≡× МЕНЮ

• Белковые диеты
• Витамины
• Диеты
• Для мультиварки
• Для похудения

Оказание первой медицинской помощи при ишемическом инсульте. Какую помощь следует оказывать самостоятельно пострадавшим от инсульта? Как понять, что у человека произошел инсульт

«Инсульт» - страшное слово, знакомое каждому современному человеку. Часто кажется, что он наступает совершенно внезапно, провоцируя серьезные последствия - от простой невнятности речи до летального исхода. Основной особенностью болезни является скорость её развития - когда она переходит в острую фазу, у врачей остается всего три часа на начало реанимации.

Если время упущено, начинают меняться и отмирать мозговые клетки, что может довести человека до паралича, до состояния «овоща» или даже до смерти.

Причина инсульта разнится в зависимости от вида, к которому он принадлежит. Обычно принято выделять две основные группы:

• . Именно его переносят 80% всех больных. При своевременном начале лечения и отсутствия отягощающих обстоятельств прогноз благоприятен. Развивается из-за застоя крови: один из сосудов оказывается перекрыт, вокруг него ткани лишаются жизненно необходимого кислорода и начинают отмирать. Застой может начаться из-за:
  • стеноза - сужения крупных сосудов;
  • тромбоза - закупорки крупного сосуда, при которой в качестве затычки выступает кровяной сгусток;
  • эмболии - закупорки крупного сосуда, при которой в качестве затычки выступает сгусток жировых клеток.
• . Встречается гораздо реже и отличается гораздо худшим прогнозом: погибает более чем 80% больных. Возникает из-за разрыва кровеносного сосуда в мозгу, при котором кровь выплескивается бесконтрольно, образует сгусток, блокируя неповрежденные сосуды, сдавливая ткани и вызывая обширный некроз.

Шансы развития инсульта у разных групп населения различны. Существуют факторы, повышающие риск:

• вредные привычки - курение и алкоголь не только отрицательно воздействуют на мозг в целом, но и делают более вероятным развитие тромбоза;
• повышенное давление - как вызванное болезнями, так и спровоцированное систематическим приемом лекарств;
• сахарный диабет - любого из возможных типов, подробнее мы уже про это рассказывали ;
• сидячий образ жизни - провоцирует снижение тонуса, и веса;
• излишний вес - часто сопровождается повышенным давлением;
• стрессы и частые переживания - если человек нервничает, у него может резко подняться давление, ускориться темп сердцебиения;
• пожилой возраст - со временем сосуды изнашиваются, их стенки истончаются.

Чем больше факторов сочетается, тем больше шансов у человека умереть именно от инсульта.

Симптоматика и первые признаки инсульта

Симптомы инсульта делятся на две большие группы:

• Общие симптомы поражения мозга встречаются при любой болезни, затрагивающей мозг. Это:
  • головокружение, обмороки;
  • потеря равновесия;
  • эмоциональная нестабильность;
  • дурнота, слабость, тошнота;
  • возбужденное или, напротив, оглушенное состояние;
  • сильная головная боль;
  • эпилептический припадок.
• Очаговые симптомы встречаются преимущественно при инсультах и зависят от того, какая именно часть мозга была поражена. Это:
  • нарушение чувствительности - снижение, мурашки, покалывание;
  • нарушение двигательной активности - скованность или полный паралич, тики;
  • нарушение положения головы - голова смещается к одному плечу, может сдвигаться язык;
  • нарушения в работе нервов, регулирующих работу лица - косоглазие, выпучивание одного глаза, полный паралич мимических мышц на одной стороне, отставание угла рта на одной стороне;
  • нарушения основных функций - глотания, дыхания, сердцебиения.

Далеко не все симптомы могут развиваться одновременно, далеко не все их можно увидеть у одного и того же человека. Часто при инсульте люди выглядят, как пьяные.

Чтобы определить, болен ли человек, можно провести экспресс-тест:

• Попросить человека улыбнуться - если у него инсульт, один угол рта будет запаздывать с реакцией, возможно, обвиснет щека, не будет слушаться веко.
• Попросить его вытянуть руки прямо и подержать их ровно. Параллельно считать до десяти. Если у человека инсульт, одна рука будет отставать или не шевелиться вовсе.
• Попросить его повторить несколько слов, например: «Завтра утром пойдет дождь». При инсульте речь будет невнятной, спутанной или будет отсутствовать вовсе.

Следует помнить, что:

• для болезни характерно спутанное состояние сознания - возможно, человек не будет осознавать тяжесть собственного состояния;
• для болезни характерно отсутствие сильных болей в момент приступа - человек может отрицать, что с ним вообще что-то не так.

При подозрении на инсульт лучше перестраховаться, даже если сам больной не уверен в том, что ему нужна помощь.

Признаки инсульта у мужчин

Мужчины и женщины переносят многие болезни по-разному - так и инсульт у них может проявляться по-разному. Более того:

• мужчины вступают в группу риска по инсультам уже после 40 лет, тогда как женщины - только после 60;
• у молодых мужчин инсульт случается реже, чем у молодых женщин;
• для мужчин болезнь реже оканчивается летальным исходом;
• мужчины легче восстанавливаются впоследствии.

Несмотря на то, что по статистике средний мужчина легче переживет инсульт, чем средняя женщина, заболевание для него останется столь же серьезным. Чаще всего у мужчин встречается:

• слабость и головные боли;
• трудности с глотанием;
• расстройство координации и речи;
• нарушения слуха и зрения;
• обмороки.

Причиной инсультов для мужчин чаще становятся дурные привычки, чем что-либо ещё.

Не все мужчины, которые кажутся пьяными, действительно таковыми являются. Отсутствие запаха спиртного - повод заподозрить инсульт.

Признаки инсульта у женщин

Если мужчины чаще страдают из-за злоупотребления алкоголем и курением, женщины чаще становятся жертвами сильных эмоциональных переживаний и тяжелее справляются с последствиями. Риск получения инсульта у них может повышаться из-за специфических факторов, к которым относится:

• беременность, при которой организм переживает постоянный стресс и повышается артериальное давление;
• бесконтрольный прием гормональных контрацептивов, при котором могут появиться нежелательные и неожиданные побочные эффекты;
• генетическая предрасположенность к и сосудистым осложнениям, которая по статистике у женщин выше.

Кроме того, в случае инсульта у женщин могут встречаться нетипичные симптомы:

• невротические - слабость, икота, ощущение слабости;
• сухость во рту;
• резкая боль в лице, в грудной клетке, в одной из сторон тела;
• учащенное сердцебиение и одышка.

