Пошла 28 неделя беременности какой месяц. Фото плода, фото живота, узи и видео о развитии ребенка
28 неделя - это время, когда совсем скоро малыш появится на свет. Эта статья расскажет об особенностях развития плода на данном сроке.
Анатомические особенности
К 28 неделе беременности малыш уже достаточно хорошо развит. Большинство систем организма плода уже функционируют.
Изменяется и размер малыша. С каждым днем ребенок весит все больше. Важно отметить, что данный период характеризуется более интенсивным набором веса тела при сравнительно медленном увеличении роста.
Чтобы оценить, насколько хорошо развивается малыш в материнской утробе, доктора прибегают к проведению особого ультразвукового обследования. Специалисты называют его фетометрией. Этот медицинский термин расшифровывается довольно просто: на латыни «fetus» обозначает «потомство», а «metrio» трактуется как «измеряю». Таким образом, под фетометрией доктора имеют в виду метод исследования, при котором определяются основные параметры тела плода.
К наиболее важным информативным критериям относятся рост и вес малыша. Однако существуют и другие медицинские параметры внутриутробного развития, которые может определить специалист, проводящий фетометрию. Нормальные значения некоторых определяемых параметров тела плода представлены в таблице ниже.
После проведенной фетометрии специалист, который проводил данное обследование, выдает беременной женщине заключение. В нем он указывает все полученные значения исследованных параметров тела плода.
Важно отметить, что заключение исследования не является диагнозом. Трактовать его обязательно должен лечащий врач, который следит за течением беременности.
Как развивается малыш?
Претерпевает ряд изменений нервная система плода. С каждым днем меняется структура мозговой коры. Ежедневно количество извилин у плода увеличивается. Эта особенность приводит к тому, что поведение малыша становится более упорядоченным. У плода также увеличивается количество совершаемых им движений.
Интересно, что в 28 недель беременности у ребенка уже появляются сны. Весь сон малыша при этом можно разделить на несколько последовательно сменяющих друг друга стадий. Сновидение состоит из поверхностного и глубокого сна. В стадии поверхностного сна глазки у ребенка, как правило, приоткрыты. При глубоком сне его веки уже полностью смыкаются.
Изменение структуры коры головного мозга приводит к тому, что в ней появляется довольно много различных нервных импульсов. В 28 недель это уже не только ответные импульсы на раздражения, поступающие из внешней среды. Некоторые ученые считают, что в это время у плода происходит даже формирование его характера.
Активное развитие коры головного мозга и органов чувств способствует тому, что у плода уже присутствуют собственные ощущения. Так, малыш может определять вкус, реагировать на яркий свет и слишком громкие звуки. У плода также может возникнуть ответная реакция на вдыхание его матерью неприятных запахов. Научно отмечено, что в 28 недель беременности у ребенка появляется способность реагировать на болевые раздражители.
Интересные изменения происходят в организме мальчиков. У некоторых мальчиков яички начинают опускаться в мошонку, однако этот процесс довольно индивидуален, и не всегда опускание яичек из брюшной полости в мошонку происходит во время беременности. Однако специалисты считают, что лучшим периодом для этого процесса является время внутриутробного развития.
У девочек уже есть определенный набор яйцеклеток, который находится в яичниках. Без достаточного количества полноценных женских половых клеток невозможна в дальнейшем репродуктивная функция женщины. Именно поэтому врачи отмечают, что женская половая система формируется еще в периоде внутриутробного развития.
Малыш, который находится в водной среде, может проглатывать околоплодную жидкость. Этот процесс является очень важным и необходим для полноценного развития пищеварения у ребенка. Ученые установили, что за сутки плод способен проглотить около 500 мл околоплодной жидкости.
В процессе проглатывания жидкости активное участие играет грудная мускулатура. Активное ее развитие необходимо для того, чтобы после своего рождения малыш смог сделать свой первый в жизни самостоятельный вдох. После проглатывания околоплодных вод малыш, как правило, икает. Эта реакция является вполне обычной и физиологичной.
Врачи отмечают, что малыш, рожденный на 28 неделе беременности, уже является жизнеспособным, однако для его выхаживания потребуются специальные условия и необходимые для этого медицинские аппараты. Только при таком тщательном уходе малыш может быть готовым для дальнейшей самостоятельной жизни.
Как выглядит?
К 28 неделе малыш, который «живет» в материнском животе, уже достаточно хорошо развит. Так, у ребенка уже подвижны многие суставы, он активно двигает ручками и ножками, может сгибать маленькие пальчики. С каждым днем малыш выглядит все более похожим на маленького ребенка. У него изменяются пропорции тела и меняются черты лица. На теле у малыша активно растут волосы. На 27-28 неделе беременности в них начинает проявляться особый пигмент, который обуславливает окраску волос.
Малыш уже даже может моргать. Его глаза снаружи прикрыты веками, так что ребенок способен открыть и закрыть глазки. У малыша также появляются глотательный и сосательный рефлексы.
Движения
Двигательная активность малыша на этом сроке беременности довольно высока. Плод может стучать ручками и ножками по стенкам матки, вызывая при этом появление у его мамы специфических ощущений. Женщина чувствует, что ее малыш толкается или пинает ее живот.
Чем более активен ребенок, тем интенсивнее его двигательная активность. Спокойные малыши, как отмечают врачи, толкаются и переворачиваются в утробе существенно меньше, чем дети-непоседы.
На двигательную активность малыша влияет многообразие различных факторов. К увеличению активных движений может привести гипоксия. Это состояние характеризуется недостаточным поступлением в детский организм кислорода, в этом случае нарушается обеспечение дыхательной функции плода, что и приводит к усилению двигательной активности.
Стрессы и сильные негативные переживания матери оказывают крайне неблагоприятное воздействие на малыша. Во время беременности между женщиной и ее ребенком формируется не только физиологическая, но и психоэмоциональная связь. Негативные жизненные события, которые переносит женщина в это время, оказывают неблагоприятное воздействие на плод. Если малыш сильно толкается, то причиной этому может быть испытанный плодом дискомфорт.
При усилении двигательной активности будущей маме следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Доктор должен определить возможную причину возникших нарушений и составить план по улучшению общего состояния как самой беременной женщины, так и ее малыша.
28 неделя – это начало третьего триместра вашей беременности. Ваш ребеночек еще немного подрос и окреп. Наконец-то открылись его глазки, и еще лучше он различает мамин родной голос . А вы уже можете удивиться первым тренировочным схваткам. Кроме того, вам пора отправляться в законный декретный отпуск и наслаждаться последними беззаботными днями вдвоем с мужем.
Размеры вашего малыша продолжают потихоньку увеличиваться. На 28 неделе беременности вес ребенка уже перешагнул отметку в 1 килограмм, и рост тоже увеличился и составляет примерно 35-37 сантиметров. Диаметр головки составляет почти 8 сантиметров.
Его организм продолжает свое совершенствование:
- на головном мозге появляются все новые извилины;
- ткани костей активно укрепляются – роль кальция в рационе мамы очень велика;
- в легких формируются альвеолы для самостоятельного дыхания после появления на свет;
- волосяной покров набирает пигмент и, если кроха темноволосый, то пушок на его голове начинает темнеть;
- кроха продолжает набирать вес, что способствует разглаживанию его нежной кожи, округлению щечек;
- малыш уже открывает глазки и может различать яркий свет , направленный на материнский живот;
- продолжает развиваться слух ребенка: он слышит окружающий шум как извне, так и работу внутренних органов. А голос матери становится ему знакомым , его он будет узнавать после рождения.
По мере того как растет ребенок, ему становится все теснее в матке. Хотя движения его по-прежнему активные, как и на , ему уже труднее поменять свое положение в животике. Шевеления мама продолжает чувствовать хорошо и может отмечать периоды сна и бодрствования малютки . Как всегда, особенно дает он о себе знать в те моменты, когда мама решает расслабиться. Шевелениям нужно уделять внимание и подсчитывать их количество: малыш должен двигаться не менее 10 раз в 12 часов.
Что происходит с мамой на 28 неделе (фото животика)
Живот и матка
Живот будущей мамы на седьмом месяце беременности уже значительно большой. Привычная одежда начинает сильно обтягивать его или вообще становится мала. На помощь придут вещи для беременных или обычные вещи большего размера либо же свободного кроя. Это связано, конечно же, с ростом малыша и дальнейшим увеличением матки: высота ее дна составляет уже 28 сантиметров (как видите, это соответствует сроку беременности в неделях).
Кожа на животе начинает натягиваться из-за его быстрого роста, что может сопровождаться зудом. От этого могут возникнуть растяжки. Для облегчения состояния кожи и профилактики растяжек очень желательно пользоваться маслами или кремами, которые увлажнят кожу и уменьшат зуд.
Вот как у разных беременных женщин выглядят животики на этой неделе. Размеры живота на 28 неделе беременности могут быть разными . Все зависит от телосложения будущей мамочки, набранного веса (что также индивидуально), размеров и положения плода.
Примерно в это время матка начинает готовиться к родам, периодически сокращаясь. Это так называемые . Они отличаются отсутствием болезненности и несильным напряжением. Происходить такое будет время от времени, и не стоит пугаться таких сокращений , если они не сопровождаются болью, выделениями и не слишком продолжительны.
