≡×მენიუ

• ცილოვანი დიეტა
• ვიტამინები
• დიეტები
• მულტიქუკერისთვის
• წონის დაკლებისთვის

პირველადი დახმარების გაწევა იშემიური ინსულტის დროს. როგორი ზრუნვა უნდა გაგიწიოთ ინსულტის მსხვერპლს თავად? როგორ გავიგოთ, აქვს თუ არა ვინმეს ინსულტი

"ინსულტი" ყველა თანამედროვე ადამიანისთვის ნაცნობი საშინელი სიტყვაა. როგორც ჩანს, ის ხშირად მოულოდნელად ჩნდება, რაც იწვევს სერიოზულ შედეგებს, დაწყებული მარტივი გაუგებარი მეტყველებიდან სიკვდილამდე. დაავადების მთავარი მახასიათებელი მისი განვითარების სისწრაფეა – როდესაც ის მწვავე ფაზაში შედის, ექიმებს მხოლოდ სამი საათი რჩებათ რეანიმაციის დასაწყებად.

თუ დრო იკარგება, ტვინის უჯრედები იწყებენ ცვლილებას და იღუპებიან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანი დამბლამდე, „ბოსტნეულის“ მდგომარეობამდე ან სიკვდილამდეც კი.

ინსულტის მიზეზი განსხვავდება იმის მიხედვით, თუ რა ტიპს მიეკუთვნება. ჩვეულებრივ, ჩვეულებრივ უნდა გამოიყოს ორი ძირითადი ჯგუფი:

• . ეს არის ის, რასაც ყველა პაციენტის 80% აწუხებს. მკურნალობის დროული დაწყებით და დამამძიმებელი გარემოებების არარსებობით, პროგნოზი ხელსაყრელია. ის ვითარდება სისხლის სტაგნაციის გამო: ერთ-ერთი ჭურჭელი იბლოკება, მის ირგვლივ ქსოვილი მოკლებულია სასიცოცხლო მნიშვნელობის ჟანგბადს და იწყებს სიკვდილს. სტაგნაცია შეიძლება დაიწყოს იმის გამო:
  • სტენოზი - დიდი გემების შევიწროება;
  • თრომბოზი - დიდი გემის ბლოკირება, რომელშიც თრომბი მოქმედებს როგორც საცობი;
  • ემბოლია - დიდი ჭურჭლის ბლოკირება, რომელშიც ცხიმოვანი უჯრედების შედედება მოქმედებს როგორც საცობი.
• . ეს ხდება ბევრად უფრო იშვიათად და გაცილებით უარესი პროგნოზი აქვს: პაციენტების 80%-ზე მეტი იღუპება. წარმოიქმნება, როდესაც თავის ტვინში სისხლძარღვი სკდება, რის შედეგადაც სისხლი უკონტროლოდ იშლება და წარმოიქმნება თრომბი, ბლოკავს ხელუხლებელი გემებს, იკუმშება ქსოვილი და იწვევს ფართოდ გავრცელებულ ნეკროზს.

სხვადასხვა პოპულაციაში ინსულტის განვითარების შანსი განსხვავებულია. არსებობს ფაქტორები, რომლებიც ზრდის რისკს:

• ცუდი ჩვევები - მოწევა და ალკოჰოლი არა მხოლოდ უარყოფითად მოქმედებს მთლიან ტვინზე, არამედ თრომბოზის განვითარების ალბათობასაც ზრდის;
• მაღალი წნევა - როგორც დაავადებებით გამოწვეული, ასევე მედიკამენტების სისტემატური გამოყენებით პროვოცირებული;
• შაქრიანი დიაბეტი - რომელიმე შესაძლო ტიპი, ამაზე უფრო დეტალურად უკვე ვისაუბრეთ;
• უსიცოცხლო ცხოვრების წესი პროვოცირებს ტონისა და წონის დაქვეითებას;
• ჭარბი წონა - ხშირად თან ახლავს მაღალი წნევა;
• სტრესი და ხშირი საზრუნავი – თუ ადამიანი ნერვიულობს, შეიძლება მკვეთრად მოიმატოს წნევა და აუჩქარდეს გულისცემა;
• სიბერე - დროთა განმავლობაში ჭურჭელი ცვდება, მათი კედლები თხელდება.

რაც უფრო მეტი ფაქტორია შერწყმული, მით მეტია ინსულტით სიკვდილის ალბათობა.

ინსულტის სიმპტომები და პირველი ნიშნები

ინსულტის სიმპტომები იყოფა ორ დიდ ჯგუფად:

• ტვინის დაზიანების საერთო სიმპტომები ვლინდება ტვინზე მოქმედ ნებისმიერ დაავადებასთან ერთად. ეს:
  • თავბრუსხვევა, დაღლილობა;
  • წონასწორობის დაკარგვა;
  • ემოციური არასტაბილურობა;
  • თავბრუსხვევა, სისუსტე, გულისრევა;
  • აღელვებული ან, პირიქით, გაოგნებული მდგომარეობა;
  • ძლიერი თავის ტკივილი;
  • ეპილეფსიური კრუნჩხვები.
• ფოკალური სიმპტომები ძირითადად ვლინდება ინსულტის დროს და დამოკიდებულია ტვინის რომელი ნაწილის ზემოქმედებაზე. ეს:
  • მგრძნობელობის დარღვევა - დაქვეითებული, ბატი, ჩხვლეტა;
  • მოტორული აქტივობის დაქვეითება - სიმტკიცე ან სრული დამბლა, ტიკები;
  • თავის პოზიციის დარღვევა - თავი გადადის ერთ მხარზე, ენა შეიძლება გადავიდეს;
  • სახის ფუნქციონირების მარეგულირებელი ნერვების ფუნქციონირების დარღვევა - ჩახშობა, ერთი თვალის ამობურცულობა, სახის კუნთების სრული დამბლა ერთ მხარეს, პირის ღრუს ჩამორჩენილი კუთხე ცალ მხარეს;
  • ძირითადი ფუნქციების დარღვევა - ყლაპვა, სუნთქვა, გულისცემა.

ყველა სიმპტომი ერთდროულად არ შეიძლება განვითარდეს და ყველა მათგანი არ ჩანს ერთსა და იმავე ადამიანში. ინსულტის დროს ადამიანები ხშირად მთვრალივით გამოიყურებიან.

იმის დასადგენად, არის თუ არა ადამიანი ავად, შეგიძლიათ ჩაატაროთ სწრაფი ტესტი:

• სთხოვეთ ადამიანს გაღიმება - თუ ინსულტი აქვს, პირის ერთი კუთხე შეფერხდება რეაქციაში, ლოყა შეიძლება ჩამოიწიოს და ქუთუთო არ დაემორჩილოს.
• სთხოვეთ, ხელები გაშალოს და პირდაპირ დაიჭიროს. ამავე დროს დათვალეთ ათამდე. თუ ადამიანს აქვს ინსულტი, ერთი ხელი ჩამორჩება ან საერთოდ არ მოძრაობს.
• სთხოვეთ მას გაიმეოროს რამდენიმე სიტყვა, მაგალითად: "ხვალ დილით წვიმს". ინსულტის დროს მეტყველება იქნება ბუნდოვანი, დაბნეული ან საერთოდ არ არსებობს.

უნდა გვახსოვდეს, რომ:

• დაავადებას ახასიათებს ცნობიერების დაბნეული მდგომარეობა - შესაძლოა ადამიანი ვერ გააცნობიეროს საკუთარი მდგომარეობის სიმძიმე;
• დაავადებას ახასიათებს თავდასხმის დროს ძლიერი ტკივილის არარსებობა - ადამიანმა შეიძლება უარყოს, რომ მას საერთოდ რაიმე აწუხებს.

თუ ინსულტზე ეჭვი გეპარებათ, უმჯობესია ითამაშოთ უსაფრთხოდ, მაშინაც კი, თუ თავად პაციენტი არ არის დარწმუნებული, რომ მას დახმარება სჭირდება.

ინსულტის ნიშნები მამაკაცებში

მამაკაცები და ქალები განსხვავებულად განიცდიან ბევრ დაავადებას და ინსულტი მათში შეიძლება განსხვავებულად გამოვლინდეს. უფრო მეტიც:

• მამაკაცები ინსულტის რისკის ჯგუფში შედიან 40 წლის შემდეგ, ხოლო ქალები მხოლოდ 60 წლის შემდეგ;
• ახალგაზრდებში ინსულტი უფრო იშვიათად ხდება, ვიდრე ახალგაზრდა ქალებში;
• მამაკაცებისთვის, დაავადება ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ფატალური იყოს;
• მამაკაცები შემდეგ უფრო ადვილად გამოჯანმრთელდებიან.

იმისდა მიუხედავად, რომ სტატისტიკის მიხედვით, საშუალო მამაკაცი უფრო ადვილად გადაურჩება ინსულტს, ვიდრე საშუალო ქალი, დაავადება მისთვის ისეთივე სერიოზული დარჩება. ყველაზე ხშირად მამაკაცებში ეს ხდება:

• სისუსტე და თავის ტკივილი;
• ყლაპვის გაძნელება;
• კოორდინაციისა და მეტყველების დარღვევა;
• სმენისა და მხედველობის დაქვეითება;
• გაბრუება.

მამაკაცებში ინსულტი უფრო ხშირად გამოწვეულია ცუდი ჩვევებით, ვიდრე სხვა ყველაფერი.

მთვრალი ყველა მამაკაცი ნამდვილად არ არის. ალკოჰოლის სუნის არარსებობა ინსულტზე ეჭვის საფუძველია.

ინსულტის ნიშნები ქალებში

თუ მამაკაცები უფრო ხშირად იტანჯებიან ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებისა და მოწევის გამო, ქალები უფრო მეტად გახდებიან ძლიერი ემოციური გამოცდილების მსხვერპლნი და უჭირთ გაუმკლავდნენ შედეგებს. მათი ინსულტის რისკი შეიძლება გაიზარდოს კონკრეტული ფაქტორების გამო, რომელიც მოიცავს:

• ორსულობა, რომლის დროსაც ორგანიზმი განიცდის მუდმივ სტრესს და არტერიული წნევის მატებას;
• ჰორმონალური კონტრაცეპტივების უკონტროლო გამოყენება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი და მოულოდნელი გვერდითი მოვლენები;
• გენეტიკური მიდრეკილება სისხლძარღვთა გართულებებისადმი, რაც სტატისტიკურად უფრო მაღალია ქალებში.

გარდა ამისა, ინსულტის შემთხვევაში, ქალებს შეიძლება განიცადონ ატიპიური სიმპტომები:

• ნევროზული - სისუსტე, სლოკინი, სისუსტის შეგრძნება;
• მშრალი პირი;
• მკვეთრი ტკივილი სახეზე, გულმკერდში ან სხეულის ერთ მხარეს;
• სწრაფი გულისცემა და ქოშინი.

