რატომ არის სასაზღვრო ნევუსი საშიში? რა არის პიგმენტური სასაზღვრო ნევუსი, რატომ არის ის საშიში და როგორ მკურნალობენ? რა არის ხალიჩები: ტიპები და ფოტოები
შპიცის ნევი და რიდის ნევი- იგივე ტიპის წარმონაქმნები ბუნებაში. ჰისტოლოგიურად, ეს არის კეთილთვისებიანი ღეროვანი მელანოციტური სიმსივნეები, ამავდროულად, ზოგიერთი ჰისტოლოგიური თავისებურებების მიხედვით, შპიც/რიდის ნევუსები მელანომის მსგავსია, რაც დიდად ართულებს მათ დიაგნოზს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს წარმონაქმნები შეიძლება არსებობდეს ადრეული ბავშვობიდან (შპიცის ნევუსის სხვა სახელები არის არასრულწლოვანთა ნევუსი და არასრულწლოვანთა მელანომა) და ჩნდება მთელი ცხოვრების განმავლობაში.
შპიცის/რიდის ნევუს გარეგანი გამოვლინებებიცვლადი: მათ შეიძლება ჰქონდეთ ნახევარსფეროს ფორმა ან პაპულები ოდნავ აწეული კანის ზედაპირზე, მათი ფერი შეიძლება იყოს წითელი და წითელ-ყავისფერიდან შავიდან. კლინიკურად ყოველთვის არ არის შესაძლებელი მათი სანდო დიფერენცირება სხვა პიგმენტური სიმსივნეებისგან, რაც ზრდის დერმოსკოპიული გამოკვლევის მნიშვნელობას. ამავდროულად, შპიც/რიდ ნევუსების დერმოსკოპიული სურათის სწორი ინტერპრეტაცია ხშირად გარკვეულ სირთულეს წარმოადგენს მელანომასთან დიფერენციალური დიაგნოზის კუთხით, ვინაიდან არსებობს მელანომის გამოვლინების ვარიანტი, რომელსაც ეწოდება სპიცოიდური მელანომა.
ყოველივე ზემოთქმული საშუალებას გვაძლევს მივიჩნიოთ შპიცის და რიდის ნევუსები მელანომისთვის საშიშ წარმონაქმნებად. შპიც/რიდის ნევუსის პიგმენტური ფორმებისთვის ყველაზე დამახასიათებელ დერმოსკოპიურ გამოვლინებად მიჩნეულია ფორმირებაში ერთიანი რადიალური ბზინვარების არსებობა.
ასეთ ნევუსებში, ინტენსიურად პიგმენტურ ცენტრში, სხვადასხვა სტრუქტურებთან ერთად, ხშირად ჩნდება მოლურჯო-თეთრი ბუდე. გლობულური ტიპის შპიცის ნევი სრულიად განსხვავებულად გამოიყურება - ეს არის ყავისფერი წარმონაქმნები მუქი ცენტრალური ნაწილით და ოდნავ ღია პერიფერიული ნაწილით, რომელშიც განლაგებულია სფერული გლობულები, რომლებიც ქმნიან დამახასიათებელ ჯაჭვს ჯანსაღი კანის საზღვარზე. ცენტრალური ნაწილის ნიმუში ცვალებადია. ყველაზე ხშირად იქ გვხვდება ერთგვაროვანი პიგმენტაცია და გლობულები.
ზოგიერთ შემთხვევაში, შპიცის ნევუსიშეიძლება არ ჰქონდეს დამახასიათებელი ნიშნები და შემდეგ ეს ფორმირება ჰგავს არათანაბრად პიგმენტურ ნაცრისფერ-ლურჯ ან რუხი-შავ ლაქას. მდგომარეობა უფრო რთულია ჰიპოპიგმენტური შპიცის ნევუსების დერმოსკოპიული დიაგნოსტიკის თვალსაზრისით. ასეთ ნევუსებში ჭარბობს სისხლძარღვთა გამოვლინებები - მკვეთრი სისხლძარღვები, მძიმის ფორმის სისხლძარღვები და გლომერულები, რომლებიც განლაგებულია ერთგვაროვან ვარდისფერ ფონზე. შეიძლება გამოვლინდეს ღია ყავისფერი გლობულები ან ღია პიგმენტური ლაქები. იგივე ნიშნები დამახასიათებელია არაპიგმენტური მელანომისთვისაც, რაც საშუალებას გვაძლევს რეკომენდაცია გავუწიოთ ამოკვეთას, როგორც მკურნალობის ერთადერთ შესაძლო ტაქტიკას.
დერმოსკოპიურ სურათზე დომინირებს ერთგვაროვანი პიგმენტური უბნები. პაციენტის დაზიანება ბავშვობიდან არსებობს, აქტიურად არ იცვლება და არ აწუხებს.
ამ შემთხვევაში შეირჩა დინამიური დაკვირვების ტაქტიკა.
ხალი ადრეულ ბავშვობაში გაჩნდა და ძალიან ნელა იზრდება. დერმატოსკოპიის მიხედვით, ცენტრში არის მუქი ნაცრისფერი, ძლივს შესამჩნევი გლობულების მტევანი, რომელიც გარშემორტყმულია პერიფერიის გასწვრივ ბუნდოვანი გასხივოსნებული ნიმუშით.
