≡× МЕНЮ

• Белковые диеты
• Витамины
• Диеты
• Для мультиварки
• Для похудения

"Эмла" - отзывы. Emla: применение, рекомендации

Все женщины и девушки стремятся выглядеть безупречно. Для этого они не жалеют ни сил, ни времени. Одной из довольно серьезных проблем, которые приходится решать в борьбе за красоту – избавление от ненужной растительности. Процедура депиляции - довольно неприятное занятие, да к тому же еще и болезненное.

Некоторые относятся к таким ощущениям довольно спокойно, а для других – это непереносимые мучения. Как же избежать или хотя бы снизить болевые симптомы во время процедур по удалению лишних волос? На сегодняшний день существует большое количество предложений, которые помогут не только снять боль, но и полностью ее блокировать.

Депиляция волос на ногах

«Эмла» - препарат для местной анестезии при депиляции

Все способы, которые позволяют уменьшить уровень болевых ощущений во время депиляции, условно делятся на немедикаментозные и медикаментозные. При использовании обезболивающих существуют 3 варианта их применения:

• нанесение на кожу;
• прием внутрь;
• подкожные уколы.

Среди наиболее популярных анестетиков, которые используются во время депиляции для нанесения на поверхность кожи, можно назвать крем Эмла. Отзывы пользователей нельзя назвать однозначно положительными, поскольку данное средство помогает не всем. В состав анестетика входят вещества, используемые для местного наркоза: лидокаин и прилокаин. Они начинают работать как обезболивающее средство при проникновении в кожу. А степень их воздействия зависит как от дозы лекарства, нанесенного на поверхность, так и от длительности нахождения на ней средства.

«Эмла» - препарат для местной анестезии при депиляции

К каждой упаковке прилагается инструкция по применению препарата, подробно рассказывающая, что нужно делать, чтобы получить желаемый результат:

• главное условие – нанести крем толстым слоем;
• накрыть обработанную поверхность, на которую нанесен крем, специальной липкой наклейкой, прилагаемой к упаковке. Это необходимо для того, чтобы не испарялась влага, входящая в состав средства и обеспечивающая лучшее проникновение анестетика в кожный покров. При депиляции большой поверхности можно использовать вместо наклеек обычную пленку.

Используя крем «Эмла», нужно помнить, что действие состава начинается не мгновенно, а лишь через 20-25 минут. Самый максимальный эффект от анестетика достигается через час и может сохраняться до 5 часов.

Действие крема начинается лишь через 20-25 минут после нанесения на тело

Этот состав специально предназначен для применения его на поверхности кожи. Инструкция поясняет, что в случае анестезии, проникающей на глубину 2 мм, состав нужно наносить под повязку не меньше чем на 60 минут. А если нужно проникнуть на 3 мм, то время увеличивается в два раза – до 2 часов. Периодически придется обновлять слой обезболивающего, находящегося под повязкой. Очень удобно, что крем «Эмла» можно нанести заранее, перед посещением салона, и при помощи наклейки создать условия, при которых состав хорошо впитается в кожу и не испачкает одежду. Отзывы о данном препарате, как обычно, разнятся: есть просто восторженные, а есть явно отрицательные.

В каких случаях применяется обезболивающее

с лидокаином «Эмла» применяется для таких салонных процедур, как:

• пирсинг;
• татуаж;
• депиляция;
• эпиляция;
• любые косметологические процедуры, требующие инъекций.

Крем Эмла запрещается наносить вокруг глаз

Инструкция по применению средства «Эмла» предупреждает пользователей о следующих моментах:

• запрещается наносить крем вокруг глаз;
• нельзя использовать на поврежденной коже и открытых ранах (царапинах, ссадинах, воспалениях);
• необходимо следить, чтобы крем не попал в ухо;
• появление перевозбуждения, нарушения работы сердечной деятельности или, наоборот, угнетение нервной системы служит сигналом к немедленной остановке процедуры: нужно удалить наклейки или повязки и снять весь оставшийся крем с обработанной зоны.

Во время применения «Эмла» может спровоцировать следующие побочные действия:

• бледность;
• аллергию;
• зуд и жжение;

• отечность;
• гиперемию;
• гемморрагическую сыпь;
• точечные кровоизлияния.

Противопоказания

Противопоказанием к применению средства «Эмла» может быть наличие метгемоглобинемии и реакция организма на его компоненты. В случае выполнения всех рекомендаций, указанных в инструкции, передозировка маловероятна. Надо отметить такой факт, что многие пользователи, оставляя свои отзывы об анестезирующем средстве, говорят о полном обезболивании и советуют воспользоваться именно этим вариантом для депиляции.

В случае аллергических реакций на составляющие препарата всегда есть возможность найти замену в виде других обезболивающих. Это могут быть: «Меновазин», «Анестезол», «Дентинокс», «Камистад» и другие.