ჩატარდა სპეციალური კვლევები, რომლებმაც აჩვენეს, რომ ქალების ნახევარს ერთი ატიპიური სიმპტომი მაინც უვითარდება.

ნერვიული, მგრძნობიარე ადამიანები, რომლებიც მუდმივად განიცდიან სტრესს, უფრო მგრძნობიარენი არიან ინსულტის მიმართ - რისკი განსაკუთრებით იზრდება, თუ ემოციები გამოხატულებას ვერ პოულობენ.

პირველი დახმარება ინსულტის დროს

პირველი დახმარება ინსულტის მკურნალობის ყველაზე მნიშვნელოვანი ეტაპია. შეტევის დაწყებიდან 3 საათის შემდეგ, პაციენტის ტვინის უჯრედები იწყებენ ცვლილებას და იღუპებიან - სწორედ ამიტომ არის ასე მნიშვნელოვანი, რომ ყველამ იცოდეს, როგორ ამოიცნოს ინსულტი და რა გააკეთოს ადამიანთან, რომელსაც აქვს შეტევა.

რაც პირველ რიგში უნდა იცოდეთ და გააკეთოთ სიცოცხლის გადასარჩენად

როდესაც ჩატარდა სწრაფი ტესტი და არსებობს გარკვეული ნდობა, რომ ადამიანს აქვს ინსულტი, შეიძლება დაიწყოს რეანიმაცია.

ზოგადი წესები მარტივია და მათგან მხოლოდ სამია:

• მშვიდი. ადამიანი, რომელიც ცდილობს დახმარების გაწევას, არ უნდა პანიკაში ჩააგდოს თავი, არ უნდა აჩქარდეს და აჩქარდეს, ეს მხოლოდ გაზრდის შეცდომის ალბათობას. ამიტომ, ჯერ ღრმად უნდა ჩაისუნთქოთ და ათამდე დათვალოთ.
• არავითარი დახმარება არ არის უკეთესი, ვიდრე არაკვალიფიციური დახმარება. თუ ვერ დამშვიდდით და შეხსენება არ გაგიჩნდათ თავში, უმჯობესია არაფერი გააკეთოთ, უბრალოდ გამოიძახეთ სასწრაფო.
• პირველი ნაბიჯი არის სპეციალისტების გამოძახება. მაშინაც კი, თუ ადამიანი არ სუნთქავს, ჯერ უნდა გამოიძახოთ ექიმები, შემდეგ დაიწყოთ ხელოვნური სუნთქვა. დარეკვისას უმჯობესია დაუყოვნებლივ აცნობოთ დისპეტჩერს, რომ პაციენტს აქვს ინსულტი - გუნდს დასჭირდება სპეციალიზებული აღჭურვილობა, რომ დაუყოვნებლივ დაიწყოს მუშაობა.

როდესაც პირველი ნაბიჯები დასრულდება და სასწრაფო დახმარების მანქანა გზაშია, შეგიძლიათ დაიწყოთ. თუ პაციენტი გონზეა, თქვენ უნდა:

• დამშვიდდით და გადაიტანეთ ყურადღება - მაშინაც კი, თუ მას არ შეუძლია მეტყველების გამოხატვა, არის შანსი, რომ მას ესმოდეს სხვა ადამიანების. რაც უფრო ნაკლებად ნერვიულობს პაციენტი, მით უფრო ნელია მისი პულსი და ნაკლებია დაძაბულობა თავის ტვინში. დამამშვიდებელი ტონი და რიტორიკული კითხვები კარგად მუშაობს. აღსანიშნავია, რომ დახმარება უკვე გზაშია.
• დაწექი ზურგზე, რაღაც რთულზე. აწიეთ ფეხები - ეს ხელს შეუწყობს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას - შეგიძლიათ მათ ქვეშ დაკეცილი ქურთუკი მოათავსოთ.
• უზრუნველყოს უკეთესი საჰაერო წვდომა. გახსენით ფანჯარა, გახსენით პაციენტის ტანსაცმელი, გახსენით მისი ჰალსტუხი და გაიხადეთ ფეხსაცმელი. თუ მოქმედება ხდება ქუჩაში, სთხოვეთ გამვლელებს დაიშალნენ და დაუთმონ ადგილი.
• არ მისცეთ პაციენტს არაფერი საჭმელად ან დასალევად. არ მისცეთ მას რაიმე წამალი - თუნდაც ის, რაც ნორმალურ პირობებში იღება "გულიდან".
• თუ ხელთ გაქვთ ტონომეტრი, გაზომეთ არტერიული წნევა. თუ ის ამაღლებულია, მიეცით მას აბი დასალევად. თუ ტაბლეტი არ არის, წაისვით ცივი ქვედა ყბის ქვეშ გვერდზე და გაათბეთ ფეხებზე. იმისდა მიუხედავად, რომ სხეული ცდილობს ტვინში ჟანგბადის ნაკლებობის კომპენსირებას წნევის გაზრდით, წნევა უფრო საზიანოა, ვიდრე სასარგებლო და შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შედედების პროვოცირება.
• დააკვირდით პაციენტს. არ მისცეთ უფლება გადაადგილდეს. თუ ღებინება დაიწყო, დაეხმარეთ, დაიჭირეთ თავი, გაასუფთავეთ სასუნთქი გზები, თუ რამე არასწორედ მოხდა.

ამ სიტუაციაში მთავარია, რომ არ გაუარესდეს.

თუ პაციენტი უგონო მდგომარეობაშია, პირველადი დახმარება რთულდება, მაგრამ ძირითადი პრინციპები - სიმშვიდე, არასწორად არაფერი ჯობია, სასწრაფოს გამოძახება ჯერ არ იცვლება. პირველ რიგში გჭირდებათ:

• შეამოწმეთ სუნთქვა - შეგიძლიათ დაინახოთ, მაღლა დგას თუ არა მკერდი, შეაფასეთ ნესტოები ფრიალებს, ტუჩები გალურჯდება თუ არა, მიიტანეთ სარკე პირთან, მოუსმინეთ;
• შეამოწმეთ პულსი - შემოწმების ყველაზე მარტივი და საიმედო გზაა კისრის საძილე არტერია.

თუ არ არის სუნთქვა ან პულსი, სასწრაფოდ უნდა დაიწყოს რეანიმაციული ღონისძიებები:

თუ პაციენტის ტუჩები ვარდისფერი გახდება, ის კვლავ სუნთქავს, მისი გული სცემს - ან არ წყვეტს ცემას - შეგიძლიათ გააგრძელოთ მარტივი პირველადი დახმარება:

თუ ეპილეფსიური კრუნჩხვები იწყება, ნამდვილად არ ღირს:

• ენის დაზიანებების თავიდან ასაცილებლად პაციენტის კბილების გახეხვის მცდელობა ბევრად უფრო სავარაუდოა, რომ თავად გამოიწვიოს დაზიანება;
• პაციენტის ერთ პოზაში დაჭერის მცდელობას აქვს მისი დაზიანების ძალიან დიდი შანსი.

ღირს ყველა მყარი ნივთის მოშორება, რომელსაც პაციენტმა შეიძლება დაარტყა და შეტევის დაწყების დრო აღნიშნოს. შემდეგ ეს ინფორმაცია უნდა ეცნობოს სასწრაფოს.

ორი ძირითადი წესი: „არ არის პანიკა“ და „სპეციალისტების გამოძახება მთავარი ამოცანაა“.

სასწრაფო და საავადმყოფოში მოვლა

სასწრაფოს იქ მოსვლამდე, პირველადი დახმარების მიმწოდებლის ამოცანაა გაუძლოს და თავიდან აიცილოს მდგომარეობის გაუარესება. ამ დროის განმავლობაში თქვენ მჭიდროდ უნდა იყოთ პაციენტთან.

სასწრაფო დახმარების ჩამოსვლისას თქვენ უნდა:

• უთხარით ექიმებს ყველაფერი, რაც ცნობილია ავადმყოფის შესახებ, აღწერეთ მდგომარეობა და გადაეცით დოკუმენტები - თუ აქვს პირველადი სამედიცინო დახმარების მიმწოდებელს;
• საჭიროების შემთხვევაში დაეხმარეთ პაციენტის მანქანაში გადაყვანას;
• მიჰყევით მას საავადმყოფოში - ეს აუცილებელია კონტროლისთვის.

თუ პაციენტი ნათესავია, წინასწარ უნდა შეაგროვოთ ყველაფერი, რაც შეიძლება დაგჭირდეთ - დოკუმენტები, ჰიგიენური საშუალებები, თეთრეულის გამოცვლა.

როდესაც პაციენტი საავადმყოფოში მიდის, ასისტენტისგან მეტი არაფერია საჭირო, დანარჩენს ექიმები გააკეთებენ:

• გაგიკვლევენ, გაგიკეთებენ ანალიზებს და გაგიკეთებენ ეკგ-ს;
• ჩაატარებს კომპიუტერულ ტომოგრაფიას;
• ანალიზებისა და ტომოგრაფიის შედეგების შეფასება;
• დაიწყება ძირითადი თერაპია.

ძირითადი თერაპია მოიცავს:

• იშემიური ინსულტისთვის - სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება, მეტაბოლიზმის დაჩქარება, ქსოვილების წინააღმდეგობის გაზრდა ჟანგბადის შიმშილის მიმართ;
• ჰემორაგიული ინსულტისთვის - შეშუპების შემსუბუქება, წნევის დონის კორექტირება არტერიებში და თავის ქალას შიგნით.

ამ დროს პაციენტი რეანიმაციაშია, ექიმები ცდილობენ შეამცირონ ორგანიზმისთვის შედეგები. როდესაც წნევა სტაბილიზდება, პაციენტი იწყებს დამოუკიდებლად სუნთქვას და უბრუნებს კომუნიკაციის უნარს, გადაჰყავთ საავადმყოფოში. რამდენ ხანს გაატარებს ის იქ დამოკიდებულია მხოლოდ ინსულტის სიმძიმეზე.

გაწერის შემდეგ პაციენტს დასჭირდება:

• შემოიფარგლეთ ცუდი ჩვევებითა და უსარგებლო საკვებით;
• დაიწყეთ ნაზი ფიზიკური აქტივობით;
• წასვლა ფიზიოთერაპიაზე;
• გააკეთეთ ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები.

თუ ინსულტი არ იყო ძალიან მძიმე და პირველადი დახმარება გამართული იყო, მას აქვს გამოჯანმრთელების ყველა შანსი.

თუ ნათესავმა ინსულტი გადაიტანა, მისი ახლობლების ამოცანაა დარწმუნდნენ, რომ მან მაქსიმალურად შეამციროს მეორე ინსულტის ალბათობა.

დახმარების ტრადიციული მეთოდები

ხალხური საშუალებები ექიმებს საეჭვოდ ეჩვენებათ, მაგრამ მათაც შეუძლიათ დახმარება - მთავარია, მათ არ ვამჯობინოთ ექიმის მკურნალობა, განსაკუთრებით მაშინ, როცა საქმე ინსულტს ეხება.