ნევუსის ამოკვეთის შემდეგ, პათოჰისტოლოგის დასკვნა იყო ღეროვანი უჯრედოვანი პიგმენტური ნევუსი აქტივობის ნიშნებით.
ფორმირება ერთგვაროვანი ფერისაა, რუხი-შავი, მკაფიო საზღვრებით. შპიც/რიდის ნევუსი მხარს უჭერს კეროვანი შავი რადიალური გამოსხივებით. ეს ასევე შეიძლება მიუთითებდეს მელანომაზე. ასეთი წარმონაქმნები ექვემდებარება ექსციზიურ ბიოფსიას.
პერიფერიულ რეგიონში გლობულები განსხვავდება ფორმისა და ზომის მიხედვით.
ასეთ ნევუსებს დროთა განმავლობაში უნდა აკონტროლოთ.
განათლება ადრეულ ბავშვობაში გაჩნდა და თანდათან იზრდება.
სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი არის პიგმენტური კვანძი დაახლოებით სანტიმეტრის ზომის, რომლის ფერი შეიძლება იყოს ძალიან ღია ან ძალიან მუქი. სასაზღვრო ნევუსი შეიძლება აღმოჩნდეს სხეულის ნებისმიერ წერტილში, ყველაზე ხშირად მისი გარეგნობა ხასიათდება სინგულარობა.
სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი ძირითადად თანდაყოლილი ხასიათი. იშვიათ შემთხვევებში, ეს შეიძლება მოხდეს ბავშვობაში, პუბერტატის დროს და მოგვიანებითაც. ამ ტიპის ნევუსს შეუძლია გადაგვარდეს ავთვისებიანი ნეოპლაზმად, ამიტომ დერმატოლოგები მიდრეკილნი არიან მას კლასიფიცირონ როგორც ნევუსები მელანომის განვითარების რისკით.
სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსის სიმპტომები
სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი არის გაბრტყელებული კვანძი მშრალი და გლუვი ზედაპირით, ზოგჯერ ახასიათებს რელიეფი. მისი გამორჩეული თვისებაა თმის ზრდის არარსებობა იმ ადგილას, სადაც ის მდებარეობს. ნევუსის ზომა შეიძლება იყოს რამდენიმე მილიმეტრიდან 5 სანტიმეტრამდე, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ის არ აღემატება სანტიმეტრს.
სასაზღვრო ნევუსი შეიძლება განლაგდეს კიდეც ტერფებსა და ხელის გულებზე, სადაც ნევუსის სხვა ტიპები თითქმის არასოდეს გვხვდება.
სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი ძირითადად თანდაყოლილია. იშვიათ შემთხვევებში, ეს შეიძლება მოხდეს ბავშვობაში, პუბერტატის დროს და მოგვიანებითაც. ამ ტიპის ნევუსს შეუძლია გადაგვარდეს ავთვისებიანი ნეოპლაზმად, ამიტომ დერმატოლოგები მიდრეკილნი არიან მას კლასიფიცირონ როგორც ნევუსები მელანომის განვითარების რისკით.
სასაზღვრო ნევუსის ვარიანტია კოკადის ნევუსი, რომელსაც ახასიათებს პიგმენტაციის დონის თანდათანობითი მატება მისი წარმოქმნის პერიფერიაზე, რის გამოც გარკვეული დროის შემდეგ იგი იძენს კონცენტრული რგოლების იერსახეს ფერის გაჯერების სხვადასხვა ხარისხით.
სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსის ჩრდილის ცვლილება, მისი ძლიერი მატება, ბზარების, მუწუკების ან ეროზიების გამოჩენა მის ზედაპირზე, ფორმირების გარშემო სიწითლის გამოჩენა, ბუნდოვანი საზღვრები - ეს ყველაფერი მიუთითებს ავთვისებიან ტრანსფორმაციაზე და საჭიროებს დაუყოვნებლივ ვიზიტს. სამედიცინო სპეციალისტი.
სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსის დიაგნოზი
სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსის დიაგნოსტირება შესაძლებელია დროს დერმატოლოგიური გამოკვლევა და დერმატოსკოპია.ერთ-ერთი დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდია სიასკოპია. თუ არსებობს ფორმირების ავთვისებიანობის ეჭვი, აუცილებელია ონკოლოგის კონსულტაცია.
ბიოფსია იმ ადგილიდან, სადაც ფორმირება მდებარეობს, ზოგადად არ ტარდება, რადგან ასეთმა დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ავთვისებიანი დეგენერაცია. ჰისტოლოგიური გამოკვლევა ხორციელდება ნევუსის მოცილების შემდეგ რადიოტალღის ან ქირურგიული მეთოდების გამოყენებით.
მნიშვნელოვანია: სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსის ჩრდილის ცვლილება, მისი ძლიერი გაფართოება, მის ზედაპირზე ბზარების, მუწუკების ან ეროზიების გამოჩენა, ფორმირების გარშემო სიწითლის გამოჩენა, ბუნდოვანი საზღვრები - ეს ყველაფერი მიუთითებს ავთვისებიან ტრანსფორმაციაზე და მოითხოვს დაუყოვნებლივ ვიზიტი სამედიცინო სპეციალისტთან.
სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსის მკურნალობა
სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსის მქონე პაციენტებს რეკომენდებულია დერმატოლოგის მეთვალყურეობა. კეთილთვისებიანი მიმდინარეობისას ნევუსი არ საჭიროებს სასწრაფო მოხსნას, მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ამ ტიპის ნევუსი არის წარმონაქმნი, რომელსაც შეუძლია მელანომის გაჩენის პროვოცირება, ამიტომ უმჯობესია ნევუსის ამოღება.
ქირურგიული ტექნიკის გამოყენებით ნევუსის მკურნალობის ჩვენება მუდმივია მისი ტრავმის საფრთხე,განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ლოკალიზებულია ხელისგულების ან ტერფების არეში.
სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსის მოცილება
სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსის მოცილება შეიძლება განხორციელდეს გამოყენებით ლაზერული მანქანა, ქირურგიული სკალპელის ან რადიოტალღის აპარატი. ფორმირების ცივი ან ელექტრული კოაგულაციის განადგურება პრობლემის მოგვარების არასასურველი მეთოდებია, რადგან ექსპერტები თვლიან, რომ ასეთმა ტექნიკამ შეიძლება გამოიწვიოს მელანომის განვითარებაიმ ადგილას, სადაც ნევუსი იყო მოცილებამდე.
ლაზერის გამოყენებით ხალების მოცილება არ ტოვებს არანაირ ესთეტიკურ დეფექტს, მაგრამ მისი გამოყენება შესაძლებელია იმ სიტუაციებში, როდესაც ჰისტოლოგიური გამოკვლევა არ არის საჭირო. ნევუსის მოცილება რადიოქირურგიული დანით ძირითადად კეთდება ზომით არაუმეტეს 5 მილიმეტრი.ორივე ტექნიკა არ საჭიროებს ნაკერების მასალის გამოყენებას, თუ ფორმირება მცირეა.
თუ გამოვლინდა წარმონაქმნის ავთვისებიანი გადაგვარების ნიშნები, საჭიროა სასწრაფო ქირურგიული ამოკვეთა და ოპერაციის დროს ამოღებული მასალის შემდგომი ჰისტოლოგიური გამოკვლევა.
სასარგებლო სტატია?
დაზოგე, რომ არ დაკარგო!
პიგმენტური ნევუსი ყველაზე ხშირად თანდაყოლილი კეთილთვისებიანი წარმონაქმნია, რომელიც წარმოიქმნება უჯრედის პიგმენტაციის შედეგად და მდებარეობს კანის ზედაპირზე.
ცისფერი ნევუსი პიგმენტური ხალების ერთ-ერთი სახეობაა
რა არის ნევუსი?
პოპულარული ენით, ნევუსს ხალი ან დაბადების ნიშანი ეწოდება. დღეს თითქმის შეუძლებელია შეხვდეს ადამიანს, რომელსაც არ აქვს პიგმენტური ხალები. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ თითოეული ადამიანის სხეულზე დაახლოებით 20 პიგმენტური წარმონაქმნის დათვლაა შესაძლებელი.
ნევუსი არის ნევუსის უჯრედების გროვა, რომელშიც არის მელანინის პიგმენტის მკვრივი კონცენტრაცია. უჯრედები გროვდება დერმის ზედა ფენაში.
გარეგნულად, ასეთ წარმონაქმნს შეიძლება ჰქონდეს ლაქის, მეჭეჭის, პაპულის ან პატარა კვანძის ფორმა. ხალების ფერი განისაზღვრება პიგმენტის შემცველობის დონით და შეიძლება იყოს ღია ან მუქი შავი ჩრდილები.
ნევი შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. მთავარი საშიშროება, რომელიც ხალებმა შეიძლება დამალოს, არის კანის კიბოს განვითარების რისკი. მამაკაცებისგან განსხვავებით, ქალებში ნევუსი შეიძლება ჩამოყალიბდეს ლორწოვან გარსებზე.საინტერესოა, რომ ღია თმითა და კანის მქონე ადამიანები უფრო მგრძნობიარენი არიან, ვიდრე სხვები სხეულზე ხალების გაჩენის მიმართ.
დაბადების ნიშანი არის პიგმენტური ნევუსის ერთ-ერთი სახელი
ხალების წარმოქმნის მიზეზები
ყველაზე ხშირად, მელანინის პირველი გამოვლინებები შეიძლება შეინიშნოს ბავშვში ხალიჩების გამოჩენაში. ნევუსები, რომლებიც წარმოიშვა ბავშვობიდან, არ წარმოადგენს საფრთხეს მომავალში ჯანმრთელობისთვის.
ექსპერტები ასახელებენ უამრავ მიზეზს, რის გამოც ხალები ჩნდება:
- გენეტიკური მემკვიდრეობა;
- ულტრაიისფერი სხივების მავნე ზემოქმედება;
- დარღვევები ჰორმონალურ სისტემაში;
- სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების არსებობა;
- არსებობს საშარდე და ქალის რეპროდუქციული სისტემის ქრონიკული დაავადებები;
- დიეტა, რომელიც შეიცავს ბევრ საკვებს საღებავებით, კონსერვანტებით და გმო-ებით;
- ორსულობის დროს ჰორმონალური პრეპარატების მიღება.
