एक स्ट्रोक के बाद रिकवरी: बुनियादी सिद्धांत। घर पर एक स्ट्रोक के बाद किसी व्यक्ति को जल्दी से कैसे ठीक किया जाए (पुनर्वास) पार्श्विका स्ट्रोक से कैसे उबरें
एक स्ट्रोक हमेशा अप्रत्याशित रूप से हमला करता है - यह बीमारी, नीले रंग के बोल्ट की तरह, किसी भी घर, किसी भी परिवार में प्रवेश कर सकती है। पहला झटका कम होने के बाद, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की गई और अप्रत्याशित आपदा के लिए इस्तीफे का चरण पारित किया गया, एक कठिन और महत्वपूर्ण सवाल उठता है: पुनर्वास प्रक्रिया को कैसे व्यवस्थित किया जाए?
आदत से बाहर, सबसे पहले, नई दवाएं सभी का ध्यान आकर्षित करती हैं, दवा किसी व्यक्ति की स्थिति को कम करने, उसे अपने पैरों पर उठाने, उसे सामान्य जीवन में वापस करने, स्वयं सेवा करने की क्षमता के लिए सबसे महत्वपूर्ण तरीका प्रतीत होता है।
व्यवहार में, एक स्ट्रोक के बाद रोगियों के पुनर्वास में एक विशाल जटिल परिसर होता है जो गोलियों और कई अन्य प्रक्रियाओं को जोड़ता है: मालिश, जिमनास्टिक, मांसपेशियों का विकास, दृष्टि का प्रशिक्षण, श्रवण, और बहुत कुछ।
सबसे अधिक बार, सबसे महत्वपूर्ण क्रियाएं अस्पताल से छुट्टी के बाद की जाती हैं। यह लेख एक महत्वपूर्ण विषय के लिए समर्पित है - यह देखता है कि घर पर स्ट्रोक के बाद पुनर्वास को सही तरीके से कैसे व्यवस्थित किया जाना चाहिए। आम धारणा के विपरीत कि महंगे आधुनिक उपकरण मुख्य चीज हैं, घरेलू उपचार के परिणाम अक्सर बहुत अधिक प्रभावशाली होते हैं।
स्ट्रोक के बाद रोगी के ठीक होने की दर और सीमाएं
अक्सर, पुनर्वास के लिए जिम्मेदार करीबी लोग वास्तव में स्पष्ट समय सीमा सुनना चाहते हैं: रोगी कितने समय के बाद एक निश्चित स्तर तक ठीक हो जाएगा?
बेशक, यह सवाल भोला है और मुख्य रूप से उस महान तनाव से तय होता है जो लोग अनुभव करते हैं। स्पष्ट समय सीमा उन्हें जीवन रेखा लगती है जिसे आप ऐसी स्थिति में पकड़ सकते हैं जो अचानक उनके कंधों पर आ जाए।
इस सवाल का जवाब कोई डॉक्टर नहीं दे सकता। शर्तें इतनी व्यक्तिगत हैं कि कभी-कभी आखिरी तक यह कहना असंभव है कि क्या कोई व्यक्ति वसूली की संभावित सीमा तक पहुंच गया है या नहीं। या फिर अभी लंबी मेहनत बाकी है।
हालांकि, केस हिस्ट्री का एक बड़ा नमूना औसत रिकवरी दरों की अनुमानित शर्तों को सांख्यिकीय रूप से संकलित करना संभव बनाता है। स्ट्रोक के प्रकार और रोगी के परिणामी क्षति (खोए हुए अवसर) को एक दिशानिर्देश के रूप में लिया जाता है।
- जब, जिसके परिणामस्वरूप परिणाम बहुत हल्के, न्यूनतम, न्यूरोलॉजिकल कार्यों के मामूली उल्लंघन में व्यक्त किए जा सकते हैं (उदाहरण के लिए, अंगों का हल्का कंपन, कुछ मांसपेशियों का हल्का पक्षाघात, हल्का दृश्य हानि), अपेक्षित समय एक महीने के उपचार के बाद पहली बार दिखाई देने वाले परिणाम का संकेत दिया जाता है, और तीन से चार महीनों के भीतर पूरी तरह से ठीक होने की उम्मीद की जा सकती है।
- किसी भी स्ट्रोक के साथ, जिसके परिणामस्वरूप रोगी को तंत्रिका विज्ञान के संदर्भ में गंभीर क्षति होती है, उदाहरण के लिए, कुछ मांसपेशियों या अंगों का पक्षाघात, एक स्पष्ट रूप में समन्वय का नुकसान, और अन्य, इसका अर्थ है कि बहुत मध्यम, आंशिक की संभावना कुछ कार्यों की बहाली। रोगी को स्व-सेवा में बहाल करना संभव है, लेकिन आपको पूरी तरह से ठीक होने की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। ऐसा होता है, लेकिन ये मामले बहुत ही दुर्लभ और अप्रत्याशित हैं।
- किसी भी तरह के गंभीर स्ट्रोक का मतलब पूरी तरह से ठीक होना नहीं है। रोगी को आमतौर पर शरीर के किसी एक हिस्से (बाएं या दाएं) का पूर्ण पक्षाघात हो जाता है। रोगी को फिर से बैठना सीखने में औसतन लगभग दो वर्ष लगते हैं, कुछ हद तक लकवाग्रस्त अंगों का विकास संभव है, लेकिन पूरी तरह से ठीक होना संभव नहीं है।
यह तालिका अंतिम सत्य नहीं है, लेकिन आपको आपदा के पैमाने का मोटे तौर पर अनुमान लगाने की अनुमति देती है। इसे अलग से नोट किया जाना चाहिए: आप सर्वश्रेष्ठ के लिए आशा कर सकते हैं, लेकिन अपने आप को सबसे बुरे के लिए तैयार कर सकते हैं, फिर, परिणामों की परवाह किए बिना, न तो रोगी और न ही उसके रिश्तेदार अप्राप्त परिणाम के बारे में एक गहरा अवसाद विकसित करेंगे। जो, दुर्भाग्य से, ऐसी गंभीर और अप्रत्याशित बीमारियों में असामान्य नहीं है।
अक्सर, रोगी परिणामों से इतने निराश होते हैं कि पारंपरिक चिकित्सा प्रदान करती है कि वे विभिन्न वैज्ञानिक तरीकों का सहारा लेना शुरू कर देते हैं। क्या उन तरीकों को मना करना संभव है जो सामान्य डॉक्टरों द्वारा पेश किए जाते हैं? यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि, उदाहरण के लिए, आधुनिक दवाओं के उपयोग के बिना एक स्ट्रोक के बाद वसूली कभी-कभी व्यवहार में पाई जाती है।
वास्तव में, संकेतित पुनर्प्राप्ति अवधि गलत हैं। एक बार एक स्ट्रोक के बाद, लोगों को जीवन के लिए एक पुनर्वास परिसर में संलग्न होने के लिए मजबूर किया जाता है, जो बहुत मुश्किल है।
वसूली: महत्वपूर्ण बारीकियां
स्ट्रोक से कैसे उबरें, उन नुकसानों को दरकिनार करते हुए, जिन पर लगभग सभी मरीज ठोकर खाते हैं?