ნამდვილად სამუშაო გზები ტრადიციული მკურნალობადა პოპულარული რეკომენდაციები ინსულტის პირველი ნიშნით ᲐᲠ ᲐᲠᲡᲔᲑᲝᲑᲡ.

ყველაზე ღირებული რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ დახმარებისთვის არის სასწრაფოს გამოძახება.

ტრადიციული მეთოდები შეიძლება სასარგებლო იყოს პრევენციის მიზნითპარალიზები. მაგრამ ამაზე სხვა სტატიებში ვისაუბრებთ.

მოკლე შეხსენება „მოქმედებების ალგორითმი - პირველადი დახმარება ინსულტისთვის სასწრაფოს მოსვლამდე“

გრძელი აღწერილობები კარგია, მაგრამ კრიტიკულ სიტუაციაში მათ შეუძლიათ მეხსიერებიდან გაცდენა. უფრო ადვილია დაეყრდნოთ მოკლე შეხსენებას:

1. გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.
2. დაადგინეთ არის თუ არა ადამიანი ცნობიერი:
   1. ის სუნთქავს?
   2. არის პულსი?
3. თუ ცნობიერია:
   1. Დამშვიდდი.
   2. დაწექით ისე, რომ ფეხები უფრო მაღლა იყოს ვიდრე თავი.
   3. არ მისცეთ უფლება გადაადგილდეს, არ მისცეთ უფლება ჭამოს და დალიოს.
   4. გაზომეთ თქვენი წნევა და მიეცით აბი, თუ ის მაღალია.
4. თუ უგონო მდგომარეობაშია და არ სუნთქავს:
   1. გაასუფთავეთ სასუნთქი გზები.
   2. პრეკორდიალური დარტყმა მიაყენე.
   3. დაიწყეთ გულმკერდის შეკუმშვა და ხელოვნური სუნთქვა.
5. თუ უგონო მდგომარეობაშია, მაგრამ სუნთქავს:
   1. დადეთ გვერდით.
   2. დახარეთ თავი უკან და ოდნავ ქვემოთ.
6. დაელოდეთ სასწრაფოს.

ინსულტის მკურნალობა არ შეიძლება სახლში. ინსულტის მკურნალობა შეუძლებელია, თუ ძალიან დიდი დრო გავიდა. ინსულტის მკურნალობა არ შეიძლება, თუ პირველადი დახმარება არასწორად იქნა მიწოდებული.

ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია გეგმის ეტაპობრივად დაცვა, ფრთხილად და თავდაჯერებულად მოქმედება, ნიშნები და წესების მკაფიოდ დამახსოვრება.

ალბათ ერთ დღეს ეს გადაარჩენს ადამიანის სიცოცხლეს.

ვიდეო, რომელიც მაქსიმალურად ნათლად და გასაგებად ხსნის, თუ როგორ უნდა გავუწიოთ პირველი დახმარება ინსულტს.

ინსულტი ან აპოპლექსია არის მდგომარეობა, რომელიც დაკავშირებულია ადამიანის სხეულის სისხლძარღვთა სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევასთან. მას დაავადებასაც უწოდებენ, თუმცა, სინამდვილეში, ინსულტი სწორედ მწვავე მდგომარეობაა, თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის პათოლოგიური დარღვევა. ამ პათოლოგიას ახასიათებს გარკვეული ნევროლოგიური სიმპტომების უეცარი გაჩენა, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს კეროვანი განაწილება ან გავლენა მოახდინოს მთელ ორგანოზე. სიმპტომების კლინიკური სურათი გრძელდება რამდენიმე დღემდე, თანდათან ქრება ან იწვევს პაციენტის სიკვდილს მოკლე დროში, თუ მას სამედიცინო დახმარება არ გაუწევენ.

ინსულტი არის დაავადება, რომელიც მეორე ადგილზეა, როგორც სიკვდილიანობის მიზეზი გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ყველა პათოლოგიას შორის, გულის კორონარული დაავადების შემდეგ.

პათოლოგიის ფორმირების მიზეზები და მექანიზმი

ინსულტის შედეგად ტვინის დაზიანება, დღეს, მოსახლეობის ინვალიდობის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია – ამას მოწმობს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემები. ინსულტის მქონე ადამიანების დაახლოებით 70-80% ხდება ინვალიდი, აქედან 20-30% საჭიროებს მუდმივ გარე მოვლას.

მამაკაცები და ქალები მიდრეკილნი არიან პათოლოგიის განვითარებისადმი დაახლოებით თანაბრად, ხოლო ინსულტის ალბათობა იზრდება, როდესაც ადამიანი აღწევს 30-35 წლის და უფროსი ასაკის.

რატომ შეიძლება განვითარდეს ინსულტი? პათოლოგიის განვითარების ზოგადი პრინციპი არის სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების დარღვევების არსებობა, რაც პირდაპირ გავლენას ახდენს თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევაზე. ინსულტის განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა არტერიული ჰიპერტენზია, სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი, გულის კორონარული დაავადება - ამ დაავადებების ფონზე შეიძლება განვითარდეს აპოპლექსია, თუ ამას ხელს უწყობს ცუდი კვება, მოწევა, ალკოჰოლის მოხმარება, ხშირი სტრესი. ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღება და დისლიპიდემია. უფრო მეტიც, სტრესი და კონტრაცეპტივების გამოყენება უარყოფითად მოქმედებს ქალის სხეულზე. სიმსუქნე საშიშია ქალებისთვისაც, მამაკაცებისთვის ალკოჰოლიზმის პრობლემა უფრო აქტუალურია. ოჯახის წევრები, რომლებსაც აქვთ ინსულტის ისტორია, ასევე ზრდის ტვინის დაზიანების ალბათობას.

რაც შეეხება ინსულტის განვითარების მექანიზმს, მედიცინაში ცნობილი პათოლოგიის თითოეული ტიპი განსხვავებულად ყალიბდება. ამრიგად, იშემიური და ჰემორაგიული ინსულტი ხასიათდება წარმოშობის ფუნდამენტურად განსხვავებული მექანიზმებით. იშემიური ტიპის დაზიანება ხდება დაახლოებით 4-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე ჰემორაგიული.

იშემიურ ინსულტს ცერებრალური ინფარქტიც უწოდებენ - ის ვითარდება თავის ტვინის არტერიების გამტარობის შეფერხების შედეგად. არასაკმარისი სისხლმომარაგების გამო ადამიანი განიცდის ცერებრალური იშემიის გახანგრძლივებას, რის შემდეგაც ორგანოს ქსოვილებში იწყება შეუქცევადი ცვლილებები, რაც გავლენას ახდენს დაზიანებული არტერიის სისხლის გაცვლის ზონაზე.

ჰემორაგიული ინსულტი ყალიბდება ოდნავ განსხვავებული ნიმუშის მიხედვით - თავის ტვინის ჭურჭლის ატრავმული გასკდომის შედეგად სისხლდენა ხდება თავის ტვინის ქსოვილში.

იშემიური ინსულტი უფრო ხშირია 55 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, ხოლო ჰემორაგიული ტიპის პათოლოგია გვხვდება ახალგაზრდებშიც.

ტვინის ინსულტის სახეები

პათოლოგიის ყველა გამოვლინება, მისი დამახასიათებელი ნიშნები, პათოგენეზი და ეტიოლოგია განსაზღვრავს "ინსულტის" კონცეფციის დაყოფას რამდენიმე ტიპად:

• იშემიური;
• ჰემორაგიული;
• ლაკუნარული;
• ვრცელი;
• ზურგის;
• ცხარე;
• გაიმეორა.

რა არის იშემიური ინსულტი

ამ ტიპის დაზიანება წარმოიქმნება თავის ტვინის სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის შეფერხების შედეგად. ამ შემთხვევაში შეიძლება დაზარალდეს ინტრაკრანიალური და ექსტრაკრანიალური სისხლძარღვთა ქვესისტემები. ასე რომ, იშემიური ინსულტის შემთხვევების 30%-ში ის ვითარდება საძილე არტერიების ოკლუზიის გამო.

სისხლის მიწოდების მკვეთრი გაუარესება შეიძლება მოხდეს სისხლძარღვთა სპაზმისა და თრომბოემბოლიის არსებობის გამო. ემბოლიის ფორმირება ხდება გულში არსებული პათოლოგიების ფონზე:

• გულის შეტევის შემდეგ;
• წინაგულების ფიბრილაციით;
• გულის სარქვლის შეძენილი ან თანდაყოლილი დეფექტების გამო;
• მიოკარდიტით, ენდოკარდიტით;
• რევმატიზმისთვის.

სისხლის კოლტები, რომლებიც წარმოიქმნება გულის მიდამოში, სისხლის ნაკადის გამო, გადადის თავის ტვინის სისხლძარღვების ღრუში, ახშობს მათ. ამ შემთხვევაში, ათეროსკლეროზული დაფის ნაწილს, რომელიც იშლება სისხლძარღვთა კედლიდან, შეუძლია ემბოლიის როლი იმოქმედოს. ცერებრალური ვიწრო ჭურჭელში მოხვედრა იწვევს მის ოკლუზიას.

რა პათოგენეტიკური ტიპები შეიძლება ჰქონდეს იშემიურ ინსულტს? ექიმები ხაზს უსვამენ:

• კარდიოემბოლიური, რომელიც წარმოიქმნება გულის არითმიის, სარქვლის დაავადების არსებობის ან წინა გულის შეტევის გამო;
• ათეროთრომბოზული: მისი ძირეული მიზეზებია დიდი არტერიების ათეროსკლეროზი და არტერიო-არტერიული ემბოლია;
• ლაკუნარული: ვითარდება მცირე არტერიების ოკლუზიის გამო;
• უცნობი წარმოშობის, რომელიც მოიცავს პათოლოგიებს წარმოშობის უცნობი მიზეზით, როდესაც ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია.

უფრო იშვიათად, სხვა ტიპის იშემიური აპოპლექსია ხდება, რომელიც გამოწვეულია სისხლის ჰიპერკოაგულაციით, არაათეროსკლეროზული ვასკულოპათიებით და არტერიის კედლის გაკვეთით.

ტვინის დაზიანების იშემიური ტიპის განვითარების პერიოდები

იშემიური ინსულტი შეიძლება მოხდეს შემდეგი დაავადებების გამო:

• ათეროსკლეროზი;
• ამილოიდოზი;
• კოლაგენოზები;
• სისტემური ვასკულიტი;
• ანგიიტი;
• ნარკოტიკებზე დამოკიდებულება.

დაავადების ნორმალური მიმდინარეობა მოიცავს რამდენიმე პერიოდს:

• მწვავე, რომელიც შეინიშნება პაციენტში პირველი სამი დღის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში პირველი ხუთი საათი ითვლება ეგრეთ წოდებულ „თერაპიულ ფანჯარად“, რომლის დროსაც მიზანშეწონილია თრომბოლიზური პრეპარატების გამოყენება;
• მწვავე, რომელიც გრძელდება შეტევიდან 4 კვირამდე;
• ადრეული აღდგენა - 6 თვემდე;
• გვიანი აღდგენა - პათოლოგიის დაწყებიდან დაახლოებით 2 წლის შემდეგ.