Проводились специальные исследования, которые показали, что у половины женщин развивается хотя бы один нетипичный симптомы.

Инсультам больше очень подвержены нервические, чувствительные натуры, которые постоянно переживают стресс - особенно риск возрастает, если эмоции не находят выражения.

Первая помощь при инсульте

Первая помощь - важнейший этап в лечении инсульта. Через 3 часа после начала приступа у больного начинают изменяться и отмирать мозговые клетки - именно поэтому так важно, чтобы каждый знал, как определить инсульт и что делать с человеком, у которого начался приступ.

Что нужно знать и сделать в первую очередь, чтобы спасти жизнь

Когда экспресс-тест проведен и есть некоторая уверенность в том, что у человека именно инсульт, можно приступать к реанимационным действиям.

Общие правила просты и их всего три:

• Спокойствие . Человеку, который пытается оказать помощь, нельзя паниковать самому, нельзя суетиться и спешить, это только повысит вероятность ошибки. Потому сначала нужно глубоко вдохнуть и досчитать до десяти.
• Отсутствие помощи лучше неквалифицированной помощи . Если успокоиться не получается и в голове не всплывает памятка, лучше не делать ничего, только позвонить в «скорую».
• Первый шаг - вызов специалистов . Даже если человек не дышит, нужно сначала звонить врачам, потом начинать искусственное дыхание. При вызове лучше сразу сообщать диспетчеру, что у больного инсульт - бригаде понадобится специализированное оборудование, чтобы сразу начать работать.

Когда первые действия выполнены и «скорая» уже в пути, можно начинать. Если больной в сознании, следует:

• Успокоить и отвлечь его - даже если он не способен на членораздельную речь, есть шанс, что других людей он понимает. Чем меньше больной нервничает, тем медленнее у него пульс и тем меньше напряжение в мозгу. Хорошо подойдет успокаивающий тон, риторические вопросы. Стоит сообщить, что помощь уже едет.
• Уложить его на спину, на твердое. Приподнять ноги - это поспособствует улучшению кровообращения - можно подложить под них свернутую куртку.
• Обеспечить лучший доступ воздуха. Открыть окно, расстегнуть на больном одежду, ослабить галстук, снять обувь. Если действия разворачиваются на улице - попросить прохожих разойтись и дать место.
• Не давать больному ни есть, ни пить. Не давать ему никаких лекарств - даже те, которые в обычных обстоятельствах принимают «от сердца».
• Если под рукой есть тонометр, измерить давление. Если оно повышено - дать выпить таблетку. Если нет таблетки - приложить холод под нижнюю челюсть сбоку и тепло к ногам. Несмотря на то, что повышением давления организм пытается компенсировать недостаток кислорода в мозгу, давление скорее вредно чем полезно и может спровоцировать отрыв тромба.
• Следить за больным. Не позволять ему двигаться. Если начнется рвота - помочь, подержать голову, очистить дыхательные пути, если что-то пойдет не так.

Главное в этой ситуации - не допустить ухудшения.

Если больной без сознания, первая помощь становится сложнее, но основные принципы - спокойствие, лучше никак, чем неправильно, первоочередной вызов «скорой» - не меняются. Сначала нужно:

• проверить наличие дыхания - можно посмотреть, поднимается ли грудная клетка, оценить, трепещут ли ноздри, не синеют ли губы, поднести ко рту зеркало, прислушаться;
• проверить наличие пульса - легче и надежнее всего проверять по сонной артерии на шее.

Если дыхания и пульса нет, следует немедленно начинать реанимационные мероприятия:

Если у больного порозовели губы, он снова дышит, сердце бьется - или биться не прекращало - можно переходить к простой первой помощи:

Если начнется эпилептический припадок - определенно не стоит:

• пытаться разжать больному зубы, чтобы предупредить травмы языка - гораздо больше вероятность нанести травму самостоятельно;
• пытаться удержать больного в одном положении - очень велик шанс травмировать его.

Стоит отодвинуть все твердые объекты, о которые больной может удариться и засечь время начала приступа. Потом эту информацию стоит сообщить «скорой».

Два основных правила: «никакой паники» и «вызов специалистов - главная задача».

Скорая помощь и больничный стационар

До того, как «скорая помощь» доберется до места, задача оказывающего первую помощь - продержаться, не допустив ухудшения состояния. В этом время следует неотрывно находиться с больным.

Когда «скорая» приедет, следует:

• сообщить врачам все, что известно о заболевшем, описать состояние и передать документы - если они у оказывавшего первую помощь есть;
• при необходимости помочь занести больного в машину;
• последовать за ним в стационар - это нужно для контроля.

Если больной - родственник, следует заранее собрать все, что может понадобится - документы, гигиенические принадлежности, смену белья.

Когда больной попадает в стационар, от помощника больше ничего не требуется, все остальное сделают врачи:

• осмотрят, возьмут анализы и снимут ЭКГ;
• проведут компьютерную томографию;
• оценят результаты анализов и томографии;
• начнут основную терапию.

Основная терапия включает в себя:

• при ишемическом инсульте - улучшение кровообращения, ускорение метаболизма, повышение устойчивости тканей к кислородному голоданию;
• при геморрагическом инсульте - снятие отека, коррекция уровня давления в артериях и внутри черепа.

В это время больной находится в реанимации, врачи стараются снизить последствия для организма. Когда давление стабилизируется, больной начинает дышать сам и возвращает себе способность к общению, его переводят в стационар. То, сколько он там проведет, зависит исключительно от тяжести инсульта.

После выписки больному нужно будет:

• ограничить себя во вредных привычках и во вредной пище;
• начать заниматься щадящей физической активностью;
• ходить на физиотерапию;
• делать упражнения ЛФК.

Если инсульт был не слишком сильным и первая помощь была оказана правильно, у него есть все шансы восстановиться.

Если инсульт перенес родственник, задача его близких - проследить, чтобы он максимально снизил вероятность повторного инсульта.

Народные методы помощи

Народные средства кажутся сомнительными медикам, но могут и помогать - главное, не предпочитать их лечению у врача, особенно если речь идет об инсульте.

Действительно рабочих способов народного лечения и народных рекомендаций при первых признаках инсульта НЕ СУЩЕСТВУЕТ .

Самое ценное чем вы можете помочь — сразу вызвать скорую помощь.

Народные методы могут быть полезны в целях профилактики инсультов. Но об этом мы поговорим в других статьях.