Вес
Нормальная прибавка в весе для седьмого месяца беременности составляет 300-500 грамм в неделю. Если считать от начала беременности, то будущая мама может набрать в норме от 8 до 11 килограмм . Важно следить за набором веса при беременности, регулярно взвешиваться и, в случае слишком быстрой прибавки, проконсультироваться с врачом, так как это крайне нежелательно для беременности и может свидетельствовать о некоторых проблемах.
Ощущения, боли
Мама очень хорошо чувствует активность своего крохи. Он уже достаточно большой и сильный, и толчки его ручек и ножек не заметить невозможно. Как уже говорилось, за шевелениями нужно следить.
Дети разные, и даже в животе могут шевелиться с разной частотой, в зависимости от своего темперамента. Еще кроха может сладко спать, чаще это происходит днем. Но шевеления мамочка должна отмечать регулярно. При их очевидном замедлении нужно быстро обратиться к доктору.
В плане болезненных ощущений седьмой месяц отличается их усилением. Главным образом они проявляются в спине и пояснице, что неудивительно: повышается нагрузка на позвоночник, смещается центр тяжести тела из-за роста живота и смягчения поддерживающих суставов. Также боль может распространяться вниз даже до колен и лодыжек . Все потому, что многократно увеличенная в размере и весе матка давит на седалищный нерв. Отсюда и ноющие боли в нижней части тела.
Частый спутник беременных женщин – отеки – может начать проявлять себя в этот период. Привычная обувь может начать давить, в отражении в зеркале будущая мама видит изменившееся отечное лицо. В некоторой мере это может быть нормально, но излишние отеки требуют немедленного визита к врачу . Ведь, если с отечностью ничего не делать, то она может спровоцировать – опасное осложнение.
Поэтому прислушивайтесь к своим ощущениям: в случае каких-либо изменений состояния лучше потратить время на визит к доктору и убедиться, что все в порядке, или вовремя предпринять необходимые меры.
Возможные выделения
На 28 неделе беременности обычные выделения беременной никак не должны изменить свой характер: светлые или молочного оттенка , с кисловатым запахом или без него – это по-прежнему норма. Изменение их цвета, консистенции или количества, а также ощущений в области гениталий должно насторожить.
Обязательно обратиться к врачу нужно в случаях, когда:
- в выделениях появились сгустки (гнойные, слизистые);
- они приняли творожистую консистенцию;
- изменили цвет на желтый, зеленый, серый;
- появился зуд в области гениталий, жжение, дискомфорт при мочеиспускании или/и в спокойном состоянии.
Эти признаки могут свидетельствовать о появившейся инфекции , которую нужно выявить и начать лечение. Прозрачные и водянистые же выделения могут оказаться подтеканием околоплодных вод. Это значит, что лопнул плодный пузырь и отходят воды. В таком случае стоит незамедлительно ехать к врачу.
Если выделения стали кровянистыми, нужно немедленно вызывать скорую помощь! Это может свидетельствовать о проблемах с плацентой ( или предлежание) или начале преждевременных родов на 28 неделе беременности, особенно если при этом тянет низ живота.
Психологическое состояние женщины
Нельзя говорить обо всех будущих мамах, но у многих примерно с 28 недели начинается эффект «гнездования» . Что это значит? Беременная начинает активно готовить свой дом к скорому появлению нового члена семьи. Она может потребовать у мужа сделать перестановку, проводить тщательные генеральные уборки, стирать и наглаживать пеленки и вещи будущего малыша (если они уже куплены), а может и затеять целый ремонт.
Это абсолютно нормально и естественно: мама хочет позаботиться о максимальном комфорте и уюте для ее новорожденного крохи, чтобы никакие бытовые дела не отвлекали ее от самого сокровенного. Главное, чтобы она не двигала собственноручно тяжелую мебель и не слишком переусердствовала с уборкой. А в случае ремонта – не дышала запахами краски.
Еще некоторые женщины могут столкнуться с возросшей рассеяностью, чувствовать себя неуклюжими. Как ни странно, виной этому начавшиеся задержки жидкости в организме, которые провоцируют и отеки, и подобное состояние. Это – временное явление.
Узи, анализы и посещение врачей (фото узи)
На 28 акушерской неделе беременности УЗИ обычно не назначается, если нет определенных показаний . Третье плановое ультразвуковое исследование ожидает будущую маму только через месяц, на 32 неделе. Если же беременную что-то беспокоит, имеются какие-либо проблемы или подозрения доктора, то, конечно, могут провести внеплановое исследование. С его помощью оценят размеры и состояние плода, его положение в матке, степень зрелости плаценты и количество околоплодных вод.
Вот несколько фотографий УЗИ этого периода.
Визиты к гинекологу с этой недели учащаются . Теперь вам придется ходить в женскую консультацию не раз в месяц, а каждые 2 недели. Дата родов стремительно приближается, и тем важнее наблюдение за состоянием матери и малыша в ее утробе.
Доктор будет тщательно следить за привычными показателями: вес беременной, объем живота, высота дна матки, положение плода, а также слушать его сердцебиение.
Анализы нужно будет сдавать в прежнем объеме , плюс к ним прибавятся другие:
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- анализ крови на сахар;
- анализ крови на антитела (в том случае, если у матери отрицательный резус-фактор).
Отрицательный резус женщины способен вызвать резус-конфликт с плодом , который может иметь серьезные последствия. Для этого и сдается с положенной частотой анализ на выявление антител. Если они обнаруживаются, то беременной вводится специальный иммуноглобулин. Он поможет предотвратить негативные последствия резус-конфликта.
Возможные отклонения от нормы – на что обратить внимание
Как уже говорилось выше, на 28 неделе у будущей мамочки могут начаться отеки . Они могут быть неопасны и доставлять лишь небольшой дискомфорт, но в запущенном состоянии несут угрозу позднего гестоза. Поэтому нужно следить за состоянием и консультироваться с врачом, а также ограничивать употребление жидкости – разрешенное количество укажет доктор.
Частая проблема беременных, особенно в третьем триместре, – анемия (недостаток железа в крови). Именно с 28 недели может проявиться острая нехватка железа , что обычно отражается на физическом состоянии беременной:
- бледность;
- одышка, затрудненное дыхание;
- онемение конечностей;
- головокружения;
- тахикардия.
Выявить анемию поможет обычный анализ крови, который сдается при каждом посещении гинеколога. Если у женщины низкий гемоглобин, врач назначит несложное лечение.
Обычно это препараты железа (для беременных есть специальные таблетки – железо в комбинации с фолиевой кислотой) и диета с повышенным употреблением железосодержащих продуктов, таких, как:
- говядина;
- печень;
- чернослив и курага;
- гранаты и гранатовый сок;
- бобовые;
- гречневая крупа;
- грецкие орехи.
Не стоит пренебрегать этими продуктами и без выраженного недостатка железа: в связи с существенным увеличением объема крови и нагрузки на организм количество этого микроэлемента в рационе лучше увеличить. Тем более, указанные продукты богаты и другими витаминами.
Риск преждевременных родов на этой неделе не то, чтобы велик, но всегда нужно обращать внимание на любые необычные ощущения. Свидетельством этого будут тянущие боли, кровянистые выделения или подтекание вод.
Образ жизни, рацион мамы, уход за кожей, секс
Особых рекомендаций, отличных от тех, которые давались маме и раньше, нет. Стоит побольше отдыхать, очень полезно бывать на свежем воздухе. Неспешные пешие прогулки – лучший способ провести время с будущим папочкой: это и насыщение легких таким необходимым кислородом, и умеренная физическая нагрузка, и возможность провести время вместе. Наслаждайтесь романтичными минутками вдвоем: скоро вы будете только вспоминать их.
Уделите внимание коже, особенно на животе и в других зонах риска появления растяжек: груди, бедер, ягодиц. Конечно, если вы генетически предрасположены к их появлению, то растяжек не избежать. Но увлажнение кожи никогда не повредит.
Очень хорошо влияют на кожу различные масла: как базовые (миндальное, оливковое, зародышей пшеницы), так и эфирные (апельсиновое, розовое). Первыми можно обильно смазывать кожу, а вторые добавлять по паре капель в базовые масла либо ваши кремы.
Рацион беременной должен включать в себя обычные разнообразные продукты. Особый упор стоит сделать на те, что богаты кальцием и железом. Но употреблять их желательно в разное время: так получается, что эти элементы плохо усваиваются, если попадают в организм вместе. Как и всегда, не нужно злоупотреблять фастфудом, мучным и сладким : это и совершенно не полезно, и провоцирует набор лишнего веса, который беременным совершенно не нужен.
Конечно, всех мам волнует вопрос секса на 28 неделе беременности. Как и в другие триместры, при отсутствии угрозы , секс не запрещен, а даже рекомендован . Ведь он дарит будущей маме только позитивные эмоции, расслабление и лучшим образом влияет на ее самоощущение. Важно только выбрать позы, которые исключают давление на живот.
Упражнения на этой неделе
Спокойно протекающая беременность – совсем не повод отказываться от умеренных физических нагрузок. Выполнение упражнений, пешие прогулки самым благотворным образом влияют на здоровье и самочувствие мамы, дарят ей заряд бодрости и уберегают ее от набора лишнего веса вне дозволенных норм.
