს ფენომენი იშემიური ინსულტის პირველ ნიშნად ითვლება. ხოლო თუ თერმომეტრი 36,0–36,2 გრადუსზე მაღლა არ აიწევს, ინსულტის შემდეგ პაციენტის სწრაფი და სრული გამოჯანმრთელების იმედი არსებობს.
ტემპერატურის შემცირების გზები
ჰიპერთერმიის შესამცირებლად და პაციენტის მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის სასწრაფოს მოსვლამდე აუცილებელია მას მიეცეს სიცხის დამწევი საშუალებები. მისაღები მედიკამენტებია ასპირინი, ანალგინი ან პარაცეტამოლი. მნიშვნელოვანია იმის უზრუნველყოფა, რომ პაციენტს აქვს ყლაპვის უნარი.
თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერ არასტეროიდულ პრეპარატს აქვს სისხლის გათხელების უნარი. და ამან, თავის მხრივ, შეიძლება გაზარდოს ტვინში სისხლდენის მოცულობა და ხარისხი ჰემორაგიული ინსულტის დროს ან გარდაქმნას იშემიის ფოკუსი იშემიური შეტევის დროს. ამიტომ მაინც სასურველია დაელოდოთ სასწრაფოს მოსვლას, რათა არ დააზიანოთ პაციენტი.
Მნიშვნელოვანი: აკრძალულია ანტიბიოტიკების, სტეროიდული პრეპარატების ან სხვა პრეპარატების მიცემა. ყველა სხვა მედიკამენტი შეიძლება დანიშნოს მხოლოდ სასწრაფო სამედიცინო ტექნიკოსმა ან დამსწრე ექიმმა.
მედიკამენტების გარდა, ჰიპერთერმია შეიძლება შემცირდეს ცივი სახვევების ან სხეულის გარშემო მოთავსებული ყინულით გამაცხელებელი ბალიშების გამოყენებით (თუ პაციენტს არ აქვს კრუნჩხვები). პაციენტი სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე ან მდგომარეობის დასტაბილურებამდე ცივ წყალში დასველებულ ფურცლებშია გახვეული.
საავადმყოფოს პირობებში პაციენტს შეიძლება მიეცეს ცივი მარილიანი ხსნარი ინტრავენურად, რაც აუმჯობესებს პაციენტის მდგომარეობას.
ნებისმიერ შემთხვევაში, ინსულტი მოითხოვს პაციენტის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას და მისი მდგომარეობის კომპეტენტურ შეფასებას. დროული მკურნალობა იძლევა სწრაფი აღდგენის საკმაოდ კარგ შანსს.
ყოველწლიურად მსოფლიოში ინსულტის რამდენიმე ათასი შემთხვევა დიაგნოზირებულია. ის მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ მეორე ადგილზეა სიცოცხლისათვის ყველაზე საშიშ დაავადებებს შორის. შეტევის დროს ხშირად შეინიშნება ტემპერატურის მატება, რაც თავის ტვინის (BM) ფუნქციის მაღალ ხარისხზე მიუთითებს.
ტემპერატურის მატების მიზეზები
თავის ტვინის ცალკეულ ნაწილში სისხლძარღვები იკეტება, ირღვევა სისხლის მიწოდება და ჩნდება სისხლდენა, რომელსაც ინსულტს უწოდებენ. სისხლძარღვების კედლები ამოწურულია და მაღალი წნევა იწვევს კიდევ უფრო საშინელ შედეგებს, როდესაც სისხლძარღვები გამტარი ხდება. ამ მდგომარეობაში შეიძლება მოხდეს ანევრიზმა (ტვინის სისხლძარღვების გაფართოება).
შეტევის დროს პაციენტის ტემპერატურამ შეიძლება მოიმატოს, ამიტომ პირველადი დახმარების ერთ-ერთი პროცედურა მისი გაზომვაა. რაც უფრო მაღალია ტემპერატურა, მით უფრო ფართოა სისხლდენის ნაწილი.
ცხელების მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს:
- მედიკამენტების მიღება, რომლებიც იწვევენ ალერგიას;
- ქრონიკული დაავადებების გამწვავება;
- ანთებითი პროცესის არსებობა (პნევმონია, ცისტიტი და ა.შ.);
- ვირუსები და ინფექციები;
- ცერებრალური თრომბოზი.
ტემპერატურის სტანდარტი
შეტევის დროს სხეულის ტემპერატურის გაზომვა ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც სხვა პროცედურების ჩატარება, როგორიცაა არტერიული წნევის და პულსის სიხშირის გაზომვა.
თერმომეტრის მაჩვენებელი ოდნავ იზრდება უკვე შეტევის პირველ ეტაპზე. აქ გასათვალისწინებელია, რომ იშემიური ინსულტის დროს ტემპერატურა შეიძლება ოდნავ შემცირდეს ან გაიზარდოს მხოლოდ რამდენიმე განყოფილებით (37-მდე). მაგრამ ჰემორაგიით ის უფრო მაღალ დონეებს აღწევს. ეს არის მნიშვნელოვანი სიგნალი იმისა, რომ მნიშვნელოვანი დარღვევები მოხდა სხეულში.
თუ დარტყმა საშუალო იყო და თერმომეტრმა აჩვენა არაუმეტეს 37,5, ეს ნიშნავს, რომ ტვინს შეუძლია გაუმკლავდეს დატვირთვას. თუ სიცხე აწევს 38, 39, 40 და ზევით, ასეთ ადამიანს გაცილებით ნაკლები შანსი აქვს თავიდან აიცილოს ფართო სისხლდენა და ჰემატომის ზემოქმედება თავის ტვინზე.
თუ ინსულტი ფართოა და ტემპერატურა 38 გრადუსზე მაღლა რჩება, ეს მიუთითებს ტვინის სერიოზულ დაზიანებაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა და სიკვდილიც კი. ეს იმიტომ ხდება, რომ ჰიპერთერმიის დროს უჯრედებში მეტაბოლური პროცესები დაჩქარებულია და ამავდროულად ორგანიზმში არ არის საკმარისი ჟანგბადი. ამრიგად, ცერებრალური რეგულაცია ირღვევა, ანთებითი პროცესი პროგრესირებს, რაც იწვევს ქსოვილის სიკვდილს.
Პირველადი დახმარება
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ სწორად ამოიცნოთ და გამოიძახოთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარება. ექიმის მოსვლამდე პაციენტს ეძლევა მსუბუქი სიცხის დამწევი საშუალებები. ხშირია არასტეროიდული პრეპარატების გამოყენება, როგორიცაა პარაცეტამოლი, იბუპროფენი და ასპირინი. არ არის რეკომენდებული სტეროიდები, ანტიბიოტიკები და სხვა ძლიერი პრეპარატები.
სიცხის დროს 1-2 ტაბლეტის მიღების შემდეგ ავადმყოფი უნდა დაწოლილიყო, დაიფაროს და სრული დასვენება. აქ ძალიან მნიშვნელოვანია მთავარი პრინციპის დაცვა: ნუ დააზიანებ, ამიტომ არ არის საჭირო რაიმე ზედმეტი პროცედურების ჩატარება საკუთარ თავს. მას შემდეგ, რაც ექიმი პაციენტს გარკვეული დაავადების დიაგნოზს დაუსვამს, ის დანიშნავს მკურნალობის შესაბამის კურსს.
თუ შეტევა მოხდა, მაშინ პაციენტისთვის უკუნაჩვენებია არასტეროიდული და სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტები. მათ შეუძლიათ გააძლიერონ სისხლდენის პროცესი მისი მოცულობის გაზრდით.