რაც შეეხება თავად ნევუსის ფორმირების პროცესს, უნდა აღინიშნოს, რომ ეს ხდება უჯრედების უკონტროლო დაყოფის გზით. როდესაც ისინი წარმოიქმნება ჭარბად, იწყება ახალი წარმონაქმნის ფორმირება. ნევის კიბოს უჯრედებისგან განასხვავებს ის, რომ ისინი არ არიან მიდრეკილნი ინტენსიური ზრდისკენ.
ლაქების გაჩენაზე პასუხისმგებელია შარდსასქესო სისტემა და მისი დარღვევები
პიგმენტური ნევუსის წარმონაქმნების სახეები
ასაკობრივი ლაქები და ხალები შეიძლება გამოჩნდეს სხვადასხვა გზით. ისინი კლასიფიცირდება მათი გარეგნობის მიზეზის, ზომის, ფერისა და გარე ზედაპირის ტიპის მიხედვით. მოდით შევხედოთ ყველაზე გავრცელებულებს.
სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი სიცოცხლის განმავლობაში. იგი წარმოიქმნება ეპიდერმისის ზედა ფენაში, ამიტომ მიეკუთვნება ნევუსების გამოჩენის საწყისი სტადიის კატეგორიას. ხშირად ეს ტიპი იწყებს გამოვლინებას მოზარდობის ან მოზარდობის ასაკში, გავლენას ახდენს ხელისგულის ან ფეხის არეში.
გარეგნულად ეს არის ბრტყელი პიგმენტური წარმონაქმნი. სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი აზიანებს სხეულზე მხოლოდ ერთ უბანს, მაგრამ არის მრავლობითი ნევუსის შემთხვევებიც.
დიდი ხნის განმავლობაში, პიგმენტაციის ფართობი შეიძლება დარჩეს მცირე - 3 მმ-მდე. მაგრამ ეს ხდება, რომ ლაქა იწყებს სწრაფად ზრდას, რამდენიმე წელიწადში იზრდება 6 მმ-მდე. ამ შემთხვევაში საჭიროა ონკოლოგის კონსულტაცია.
- სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი შეიძლება გარდაიქმნას დისპლაზიურ ნევუსად - კანის კიბოს განვითარების საწყისი ფორმა. ეს შეიძლება მიუთითებდეს ისეთი ნიშნებით, როგორიცაა ბზარების გამოჩენა, ეროზიები ან ლაქების საზღვრების დაბინდვა. სპეციალისტები დიაგნოზს ატარებენ დერმატოლოგიური გამოკვლევის ან დერმატოსკოპიის მეშვეობით. პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ სხეულზე მოსაზღვრე პიგმენტური ნევუსი, უნიშნავენ დაკვირვებას დერმატოლოგის მიერ, რათა არ გამოტოვონ ავთვისებიანი სიმსივნედ გარდაქმნის პროცესის დასაწყისი.
- დისპლასტიკური პიგმენტური ნევუსი. ეხება კანის შეძენილ წარმონაქმნებს. ლაქა ადვილად ამოსაცნობია: მას აქვს არარეგულარული ფორმა, ამოდის ეპიდერმისის ზედაპირზე და ჩრდილი შეიძლება იყოს მოწითალო-ყავისფერი ან მუქი წითელი. ნევუსის დიამეტრი უფრო დიდია, ვიდრე თანდაყოლილი ტიპებისა - დაახლოებით 12-13 მმ. ყველაზე ხშირად, პიგმენტური არე ლოკალიზებულია გულმკერდში, დუნდულოებსა და სკალპში. მიდრეკილია ავთვისებიან სიმსივნედ (მელანომა) ტრანსფორმაციისკენ.
- ინტრადერმალური პიგმენტური ნევუსი. მას აქვს მომრგვალებული კვანძის ან პოპულის ფორმა. როგორც წესი, ნეოპლაზმა ღია ყავისფერია, ასევე შეიძლება გამოჩნდეს ყავისფერი ლაქების ან პატარა ობობის ვენები. ყველაზე გავრცელებული ადგილები, სადაც ლაქებია განლაგებული, არის კისერი ან სახე. როდესაც ადამიანები 30 წელს მიაღწევენ, ეს ადგილი მეჭეჭებით დაიფარება.
- გიგანტური პიგმენტური ნევუსი. ეს ტიპი მიეკუთვნება თანდაყოლილი ნევუსების კატეგორიას. ბავშვები ხშირად იბადებიან კანზე ლაქებით. ამ ნევუსის მიზეზი მელანობლასტური სხეულების დიფერენცირების პროცესია. ამ უჯრედების გააქტიურება ხდება ორსულობის 10-დან 25 კვირამდე. გიგანტური პიგმენტური ნევუსი იშვიათია: ის 500 ათას ახალშობილში მხოლოდ ერთხელ ჩნდება და მხოლოდ 2%-ს შეადგენს. როგორც ბავშვი იზრდება, პიგმენტური ლაქა ზომაში იზრდება.
გიგანტური პიგმენტური ნევუსი შეიძლება იყოს უზარმაზარი ზომის და გადაჭარბებული თმით.
გიგანტურ პიგმენტურ ნევუსს აქვს დამახასიათებელი მუწუკებიანი ზედაპირი. ფორმირების ზოგიერთი უბანი შესაძლოა თმით გადაიზარდოს. ამ ნევუსს ჩვეულებრივ აქვს ნაცრისფერი ან შავი ელფერი და გამოირჩევა ავთვისებიანი სიმსივნის ტრანსფორმაციის დროს მდებარეობით, რაც საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას.