डिप्रेशन
कभी-कभी, एक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप, महत्वपूर्ण मस्तिष्क न्यूरॉन्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जो न केवल मोटर कार्यों, दृष्टि के लिए, बल्कि मूड के लिए भी जिम्मेदार होते हैं। व्यक्ति गहरे अवसाद में चला जाता है।
बहुत से लोग सोचते हैं कि यह तार्किक है और एक गंभीर बीमारी से संबंधित है, शारीरिक से अधिक भावनात्मक रूप से, लेकिन ऐसा नहीं है। इस तरह के अवसाद को केवल दवाओं के उपयोग, मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक की चिकित्सा और रिश्तेदारों की मदद से दूर किया जा सकता है।
अवसाद इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि एक व्यक्ति एक स्ट्रोक के बाद जीवन में विश्वास नहीं करता है, वसूली प्रक्रियाओं में रुचि नहीं दिखाता है, और ऐसा लगता है कि वह बिल्कुल भी ठीक नहीं होना चाहता है। अक्सर, रिश्तेदार, इस स्थिति से थक गए, दुर्भाग्य से थक गए जो अचानक उन पर गिर गए, रोगी पर अपराध करते हैं और "पीछे छोड़ देते हैं, क्योंकि वह खुद नहीं चाहता है।"
यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि वास्तविकता के प्रति दृष्टिकोण क्या है। रोगी को दोष नहीं देना है और वह इसके बारे में कुछ भी करने में असमर्थ है। प्रक्रिया में शामिल लोगों को समझ के साथ इसका इलाज करना होगा।
लहर की
रोगी के ठीक होने की प्रक्रिया लगातार नहीं चलती - उत्तरोत्तर, बल्कि लहरों में। यह अत्यधिक संभावना है कि यह झटके से ठीक हो जाएगा। अक्सर यह प्रक्रिया में सभी प्रतिभागियों की नसों पर पड़ता है: फिर भी, आप कोशिश करते हैं, आप कोशिश करते हैं, लेकिन कोई वापसी नहीं होती है।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह स्थिति स्वाभाविक है। इसके अलावा, एक महत्वपूर्ण सुधार के बाद, अक्सर एक लहरदार रोलबैक होता है। यह भी सबसे सुखद बात नहीं है: कल तुम्हारे साथ सब कुछ ठीक था, लेकिन आज तुम असफल हो गए। हाथ नीचे!
इस मुश्किल मामले में किसी प्रियजन की मदद करने वाले रिश्तेदार हैं तो मरीज का ही नहीं बल्कि अपनों का भी मनोबल बनाए रखना जरूरी है। आपको परिणाम पर संदेह नहीं करना चाहिए - यदि संदेह है, तो आप निश्चित रूप से इसे महसूस करेंगे।
और अब आइए उन मुख्य कार्यों से गुजरते हैं जो स्ट्रोक के रोगियों का सामना करने वाले लगभग सभी लोगों में उत्पन्न होते हैं।
कुछ कारक पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को और अधिक कठिन बना सकते हैं। उदाहरण के लिए, सहवर्ती रोग अक्सर पूरी चिकित्सा को धीमा कर देते हैं: रोगी के लिए कुछ असंभव है, कुछ के लिए कोई ताकत नहीं है। दुर्भाग्य से, आदर्श रोगी मौजूद नहीं है। एक सक्षम चिकित्सक इन सभी बारीकियों को ध्यान में रखेगा, उन्हें रिश्तेदारों को समझाएगा और छुट्टी के बाद पुनर्वास कार्यक्रम तैयार करने में मदद करेगा।
मेमोरी रिकवरी
एक स्ट्रोक के बाद स्मृति को कैसे बहाल किया जाए, यह पहला काम है जो हम आने वाले काम के सामने की समीक्षा करते हैं। स्मृति हानि एक सामान्य और बहुत अप्रिय घटना है।
स्मृति हानि केवल जानकारी को भूलने के बारे में नहीं है। याद रखने की प्रक्रिया अक्सर बाधित होती है, यानी नई जानकारी भी जल्दी खो जाती है। एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास इन प्रक्रियाओं की बहाली में योगदान करना चाहिए।
मेमोरी को तीन प्रकारों में बांटा गया है:
- वर्किंग मेमोरी वह है जिसे व्यक्ति थोड़े समय के लिए याद रखता है। उदाहरण के लिए, आपको अच्छी तरह याद है कि आपने पांच मिनट पहले किस कार्यालय से दस्तावेजों को पूरा किया था, और छह महीने में यह जानकारी आपकी स्मृति में खो जाएगी। मस्तिष्क ने इस जानकारी को लंबे समय तक रिकॉर्ड करना अनावश्यक समझा और इसे अनावश्यक रूप से फेंकना पसंद किया, ताकि स्मृति को खराब न करें।
- अल्पकालिक स्मृति अगला कदम है। यह वही है जो आपको याद है, यह तय नहीं कर रहा है कि आपको लंबे समय तक इसकी आवश्यकता है या नहीं। इसलिए, एक छात्र पूरी रात टिकटों पर बैठता है, उन्हें ध्यान से याद करता है, ताकि परीक्षा के बाद दोपहर के भोजन पर वह इस जानकारी को हमेशा के लिए भूल सके - या न भूलें, लेकिन, इसके विपरीत, इसे दोहराव के साथ मजबूत करें, अल्पकालिक स्मृति को स्थानांतरित करें लंबे समय तक विभाग।
- दीर्घकालिक स्मृति वह है जिसे हम लंबे, लंबे समय तक याद रखते हैं।
एक स्ट्रोक के दौरान किस प्रकार की स्मृति क्षतिग्रस्त हो गई थी, इसके आधार पर, परिणामों की अलग-अलग अभिव्यक्तियाँ होती हैं। जब अल्पकालिक स्मृति नष्ट हो जाती है, तो तंत्रिका कनेक्शन बनाने का तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, और यह बहुत मुश्किल है। एक व्यक्ति नई जानकारी को याद नहीं रख सकता है, जबकि बहुत समय पहले क्या था, वह पूरी तरह से याद रखता है, क्योंकि लंबी अवधि की याददाश्त बरकरार रहती है।
एक और आम मामला दीर्घकालिक स्मृति को नुकसान है। इस मामले में, पूरी स्मृति या बड़े टुकड़ों का नुकसान संभव है (मतलब दीर्घकालिक स्मृति का नुकसान, यानी पुरानी घटनाएं और मौलिक ज्ञान)।
तो, स्मृति से जुड़ी एक स्ट्रोक के बाद रोगी को जिन समस्याओं का सामना करना पड़ता है, उन्हें आमतौर पर याद रखने में कठिनाइयों के रूप में व्यक्त किया जाता है। फोन नंबर, खरीदारी की सूची, महत्वपूर्ण छोटी चीजें - यह सब बड़ी समस्या का कारण बनता है। और बहुत ही सामान्य मामले भी होते हैं जब वे दृश्य जानकारी को याद रखना बंद कर देते हैं। और फिर यह चेहरे, वस्तुओं, सड़कों की पहचान के साथ समस्याओं का परिणाम है। ऐसे रोगी किसी परिचित आंगन में गुम हो सकते हैं या निकटतम लोगों को पहचानना बंद कर सकते हैं।
- मांसपेशियों की टोन बढ़ाने के लिए मांसपेशियों का विकास। साथ ही, अंग के पूर्ण पक्षाघात से भी इसे समाप्त करने का आग्रह नहीं करना चाहिए: इस मामले में भी, गतिशीलता को बहाल किया जा सकता है। और एक आसान स्थिति में टोन के एक साधारण नुकसान के साथ, आप पूरी तरह से ठीक होने पर भी भरोसा कर सकते हैं।
- लंबे समय तक गतिहीनता से बेडसोर, रक्त के थक्के, द्रव प्रतिधारण और सूजन हो सकती है। नियमित जिम्नास्टिक आपको या तो इन परिणामों को पूरी तरह से दूर करने या उनकी तीव्रता को कम करने की अनुमति देता है।
- ऊतकों के संचलन में सुधार, जो एक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप बहुत प्रभावित होता है।
- मांसपेशियों में संकुचन अंगों की गतिहीनता, पक्षाघात के साथ एक सामान्य घटना है, और उन्हें केवल व्यायाम चिकित्सा की मदद से ही टाला जा सकता है।
- आंदोलन के परिणामस्वरूप, शरीर की सामान्य कार्यप्रणाली बहाल हो जाती है। आखिरकार, यह सब बहुत परस्पर जुड़ा हुआ है: किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों को अच्छी तरह से काम करने के लिए, उसे लगातार चलने की जरूरत है। तब रक्त शरीर में सामान्य रूप से घूमता है, और शरीर स्वयं एक घड़ी की तरह काम करता है। दुर्भाग्य से, एक स्ट्रोक शरीर के कार्यों को कम कर देता है या रोगी को इस तरह के प्राकृतिक तंत्र से पूरी तरह से वंचित कर देता है। आप इसे फिजियोथेरेपी अभ्यासों की मदद से आंशिक रूप से बदल सकते हैं।
व्यायाम चिकित्सा को विशेष मालिश, मैनुअल थेरेपी, फिजियोथेरेपी के साथ पतला करने की आवश्यकता है - यह सब संयोजन में शरीर की प्रणालियों को बाहर से काम करता है।
निगलने का पलटा
एक और महत्वपूर्ण समस्या यह है कि एक स्ट्रोक के बाद निगलने वाली पलटा को कैसे बहाल किया जाए, अगर यह खो गया था - क्योंकि इसके बिना, शरीर का सामान्य कामकाज, घर की दिनचर्या और आत्म-देखभाल असंभव है!