Краткая памятка «алгоритм действий — первая помощь при инсульте до приезда скорой»

Длинные описания хороши, но в критической ситуации могут вывалиться из памяти. Проще опираться на короткую памятку:

1. Вызвать «скорую».
2. Определить, в сознании ли человек:
   1. Дышит ли.
   2. Есть ли пульс.
3. Если в сознании:
   1. Успокоить.
   2. Уложить так, чтобы ноги были выше головы.
   3. Не давать шевелиться, не давать есть и пить.
   4. Измерить давление, дать таблетку, если повышенное.
4. Если без сознания и не дышит:
   1. Очистить дыхательные пути.
   2. Нанести прекордиальный удар.
   3. Начать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
5. Если без сознания, но дышит:
   1. Уложить на бок.
   2. Немного запрокинуть голову назад и вниз.
6. Дождаться «скорой».

Инсульт не лечится в домашних условиях. Инсульт не лечится, если прошло слишком много времени. Инсульт не лечится, если первая помощь была оказана неправильно.

Именно поэтому так важно поэтапно следовать плану, действовать осторожно и уверенно, четко запомнив признаки и правила.

Возможно, однажды это позволит спасти человеку жизнь.

Видео, на котором максимально понятно и доходчиво рассказывается про то, как оказывать первую помощь при инсульте.

Инсульт, или апоплексия – состояние, связанное с нарушением нормальной деятельности сосудистой системы человеческого тела. Его называют и заболеванием, хотя, по сути, инсульт – это именно острое состояние, патологическое нарушение кровообращения в мозге. Эта патология характеризуется внезапным появлением определённой неврологической симптоматики, которая может иметь очаговое распространение, или затрагивать весь орган. Клиническая картина симптомов сохраняется до нескольких суток, постепенно сходя, или же вызывает смерть больного в короткие сроки, если ему не была оказана медицинская помощь.

Инсульт – болезнь, которая находится на втором месте в виде причины смертности среди всех патологий сердечно-сосудистой системы, сразу после ишемической болезни сердца.

Причины формирования и механизм развития патологии

Поражение мозга инсультом, на сегодняшний день, является одной из наиболее часто встречающихся причин инвалидизации населения – об этом говорят данные Всемирной Организации Здравоохранения. Примерно 70-80% людей, перенёсших инсультное состояние, становятся инвалидами, из которых 20-30% требуют постоянного ухода со стороны.

Мужчины и женщины подвержены развитию патологии примерно одинаково, а вероятность наступления инсульта растёт по мере достижения человеком возраста 30-35 лет и старше.

Почему может развиваться инсульт? Общий принцип развития патологии состоит в наличии нарушений в работе сосудистой системы, которые непосредственно сказываются на кровообращении в мозге. Весомую роль в развитии инсульта играют такие факторы, как артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца – на фоне перечисленных заболеваний может развиться апоплексия, если этому способствует неправильное питание, курение, употребление алкоголя, частые стрессы, приём гормональных контрацептивов, дислипидемия. Причём стрессы и употребление контрацептивов негативно сказываются именно на женском организме. Для женщин также опасно ожирение, для мужчин более актуальна проблема алкоголизма. Если у родственников в анамнезе есть перенесенные инсульты, это также повышает вероятность поражения мозга.

Что касается механизма развития инсультов, каждый из известных медицине типов патологии формируется по-разному. Так, ишемический и геморрагический инсульт характеризуются принципиально отличающимися друг от друга механизмами появления. Ишемический тип повреждения встречается примерно в 4 раза чаще, чем геморрагический.

Ишемический инсульт ещё называется инфарктом мозга – он развивается в результате нарушения проходимости церебральных артерий. Из-за недостаточного кровоснабжения у человека появляется длительная ишемия мозга, после чего в тканях органа начинаются необратимые изменения, затрагивающие зону кровеносного обмена поражённой артерии.

Геморрагический инсульт формируется несколько по другой схеме – в результате атравматического разрыва мозгового сосуда происходит кровоизлияние в ткани мозга.

Ишемические инсульты более характерны для людей в возрасте старше 55 лет, в то время как геморрагический тип патологии случается и у более молодых лиц.

Разновидности инсультов мозга

Все проявления патологии, её характерные признаки, патогенез и этиология обуславливают разделение понятия “инсульт” на несколько видов:

• ишемический;
• геморрагический;
• лакунарный;
• обширный;
• спинальный;
• острый;
• повторный.

Что такое ишемический инсульт

Этот тип поражения формируется в результате нарушения прохождения крови по кровеносным сосудам в мозгу. В таком случае затрагиваться могут интракраниальные и экстракраниальные сосудистые подсистемы. Так, в 30% случае ишемического инсульта он развивается из-за окклюзии сонных артерий.

Резкое ухудшение кровоснабжения может формироваться вследствие наличия сосудистого спазма, тромбоэмболии. Формирование эмболов происходит на фоне патологий в работе сердца:

• после перенесённого инфаркта;
• при мерцательной аритмии;
• из-за приобретённых или врожденных пороков клапанов сердца;
• при миокардите, эндокардите;
• при ревматизме.

Тромбы, которые оформляются в области сердца, за счёт тока крови перемещаются в полость церебральных сосудов, закупоривая их. При этом в качестве эмбола может выступать часть атеросклеротической бляшки, которая отрывается от сосудистой стенки. Попадая в узкий церебральный сосуд, она провоцирует его окклюзию.

Какие патогенетические разновидности может иметь ишемический инсульт? Медики выделяют:

• кардиоэмболический, который формируется из-за аритмии сердца, наличия клапанного порока, перенесённого инфаркта;
• атеротромботический: его первопричинами являются атеросклероз крупных артерий и артерио-артериальная эмболия;
• лакунарный: развивается из-за окклюзии артерий малого размера;
• неизвестного происхождения, к которым относят патологии с неустановленной причиной появления, когда точный диагноз установить невозможно.

Более редко встречается ещё один тип ишемической апоплексии, вызываемый гиперкоагуляцией крови, неатеросклеротическими васкулопатиями, расслоением артериальной стенки.

Периоды развития ишемического типа поражения мозга

Ишемический инсульт может возникнуть по причине следующих заболеваний:

• атеросклероз;
• амилоидоз;
• коллагенозы;
• системный васкулит;
• ангиит;
• наркотическая зависимость.

Обычное течение болезни подразумевает прохождение человеком нескольких периодов:

• острейшего, который наблюдается у больного в течение первых трёх суток. При этом первые пять часов считаются так называемым “терапевтическим окном”, во время которого целесообразно применение тромболитических препаратов;
• острого, который длится до 4 недель после приступа;
• раннего восстановительного – до 6 месяцев;
• позднего восстановительного – около 2 лет после проявления патологии.