Третий триместр – не исключение. При этом следует соблюдать такие меры предосторожности:
- никаких поворотов, прыжков, наклонов и упражнений, затрагивающих пресс;
- движения должны быть размеренными, плавными;
- необходимо следить за дыханием и пульсом;
- нельзя делать упражнения в положении лежа из-за давления матки на органы.
- Полезное упражнение для всех беременных – «кошка»: стоя на четвереньках, выгните спину и потягивайтесь. Оно эффективно при болях в спине.
- Знаменитое упражнение на растяжку – «бабочка» . Нужно сесть по-турецки и аккуратно надавливать руками на разведенные колени. Делать это плавно, чтобы не появлялось болезненных ощущений и дискомфорта.
- Если у вас есть фитбол, занимайтесь с ним: раскачивайтесь в стороны, сидя на нем, сжимайте руками мяч для укрепления мышц груди, делайте повороты корпуса, сидя на мяче.
- Не забывайте об упражнениях Кегеля: напрягайте мышцы промежности. Как будто вы сдерживаете позывы к мочеиспусканию, а потом медленно расслабляйте. Повторяйте их несколько раз в день. Это хорошая подготовка к родам.
Чем ближе дата родов, тем тяжелее приходится маме в физическом плане. Боли в спине, тяжесть, возможная одышка, неудобства во сне – это спутники третьего триместра, которые омрачают последние месяцы перед встречей с крохой.
Используйте время для максимального отдыха, не пренебрегайте зарядкой и прогулками, ешьте здоровую пищу – это улучшит ваше самочувствие и облегчит состояние.
На 28 неделе работающая женщина уходит в декретный отпуск , поэтому позаботьтесь об оформлении необходимых документов и получите больничный лист в женской консультации.
Видео о 28 неделе беременности
Посмотрите небольшое интересное видео о 28 неделе. В нем рассказывается о внутриутробном развитии малыша в это время, самочувствии мамы, а также даются полезные советы относительно маминого питания.
Если вы прочли эту статью, значит, вы – та счастливая будущая мамочка, которая перешагнула рубеж третьего триместра и еще немного приблизилась к долгожданной встрече с малюткой. Теперь вы знаете немного больше о происходящих с вами процессах, о развитии крохи в вашем животике и, возможно, развеяли некоторые страхи. Поделитесь с другими мамами, как протекает ваша беременность? Что вас беспокоит, а что дарит радость и положительные эмоции?
От зачатия пошла 26 неделя, и 24 недели миновали с момента начала задержки месячных. Женщине сейчас может показаться, что все эти события были совсем недавно. Время в первые два триместра действительно летело значительно быстрее. Сейчас самочувствие меняется, оно уже не такое безоблачное, и будущая мама может ощущать, что время теперь идет медленнее.
Всего 12 недель остается до заветной даты предполагаемых родов. Однако настраиваться на нее не стоит, лишь 5% малышей появляются на свет в ПДР. Остальные выбирают для себя иные сроки - либо раньше, либо позже ПДР. Если женщине предстоит плановое кесарево сечение, его дата пока не определена вообще, но это будет примерно 38-39 неделях или чуть ранее.
На 27-28 акушерской неделе, о которой мы и ведем речь, с малышом и мамой происходят самые разнообразные изменения.
Ощущения будущей мамы
Все чаще женщине хочется полежать и отдохнуть, все сложнее стоять, долго сидеть, ходить пешком. Будущая мама начала быстро уставать, и это вполне естественно: носить подросшего малыша и свой собственный увеличившийся вес становится весьма непросто.
Фигура женщины округляется, и теперь совсем не остается даже намека на линию талии, шире стали и бедра. На 28 неделе женщина может обратить внимание на то, что у нее отложился «жирок» на бедрах и животе. Это не следствие переедания, а нормальный физиологический процесс.
Такие жировые отложения предусмотрены природой для того, чтобы защитить плод, а также обеспечить его энергией на случай, если питание у мамы вдруг исчезнет совсем (в природе бывает и такое).
Повышенная утомляемость очень затрудняет работу и учебу на этом сроке. Беременные одним малышом начинают по-доброму завидовать тем, кто вынашивает двойню или тройню - такие мамочки уходят в декретный отпуск в ближайшие дни, тогда как всем остальным придется подождать до 30 недель.
Очень выручает возможность взять очередной отпуск, если женщина в нем еще не была перед декретным. Закон не запрещает этого. А девушки-студентки могут оформить академический отпуск или договориться о домашнем обучении с обязательством сдавать все экзамены и зачеты собственной персоной, очно.
Шевеления плода и методы подсчета
На 28 неделе многие беременные замечают, что шевеления плода стали несколько «тише» и реже. В матке места для движений еще достаточно, и малыш не так велик, чтобы занимать все внутриматочное пространство. Причина временного «затихания» кроется не в параметрах малыша, а в очередном этапе становления его нервной системы - теперь малыш лучше контролирует свои движения, и спонтанных взмахов ручками, ножками, которые мама ощущает как толчки и пиночки, становится меньше.
Шевелится кроха в 7 месяцев в целом достаточно регулярно. Уже на этой неделе женщина может получить от доктора рекомендации завести дневник и записывать в него количество шевелений плода. Методов для их подсчета существует несколько, но в каждом за шевеление принимается не отдельное движение, а серия движений. Пример: малыш толкнул маму ножкой и перевернулся - это не два разных шевеления, а одно.
Методы Пирсона, Кардиффа, тест Садовски - самые распространенные. Один из них может быть выбран лечащим врачом в качестве необходимого.
Тест Садовски - это определение двигательной активности малыша после приема пищи мамой. Если за час после трапезы женщине удается зафиксировать 4 эпизода движений малыша и больше, волноваться совершенно не о чем.
Если шевеления слишком активные (за час более 15 эпизодов) или вялые (менее 4 за час после еды), обязательно следует отправиться на прием к своему врачу, чтобы обнаружить причины такого поведения крохи.
Наиболее популярным и распространенным является способ подсчета шевелений по Пирсону. Женщине выдается специальная таблица, в которую она должна заносить время шевелений с 9 утра до 9 вечера или с 8 утра до 8 вечера.
Диагностическую ценность имеет промежуток времени между 1 и 10 шевелением. Если прошло не более получаса - результат хороший, если около часа или больше, следует проконсультироваться с врачом.
Подсчет шевелений нужен не столько врачу, ведь у него в арсенале есть масса более точных способов выяснить нюансы состояния плода, сколько самой будущей маме. Это дает ей больше спокойствия, ведь она учится контролировать состояние своего малыша самостоятельно и обращать внимание на возможные изменения в его поведении. Но на каждом плановом приеме врач обязательно будет интересоваться, сколько движений насчитывается и какие они.
В целом характер шевелений на 28 неделе становится более выраженным, то есть бьет ножками и ручками кроха уже весомо, порой доставляя боль своей будущей родительнице. Большинству беременных к этой неделе удается установить со своим малышом тесный контакт - кроха начинает реагировать на прикосновения материнской ладони к животу, на поглаживания, а мама по характеру шевелений знает, что хочет кроха и чем он занят в данный момент.
Однако не стоит полагать, что малыш с энтузиазмом ответит пиночком на положенную на живот чью-то другую руку. Как кроха определяет своих и чужих, сказать трудно, но фактически именно это и происходит. При прикосновении к животу чужого человека кроха настороженно затихает.
Большинство малышей даже собственным папам пока «не доверяют». Если мужчина проявит настойчивость, будет чаще разговаривать с крохой, прикладываться к животу супруги руками и щекой, малыш обязательно ответит взаимностью.
Ваше чадо на 28 акушерской неделе очень метеочувствительно, а также очень зависимо от состояния и самочувствия мамы. При изменении погоды меняется его двигательная активность. Если женщина радуется, кроха ведет себя более активно по сравнению с моментами маминой грусти. В ответ на съеденный мамой вкусный ужин или обед оживляется и малютка в утробе. Уже сейчас совершенно очевиден темперамент ребенка: он подвижный и радостный «непоседа» или спокойный и невозмутимый «соня».
Болевые ощущения
К 28 неделе редкая беременная женщина может похвастаться полным отсутствием болевых ощущений. У большинства будущих мамочек уже, как правило, имеется большой запас жалоб и недомоганий.
7 месяцев беременности - солидный срок, в этот период женский организм начинает испытывать перегрузки.
Наиболее распространены на этом сроке различные боли в пояснице и спине. Поясница болит и «ломит» в основном из-за того, что центр тяжести сместился, и мышцам достаточно трудно удерживать женщину в равновесии. Матка растет, а вместе с ней растягиваются и связки, ее удерживающие. Это вызывает различные тянущие ощущения по бокам внизу живота, в пояснице и крестцовой области.
Резкие «прострелы», которые женщины нередко сравнивают с ударом током, происходят тогда, когда ставшая большой матка сдавливает определенные нервные окончания. Спина болит не только из-за большого живота и растяжения связочного аппарата, но и из-за того, что грудь стала на пару размеров больше, и нагрузка на мышцы спины увеличилась соответствующим образом.