იშემიური ინსულტის შემთხვევაში ასეთმა პრეპარატებმა შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანებული უბნის ჰემორაგიული ტრანსფორმაცია. ყველა ამ ნიუანსის გათვალისწინებით, პაციენტის სხეულის ტემპერატურის შემცირების პროცესი საგრძნობლად რთულდება. თუ არსებობს ზემოხსენებული სიცხის დამწევი მედიკამენტების მიღების აშკარა უკუჩვენებები, გამოიყენება სხვა მეთოდები.
სიცხის დამწევი ალტერნატიული მეთოდები
ეს მეთოდები მოიცავს კრანიოცერებრალურ ჰიპოთერმიას, რომელიც გულისხმობს ცხელების ხელოვნურად შემცირებას. იგი ხორციელდება ორი მეთოდის გამოყენებით:
- ინვაზიური- მაგარი ფიზიოლოგიური ხსნარის შეყვანა ვენაში. ამავდროულად, შესაძლებელია პროცესის ადვილად გაკონტროლება და ტემპერატურის სწრაფი შემცირება (საჭიროების შემთხვევაში სწრაფად გაათბეთ იგი იმავე გზით თბილი მარილიანი ხსნარის შეყვანით). მაგრამ ამ მეთოდს აქვს თავისი ნაკლი - გვერდითი ეფექტების გაჩენა, სისხლდენა და თრომბის წარმოქმნა.
- არაინვაზიური- სხეულის გაცივება გარე ნაწილის მეშვეობით. გამოიყენება ცხელი წყლის ბოთლები ყინულით და თავსდება პაციენტზე. კერძოდ, თავზე იხურება სპეციალური ჩაფხუტი, რომელშიც ცივდება ცივი წყალი.
პაციენტის მდგომარეობა ინსულტის შემდეგ
ინსულტის დროს ჰიპერთერმიის კრიტიკული შედეგია კომა, როდესაც ადამიანი უგონო მდგომარეობაში ვარდება. შეტევის შემდეგ, ტვინის აქტივობის თანმიმდევრული დარღვევა ხდება და ყველაზე ხშირად ეს ხდება მომატებული ტემპერატურის ფონზე:
- მეხსიერების დაკარგვა;
- შეუსაბამო ქცევა;
ჰიპერთერმიით გამწვავებული დესტრუქციული პროცესი მატულობს და ადამიანი თანდათან კარგავს თავის ტვინის ძირითად ფუნქციებს, ჩერდება რეაქციები გარე სტიმულებზე და ითიშება დამოუკიდებლად სუნთქვის უნარი.
კომის განვითარების წინამორბედებია:
- ხახუნის ხშირი სურვილი.
- სხეულის ტემპერატურის მომატება.
- სხეულის სხვადასხვა ნაწილში "ქინძისთავების" ან დაბუჟების გამოჩენა.
- მეტყველების აპარატის დისფუნქცია.
- სახის ფერმკრთალი.
- სწრაფი სუნთქვა.
ყველაზე ხშირად, კომის განვითარება აღინიშნება ხანდაზმულ პაციენტებში (70 წლის შემდეგ). რაც შეეხება სიკვდილიანობას, მათი ალბათობა მოსალოდნელია ინსულტის დაწყებიდან პირველი 3 დღის განმავლობაში. თუ პაციენტს აქვს ჰიპერთერმია შეტევის დროს, ეს მნიშვნელოვნად ამძიმებს მის მდგომარეობას. მაგრამ თუ ამ დროის განმავლობაში სხეული გაუმკლავდება შოკს, მაშინ პაციენტი გადარჩება.
ექიმი განსაზღვრავს ტვინის დაზიანების ხარისხს და დანიშნავს ინტენსიურ რეაბილიტაციას. პაციენტს მოუწევს დიდი შრომა, რათა დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია და მოემზადოს ხანგრძლივი (2-3 წელი) პერიოდისთვის. ტვინის დაზიანების ხარისხიდან გამომდინარე, ადამიანების უმეტესობა ახერხებს ტვინის ფუნქციის მაქსიმალურად აღდგენას და შედეგებისგან თავის დაღწევას. შეიძლება დარჩეს მხოლოდ რამდენიმე, გარეგნულად არც თუ ისე შესამჩნევი გადახრები.
ინსულტის ტრადიციული მედიცინა
მაღალი ტემპერატურით გამწვავებული ინსულტის შემდეგ ორგანიზმის აღდგენის ტრადიციულ მეთოდებს თითქმის ყველა პაციენტი ფართოდ იყენებს. მათ შეუძლიათ მართლაც დააჩქარონ რეაბილიტაციის პროცესი და დაეხმარონ ადამიანს გაუმკლავდეს სისხლდენის შედეგებს, ასევე აღმოფხვრას ან თავიდან აიცილოს ჰიპერთერმია.
შეუძლებელია ხალხური მეთოდების უპირატესობების გადაჭარბება, რომლებიც ასუფთავებენ ორგანიზმს ტოქსინების, ქოლესტერინის დაფების, ტოქსინებისგან და ასევე ამცირებს მაღალ ტემპერატურას სამკურნალო ბალახების დიაფორული თვისებების გამო. მოდით შევხედოთ რამდენიმე რეცეპტს:
- თაფლი და ლიმონი.ეს პროდუქტი შეიცავს მხოლოდ სამ ინგრედიენტს: 500 მლ თაფლს, 1 ჭიქა ახლად გამოწურულ ლიმონის წვენს და 0,5 ჭიქა ზეითუნის ზეთს (სასურველია პირველი დაჭერით). ლიმონს და თაფლს შეუძლია სხეულის ტემპერატურა ნორმალურად დააბრუნოს იმის გამო, რომ შეიცავს C ვიტამინს და სხვა მიკროელემენტებს.
მის მომზადებას დიდი ძალისხმევა არ სჭირდება. აურიეთ ყველაფერი ერთგვაროვანი მასის მიღებამდე და შედგით მაცივარში. მიიღეთ 1 ს.კ. ლ. 3-ჯერ დღეში ჭამამდე (20-30 წუთი). მკურნალობა ტარდება 2 კვირის განმავლობაში. კურსის გამეორება შეგიძლიათ მხოლოდ 6 თვის შემდეგ.
- ციტრუსის ნაზავი.აიღეთ 1 ფორთოხალი, 2 ლიმონი (ციტრუსებს მოაშორეთ თესლი), შეურიეთ ორ სუფრის კოვზ ნატურალურ თაფლს. თაფლის დამატებამდე გახეხეთ ფორთოხალი და ლიმონი ბლენდერით ან ხორცსაკეპ მანქანაში. მიიღეთ ჭამამდე 30 წუთით ადრე ერთი თვის განმავლობაში. მკურნალობის კურსი შეიძლება განმეორდეს ორჯერ 1 თვის ინტერვალით.
ასეთი საშუალებების წყალობით ადამიანი, რომელსაც აქვს ინსულტი, რომელსაც თან ახლავს ჰიპერთერმია, ბევრად უფრო სწრაფად უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას სხეულის ტემპერატურის ნორმალიზებით და სისხლძარღვების ეფექტურად გაწმენდით, რაც ზრდის მათ გამტარიანობას და ხელს უწყობს ელასტიურობას.
- ფიჭვი-ციტრუსის დეკორქცია.აიღეთ 1 ლიმონი, გაფცქვნილი და ამოღებული და დაჭერით. ფიჭვის ახალგაზრდა ტოტებისგან მოამზადეთ დეკორქცია და შეურიეთ ლიმონს. 3 საათის განმავლობაში ინფუზიის შემდეგ შეგიძლიათ დაიწყოთ გამოყენება: 100 მლ 2-ჯერ დღეში ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. პაციენტის მდგომარეობა სწრაფად აღდგება, სხეულის ტემპერატურა კი მისაღებ დონეზე იქნება.