ადგილმდებარეობისთვის, გიგანტური პიგმენტური ნევუსი იშვიათად ირჩევს სახის, ფეხების ან დუნდულების ზონას სხეულზე. პიგმენტური უბნის მცირე დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდგომი გართულებები და მისი გადაქცევა კანის კიბოდ.
შერეული პიგმენტური ნევუსი. ზოგჯერ გამოიყენება ამ ნევუსის სხვა სახელი - დერმოეპიდერალი. ვინაიდან ამ ტიპის დამახასიათებელი თვისებაა მელანოციტების არსებობა როგორც ეპიდერმისში, ასევე დერმისში. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს პიგმენტური წარმონაქმნი წარმოადგენს სასაზღვრო და ინტრადერმალური ნევუსების სიმბიოზს. გარეგნულად მეჭეჭს წააგავს.
ლაქის ზედაპირს ყველაზე ხშირად აქვს გლუვი სტრუქტურა, რომელიც იშვიათ შემთხვევებში თმით არის დაფარული. ლოკაცია ჩვეულებრივ არის კიდურებზე, ტანზე ან თავის კანზე. სიგნალი იმისა, რომ ნევუსმა დაიწყო გადაქცევა შემდეგ ფორმაში, არის ჩრდილის ცვლილება - ფერი წყვეტს ერთგვაროვანს.
ლურჯი ნევუსი. ნევუსის საკმაოდ გავრცელებული ტიპი. მისი ამოცნობა შესაძლებელია რამდენიმე ნიშნით:
- ყალიბდება კვანძის სახით;
- გლუვ ზედაპირზე თმა არ არის;
- შეუძლია მიიღოს სხვადასხვა ჩრდილები ღია ნაცრისფერიდან შავამდე;
- გაჩენის ადგილი - ხელები, ფეხები ან დუნდულოები;
- აქვს მცირე ფართობი - 1 მმ-მდე.
იგი გამოირჩევა კანზე ზრდის ნელი ტემპით. ყველაზე ხშირად ის ამოღებულია ქირურგიული გზით.
კონიუნქტივის პიგმენტური ნევუსი. ასეთი ნეოპლაზმები არ წარმოადგენს რაიმე განსაკუთრებულ საფრთხეს. ისინი შეიძლება მოხდეს თვალის ლორწოვან გარსზე და შემდეგ ადვილად შესამჩნევია. მაგრამ ზოგჯერ პიგმენტური ლაქა მდებარეობს თვალის ქოროიდზე, ამიტომ მხოლოდ ოფთალმოლოგს შეუძლია მისი აღმოჩენა.
არსებობს თვალის ნევუსების ორი ტიპი:
- სტაციონარული (უცვლელი რჩება);
- პროგრესული (დინამიური).
სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი საჭიროებს რეგულარულ გამოკვლევას დერმატოლოგის მიერ
შესაძლო გართულებები
თქვენ ყოველთვის უნდა იყოთ ფხიზლად ზამბარებითა და პიგმენტური წარმონაქმნებით. არ არის გამორიცხული, რომ კანის დაზიანება გადაიქცევა ავთვისებიან სიმსივნედ. რისკის ჯგუფში შედის დიდი ფართობის თანდაყოლილი პიგმენტური ლაქების მქონე ადამიანების კატეგორია, ასევე მათ, ვისაც ბევრი ხალი აქვს და მათ ზრდასრულ ასაკში დაიწყეს გამოჩენა.
კანის პიგმენტური ნევუსი შეიძლება მიუთითებდეს საფრთხეზე შემდეგი სიმპტომებით:
- ხალების ინტენსიური ზრდა;
- ხალი ღებულობს განსხვავებულ ფორმას ან ფერს;
- ქავილის, წვის და სხვა უსიამოვნო ფიზიკური შეგრძნებების გაჩენა;
- ტენიანობა ჩნდება დაზიანებულ ადგილზე.
ამ ნიშნების დახმარებით ორგანიზმი აგზავნის სიგნალებს ფუნქციონირების აშკარა დარღვევის შესახებ, ამიტომ უმჯობესია რჩევა დერმატოლოგს მიმართოთ.
როგორ მკურნალობენ ნევუსებს?
ხალების სამედიცინო მკურნალობა ტარდება მაშინ, როდესაც არსებობს მელანომად გადაგვარების რისკი ან ნეოპლაზმი სწრაფად იზრდება ზომაში. პიგმენტური ლაქები ასევე მოიხსნება, თუ ისინი აშკარა დისკომფორტს უქმნიან ადამიანს: ისინი განლაგებულია მოუხერხებელ ადგილებში ან ექვემდებარება ხშირ დაზიანებებს.
პიგმენტური წარმონაქმნების მოცილება ხდება ორი ძირითადი მეთოდით: ქირურგიული ან მინიმალური ინვაზიური.
ოპერაცია საჭიროა მხოლოდ ავთვისებიანი ხალიჩებისთვის
ხალების ამოღების ოპერაცია საჭიროა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ფორმირება ავთვისებიანია. ოპერაციის შემდეგ, ნაწიბური ან ნაწიბური შეიძლება დარჩეს კანზე.