Противопоказанием к применению средства «Эмла» может быть наличие метгемоглобинемии и реакция организма на его компоненты.

Во время удаления ненужной растительности используются также пластыри «Эмла». Недостатком такого варианта является то, что пластыри имеют небольшой размер. А если учесть, что за один раз можно использовать всего 3 штуки, то область его применения значительно сужается. В основном их используют на небольших и самых болезненных участках: зоне подмышек и бикини. Отзывы тех, кто пользовался «Эмлой», в основном положительные. Обезболивание - явное, и результат держится достаточно долго для того, чтобы провести удаление растительности.

Другие обезболивающие препараты

Помимо «Эмла», на сегодняшнем рынке обезболивающих средств для эпиляции появляются все новые наименования, которые по своим качествам не уступают традиционным и хорошо всем известным анестетикам.

Light dep обезболивающий косметологический крем

Новинкой является Light Dep - комбинированный вариант обезболивающего, который может с успехом заменить «Эмлу» в случае индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов, входящих в ее состав. Принцип действия Light Dep состоит в блокировке основных болевых рецепторов, находящихся в эпидермисе. Но одновременно с этим сохраняется чувствительность кожи к таким внешним факторам, как перепады температуры или прикосновения. Использование этого средства абсолютно безвредно для здоровья, не вызывает побочных действий и аллергических реакций.

Значительно уменьшает болевые ощущения при депиляции прием таких лекарственных препаратов, как темпалгин, ибупрофен или анальгин. Принимать их также рекомендуется заранее - как минимум за 40 минут до начала депиляции.

Хорошо помогают для обезболивания специальные скрабы, мази и гели, которые отшелушивают частички кожи возле волосяных луковиц, тем самым освобождая их и делая удаление практически безболезненным.

Лидокаин Асепт спрей для местного применения

Для местной анестезии во время депиляции, помимо вышеназванных вариантов, широко используются такие лекарственные растворы: лидокаин и прилокаин.

Раствор лидокаина обычно наносится на поверхность проблемного участка, а также используется в виде подкожных уколов, которые начинают действовать уже в течение 15 минут. А вот при смазывании поверхности – по мере накопления необходимого количества лекарства. Срок, необходимый для этого, обычно индивидуален для каждой отдельной клиентки и зависит от целого ряда составляющих. Например, толщины подкожного жира, температуры тела, количества раствора на поверхности, времени его нахождения там.

Крем Эмла является местноанестезирующим препаратом, для поверхностной анестезии кожи и слизистых оболочек.
Действие препарата обеспечивается входящими в его состав компонентами - лидокаином и прилокаином, которые являются местными анестетиками амидного типа. Местные анестетики, проникая в слои эпидермиса и дермы, вызывают анестезию кожи.
Степень анестезии зависит от дозы препарата и длительности аппликации.
После нанесения крема на интактную кожу на 1-2 ч продолжительность анестезии после снятия окклюзионной повязки составляет 2 ч. При пункционной биопсии применение крема Эмла обеспечивает адекватную анестезию интактной кожи у 90% пациентов через 60 мин после нанесения.
Анестезия слизистой оболочки половых органов достигается быстрее, чем интактной кожи, из-за более быстрой абсорбции препарата. У женщин через 5-10 мин после нанесения крема Эмла на слизистую оболочку половых органов достигается анестезия, достаточная для купирования боли, вызванной использованием аргонового лазера; продолжительность анестезии составляет 15-20 мин (с учетом индивидуальных особенностей от 5 до 45 мин).
При обработке трофических язв нижних конечностей продолжительность анестезии после нанесения крема составляет до 4 ч. Не отмечено негативного действия препарата на процесс заживления язв или в отношении бактериальной флоры.

Показания к применению

Крем Эмла применяют для поверхностной анестезии кожи при проведении пункций, поверхностных хирургических вмешательств, а также катетеризации сосудов.
Крем Эмла может быть назначен для снижения болевых ощущений при проведении механической чистки трофических язв конечностей.
Препарат Эмла также может быть назначен для поверхностной анестезии слизистых оболочек половых органов при подготовке к проведению болезненных манипуляций.