एक बीमारी जिसमें निगलना असंभव या मुश्किल हो जाता है उसे डिस्पैगिया कहा जाता है। इस तरह की बीमारी के साथ, जीभ की गतिशीलता सीमित होती है, लार आ सकती है, ग्रसनी की मांसपेशियां मालिक का अच्छी तरह से पालन नहीं करती हैं। नतीजतन, ग्रसनी प्रतिवर्त खो जाता है या अपर्याप्त रूप से व्यक्त किया जाता है।
समारोह को बहाल करने के लिए, मौखिक गुहा और ग्रसनी की मांसपेशियों की अधीनता की बहाली से संबंधित अभ्यास करना आवश्यक है। जीभ की गति, भोजन चबाना और अन्य। यह सब तभी संभव है जब रोगी अपना सिर ऊपर उठा सके और कम से कम थोड़े समय के लिए (पूरी तरह से लेटे हुए रोगी के मामले में) इस स्थिति में उसे पकड़ सके। यदि वह अपना सिर नहीं पकड़ सकता, तो सबसे पहले, इस विशेष कारक पर ध्यान देना चाहिए।
जब तक पलटा बहाल नहीं हो जाता, तब तक आपको रोगी को विशेष भोजन खिलाने की जरूरत होती है, जिसे छोटे हिस्से में अच्छी तरह से चबाने की जरूरत नहीं होती है। सबसे कठिन परिस्थितियों में, जांच का उपयोग करना संभव है।
दृष्टि खोना
कभी-कभी एक स्ट्रोक दृष्टि के पूर्ण या आंशिक नुकसान में व्यक्त किया जाता है। आप एक आंख या दोनों से अंधे हो सकते हैं। स्ट्रोक के बाद दृष्टि कैसे बहाल करें – यह उन लोगों की सूची से एक और महत्वपूर्ण कार्य है जिन्हें रोगी के जीवन स्तर को बहाल करने के लिए हल करने की आवश्यकता है।
इस समस्या को हल करने के लिए, आपको नेत्र रोग विशेषज्ञ से व्यायाम की एक विशेष सूची लेने की आवश्यकता है, जिसमें नेत्रगोलक की सही गति और अपने हाथों से आंखों की मालिश शामिल है। यह संभव है कि रिकवरी के पहले लक्षण और ठोस परिणाम सामने आने से पहले लंबी अवधि के व्यायाम की आवश्यकता होगी। इसलिए, यहां आपको धैर्य और इच्छाशक्ति का स्टॉक करना होगा।
याद रखें कि सिफारिशों का लगातार नियमित कार्यान्वयन ही परिणाम देता है। रिश्तेदारों और करीबी लोगों की मदद का बहुत महत्व है - यह उनसे है कि रोगी अपने स्वयं के भंडार समाप्त होने पर जीतने की इच्छा पैदा करेगा।
लेकिन टीम वर्क कठिन से कठिन परिस्थिति में भी परिणाम देगा। कोई भी डॉक्टर कहेगा कि परिणाम तभी होगा जब रोगी और उसके सहायकों का सामान्य मूड सकारात्मक होगा।
याद रखें कि जिस मरीज को स्ट्रोक हुआ है, उसे सबसे ज्यादा जरूरत उन लोगों के मजबूत कंधे की होती है, जो उस पर विश्वास करते हैं।
स्ट्रोक एक तीव्र संवहनी दुर्घटना है जो विकलांगता और मृत्यु दर की संरचना में पहले स्थान पर है। चिकित्सा देखभाल में सुधार के बावजूद, स्ट्रोक से बचे लोगों का एक बड़ा प्रतिशत विकलांग रहता है। इस मामले में, ऐसे लोगों को पढ़ना, उन्हें एक नई सामाजिक स्थिति में समायोजित करना और स्वयं सेवा बहाल करना बहुत महत्वपूर्ण है।
मस्तिष्क का आघात- मस्तिष्क परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन, मस्तिष्क के कार्यों में लगातार कमी के साथ। सेरेब्रल स्ट्रोक के पर्यायवाची हैं: तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (एसीसी), एपोप्लेक्सी, स्ट्रोक (एपोप्लेक्सी)। स्ट्रोक के दो मुख्य प्रकार हैं: इस्केमिक और रक्तस्रावी। दोनों प्रकार में, मस्तिष्क के उस हिस्से की मृत्यु हो जाती है जिसे प्रभावित पोत द्वारा आपूर्ति की गई थी।
इस्कीमिक आघातमस्तिष्क के एक हिस्से में रक्त की आपूर्ति बंद होने के कारण होता है। इस प्रकार के स्ट्रोक का सबसे आम कारण जहाजों का एथेरोस्क्लेरोसिस है: इसके साथ, पोत की दीवार में एक पट्टिका बढ़ती है, जो समय के साथ बढ़ जाती है जब तक कि यह लुमेन को अवरुद्ध न कर दे। कभी-कभी प्लाक का हिस्सा निकल जाता है और रक्त के थक्के के रूप में पोत को बंद कर देता है। थ्रोम्बी भी आलिंद फिब्रिलेशन (विशेषकर इसके जीर्ण रूप में) के दौरान बनते हैं। इस्केमिक स्ट्रोक के अन्य दुर्लभ कारण रक्त रोग (थ्रोम्बोसाइटोसिस, एरिथ्रेमिया, ल्यूकेमिया, आदि), वास्कुलिटिस, कुछ प्रतिरक्षा संबंधी विकार, मौखिक गर्भनिरोधक, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी हैं।
रक्तस्रावी स्ट्रोकतब होता है जब एक पोत फट जाता है, जिसके साथ रक्त मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश करता है। 60% मामलों में, इस प्रकार का स्ट्रोक संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च रक्तचाप की जटिलता है। संशोधित बर्तन फटे हुए हैं (दीवारों पर सजीले टुकड़े के साथ)। रक्तस्रावी स्ट्रोक का एक अन्य कारण धमनीविस्फार विकृति (सैक्युलर एन्यूरिज्म) का टूटना है - जो मस्तिष्क के जहाजों की संरचना की एक विशेषता है। अन्य कारण: रक्त रोग, शराब, नशीली दवाओं का उपयोग। रक्तस्रावी स्ट्रोक अधिक गंभीर है और रोग का निदान अधिक गंभीर है।
स्ट्रोक को कैसे पहचानें?