მინიმალურად ინვაზიური მეთოდები აქტუალურია, როდესაც სხეულის ხილულ უბანზე ყალიბდება ხალი და მნიშვნელოვანია მიმზიდველი გარეგნობის შენარჩუნება. ყველაზე ხშირად, მოცილება ხორციელდება ლაზერის ან სპეციალური რადიო დანის გამოყენებით. ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას Cryodestruction ტექნოლოგია, რომელიც არის კეთილთვისებიანი სიმსივნეების მკურნალობა გაყინვით. ამ თერაპიის შედეგად პიგმენტური ქსოვილი კვდება და ქვემოთ (ქერქის ქვეშ) იწყება ახალგაზრდა და ჯანსაღი ეპიდერმისის ფორმირება.
პროფილაქტიკური ზომები კანის კიბოსთვის
დღეს ექსპერტები ხაზს უსვამენ, რომ მზის შუქის აქტივობა გაიზარდა, რაც უარყოფითად მოქმედებს კანზე. ამიტომ, დამწვრობისა და კანის კიბოს განვითარების თავიდან ასაცილებლად მარტივი წესები უნდა დაიცვან.
მელანომის პროფილაქტიკა მოიცავს რამდენიმე სიფრთხილის ზომებს:
- არ იყოთ მზეზე 11.00-დან 16.00 საათამდე;
- ზედმეტად არ გამოიყენოთ სოლარიუმში მოგზაურობა;
- ზაფხულში უპირატესობა მიანიჭეთ ნატურალური ბოჭკოებისგან დამზადებულ ტანსაცმელს გრძელ მკლავებზე.
ხშირად ადამიანები, რომლებსაც აქვთ პიგმენტური ადგილები სხეულზე, არ გრძნობენ ოდნავი დისკომფორტის შეგრძნებას მათი ყოფნისგან. ზოგჯერ ორიგინალური ლაქები ზოგიერთ ადგილას ემსახურება როგორც გვარის გამორჩეულ თვისებას ან მიმზიდველ დეკორაციას. განგაში უნდა აჟღერდეს, როდესაც გამოჩნდება აშკარა მტკივნეული ნიშნები, ქავილი ან სისხლი. ამ შემთხვევაში უმჯობესია არ დააყოვნოთ, არამედ დაიწყოთ მკურნალობა.
ყველა ადამიანს აქვს დაბადების კვალი კანზე. ისინი შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან გამოჩნდნენ სიცოცხლის განმავლობაში. სასაზღვრო ნევუსი არის ასეთი ხალი.
სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი არის კანის ნეოპლაზმი, რომელიც ხასიათდება ეპიდერმული დაზიანების ფუნქციური სტადიით. ის წარმოიქმნება უჯრედებისგან, რომლებსაც აქვთ დიდი რაოდენობით მელანინი.
ასეთი ლაქები ჩვეულებრივ გვხვდება ბავშვებსა და მოზარდებში ფეხების, ხელისგულების და სასქესო ორგანოების მიდამოში. სასაზღვრო ნევუსის თავისებურება ის არის, რომ მიდრეკილია ავთვისებიანი გადაგვარებისკენ - მელანომის განვითარებისკენ.
რატომ ხდება ეს?
სასაზღვრო ნევუსი იქმნება მელანოციტების წარმოქმნის დარღვევის გამო. ფაქტორები, რომლებიც იწვევს დაბადების ნიშნების გაჩენას, შეიძლება იყოს:
- ჰორმონალური დისბალანსი.
- ულტრაიისფერი სხივების ზემოქმედება კანზე.
- ინფექციური პათოლოგიები ორგანიზმში.
- სიმსივნური სიმსივნეები.
- სინთეზური აგენტების გავლენა.
- გულის და სისხლძარღვების ფუნქციონირების დარღვევა.
ექიმები ზუსტად ვერ იტყვიან, რა იწვევს დაბადების ნიშნის გაჩენას.
კლინიკური სურათი
სასაზღვრო შეერთების ნევუსს არ ახლავს რაიმე სიმპტომი. ადამიანმა შეიძლება ვერ შეამჩნიოს მისი გარეგნობა. მოლი წარმოდგენილია პატარა ლაქით მუქი ან ღია ყავისფერი შეფერილობით და სიმეტრიული ფორმით. თუ არ არსებობს უარყოფითი ფაქტორების გავლენა, მაშინ ნევუსი იზრდება სხეულთან ერთად.
როგორც წესი, ზრდის ზომა მერყეობს 0,8-1,2 სმ-ს შორის, ზედაპირი გლუვი, ერთგვაროვანია და მასზე თმა არ იზრდება.
თუ ადამიანმა შეამჩნია, რომ სასაზღვრო ხალი დაიწყო ზრდა, შეიცვალა ფერი, გაღიზიანება გაჩნდა მის ირგვლივ და გრძნობს ქავილს და წვას, მაშინ უნდა ატეხოს განგაში: ასეთი ნიშნები შეიძლება მიუთითებდეს, რომ ზრდა გადაგვარებულია ავთვისებიან მელანომად.