С 28 недели могут начать болеть ребра. Матка поджимает диафрагму, внутренним органам приходится «потесниться», реберные дуги слегка «расходятся», что вызывает ощутимую ломоту. Все чаще женщина испытывает усталость в ногах, могут болеть суставы или проявится варикозное расширение вен - все это последствия увеличения массы тела беременной. Вес растет быстрее, чем организм успевает это компенсировать. Особенно уязвимыми оказываются коленные суставы и лодыжки.
Больше чем у половины беременных на 28 неделе болит лобковая кость. Пугаться не нужно - эта боль говорит о том, что организм начал активно готовиться к родам. Вырабатывается гормон релаксин, который размягчает и делает более эластичными кости малого таза. В нужный момент они должны раздвинуться и пропустить малыша наружу. Процесс размягчения костей и связок сопровождается ломотой и небольшими «прострелами» в лонном сочленении.
Если боль становится нестерпимой, женщина не может ходить, стоять, подниматься по лестнице пешком, ей трудно спать из-за усиливающейся ночью боли, обязательно нужно сообщить об этом врачу - не исключено, что развивается симфизит - патологическое расхождение лонного сочленения, при котором довольно часто женщине показаны исключительно роды путем кесарева сечения.
Женщине на 28 неделе следует знать, что любая боль, которая сопровождается выделениями из половых органов, отличными от обычных, нарастающая, схваткообразная или режущая боли - поводы для вызова «Скорой помощи», ведь на этом сроке вполне возможны преждевременные роды.
Характер выделений
У женщины с началом третьего триместра увеличивается выработка эстрогенов. Из-за этого выделения на 28 неделе могут стать более жидкими, чем были до этого. Количество выделений остается довольно обильным, влагалищного секрета вырабатывается много. Это нужно для того, чтобы состав микрофлоры влагалища поддерживался на том уровне, который обеспечит «правильную» срезу в половых путях.
Жидковатые выделения не стоит путать с водянистыми. Если сейчас у женщины наблюдаются обильные водянистые выделения, обязательно нужно поставить в известность врача, чтобы убедиться, что воды не отходят и не подтекают.
Нормой для 28 недели считаются выделения светлые, слегка жидковатые, однородные без примесей или неприятного запаха. Вариант нормы - легкий желтоватый оттенок (такой цвет влагалищному секрету может придавать гормон беременности - прогестерон). Если выделения приобрели насыщенный желтый цвет, стали густыми, мажущими, обязательно нужно посетить врача и сделать анализ мазка.
Неприятные зеленоватые или серые выделения, которые сопровождаются дурным запахом и зудом в промежности, могут говорить о наличии бактериальной инфекции половых путей, половой инфекции. Выделения белые, с хлопьями и сопутствующим зудом - это молочница.
Самыми опасными сейчас считаются выделения с примесями крови. Они могут говорить об угрозе преждевременных родов, об отслойке плаценты, о начале преждевременных родов. Кровянистые выделения могут иметь разный вид - от чистой алой крови до розовых, кремовых, коричневых выделений разной интенсивности и консистенции.
Вовремя заметить изменения поможет привычка носить ежедневные тонкие гигиенические прокладки. Они не только «покажут» цвет и консистенцию влагалищного секрета, но и помогут избавиться от ощущения влажности в промежности, которое связано с естественным для этого срока увеличением количества выделений. Тампоны использовать нельзя.
Настроение будущей мамы
На 28 неделе беременности не исключены перепады настроения, повышенная раздражительность, обидчивость. Самочувствие ухудшается, и это напрямую связано с переменами в настроении.
Женщины в большинстве своем ждут помощи от близких и родных, но сам факт того, что без этой помощи они обойтись порой не могут, угнетает и заставляет чувствовать некоторую неполноценность. Так, беременной уже трудно самостоятельно завязать шнурки или застегнуть «молнии» на сапогах, стоять у плиты или развешивать выстиранное белье. Поднять упавший предмет, не вставая на колени, часто не получается.
Тревожности способствует и скорый выход в декрет, ведь работающие женщины переживают за сохранность своего рабочего места: будущей маме нужно быть уверенной, что она выйдет после отпуска на работу и ее там будут ждать. Уволить женщину, которая находится в декретном отпуске или отпуске по уходу за ребенком, по закону нельзя. Поэтому сейчас об этом можно не волноваться.
Больше всего тревог на 28 неделе вызывает страх перед предстоящими родами. Рожать боятся не только беременные первенцем, зачастую куда сильнее беспокоятся уже рожавшие ранее женщины, поскольку они лучше представляют себе все опасности и риски, знакомы с ощущениями и возможными осложнениями.
Если поговорить о своих переживаниях с родственниками не получается или женщина не чувствует поддержки и понимания, можно обратиться за помощью к психологу, который принимает будущих мам в каждой женской консультации на бесплатной основе.
Изменения в организме
Все органы и системы будущей мамы работают на пределе своих возможностей. Когда их состояние сравнивают с перегрузками в космосе, это не так далеко от истины. Матка увеличивается так быстро, что сейчас она является самым крупным органом, остальным «обитателям» брюшной полости не остается ничего другого, как потесниться.
Рост матки
Дышать становится тяжело. Глубокие вдохи даются непросто, ведь теперь матка плотно поджимает снизу диафрагму. Появляется одышка, которая усиливается даже после небольшой физической нагрузки. Сложнее даются подъемы по лестнице, пешие прогулки, домашние дела.
Матка, которая до беременности была размером с кулачок женщины, сейчас выросла до внушительных размеров. Высота стояния ее дня на текущей неделе – 27-29 сантиметров. Над линией пупка матка поднимается уже на 8 сантиметров.
Одышка - не единственная вызванная таким увеличением проблема. Изжога и отрыжка - следствие сдавления желудка, понос и газообразование связаны с давлением на желчный пузырь и нарушением оттока желчи, запоры - следствие давления матки на петли кишечника. Частое мочеиспускание - бич всех беременных, ведь мочевой пузырь оказывается сдавленным маткой одним из первых.
Длина шейки матки в норме составляет 35-45 мм, небольшое укорочение не считается патологией, особенно при многоплодной или повторной беременности. Но укорочение меньше 35 мм рассматривается как угроза преждевременных родов.
Малыш уже довольно тяжелый, он ощутимо давит на шейку изнутри. Здоровая состоятельная шейка матки такое давление выдерживает вплоть до 38-40 недели беременности. При истмико-цервикальной недостаточности риск рождения малыша раньше срока из-за того, что шейка просто не может удержать его в матке, в десятки раз выше.
Матка может чаще, чем раньше, приходить в тонус. Если это происходит слишком часто, женщине назначается лечение. Расслабить маточную мускулатуру помогают «Гинипрал», «Папаверин », «Но-Шпа ».
На 28 неделе на пользу пойдет ношение дородового ортопедического бандажа. Это приспособление позволяет облегчить нагрузку на поясницу, ноги и спину, что проявится уменьшением неприятных ощущений.
Прибавка в весе
Набор веса на 28 неделе протекает интенсивно и доставляет не самые приятные ощущения будущей маме. Женщина уже заметно «потяжелела», но вызвано это не только собственным весом, но и весом ребенка, который сейчас более килограмма, весом плаценты, который уже приближается к 400 граммам. Околоплодных вод - около литра, да и сама матка теперь весит около 600 граммов. Количество крови в организме беременной увеличилось, и это тоже отражается на весе.
Еженедельная прибавка на этом сроке не должна превышать 400 граммов. Если оценивать прибавку общую за весь срок вынашивания малыша, то она уже солидная - более 9 килограммов.
- Худощавые девушки могут набрать к этой неделе уже 10 килограммов.
- Представительницы прекрасного пола с весом нормальным - около 9 килограммов.
- Женщины, которые имели проблемы с лишним весом до зачатия, не должны набрать более 6 килограммов.
Женщины часто обращают внимание на то, что разные врачи используют разные таблицы норм прибавки веса. Один доктор при прибавке в 8 килограммов на 28 неделе скажет, что это отличный результат и все нормально, а другой предложит диету для снижения веса. Ориентироваться нужно только на стандарты того врача, который наблюдает вашу беременность, не сравнивая свою прибавку с другими.
Сильное отставание в наборе веса может насторожить доктора, поскольку оно может говорить о патологиях плаценты, задержке внутриутробного развития малыша. Опасен и «перебор» – частота осложнений в родах у женщин с патологическим весом выше, чем у тех, кто набрал меньше.
Также превышение массы тела может быть признаком наличия внутренних отеков - гестоза.
Тренировочные схватки
Схватки Брэкстона-Хикса на 28 неделе, по имеющейся статистике, испытывают примерно 50% женщин. В основном, это те, кто собрался рожать первенца. У женщин, которые вынашивают своего второго, третьего или следующего ребенка, ложные схватки обычно появляются ближе к родам, порой за несколько дней или даже часов до них. Есть женщины, у которых ложных схваток не бывает вообще. Например, беременные повторно после первой беременности, завершившейся кесаревым сечением, очень редко сталкиваются с таким явлением, как ложные схватки.
Истинная природа схваток Брэкстона-Хикса медикам и ученым на сегодняшний день не совсем понятна. Распространенная версия происходящего объясняет их подготовительной «работой» маточной мускулатуры.