После того, как заканчивается период реабилитации, остаточные явления инсульта могут проявляться в течении всей оставшейся жизни.

Геморрагический инсульт: что это, почему появляется

Этот тип поражения мозга связывают с диффузной либо изолированной церебральной патологией сосудов мозга. Сосудистая стенка истончается, теряет эластичность.

Часто геморрагический инсульт возникает на фоне некорректируемой артериальной гипертонии, гипертоническом кризе. При резком повышении давления возрастает давление на стенку сосуда – она лопается. Кровь изливается в окружающие ткани.

Провоцирующими моментами являются:

• стресс;
• недосып;
• гипертиреоз;
• патология надпочечников.

Другие факторы, провоцирующие появление патологии – аномалии развития, артериовенозная мальформация мозга. Этот процесс приводит к формированию аневризмы, то есть выпячивания артериальной стенки. В этом месте сосудистая стенка становится сильно истончённой, поэтому легко подвергается разрывам из-за увеличения артериального давления.

Геморрагические инсульты могут проявляться из-за нарушения свёртываемости крови, а также при неадекватной медикаментозной терапии, которая сказывается на показателях коагуляции.

Считается наиболее тяжёлой формой инсультов – летальный исход наступает примерно в 70% всех случаев.

Выделяют такие этапы формирования геморрагических инсультов:

• разрывы стенок сосудов приводят к скоплению сгустка крови, образования некроза в тканях;
• образуется гематома, которая механически сдавливает ткани мозга;
• в зажатом участке формируется ишемическая зона;
• сочетание гематомы и ишемии запускают в органе цепь необратимых процессов повреждения головного мозга;
• под давлением гематомы участки мозга могут смещаться, что является жизнеугрожающим состоянием.

Характеристика остальных типов инсультов

Обширный

Эта категория характеризует так называемые массивные инсульты – тяжёлые поражения с выраженными общемозговыми проявлениями:

• угнетённым состоянием сознания;
• отёчностью мозга;
• парезом взгляда в сторону парализованной стороны тела;
• гемипарезом;
• расстройством речи;
• выпадением части поля зрения;
• вегетативными нарушениями;
• трофическими нарушениями, возникающими через год-два на стороне поражения;
• изменением размеров зрачка, ослаблением реакции зрачка на свет;
• косоглазием.

Кроме того, у больного отмечаются спазмы тонических мышц. У мышц-разгибателей может появиться выраженное повышение тонуса.

Обширный инсульт – поражение, которое часто приводит к смерти человека или полной утрате трудоспособности.

Лакунарный

Выделяется в отдельную разновидность. В процессе жизни и развития у человека формируется ограниченное поражение перфорантных артерий мозга – сосудов мелкого размера (до 2 миллиметров в диаметре, не более 10 сантиметров в длину). Они соединяют между собой более крупные сосуды. На месте инфаркта появляется полость округлой формы, в которой содержится ликвор. Лакунарная разновидность представляет примерно 30% всех ишемических инсультов. Она характеризуется:

• нарушением координации тела с одной стороны;
• нарушением чёткости, внятности речи;
• исчезновением или расстройством двигательной активности одной руки или ноги.

Самая распространённая причина возникновения такого типа поражения – сочетание атеросклероза и повышенного артериального давления. Кроме того, лакунарный инсульт может иметь эмболическую природу – такая патология протекает для больного более сложно, так как в механизм поражения вовлекается значительный участок мозга.

Спинальный

Представляет собой нарушение кровообращения в спинном мозге, которое формируется на фоне типичного инсульта головного мозга либо инфекционного процесса, опухоли, метастазов, . Спинальный инсульт обычно локализуется в шейном или поясничной утолщении, а именно в артериях крупного диаметра, а также в мелких ретикуло-медуллярных артериях. Такое поражение чаще проявляется у пожилых людей, чей организм тяжело справляется с состоянием нарушения кровоснабжения мозга.

Как определить формирование у человека спинального типа патологии? Медики обращают внимание на наличие таких признаков:

• необъяснимых болей в разных частях тела;
• хронической спинномозговой недостаточности;
• сильных болей в голове, имеющих постоянный характер;
• наличие шума и чувства тяжести в голове;
• потери сознания при попытке встать;
• ощущений головокружения;
• снижения памяти;
• повышенной утомляемости;
• нарушений сна.

Человек из-за длительной ходьбы ощущает онемение в ногах, при этом болевых чувств в конечностях нет. Дискомфорт исчезает после отдыха.

Острый

Острым инсультом называют начальный период развития патологического состояния. В среднем, он продолжается в течение трёх недель. У больного отмечается нарастание патогенетического процесса в головном мозге, особенно в первые 6 часов.

Острый инсульт проходит несколько стадий:

• после повреждения клеток органа формируется ядро инфаркта мозга;
• вокруг него увеличивается область метаболических изменений (примерно на 80% за 6 часов);
• начало отмирания клеток органа (некроза);
• распространение неврологического расстройства в виде генерализованных и очаговых проявлений.

Повторный

Появляется из-за цереброваскулярных болезней, дементных расстройств, на фоне нарушенного сердечного ритма, артериальной гипертонии, после ранее диагностированного инсультного поражения мозга.

Симптоматика и признаки инсульта: клиническая картина

Все клинические проявления патологии делятся на несколько групп:

• общемозговые;
• менингеальные;
• очаговые.

Геморрагический вариант патологии имеет характерное манифестационное, быстро прогрессирующее течение. Ишемический тип поражения развивается несколько медленнее.

Первое, что можно заметить у пострадавшего с ишемической патологией – очаговые проявления, при этом общемозговые симптомы выражены слабее, а менингеальные чаще отсутствуют. При геморрагическом инсульте она развивается по иной схеме – дебютируют общемозговые проявления, далее нарастает очаговая симптоматика. Менингиальный синдром характерен для субарахноидального кровоизлияния, локализующегося между мягкой и паутинной оболочками мозга.

Типичные проявления общемозгового поражения при геморрагическом инсульте:

• головная боль;
• тошнота и ;
• состояние сопора, помутнение сознания;
• кома.

У 10% поражённых может развиваться приступ эпилепсии. Из-за нарастающей отёчности головного мозга у человека формируется резкая внутричерепная гипертензия, может развиваться дислокационный синдром и сдавливание мозгового ствола.

Очаговые симптомы проявляются по-разному – в зависимости от локализации очага поражения. Если кровоизлияние происходит в бассейне сонных артерий, у человека отмечается полная утрата тонуса мышц одной половины тела, появление патологических стопных знаков.