შეერთების ადგილის დიაგნოზი
როდესაც პაციენტი მიმართავს ექიმს, პირველად ტარდება სასაზღვრო ნევუსის მქონე არეალის გარეგანი გამოკვლევა აღჭურვილობის გამოყენების გარეშე. შემდეგ ინიშნება დერმატოსკოპია. იგი ასევე მოიცავს საფარის გამოკვლევას, მაგრამ სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით, რომელიც რამდენჯერმე ადიდებს პიგმენტურ ნევუსს. ეს საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ ლაქის სტრუქტურა, განსაზღვროთ მისი ფერი, საზღვრები და ზომა.
ასევე ტარდება სკიასკოპია, რომლის დროსაც ხდება ხლის სკანირება. პროცედურის წყალობით დეტალურად არის შესწავლილი ლაქის სტრუქტურა, მელანინის განაწილება და სხვა მნიშვნელოვანი დეტალები. ეს კვლევა გვეხმარება ზუსტად დადგინდეს არის თუ არა ავთვისებიანი დეგენერაცია.
მელანომის წარმოქმნის დასადგენად უფრო საიმედო დიაგნოსტიკური მეთოდია ბიოფსია. მაგრამ დაბადების ნიშნისთვის იგი იშვიათ შემთხვევებში ტარდება, რადგან პროცედურის დროს ირღვევა ნევუსის სტრუქტურა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ონკოლოგიაში ტრანსფორმაცია. მხოლოდ ხლის სრული მოცილების შემდეგ ინიშნება ჰისტოლოგია, სადაც დგინდება ავთვისებიანი სიმსივნის არსებობა.
სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსის მკურნალობა
თუ მოსაზღვრე ნევუსი არ უქმნის ადამიანს დისკომფორტს და არ ახლავს რაიმე სტრუქტურული ცვლილება, მაშინ მას არ სჭირდება მკურნალობა. მაგრამ ხლის ოდნავი დაზიანების შემთხვევაშიც კი, ექიმები მის მოცილებას გირჩევენ, რადგან ტრავმამ შეიძლება გამოიწვიოს მელანომად გადაგვარების მექანიზმი. განსაკუთრებით რეკომენდირებულია ხელისგულებსა და ძირებზე ლაქების მოცილება, რადგან სწორედ აქ არის ტრავმის მაღალი რისკი.
ნევუსები ამოღებულია სხვადასხვა გზით: ელექტროკოაგულაცია, კრიოდესტრუქცია და ა.შ. მაგრამ მოსაზღვრე ტიპის ნეოპლაზმის შემთხვევაში ასეთი მეთოდები არ გამოიყენება: ეს აზიანებს ლაქის სტრუქტურებს. აქედან გამომდინარე, მკურნალობის სასურველი ვარიანტებია:
- ქირურგიული მოცილება სკალპელის გამოყენებით. ქირურგიული მეთოდი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ ნევუსი იწყებს მელანომად გადაგვარებას.
- რადიოქირურგია. ტექნიკის ეფექტურობა შეინიშნება ხალიჩებზე, რომლებიც არ აღემატება 0,5 სმ ზომას და არ აჩვენებს ავთვისებიანობის ნიშანს.
- ლაზერული თერაპია. ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ ექიმი დარწმუნებულია, რომ ზრდა კეთილთვისებიანია.
სკალპელით ნევუსის ქირურგიული მოცილების შემდეგ მასალა იგზავნება ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის ლაბორატორიაში. გამოიყენება ლაქის ავთვისებიანობის ხარისხის, მისი განმეორების შესაძლებლობის და მეტასტაზების თავიდან ასაცილებლად მკურნალობის აუცილებლობის დასადგენად.
გართულებები და პროგნოზი
სასაზღვრო ნევუსის არახელსაყრელი შედეგია მელანომაში გადაგვარება. ტრანსფორმაცია უბრალოდ ასე არ ხდება, ის გარკვეულ პირობებს მოითხოვს. ექიმები თვლიან, რომ კიბოს ძირითადი მიზეზები სხეულის უბნებზე არის მზის სხივების ზემოქმედება ეპიდერმისზე და ხალის დაზიანება.
მელანომის პროგნოზი მთლიანად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ეტაპზე დაიწყო მკურნალობა. თუ თერაპია ტარდება პათოლოგიის განვითარების საწყის ეტაპზე, მაშინ შედეგი ხელსაყრელია. მეორე ეტაპიდან დაწყებული, გამოჯანმრთელების ალბათობა საგრძნობლად მცირდება, რადგან სიმსივნური უჯრედები სწრაფად აღწევენ სისხლსა და ლიმფში და ვრცელდება მთელ სხეულზე.
სასაზღვრო ნევუსების გაჩენის თავიდან აცილება შეუძლებელია. მაგრამ ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ასეთი ნეოპლაზმები კანზე, უფრო ყურადღებიანი უნდა იყვნენ თავიანთ ჯანმრთელობაზე, რათა თავიდან აიცილონ ავთვისებიანი გადაგვარება.
მელანომის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ყურადღება უნდა მიაქციოთ შემდეგ რეკომენდაციებს:
- მოერიდეთ ხალების დაზიანებას.
- არ დარჩეთ მცხუნვარე მზის ქვეშ დიდი ხნის განმავლობაში.
- არ ეწვიოთ სოლარიუმს ძალიან ხშირად.
- ნუ შეხვალთ შხამებთან და ქიმიკატებთან.
- იმუნური სისტემის გაძლიერება.