Способ применения

Крем Эмла предназначен для местного применения на коже и слизистых оболочках. Запрещено наносить крем Эмла на участки с поврежденным кожным покровом, на участки кожи вокруг глаз. Не следует применять крем Эмла в отоларингологической практике при риске попадания препарата в среднее ухо. Продолжительность аппликации и дозы препарата Эмла определяет врач.
Взрослым при введении иголок или проведении небольших поверхностных операций (например, удалении бородавок), как правило, назначают нанесение толстого слоя крема Эмла под окклюзионную повязку. Рекомендованная продолжительность аппликации составляет 60 минут.
Взрослым при проведении поверхностных хирургических вмешательств на больших участках, как правило, назначают нанесение толстого слоя крема Эмла под окклюзионную повязку. Рекомендованная продолжительность аппликации составляет 2 часа.
Максимальное время аппликации для взрослых составляет 5 часов.
При трофических язвах нижних конечностей перед механической очисткой, как правило, назначают нанесение 1-2 г крема Эмла на 10 см2 кожного покрова. После нанесения крема участок кожи накрывают окклюзионной повязкой. Рекомендованное время аппликации составляет 30 минут. При затрудненной абсорбции крема время аппликации продляют до 60 минут.
Для поверхностной анестезии кожи половых органов, как правило, рекомендуется нанесение 1-2 г крема Эмла. Время аппликации для мужчин составляет 15 минут, для женщин 60 минут.
Для анестезии слизистой оболочки половых органов (в том числе при удалении кондилом), как правило, назначают нанесение 5-10 г крема Эмла в зависимости от обрабатываемой площади. Крем Эмла следует наносить также в складки слизистой оболочки. Рекомендованное время аппликации составляет 5-10 минут.
Детям количество крема определяют в зависимости от возраста и площади обрабатываемого участка. Максимальная рекомендованная доза составляет 1 г крема на 10 см2.
Максимальная продолжительность аппликации для детей до 1 года составляет 60 минут, для детей старше 1 года - от 2 до 5 часов.
Максимальная продолжительность аппликации для детей с атопическим дерматитом составляет 30 минут.

Побочные действия

Крем Эмла , как правило, не вызывал нежелательных эффектов у пациентов. Однако в ходе клинических исследований регистрировались единичные случаи побочных реакций, обусловленных лидокаином и прилокаином. В частности нельзя исключать развитие местных нежелательных эффектов в форме гиперемии или бледности кожных покровов, зуда, раздражения и отека кожи в месте нанесения крема.
Кроме того, возможно развитие аллергических реакций при применении крема Эмла, в том числе крапивницы, ангионевротического отека и анафилактического шока.
Преимущественно у детей или при применении высоких доз препарата Эмла возможно развитие метгемоглобинемии.
Есть данные о единичных случаях развития геморрагической сыпи и точечных кровоизлияний при применении крема Эмла. Риск развития данных нежелательных эффектов выше у детей с атопическим дерматитом или бородавками.
При случайном попадании препарата Эмла в глаза возможно развитие поражений роговицы.

Противопоказания

:
Эмла противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к прилокаину, лидокаину и другим местным анестетикам амидного типа, а также дополнительным компонентам крема; у недоношенных новорожденных (которые родились ранее полных 37 недель беременности); детям младше 12 месяцев, которые получают лекарственные препараты, способные увеличивать образование метгемоглобина.
Следует соблюдать особую осторожность, назначая крем Эмла пациентам, страдающим идиопатической или врожденной метгемоглобинемией, а также дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Эмла с осторожностью назначают пациентам с атопическим дерматитом (таким пациентам следует сокращать время аппликации); детям младше 1 года (в связи с высоким риском развития метгемоглобинемии); с нарушениями сердечного ритма, получающим антиаритмические средства класса III.

Беременность

:
Недостаточно данных о применении крема Эмла у беременных женщин. В ходе исследований на животных не выявлено прямого или косвенного отрицательного воздействия препарата на беременность, внутриутробное развитие плода, на процесс родов или постнатальное развитие. Лидокаин и прилокаин проникают через плацентарный барьер и могут абсорбироваться в тканях плода. Не сообщалось о каких-либо специфических нарушениях репродуктивного процесса, таких как увеличение частоты мальформаций или других прямых или косвенных отрицательных воздействиях на плод. Следует принимать во внимание тот факт, что лидокаин и прилокаин применялись у большого числа беременных женщин и женщин детородного возраста. Однако следует соблюдать осторожность при применении препарата у беременных.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

У пациентов, получающих сульфонамиды и другие лекарственные средства индуцирующие образование метгемоглобина, отмечается повышение риска развития метгемоглобинемии при применении препарата Эмла .
Отмечается повышение риска аддитивных системных эффектов при сочетанном применении крема Эмла с другими местноанестезирующими средствами и лекарственными веществами, имеющими схожую химическую структуру (например, токаинидом).
Следует с осторожностью применять препарат Эмла у пациентов, которые получают антиаритмические средства третьего класса.