რეაბილიტაციის პერიოდის დასრულების შემდეგ, ინსულტის ნარჩენი შედეგები შეიძლება გამოვლინდეს მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

ჰემორაგიული ინსულტი: რა არის ეს, რატომ ჩნდება?

ტვინის ამ ტიპის დაზიანება ასოცირდება დიფუზურ ან იზოლირებულ ცერებრალური სისხლძარღვთა პათოლოგიასთან. სისხლძარღვის კედელი თხელდება და კარგავს ელასტიურობას.

ხშირად ჰემორაგიული ინსულტი ხდება გამოუსწორებელი არტერიული ჰიპერტენზიის, ჰიპერტონული კრიზისის ფონზე. წნევის მკვეთრი მატებით, ჭურჭლის კედელზე წნევა იზრდება - ის იფეთქებს. სისხლი მიედინება მიმდებარე ქსოვილებში.

პროვოკაციული მომენტებია:

• სტრესი;
• ძილის ნაკლებობა;
• ჰიპერთირეოზი;
• თირკმელზედა ჯირკვლების პათოლოგია.

სხვა ფაქტორები, რომლებიც პროვოცირებს პათოლოგიის გამოვლენას, არის განვითარების ანომალიები და თავის ტვინის არტერიოვენური მალფორმაცია. ეს პროცესი იწვევს ანევრიზმის წარმოქმნას, ანუ არტერიული კედლის პროტრუზიას. ამ დროს სისხლძარღვის კედელი ძალიან თხელი ხდება და ამიტომ ადვილად სკდება არტერიული წნევის მომატების გამო.

ჰემორაგიული ინსულტი შეიძლება მოხდეს სისხლის შედედების დარღვევის გამო, ასევე არაადეკვატური წამლის თერაპიის დროს, რაც გავლენას ახდენს კოაგულაციის პარამეტრებზე.

იგი ითვლება ინსულტის ყველაზე მძიმე ფორმად - სიკვდილი ხდება ყველა შემთხვევის დაახლოებით 70%-ში.

ჰემორაგიული ინსულტის ფორმირების შემდეგი ეტაპები გამოირჩევა:

• სისხლძარღვების კედლებში რღვევები იწვევს თრომბის დაგროვებას და ქსოვილებში ნეკროზის წარმოქმნას;
• წარმოიქმნება ჰემატომა, რომელიც მექანიკურად შეკუმშავს ტვინის ქსოვილს;
• შეკუმშულ ზონაში იქმნება იშემიური ზონა;
• ჰემატომისა და იშემიის კომბინაცია იწვევს ორგანოში ტვინის დაზიანების შეუქცევადი პროცესების ჯაჭვს;
• ჰემატომის ზეწოლის ქვეშ, ტვინის უბნები შეიძლება გადაინაცვლოს, რაც სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა.

სხვა სახის ინსულტის მახასიათებლები

Ვრცელი

ამ კატეგორიას ახასიათებს ეგრეთ წოდებული მასიური ინსულტები - მძიმე დაზიანებები გამოხატული ცერებრალური გამოვლინებით:

• ცნობიერების დეპრესიული მდგომარეობა;
• თავის ტვინის შეშუპება;
• მზერის პარეზი სხეულის პარალიზებული მხარისკენ;
• ჰემიპარეზი;
• მეტყველების დარღვევა;
• ვიზუალური ველის ნაწილის დაკარგვა;
• ვეგეტატიური დარღვევები;
• ტროფიკული დარღვევები, რომლებიც წარმოიქმნება დაზიანებულ მხარეზე ერთი ან ორი წლის შემდეგ;
• გუგის ზომის ცვლილება, მოსწავლის სინათლეზე რეაქციის შესუსტება;
• ჭკუა.

გარდა ამისა, პაციენტი განიცდის მატონიზირებელი კუნთების სპაზმს. ექსტენსორმა კუნთებმა შეიძლება განიცადოს ტონის შესამჩნევი მატება.

ძირითადი ინსულტი არის დაზიანება, რომელიც ხშირად იწვევს ადამიანის სიკვდილს ან სრულ ინვალიდობას.

ლაკუნარი

იგი კლასიფიცირდება როგორც ცალკე ჯიში. სიცოცხლისა და განვითარების პროცესში ადამიანს უვითარდება თავის ტვინის პერფორირებული არტერიების შეზღუდული დაზიანება - პატარა სისხლძარღვები (2 მილიმეტრამდე დიამეტრის, არაუმეტეს 10 სანტიმეტრის სიგრძისა). ისინი აკავშირებენ უფრო დიდ გემებს ერთმანეთთან. ინფარქტის ადგილზე ჩნდება მრგვალი ფორმის ღრუ, რომელიც შეიცავს ცერებროსპინალურ სითხეს. ლაკუნარული ჯიში წარმოადგენს ყველა იშემიური ინსულტის დაახლოებით 30%-ს. მას ახასიათებს:

• სხეულის კოორდინაციის დარღვევა ერთ მხარეს;
• მეტყველების სიცხადისა და გაგების დაქვეითება;
• ერთი ხელის ან ფეხის საავტომობილო აქტივობის გაქრობა ან დაქვეითება.

ამ ტიპის დაზიანების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ათეროსკლეროზისა და მაღალი წნევის კომბინაცია. გარდა ამისა, ლაკუნარული ინსულტი შეიძლება იყოს ემბოლიური ხასიათის - ასეთი პათოლოგია უფრო რთულია პაციენტისთვის, რადგან ტვინის მნიშვნელოვანი უბანი ჩართულია დაზიანების მექანიზმში.

ზურგის

ეს არის ზურგის ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, რომელიც ყალიბდება ტიპიური ცერებრალური ინსულტის ან ინფექციური პროცესის, სიმსივნის, მეტასტაზების და ა.შ. ზურგის ინსულტი ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია საშვილოსნოს ყელის ან წელის გადიდებაში, კერძოდ, დიდი დიამეტრის არტერიებში, ასევე მცირე რეტიკულომედულარულ არტერიებში. ამ ტიპის დაზიანება ყველაზე ხშირად გვხვდება ხანდაზმულ ადამიანებში, რომელთა ორგანიზმს უჭირს თავის ტვინში სისხლის მიწოდების დარღვევის მდგომარეობა.

როგორ განვსაზღვროთ ადამიანში ხერხემლის ტიპის პათოლოგიის ფორმირება? ექიმები ყურადღებას აქცევენ ასეთი ნიშნების არსებობას:

• აუხსნელი ტკივილი სხეულის სხვადასხვა ნაწილში;
• ქრონიკული ხერხემლის უკმარისობა;
• ძლიერი ტკივილი თავის არეში, რომელიც მუდმივია;
• ხმაურის არსებობა და თავში სიმძიმის შეგრძნება;
• გონების დაკარგვა ადგომის მცდელობისას;
• თავბრუსხვევის შეგრძნება;
• მეხსიერების დაკარგვა;
• გაიზარდა დაღლილობა;
• ძილის დარღვევა.

ადამიანი ხანგრძლივი სიარულის გამო ფეხებში გრძნობს დაბუჟებას, მაგრამ კიდურებში ტკივილი არ არის. დისკომფორტი ქრება დასვენების შემდეგ.

ცხარე

მწვავე ინსულტი არის პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარების საწყისი პერიოდი. საშუალოდ სამი კვირა გრძელდება. პაციენტი განიცდის თავის ტვინში პათოგენეტიკური პროცესის ზრდას, განსაკუთრებით პირველ 6 საათში.

მწვავე ინსულტი გადის რამდენიმე ეტაპს:

• ორგანოს უჯრედების დაზიანების შემდეგ წარმოიქმნება ტვინის ინფარქტის ბირთვი;
• ირგვლივ მეტაბოლური ცვლილებების ფართობი იზრდება (დაახლოებით 80% 6 საათში);
• ორგანოს უჯრედების სიკვდილის დასაწყისი (ნეკროზი);
• ნევროლოგიური აშლილობის გავრცელება გენერალიზებული და კეროვანი გამოვლინების სახით.

გაიმეორა

ჩნდება ცერებროვასკულური დაავადებების, დემენციის დარღვევების გამო, გულის რითმის დარღვევის, არტერიული ჰიპერტენზიის ფონზე, თავის ტვინის ადრე დიაგნოზირებული ინსულტის შემდეგ.

ინსულტის სიმპტომები და ნიშნები: კლინიკური სურათი

პათოლოგიის ყველა კლინიკური გამოვლინება იყოფა რამდენიმე ჯგუფად:

• ზოგადი ცერებრალური;
• მენინგეალური;
• კეროვანი.

პათოლოგიის ჰემორაგიულ ვარიანტს აქვს დამახასიათებელი გამოვლინება, სწრაფად პროგრესირებადი მიმდინარეობა. იშემიური ტიპის დაზიანება უფრო ნელა ვითარდება.

პირველი, რაც შეიძლება შეინიშნოს იშემიური პათოლოგიის მქონე მსხვერპლში, არის კეროვანი გამოვლინებები, მაშინ როდესაც ზოგადი ცერებრალური სიმპტომები ნაკლებად გამოხატულია და მენინგეალური სიმპტომები ხშირად არ არის. ჰემორაგიული ინსულტის დროს ის ვითარდება სხვადასხვა სქემით - ჩნდება ზოგადი ცერებრალური გამოვლინებები, შემდეგ კი ფოკალური სიმპტომები იზრდება. მენინგეალური სინდრომი დამახასიათებელია სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევისთვის, რომელიც ლოკალიზებულია თავის ტვინის პიას და არაქნოიდულ გარსებს შორის.

ჰემორაგიული ინსულტის დროს ცერებრალური დაზიანების ტიპიური გამოვლინებები:

• თავის ტკივილი;
• გულისრევა და;
• სისულელე, ცნობიერების დაბინდვა;
• კომა.

დაზარალებულთა 10%-ს შეიძლება განუვითარდეს ეპილეფსიური შეტევა. თავის ტვინის მზარდი შეშუპების გამო ადამიანს უვითარდება მძიმე ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია, შეიძლება განვითარდეს დისლოკაციის სინდრომი და თავის ტვინის ღეროს შეკუმშვა.

ფოკალური სიმპტომები ვლინდება სხვადასხვა გზით, დაზიანების ადგილმდებარეობის მიხედვით. თუ სისხლდენა ხდება საძილე არტერიებში, ადამიანი განიცდის კუნთების ტონუსის სრულ დაკარგვას სხეულის ერთ ნახევარზე და ჩნდება ფეხის პათოლოგიური ნიშნები.