Женщина чувствует такие схватки нечасто. Проявляются они небольшим напряжением живота, женщина на несколько секунд или минут ощущает, что матка становится «каменной». Если полежать и отдохнуть, гладкая мускулатура матки снова расслабляется.
В этом заключается главное отличие ложных схваток от настоящих. Если начинаются роды, то схватки унять уже ничем нельзя. Не поможет ни отдых, ни теплый душ.
Другие изменения
Артериальное давление повышается, и на 28 неделе оно приходит к уровню, который был естественным для данной женщины до наступления беременности. Но будущие мамы, склонные к повышению давления, могут начать страдать от гипертонии. Поэтому сейчас, как никогда, важно контролировать артериальное давление, ежедневно проводя измерения его уровня на двух руках.
Кожа беременной становится более сухой, местами наблюдаются участки с повышенной пигментацией. Ярче становятся родинки и веснушки. Теперь не стоит загорать, ведь чувствительность к ультрафиолету вырастает в десятки раз.
Может появиться зуд в области бедер, груди и живота: это следствие растяжения кожи. Образование «растяжек» – также довольно частое явление, связанное с разрывом в растянутых участках кожи волокон эластина и коллагена.
В крови повышается уровень холестерина . И это – тот самый редкий случай, когда такое явление считается нормой. Это вещество необходимо для плаценты, чтобы она могла справляться со своей гормонообразующей функцией.
Потовые железы продолжают доставлять массу гигиенических и эстетических неудобств: потливость повышена, женщину часто кидает «в жар». Грудь набухает, увеличивается количество молозива.
На этом сроке женщина наиболее сильно подвержена аллергии - контактной и пищевой. Это связано с временным снижением иммунитета. И даже те женщины, у которых ранее не было аллергических проявлений, могут начать страдать от зуда и необычной сыпи, кашля и насморка после использования косметики от «растяжек», после купленной в январе импортной клубники, после приема самых обычных поливитаминов.
Развитие малыша
Новые органы и системы на 28 неделе (соответствуюшей 26 эмбриональной неделе) не формируются. Все уже сформировано и готовится к тому, что скоро малыш начнет существовать отдельно от матери. Завершился пренатальный период, с 28 недели начинается перинатальный этап или околородовый. Сейчас главная задача вашего малютки - расти и крепчать, к моменту родов ему нужно накопить массу.
Рост малыша на этой неделе увеличился незначительно по сравнению с предыдущей неделей – всего на 1 сантиметр. Сейчас он составляет около 36-37 сантиметров.
Вес плода увеличивается более ощутимо: на 28 неделе он находится в среднем в диапазоне от 1300 до 1400 граммов. Между детьми разного пола уже сейчас существует разница в весе. Так, девочки на 28 неделе легче мальчиков приблизительно на 150-200 граммов.
Подавляющее большинство малышей уже заняли в матке положение головкой вниз. Головное предлежание считается наиболее подходящим для рождения. Если ваш малыш все еще сидит на попе (тазовое предлежание) или лежит поперек (поперечное предлежание бывает достаточно редко), еще есть вероятность, что положение изменится на головное.
В матке еще имеется свободное место для того, чтобы малыш перевернулся. Женщине для этого рекомендуется специальная гимнастика и стояние в коленно-локтевой позе. Многим это помогает.
Внешний вид
Накопление подкожной жировой клетчатки - один из самых важных процессов на этом сроке, ведь от того, сколько ее образуется, зависит, как малыш сможет удерживать тепло после своего рождения. Пока отложения жира преобладают на щеках, пояснице, шее. Начинается отложение подкожной клетчатки в области ягодиц. Скоро появится симпатичная пухлая попа.
Ребенок выглядит достаточно пропорционально. Голова, тело, конечности - все находится в визуальном «равновесии». Неделей раньше кроха начал принимать естественную «сгибательную» позу. Он перестает умещаться в матке в разогнутом состоянии, становится тесно.
Теперь в связи с тем, что кроха поджимает ножки, может быть затруднена диагностика пола малыша на УЗИ. Если раньше пол узнать не удалось, сейчас точность определения невысока: половые органы оказываются закрыты ножками, пуповиной, ручками.
Все черты лица малыша сформированы полностью. Глазки пока кажутся большими, но это в силу некоторой худобы. По мере набора веса этот визуальный «обман» развеется.
Ушки слегка оттопырены: хрящевая ткань твердеет не сразу, требуется время. Брови, которые пару недель назад напоминали брежневские - тяжелые и большие, уменьшаются, перестают «нависать» над глазницами.
На теле малыша присутствует слой сыровидной смазки, которая защищает кожу, еще не завершившую формирование всех своих защитных функций. Смазку фиксирует и удерживает слой первородных волос-лануго. Они появились почти сразу, как только образовались волосяные фолликулы, и на 28 неделе малыш начинает от них избавляться.
Кожа становится все более совершенной, в смазке остается необходимость только в складках, где возможно трение, и в уязвимых местах - пахе, в складках на руках и ногах, шейных складках. Ближе к родам смазка сохранится в основном там. В лануго тоже необходимости почти нет. Волосики выпадают. К этой неделе малыш избавляется примерно от десятой части волосяного покрова.
Нервная система
Движения малыша уже напоминают движения новорожденного ребенка. Чтобы добиться этого, нервной системе пришлось как следует «поработать», и ее становление еще не завершено. Малыш владеет несколькими важными для выживания рефлексами - сосательным, глотательным и хватательным. Это лишь «вершина айсберга». Помимо них, у малыша уже обнаруживаются мышечные и сухожильные рефлексы, тонические и шейные.
К рефлексам специалисты относят и дыхательные движения, которые сейчас прекрасно заметны на УЗИ. Малыш совершает их нерегулярно. Врачи считают, что так кроха улучшает свое кровообращение, так как во время таких движений снижается давление внутри брюшной полости и повышается приток крови в полые вены. Также дыхательные движения на 28 неделе активно подготавливают легкие и бронхи к будущему самостоятельному дыханию.
Все основные отделы центральной и периферической нервных систем сформированы. Наиболее интенсивно протекает развитие головного мозга. Сейчас в нем сформированы центры, которые впоследствии будут отвечать за мышление, аналитические способности, восприятие речи, изображения. Закладывается функциональная составляющая центра терморегуляции.
Новые нейроны образуются в огромных количествах каждый час. Они выстраивают новые нейронные и нейромышечные связи, соединяя мышцы с головным мозгом, поэтому кроха уже неплохо для своего возраста контролирует движения ручками и головой.
Головной мозг теперь взаимосвязан с корой надпочечников, у ребенка имеется свой гормональный фон, и одними из первых начинают синтезироваться гормоны роста.
У малыша одно из полушарий уже преобладает над другим. Если он чаще предпочитает сосать кулачок правой ручки, он уже правша, если левой - левша. В редких случаях рождаются амбидекстеры - люди, одинаково хорошо владеющие и правой, и левой рукой.
Головной мозг уже принимает сигналы от органов чувств. Малыш слушает и слышит, как звучит организм мамы изнутри, особенно ему нравятся ее голос и стук ее сердца.
Наружные звуки доносятся до него с трудом: мешают толстая брюшная стенка, плацента, околоплодные воды. Но кое-что кроха способен услышать - громкие хлопки, звонки, громкие голоса, музыку. Малыш становится менее пугливым, чем еще неделей ранее, он постепенно привыкает к звукам извне.
Зрительный нерв начинает отправлять в головной мозг первые образы. Пока это цветные пятна разного размера. Но теперь малыш «понимает» опасность яркого света: соответствующий рефлекс заставляет его зажмуриться, если на живот беременной направить сильный луч света.
Обоняние практически сформировано, осязание кроха освоил совсем давно. С 28 недели он становится более разборчивым в «еде» – совершенствуются вкусовые рецепторы. Теперь малышу доступны тонкие нюансы вкусов.
Спит малютка примерно 21-22 часа в сутки. Он видит сны, поскольку у него уже аппаратно фиксируется фаза быстрого сна. Малыш очень чувствителен к материнским эмоциям и переживаниям, поэтому сейчас очень важно оградить будущую мать от стрессов и потрясений.
Развитие внутренних органов
Все внутренние органы малыша работают в штатном режиме. Они сформированы и теперь только увеличиваются в размерах. Налажено пищеварение: кроха пьет амниотическую жидкость, лануго и клеточки эпителия, которые в ней присутствуют, не перевариваются и отправляются напрямую в кишечник, где, смешиваясь с желчью, становятся основой первородного кала - мекония.
Опорожнит кишечник малыш уже после рождения. В некоторых случаях происходит внутриутробная дефекация. Она обычно связана с выраженной гипоксией плода, и меконий в водах - основание для досрочного родоразрешения.
Сердце малыша перекачивает более 20 литров крови в сутки, работает «как часы», нормой сердцебиения на 28 неделе беременности считается 140-169 ударов в минуту. Все кровеносные сосуды полностью сформированы . У малыша вырабатываются все структурные клетки крови. Почки заняты производством мочи, писает малыш раз в час или чуть реже.