Передозировка

При следовании инструкциям, представленным в аннотации, развитие передозировки препарата Эмла маловероятно. При применении высоких доз крема Эмла, нанесении препарата на большие участки кожного покрова или участки кожного покрова с нарушенной целостностью возможно развитие системной интоксикации лидокаином и прилокаином. При передозировке у пациентов отмечается развитие возбуждения центральной нервной системы, при дальнейшем повышении дозы возможно угнетение центральной нервной системы и сердечной деятельности. При интоксикации прилокаином у пациентов, преимущественно у детей, возможно развитие метгемоглобинемии (при нанесении 125 мг прилокаина на 5 часов у детей развивалась клинически значимая метгемоглобинемия). Кроме того, при передозировке местноанестезирующих средств возможно развитие судорог.
Специфический антидот не известен. При развитии неврологических симптомов передозировки проводят соответствующую терапию. При метгемоглобинемии назначают метилтионин. Следует контролировать состояние пациента и в случае необходимости проводить противосудорожную терапию и искусственную вентиляцию легких.
Учитывая длительность системной абсорбции лидокаина и прилокаина после нанесения крема Эмла, следует наблюдать за состоянием пациента в течение не менее 2 часов после проведения терапии передозировки.

Условия хранения

Крем Эмла необходимо хранить в заводской упаковке при температуре, не превышающей 30 градусов Цельсия.
Срок годности крема Эмла составляет 3 года.
После вскрытия тубы крем не следует хранить, неиспользованные остатки утилизируют.

Форма выпуска

Крем для наружного применения Эмла по 5 г в тубах, в упаковке 5 туб с кремом в комплекте с 12 окклюзионными наклейками.

Состав

1 г крема Эмла содержит: лидокаина - 25 мг; прилокаина - 25 мг. Дополнительные ингредиенты.

Основные параметры

Название:	ЭМЛА КРЕМ
Код АТХ:	N01BB20 -

Комбинированный препарат для местной анестезии.

Препарат: ЭМЛА ®
Активное вещество: lidocaine, prilocaine
Код АТХ: N01BB20
КФГ: Местный анестетик для поверхностной анестезии
Рег. номер: П №014033/01
Дата регистрации: 07.10.05
Владелец рег. удост.: RECIP KARLSKOGA AB {Швейцария}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Крем для местного и наружного применения белый, мягкий, гидрофильный, гомогенный.

Вспомогательные вещества: масло касторовое полиоксил гидрогенизированное (Арлатон 289), карбоксиполиметилен, натрия гидроксид для поддержания уровня рН 8.7-9.7, вода очищенная.

5 г - тубы алюминиевые (5) - пачки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие:

Комбинированный препарат для местной анестезии. Лидокаин и прилокаин - местные анестетики амидного типа, блокируя вольтаж-зависимые Na+-каналы, препятствуют генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Подавляют проведение не только болевых, но и импульсов др. модальности действия. После нанесения на кожу максимальная выраженность анестезии развивается через 60 мин и длится 30 мин.

Показания:

Поверхностная анестезия кожных покровов и слизистых оболочек: перед проведением поверхностных хирургических манипуляций на кожных покровах, взятии кожных лоскутов; перед введением иглы для забора крови или катетеризации кровеносных сосудов; перед проведением поверхностных хирургических манипуляций или инфильтративной анестезии на слизистых оболочках половых органов; перед механическим очищением и иссечением трофических язв на нижних конечностях; перед взятием кожных лоскутов в комбустиологии и хирургической практике; для удаления татуировок.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к местным анестетикам амидной структуры; метгемоглобинемия (врожденная или идиопатическая), недоношенные и дети до 12 мес на фоне приема метгемоглобининдуцирующих ЛС; анестезия кожи перед введением живых вакцин.C осторожностью. Атопический дерматит.

Побочные действия:

Бледность, гиперемия, отек, жжение, зуд в области нанесения; аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок). Передозировка. Симптомы: возбуждение ЦНС, судороги, кома, метгемоглобинемия (вызванная прилокаином). Лечение: легочная вентиляция, поддержание жизненно важных функций, симптоматическая терапия; при метгемоглобинемии - в/в медленно раствор метиленового синего, при судорогах - противосудорожная терапия.

Способ применения и дозы:

Наружно. Крем наносят под окклюзионную повязку (имеется в упаковке) не менее чем за 1 ч до начала процедуры, записывают на повязке время нанесения препарата, после снятия повязки вытирают остатки крема этанолом. Для анестезии кожи: взрослым (для проведения "малых" процедур) наносят 1.5 г/10 кв.см в течение 1-5 ч, на большие поверхности - 1.5-2 г/10 кв.см в течение 2-5 ч; детям от 3 до 11 мес - до 1 г/20 кв.см. Детям старше 1 года - 1 г/10 кв.см. Анестезия половых органов - 5-10 г крема на 5-10 мин (без плотной повязки). При атопическом дерматите длительность аппликации должна не превышать 15-30 мин. Пластырь фиксируют на предварительно очищенный и высушенный участок кожи, записывая на его поверхности время нанесения. Минимальная длительность аппликации - 60 мин, максимальная - 5 ч; одновременно можно фиксировать несколько пластырей. Детям до 3 мес - 1 ч и не более 1 пластыря, детям 3-11 мес - 1-4 ч, не более 2 пластырей, 1-5 лет - 1-5 ч, максимальная рекомендуемая доза - 10 пластырей, 6-11 лет - 1-5 ч, не более 20 пластырей. После использовании пластыря поверхность кожи обрабатывают антисептиком.