- "ტკბილი ლიმონი"ეს წამალია შესანიშნავი აღმდგენი ინსულტის შემდეგ ცხელება. „ტკბილი ლიმონის“ მოსამზადებლად საჭიროა 1 კგ ლიმონი და 1 კგ გრანულირებული შაქარი. ლიმონებს ამოიღეთ თესლი, დაჭერით და დაუმატეთ შაქარი. საფუძვლიანად შერევის შემდეგ გააჩერეთ 20 წუთი, სანამ შაქარი არ დაიშლება. მზა პროდუქტი შეინახეთ გრილ ადგილას. მიიღეთ 1 ჩაის კოვზი ცარიელ კუჭზე. ვიტამინებით მდიდარი ნარევი კარგი სტიმულატორია სხეულის ტემპერატურის ნორმალიზებისთვის.
- მცენარეული მკურნალობა.მცენარეული მედიცინა ყოველთვის პოპულარული იყო და არ კარგავს მას, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება ისეთი სერიოზული დარტყმისგან გამოჯანმრთელებას, როგორიცაა ცერებრალური სისხლდენა მაღალ ტემპერატურაზე. გარდა ამისა, რეკომენდებული მწვანილი შესანიშნავი პროფილაქტიკური ღონისძიებაა.
თუ პაციენტს აქვს, სალბის ჩაი ძალიან სასარგებლოა მისთვის. ის უნდა მოხარშოთ დილით და დალიოთ რამდენიმე ყლუპი მთელი დღის განმავლობაში. ბევრმა იცის, რომ სალბის ერთ-ერთი მთავარი თვისება ტემპერატურის შემცირების უნარია, რის გამოც ის ასე სასარგებლოა მათთვის, ვინც ინსულტი გადაიტანა ექსტრემალურ სიცხეში ყოფნისას.
- Dioscorea Caucasica.მაღალი სიცხის მქონე მძიმე შეტევის შემდეგ საჭიროა აღდგენითი თერაპია, რომელშიც მცენარეული მკურნალობა კარგ ეფექტს იძლევა. Dioscorea Caucasica-სგან მიღებული საშუალება ეხმარება სწრაფად გაუმკლავდეს ინსულტის შედეგებს.
უნდა მიიღოთ 100 გრ მშრალი სამკურნალო ბალახი, დაასხით 500 მლ არაყი და გააჩერეთ 10 დღე. ამის შემდეგ დაამატეთ 1 ჩაის კოვზი ნაყენი თითო ჭიქა სასმელზე (კომპოტი, წვენი, მცენარეული ჩაი), მიიღეთ 1-ჯერ დღეში ჭამამდე ერთი თვის განმავლობაში. 7 დღიანი შესვენების შემდეგ ალტერნატიული მკურნალობის კურსი შეიძლება განმეორდეს.
- სამკურნალო კოლექცია.აიღეთ პლანეტის, წმინდა იოანეს ვორტი, იაროს, კალენდულას, აგრიმონის ყვავილები, ხმელი კენკრა ან მარწყვის ფოთლები და კაკლის ტიხრები თანაბარი ნაწილებით. დაასხით მდუღარე წყალი (1 წილი მწვანილი 5 წილი წყალი), ადუღეთ 10 წუთი, გააჩერეთ ნახევარი საათი. შემდეგ გაატარეთ პროდუქტი ფილტრში (1 ფენა მარლის), გააცივეთ და დაიწყეთ 50 მლ 3-ჯერ დღეში მიღება. მკურნალობის კურსი 1 თვეა. ასეთი კოლექციის გამოყენების შედეგად მოწესრიგდება სისხლის მიმოქცევის სისტემის ფუნქციონირება და დასტაბილურდება სხეულის ტემპერატურა, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია სრული რეაბილიტაციისთვის.
- თივა დამბლისთვის.კიდურების სრული ან ნაწილობრივი დამბლის შემთხვევაში, რომელიც ხდება ჰიპერთერმიით ინსულტის შემდეგ, რეკომენდებულია თივის ნაყენის გამოყენება: 2 კვირის განმავლობაში შეასხით 50 გრ ბალახი და 100 მლ არაყი. ეს საშუალება მითითებულია გარეგანი გამოყენებისთვის - სხეულის პარალიზებული ნაწილების გახეხვა.
- ღვია.ანალოგიურად, შეგიძლიათ აღადგინოთ პარალიზებული კიდურების ფუნქციები ღვიის ტოტების დეკორქციის გამოყენებით. ამისთვის მცენარის ზედა ნაწილი უნდა დაჭრათ, დაამატეთ წყალი (1 წილი ტოტები და 5 წილი წყალი), ადუღეთ 10-15 წუთი და გააჩერეთ დაახლოებით 3 საათი. მიღებულ ნახარშს 1 თვის განმავლობაში შეიზილეთ დაზიანებულ ადგილებში. ღვიას აქვს მრავალი მნიშვნელოვანი თვისება, მათ შორის სიცხის შემცირების უნარი.
- ფიჭვის გირჩები.აიღეთ გახსნილი ფიჭვის გირჩები, კარგად ჩამოიბანეთ ცხელი წყლით, მოათავსეთ ჭურჭელში და შეავსეთ არაყით. შეინახეთ ნარევი ბნელ ადგილას 14 დღის განმავლობაში. შემდეგ ინფუზია იფილტრება და მზადაა გამოსაყენებლად: 1 ჩაის კოვზი დღეში ორჯერ საუზმემდე და ლანჩამდე. მკურნალობის კურსი 15-20 დღეა, რომლის დროსაც სხეულის ტემპერატურა ნორმალური იქნება.
რაც არ უნდა უვნებელი ჩანდეს მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები, მათგან ყველაზე უვნებელიც კი არ უნდა მიიღოთ ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.
ინსულტი თავის ტვინისთვის კატასტროფაა. თუ შეტევას თან ახლავს ცხელება, ეს მდგომარეობა ყველაზე საშიშია და სავსეა ჯანმრთელობის უარყოფითი შედეგებით. ამასთან დაკავშირებით აუცილებელია ექიმის რეკომენდაციების მკაცრად დაცვა - ეს არის ზემოქმედების შემდეგ წარმატებული აღდგენის მთავარი პირობა.
რა თქმა უნდა, ტემპერატურის მატება ყოველთვის აშინებს ადამიანს, რადგან ეს აშკარა მტკიცებულებაა იმისა, რომ არასასურველი პროცესები ხდება ორგანიზმში. ზოგიერთ სიტუაციაში, ცხელების გამოჩენა შეიძლება მიუთითებდეს ტვინის დაზიანების ხარისხზე. განსაკუთრებით თუ ინსულტის შემდეგ სიცხე ჩნდება.
გარდა ამისა, ეს მაჩვენებელი ხელს უწყობს უფრო ზუსტი დიაგნოზის დასმას, ასევე იმის პროგნოზირებას, თუ როგორ განვითარდება დაავადება მომავალში. თუ ცხელება გამოჩნდება ან არ გამოჩნდება, ექიმს შეუძლია თქვას, რამდენად კარგად გამოჯანმრთელდა პაციენტი ოპერაციის ან მძიმე შეტევის შემდეგ.
რა ტემპერატურა ითვლება ნორმად პაციენტში ინსულტის შემდეგ?