Самые глобальные процессы на этой неделе протекают в органах дыхания малыша. В легких завершается формирование альвеол - небольших пузырьков - непосредственных участников газообмена. Чтобы их стенки не слиплись после первого выдоха, нужно особое вещество - сурфактант. Его производством сейчас и занимаются незрелые альвеолы.
Чем больше кроха накопит сурфактанта к моменту своего рождения, тем больше шансов на выживание у него будет. Частая причина гибели недоношенных малышей - острая дыхательная недостаточность, которая развивается по причине малого количества сурфактанта.
Жизнеспособность
Семимесячные дети очень хорошо выживают в случае своего преждевременного рождения. Об этом знают все, даже люди, далекие от медицины. Если роды произойдут на 28 неделе, ребенок будет считаться именно семимесячным. Жизнеспособными на этом сроке оказываются около 95% малышей.
По медицинской классификации недоношенности, они считаются глубоко недоношенными, и на протяжении определенного времени им понадобится специальный инкубатор. В нем ребенок будет «дозревать», получать кислород и обогреваться, поскольку то количество подкожной клетчатки, которое к 28 неделе скопилось у ребенка, недостаточно для того, чтобы организм мог сохранять тепло.
В инкубаторе малышу предстоит провести столько времени, сколько понадобится, чтобы он набрал в весе 1 килограмм 700 граммов. Потом малыша переведут в кроватку с подогревом, а когда его вес превысит 2 килограмма, ребенок с мамой отправятся домой.
Рожденные на 28 неделе беременности имеют не только высокие шансы на выживание, но и несколько сниженные риски на развитие патологий нервной системы, хотя полностью исключить такой вариант нельзя: недозревшая нервная система может преподнести массу неприятных «сюрпризов», просчитать и предсказать которые не возьмется ни один даже самый опытный врач.
Ваш малыш на УЗИ
Направление на УЗИ на 28 неделе беременности выдается только по особым врачебным показаниям, к которым относятся угроза преждевременных родов, подозрения на неблагополучие плода, патологии плаценты.
Если же беременная хочет просто полюбоваться своим малышом, а гинекологи часто шутят, что лучшее лекарство для будущей мамы - УЗИ, то сделать это она может на платной основе в любой клинике, которая предлагает подобные диагностические услуги.
Вредно или нет делать УЗИ при беременности часто - вопрос спорный. Есть масса доводов в пользу разных ответов на этот вопрос. Официально вреда от ультразвукового исследования не существует.
Противники же исследования указывают на то, что последствия УЗИ еще не до конца изучены. Поэтому этот вопрос остается на усмотрение самой беременной и членам ее семьи.
Если все-таки на 28 неделе планируется сделать УЗИ, следует знать, какие нормы развития малыша в среднем характерны для текущей недели:
- БПР - 65-79 мм;
- ЛЗР - 83-99 мм;
- ДБК - 49-57 мм;
- ДКГ (голень или длина большой берцовой кости) - 45-53 мм;
- ДКП (длина костей плеча) - 45-53 мм;
- Окружность головы - 245-275 мм;
- Окружность живота - 220-280 мм.
Плацента сейчас имеет толщину 22-37 мм, чаще всего - 28-29 мм. Степень ее зрелости на этой неделе в норме - нулевая. В случае преждевременного старения плаценты женщине назначается специальное лечение, которое призвано поддержать «детское место» в функциональном состоянии как можно дольше.
Опасности и риски
Иммунитет женщины сильно снижен, и именно эта причина на 28 неделе беременности становится главным фактором риска. В самом начале беременности без снижения иммунной защиты не обойтись: этот механизм предусмотрен для того, чтобы иммунитет мамы не отторг зародыш. В итоге к середине беременности иммунитет снижается примерно на 30%, а к 28 неделе он становится еще более слабым.
Это создает реальную угрозу заражения гриппом или ОРВИ, другими вирусными и бактериальными инфекциями. Даже банальная простуда может преследовать женщину чаще и протекать тяжелее обычного. Часто женщины на этом сроке сталкиваются с ангиной, конъюнктивитом, ринитом и бронхитом.
Сами по себе эти недуги для малыша уже не так опасны, как это было в самом начале срока гестации. Куда опаснее для женщины и ребенка сейчас попытки лечить насморк или снижать жар народными средствами или лекарственными препаратами, прием которых не согласован с врачом.
Опасность преждевременных родов может подстерегать любую женщину, не только беременных из группы риска по невынашиванию, истмико-цервикальной недостаточности и т. д.
Снизить вероятность начала родовой деятельности на столь раннем для этого сроке помогут правильный образ жизни и внимательное отношение женщины к своему здоровью и необходимости соблюдения рекомендаций.
Сейчас следует избегать резких движений, травм, подъема тяжестей и непосильных физических нагрузок. В случае ухудшения самочувствия нужно сразу обращаться к врачу: во многих случаях преждевременные роды можно остановить в условиях стационара при помощи медикаментов. Под наблюдением врачей такой беременной придется остаться на несколько недель.
Неправильное питание, малоподвижный образ жизни и давление матки на кишечник и нижние полые вены на этом сроке могут вызвать симптомы геморроя - зуд в области ануса, боль при дефекации, жжение, кровь при опорожнении кишечника. Терпеть их не нужно: в третьем триместре можно применять достаточно широкий спектр лекарственных препаратов от этого деликатного недуга. Конкретное средство может порекомендовать доктор.
Анализы и обследования
На 28 неделе беременности полное обследование положено женщинам, которые уходят в декретный отпуск - будущим мамам двойняшек или тройняшек. Остальным женщинам, как и раньше, рекомендуется только общий анализ крови, который покажет, нет ли у женщины гестационного диабета и анемии, и общий анализ мочи, по которому доктор оценит работу почек беременной и убедится, что у нее нет гестоза.
Женщинам с отрицательным резус-фактором на этой неделе делают анализ крови на титр антител, если исследование не было проведено неделю назад, и при необходимости вводят антирезусный иммуноглобулин.
Если состояние ребенка внушает опасения, есть подозрения на гипоксию плода или другие нарушения в его развитии, на этой неделе может быть назначено первое КТГ (кардиотокография).
На 28 неделе беременности рацион женщины должен стать более калорийным - потребность в калориях возрастает до 3200 Ккал. Это не означает, что теперь можно кушать жареное и жирное.
- Спланируйте уход в декретный отпуск, постарайтесь передать все дела коллегам, не оставляйте недоделанных дел и нерешенных вопросов. Больничный вам положен с 30 недели. Рассчитать сумму декретных выплат с учетом доходов за два последних года можно при помощи специальных калькуляторов.
- Отправляясь в отпуск или в путешествие, чтобы набраться сил перед родами, обязательно уточните у компании-авиаперевозчика, нужна ли вам справка от врача о том, что перелет не угрожает вашему здоровью. Обычно такие справки требуют у всех будущих мам начиная с 28 недели беременности.
- Если мучает бессонница, приобретите специальную подушку для беременных. Она позволяет комфортно разместить ставший большим живот, качество сна несколько улучшится. Также больше гуляйте на свежем воздухе, не пренебрегайте вечерней прогулкой перед сном.
- Начните выполнять упражнения Кегеля – комплекс упражнений для тренировки тазовых мышц, который будет хорошей подготовкой к родам. К тому же такая гимнастика существенно улучшает качество секса. Перед началом занятий обязательно уточните у врача, нет ли у вас противопоказаний к ней.
- Сам секс на 28 неделе не запрещен, если беременность протекает без осложнений и угроз. Но теперь он требует от партнеров более трепетного отношения к положению женщины. Противопоказаны анальный секс, позы, при которых оказывается давление на живот, а также позы с глубоким проникновением.
- Если приданое ребенку еще не заготовлено, на этой неделе можно отправиться за покупками. Силы для этого у беременной еще имеются, поход в магазин не превратится в сплошное мучение. Если откладывать это на более поздний срок, придется делать покупки из последних сил.
- Помните о том, что ваш малыш все чувствует. Читайте ему сказки и пойте песенки, смотрите добрые фильмы, в которых нет кровавых сцен и насилия, слушайте негромкую приятную музыку: хороший вкус и чувство прекрасного формируются уже сейчас. Избегайте скандалов, криков, ругани, негатива и стрессов.
- Соблюдайте правила личной гигиены. Потливость, большое количество выделений, сниженный иммунитет - это хорошие предпосылки для развития инфекционных заболеваний, а также рецидива хронических болезней.
- Обязательно введите в свой режим «тихий час». Полтора часа дневного сна помогут женщине легче переносить все тяготы третьего триместра.
Наступила последняя неделя шестого акушерского месяца беременности, а это значит, что вам предстоит еще около 12 недель продолжать вынашивать малыша. 28 недель беременности – это уже заключительный триместр, то есть, время, когда и малыш, и мама готовятся к важнейшему процессу – родам. Разберемся, что происходит на этом этапе.
Заканчивается шестой акушерский месяц, а это значит, что вы уже вышли на финишную прямую вынашивания. До долгожданной встречи с новым членом семьи осталось еще около 12 недель. Разберемся, что происходит на 28 неделе с будущей мамой, как развивается ребеночек и какие опасности их могут подстерегать в этот период.
Самочувствие
Многие женщины на этом сроке замечают, что живот начинает расти буквально «не по дням, а по часам». Конечно, ходить с большим животом не слишком удобно, но это трудности временные.