स्ट्रोक का एक विशिष्ट लक्षण शिकायत है अंगों में कमजोरी. आपको उस व्यक्ति से दोनों हाथ ऊपर उठाने के लिए कहना होगा। यदि उसे वास्तव में आघात हुआ है, तो एक हाथ अच्छी तरह से उठ जाता है, और दूसरा उठ सकता है या नहीं, या आंदोलन मुश्किल होगा।
स्ट्रोक में है चेहरे की विषमता. किसी व्यक्ति को मुस्कुराने के लिए कहें, और आप तुरंत एक विषम मुस्कान देखेंगे: मुंह का एक कोना दूसरे से नीचे होगा, एक तरफ नासोलैबियल फोल्ड की चिकनाई ध्यान देने योग्य होगी।
स्ट्रोक की विशेषता है भाषण विकार. कभी-कभी यह काफी स्पष्ट होता है कि स्ट्रोक की उपस्थिति के बारे में कोई संदेह नहीं है। कम स्पष्ट भाषण विकारों को पहचानने के लिए, व्यक्ति को यह कहने के लिए कहें: "तीन सौ तैंतीस तोपखाने ब्रिगेड।" यदि उसे दौरा पड़ता है, तो बिगड़ा हुआ अभिव्यक्ति ध्यान देने योग्य हो जाएगा।
भले ही ये सभी लक्षण हल्के रूप में हों, लेकिन यह उम्मीद न करें कि ये अपने आप गुजर जाएंगे। यूनिवर्सल नंबर (लैंडलाइन फोन और मोबाइल फोन दोनों से) - 103 पर एम्बुलेंस टीम को कॉल करना आवश्यक है।
महिला स्ट्रोक की विशेषताएं
महिलाएं स्ट्रोक के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, ठीक होने में अधिक समय लेती हैं, और इसके प्रभाव से मरने की संभावना अधिक होती है।
महिलाओं में स्ट्रोक का खतरा बढ़ाएँ:
- धूम्रपान;
- हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग (विशेषकर 30 वर्ष से अधिक आयु);
- रजोनिवृत्ति विकारों के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी।
एक महिला स्ट्रोक के असामान्य लक्षण:
- अंगों में से एक में गंभीर दर्द का हमला;
- हिचकी का अचानक हमला;
- पेट में गंभीर मतली या दर्द का हमला;
- अचानक थकान;
- चेतना का अल्पकालिक नुकसान;
- सीने में तेज दर्द;
- दमे का दौरा;
- अचानक तेज दिल की धड़कन;
- अनिद्रा (अनिद्रा)।
उपचार के सिद्धांत
भविष्य की संभावनाएं स्ट्रोक के इलाज की शुरुआती शुरुआत पर निर्भर करती हैं। एक स्ट्रोक के संबंध में (हालांकि, अधिकांश बीमारियों के संबंध में), एक तथाकथित "चिकित्सीय खिड़की" होती है जब चल रहे चिकित्सीय उपाय सबसे प्रभावी होते हैं। यह 2-4 घंटे तक रहता है, फिर मस्तिष्क का हिस्सा मर जाता है, दुर्भाग्य से, पूरी तरह से।
सेरेब्रल स्ट्रोक के रोगियों के उपचार की प्रणाली में तीन चरण शामिल हैं: पूर्व-अस्पताल, इनपेशेंट और पुनर्वास।
प्रीहॉस्पिटल चरण में, एक स्ट्रोक का निदान किया जाता है और रोगी को तत्काल एक एम्बुलेंस टीम द्वारा एक विशेष संस्थान में इनपेशेंट उपचार के लिए ले जाया जाता है। इनपेशेंट उपचार के चरण में, गहन देखभाल इकाई में स्ट्रोक थेरेपी शुरू हो सकती है, जहां शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों (हृदय और श्वसन गतिविधि) को बनाए रखने और संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए तत्काल उपाय किए जाते हैं।
पुनर्प्राप्ति अवधि पर विचार विशेष ध्यान देने योग्य है, क्योंकि अक्सर इसका प्रावधान और कार्यान्वयन रोगी के रिश्तेदारों के कंधों पर पड़ता है। चूंकि न्यूरोलॉजिकल रोगियों में विकलांगता की संरचना में स्ट्रोक पहले स्थान पर है, और इस बीमारी को "कायाकल्प" करने की प्रवृत्ति है, प्रत्येक व्यक्ति को एक मस्तिष्क स्ट्रोक के बाद पुनर्वास कार्यक्रम से परिचित होना चाहिए ताकि उसके रिश्तेदार को एक नए के अनुकूल होने में मदद मिल सके। उसके लिए जीवन और आत्म-देखभाल बहाल करें।
सेरेब्रल स्ट्रोक के रोगियों का पुनर्वास
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) चिकित्सा पुनर्वास को निम्नानुसार परिभाषित करता है।
चिकित्सा पुनर्वास - यह एक सक्रिय प्रक्रिया है, जिसका उद्देश्य किसी बीमारी या चोट के कारण बिगड़ा हुआ कार्यों की पूर्ण बहाली प्राप्त करना है, या यदि यह संभव नहीं है, तो विकलांग व्यक्ति की शारीरिक, मानसिक और सामाजिक क्षमता का इष्टतम अहसास , समाज में उसका सबसे पर्याप्त एकीकरण।
कुछ मरीज़ ऐसे होते हैं, जो एक स्ट्रोक के बाद, क्षतिग्रस्त कार्यों की आंशिक (और कभी-कभी पूर्ण) आत्म-पुनर्स्थापना करते हैं। इस वसूली की गति और डिग्री कई कारकों पर निर्भर करती है: रोग की अवधि (स्ट्रोक का नुस्खा), घाव का आकार और स्थान। रोग की शुरुआत से पहले 3-5 महीनों में बिगड़ा हुआ कार्यों की बहाली होती है। यह इस समय है कि बहाली के उपायों को अधिकतम सीमा तक किया जाना चाहिए - तब वे अधिकतम लाभ के होंगे। वैसे, यह भी बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी स्वयं पुनर्वास प्रक्रिया में कितनी सक्रियता से भाग लेता है, वह कितना महत्व और पुनर्स्थापन उपायों की आवश्यकता को समझता है और अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए प्रयास करता है।
परंपरागत रूप से, स्ट्रोक की पाँच अवधियाँ होती हैं:
- तीव्र (3-5 दिनों तक);
- तीव्र (3 सप्ताह तक);