ექსპერტები ამბობენ, რომ თუ ადამიანს გადატანილი აქვს იშემიური ან ჰემორაგიული შეტევა, მაშინ ამ შემთხვევაში სხეულის ზოგადი ტემპერატურა თითქმის ყველას მატულობს. ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ იმაზე, რომ სხეული უბრალოდ ადასტურებს იმ ფაქტს, რომ ცოტა ხნის წინ იგი იძულებული გახდა გაუძლო კომპლექსურ შოკს. თუმცა, ეს ასევე შეიძლება იყოს სიგნალი იმისა, რომ პაციენტს განუვითარდა გართულებები შეტევის დროს.
ექიმები გვირჩევენ ყურადღება მიაქციონ ტემპერატურის მაჩვენებლებს. თუ ის არ აღემატება დასაშვებ 37,5 გრადუსს, მაშინ ამ შემთხვევაში საუბარია აღდგენის ნორმალურ პროცესზე. ადამიანი გამოჯანმრთელდება და მალე დაკარგული ძალა მას დაუბრუნდება.
თუ ინსულტის შემდეგ ტემპერატურა 38 გრადუსია ან მეტი, მაშინ მისი დონე მიუთითებს, თუ რამდენად ფართო ან ინტენსიური იყო სისხლდენა ინსულტის დროს. ეს ნიშნავს, რომ ადამიანის ორგანიზმისთვის გაცილებით რთულია ამ ინციდენტის შედეგებთან გამკლავება, ამიტომ არსებობს შესაძლო გართულებების რისკი. ამიტომ, თუ ამ ინდიკატორში მკვეთრი ნახტომია, სასწრაფოდ უნდა მოიძიოთ დახმარება.
თუ ტემპერატურა მნიშვნელოვნად აიწევს ჰემორაგიული ან იშემიური ინსულტის შემდეგ, პაციენტს პირველად მიეცემა სიცხის დამწევი პრეპარატი. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ შემცირდეს სისხლდენის ხარისხი და თავიდან აიცილოს ტვინის სტრუქტურის შესაძლო დაზიანება. ამის შემდეგ პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს ჰოსპიტალიზაცია და სავალდებულო გამოკვლევა.
Ცხელება
თუ ვსაუბრობთ იმაზე, თუ რაზე მიუთითებს სიცხე, მაშინ, როგორც წესი, ეს არის სხეულის რეაქცია პათოლოგიურ პროცესებზე, რომელიც შეიძლება იყოს როგორც მისაღები, ასევე პათოლოგიური. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში საუბარია თავის ტვინის ფუნქციონირების დარღვევებზე. ინსულტის შემდეგ ტემპერატურის ძლიერი მატებით, ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესები იზრდება. ამიტომ, ადამიანის ორგანიზმს სჭირდება გაცილებით მეტი ენერგიის დახარჯვა, რათა შეინარჩუნოს უჯრედული მასალის სასიცოცხლო აქტივობა. როგორც წესი, ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ უჯრედები თანდათანობით იწყებენ ფუნქციონირების დაკარგვას და ნეირონები უფრო სწრაფად იღუპებიან.
ნორმალური მეტაბოლური პროცესების აღდგენა აუცილებელია იმისათვის, რომ უჯრედებმა მიიღონ საჭირო რაოდენობის ჟანგბადი. ფაქტია, რომ ინსულტის დროს სისხლის მიმოქცევის მკვეთრი შენელება ხდება. თუ ამავე დროს ტემპერატურა მკვეთრად მოიმატებს, მაშინ ტვინის უჯრედები 2-ჯერ უფრო სწრაფად იწყებენ სიკვდილს. შეტევის შემდეგ ცხელების გამოჩენა სავსეა მსგავსი შედეგებით.
დამატებითი ინფორმაცია
არის შემთხვევები, როცა ზოგიერთ პაციენტს, პირიქით, ინსულტის შემდეგ აღენიშნება ტემპერატურის ვარდნა (მაგალითად, 36 გრადუსამდე). ამ პრეზენტაციის მიზეზები არის ის, რომ არ არის მნიშვნელოვანი ნევროლოგიური დეფიციტი. ამ შემთხვევაში საუბარია დადებით დინამიკაზე. გამოჯანმრთელების პროცესი საკმაოდ სწრაფად მიმდინარეობს და პაციენტს აქვს გამოჯანმრთელების ყველა შანსი.
შესაბამისად, ტემპერატურის მატებამ შეიძლება მიუთითოს, რომ ტვინის უჯრედები სათანადოდ ვერ აღდგება, სამაგიეროდ განაგრძობენ სიკვდილს.
ტემპერატურა ინსულტის შემდეგ: რატომ იზრდება?
არსებობს სხვადასხვა ვერსიები იმისდა მიხედვით, თუ რამდენი დრო გავიდა თავდასხმის შემდეგ. თუმცა, ყველაზე ხშირად ტემპერატურის ზრდა ხდება იმის გამო:
- ფართო სისხლჩაქცევები.
- იშემია.
- არტერიული თრომბოზი.
- ტვინის ქსოვილის ნეკროზი.
- ვენების თრომბოზი ან ცერებრალური შეშუპება.
თუ ინსულტის შემდეგ შეინიშნება ცვლილებები ადამიანის სხეულის თერმორეგულაციის ცენტრის ინდიკატორებში. ეს იწვევს ნეიროგენულ ჰიპერთერმიას. ზოგიერთ სიტუაციაში, ინსულტის შემდეგ ცხელების გამომწვევი მიზეზებია ის, რომ პაციენტს აქვს ალერგიული რეაქცია კონკრეტულ წამალზე, რომელიც მას გამოუწერეს გამოჯანმრთელების პერიოდისთვის, აღდგენის პროცესის დაჩქარების მიზნით. ამ შემთხვევაში, თქვენ დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ მისი მიღება ან აირჩიოთ სახსრები სხვა ჯგუფიდან.
დამატებითი მიზეზები
თუ სტატისტიკაზე ვსაუბრობთ, მაშინ, ექიმების აზრით, პაციენტების უმეტესობას ინსულტიდან ერთი თვის განმავლობაში აწუხებს ცხელება, უფრო სწორედ ჰიპერთერმია. ეს ხშირად ვითარდება შემდეგ ფონზე:
- Პნევმონია.
- ნაწოლების გამოჩენა.
- არაადეკვატური ზრუნვა პაციენტის მიმართ, რომელსაც არ შეუძლია საკუთარ თავზე ზრუნვა.
- სტაგნაცია, თუ ვსაუბრობთ ძალიან დიდხანს წოლაზე.
- ქრონიკული დაავადებების გამწვავება, რომლებიც იჩენს თავს ინფექციის ფონზე.
- უროგენიტალური ინფექციები.
- ქსოვილის ნეკროზი.
გარდა ამისა, ინსულტის შემდეგ შეიძლება გამოჩნდეს არა მხოლოდ მაღალი ტემპერატურა, არამედ გაძლიერებული ოფლიანობა. ამავდროულად, პაციენტები არ განიცდიან კეთილდღეობის სხვა ცვლილებებს. ამიტომ, თუ აღდგენის პროცესში მხოლოდ ტემპერატურის მატებაა, მაგრამ არ არის ვირუსული ან სეზონური დაავადების სხვა ნიშნები, მაშინ ეს მიუთითებს სხეულის რეაქციაზე მომხდარ სტიქიაზე.
რა შეიძლება იყოს შედეგები?
თუ ადამიანს აქვს სიცხე იშემიური ინსულტის ან სხვა კატეგორიის შეტევების შემდეგ, მაშინ ეს პირველ რიგში თავის ტვინში წარმოქმნილი სისხლჩაქცევების ნიშანია.
მდგომარეობის ასეთი ცვლილების არაერთი საკმაოდ სერიოზული შედეგია. თუ ადამიანს აქვს ცხელება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მეტაბოლური პროცესების დაჩქარება და უჯრედების შემდგომი ჟანგბადის შიმშილი. ამ ფონზე, ტვინის ზოგიერთი ცენტრის დაზიანება ხდება.