Особые указания:

После нанесения крема из тюбика на изъязвленные участки кожи нижних конечностей тюбик с остатками мази следует выбросить. Не следует наносить на слизистую оболочку и открытые раны (за исключением трофических язв нижних конечностей). Необходимо соблюдать осторожность при нанесении вокруг глаз (возможно раздражение роговицы). Проникает в грудное молоко в концентрациях, безопасных для ребенка.

Эмла — обезболивающий крем, использующийся при депиляции, хирургических и косметических манипуляций. Средство обеспечивает местное анастезирующее действие, помогая провести процедуру без болезненных и дискомфортных ощущений.

Крем «Эмла» (Emla) - это особый крем, предназначенный для обезболивания кожного покрова при проведении различных манипуляций. Особое сочетание анестезирующих веществ позволяет использовать данное средство для снятия болезненных ощущений у взрослых и детей.

Эффективность препарата Эмла и степень обезболивания зависит от соблюдения инструкции по применению. Правильность использования, выдержка времени или применение окклюзии позволит достичь необходимого результата. Поэтому прежде чем использовать крем, ознакомьтесь с правилами применения.

Аббревиатура ЭМЛА с английского языка переводится как смесь местных анестетиков, а само средство представляет собой равную пропорцию лидокаина и прилокаина. Препараты растворяются в воде с добавлением дополнительных веществ, благодаря чему образуют кремовую субстанцию.

Для чего используется?

Анестетик прекрасно проникает в кожный покров, благодаря чему анестезирует его. Используют его не только для кожных покровов, но и для слизистых оболочек. Средство является уникальным и безопасным продуктом и может использоваться для маленьких детей, а также беременных женщин.

1. Обезболивании эпидермиса во время пункции сосудов и постановки катетеров;
2. Поверхностном хирургическом вмешательстве;
3. Во время болезненных операций на кожных тканях и слизистых оболочках;
4. Трофических язвах и их обработке;
5. При инъекциях и прививках у детей;
6. Во время пересадки кожи методом расщепления лоскута ткани на больших участках;
7. Обезболивании во время эпиляции;
8. Косметических салонных процедурах с лазером и мезотерапии;
9. Для нанесения татуировок;
10. Во время хирургических операций в гинекологии и урологии;
11. В педиатрии при проведении многочисленных болезненных манипуляций (инъекции, заборы крови, пункции).

Инструкция по применению

Применение крема «Эмла» должно быть правильным и своевременным. Для этого следует усвоить определенные правила:

1. Внимательно изучите инструкцию к применению, прежде чем приступить к использованию данного препарата.
2. Используйте препарат заранее, чтобы он успел подействовать до начала проведения манипуляции.
3. Наносите средство на весь участок кожи.
4. Обязательно закрывайте место специальной непроницаемой наклейкой, которая прилагается в упаковке.
5. Соблюдайте инструкцию применения и время выдержки аппликации.
6. Для лучшей анестезии используйте толстый слой эмульсии, равномерно распределив его.

Очень важно соблюдать дозировку. Это необходимо для того, чтобы анестетики подействовали на достаточном уровне и площади кожного покрова. Иначе могут возникнуть болезненные ощущения во время проведения процедуры.

Наклейка необходима для лучшего проникновения веществ в кожный покров. Поскольку наиболее благоприятные условия для впитывания крема – это высокая влажность, то использование окклюзионной повязки обязательно. Тем самым непроницаемая пленка сдерживает влагу и анестезия начинает действовать.

Уровень анестезии и время ее действия зависит от длительности аппликации и дозировки крема Эмла. Препарат начинает действовать не сразу, поэтому наносится за 1 – 2 часа до процедуры. После того как повязка снята, время обезболивания составляет от 2 до 4 часов.

Крем Эмла при нанесении на слизистые оболочки половых органов женщин начинает действовать быстрее. Необходимо 15-20 минут для анестезии слизистой при использовании лазера.

После проведения аппликации и выжидания положенного времени повязку снимают и вытирают остатки средства салфеткой. Далее проводится та манипуляция, которая необходима. К примеру, для прививки место инъекции дезинфицируют и делают укол. Ничего страшного, если наклейка снята до проведения процедуры. Эффект обезболивания остается и вы можете выждать 30 минут – 1 час без потери результата.