სახის კუნთები იმ ნახევარში, რომელიც შეესაბამება სხეულის უმოძრაო ნახევარს, პარალიზებულია. ადამიანს უვითარდება სახის გამომეტყველების დამახინჯება, პირის კუთხე ეშვება და ცხვირ-სოლაბიალური ნაოჭი გლუვდება. ღიმილის მცდელობა მაშინვე გამოავლენს, რომ დაზიანებული მხარე ჩამორჩება ჯანმრთელს, ან შეიძლება გაუნძრევლად დარჩეს, რის შედეგადაც ცალმხრივი ღიმილი წარმოიქმნება. ასევე შეუძლებელია ორივე წარბის აწევა.

კუნთების შემცირებული ტონის მქონე კიდურები კარგავენ მგრძნობელობას. ორივე თვალი კარგავს მხედველობის ველის ნახევარს. პაციენტს შეიძლება განიცადოს ვიზუალური ჰალუცინაციები და ფოტოფსია, ვიზუ-სივრცითი აგნოზია. უნდა აღინიშნოს, რომ სხეულისა და სახის ნახევარი, რომლებშიც ასეთი ნიშნები აღინიშნება, ხშირად თავის ტვინის დაზიანებული ნახევრის საპირისპიროა.

ცერებრალური სისხლძარღვთა სისტემის ვერტებრობაზილარულ მიდამოში ინსულტს თან ახლავს თავბრუსხვევა, ვესტიბულური ატაქსია, დიპლოპია, თვალის მხედველობის ველის დეფექტი, ცერებრალური ატაქსია, სმენის დაქვეითება, დისფაგია და დიზართრია. პაციენტს არ შეუძლია თვალის კაკლის ნორმალურად მოძრაობა.

ინსულტი: როგორ ამოვიცნოთ და განვსაზღვროთ ტვინის დაზიანება

ექიმები ხაზს უსვამენ, რომ სისხლდენის დაწყებიდან პირველი სამიდან ექვს საათში შესაძლებელია ყველაზე ეფექტური მკურნალობა და ადამიანის მოცილება ფატალური მდგომარეობიდან. ყოველი წამი მნიშვნელოვანია და ეს არ არის გაზვიადება - სწორედ ამიტომ არის ძალიან მნიშვნელოვანი იცოდეთ და შეძლოთ იმის დადგენა, აქვს თუ არა ადამიანს ინსულტი, რათა სასწრაფოდ გადაიყვანოთ იგი საავადმყოფოში ან გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.

შემდეგი შეგრძნებები და ჩივილები ეჭვს იწვევს:

• კიდურებში უეცარი სისუსტე;
• მკლავისა და ფეხის დაბუჟება ერთ მხარეს;
• მეტყველების მძიმე დარღვევა;
• დაბნეულობა ან ცნობიერების დაკარგვა;
• გარშემომყოფთა მეტყველების აღქმის დარღვევა;
• კოორდინაციის, ბალანსის დაკარგვა;
• თავბრუსხვევა;
• მკვეთრი და უეცარი თავის ტკივილი სტრესული მდგომარეობის ან მძიმე ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ;
• ტუჩების, სახის ნახევრის დაბუჟება, სახის კუნთების დამახინჯება;
• წნევის მაჩვენებლების დარღვევა - მკვეთრი შემცირება ან ზრდა.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ თქვენს გვერდით მყოფი ავად გახდება და როგორ უნდა გაიგოთ, აქვს თუ არა ინსულტი? არსებობს 4 რჩევა, რომელიც დაგეხმარებათ თითქმის ზუსტად განსაზღვროთ, რომ კეთილდღეობის გაუარესება მოხდა ზუსტად ამ პათოლოგიის ფონზე:

1. სთხოვეთ მას გაიღიმოს - თუ ინსულტი დაარტყა, პაციენტი ამას ვერ გააკეთებს, ან ცალ მხარეს ექნება მრუდი ღიმილი, ხოლო პირის მეორე კუთხე გაუნძრევლად დარჩება ან დათრგუნული რეაქცია ექნება.
2. სთხოვეთ უპასუხოთ მარტივ კითხვას - რა დღეა დღეს ან რა ჰქვია მას. ადამიანი ვერ შეძლებს რამდენიმე სიტყვისგან შემდგარი მარტივი წინადადების წარმოთქმას, მისი მეტყველება შენელდება, სიტყვები და ასოები იცვლიან ადგილს. ან მოთხოვნაზე პასუხი საერთოდ არ იქნება.
3. პაციენტს სთხოვენ აწიოს ორივე ხელი ზემოთ - ის ასევე ვერ შეძლებს ამის გაკეთებას, მისი ხელები მხოლოდ ნაწილობრივ აიწევს. დაზიანებულ მხარეს არის კუნთების სისუსტე.
4. სთხოვეთ ენის ამოღება. თუ ის მრუდია, მაშინ ეს შეიძლება იყოს პათოლოგიის ნიშანი.

თუ ინსულტზე ეჭვმიტანილ ადამიანს პრობლემები აქვს ჩამოთვლილი ერთ-ერთი მარტივი დავალების შესრულებისას, ის სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში, ან გამოიძახოს სასწრაფო დახმარება.

სხვა აშკარა სიმპტომები, რომლებსაც მსხვერპლი უჩივის, არის ძლიერი თავის ტკივილი, თვალის წინ მოციმციმე „ლაქების“ გამოჩენა, კიდურების დაბუჟება და მგრძნობელობის დაკარგვა. ადამიანს უნდა სთხოვონ მარცხენა და მარჯვენა კიდურების ერთად გადაადგილება; მათ ეს ძალიან გაუჭირდებათ.

ხშირია გულისრევა, ღებინება და თავბრუსხვევა; მხედველობა ქრება, მოძრაობების კოორდინაცია დარღვეულია. პაციენტი ვერ დგას ფეხზე, ეცემა და კარგავს გონებას.

პირველი დახმარება ინსულტის დროს: მოქმედებების ალგორითმი

ტრავმის პირველი ნიშნების დროს პირველადი დახმარების გაწევის წესები მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ჯგუფის დაუყოვნებლივ გამოძახებას. სერვისის დისპეჩერმა დეტალურად უნდა აღწეროს პათოლოგიის ყველა ნიშანი და სიმპტომი, რათა გამოძახებაზე გაიგზავნოს სპეციალიზებული ჯგუფი.

აპოპლექსია არის პათოლოგია, რომელიც საჭიროებს სავალდებულო სამედიცინო დახმარებას და მასთან გამკლავება სახლში შეუძლებელია. პაციენტი უნდა მოთავსდეს სისხლძარღვთა ცენტრში და გაიაროს გამოკვლევები - კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებშია შესაძლებელი დიაგნოზის დადგენა, პათოლოგიის მიზეზის დადგენა, სწორი მკურნალობისა და თერაპიის დანიშვნა პაციენტის გამოჯანმრთელების პერიოდისთვის.

ექიმების მოსვლამდე პაციენტს პირველადი დახმარება სჭირდება. მას თავით ათავსებენ მაღალ ბალიშებზე, ხოლო სხეულის თავის ბოლო უნდა განთავსდეს სხეულის ზემოთ 30 გრადუსიანი კუთხით. აუცილებელია ოთახში სუფთა ჰაერზე წვდომის უზრუნველყოფა, ფანჯრების გაღება, ძლიერი ნაკაწრების თავიდან აცილებისას.

უნდა მოიხსნას ტანის შემზღუდველი ტანსაცმელი, გაიხსნას პერანგი, ქამრები და წელის ღილები.

შემდეგი, თქვენ უნდა გაზომოთ პაციენტის არტერიული წნევა. იშემიური ინსულტის დროს წნევა მცირდება, ჰემორაგიული ინსულტის შემთხვევაში კატეგორიულად აკრძალულია, ვინაიდან ტვინის ქსოვილი კვების გარეშე დარჩება. ამიტომ, იმ შემთხვევებში, როდესაც არ არის გარკვეული პათოლოგიის ხასიათის შესახებ, უმჯობესია ეს კითხვა სპეციალისტებს მივატოვოთ.

თუ ღებინება მოხდა, დაზარალებულის თავი გვერდზე უნდა გადაიწიოს, რათა ღებინება არ შევიდეს სასუნთქ გზებში. ღებინების უჯრა ან თასი მოთავსებულია ქვედა ყბის ქვეშ. საჭიროა პირის ღრუს გაწმენდა ნერწყვისაგან და ღებინების დაგროვებისგან – ეს კეთდება თითით, რომელიც შეიძლება შეფუთული იყოს მარლით ან სუფთა ქსოვილით.

ინტერნეტში შეგიძლიათ იპოვოთ რჩევები აპოპლექსიით დაავადებული ადამიანის სისხლდენის შესახებ, რათა დაიცვათ თავის ტვინის კაპილარები დაზიანებისგან. ამ მიზნებისათვის რეკომენდებულია საინექციო შპრიცის, ნემსის ან ქინძისთავის გამოყენება. საჭიროა მათი სტერილიზაცია, შემდეგ კი ხელებზე ათივე თითის წვერი უნდა გაიჭრას ფრჩხილიდან დაახლოებით 1-2 მილიმეტრის დაშორებით. შემდგომი რეკომენდაციები ამბობენ, რომ თქვენ ასევე უნდა გაიჭრათ ყურის ბიბილოები სისხლდენამდე.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გააკეთოთ ეს! ყველა ექიმი ასეთ რჩევას, რბილად რომ ვთქვათ, საზიანოს უწოდებს, ვინაიდან ინსულტით დაავადებული პაციენტის სისხლდენა არანაირად არ დაეხმარება და ადვილად ზიანს აყენებს. დამარცხების შემთხვევაში მთავარი დახმარება არის სასწრაფოს გამოძახება, თუ ეს შეუძლებელია, დაზარალებული საავადმყოფოში გადაიყვანეთ.

ინსულტი თავის ტვინის ფატალური დაზიანებაა. იმ შემთხვევებშიც კი, როდესაც პაციენტი გადარჩება, მას აქვს დიდი შანსი, დარჩეს ინვალიდი და ვერ შეძლოს თავის მოვლა. სწორედ ამიტომ ექიმები ხაზს უსვამენ, რომ უფრო ადვილია პათოლოგიის პროფილაქტიკაზე ყურადღების მიქცევა, ვიდრე შემდგომ მისი შედეგების მკურნალობა. არ უნდა დაივიწყოთ დოზირებული სპორტული აქტივობები, დაბალანსებული დიეტა მავნე საკვებისა და სწრაფი კვების გარეშე, რაციონში შეიტანეთ თხილი, ბოსტნეული, ხილი, თევზი.

თუ ადამიანი ჭარბწონიანია, ის ავტომატურად ხვდება პათოლოგიის რისკ ჯგუფში, ამიტომ ინსულტის პრევენციის მეთოდში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს წონის დაკლების საკითხი.