თუ ადამიანის სხეულმა ვერ შეძლო სრულად გამოჯანმრთელება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობის განვითარება. არის შემთხვევები, როდესაც ინსულტის შემდეგ ადამიანები კომაში ვარდებიან და იღუპებიან.
რა უნდა გააკეთოს სახლში
უპირველეს ყოვლისა, ღირს იმის თქმა, რომ თუ ინსულტის შემდეგ ცხელება გრძელდება, პაციენტის ახლობლები არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ეცადონ პრობლემის მოგვარებას დამოუკიდებლად ან დანიშნონ პაციენტს ძლიერი მედიკამენტები. ამ შემთხვევაში, არსებობს მხოლოდ ადამიანის ჯანმრთელობის შემდგომი ზიანის მიყენების დიდი რისკი. თუმცა, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი დროული კვალიფიციური დახმარების მიღება. ამ შემთხვევაში ნებადართულია ინსულტის შემდეგ მაღალი სიცხის მქონე პაციენტს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიცემა. მათ შორისაა ასპირინი, ანალგინი, პარაცეტამოლი და იბუპროფენი. თუმცა ორზე მეტი ტაბლეტის მიცემა აკრძალულია.
არავითარ შემთხვევაში არ უნდა სცადოთ პაციენტის მკურნალობა ანტიბიოტიკებით და სტეროიდული პრეპარატების ჯგუფს მიკუთვნებული პრეპარატებით, მათ შორის ძლიერი ანალგეტიკებით.
თუ პაციენტის ახლობლები ექიმების მოსვლას ელიან, მაშინ პაციენტის რეფლექსები უნდა შემოწმდეს. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მისცეთ სიცხის დამწევი ტაბლეტები პაციენტს, თუ ის მძიმედ სუნთქავს ან ვერ გადაყლაპავს წამალს დამოუკიდებლად. არსებობს შესაძლებლობა, რომ მოხდეს რეციდივი და დაიწყო ინსულტის მდგომარეობის განვითარება.
მედიკამენტების არჩევის თავისებურებები
როდესაც ადამიანს სერიოზული შეტევა აქვს, ძალიან მნიშვნელოვანია მისი სხეულის ტემპერატურის კონტროლი. თუ ინსულტის შემდეგ ტემპერატურა არ მოიმატებს 37,5 გრადუსზე მაღლა, მაშინ სერიოზული ზომები არ უნდა იქნას მიღებული. თუმცა, მნიშვნელოვანია ამ მაჩვენებლების ნებისმიერი ცვლილების მონიტორინგი. თუ ტემპერატურა 38,6 გრადუსს აჭარბებს, მაშინ პაციენტს შეიძლება მიეცეს პარაცეტამოლი. ძნელია თავად გამოთვალო დოზა. მნიშვნელოვანია, რომ არ დააზიანოთ პაციენტი. ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ პაციენტს პრეპარატის დაახლოებით 325-1000 მგ ყოველ 5-6 საათში ერთხელ. თუმცა, პრეპარატის დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 4 გ დღეში. აუცილებელია შეფასდეს არა მხოლოდ პაციენტის მდგომარეობა, არამედ მისი წონა და ასაკი. თუ ჩვენ ვსაუბრობთ ხანდაზმულ ადამიანზე, მაშინ არ უნდა გააკეთოთ ექსპერიმენტი. ჯობია ექიმს დაურეკო.
სპეციალისტები ტემპერატურის შესამცირებლად აუცილებელ ზომებს იღებენ. დღეს ასეთი თერაპიის ორი მეთოდი არსებობს.
ინვაზიური მეთოდი
ამ მეთოდის გამოყენებისას ექიმები პაციენტს ინტრავენურად შეჰყავთ სპეციალიზებული ფიზიოლოგიური ხსნარი, რომელსაც აქვს გამაგრილებელი ეფექტი. იგი მიიჩნევს, რომ ეს მეთოდი ყველაზე ეფექტურია, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ სწრაფად შეამციროთ და გამოასწოროთ პაციენტის ტემპერატურა.
თუმცა, ინვაზიურ მეთოდს აქვს ნაკლიც. ეს მდგომარეობს იმაში, რომ ასეთმა მანიპულაციებმა შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული გართულებები. მაგალითად, გვერდითი ეფექტის სახით შეიძლება განვითარდეს თრომბოზი ან სისხლძარღვებში სისხლდენა.
არაინვაზიური მეთოდი
ამ შემთხვევაში შესაძლებელია პაციენტის სხეულის ტემპერატურის დაწევა მის კანზე მოქმედებით. ჩვეულებრივ, ამისთვის გამოიყენება ჩვეულებრივი ყინული, რომელიც შეფუთულია სპეციალურ ჩანთებში. ამის შემდეგ, ცივი ლოსიონები გამოიყენება პაციენტის თავზე. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ მინიმუმამდე დაიყვანოთ გავლენა სისხლძარღვების მდგომარეობაზე, მაგრამ არსებობს მოყინვის რისკი. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი. თუ დაუშვებთ ჰიპოთერმიას, ამან შეიძლება სერიოზული პრობლემები გამოიწვიოს.
ორივე ეს მეთოდი არ არის შესაფერისი იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც არ არიან ექიმები. სათანადო მომზადების გარეშე, ძალიან ადვილია პაციენტისთვის ზიანის მიყენება. მიუხედავად იმისა, რომ ექიმები უშვებენ არაინვაზიური მეთოდის გამოყენებას სახლში, თქვენ უნდა იყოთ ძალიან ფრთხილად. აუცილებელია პაციენტის ტემპერატურის მონიტორინგი ყოველ წუთში და არ წაისვათ ყინული დიდი ხნის განმავლობაში.
პრევენცია
მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან აიცილოთ პაციენტს ინსულტის შემდეგ ცხელება. ამისათვის საჭიროა რამდენიმე პრევენციული ღონისძიება. პაციენტი პერიოდულად უნდა გადაბრუნდეს. ეს აუცილებელია, რათა თავიდან იქნას აცილებული საწოლების განვითარება. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პარალიზებული პაციენტებისთვის, რადგან მათ სხეულში სტაგნაცია ხდება.
სახლში რეკომენდირებულია სპეციალიზებული წოლის საწინააღმდეგო ლეიბების გამოყენება. გარდა ამისა, თქვენ უნდა გადაბრუნდეთ საწოლში, რათა თავიდან აიცილოთ პნევმონიის სავარაუდო განვითარება. მასაჟის გამოყენება არანაირ ზიანს არ აყენებს. ასეთი ღონისძიებები ასევე სასარგებლოა, თუ პაციენტს დაუსვეს პნევმონია. მასაჟის პროცედურები ხელს უწყობს ნახველის უკეთეს მოცილებას.
ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტის ჰიგიენის მონიტორინგი. თუ ის არ გაივლის ყოველდღიურ პროცედურებს, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციური დაავადებები. უნდა გესმოდეთ, რომ დარტყმის მიღების შემდეგ სხეული საგრძნობლად სუსტდება. მისი დამცავი და სხვა ფუნქციები არ მუშაობს გამართულად. ამიტომ, ასევე ღირს ვირუსული პათოლოგიებით დაავადებულ ადამიანებთან შესაძლო კონტაქტების გამორიცხვა.