Мышцы лица в той половине, которая соответствует обездвиженной половине тела, парализованы. У человека появляется перекошенное выражение лица, уголок рта опускается, при этом носогубная складка разглаживается. Попытка улыбнуться сразу выдаст отставание повреждённой стороны от здоровой, или же она вообще может оставаться неподвижной, за счёт чего появляется перекошенная ухмылка. Поднять обе брови также не удаётся.

Конечности со сниженным тонусом мышц теряют чувствительность. Оба глаза теряют половину зрительного поля. У больного могут появиться зрительные галлюцинации и фотопсия, зрительно-пространственная агнозия. Следует отметить, что половина тела и лица, в которой отмечаются такие признаки, чаще противоположна повреждённой половине мозга.

Инсульт в вертебробазилярном бассейне сосудистой системы мозга сопровождается головокружением, вестибулярной атаксией, диплопией, дефектом полей зрения глаз, мозжечковой атаксией, нарушениями слуха, дисфагией, дизартрией. Больной не может нормально двигать глазными яблоками.

Инсульт: как распознать и определить поражение мозга

Медики акцентируют внимание на том, что в первые три-шесть часов после начала кровоизлияния возможно наиболее эффективное лечение и вывод человека из смертельно опасного состояния. Дорога каждая секунда, и это не преувеличение – именно поэтому очень важно знать и уметь определить наличие у человека инсульта, чтобы немедленно доставить его в больницу, или вызвать “скорую помощь”.

Подозрение должны вызвать такие ощущения и жалобы:

• внезапная слабость в конечностях;
• онемение в руке и ноге с одной стороны;
• резкое нарушение речи;
• помутнение или потеря сознания;
• нарушение восприятия речи людей вокруг;
• потеря координации, равновесия;
• чувство головокружения;
• резкая и внезапная головная боль после стрессового состояния или сильного физического напряжения;
• онемение губ, половины лица, перекос лицевых мышц;
• нарушение показателей давления – резкое снижение или увеличение.

Что делать, если человеку рядом стало плохо, и как понять, наблюдается ли у него именно инсульт? Существует 4 совета, которые помогают практически безошибочно определить, что ухудшение самочувствия произошло именно на фоне данной патологии:

1. Попросить улыбнуться – если его сразил инсульт, то больной не сможет этого сделать или у него появится кривая ухмылка на одну сторону, при этом второй уголок рта останется неподвижным или будет реагировать заторможено.
2. Попросить ответить на простой вопрос – какой сегодня день или как его зовут. Человек не сможет произнести простое предложение из нескольких слов, у него будет замедлена речь, слова и буквы поменяются местами. Либо реакции на просьбу не поступит совсем.
3. Больного просят поднять обе руки вверх – это ему также не удастся, руки поднимутся только частично. На стороне поражения отмечается мышечная слабость.
4. Попросить высунуть язык. Если он искривлён, то это может быть признаком патологии.

Если у человека при подозрении на инсульт возникают проблемы с выполнением хотя бы одного из перечисленных простых заданий, его срочно нужно доставить в больницу, или вызвать бригаду “скорой помощи”.

Другие явные симптомы, на которые жалуется пострадавший – это сильные головные боли, появление мелькающих “мушек” перед глазами, онемение конечностей и потеря ими чувствительности. Человека нужно попросить подвигать левыми и правыми конечностями вместе, скорее всего, ему будет крайне трудно сделать это.

Часто наблюдаются тошнота, рвота и головокружение; пропадает зрение, нарушается координация движений. Больной не может устоять на ногах, падает, теряет сознание.

Первая помощь при инсульте: алгоритм действий

Правила оказания первой помощи при первых признаках поражения требуют незамедлительно вызвать бригаду неотложной медицинской помощи. Диспетчеру службы нужно подробно описать все признаки и симптомы патологии, чтобы на вызов была направлена специализированная бригада.

Апоплексия – патология, которая требует обязательной врачебной помощи, и в домашних условиях справиться с ней невозможно. Больного должны госпитализировать в сосудистый центр, провести обследования – компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Только в условиях стационара возможна постановка диагноза, определение причины формирования патологии, назначение правильного лечения и терапии для периода восстановления больного.

До приезда медиков больному нужно оказать доврачебную помощь. Его укладывают головой на высокие подушки, при этом головной конец туловища должен располагаться под углом в 30 градусов выше тела. В помещение нужно обеспечить доступ свежего воздуха, открыть окна, не допуская при этом сильных сквозняков.

Стесняющую тело одежду нужно снять, расстегнуть рубашку, ремни и пояса.

Далее нужно измерить артериальное давление у больного. При ишемическом инсульте давление снижают, при геморрагическом – это строго запрещено, поскольку ткани мозга останутся без питания. Поэтому в случаях, когда нет уверенности в природе патологии, лучше оставить этот вопрос специалистам.

В случае появления рвоты, голову пострадавшего нужно повернуть на бок, чтобы не допустить попадания рвотных масс в дыхательные пути. Под нижнюю челюсть подкладывают лоток или миску для рвоты. Полость рта нужно очистить от слюны и скопления рвотных масс – это делается пальцем, который можно обернуть марлей или чистой тканью.

В интернете можно встретить советы – осуществить кровопускание человеку с апоплексией, чтобы уберечь капилляры в мозге от повреждения. Для этих целей советуют воспользоваться шприцем для инъекций, иглой или булавкой. Их нужно простерилизовать, а далее проколоть кончики всех десяти пальцев на руках, на расстоянии примерно 1-2 миллиметров от ногтя. Далее рекомендации говорят о том, что нужно до крови прокалывать также мочки ушей.

Делать этого ни в коем случае нельзя! Все врачи называют подобные советы, мягко говоря, вредительскими, так как кровопускание больному с инсультом никак не поможет, а навредит легко. Главная помощь в случае поражения – вызвать бригаду скорой помощи, при отсутствии возможности – доставить пострадавшего в больницу.

Инсульт – это смертельно опасное поражение головного мозга. Даже в случаях, когда больной выживает, у него есть высокие шансы остаться инвалидом, не способным ухаживать за собой. Именно поэтому врачи акцентируют внимание на том, что легче уделять внимание профилактике патологии, чем потом лечить её результаты. Следует не забывать о дозированных спортивных нагрузках, сбалансированном питании без вредных продуктов и фаст-фуда, вводить в свой рацион орехи, овощи, фрукты, рыбу, .

Если у человека присутствует лишний вес, он автоматически попадает в группу риска возникновения патологии, поэтому вопрос похудения играет не последнюю роль в методике профилактики инсульта.