ალკოჰოლისა და მოწევის მიტოვება ამცირებს ინსულტის ალბათობას, ისევე როგორც კარგი ღამის დასვენება. აუცილებელია თქვენი არტერიული წნევის მონიტორინგი; თუ გაქვთ ჰიპერტენზია, ნუ მისცემთ უფლებას ამ მდგომარეობას გაგრძელდეს, არამედ იმკურნალეთ.

ჯანმრთელობის კიდევ ერთი კრიტერიუმი, რომელსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ, არის სისხლში არსებული რაოდენობა. 20 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებმა 3-5 წელიწადში ერთხელ მაინც უნდა გაიარონ სისხლის ცხიმის დონის ანალიზი.

არაჯანსაღი ცხოვრების წესი, მოწევა, უსარგებლო საკვების ჭამა, ჭარბი წონა, თანდაყოლილი და შეძენილი გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ პათოლოგია მკვეთრად "ახალგაზრდა" ბოლო 20 წლის განმავლობაში, ანუ დაიწყო უფრო და უფრო ახალგაზრდებზე გავლენა.

Განათლება:ორიოლის სახელმწიფო უნივერსიტეტის სახელობის I.S. ტურგენევი.

2011 – დიპლომი ზოგადი მედიცინის მიმართულებით, ორიოლის სახელმწიფო უნივერსიტეტი

2014 – სერთიფიკატი სპეციალობაში „თერაპია“, ორიოლის სახელმწიფო უნივერსიტეტი

2016 – დიპლომი „ნევროლოგიის“ ორიოლის სახელმწიფო უნივერსიტეტის I.S. ტურგენევი

ექიმის მოადგილე ორგანიზაციულ და მეთოდოლოგიურ სამუშაოზე საზოგადოებრივი ჯანდაცვის დაწესებულებაში "კორსაკოვის ცენტრალური რაიონული საავადმყოფო"

ცერებროვასკულური ავარიის მქონე ადამიანისთვის სახლში ინსულტის დახმარებას უდიდესი მნიშვნელობა აქვს, რათა თავიდან აიცილოს ტვინის ქსოვილში ნეირონების სიკვდილი საკვები ნივთიერებების ნაკლებობის გამო. სწორედ ამ მიზეზით არის ხალხი მქონესისხლის მიმოქცევის დარღვევა მარჯვენა ან მარცხენა ნახევარსფეროში, იშემიური ან ჰემორაგიული ინსულტი. პირველი ტიპი ხასიათდება სისხლძარღვებში თრომბის წარმოქმნით, რაც ბლოკავს თავის ტვინში სისხლის წვდომას. რაც შეეხება იშემიურს, ეს ტიპი ჩნდება ანევრიზმის გახეთქვის ფონზე. ორივე ტიპის ინსულტი, განურჩევლად მათი წარმოშობისა, სიცოცხლისათვის საშიშია ყველა ადამიანისათვის, ვინაიდან ეს განსაზღვრავს, გახდება თუ არა პაციენტი მომავალში ინვალიდი თუ მოკვდება შეტევის დაწყებიდან რამდენიმე წუთში.

როგორ გავუწიოთ პირველადი დახმარება სწორად

თუ საყვარელ ადამიანს სახლში ინსულტი აქვს, პირველადი დახმარების შემდეგი წესები:

• არ უნდა ჩავარდეთ პანიკაში, უმჯობესია მშვიდად მიუახლოვდეთ ავადმყოფს და თავდაჯერებულად ჰკითხოთ რა დაემართა მას, მაშინაც კი, თუ მსხვერპლი არ შეუძლია ნათლად წარმოთქვას სიტყვები ან სრულიად დუმს; წინააღმდეგ შემთხვევაში ის შეიძლება გაუარესდეს;
• ყური დაუსვით დაზარალებულს მკერდზე, დარწმუნდით, რომ ის სუნთქავს;
• თუ ცნობიერება არის და არ არის ღებინება, პაციენტი უნდა დააწვინოთ მყარ იატაკზე, ფეხები აწიოთ, ტერფების ქვეშ დაიდოთ ნაგლინი საბანი ტვინში სისხლის ნაკადის გასაუმჯობესებლად;
• ამოიღეთ პროთეზი მისი პირიდან;

• არ იკვებოთ და არ ეცადოთ მედიკამენტების მიცემას, ფრთხილად იყავით, რადგან ამან შესაძლოა მსხვერპლის დახრჩობა გამოიწვიოს;
• უზრუნველყოს სუფთა ჰაერის შემოდინება ოთახში, გააღე ფანჯრები, გააღე ღილები, გაფხვიერე ან ამოიღე მჭიდრო ტანსაცმელი მსხვერპლის ტანიდან;
• თუ პაციენტი ინსულტის დროს იწყებს გულისრევის შეგრძნებას, გადააქციეთ მისი სხეული ცალ მხარეს, რათა თავიდან აიცილოთ ღებინება სასუნთქ გზებში;
• ღებინების შესაგროვებლად ახლოს მოათავსეთ წყლით სავსე აუზი;
• დააკვირდით ენის პოზიციას; ინსულტის დროს მას შეუძლია დაბლოკოს პაციენტის სუნთქვა და ის მოკვდეს;
• განახორციელეთ არაპირდაპირი წნევა გულმკერდის არეში, თუ პაციენტს დაკარგა სუნთქვა და ვერ გრძნობს გულისცემას;
• დაურეკეთ ექიმს ტელეფონით სწრაფი ჰოსპიტალიზაციის, სამედიცინო დახმარების გაწევისა და თერაპიული ან ფიზიოთერაპიული მკურნალობის გამოყენებისთვის.
• თვალსაჩინო ადგილას აჩვენეთ პაციენტის პირადობის მოწმობა და ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისი.
• მოძებნეთ სამედიცინო ჩანაწერი, ჩამოაყალიბეთ მედიკამენტები, რომლებითაც დაზარალებული ცოტა ხნის წინ მკურნალობდა

თუ დაიცავთ ზემოთ აღწერილ ზომებს, ექიმების მოსვლისთანავე ინსულტის დიაგნოზის დასმისას მათთვის უფრო ადვილი იქნება გადაწყვიტონ შემდგომი ქმედებები და მკურნალობა საავადმყოფოში.

ფიზიკური ძალების აღდგენა

ინსულტის შემდეგ საავტომობილო აქტივობის გასაუმჯობესებლად ექიმები გვირჩევენ:

• ჯერ განავითარეთ ჯანსაღი კიდურები და მხოლოდ ამის შემდეგ დაიწყეთ სხეულის პარალიზებული ნაწილების დათბობა. თავდაპირველად ყველა სახის ვარჯიში უნდა შესრულდეს მჯდომარე მდგომარეობაში.
• თუ პაციენტი თავდაჯერებულად იწყებს ჯანსაღი მკლავის მოძრაობას, ამ შემთხვევაში მას შეუძლია დამოუკიდებლად დაიწყოს მოქნილობისა და გაფართოების ვარჯიშები პარალიზებული მკლავისთვის.
• პარალიზებული ფეხის გასათბობად, თქვენ უნდა გამოიყენოთ შუაზე დაკეცილი ზოლი, რითაც გააკეთეთ მარყუჟი ფეხისთვის, რომელიც საშუალებას მოგცემთ მოხაროთ და გაასწოროთ ფეხი და ფეხი მუხლზე.

იმისთვის, რომ პაციენტს გაუადვილდეს ხელების გაჭიმვა, შეგიძლიათ მისცეთ მას ექსპანდერი პატარა ბურთის სახით, რითაც ის ისწავლის მშვენიერი საავტომობილო უნარების განვითარებას. როტაციის ვარჯიშები ორივე მიმართულებით პარალიზებული კიდურების დროს სასარგებლოდ ითვლება. ზოგიერთ შემთხვევაში სასარგებლოა სპეციალური სასწავლო მოწყობილობების გამოყენება, განკუთვნილიიმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ ინსულტი.

მეტყველების აღდგენა

თუ ადამიანს აქვს ინსულტი, ის აუცილებლად დაიწყებს მეტყველების და სმენის დაქვეითებას. ამ მიზეზით, მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტმა ხელახლა ისწავლოს სიტყვებისა და ბგერების სწორად წარმოთქმა და გაიგოს მის მიმართ მისამართების მეტყველება.

Ამ შემთხვევაში:

• სასარგებლო იქნება მსხვერპლთან საუბარი, თუნდაც ის კომაში იყოს; მომავალში ეს დააჩქარებს პაციენტის მეტყველების აღდგენის პროცესს;
• თუ პაციენტი შეგნებულია, მაშინ არტიკულაციისა და მეტყველების უნარის გასაუმჯობესებლად აუცილებელია ტუჩების, ლოყების და ენის გასათბობად სხვადასხვა სავარჯიშოები, მათ შორის სხვადასხვა ბგერების, სიტყვებისა და წინადადებების ხმამაღლა წარმოთქმა.
• სატელევიზიო გადაცემების ყურება, ლექსების, სიმღერების დამახსოვრება და მეტყველების თერაპევტთან გაკვეთილები შეიძლება ეფექტური იყოს.

კვება

ინსულტის შემდეგ მკურნალობა მოიცავს არა მხოლოდ მედიკამენტების მიღებას, არამედ პაციენტის ჩვეული დიეტის შეცვლას.

• თუ თქვენ გაქვთ ინსულტი, არ გაქვთ უფლება მიირთვათ ცხარე, ცხიმიანი ან მარილიანი საკვები;
• ადამიანებში შარდსასქესო სისტემის ექსკრეტორული ფუნქციის გასაუმჯობესებლად, განიცადაშეტევა, თქვენ უნდა დალიოთ მეტი ბუნებრივი წვენები და ხილის სასმელები, მაგრამ გამორიცხოთ ყავის სასმელების მოხმარება;
• პაციენტის დიეტა ყოველდღიურად უნდა შეიცავდეს დაახლოებით 400 გრ ახალ ხილსა და ბოსტნეულს;

• ყველა საკვები უნდა მომზადდეს ერთ-ერთი შემდეგი გზით: მოხარშვა, ჩაშუშვა, გამოცხობა;
• პაციენტის რაციონში კალიუმის შემცველი საკვების სავალდებულო არსებობა: ჩირი, ახალი გარგარი და ქურთუკი კარტოფილი;
• ფერმენტირებული რძის პროდუქტებიდან დასაშვებია მხოლოდ დაბალკალორიული საკვები მინიმალური შაქრის შემცველობით;
• რეკომენდებულია ფაფების მოხარშვა წყალში, განსაკუთრებული აქცენტით შვრიის ფაფაზე და წიწიბურაზე.

პაციენტი უნდა იკვებებოდეს რაც შეიძლება ხშირად მცირე ულუფებით არა უმეტეს 6-ჯერ დღეში. თუ ადამიანს მადა არ აქვს, მაშინ პორციები შეიძლება განახევრდეს, მთავარია, მშიერი არ დარჩეს და არ ჭამოს.

მასაჟი ინსულტისთვის

ინსულტის შემდეგ, მასაჟის დროს, შეიძლება საჭირო გახდეს 20-30 სესია ერთ კურსში.