Матка быстро растет и это приводит к тому, что живот на 28 неделе беременности может начать сильно чесаться. Зуд вызван тем, что кожа сильно натягивается. В этот период важно не расчесывать кожу, поскольку при этом повреждаются кожные покровы, а это чревато присоединением инфекций и развитием воспалительных реакций.
Растягивание кожи на животе нередко приводит к образованию стрий – растяжек. На первом этапе они выглядят устрашающе – как темно-красные полосы. Но со временем эти полоски посветлеют и станут менее заметными.
Избавиться от растяжек очень сложно. Поэтому 28 акушерская неделя – это время, когда следует начать пользоваться специальными средствами против растяжек (если, конечно, вы не начали этого делать раньше). В состав такой косметики входят добавки, повышающие эластичность кожных покровов и снимающие зуд.
Какие неприятные ощущения могут возникнуть?
Беременность 28 недель – время непростое, в этот период многие женщины замечают, что они стали сильнее уставать, особенно сложно бывает долго стоять.
В этом нет ничего странного, женский организм в этот период работает с большой нагрузкой:
- сердце вынуждено перекачивать большой объем крови;
- почки функционируют в усиленном режиме;
- растущая матка сдавливает внутренние органы. Женщинам становится труднее дышать, появляется отдышка, возникают различные функциональные расстройства пищеварения;
- увеличивается нагрузка на позвоночник, поэтому женщин могут периодически беспокоить боли в спине;
- боли в ногах в этот период могут быть достаточно интенсивными. Случается это в том случае, если матка, увеличившись в размерах, сдавливает седалищный нерв. Чтобы устранить боль, рекомендуется прилечь на бок так, чтобы больная нога оказалась сверху, и максимально расслабиться;
- периодические ноющие боли внизу живота и в области тазобедренных суставов. Если эти боли не постоянны и несильные, то беспокоиться не стоит. Это размягчаются хрящи и связки в области таза, то есть, идет подготовка к процессу родов;
- появление небольших отеков на двадцать восьмой неделе – это практически норма, при условии, что отеки появляются к вечеру, а утром после ночного отдыха исчезают. Выраженные и не проходящие после сна отёки – это серьёзный повод для внепланового визита к врачу;
- появление выделений из сосков. 28 неделя беременности – время, когда многие беременные отмечают, что на белье остаются пятна от желтой густой жидкости. Это начинает выделяться молозиво – вещество-предшественник грудного молока. Многие женщины пугаются, заметив выделения молозива, считая, что это верным признаком скорых родов. Но это неверное мнение. Появление молозива никак не связано с датой родов. Выделения могут появиться и на более ранних сроках или не появиться совсем, и тот и другой вариант – это нормальный вариант течения беременности;
- еще одно совершенно нормальное явление – это тренировочные схватки. Беременность 28-29 недель – это тот срок, когда с тренировочными схватками сталкивается большинство женщин. При этом женщины отмечают, что у них периодически каменеет живот и появляются тянущие болезненные ощущения.
Тренировочные схватки не причиняют сильной боли и не бывают регулярными. Если живот каменеет периодически, и интервалы между спазмами укорачиваются, то, возможно, это не тренировка, а настоящие схватки, вызывающие преждевременные роды.
Шевеления
На этом сроке беременности шевеления плода довольно активные. Но поскольку ребенок растет быстрыми темпами, места «для маневра» ему остается все меньше. На этом сроке ребенок еще может перевернуться, поэтому даже если УЗИ на 28 неделе беременности покажет, что малыш располагается головой кверху, переживать не стоит.
У малыша еще есть время, чтобы занять положение, наиболее благоприятное для естественных родов (головой вниз). Но чаще всего, ребенок к этому сроку уже принял то положение, в котором будет находиться до родов.
Малыши в этот период ведут себя неодинаково, иногда отмечаются периоды покоя, а иногда периоды активности. Активность шевеления на 28 неделе зависит от многих факторов: активности мамы, её образа жизни, темперамента крохи.
Как правило, ребёночек начинает активнее шевелиться:
- после приема пищи, когда в крови повышается содержание глюкозы;
- когда мама ложится отдохнуть, в периоды, когда женщина активно двигаются, дети, как правило, ведут себя спокойнее;
- если мама начинает переживать по какому-то поводу. Уровень адреналина в крови матери растет, а это отражается на поведении ребенка.
Не имеет смысла сравнивать активность своего ребенка с какими-либо нормами. Все дети разные. Одни, еще до рождения демонстрируют непоседливость, другие очень спокойны и двигаются не слишком часто. Насторожить маму должны только резкие изменения ритма. Например, если всегда активный малыш вдруг перестал «подавать знаки».
Контроль веса
На каждом плановом приеме в этот период будущей маме придется взвешиваться, масса её тела не должна расти слишком быстрыми темпами. Гинекологи считают нормальной еженедельную прибавку в размере до 500 граммов. Если прибавка будет существенной (1 кг и более), можно будет заподозрить образование внутренних отеков.
Но возможно, отеки тут ни при чем, а большая прибавка обусловлена хорошим аппетитом. В этом случае, нужно пересмотреть свой рацион, исключив из него «пустые калории» – сахар, выпечку, слишком жирные продукты.
К сроку двадцать восемь недель женщина по нормам должна весить на 7-10 кг больше, чем до беременности.
Прибавка веса во время беременности зависит от многих факторов – обмена веществ, конституции, изначального веса. Обычно, стройные женщины прибавляют больше, чем те, что изначально имели лишний вес.
Как выглядит и развивается ребенок?
Разберемся, что происходит с малышом на этом сроке беременности. Малыши к этому периоду начинают «проявлять индивидуальность». Малыши имеют разный темперамент, кроме того, появляются различия в росте и весе. Так, если мама и папа высокие, то их ребенок на 28 неделе может быть несколько больше средних показателей.
Но, в любом случае, плод на 28 неделе беременности уже достаточно большой, он уже полностью сформировался и за оставшиеся недели он будет, в основном, расти и набирать вес. Если ребенок родится, когда срок беременности 28 недель, то он, скорее всего, выживет.
Но он еще неспособен к самостоятельной жизни, поэтому потребуется помещение ребеночка в специальный кювез, в котором поддерживается постоянная температура. Если идет 28 неделя беременности двойней, то маме нужно быть в любой момент отправиться в роддом.
Дело в том, что двойняшки часто рождаются раньше срока. Но, конечно, нужно постараться сохранить беременность и дать возможность детям окрепнуть. Поэтому, если женщине предложат в этот период лечь в стационар, ни в коем случае не стоит отказываться.
Вес плода на 28 неделе беременности составляет чуть более килограмма, а рост превышает 35 см. В этот период вес ребенка растет довольно быстро, так как малыш накапливает жировую ткань.
Несмотря на то, что все органы и системы ребенка сформированы, развитие плода на 28 неделе беременности продолжается. Совершенствуется головной мозг, нервная и дыхательная системы. Сердечко малыша бьется со скоростью около 150 ударов в минуту.
Ребенок на 28 неделе беременности может открывать глаза, но его зрение пока несовершенно, так как еще не сформировалась зрачковая мембрана. Глазки у всех малышей в этот период голубые, но они могут изменить цвет к моменту рождения или в течение первых недель жизни.
Выглядит малыш на 28 неделе беременности практически так же, как обычные новорожденные, только он еще слишком маленький. За оставшиеся недели вынашивания он должен подрасти на 15-20 см и существенно прибавить в весе. Масса тела малыша увеличится примерно в три раза.
28 акушерская неделя беременности характеризуется следующими изменениями в состоянии малыша:
- растет слой подкожного жира, благодаря этому кожа малыша разглаживается и приобретает естественный цвет;
- кожа по-прежнему покрыта защитной смазкой, это необходимо для ее защиты от разбухания, ведь малыш постоянно находится в воде. Кроме того, наличие смазки облегчает прохождение по родовым путям;
- мышцы малыша укрепляются, он уже уверенно владеет своим телом. Но мышечная система будет продолжать совершенствоваться вплоть до самых родов;
- идет активная минерализация скелета, поэтому увеличивается потребность в кальции;
- быстрыми темпами развивается кора головного мозга, в мозгу появляются новые извилины;
- подрастают волосики на голове, а также брови и реснички. Но рост волос индивидуален. Некоторые малыши рождаются практически лысенькими, а некоторые имеют «пышную шевелюру»;
- мозговая деятельность плода продолжается круглые сутки. Даже когда ребенок спит, он совершает рефлекторные движения;
- уже на этом этапе одна часть мозга развита сильнее, чем другая. А это определяет то, какая ручка малыша (правая или левая) будет ведущей.
Обследования
Женщина должна находиться под медицинским контролем на протяжении всей беременности что вполне естественно. На 28 неделе при отсутствии осложнений нужно сдавать только плановые анализы. Необходимо будет сдать кровь, чтобы провести исследования для определения уровня:
- Гемоглобина. Низкое содержание этого вещества затрудняет снабжение тканей кислородом, что опасно для плода.
- Глюкозы. Повышение содержания сахара – это признак развития диабета беременных.