ოთახი, სადაც პაციენტი იმყოფება, პერიოდულად უნდა იყოს ვენტილირებადი. თუმცა, პაციენტს არ უნდა მიეცეთ საშუალება, რომ იყოს მონახაზში. გარდა ამისა, პალატა ან ოთახი ყოველდღიურად უნდა გაიწმინდოს სველი სახით. თუ პაციენტს აწუხებს ალერგია, მაშინ მნიშვნელოვანია გამოირიცხოს ნებისმიერი კონტაქტი გამღიზიანებლებთან.
ბოლოს და ბოლოს
თუ ადამიანს აქვს ინსულტი, მაშინ გამოჯანმრთელების პერიოდში მან ძალიან ფრთხილად უნდა აკონტროლოს მისი ჯანმრთელობა. ყოველდღიურად უნდა შეამოწმოთ ტემპერატურა და თუ ის მოიმატებს, მიმართეთ სპეციალისტს. მხოლოდ ექიმს შეუძლია ზუსტად დაადგინოს ცხელების მიზეზები და დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა ან პროფილაქტიკური ზომები.
პაციენტების დაახლოებით მესამედს აღენიშნება სხეულის ტემპერატურის მომატება ინსულტის შემდეგ პირველ დღეებში. ეს სიმპტომი დაკავშირებულია ცუდ პროგნოზთან და გართულებების მაღალ რისკთან. მოგვიანებით ჰიპერთერმია შეიძლება იყოს ინფექციის სიგნალი. მოდით გავარკვიოთ, რატომ არის მაღალი ტემპერატურა ასეთი ტიპიური გართულება ინსულტის შემდეგ, რატომ არის ის საშიში და როგორ გავუმკლავდეთ მას.
ცხელების მიზეზები
ჰიპერთერმიად ითვლება ყველა მნიშვნელობა 37,5 0 C (1) ზემოთ. სიმპტომთან ეფექტურად საბრძოლველად მნიშვნელოვანია მისი წყაროს გარკვევა. პაციენტთა 44%-ში ცხელება არის თერმორეგულაციის ცენტრალური მექანიზმის დაზიანების ან მასიური ქსოვილის ნეკროზის შედეგი. ცერებრალური სისხლდენა ხდება ჰემოგლობინის დაშლის გამო. ამ ტიპის ცხელება ჩვეულებრივ ვითარდება ტვინის ინსულტის შემდეგ პირველი 24 საათის განმავლობაში.
მაღალი ტემპერატურა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხეულის მეორადი დაავადებით (ინფექციური ენდოკარდიტი) ან ინფექციის შედეგად: პნევმონია, სეფსისი, უროგენიტალური პათოლოგიები. ითვლება, რომ ჰიპერთერმიის მიკრობულ ბუნებაზე მიუთითებს მისი გაჩენის გვიანდელი თარიღი. ეს ვარაუდი შეიძლება დადასტურდეს ლაბორატორიაში. პაციენტის მდგომარეობის შესაფასებლად ტარდება შემდეგი:
- შარდის ნიმუშების მიკროსკოპია;
- გულმკერდის რენტგენი;
- ზოგადი სისხლის ტესტი (ლეიკოციტების, ლიმფოციტების, ნეიტროფილების დონის მომატება);
- სისხლის ბიოქიმია (ESR, C-რეაქტიული ცილა);
- სისხლის კულტურა.
ჰიპერთერმიის მავნე ზემოქმედების მექანიზმი
მეცნიერები ცხელების უარყოფით გავლენას სხვადასხვა მექანიზმით ხსნიან:
- მეტაბოლური პროდუქტების კონცენტრაციის მატება, რომლებიც აზიანებენ ნერვულ უჯრედებს: გლუტამატი, გლიცინი, თავისუფალი რადიკალები, რძემჟავა, ყურძნის მჟავები;
- ნეირონების ელექტრული მუხტის ცვლილებები;
- სპეციალური სტრუქტურის დაზიანება - ჰემატოენცეფალური ბარიერი, რომელიც იცავს ტვინის უჯრედებს სისხლში მოცირკულირე მრავალი ტოქსიკური ნივთიერებისგან;
- ფერმენტების მოშლა;
- ნერვული უჯრედების მემბრანების დაქვეითებული წინააღმდეგობა მავნე ფაქტორების მიმართ.
კავშირი ჰიპერთერმიასა და ინსულტის პროგნოზს შორის
ექიმებმა დიდი ხანია იცოდნენ ეს ფაქტი: მომატებული ტემპერატურის მქონე პაციენტები ბევრად უფრო ხშირად იღუპებიან, ვიდრე ნორმალური ტემპერატურის მქონე პაციენტებს.ჰიპერთერმიის ცენტრალური მექანიზმის მქონე ადამიანებს აქვთ უარესი პროგნოზი (3).
მეცნიერთა აზრით, ცხელება იზრდება:
- სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 1,5-ჯერ;
- 2,8-ჯერ აღემატება რეანიმაციული პერიოდის ან ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ყოფნის ხანგრძლივობას;
- 3.2-ჯერ მეტი სტაციონარული მკურნალობის ხანგრძლივობაზე (2).
ჰიპერთერმია მნიშვნელოვნად ზრდის ცერებრალური ინფარქტის არეალს იშემიური ინსულტის შემდეგ. ეს ხდება ნეკროზის ფოკუსის მოსაზღვრე ნერვული ქსოვილის პათოლოგიურ პროცესში ჩართვით. ის პასუხისმგებელია ცერებრალური მიმოქცევის წარუმატებლობაზე იმ პაციენტებში, რომლებმაც მიიღეს თრომბოლიზური თერაპია - მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ხსნიან თრომბს.
სხეულის ტემპერატურის მომატება ამძიმებს ინსულტის შემდგომ ცერებრალურ შეშუპებას. ეს იწვევს ნერვული ქსოვილის მასობრივ დაზიანებას. მომავალში ასეთ პაციენტებს ექნებათ უფრო მძიმე დაზიანება და დაკარგული ფუნქციების სრულად აღდგენის ნაკლები შანსი.
აღმოჩნდა, რომ სიკვდილიანობის უფრო მაღალი მაჩვენებელი არაფერ შუაშია სიცხის გამომწვევ მიზეზთან. ერთადერთი, რაც მნიშვნელოვანია, არის შესრულების ზრდის ხარისხი. მაგალითად, ინსულტის შემდეგ ადამიანს 38 გრადუსიანი ტემპერატურა აქვს უკეთესი პროგნოზი, ვიდრე 39 ტემპერატურით.
ასევე მნიშვნელოვანია, თუ რამდენად ადრე განვითარდა ჰიპერთერმია. ყველაზე ცუდი ვარიანტია, თუ ზრდა მოხდა ტვინის ინსულტის შემდეგ პირველ დღეს (1).
რამდენად ხშირად ხდება სხეულის ტემპერატურის შემოწმება?
საავადმყოფოში მიღებისას ყველა პაციენტს უნდა გაიზომოს სხეულის ტემპერატურა. პირველი სამი დღის განმავლობაში განმეორებითი გაზომვები კეთდება ყოველ 4 საათში. თუ ამ დროის განმავლობაში მდგომარეობა ნორმალურად დაბრუნდება, გააგრძელეთ 2-3 გაზომვა. საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ უნდა გაგრძელდეს მონიტორინგი, რათა დროულად გამოვლინდეს ხანგრძლივი გართულებები: საშარდე გზების ინფექცია, პნევმონია. გაზომვები ტარდება დილით და საღამოს, ხოლო მნიშვნელობები აღირიცხება პაციენტის დღიურში. თუ მნიშვნელობების უეცარი მატებაა, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს.
მკურნალობის თავისებურებები
მაღალ ტემპერატურაზე გამოიყენება სიცხის დამწევი საშუალებებიც:
- გამორთეთ გამათბობელი;
- გადააფარეთ პაციენტს მსუბუქი საბანი;
- გაიწმინდეთ მაჯები, ფეხები, ლოყები ნესტიანი, ცივი ქსოვილით.