• მასაჟი უნდა დაიწყოს პაციენტს, რომელსაც არ აქვს დამბლა, მსუბუქი მოფერებითა და წვივის მოძრაობებით.
• დაზარალებულის სხეულზე ხელების სრიალის გასაადვილებლად აუცილებელია გამათბობელი ზეთების ან კრემების გამოყენება.

რეაბილიტაციის პერიოდში მასაჟი უნდა დაიწყოს პაციენტის ტორსის ქვედა ნაწილიდან ზედა ნაწილამდე სისხლისა და ლიმფის მოძრაობის მიმართულებით.

• სახის მასაჟი კეთდება წინა მხრიდან ყბის მიდამოში და დროებით მიდამოებამდე.
• კისერი მხრის სარტყელისკენ.
• გულმკერდი, გულმკერდის შუა ნაწილიდან გვერდებზე.

თავდაპირველად, ასეთი კლასები უნდა გაგრძელდეს არაუმეტეს 5-10 წუთისა. გაუმჯობესებიდან გამომდინარე, პროცედურის ხანგრძლივობა შეიძლება გაიზარდოს.

თუ მასაჟის დროს პაციენტს დაეწყო ძლიერი ტკივილი სპაზმით, პროცედურა უნდა გაუქმდეს.

უძველესი მეთოდები

უძველესი მედიცინის მეთოდის მიხედვით, ინსულტის შემდგომი მკურნალობა შეიძლება განხორციელდეს მსუბუქი სისხლდენით, რაც შეამცირებს არტერიულ წნევას ფრჩხილის ფირფიტასთან თითის წვერების გახვრეტით. ეს მეთოდი ამცირებს თავის ტვინის არეში სისხლდენის რისკს, რითაც ამცირებს ტვინის ინსულტის შედეგების შესაძლო განვითარებას.

ინსულტის მკურნალობა სახლში ასევე შეიძლება გაკეთდეს ჩინური მედიცინის უძველესი მეთოდის, აკუპუნქტურის გამოყენებით. ეს მეთოდი გამოიგონეს ტიბეტელმა მკურნალებმა, მისი არსი მდგომარეობს იმაში, რომ პაციენტის სხეულზე აქტიური აკუპუნქტურული წერტილები თხელი ნემსებით გაიჭრას. ამ პროცედურის ჩატარებამდე დამსწრე ექიმი ნემსებს ანტიბაქტერიულ ხსნარში ასველებს, შემდეგ იწყებს მათთან ერთად პაციენტის სხეულზე აქტიური ზონების გახვრეტას და ტოვებს მათ 15-30 წუთის განმავლობაში.

იმისათვის, რომ იშემიური ინსულტის მქონე პაციენტის მდგომარეობა შესამჩნევად გაუმჯობესდეს, აკუპუნქტურის კურსი უნდა ჩატარდეს ყოველდღიურად მინიმუმ ერთი ათწლეულის ან ორი კვირის განმავლობაში. რაც უფრო ადრე გადაწყვეტენ პაციენტის ახლობლები ინსულტის მკურნალობას ჩინელი მკურნალების მეთოდით, მით უფრო მალე შეძლებს პაციენტი ინსულტის გამოჯანმრთელებას.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

შესაძლებელია თუ არა ინსულტის განკურნება სახლში ტრადიციული მედიცინის გამოყენებით? უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა მიიღოთ რჩევა ექიმისგან, რათა დადგინდეს, რომელი საშინაო საშუალებებია საუკეთესო გამოსაყენებლად.

1. 3-4 მუმიის ტაბლეტი განზავდეს ერთ მეოთხედ ჭიქაში, მიიღეთ ჭამამდე ერთხელ 24 საათის განმავლობაში.
2. ჭიქაში ჩაასხით ზეითუნის ზეთი, დაუმატეთ 10 გრ დაჭრილი დაფნა და გააჩერეთ ერთი კვირა. ეს საშინაო საშუალება უნდა იქნას გამოყენებული სხეულის პარალიზებული უბნების გასაწმენდად.
3. ბლენდერში გახეხეთ 100 გრ თაფლი, ნიორი და ლიმონი. შემდეგ ნარევი უნდა ინახებოდეს მაცივარში ზუსტად 7 დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც ყოველდღიურად უნდა მიირთვათ 30 გ.
4. ფორთოხალი და ლიმონი ბლენდერში გადაიტანეთ. მიღებულ ნარევს დაუმატეთ 200 გრ თაფლი. შემდეგ ნარევი უნდა დარჩეს ერთი დღის განმავლობაში და ჩაის სმის დროს პაციენტს მიეცეს 15გრ პრეპარატი.

წამლისმიერი მკურნალობა

ყოველთვის ჩნდება კითხვა: როგორ ვუმკურნალოთ ინსულტის მქონე პაციენტს სახლში მედიკამენტებით? ექსპერტების აზრით, ენის ქვეშ გლიცინისა და პირაცეტამის გარდა, ექიმების მოსვლამდე ინსულტის მქონე ადამიანებს სხვა არაფერი უნდა მიეცეს, გარდა გონების დაკარგვის შემთხვევებისა. ამ შემთხვევაში გადაუდებელი დახმარება უნდა ჩაუტარდეს პაციენტს ექიმის მოსვლამდე არაუგვიანეს აღმოჩენიდან 3 საათისა, მოგვიანებით სიცოცხლის ლიმიტი შეიძლება მკვეთრად დაეცეს პაციენტის უეცარ სიკვდილამდე.

რომელ განყოფილებაში მკურნალობენ ინსულტის მქონე პაციენტებს? საავადმყოფოში მოხვედრის შემდეგ ისინი იმყოფებიან ნევროლოგიური განყოფილების ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, სადაც იღებენ სპეციფიკურ მედიკამენტურ მკურნალობას ტვინის ინსულტის გამოვლენილი ტიპის მიხედვით.

თუ პაციენტს დაუდგინდა ცერებრალური იშემია, მაშინ მისი მკურნალობა შეიძლება განხორციელდეს სისხლის გამათხელებელი საშუალებების გამოყენებით:

• ცერებროლიზინი.
• ჰეპარინი.
• პენტოქსიფილინი.

ჰემორაგიული ინსულტის მკურნალობისას, პირიქით, საჭიროა მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლდენის შეჩერებას თავის ტვინის ღრუში:

• ეტამზილატი.
• ამინოკაპრონის მჟავა.

აქედან გამომდინარე, აუცილებელია ვიცოდეთ, რომ ინსულტის ყოველი ფორმა თავისებურად მკურნალობს, თუ იშემიის დროს სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად წამლებია საჭირო, სისხლდენის შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანის უეცარი სიკვდილი. სწორედ ამ მიზეზით არის საჭირო უკიდურესი სიფხიზლე, რათა ექიმების მოსვლამდე ინსულტის უნებლიე მკურნალობა მედიკამენტებით არ იქონიოს ნეგატიური ზემოქმედება.

მიერ ველური ბედიის ნოტები

ინსულტის პირველადი დახმარება ხდება დაავადების დაწყებიდან პირველ წუთებში. ეს თავიდან აიცილებს თავის ტვინში შეუქცევადი პროცესების განვითარებას და თავიდან აიცილებს სიკვდილს.

„ინსულტის დაწყებიდან სამი საათი გადამწყვეტად ითვლება და მას თერაპიულ ფანჯარას უწოდებენ.

თუ ამ პერიოდში პირველადი დახმარება გაკეთდა სწორად, მაშინ დიდია დაავადების დადებითი კურსის და სხეულის ფუნქციების სწრაფი აღდგენის ალბათობა.

ინსულტი არის სისხლის მიმოქცევის მწვავე დარღვევა, რომელიც ვითარდება თავის ტვინის სისხლძარღვებში. ინსულტი სხვადასხვა მიზეზის გამო ხდება, მაგრამ მიზეზების მიუხედავად, ადამიანს სჭირდება სამედიცინო დახმარება.

ინსულტის წინა მდგომარეობის დიაგნოზი

არსებობს მარტივი გზები ინსულტის ამოცნობაში:

1. დაზარალებულმა უნდა გაიღიმოს - თავის ტვინის ინსულტის შემთხვევაში ღიმილი ასიმეტრიულად გამოიყურება;

2. აუცილებელია მსხვერპლთან საუბარი - ინსულტის დროს ხდება მეტყველების დარღვევა;

3. მსხვერპლს ორივე ხელის ერთდროულად აწევა სჭირდება – ინსულტამდელი მდგომარეობა ამას არ დაუშვებს.

ინსულტის სიმპტომები

ინსულტი იყოფა ორ ტიპად:

იშემიური - ცერებრალური ინფარქტი;

ჰემორაგიული - ცერებრალური სისხლდენა.

Იშემიური ინსულტი შეიძლება განისაზღვროს შემდეგი სიმპტომებით:

• ხელების, ფეხების და სახის დაბუჟება;
• სხეულის ერთ მხარეს კიდურებში სისუსტის შეგრძნება;
• ბუნდოვანი მეტყველება;
• თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა;
• მოძრაობების კოორდინაციის დაკარგვა;
• ბუნდოვანი ხედვა;
• კრუნჩხვები.

ნიშნები ჰემორაგიული ინსულტი:

• ძლიერი თავის ტკივილი;
• სმენის დაქვეითება;
• გულისრევა და ღებინება;
• კიდურების დამბლა;
• სახის გამომეტყველების ცვლილება;
• გაიზარდა ნერწყვდენა.

დაავადების ნიშნების არსებობის შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება და დაავადების ნიშნები უმცირეს დეტალებამდე აღწერა.

პირველი დახმარება ინსულტის დროს

სასწრაფოს მოსვლამდე აუცილებელია დაზარალებულს პირველადი დახმარება. ეს ქმედებები მარტივია, მაგრამ უაღრესად მნიშვნელოვანია მსხვერპლისთვის.

ჰემორაგიული ინსულტის დროს პირველადი დახმარების გაწევა:

• მოათავსეთ პაციენტი ბრტყელ ზედაპირზე ისე, რომ თავი და მხრები ოდნავ ამაღლებულ მდგომარეობაში იყოს და თავი ოდნავ დახარეთ ერთ მხარეს. არ უნდა მოხდეს პაციენტის მოულოდნელად გადაადგილება ან სახლში წასვლის უფლება, თუ ინსულტი მოხდა ქუჩაში;
• გაათავისუფლეთ მსხვერპლი მჩაგვრელი ტანსაცმლისგან;
• ამოიღეთ პროთეზი პირის ღრუში, ასეთის არსებობის შემთხვევაში;
• უზრუნველყოს სუფთა ჰაერზე წვდომა;
• თუ ღებინება მოხდა, გაიწმინდეთ პირი ბუნებრივი ქსოვილით ან მარლით;
• დაიტანეთ ცივი კომპრესი თავზე ისე, რომ იგი განლაგდეს დაბუჟებული ან პარალიზებული კიდურების მოპირდაპირე მხარეს;
• ხელი შეუწყოს კიდურებში სისხლის მიმოქცევას ყველა შესაძლო გზით;
• აკონტროლეთ ნერწყვის გამოყოფა და დროულად გაიწმინდეთ პირი, თუ ზედმეტია;
• თუ კიდურების დამბლა მოხდა, შეიზილეთ ზეთი-ალკოჰოლური ნარევით (აურიეთ მცენარეული ზეთი და ალკოჰოლი 2-დან 1-მდე თანაფარდობით).