- प्रारंभिक वसूली (6 महीने तक);
- देर से वसूली (दो साल तक);
- लगातार अवशिष्ट प्रभाव की अवधि।
पुनर्वास उपायों के मूल सिद्धांत:
- पहले की शुरुआत;
- नियमितता और अवधि;
- जटिलता;
- चरणबद्ध
एक विशेष न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में रोगी के उपचार के दौरान, पुनर्वास उपचार पहले से ही स्ट्रोक की तीव्र अवधि में शुरू होता है। 3-6 सप्ताह के बाद, रोगी को पुनर्वास विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यदि, छुट्टी के बाद भी, किसी व्यक्ति को और पुनर्वास की आवश्यकता होती है, तो इसे पॉलीक्लिनिक के पुनर्वास विभाग (यदि कोई हो) या पुनर्वास केंद्र की स्थितियों में एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। लेकिन अक्सर ऐसी देखभाल रिश्तेदारों के कंधों पर स्थानांतरित कर दी जाती है।
पुनर्वास के कार्य और साधन रोग की अवधि के आधार पर भिन्न होते हैं।
स्ट्रोक की तीव्र और प्रारंभिक वसूली अवधि में पुनर्वास
यह एक अस्पताल सेटिंग में किया जाता है। इस समय, सभी गतिविधियों का उद्देश्य लोगों की जान बचाना है। जब जीवन के लिए खतरा बीत चुका होता है, तो कार्यों को बहाल करने के उपाय शुरू होते हैं। स्थिति, मालिश, निष्क्रिय व्यायाम और साँस लेने के व्यायाम के साथ उपचार एक स्ट्रोक के पहले दिनों से शुरू होता है, और सक्रिय पुनर्प्राप्ति उपायों की शुरुआत का समय (सक्रिय व्यायाम, एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण, खड़े होना, स्थिर भार) व्यक्तिगत है और निर्भर करता है मस्तिष्क में संचार विकारों की प्रकृति और डिग्री पर, सहरुग्णता की उपस्थिति से। व्यायाम केवल रोगियों में एक स्पष्ट दिमाग में और उनकी संतोषजनक स्थिति में किया जाता है। छोटे रक्तस्राव के साथ, छोटे और मध्यम दिल के दौरे - औसतन 5-7 दिनों के स्ट्रोक से, व्यापक रक्तस्राव और दिल के दौरे के साथ - 7-14 दिनों के लिए।
तीव्र और प्रारंभिक वसूली अवधि में, मुख्य पुनर्वास उपाय दवाओं की नियुक्ति, कीनेसिथेरेपी और मालिश हैं।
दवाएं
अपने शुद्ध रूप में, दवाओं के उपयोग को पुनर्वास के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, क्योंकि यह एक उपचार है। हालांकि, ड्रग थेरेपी उस पृष्ठभूमि का निर्माण करती है जो सबसे प्रभावी वसूली प्रदान करती है, अस्थायी रूप से निष्क्रिय मस्तिष्क कोशिकाओं के विघटन को उत्तेजित करती है। डॉक्टर द्वारा सख्ती से दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
काइन्सियोथेरेपी
तीव्र अवधि में, इसे चिकित्सीय अभ्यास के रूप में किया जाता है। किनेसिथेरेपी का आधार स्थितीय उपचार, निष्क्रिय और सक्रिय आंदोलनों और श्वास अभ्यास है। अपेक्षाकृत बाद में किए गए सक्रिय आंदोलनों के आधार पर, चलने और आत्म-देखभाल के प्रशिक्षण का निर्माण किया जाता है। जिम्नास्टिक करते समय, रोगी को अधिक काम करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, प्रयासों को सख्ती से कम किया जाना चाहिए और भार को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए। सीधी इस्केमिक स्ट्रोक के लिए स्थिति और निष्क्रिय जिम्नास्टिक के साथ उपचार बीमारी के 2-4 वें दिन से शुरू होता है, रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए - 6-8 वें दिन।
स्थिति उपचार।उद्देश्य: लकवाग्रस्त (पैरेटिक) अंगों को रोगी के बिस्तर पर लेटे समय सही स्थिति देना। सुनिश्चित करें कि आपके हाथ और पैर लंबे समय तक एक ही स्थिति में न रहें।
गतिशील व्यायाममुख्य रूप से उन मांसपेशियों के लिए किया जाता है जिनका स्वर आमतौर पर नहीं बढ़ता है: कंधे की अपहरणकर्ता की मांसपेशियों के लिए, सुपरिनेटर, प्रकोष्ठ के विस्तारक, हाथ और उंगलियां, जांघ की अपहरणकर्ता की मांसपेशियां, निचले पैर और पैर के फ्लेक्सर्स। स्पष्ट पैरेसिस के साथ, वे आइडियोमोटर अभ्यास से शुरू होते हैं (रोगी पहले मानसिक रूप से एक आंदोलन की कल्पना करता है, फिर इसे करने की कोशिश करता है, जबकि किए गए कार्यों का उच्चारण करता है) और सुविधाजनक परिस्थितियों में आंदोलनों के साथ। हल्की परिस्थितियों में विभिन्न तरीकों से गुरुत्वाकर्षण और घर्षण बलों का उन्मूलन शामिल होता है, जिससे आंदोलनों को करना मुश्किल हो जाता है। ऐसा करने के लिए, एक चिकनी फिसलन सतह पर एक क्षैतिज विमान में सक्रिय आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है, ब्लॉक और झूला की प्रणालियों का उपयोग किया जाता है, साथ ही एक कार्यप्रणाली की मदद से जो काम कर रहे जोड़ के नीचे और ऊपर के अंग के खंडों का समर्थन करता है।
तीव्र अवधि के अंत तक, सक्रिय आंदोलनों की प्रकृति अधिक जटिल हो जाती है, गति और दोहराव की संख्या धीरे-धीरे लेकिन उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाती है, वे शरीर के लिए व्यायाम करना शुरू कर देते हैं (प्रकाश मुड़ता है, पक्षों की ओर झुकता है, लचीलापन और विस्तार होता है) .