თუ სასაზღვრო ნევუსი დაზიანებულია, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს. ის გეტყვით, საჭიროა თუ არა დაბადების ნიშნის ამოღება. თუ არსებობს მელანომად გარდაქმნის ნიშნები, მაშინ ექიმთან ვიზიტი სავალდებულოა.
მელანომა-საშიში და მელანომა-არასახიფათო ხალები: ვიდეო
კანზე
კანის ერთ-ერთი პათოლოგია მოიცავს სასაზღვრო ნევუსი, რომელიც წარმოადგენს კანზე კეთილთვისებიან წარმონაქმნს, რომელიც გამოწვეულია ნეიროექტოდერმული მილიდან ეპიდერმისში მელანობლასტების მიგრაციის პროცესით, რომელიც წარმოიქმნება ადამიანის ორგანიზმის განვითარების ემბრიონულ პერიოდში.
ეს პათოლოგია ექვემდებარება სამედიცინო მეცნიერების სერიოზულ შესწავლას, ვინაიდან მისი არსებობა ხშირად იწვევს კანის ბევრად უფრო სერიოზული პათოლოგიის - მელანომის გაჩენას.
სასაზღვრო ნევუსის მახასიათებლები და ფოტოები საშუალებას მოგცემთ გაიგოთ, რამდენად სერიოზულია დაავადება.
არსებობს რამდენიმე ჯიში და ერთ-ერთი მათგანია სასაზღვრო ნევუსი, რომელიც ერთფეროვანი ლაქაა, რომელსაც შეუძლია სხვადასხვა ფერის მიღება: ყვითელ-ყავისფერიდან შავამდე.
როგორ გამოიყურება ფოტოზე ასეთი ლაქა არ აღემატება ერთნახევარ სანტიმეტრს და საბოლოოდ ყალიბდება, როგორც წესი, ბავშვის ჩვილობაში. ასეთი სასაზღვრო პიგმენტი წარმოიქმნება დერმისა და ეპიდერმისის შეერთების ადგილზე, სადაც ხდება ეს ავთვისებიანი წარმონაქმნი, რომელსაც აქვს გლუვი და მშრალი ზედაპირი პიგმენტური უჯრედების აქტიური ურთიერთქმედებით.
არის სიტუაციები, როდესაც სასაზღვრო ფორმირება არის ლაქა არარეგულარული ტალღოვანი კიდეებით, მაგრამ მისი დამახასიათებელი თვისება ყოველთვის არის თმის არარსებობა გარე ზედაპირზე, რაც გამორჩეული დიაგნოსტიკური ნიშანია კანის ამ პათოლოგიისთვის.
სასაზღვრო ნევუსის გავრცელების კერები
სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი არ ჩნდება მკაცრად განსაზღვრულ ადგილას და, შესაბამისად, შეიძლება გავრცელდეს ადამიანის სხეულის სხვადასხვა ნაწილში, რის გამოც სასაზღვრო ნევუსის გავრცელების არეალი მოიცავს როგორც ტანის კანს, ასევე კანს. სახე და კისერი.
ასევე, ამ ტიპის ფორმირება შეიძლება მოხდეს სასქესო ორგანოების, ხელისგულების და ფეხის ძირების კანის ზედაპირზე და სწორედ ამ ადგილებშია, რომ სასაზღვრო ნეოპლაზმის წარმოქმნა უქმნის უდიდეს საფრთხეს სხეულს.
თუ ის სხეულის ამ ადგილებში ჩნდება, ერთადერთი საუკეთესო ვარიანტია ასეთი დაავადებისგან თავის დაღწევა ქირურგიული გზით. და ზოგჯერ ასეთი პროცედურა უნდა გაკეთდეს უკვე ბავშვის მოზარდობაში, რადგან არის შემთხვევები, როდესაც სასაზღვრო ნევუსი მხოლოდ ამ დროისთვის ყალიბდება.
სასაზღვრო ნევუსის ფორმირების მკურნალობა
სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსისთვის არის სინონიმი სახელი - სასაზღვრო არაუჯრედული ნევუსი - თუმცა, მიუხედავად მისი სახელისა, ეს ავთვისებიანი წარმონაქმნი მოითხოვს მკურნალობის მკაცრად განსაზღვრულ მეთოდებს, რომლებიც მოიცავს ქირურგიული ოპერაციების დიდ უმრავლესობას ამ დაავადების მოსაშორებლად.
ქირურგიული მოცილება გულისხმობს თავად ნევუსის ამოკვეთას, ასევე მის ირგვლივ კანის მცირე ფართობს (5 მმ-მდე), რაც საშუალებას გაძლევთ მთლიანად დაიცვათ სხეული კანის ასეთი პათოლოგიისგან.
თუ დაიცავთ ამ შემთხვევაში ესთეტიკური ქირურგიის წესებს, უახლესი ნაკერების მასალების გამოყენებასთან ერთად, შეგიძლიათ მიაღწიოთ ოპერაციის შემდეგ შესამჩნევი ნაწიბურების არარსებობას; და ზოგჯერ ქირურგიული ჩარევა სრულიად არასაჭირო აღმოჩნდება, ვინაიდან მცირე ნევუსის წარმონაქმნების მოცილება შესაძლებელია მხოლოდ კოსმეტიკური მანიპულაციებით ან შრატით.