პირველადი დახმარების გაწევა იშემიური ინსულტის დროს:

• დააყენეთ პაციენტი ბრტყელ ზედაპირზე და ოდნავ ასწიეთ თავი და მხრები;
• არ იმოძრაოთ და დაისვენეთ;
• დააკვირდით სუნთქვის ცვლილებებს, თავიდან აიცილეთ ენის ჩაძირვა;
• არ მისცეთ მსხვერპლს საშუალება მიიღოს რაიმე მედიკამენტი;
• შეინახეთ მსხვერპლი გონზე ამიაკის ან ღვინის ძმარში დასველებული ბამბის ტამპონით;
• ყოველ ნახევარ საათში ერთხელ დაასხით პაციენტს სახესა და კისერზე გრილი წყალი;
• შეიზილეთ ხელები, ფეხები და ტორსი რბილი ფუნჯით ან ხელებით;
• როდესაც წნევა იზრდება, თქვენ უნდა გაათბოთ ფეხები ან ჩადოთ ცხელ წყალში.

ინსულტით დაავადებულს პირველადი დახმარების სწორად მიწოდება დაეხმარება მის სიცოცხლეს. თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს ემუქრება ინსულტი, წინასწარ მიმართეთ ექიმს პირველადი დახმარების გაწევის წესების შესახებ.

ინსულტი გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ერთ-ერთი ყველაზე საშიში დაავადებაა. სტატისტიკის თანახმად, რუსეთში ყოველ წუთს ვინმე განიცდის ცერებროვასკულარულ ავარიას - ინსულტიმიკროინსულტის ჩათვლით. ინსულტი უფრო ხშირად ხდება, ვიდრე მიოკარდიუმის ინფარქტი. ინსულტით სიკვდილიანობა პირველ თვეში შეადგენს 20-25%-ს, პირველ წელს პაციენტების 1/3-ზე მეტი იღუპება ცერებროვასკულური ავარიით გამოწვეული გართულებებით, ხოლო 30-40% ხდება.

შეზღუდული შესაძლებლობების მქონე პირები. ასეთი დამთრგუნველი სტატისტიკა გამოწვეულია არა მხოლოდ დაავადების სიმძიმით, არამედ გაწეული დროული (არაკვალიფიციური) დახმარებით. პაციენტებს, რომლებმაც მიიღეს კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება პირველ სამ საათში (მაქსიმუმ 6), აქვთ შანსი სრულად (შეძლებისდაგვარად) აღადგინონ ინსულტის შედეგად დაკარგული ყველა ფუნქცია. ამ პერიოდმა (3 საათმა) სახელიც კი მიიღო „თერაპიული ფანჯარა“, შემდეგ იწყება შეუქცევადი პათოლოგიური ცვლილებები.

ამ დიაგნოზის მქონე ყველა პაციენტი ჰოსპიტალიზირებული უნდა იყოს - განსაკუთრებით თუ ცერებროვასკულური ავარია მოხდა სამუშაოზე, ქუჩაში ან ტრანსპორტში. ექიმმა, რომელმაც ჩაატარა კომპიუტერული ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, უნდა დაადგინოს, რა იწვევს ცერებროვასკულარულ ავარიას: სისხლძარღვების ბლოკირება ან სისხლდენა. თუ ეს არის სისხლდენა (ჰემორაგიული ინსულტი), მაშინ რა ადგილას მოხდა ეს, ასევე აუცილებელია სისხლძარღვების ფუნქციონირების რაც შეიძლება სწრაფად აღდგენა და სისხლის ამოღება. თუ არსებობს სისხლძარღვების ბლოკირება, ექიმი დანიშნავს წამალს, რომელიც ხსნის თრომბს.

ინსულტის პირველი სიმპტომები

დაავადება ყველასთვის ინდივიდუალურად ვითარდება. ინსულტის სიმპტომები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ტიპის ინსულტი აქვს ადამიანს და ტვინის რომელი უბანი დაზიანებულია. ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები:

თავის ტკივილი;

თავბრუსხვევა, ზოგჯერ თან ახლავს გულისრევა, ღებინება;

ცნობიერების შესაძლო დაკარგვა;

სისუსტე, დაბუჟება სახის ნახევარში, დამბლა მკლავში, ფეხში;

მეტყველების, მეხსიერების და ლოგიკური მსჯელობის უნარის დაქვეითება;

გაიზარდა ტკივილი სხეულის ნახევარში.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ორი მაინც გამოჩნდება თქვენში, ოჯახის წევრში ან კოლეგაში, ეს არის მიზეზი, რომ სასწრაფოდ გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. აუხსენით სიმპტომები დისპეტჩერს, რათა სასწრაფო დახმარების ჯგუფი ჩამოვიდეს კარგად მომზადებული, დაგეგმილი სამოქმედო გეგმით. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას, გახსოვდეთ, რომ ჩვეულ ცხოვრებას დასაბრუნებლად სამი საათი გაქვთ.

მოქმედებები ექიმის მოსვლამდე

პაციენტი უნდა დაიწვა თავის, მხრებისა და მხრის პირების ქვეშ ბალიშის დადების გზით, ისე, რომ თავი საწოლთან, იატაკთან, სკამთან დაახლოებით 30°-იანი კუთხე იყოს... უზრუნველყოს სუფთა ჰაერზე წვდომა, ამისათვის ამოიღეთ მჭიდრო ტანსაცმელი, გაიხსენით პერანგის საყელო, გახსენით ფანჯარა, თუ კონდიციონერია - ჩართეთ. ამოიღეთ მოსახსნელი პროთეზები.

თუ ღებინება გაქვთ, თავი გვერდზე გადაატრიალეთ, ხელი სუფთა ხელსახოცით ან მარლით შემოახვიეთ და ამოიღეთ პირიდან ღებინება. მათი სასუნთქ გზებში ჩაგდება ემუქრება პნევმონიის მძიმე ფორმას, რომელთანაც შემდეგ ბრძოლა რთული იქნება.

აუცილებლად გაზომეთ არტერიული წნევა. ადრე ითვლებოდა, რომ თუ ის ამაღლებულია, უნდა შემცირდეს 120/80 მმ Hg-მდე. Ხელოვნება. წნევის მკვეთრი ვარდნა არანაკლებ საშიშია, ვიდრე მისი მაღალი მნიშვნელობები! Რა უნდა ვქნა? ჩვეულებრივ ადამიანმა იცის თავისი "სამუშაო" ნომრები. მაგალითად, ის თავს კარგად გრძნობს 150/80 მმ Hg-ზე. Ხელოვნება. ჩვენ უნდა გავამახვილოთ ყურადღება ციფრებზე, რომლებიც აღემატება "სამუშაო" 5-10 მმ Hg. არტ., და მიეცით ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი (სასურველია ის, რომელსაც მსხვერპლი მიეჩვია და იყენებს ყოველდღიურ ცხოვრებაში). არტერიული წნევის მკვეთრმა ვარდნამ შეიძლება გაზარდოს იშემიის ფოკუსი, რაც თავის მხრივ გამოიწვევს ახალ დარღვევებს, კერძოდ, პარეზი შეიძლება გადაიზარდოს დამბლაში.

არის რამე წნევის შესამცირებლად? გეშინიათ თქვენი წამლის დოზის გადაჭარბების? არ ინერვიულოთ და გახსოვდეთ, თუ თქვენი არტერიული წნევა 180 მმ Hg-მდე მოიმატებს. Ხელოვნება. ადამიანში, რომელსაც არ აწუხებდა არტერიული ჰიპერტენზია და 200 მმ Hg-მდე. Ხელოვნება. - ჰიპერტონიულ პაციენტში ეს არ არის ძალიან საშიში. ჯობია საერთოდ არ დაარეგულიროთ. შეგიძლიათ მიმართოთ არასამკურნალო მეთოდებს: სთხოვეთ პაციენტს ღრმად ჩაისუნთქოს და რაც შეიძლება დიდხანს შეიკავოს სუნთქვა. ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი პულსის გაზომვა. ყოველივე ამის შემდეგ, ზოგიერთი სახის ინსულტი გამოწვეულია წინაგულების ფიბრილაცია. თუ პულსი „გატყდება“, მიეცით პაციენტს ის წამალი, რომელსაც ჩვეულებრივ იღებს ასეთ შემთხვევებში. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას, ნუ დანიშნავთ წამლებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლძარღვებზე და ტვინის სტრუქტურებზე! შეიძლება რეკომენდებული იყოს პრეპარატი გლიცინი (ამინოძმარმჟავა). კრიტიკულ სიტუაციაში რეკომენდებულია მისი მიცემა ერთი გრამი (10 ტაბლეტი ენის ქვეშ) დოზით ან 5 ტაბლეტი 3-ჯერ 30 წუთის ინტერვალით. ეს არანაირ ზიანს არ მოუტანს და შეამსუბუქებს დაავადების მიმდინარეობას.

თუ ინსულტის შეტევა მოხდა ქუჩაში, თქვენი დახმარების ნაბიჯები მსგავსია. სთხოვეთ ვინმეს სასწრაფოს გამოძახება. დაწექით მსხვერპლი. დარწმუნდით, რომ ის არ ახრჩობს ღებინებას; უზრუნველყოთ ჰაერის წვდომა ღილაკების, ქამრის, ქამრის გახსნით. გადაწყვეტილება ყოველთვის ნათელია - თქვენ უნდა წაიყვანოთ იგი საავადმყოფოში. თუ შეუძლებელია სასწრაფოს გამოძახება, მიიტანეთ პაციენტი ნებისმიერი ტრანსპორტით, დაიმახსოვრე "თერაპიული ფანჯარა".

თუ სარგებლობთ პირადი ტრანსპორტით, გადაშალეთ მანქანის სავარძელი, დაწექით პაციენტი (30° კუთხით), აუცილებლად ამოიღეთ პროთეზები, თავი გვერდზე გადაატრიალეთ და დარწმუნდით, რომ ის საკუთარ ნერწყვს არ ახრჩობს. ან ღებინება. არ დაგავიწყდეთ ტონომეტრი, გაზომეთ წნევა და პულსი. მაშინაც კი, თუ მათ გამოსასწორებელი არაფერი გაქვთ, ცვლილებების შესახებ ინფორმაცია ექიმებს სწორი დიაგნოზის დასმაში და ადეკვატური მკურნალობის სწრაფად დაწყებაში დაეხმარება.