8-10 दिनों (इस्केमिक स्ट्रोक) से शुरू होकर 3-4 सप्ताह (रक्तस्रावी स्ट्रोक) से, रोगी के अच्छे स्वास्थ्य और संतोषजनक स्थिति के साथ, वे बैठना सिखाना शुरू कर देते हैं। सबसे पहले, उसे 3-5 मिनट के लिए दिन में लगभग 30 0 1-2 बार लैंडिंग कोण के साथ अर्ध-बैठने की स्थिति लेने में मदद मिलती है। कुछ ही दिनों में नाड़ी को नियंत्रित करते हुए कोण और बैठने का समय दोनों बढ़ा दें। शरीर की स्थिति बदलते समय, नाड़ी 20 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं बढ़नी चाहिए; यदि एक स्पष्ट दिल की धड़कन है, तो लैंडिंग के कोण और व्यायाम की अवधि को कम करें। आमतौर पर, 3-6 दिनों के बाद, ऊंचाई के कोण को 90 0 तक समायोजित किया जाता है, और प्रक्रिया का समय 15 मिनट तक होता है, फिर पैरों को नीचे करके बैठना सीखना शुरू होता है (इस मामले में, पैरेटिक आर्म को दुपट्टे के साथ तय किया जाता है। कंधे के जोड़ के आर्टिकुलर बैग को खींचने से रोकें)। बैठते समय, कभी-कभी पैरेटिक पैर पर एक स्वस्थ पैर रखा जाता है - इस तरह रोगी को पेरेटिक पक्ष पर शरीर के वजन का वितरण सिखाया जाता है।
रोगी को चलना सिखाने के साथ, घरेलू कौशल को बहाल करने के लिए व्यायाम किए जाते हैं: कपड़े पहनना, खाना, व्यक्तिगत स्वच्छता प्रक्रियाएं करना। स्व-सेवा पुनर्प्राप्ति अभ्यास नीचे दी गई तालिका में दिखाए गए हैं।
मालिश
मालिश बीमारी के 2-4 वें दिन, रक्तस्रावी स्ट्रोक के साथ - 6 वें-8 वें दिन सीधी इस्केमिक स्ट्रोक से शुरू होती है। मालिश तब की जाती है जब रोगी अपनी पीठ के बल और स्वस्थ पक्ष पर, प्रतिदिन 10 मिनट से शुरू होता है और धीरे-धीरे मालिश की अवधि को 20 मिनट तक बढ़ाता है। याद रखें: जोरदार ऊतक उत्तेजना, साथ ही मालिश आंदोलनों की तेज गति, मांसपेशियों की लोच को बढ़ा सकती है! मांसपेशियों की टोन में चयनात्मक वृद्धि के साथ, मालिश चयनात्मक होनी चाहिए।
बढ़े हुए स्वर वाली मांसपेशियों पर, केवल निरंतर तलीय और घेरने वाले स्ट्रोक का उपयोग किया जाता है। विपरीत मांसपेशियों (प्रतिपक्षी मांसपेशियों) की मालिश करते समय, पथपाकर का उपयोग किया जाता है (प्लानर डीप, संदंश-जैसे और आंतरायिक घेरना), मामूली अनुप्रस्थ, अनुदैर्ध्य और सर्पिल रगड़, हल्का उथला अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ और संदंश-जैसे सानना।
मालिश की दिशा: शोल्डर-स्कैपुलर करधनी → कंधा → प्रकोष्ठ → हाथ; पेल्विक गर्डल → जांघ → निचला पैर → पैर। पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशियों की मालिश पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जिसमें स्वर आमतौर पर बढ़ जाता है (धीमे स्ट्रोक का उपयोग किया जाता है), और डेल्टोइड मांसपेशी, जिसमें स्वर आमतौर पर कम हो जाता है (घुटने, रगड़ने और के रूप में उत्तेजक तरीके) तेज गति से दोहन)। मालिश पाठ्यक्रम 30-40 सत्र।
एक अस्पताल में, पुनर्वास के उपाय 1.5-2 महीने से अधिक नहीं किए जाते हैं। यदि पुनर्वास उपचार जारी रखना आवश्यक है, तो रोगी को एक आउट पेशेंट पुनर्वास सुविधा में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
एक स्ट्रोक की वसूली और अवशिष्ट अवधि में आउट पेशेंट पुनर्वास उपाय
मरीजों को इस्केमिक स्ट्रोक के 1.5 महीने बाद और रक्तस्रावी स्ट्रोक के 2.5 महीने बाद आउट पेशेंट पुनर्वास उपचार के लिए भेजा जाता है। मोटर, वाक्, संवेदी, समन्वय विकारों वाले रोगी बाह्य रोगी पुनर्वास के अधीन हैं। एक स्ट्रोक रोगी के लिए आउट पेशेंट पुनर्वास जिसे एक वर्ष या उससे अधिक के लिए स्ट्रोक हुआ है, यदि कार्य की निरंतर वसूली के संकेत हैं तो फायदेमंद होगा।
बुनियादी बाह्य रोगी पुनर्वास उपाय:
- ड्रग थेरेपी (डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्धारित);
- फिजियोथेरेपी;
- कीनेसिथेरेपी;
- मनोचिकित्सा (प्रासंगिक विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा आयोजित);
- उच्च कॉर्टिकल कार्यों की बहाली;
- व्यावसायिक चिकित्सा।
भौतिक चिकित्सा
यह एक फिजियोथेरेपिस्ट की देखरेख में किया जाता है। इस्केमिक स्ट्रोक के बाद 1-1.5 महीने से पहले और रक्तस्रावी के बाद 3-6 महीने से पहले फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं।
जिन रोगियों को स्ट्रोक हुआ है, उन्हें contraindicated है:
- सामान्य darsonvalization;
- सामान्य इंडोमेट्री;
- सर्वाइकल-कॉलर ज़ोन पर यूएचएफ और एमबीटी।
अनुमत:
- वैसोएक्टिव दवाओं के समाधान के वैद्युतकणसंचलन;
- ऊपरी छोरों के लिए स्थानीय सल्फाइड स्नान;
- शिरापरक बहिर्वाह के उल्लंघन के मामले में ग्रीवा-कॉलर क्षेत्र पर एक निरंतर चुंबकीय क्षेत्र;
- सामान्य समुद्र, शंकुधारी, मोती, कार्बोनिक स्नान;
- ग्रीवा-कॉलर क्षेत्र की दैनिक मालिश, पाठ्यक्रम 12-15 प्रक्रियाएं;
- पेरेटिक अंग पर पैराफिन या ओज़ोकेराइट अनुप्रयोग;
- एक्यूप्रेशर;
- एक्यूपंक्चर;
- डायडायनेमिक या साइनसॉइडली मॉड्यूलेटेड धाराएं;
- d'Arsonval धाराओं का स्थानीय अनुप्रयोग;
- पैरेटिक मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना।
काइन्सियोथेरेपी
किनेसिथेरेपी के लिए मतभेद - 165/90 मिमी एचजी से ऊपर रक्तचाप, गंभीर हृदय अतालता, तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां।
प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि में, निम्न प्रकार की किनेसिथेरेपी का उपयोग किया जाता है:
1) स्थिति द्वारा उपचार;
2) स्वस्थ अंगों में सक्रिय गति;
3) निष्क्रिय, सक्रिय-निष्क्रिय और मदद से सक्रिय, या पैरेटिक अंगों में आंदोलन की सुविधाजनक स्थितियों में;
4) एक्यूप्रेशर के साथ संयुक्त विश्राम अभ्यास।