Отказ от алкоголя и курения уменьшают вероятность наступления инсульта, как и полноценный ночной отдых. Обязательно необходимо следить за своим артериальным давлением, при наличии гипертонии – не пускать это состояние на самотёк, а заниматься его лечением.

Ещё один критерий состояния здоровья, на который нужно обращать внимание – количество в крови. Людям в возрасте старше 20 лет нужно сдавать анализ крови на показатели жиров хотя бы раз в 3-5 лет.

Нездоровый образ жизни, курение, употребление вредной пищи, избыточный вес, врождённые и приобретённые сердечно-сосудистые заболевания способствуют тому, что патология в последние 20 лет резко “помолодела”, то есть начала всё чаще поражать более молодых людей.

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева .

2011 – диплом по специальности “Лечебное дело”, Орловский государственный университет

2014 – сертификат по специальности “Терапия”, Орловский государственный университет

2016 – диплом по специальности “Неврология”, Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева

Заместитель главврача по оргметодработе в БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ»

Помощь при инсульте в домашних условиях человеку с нарушением мозгового кровообращения занимает первостепенную роль для предотвращения гибели нейронов тканей мозга из-за недостатка поступления питательных веществ. Именно по этой причине у людей, имеющих нарушение кровообращения в правом или левом полушарии, возникает инсульт ишемического или геморрагического типа. Первый вид характеризуется образованием сгустка в кровеносных сосудах, блокирующего доступ крови к головному мозгу. Что касается ишемического, то такой тип возникает на фоне разрыва аневризмы. Оба вида инсульта независимо от своего происхождения являются опасными для жизни каждого человека, поскольку от этого будет зависеть станет ли больной инвалидом в будущем или умрет по истечении нескольких минут после случившегося приступа.

Как правильно оказать первую помощь

Если инсульт у родного человека случился дома, следующие правила оказания первой помощи:

• не следует паниковать, лучше спокойно подойти к больному человеку и уверенно спросить, что с ним случилось, даже в том случае, если пострадавший не может внятно выговаривать слова или вовсе молчит; а иначе ему может стать хуже;
• приложить ухо к грудной клетке пострадавшего, убедиться что он дышит;
• в случае присутствия сознания и отсутствия рвоты, больного следует уложить на твердый пол, его ноги необходимо приподнять, подложив под ступни свернутое одеяло для улучшения тока крови к мозгу;
• удалить из его рта протезы;

• не кормить и не пытаться давать медикаменты, будьте осторожны, таким образом, пострадавший может задохнуться;
• обеспечить в помещении приток свежего воздуха, открыть форточки, расстегнуть, ослабить или снять тесную одежду с тела пострадавшего;
• если больного при инсульте начало тошнить, повернуть его тело набок, во избежание попадания рвотной массы в дыхательные пути;
• поставьте рядом таз, наполненный водой для сбора рвотной массы;
• следить за положением языка, при инсульте он может перекрыть дыхание больного, и он умрет;
• сделать непрямое надавливание на область груди, если у больного пропало дыхание и не ощущается биение сердца;
• вызвать врача по телефону для скорейшей его госпитализации, оказания медицинской помощи и применения терапевтического или физиотерапевтического лечения.
• Выставить на видное место удостоверение личности больного и его полис о медицинском страховании.
• Найти медицинскую карту, выложить те лекарства, которыми в последнее время лечился пострадавший

Если следовать вышеописанным мерам, при диагностировании инсульта по приезде медиков, им будет легче определиться с ходом дальнейших действий и лечения в условиях стационара.

Восстановление физических сил

Для улучшения двигательной активности после инсульта, врачи рекомендуют:

• Сначала разрабатывать здоровые конечности и только затем приступать к разминке парализованных частей тела. В первое время все виды занятий следует выполнять в положении сидя.
• Если больной начинает уверенно двигать здоровой рукой, в этом случае он уже может самостоятельно приступить к сгибательным и разгибательным упражнениям.для парализованной руки.
• Для разминки парализованной ноги необходимо использовать ленту, сложенную пополам, таким образом, из нее получается петля для ступни, позволяющая сгибать и разгибать ступню и ногу в колене.

Чтобы больному было легче самому разминать кисти рук, можно дать ему эспандер в виде маленького мяча, таким образом, он научится развивать у себя мелкую моторику. Полезными считаются вращательные упражнения в обе стороны парализованными конечностями. В некоторых случаях полезно использовать специальные тренажерные устройства, предназначенные для людей, перенесших инсульт.

Восстановление речи

Если у человека наступает инсульт, он непременно начинает страдать нарушением речи и слуха. По этой причине, больному важно заново правильно научиться произносить слова и звуки, понимать речь обращающихся к нему.

В этом случае:

• полезно будет разговаривать с пострадавшим, даже если он находится в состоянии комы, в будущем это позволит ускорить процесс восстановления речи больного;
• если больной находится в сознании, то с ним, для улучшения артикуляционных способностей и речи, необходимо проводить различные упражнения для разминки губ, щек и языка, включая произношение вслух разнообразных звуков, слов, предложений.
• эффективными могут быть просмотры телевизионных программ, заучивание стихов, песен, занятия с логопедом.

Кормление

Лечение после инсульта включает в себя не только прием лекарственных средств, но и изменение привычного рациона питания больного.

• при инсульте не разрешается употреблять в пищу острое, жирное и соленое ;
• для улучшения выделительной функции мочеполовой системы людям, перенесшим приступ, следует больше пить натуральные соки и морсы, но исключить потребление кофейных напитков;
• в рационе больного обязательно должны присутствовать около 400 г. свежих фруктов и овощей ежедневно;

• еда вся должна быть приготовлена одним из следующих способов: варка, тушение, запекание;
• обязательное присутствие в рационе больного продуктов с содержанием калия: сухофрукты, свежие абрикосы и картофель, сваренный в мундире;
• из кисломолочных продуктов есть разрешается только все низкокалорийное с минимальным содержанием сахара;
• каши рекомендуется готовить на воде, при этом особый акцент следует уделить овсяной и гречневой.

Кормить больного нужно как можно чаще малыми порциями не более 6 раз за сутки. Если у человека отсутствует аппетит, то порции можно сократить вдвое, главное, чтобы он не оставался голодным и не переедал.

Массаж при инсульте

После инсульта во время проведения массажа может потребоваться от силы 20–30 сеансов за один курс.

• Массаж нужно начинать с легких поглаживающих и растирающих движений со стороны отсутствия у больного паралича.
• Для облегчения скольжения рук по телу пострадавшего, необходимо пользоваться разогревающими маслами или кремами.