სამედიცინო დახმარება ჩვეულებრივ მოიცავს პარაცეტამოლის მიღებას.პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ ტაბლეტის დამოუკიდებლად გადაყლაპვა, პრეპარატი ინიშნება ზონდის საშუალებით ან გამოიყენება ალტერნატიული ფორმები - საინექციო ხსნარი, რექტალური სუპოზიტორები. ბაქტერიული ინფექციის შემთხვევაში პაციენტს ინიშნება ანტიბიოტიკების კურსი.
ლიტერატურა
- დოქტორი ამირ აჰმედი, დოქტორი ჯოჰერ კალინგალი, პროფესორი პიპა ტირელი. ცხელების მწვავე ინსულტის მართვა, 2018 წელი
- დევიდ მ. გრირი, სუზან ე. ფანკი, ნენსი ლ. რეივენი, მირსინი ოზუნელი და გვენ ს. უმანი. ცხელების გავლენა შედეგზე ინსულტისა და ნევროლოგიური დაზიანების მქონე პაციენტებში, 2008 წ.
- დ.ვ.სადჩიკოვი, ს.ნ.კოტოვი. ჰიპერთერმია და სიცხის დამწევი თერაპია ცერებრალური ინფარქტისთვის, 2013 წ
- Sylwia E. Wrotek, PhD, Wieslaw E. Kozak, PhD, David C. Hess, MD, Susan C. Fagan, PharmD Treatment of Fever After Stroke: Conflicting Evidence, 2011 წ
ბოლო განახლება: 2019 წლის 12 ოქტომბერი
ნავიგაცია
ყველამ იცის, რომ სხეულის ტემპერატურა სტაბილური მაჩვენებელია. თუ ის მუდმივად რჩება 36,6 o დონეზე, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ სხეულში არ არსებობს პრობლემები ან დარღვევები. ტემპერატურის მატება, რომელსაც მეცნიერულად უწოდებენ ჰიპერთერმიას, ხდება მაშინ, როდესაც სხეულს უწევს ბრძოლა ინფექციასთან ან სხვა პათოლოგიასთან, რომელიც მოითხოვს დამცავ პასუხს. ავადმყოფობის დროს თერმომეტრის ნიშნის ზრდა მიუთითებს იმუნური სისტემის უჯრედების აქტიურ განთავისუფლებაზე. ჰიპერთერმიის ზოგიერთი შემთხვევა სცილდება სხეულის დამცავ მოქმედებებს და იწყებს საფრთხეს პაციენტის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლესაც კი. ასეთი შემთხვევაა ინსულტის დროს ტემპერატურა. რატომ შეიძლება შეცვალოს ინდიკატორები, რასთან არის დაკავშირებული ეს და როგორ გავუმკლავდეთ ამ ფენომენს, განხილული იქნება შემდგომში.
რა არის ჰიპერთერმიის საშიშროება?
ინსულტის დროს ტემპერატურა ნორმალურია, თუ ის არ აღემატება 37,3-37,5 o-ს, ასეთ სიტუაციაში აღიქმება როგორც პასუხი თავის ტვინის კატასტროფაზე. მოვლენების ამ განვითარებით პაციენტს, როგორც წესი, ეძლევა ხელსაყრელი პროგნოზი, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ტემპერატურა არა მხოლოდ არ მოიმატებს, არამედ ეცემა 36 o-მდე. ექიმების აზრით, თუ ჰემორაგიული ინსულტის დროს განვითარდა ფართო სისხლდენა, ამას თან ახლავს მუდმივი ჰიპერთერმია, ისევე როგორც იშემიური დაზიანების დროს, რომელსაც თან ახლავს ნეკროზის დიდი ფოკუსი. ასეთ სიტუაციებში პროგნოზი არ იქნება ხელსაყრელი.
სისხლდენის მწვავე სტადიაზე სასწრაფო დახმარების მუშაკებმა უნდა მისცენ პაციენტს სიცხის დამწევი ტაბლეტები, ეს ემსახურება შემდგომი გართულებების თავიდან აცილებას და ზოგიერთ სიტუაციაში შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ტვინის დაზიანების დონე. ეს კეთდება შემდეგი მიზეზის გამო: ტემპერატურის პროგრესული მატებასთან ერთად, ორგანიზმის ქსოვილებში მეტაბოლური პროცესები საგრძნობლად დაჩქარებულია და უჯრედების ენერგია იხარჯება პათოლოგიასთან ბრძოლაში. ენერგიის ასეთი ფლანგვა იწვევს დიდი რაოდენობით ტვინის ნეირონების სიკვდილს, რომლებიც უკვე დაზიანდა კატასტროფის დროს.
ტვინის ქსოვილში მიმდინარე ნებისმიერი მეტაბოლური პროცესი საჭიროებს ჟანგბადის საჭირო რაოდენობას. ჰიპერთერმიის განვითარების შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ჟანგბადის ნაკლებობა ინსულტის დროს, რაც სიტუაციის გამწვავებას გამოიწვევს. ტემპერატურის მნიშვნელოვანი მატებით, რაც უფრო დამახასიათებელია ჰემორაგიული ინსულტისთვის, პაციენტს ემუქრება კომა ან სიკვდილიც კი.
ინსულტის დროს ჰიპერთერმიის მიზეზები
ტვინის კატასტროფის თავიდან ასაცილებლად ექიმები სერიოზულ ყურადღებას აქცევენ ჰიპერთერმიის პრობლემას და არკვევენ რა არის ინსულტის დროს ტემპერატურის მატების მიზეზები. ვინაიდან სისხლდენის ტიპები შეიძლება იყოს განსხვავებული, მათ წინ უძღვის სხვადასხვა სიმპტომები, კერძოდ, თან ახლავს:
- ჰიპერთერმია;
- თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა;
- ფეხების და ხელების დაბუჟება.
ინსულტის დროს თერმომეტრის მაჩვენებლები ვერ აღწევს კრიტიკულ დონეს, მაგრამ თუ ეს მოხდება, შესაძლოა ორგანიზმში იყოს თანმხლები პათოლოგიები, როგორიცაა პნევმონია, ინფექციური დაავადებები ან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები. ამ ფაქტორების გარდა, ჰიპერთერმია შეიძლება მოხდეს პარალელურად ინსულტთან ერთად მედიკამენტებზე სერიოზული ალერგიული რეაქციის შემდეგ. გართულებების თავიდან აცილება შესაძლებელია, თუ ინსულტის შემდეგ დაუყოვნებლივ, პაციენტის სისხლი იღებენ ანალიზს და წამლები გამოირიცხება მკურნალობისგან.
ძირითადი მიზეზები, რის გამოც ჰიპერთერმია ვითარდება სისხლდენის დროს:
- გართულება, რომელიც გამოწვეულია თანმხლები პათოლოგიით;
- ფართო ცერებრალური სისხლდენა;
- ღრმა ვენების ან არტერიების თრომბოზი;
- ინფექციური და ვირუსული დაავადებების გამწვავება;
- ნეკროზული უჯრედების რეზორბცია (სუბარაქნოიდული ინსულტით).
თუ ტემპერატურა ამაღლებულია ძირითადი დაავადების გამო და ამავდროულად ადამიანს აქვს ცერებრალური სისხლდენა, ეს ფაქტი უნდა ეცნობოს ექიმს ამბულატორიული ბარათის მიწოდებით, რათა შეაგროვოს სრული სამედიცინო ისტორია.