Дозировка крема Эмла не должна превышать следующие показатели:

• С рождения и до 3 месяцев – 1 г на максимальном участке кожи в 10 см2 (не более 1 часа);
• До года – 2 г максимум на 20 см2 (на 1 час аппликации);
• С 1 года и до 6 лет – 10 г на 100 см2 кожного покрова (от 1 до 5 часов наложения повязки);
• 6 - 12 лет – 20 г на максимальном участке в 200 см2 (от 1 до 5 часов).

Крем «ЭМЛА» безопасен в использовании для взрослых и детей. Это доказано многочисленными лабораторными экспертизами. Возможно возникновение бледности или покраснения локально, а также небольшая отечность, редко – зуд. Однако это не влияет на обезболивающий эффект этого препарата.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний:

• Метгемоглобинемия (повышение содержания метгемоглобина);
• Использование для недоношенных детей, которые родились на сроке менее 37 недель;
• Особая индивидуальная непереносимость анестетиков, содержащихся в креме;
• До 3 месяцев детям делают разовую пробу.

Меры предосторожности

Необходимо быть аккуратными и учитывать следующие предосторожности:

1. Не использовать на открытых повреждениях кожи (только лишь при необходимости обработки язв на нижних конечностях;
2. Не использовать открытый тюбик крема «Эмла» повторно, при нанесении на трофические язвы;
3. При атопическом дерматите снижают выдержку окклюзионной повязки до получаса;
4. С особой осторожностью рекомендуется наносить на слизистые оболочки у детей, так как абсорбция препарата у них снижена;
5. Нельзя наносить на область уха при возможности попадания эмульсии в среднее ухо;
6. Избегать области глаз и попадания на слизистую оболочку глаза.

Стоимость

Сколько стоит крем Эмла? Цена на крем Эмла составляет 300 – 400 рублей за тюбик 5 г. Купить его можно в аптеке или заказать в интернет-магазине. Крем не имеет похожий аналог. Помните, вы должны получить не только тюбик, но также наклейку и подробную инструкцию по применению обезболивающего крема Эмла для депиляции.

Крем ЭМЛА содержит лидокаин и прилокаин — местные анестетики амидного типа. За счет проникновения лидокаина и прилокаина в слои эпидермиса и дермы происходит обезболивание кожи. Степень анестезии зависит от времени аппликации и дозы.
Неповрежденная кожа
При нанесении крема ЭМЛА на неповрежденную кожу на 1-2 ч анестезия длится около 2 ч после снятия окклюзионной наклейки.
Отличий в эффективности (включая время достижения обезболивающего эффекта) и безопасности при нанесении на неповрежденную кожу между пациентами молодого и пожилого возраста не выявлено.
За счет влияния крема на поверхностные сосуды возможно временное побледнение или покраснение участка кожи. Вазомоторные реакции развиваются быстрее (уже через 30-60 мин после нанесения крема) у пациентов с распространенным нейродермитом (атопическим нейродермитом), что свидетельствует о более быстром проникновении крема через измененную кожу.
Во время пункционной биопсии (диаметром до 4 мм) применение крема обеспечивает адекватную анестезию неповрежденной кожи у 90% пациентов через 60 мин после нанесения крема при введении иглы внутрь кожи на глубину 2 мм и через 120 мин — на глубину 3 мм.
Эффективность крема не зависит от цвета и пигментации кожи (I-IV тип кожи).
Крем можно применять для обезболивания перед вакцинацией при подкожном или в/м способе введения вакцины.

Анестезирующий эффект слизистой оболочки проявляется раньше, поскольку абсорбция происходит быстрее, чем в случаях нанесения на неповрежденную кожу.
У женщин после нанесения крема ЭМЛА на слизистую оболочку половых органов через 5-10 мин достигается обезболивающий эффект, достаточный для проведения манипуляций с применением аргонового лазера. Продолжительность анестезии составляет 15-20 мин (с учетом индивидуальных особенностей — от 5 до 45 мин).

После нанесения крема при обработке трофических язв нижних конечностей длительность обезболивающего эффекта составляет около 4 ч. Крем не оказывает отрицательного влияния на процесс заживления ран и бактериальную флору.
Системная абсорбция зависит от количества крема, продолжительности аппликации, толщины кожи (которая варьирует на разных участках тела) и других особенностей кожи.
Неповрежденная кожа
У взрослых после нанесения 60 г крема ЭМЛА на неповрежденную кожу бедра площадью 400 см2 (1,5 г на 10 см2) за 3 ч системная абсорбция составляла 3% для лидокаина и 5% для прилокаина. Абсорбция происходит медленно. При указанной выше дозе максимальная концентрация в плазме крови лидокаина (в среднем — 0,12 мкг/мл) и прилокаина (в среднем — 0,07 мкг/мл) достигалась приблизительно через 4 ч после аппликации. Риск развития токсических симптомов существует лишь при дозах 5-10 мкг/мл.
Трофические язвы нижних конечностей
После нанесения на трофические язвы 5-10 г крема ЭМЛА с экспозицией 30 мин максимальные уровни лидокаина и прилокаина в плазме крови достигались через 1-2,5 ч (концентрация лидокаина в пределах 0,05-0,84 мкг/мл, прилокаина — 0,02-0,08 мкг/мл).
После повторного нанесения крема ЭМЛА на трофические язвы сколько-нибудь значимого накопления лидокаина, прилокаина или их метаболитов в плазме крови не отмечали (крем ЭМЛА наносили по 2-10 г на 30-60 мин на участок площадью в пределах 62 см2 15 раз в месяц по 3-7 сеансов в неделю).
Слизистая оболочка половых органов
Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 35 мин после нанесения 10 г крема ЭМЛА на слизистую оболочку влагалища с экспозицией 10 мин (в среднем концентрация лидокаина составляла 0,18 мкг/мл; прилокаина — 0,15 мкг/мл).