अभ्यास की दिशा: कंधे-स्कैपुलर करधनी → कंधे → प्रकोष्ठ → हाथ; पेल्विक गर्डल → जांघ → निचला पैर → पैर। सभी आंदोलनों को सुचारू रूप से, प्रत्येक जोड़ में धीरे-धीरे, सभी विमानों में, उन्हें 10-15 बार दोहराते हुए किया जाना चाहिए; सभी व्यायामों को उचित श्वास के साथ जोड़ा जाना चाहिए (यह धीमी, चिकनी, लयबद्ध, विस्तारित सांस के साथ होनी चाहिए)। सुनिश्चित करें कि व्यायाम के दौरान कोई दर्द न हो। सही चलने के कौशल की बहाली का विशेष महत्व है: प्रशिक्षण पर अधिक ध्यान देना महत्वपूर्ण है वर्दी वितरणरोगग्रस्त और स्वस्थ अंगों पर शरीर का वजन, पूरे पैर को सहारा देना, पैरेटिक लेग को बगल में ले जाए बिना "ट्रिपल शॉर्टिंग" (कूल्हे, घुटने और टखने के जोड़ों पर विस्तार) को सीखना।
देर से ठीक होने की अवधि में, अक्सर मांसपेशियों की टोन में स्पष्ट वृद्धि होती है। इसे कम करने के लिए आपको खास एक्सरसाइज करने की जरूरत है। इन अभ्यासों की ख़ासियत: स्थिति के उपचार में, पैरेटिक हाथ और पैर लंबे समय तक तय होते हैं। हटाने योग्य जिप्सम स्प्लिंट्स को दिन में 2-3 घंटे 2-4 बार लगाया जाता है, और महत्वपूर्ण लोच के मामले में, उन्हें रात भर छोड़ दिया जाता है।
एक स्ट्रोक आपको आश्चर्यचकित करता है और एक व्यक्ति के जीवन में समायोजन करता है। अक्सर रोगी को फिर से चलना, बात करना और शरीर में होने वाले परिवर्तनों के अनुकूल होना सीखना पड़ता है। स्ट्रोक के परिणामों का सामना करने वाले अधिकांश लोग असहाय महसूस करते हैं और सोचते हैं कि स्ट्रोक के बाद उनका जीवन कैसा होगा।
स्ट्रोक के साथ पूरा जीवन कैसे जिएं
सेरेब्रोवास्कुलर रोग मस्तिष्क वाहिकाओं में परिवर्तन और मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह है। इन बीमारियों का परिणाम एक स्ट्रोक है।
स्ट्रोक लोगों को अलग तरह से प्रभावित करता है। 100% मामलों में, मस्तिष्क क्षति के स्तर की परवाह किए बिना, रोगी के पुनर्वास की आवश्यकता होती है। यह महत्वपूर्ण है कि हार न मानें और जल्द से जल्द पुनर्वास शुरू करें। एक पूर्ण इलाज हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन प्रियजनों से धैर्य, सहायता और समर्थन आपको कुछ स्वतंत्रता प्राप्त करने और अनुकूलन करने में मदद कर सकता है।
मामूली मस्तिष्क क्षति के साथ, रोगी को बुरी आदतों और कड़ी मेहनत को छोड़ना होगा, आहार बदलना होगा, लेकिन इससे उसके जीवन पर कोई खास असर नहीं पड़ेगा।
गंभीर चोटों के मामले में, रोगियों को एक लंबा और कठिन पुनर्वास होगा। ऐसे मामलों में, एक व्यक्ति कभी-कभी शरीर के कुछ कौशल और कार्यों को खो देता है। यहां तक कि अगर कोई व्यक्ति पिछले स्तर पर नहीं लौट सकता है, तो उचित पुनर्वास की मदद से जीवन में होने वाले परिवर्तनों के अनुकूल होना संभव है।
रक्तस्रावी और इस्केमिक स्ट्रोक: कौन सा अधिक खतरनाक है?
रक्तस्रावी स्ट्रोकस्ट्रोक के सभी मामलों का लगभग 20% हिस्सा है और यह सबसे गंभीर और खतरनाक है, क्योंकि यह मस्तिष्क वाहिकाओं के टूटने, कपाल गुहा में रक्तस्राव, रक्तगुल्म विकास और मस्तिष्क शोफ का कारण बनता है। मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु कुछ ही मिनटों में हो जाती है।
50-60% मामलों में इस प्रकार का स्ट्रोक घातक होता है। लगभग 70% बचे लोगों के विकलांग होने का खतरा है। इस प्रकार के साथ, प्रभाव के क्षण से 2 सप्ताह तक की पूरी अवधि को महत्वपूर्ण दिन माना जाता है। इस दौरान मौत की संभावना सबसे ज्यादा होती है।
इस्कीमिक आघातस्ट्रोक का सबसे आम प्रकार है। यह लगभग 80% मामलों के लिए जिम्मेदार है। यह रक्त वाहिकाओं (वाहिकाओं के बरकरार रहने) के अवरुद्ध होने के कारण मस्तिष्क के किसी भी हिस्से में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन है। ब्लॉकेज के कारण मस्तिष्क की कोशिकाओं में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की भारी कमी हो जाती है, जिससे कोशिकाएं मर जाती हैं। इस प्रकार 20% मामलों में रोगियों की मृत्यु हो जाती है।
स्ट्रोक की अवधि:
- तीव्र: पहले 4-5 घंटे।
- तीव्र: 14-20 दिन।
- प्रारंभिक वसूली अवधि: 3 से 6 महीने।
- देर से ठीक होने की अवधि: 6 महीने से एक साल तक।
- लंबी अवधि की कार्रवाई अवधि: हमले की शुरुआत से 12 महीने।
ठीक होने के लिए रिश्तेदारों की मदद और समर्थन एक महत्वपूर्ण कारक है
एक स्ट्रोक नाटकीय रूप से रोगी, उसके परिवार, साथी और दोस्तों के जीवन को बदल देता है। एक व्यक्ति शारीरिक रूप से सीमित है, अपनी भावनाओं को व्यक्त नहीं कर सकता, उसके लिए बोलना मुश्किल या असंभव है। जिस मरीज को दौरा पड़ा है, वह एक बच्चे की तरह है - उसे कई चीजें फिर से सीखनी पड़ती हैं: अपना ख्याल रखना, चलना, शब्दों का उच्चारण करना।
होम केयर रिकवरी और री-स्ट्राइक की रोकथाम पर केंद्रित है। धैर्य रखें और रोगी के प्रति दयालु रहें। उसे स्वीकार करें और उसका समर्थन करें। एक व्यक्ति के लिए रिश्तेदारों की मदद महत्वपूर्ण है।
परिवार के अन्य सदस्यों और दोस्तों को शामिल करें जो मदद कर सकते हैं। उसे याद रखो:
- अत्यधिक संरक्षकता और देखभाल एक बाधा बन जाती है - यह महत्वपूर्ण है कि एक व्यक्ति अपना हाथ आजमाए, भले ही पहली बार में यह उसके लिए अच्छा काम न करे।
- एक व्यक्ति को दिखाएं कि वह अभी भी महत्वपूर्ण है, उसके साथ परामर्श करें, बात करें, उसे पारिवारिक जीवन में शामिल करें, भविष्य की योजना बनाएं।
- धीरे और शांति से बोलें।
- जीवन और मृत्यु जैसे मुद्दों से दूर न रहें जो उससे संबंधित हैं।
- रोगी की स्थिति की निगरानी करें: उसे सही खाना, आहार, व्यायाम और दवा लेनी चाहिए।
- आशावादी बने रहें, भले ही यह आपके लिए कठिन हो।
एक बीमारी के बाद अवसाद
पोस्ट स्ट्रोक अवसाद (पीआईडी)स्ट्रोक का सबसे आम मनोविश्लेषणात्मक परिणाम है। बचे हुए लोगों में से 30 से 50% कुछ हद तक पीआईडी से पीड़ित हैं, जो सुस्ती, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी और कम आत्मसम्मान की विशेषता है।
डिप्रेशन प्रेरणा को कम करता है, रिकवरी को धीमा करता है और उत्तरजीविता को कम करता है। कुछ में हल्की भावनात्मक अस्थिरता होती है, लेकिन अधिकांश गंभीर अवसाद से पीड़ित होते हैं। स्ट्रोक के बाद भावनात्मक समस्याएं मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान या नई परिस्थितियों के अनुकूल होने में कठिनाइयों के कारण हो सकती हैं।