შეცდომების ზუსტად დიაგნოსტიკისა და აღმოსაფხვრელად, ინსულტის შემდეგ პაციენტებში ტემპერატურის გაზომვები ტარდება დღის განმავლობაში 8-ჯერ და მისი მაჩვენებლები ფასდება რამდენიმე კრიტერიუმის მიხედვით:
- მაქსიმალური და მინიმალური მაჩვენებლები;
- ციკლურობა;
- სიცხის დამწევი საშუალებების მიღებისას დადებითი ეფექტის არარსებობა ან არსებობა.
თუ არსებობს ჩირქოვან-ანთებითი დაავადების ისტორია, დიაგნოზი უნდა იყოს დიფერენცირებული.
როგორ დავეხმაროთ პაციენტს ჰიპერთერმიით
თუ აღინიშნება ცერებრალური სისხლდენის გამოხატული ნიშნები, რომელსაც თან ახლავს ტემპერატურის მატება, ახლობლებს შეუძლიათ პირველადი დახმარება გაუწიონ პაციენტს. ბუნებრივია, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სამედიცინო ჯგუფი, მაგრამ სანამ ისინი ჩავლენ, უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:
- მიეცით პაციენტს ასეთ სიტუაციებში დამტკიცებული ერთ-ერთი პრეპარატი - ანალგინი, პარაცეტამოლი, იბუპროფენი საჭირო დოზით;
- არ გამოიყენოთ ანტიბაქტერიული, სტეროიდული ან სერიოზული ტკივილგამაყუჩებლები;
- შეამოწმეთ პაციენტში რეფლექსების არსებობა, დარწმუნდით, რომ არსებობს სპონტანური სუნთქვა და ყლაპვა, და ცნობიერება არ არის დაქვეითებული (ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ პაციენტებში, რომელთა ინსულტი ახლახან გადავიდა მწვავე ეტაპზე).
შემდეგ პაციენტი ჰოსპიტალიზებულია, ხოლო საავადმყოფოში ექიმები გაარკვევენ ჰიპერთერმიის მიზეზებს, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია ინსულტის დროს და რეაბილიტაციის პერიოდში. ჩამოთვლილი ღონისძიებები, განსაკუთრებით მედიკამენტების მიღება, დასაშვებია მხოლოდ იშემიური ინსულტის დროს.
პათოლოგიის ჰემორაგიული ფორმა არ იძლევა მედიკამენტების გამოყენებას ექიმების მოსვლამდე, რადგან ეს იწვევს სისხლდენის ფართო ფოკუსის განვითარებას.
ცენტრალური წარმოშობის ჰიპერთერმია ცუდად სწორდება მედიკამენტებით. ასეთ ვითარებაში, ტემპერატურის შემცირების სხვა მეთოდები გამოიყენება პაციენტის სიცოცხლის გადასარჩენად - ხელოვნური.
ინვაზიური მეთოდები გთავაზობთ ორ ვარიანტს:
- გაცივებული ფიზიოლოგიური ხსნარის (ნატრიუმის ქლორიდის) ინტრავენური შეყვანა. მეთოდი მოსახერხებელია იმით, რომ საჭიროების შემთხვევაში პაციენტის შიგნიდან გაცივების ან გაცხელების საშუალებას იძლევა. ტექნიკის მინუსი არის გართულებების ალბათობა (ინფექციები, თრომბოზი და სისხლდენა);
- კათეტერის ტემპერატურის კონტროლი - ვენაში დამონტაჟებულია გაგრილების სისტემით აღჭურვილი კათეტერი, ხოლო შარდის კათეტერში ჩაშენებულია ტემპერატურის სენსორი, რაც საშუალებას გაძლევთ შეცვალოთ ინტრავენური სითხის ტემპერატურა პირველის წაკითხვის საფუძველზე. სისტემა რთულია, მაგრამ ეფექტური, ის საშუალებას გაძლევთ დაარეგულიროთ პაციენტის ტემპერატურა მთელი საათის განმავლობაში.
არაინვაზიური მეთოდია გარე კანის გაგრილება ყინულით გამაცხელებელი ბალიშებით, მოცირკულირე გრილი სითხის ჩაფხუტით და კომპრესებით.
ჰიპერთერმია ინსულტის შემდგომ პერიოდში
თუ ინსულტის შემდეგ პაციენტს განაგრძობს მაღალი ტემპერატურა, ეს ცუდ ნიშნად ითვლება. ექიმებმა ჩაატარეს 
კვლევამ პაციენტებს შორის ინსულტის შემდგომ პერიოდში და დაადგინა, რომ მაღალი სიკვდილიანობა დაფიქსირდა პაციენტებში სისხლდენის შემდეგ გახანგრძლივებული ჰიპერთერმიის სიმპტომებით. ასეთ პაციენტებში ტემპერატურა სტიქიის შემდეგ რამდენიმე თვის განმავლობაში რჩებოდა. კვლევაში მონაწილეობდნენ იშემიური და ჰემორაგიული ტიპის ინსულტის მქონე პაციენტები.
რა იწვევს ტემპერატურის ხანგრძლივ მატებას:
- ინფექცია, რომელიც ხდება ორგანიზმში ლატენტური ფორმით;
- პაციენტის არაადეკვატური მოვლა;
- ნაწოლები;
- პნევმონია, რომელიც განვითარდა წოლითი რეჟიმის და ფილტვების შეშუპების შედეგად;
- ტრაქეოსტომია.
პაციენტი არ უჩივის ტკივილს, მისი ჯანმრთელობა რჩება დამაკმაყოფილებელი, მაგრამ ჰიპერთერმიის შედეგად ოფლიანობა მატულობს. ასევე ტიპიური ნიშანია სიცხის დამწევი საშუალებების მიღების ეფექტის ნაკლებობა.
სარეაბილიტაციო პერიოდში პაციენტზე მზრუნველი ახლობლების მიერ გასატარებელი ზომები:
- სრული ზრუნვა - თუ პაციენტი პარალიზებულია, საჭიროა მისი გადაბრუნება დღეში ორჯერ მაინც, რათა თავიდან იქნას აცილებული ნაწოლები და შეშუპება, ასევე ფილტვებიდან ლორწოვანი სეკრეციის გადინება, თუ უკვე განვითარდა პნევმონია;
- დაყენებული ტრაქეოსტომიის ირგვლივ კანის დამუშავება - ეს ხელს შეუშლის ჩახშობას და ანთებითი პროცესის განვითარებას;
- ხარისხიანი სამედიცინო დახმარების გაწევა - კერძოდ, სისხლის ანალიზის შედეგების მუდმივი მონიტორინგი და ამაღლებული ტემპერატურის მიზეზების დადგენა.
პაციენტის მდგომარეობის ნებისმიერი ცვლილება უნდა ჩაიწეროს დამსწრე ექიმმა, რომელიც დროთა განმავლობაში აკონტროლებს პაციენტს ინსულტის შემდგომ პერიოდში.
ცერებრალური სისხლდენის ფონზე ჰიპერთერმია საშიში ნიშანია, რომელსაც შეუძლია ისედაც რთული სიტუაციის გამწვავება. პაციენტის ნათესავებმა და პირველადი დახმარების ექიმებმა დროულად უნდა მიიღონ აუცილებელი ზომები ტემპერატურის შესამცირებლად და პაციენტის სიცოცხლის გადასარჩენად. ინსულტი გადატანილი ნათესავზე ზრუნვისას, ახლობლებმა არა მხოლოდ სრული დახმარება უნდა გაუწიონ მას, არამედ აკონტროლონ ტემპერატურის მერყეობა, რაც შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში არსებულ პრობლემებზე ან კატასტროფის მოსალოდნელ რეციდივზე. ნებისმიერი ცვლილება უნდა ეცნობოს ექიმს.