Показания к применению препарата Эмла

Поверхностная анестезия кожи при проведении пункций, катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательств.
Поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механическом очищении), например для удаления фибрина, гноя и некротических тканей.
Поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов перед проведением болезненных манипуляций; для обезболивания перед инъекцией местных анестетиков.

Применение препарата Эмла

Взрослые:

Неповрежденная кожа	Доза и применение	Продолжительность аппликации
При введении игл, например для катетеризации сосудов или забора образцов крови	Объема тубы (около 2 г) на 10 см2. Толстый слой крема нанести на кожу и прикрыть окклюзионной наклейкой	1 ч; максимум 5 ч
При проведении небольших хирургических процедур на поверхности кожи, например удаление бородавок		1 ч; максимум 5 ч
При проведении хирургических процедур на больших площадях поверхности кожи, например взятие кожи методом расщепленного лоскута	1,5-2 г на 10 см2. Толстый слой крема нанести на кожу и прикрыть окклюзионной наклейкой	2 ч; максимум 5 ч

Трофические язвы нижних конечностей
При хирургической обработке (механическом очищении) трофических язв нанести 1-2 г крема на 10 см2 поверхности. Крем наносят толстым слоем на поверхность язвы, не более 10 г крема на одну процедуру. Прикрыть поверхность язвы окклюзионной наклейкой. Продолжительность аппликации крема 30 мин.
Открытая туба предназначена для одноразового использования, после каждой процедуры неиспользованный крем выбрасывают.
При обработке язв, в ткани которых проникновение препарата затруднено, продолжительность аппликации можно увеличить до 60 мин. Хирургическую обработку раневой поверхности следует начинать не позже 10 мин после удаления крема.
При лечении трофических язв нижних конечностей крем ЭМЛА применяют до 15 раз в течение 1-2 мес без снижения эффективности и повышения частоты развития местных реакций.
Поверхностная анестезия половых органов
Кожа половых органов
Применение перед инъекцией местных анестетиков:

• мужчины: 1 г на 10 см2. Толстый слой крема наносят на кожу. Продолжительность аппликации — 15 мин;
• женщины: 1-2 г на 10 см2. Толстый слой крема наносят на кожу. Продолжительность аппликации — 60 мин.

Слизистая оболочка половых органов
Для удаления кондилом или перед инъекцией местных анестетиков: 5-10 г крема в зависимости от площади лечения наносят на всю поверхность, включая складки слизистой оболочки. Окклюзионной наклейки не требуется. Продолжительность аппликации — 5-10 мин. Хирургическая процедура должна начинаться сразу после удаления крема.
Дети
При проведении чрескожных инъекций, удалении контагиозных моллюсков и других поверхностных хирургических манипуляциях: доза крема ЭМЛА не должна превышать 1 г на 10 см2 поверхности, толстым слоем крем наносят на поверхность кожи и прикрывают окклюзионной наклейкой.

Детям при атопическом дерматите необходимо уменьшить продолжительность аппликации до 30 мин.
Рекомендации относительно способа применения
Запаянную мембрану тубы проколоть шипом, находящимся в верхней внешней части крышки. Выдавить необходимое количество крема и нанести на место проведения процедуры. При обезболивании кожи применяют окклюзионные наклейки, входящие в комплект с кремом (12 шт. размером 6х7 см).

Противопоказания к применению препарата Эмла

Гиперчувствительность к местным анестетикам амидного типа или любому вспомогательному веществу, входящему в состав крема.
Крем ЭМЛА не применяют у недоношенных грудных детей (родившихся раньше 37 нед беременности).

Побочные эффекты препарата Эмла

Истинные побочные реакции, вызванные применением местных анестетиков, возникают с частотой 1/1000 пациентов.

Сообщалось о единичных случаях местных реакций на участке нанесения крема, таких как геморрагические высыпания или петехии, особенно после длительной аппликации у детей с атопическим дерматитом или бородавками. При случайном попадании препарата в глаза может возникнуть раздражение роговицы.