На плановом осмотре, гинеколог произведет основные измерения – массы тела, обхват живота. Если показаний нет, то дополнительное исследование назначать не имеет смысла. На 28 недель беременности УЗИ делают либо при возникновении тревожных симптомов, либо по желанию родителей.
Проводя ультразвуковой скрининг, можно будет рассмотреть:
- Черты лица ребенка. Современные ультразвуковые аппараты позволяют получить четкие объемные фото, поэтому родственники уже смогут увидеть малыша и даже поспорить, на кого он больше похож – на маму или на папу.
- Пол. Если малыш «не позволил» определить пол во время проведения второго планового скрининга, то это можно сделать сейчас.
- Основные параметры. При проведении исследования, специалист определяет рост и вес плода, длину его конечностей, обхват головы и животика.
- Уровень развития внутренних органов.
Возможные отклонения
Разберемся, что может произойти в этот период и что может осложнить нормальный ход беременности.
- Обращайте внимание на выделения на 28 неделе беременности. Если они изменили характер (стали творожистыми, гнойными, приобрели резкий запах), нужно срочно идти к гинекологу. Особую опасность представляют кровянистые выделения, их появление может быть признаком начала преждевременных родов.
- Регулярно сдавайте анализы. В этот период может развиваться анемия или диабет, а оба эти состояния крайне неблагоприятно действуют на малыша.
- Следите за движениями малыша. Если они стали слишком активными или, напротив, практически не ощущаются, срочно обращайтесь к врачу.
- Анализы и контроль АД помогут своевременно выявить и такие серьезные осложнения, как гестоз и преэклампсия. Эти состояния опасны и для женщины, и для малыша, поэтому не стоит медлить с обращением за медицинской помощью при появлении судорог, тошноты, головокружений и «летающих мушек» перед глазами.
- Преждевременные роды. Рожденные на этом сроке малыши, скорее всего, выживут и будут развиваться нормально. Однако первые месяцы жизни будут сложными. Поэтому нужно стараться продлить «беременный период», чтобы дать ребенку возможность окончательно подготовиться к самостоятельной жизни. Поэтому при угрозе преждевременных родов нужно ложиться в стационар для сохранения беременности.
Итак, 28-ая неделя беременности — это начало заключительного триместра, но впереди еще около 12 недель вынашивания, которые, скорее всего, будут непростыми. Ведь большой живот начинает причинять существенный дискомфорт. Впрочем, ради долгожданной встречи с малышом можно немного потерпеть временные неудобства.
Календарь беременности говорит о том, что 28 неделя - заключительная во втором триместре. С этим рубежом связаны приятные перемены в жизни будущей мамы - она выходит в декрет. Именно на этом этапе происходят значительные изменения у плода - начинает активно разрастаться мышечная ткань. Но есть и неприятные моменты, связанные с этим сроком - больше всего случаев замирания беременности и преждевременных родов происходят именно в этот период. Избежать таких осложнений можно, если следовать рекомендациям гинеколога, который наблюдает беременность и следовать другим прописным, общепринятым правилам поведения на этом сроке.
Особенности развития плода на 28 неделе
На 28 неделе беременности тело малыша и его внутренние органы уже практически сформированы, и начинается активный рост мышечной ткани. Это означает, что ребенок будет набирать свой основной вес, с которым родится и начнет свою жизнь. Кроме этого, происходят и другие не менее важные процессы:
· начинается формирование детородных органов - яичек,
· глазки начинают реагировать на яркий свет извне,
· на пальчиках растут ноготочки,
· у некоторых малышей начинается рост волосяного покрова на голове,
· откладывается подкожный жирок,
· в структуре мозга появляются первые бороздки.
Кроме этого, у малыша на 28 неделе начинается активное развитие органов слуха, и ему нравится слушать музыку, мамин и папин голос, он учится узнавать их. Многие педиатры считают, что именно на этом сроке закладывается музыкальный слух и вкус, формируется прочная связь между малышом и родителями.
Вес малыша, независимо от того, мальчик это или девочка, в этот период уже превышает 1 кг, а его рост сможет достигать 35-38 см, и ему мало места в животе у мамы. Пытаясь повернуться, переместить ножки и ручки, ребенок может причинять боль маме, но эти ощущения непередаваемы.
Внешние изменения беременной женщины на 28 неделе
На этом сроке будущая мама должна внимательно прислушиваться к своим ощущениям и внимательно отслеживать изменения своего тела. По тому, в какое время суток ребенок проявляет активность, можно предугадать его характер, и это не народная примета, а наблюдения медицинских специалистов. Малыш, который предпочитает шевелиться и переворачиваться днем, будет спокойным. Дети, пинающие маму по ночам, рождаются подвижными и активными.
По внешним изменениям беременной можно отследить состояние плода, предугадать риск преждевременных родов. Тревожными сигналами на этом сроке гинекологи считают
· резкое повышение веса,
· изменение вкусовых пристрастий,
· снижение активности, слабость,
· постоянная раздражительность,
· ухудшение состояния кожи, волос, ногтей,
· наличие сильной одышки при минимальных нагрузках,
· не покидающее чувство жажды.
Большинство женщин в этот период беременности выглядят прекрасно. Этого удается достичь, благодаря тщательному подбору рациона питания, контролю аппетита, длительным прогулкам на свежем воздухе. Посещать гинеколога на поздних сроках нужно регулярно, и на осмотрах описывать все свои ощущения, указывать даже на незначительные внешние изменения.
Самочувствие будущей мамы - норма и отклонения
На 28 неделе беременности женщина должна обращать внимание на любое физическое недомогание, психологические нюансы своего характера, внешние изменения и внутренние ощущения, какими бы незначительными они не казались. На этом сроке беременность может замирать, и предотвратить это можно, только регулярно посещая врача.
Живот и грудные железы у беременной на 28 неделе начинают увеличиваться, что может спровоцировать растяжки. Не допустить этого можно, используя смягчающие крема с нейтральным составом, без содержания вредных химических ингредиентов и растительных компонентов, которые могут вызывать аллергию.
Резкий рост плода и увеличение матки могут спровоцировать болевые ощущения в области поясницы. Если боли усиливаются, и из периодических превращаются в постоянные, необходимо немедленно обратиться к врачу. Сильные боли в любой части тела должны настораживать, так как беременность может провоцировать развитие тромбоза.
На 28 неделе у большинства беременных появляются отеки. Рекомендации по их устранению и профилактике вправе давать только врач, но никак не соседка, родственница или подруга. Использовать сомнительные препараты или народные средства нельзя ни в коем случае.
Для этого периода характерно появление тренировочных схваток. Таким образом организм женщины готовится к родам. Норма тренировочных схваток - продолжительность не более нескольких секунд, симптомы не болезненные, еле ощутимые. Если самочувствие во время тренировочных схваток ухудшается значительно, необходимо срочно обратиться к врачу.
Чего нужно опасаться на 28 неделя беременности
На этом сроке заканчивается второй и начинается третий, последний триместр беременности. Большинство мам к этому периоду уже имеют значительное повышение веса и продолжают поправляться, становятся неуклюжими и неповоротливыми. Важно быть очень осторожной, стараться не травмироваться, не планировать никаких серьезных дел, требующих повышенной концентрации внимания и мгновенной реакции.
Медицинские специалисты на 28 неделе беременности рекомендуют опасаться таких проблем, как
· маловодие,
· преждевременные роды,
· анемия у мамы.
Маловодие (недостаток амниотической жидкости) развивается на фоне нарушения обмена веществ в организме мамы, инфекционных заболеваний, из-за задержки развития плода. Симптомы маловодия - подтекание околоплодной жидкости, тянущие боли в нижней части живота.
Преждевременные роды могут быть спровоцированы анатомическими особенностями строения матки женщины, дисбалансом в выработке гормонов, многоплодной беременностью, гестозом (поздним токсикозом), резким повышением тонуса матки. Риск преждевременных родов можно предотвратить, если немедленно обратиться к врачу, когда появляются следующие симптомы - кровяные выделения, резкие боли в животе, головокружение или обморок, мышечная слабость.
Исключить развитие осложнений на 28 неделе - главная задача беременной женщины, гинеколога и акушера, наблюдающих ее. Будущая мама должна строго соблюдать следующие правила:
· осуществлять контроль артериального давления ежедневно,
· отслеживать интенсивность шевеления плода и при любом отклонении обращаться к врачу,
· не допускать простудных и инфекционных заболеваний, при повышении температуры немедленно вызывать доктора,
· питаться правильно и регулярно, не придерживаться голодных диет, но и не переедать.
Контролировать ситуацию должна не только беременная женщина, но и ее близкие. Их задача - создать в доме благоприятную психологическую атмосферу, не провоцировать стрессовых ситуаций, не подвергать будущую маму опасности, не позволять ей выполнять тяжелую работу по дому, в саду или на огороде. Но это не значит, что женщина должна постоянно лежать, необходимо проявлять умеренную активность. Кроме этого, важно обеспечить и ее безопасность в плане экологии - вывезти беременную за город, организовать ее досуг таким образом, чтобы он был полезен, интересен. Эмоциональный фон оказывает большое влияние не только на здоровье женщины, но и на внутриутробное развитие малыша, становится базой для его здоровья, интеллекта и характера.