Во время реабилитационного периода массаж обязательно нужно начинать с нижней части туловища больного к верхней по направлению движения крови и лимфы.

• Лицо массируется от передней части к области челюсти и височной зоне.
• Шея в сторону плечевого пояса.
• Грудная клетка, от середины груди в боковые стороны.

Такие занятия на первое время должны длиться не более 5–10 минут. В зависимости от улучшения, длительность процедуры можно увеличить.

Если у больного при массаже начинают проявляться сильные боли со спазмами, процедуру следует отменить.

Древние методы

Согласно методу из древней медицины, лечение после инсульта можно проводить посредством легкого кровопускания, что позволит понизить повышенное кровяное давление за счет прокалывания подушечек пальцев рядом с ногтевой пластиной. Такой способ позволяет снизить риск кровоизлияния в область головного мозга, тем самым уменьшая возможное развитие последствий при мозговом ударе.

Лечение инсульта в домашних условиях также можно проводить, опираясь на древний метод китайской медицины, иглоукалывания. Этот способ был придуман тибетскими целителями, его суть заключается в прокалывание тонкими иглами активных точек акупунктуры на теле больного. Прежде чем осуществить эту процедуру лечащий врач погружает иглы в антибактериальный раствор, после начинает прокалывать ими активные зоны на теле больного, оставляет их на 15–30 минут.

Чтобы состояние больного при ишемическом инсульте стало заметно улучшаться, курс иглоукалывания необходимо проходить ежедневно не менее одной декады или двухнедельного срока. Чем раньше родственники больного решатся на лечение инсульта методом китайских целителей, тем ранее больной сможет восстановиться после пережитого инсульта.

Лечение народными препаратами

Возможно ли вылечить инсульт в домашних условиям препаратами народной медицины? В первую очередь нужно получить советы врача, чтобы установить какие домашние средства лучше использовать.

1. В одной четверти стакана развести 3– 4 таблетки мумие , принимать до еды один раз в течение 24 часов.
2. Налить в стакан оливкового масла, сюда же добавить 10 г. измельченного лавра, настоять на протяжении одной недели. Таким домашним средством следует протирать парализованные участки тела.
3. Перемолоть в чаще блендера, 100 г. меда , чеснока и лимона. Далее, смесь нужно переложить на хранение в холодильник ровно на 7 дней, после употреблять по 30 г. ежедневно.
4. Пропустить через блендер апельсин и лимон. К получившейся смеси добавить 200 г. меда . Затем смесь нужно оставить на сутки и давать больному по 15 г. препарата во время чаепития.

Медикаментозное лечение

Всегда возникает вопрос как лечить больного при инсульте в домашних условиях медикаментами? По мнению специалистов, кроме Глицина под язык и, Пирацетама , ничего иного людям, болеющим инсультом, до прибытия медиков, давать не следует, за исключением случаев потери сознания. При этом скорую помощь больному следует оказать до приезда врача не позднее 3 часов после обнаружения, позже жизненный лимит может резко упасть, вплоть до внезапной смерти больного.

В каком отделении лежат пациенты с инсультом? После поступления в стационар они находятся в палате интенсивной терапии неврологического отделения, где они получают определенное медикаментозное лечение на основании выявленного типа мозгового удара.

Если у больного была выявлена ишемия головного мозга, то его лечение может проходить с использованием разжижающих кровь препаратов:

• Церебролизина.
• Гепарина.
• Пентоксифилина.

При лечении геморрагического инсульта, наоборот, требуются препараты, способствующие остановить кровотечение в полости головного мозга:

• Этамзилат.
• Аминокапроновая кислота.

На основании этого необходимо знать каждую форму инсульта лечат по-своему, если при ишемии необходимыми оказываются препараты для улучшения кровообращения, при геморрагии они могут вызвать скоропостижную гибель человека. Именно по этой причине необходимо иметь чрезмерную бдительность, дабы не оказать на больного негативное влияние за счет непреднамеренного лечения инсульта медикаментами до приезда врачей.

by Записки Дикой Хозяйки

Первая помощь при инсульте оказывается в первые минуты после проявления заболевания. Это позволит избежать развитие безвозвратных процессов в мозге и предупредить летальный исход.

"Три часа после наступления инсульта считаются решающими и их называют терапевтическим окном. "

Если в этот период первая помощь была оказана верно, то существует большая вероятность на положительное течение заболевания и скорое восстановление функций организма.

Под инсультом подразумевают острое нарушение кровообращения, развивающееся в сосудах головного мозга. Возникновение инсульта наступает по различным причинам, но независимо от причин, человек нуждается в медицинской помощи.

Диагностика предынсультного состояния

Существуют несложные способы, помогающие распознать инсульт:

1. Пострадавший должен улыбнуться – в случае мозгового удара улыбка будет выглядеть асимметричной;

2. Необходимо заговорить с пострадавшим – при инсульте происходит расстройство речи;

3. Пострадавшему необходимо поднять одновременно обе руки – предынсультное состояние не позволит этого сделать.

Симптоматика инсульта

Инсульты подразделяют на два вида:

ишемический – инфаркт мозга;

геморрагический – кровоизлияние в мозг.

Ишемический инсульт можно определить по следующим симптомам:

• онемение рук, ног и лица;
• ощущение слабости в конечностях на одной стороне тела;
• невнятная речь;
• головная боль и головокружение;
• утрата согласованности движений;
• ухудшение зрения;
• судороги.

Признаки геморрагического инсульта:

• сильная головная боль;
• утрата слуха;
• тошнота и рвота;
• паралич конечностей;
• изменение мимики;
• усиление слюноотделения.

При любых признаках болезни в обязательном порядке необходимо вызывать скорую помощь и до мельчайших подробностей описывать признаки возникшего заболевания.

Доврачебная помощь при инсульте

До тех пор, пока карета скорой помощи не прибыла, необходимо оказать пострадавшему доврачебную помощь. Действия эти просты, но крайне важны для пострадавшего.

Оказание первой помощи при геморрагическом инсульте:

• положить больного на ровную поверхность, чтобы голова и плечи были в чуть приподнятом положении, голову немного наклонить набок. Нельзя резко перемещать больного или позволять идти домой, если инсульт случился на улице;
• освободить потерпевшего от давящих предметов одежды;
• снять протезы во рту, если они имеются;
• обеспечить доступ свежего воздуха;
• при возникновении рвоты следует очистить рот натуральной тканью или марлей;
• приложить холодный компресс к голове так, чтобы он располагался на противоположной стороне онемевших или парализованных конечностей;
• всячески поддержать кровообращение в конечностях;
• наблюдать за выделением слюны и своевременно очищать рот при её избытке;
• при возникновении паралича конечностей растирать их масляно-спиртовой смесью (смешать растительное масло и спирт в соотношении 2 к 1).