Особые указания по применению препарата Эмла

Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, врожденной или идиопатической метгемоглобинемией более склонны к развитию препаратзависимой метгемоглобинемии.
Крем ЭМЛА следует с осторожностью применять на коже в области глаз, поскольку препарат раздражает слизистую оболочку глаз. Кроме того, потеря защитных рефлексов вследствие попадания на роговицу анестетика может привести к раздражению и повреждению роговицы. При попадании крема ЭМЛА в глаза их нужно немедленно промыть водой или физиологическим раствором (раствором натрия хлорида) и защищать до восстановления чувствительности роговицы.
У пациентов с атопическим дерматитом крем следует применять с осторожностью, продолжительность аппликации уменьшить до 15-30 мин.
Эффективность применения крема у новорожденных при взятии крови из пятки не установлена.
Безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте младше 3 мес исследовались лишь при применении разовой дозы. У таких детей после нанесения крема часто отмечают временное повышение уровня метгемоглобина в крови продолжительностью до 13 ч. Тем не менее этот факт, вероятно, не имеет клинического значения.
Крем нельзя наносить на поврежденную барабанную перепонку и не следует применять в ситуациях, когда препарат может проникнуть в полость среднего уха.
Крем не следует наносить на открытые раны.
Препарат не следует наносить на слизистую оболочку половых органов у детей в связи с недостаточностью данных относительно абсорбции.
При концентрации, превышающей 0,5-2,0%, лидокаин и прилокаин проявляют бактерицидные и противовирусные свойства. Поэтому в случае применения препарата при проведении вакцинации (внутрикожное введение живой вакцины, например БЦЖ) необходимо тщательное наблюдение за результатами вакцинации. Не следует применять крем ЭМЛА у детей в возрасте от 0 до12 мес, получающих сопутствующую терапию препаратами, индуцирующими метгемоглобинемию в связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения.
Необходимо вести наблюдение за пациентами, получающими антиаритмические препараты, принадлежащие к классу III (например амиодарон), учитывать результаты ЭКГ у таких пациентов, поскольку лидокаин и антиаритмические препараты класса III оказывают аддитивное действие.
Период беременности и кормления грудью
Данные относительно лечения кремом ЭМЛА беременных недостаточны. Результаты исследования, проводимые на животных, не содержат достаточно полной и достоверной информации относительно влияния на беременность, развитие эмбриона/плода, роды и развитие после рождения. Лидокаин и прилокаин проникают сквозь плацентарный барьер и могут абсорбироваться эмбриональными тканями.
Сообщений о нарушениях репродуктивного процесса, например повышении частоты пороков развития, прямого или косвенного влияния на плод, не было. Однако применяя препарат в период беременности, необходимо взвешивать соотношение польза/риск.
Лидокаин и, вероятно, прилокаин, проникают в грудное молоко, но в таком малом количестве, что влияние терапевтических доз препарата на ребенка маловероятно.
Не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Взаимодействия препарата Эмла

Крем ЭМЛА может повышать образование метгемоглобина у пациентов, получающих лечение метгемоглобининдуцирующими препаратами (например сульфонамидами).
При применении крема ЭМЛА в высоких дозах у больных, получающих местные анестетики или препараты, структурно подобные местным анестетикам, например токаинид, необходимо учитывать риск системных аддитивных эффектов.
Специфических исследований взаимодействия препарата с местными анестетиками и антиаритмическими средствами, принадлежащими к классу III, не проводилось, поэтому при их совместном применении рекомендуется соблюдать осторожность.

Передозировка препарата Эмла, симптомы и лечение

При соблюдении рекомендуемого режима дозирования препарата развитие системной токсичности маловероятно. Вероятные симптомы интоксикации такие же, как и при применении других местных анестетиков: в начале возбуждение ЦНС , в тяжелых случаях угнетение ЦНС и сердечной деятельности.
Очень редко сообщалось о случаях клинически значимой метгемоглобинемии у детей, так как прилокаин в высоких дозах может повышать уровень метгемоглобина .
Поверхностное применение 125 мг прилокаина продолжительностью 5 ч явилось причиной развития умеренной метгемоглобинемии у трехмесячного ребенка. Местное применение 8,6-17,2 мг/кг лидокаина привело к развитию тяжелой интоксикации у грудных детей.
Выраженные неврологические симптомы (судороги, угнетение ЦНС) требуют симптоматического лечения: применения ИВЛ и противосудорожных препаратов. Антидотом при метгемоглобинемии является метилтионин. Вследствие медленной системной абсорбции препарата за состоянием пациента необходимо наблюдение еще в течение нескольких часов после ликвидации симптомов интоксикации.

Условия хранения препарата Эмла

При температуре ниже 30 °С, не замораживать.

Список аптек, где можно купить Эмла:

• Санкт-Петербург