Оказание первой помощи при ишемическом инсульте:

• положить больного на ровную поверхность и немного приподнять голову, плечи;
• не перемещать и держать в состоянии покоя;
• прослеживать изменение дыхания, не допустить западание языка;
• не позволять пострадавшему принимать какие-либо лекарственные препараты;
• поддерживать пострадавшему сознание при помощи ватного тампона, смоченного в нашатыре или винном уксусе;
• окроплять прохладной водой лицо и шею больного раз каждые полчаса;
• массировать руки, ноги и туловище мягкой щёткой или руками;
• при повышении давления нужно согреть ноги или опустить их в горячую воду.

Правильно оказанная доврачебная помощь человеку, пострадавшему от инсульта, поможет спасти ему жизнь. Если у одного из членов вашей семьи есть риск инсульта – заблаговременно проконсультируйтесь с врачом о правилах оказания доврачебной помощи.

Инсульт относится к числу наиболее опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. По статистике в России каждую минуту у кого-нибудь возникает нарушение мозгового кровообращения – инсульт , в том числе микроинсульт. Инсульт возникает даже чаще чем инфаркт миокарда. Смертность от инсульта в первый месяц составляет 20-25%, в первый год от осложнений вызванных нарушением мозгового кровообращения умирает более 1/3 больных, а 30-40% становятся

инвалидами. Такая удручающая статистика вызвана не только тяжестью заболевания, но и несвоевременно (неквалифицированно) оказанной помощью. Больные, которым была оказана квалифицированная медицинская помощь в первые три часа (максимум 6) имеют шансы полностью (на сколько это возможно) восстановить все функции, утраченные в результате инсульта. Этот период (3 час) даже получил своё название "терапевтическое окно", далее начинаются необратимые патологические изменения.

Все больные с таким диагнозом должны быть госпитализированы – особенно если нарушения мозгового кровообращения произошли на работе, на улице, в транспорте. Врач, сделав Компьютерную или Магнитно-резонансную томографию, должен определить, чем обусловлено нарушение мозгового кровообращения: закупоркой сосудов или кровоизлиянием. Если это кровоизлияние (Геморрагический инсульт), то в каком месте оно произошло, также необходимо как можно быстрее восстановить работу сосудов и удалить кровь. Если закупорка сосудов, то врач введёт лекарство растворяющее тромб.

Первые симптомы инсульта

Болезнь протекает индивидуально у каждого. Симптомы инсульта зависят от того, какой вид инсульта у больного и какая область мозга повреждена. Наиболее общие симптомы:

головная боль;

головокружение, иногда сопровождающееся тошнотой , рвотой;

возможна потеря сознания;

слабость, онемение в половине лица, паралич в руке, в ноге;

нарушение речи, памяти, способности логически рассуждать;

повышение болезненных ощущений в половине тела.

При появлении, хотя бы двух из вышеперечисленных симптомов у вас, члена семьи, коллеги – повод для незамедлительного вызова скорой. Опишите диспетчеру симптомы, чтобы бригада "скорой" приехала хорошо подготовленной, с намеченным планом действий. Не занимайтесь самолечением, помните, что у вас есть три часа, чтобы вернуться к нормальной жизни.

Действия до приезда врача

Больного необходимо уложить, положив ему под голову, плечи и лопатки подушку, так чтобы голова составляла угол примерно 30° к кровати, полу, скамейке... Обеспечьте доступ свежего воздуха, для этого снимите стесняющую одежду, расстегните воротничок рубашки, откройте окно, если есть кондиционер – включите. Уберите съемные зубные протезы.

Если есть рвота, поверните голову набок, оберните руку чистым платком или марлей и очистите полость рта от рвотных масс. Заброс их в дыхательные пути грозит тяжелейшей формой пневмонии, с которой потом будет сложно бороться.

Обязательно измерьте артериальное давление. Раньше считали: если оно повышено, надо снижать до 120/80 мм рт. ст. Резкое снижение давления, не менее опасно, чем его высокие значения! Что же делать? Обычно человек знает свои "рабочие" цифры. Например, он хорошо себя чувствует при 150/80 мм рт. ст. Надо ориентироваться на цифры, превышающие "рабочие" на 5-10 мм рт. ст., и давать гипотензивный препарат (лучше тот, к которому пострадавший привык, пользуется в повседневной жизни). Резкое падение артериального давления может увеличить очаг ишемии, что в свою очередь вызовет новые нарушения, в частности, парез способен обернуться параличом.

Нечем снижать давление? Боитесь передозировать лекарство? Не пугайтесь и учтите, если артериальное давление повысилось до 180 мм рт. ст. у человека, который артериальной гипертонией не страдал, и до 200 мм рт. ст. – у гипертоника, это не очень страшно. Лучше не корректировать его вовсе. Можно прибегнуть к не лекарственным методам: попросите больного вдохнуть глубоко и максимально долго задержать дыхание. Очень важно измерять пульс. Ведь некоторые виды инсульта вызываются как раз мерцательной аритмией . Если пульс "срывается", дайте больному тот препарат, который он обычно принимает в подобных случаях. Не занимайтесь самолечением, не вводите никакие препараты, воздействующие на сосуды и структуры мозга! Можно рекомендовать препарат глицин (аминоуксусная кислота). В критической ситуации его рекомендуется давать по одному грамму (10 таблеток под язык) на прием или по 5 таблеток 3 раза с интервалом 30 минут. Он не принесет никакого вреда и облегчит течение болезни.

Если приступ инсульта случился на улице, ваши действия по оказанию помощи аналогичны. Попросите кого-то вызвать "Скорую". Уложите пострадавшего. Следите, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, обеспечьте доступ воздуха, расстегнув пуговицы, пояс, ремень. Решение всегда однозначно - надо везти в больницу. Если нет возможности вызвать скорую, доставте больного любым транспортом, помните о "терапевтическом окне".

Если используете личный транспорт, то разложите сиденье машины, уложите больного (под углом 30°), обязательно снимите зубные протезы, поверните голову набок и следите чтобы он не захлебнулся собственной слюной или рвотными массами. Не забудте тонометр, измеряйте за артериальным давлением и пульсом. Даже если вам нечем их корректировать, сведения об изменениях помогут врачам правильно поставить диагноз и быстро начать адекватное лечение.