एक स्ट्रोक दीर्घकालिक या पूर्ण विकलांगता का कारण बन सकता है। यह बुजुर्गों के लिए विशेष रूप से सच है। मांसपेशियों में कमजोरी, निमोनिया, दैनिक गतिविधियों को करने में कठिनाई सहित कुछ शारीरिक बाधाएं, जिसका अर्थ है स्वतंत्रता की हानि और किसी व्यक्ति की देखभाल करने की आवश्यकता, जो अवसाद का कारण बन सकती है।
पीआईडी की उपस्थिति के मुख्य कारण:
- अवसाद के लिए एक प्रारंभिक प्रवृत्ति, जो स्ट्रोक केवल तेज करता है;
- होने वाले परिवर्तनों की प्रतिक्रिया - रोगी को लाचारी और बेकार की भावना होती है;
- ऑक्सीजन भुखमरी या मस्तिष्क रक्तस्राव के परिणामों के कारण मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान, तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन;
- परिवार और दोस्तों से समर्थन की कमी।
स्ट्रोक उत्तरजीवी के लिए व्यायाम
जिस व्यक्ति को स्ट्रोक हुआ है, उसे व्यायाम स्वयं करने का प्रयास करना चाहिए, क्योंकि। उसका भविष्य का जीवन इस पर निर्भर करता है। मांसपेशियों और जोड़ों को आकार में रहने के लिए गति की आवश्यकता होती है। और मानसिक व्यायाम से मस्तिष्क को तेजी से ठीक होने में मदद मिलेगी।
स्ट्रोक वाले व्यक्ति के लिए व्यायाम:
- अपने चेहरे की मांसपेशियों को आईने के सामने प्रशिक्षित करें: अपने गालों को फुलाएं, एक गाल से दूसरे गाल पर हवा को धकेलें, अपनी जीभ बाहर निकालें, अपने दांत दिखाएं, मुस्कुराएं, हंसें, अपने माथे पर शिकन करें।
- फ्लेक्सियन-विस्तार, अंगों का घूमना, हाथ को मुट्ठी में बांधना, हाथ और पैरों को झुलाना। सावधान रहें और व्यक्ति को अधिक काम न दें।
- अगर किसी व्यक्ति को गाने का शौक था तो उसके साथ गाने की कोशिश करें। कुछ लोग स्ट्रोक के बाद भी गा सकते हैं, भले ही वे बोल न सकें, क्योंकि गाना और बोलना मस्तिष्क के अलग-अलग हिस्सों में होते हैं।
- श्वास व्यायाम। बंद होठों के माध्यम से या एक ट्यूब के माध्यम से पानी में हवा को बाहर निकालें। जैसे-जैसे आपकी ताकत बढ़ती है, आप गुब्बारे उड़ाने की कोशिश कर सकते हैं।
- बात करें और समाचार पर चर्चा करें, उसकी राय पूछें।
एक स्ट्रोक के बाद जीवन प्रत्याशा
जबकि उपचार और पुनर्वास विकल्पों में हर साल सुधार हो रहा है, स्ट्रोक अभी भी दुनिया भर में मौत के शीर्ष तीन कारणों में से एक है। एक अन्य स्ट्रोक के जोखिम के कारण एक स्ट्रोक उत्तरजीवी अभी भी जोखिम में है।
जीवन प्रत्याशा को प्रभावित करने वाले कारक:
- रोगी की आयु;
- मस्तिष्क क्षति का फोकस और साइट;
- बुरी आदतों को छोड़ना, स्वस्थ भोजन, दबाव नियंत्रण, व्यायाम;
- रक्त के थक्कों का निर्माण और रक्त वाहिकाओं में रुकावट, जो विशेष रूप से पक्षाघात के रोगियों में आम है;
- तनाव।
पुनर्वास
आपको जल्द से जल्द पुनर्वास शुरू करने की आवश्यकता है। स्ट्रोक की जटिलताओं की गंभीरता और प्रत्येक व्यक्ति की ठीक होने की क्षमता बहुत भिन्न होती है। लक्षित पुनर्वास कार्यक्रम में भाग लेने वाले लोग उन लोगों की तुलना में बहुत बेहतर महसूस करते हैं जिनके पास यह नहीं है। पुनर्प्राप्ति कार्यक्रम को मामले की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए संकलित किया गया है, इसलिए सटीक समय के बारे में बात करना असंभव है।
पुनर्वास का मुख्य लक्ष्य रोगी की स्थिति में सुधार करना और फिर से स्ट्रोक को रोकना है।
पुनर्वास में शामिल हैं:
- भाषण चिकित्सा: भाषण पुनर्वास कार्यक्रम;
- फिजियोथेरेपी: मांसपेशियों को मजबूत करने और आंदोलन को समन्वयित करने के लिए व्यायाम;
- व्यावसायिक चिकित्सा: एक व्यक्ति को स्नान, खाना पकाने, कपड़े पहनने, खाने और पढ़ने जैसी नियमित दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता में सुधार करने में मदद करता है;
- दोस्तों और परिवार से समर्थन;
- उचित पोषण।
पोषण के लिए स्वस्थ दृष्टिकोण
आहार में बड़ी मात्रा में फल, सब्जियां, साबुत अनाज और नट्स का सेवन शामिल है। कोलेस्ट्रॉल और संतृप्त वसा के सेवन पर प्रतिबंध है। स्वस्थ रक्तचाप बनाए रखने के लिए आपको अपने नमक का सेवन कम से कम करना चाहिए।
अवश्य खाना चाहिए:
- बहुत सारी सब्जियों और फलों में एंटीऑक्सिडेंट होते हैं जो रक्त वाहिकाओं को होने वाले नुकसान को कम करने में मदद कर सकते हैं। इनमें पोटेशियम भी होता है, जो रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करता है। फलों और सब्जियों के फाइबर कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करते हैं। साग में पाया जाने वाला फोलिक एसिड दूसरे स्ट्रोक के खतरे को कम करता है।
- उच्च फाइबर अनाज जैसे चावल, पास्ता, जई और जौ।
- दुबला मांस और मुर्गी पालन, मछली, अंडे, नट, बीज, फलियां।
- दूध, दही, कम वसा वाला पनीर कैल्शियम के साथ-साथ पोटेशियम का भी स्रोत है।
खपत सीमित करें:
- संतृप्त वसा में उच्च खाद्य पदार्थ - कुकीज़, केक, पेस्ट्री, पाई, मांस उत्पाद, पिज्जा, तले हुए खाद्य पदार्थ, आलू के चिप्स।
- जिन खाद्य पदार्थों में ज्यादातर संतृप्त वसा होती है, वे हैं मक्खन, क्रीम, नारियल और ताड़ के तेल।
- नमकीन खाद्य पदार्थ जो रक्तचाप बढ़ाते हैं।
- चीनी युक्त पेय: शीतल पेय और लिकर, सोडा और ऊर्जा पेय। बहुत अधिक चीनी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती है।
- शराब।
कभी-कभी रोगी के लिए भोजन को निगलना या चबाना मुश्किल होता है। भोजन निगलने में आसान और मुलायम होना चाहिए। रोगी के लिए जैम, जेली, केला जैसे चिपचिपे भोजन न पकाएं - वे दम घुट सकते हैं। भोजन को छोटे-छोटे टुकड़ों में काटकर ठोस रूप में नहीं देना चाहिए। अपने मुंह के स्वस्थ पक्ष पर चबाएं। कप और कटलरी में मोटे हैंडल होने चाहिए जिससे उन्हें संभालना आसान हो जाए।
दवा से वापसी
कुछ मरीज दवा लेने से मना कर देते हैं। इस के लिए कई कारण हो सकते है:
- व्यक्ति अच्छा महसूस करता है और दवाओं की आवश्यकता नहीं देखता है;
- दवा के कारण दुष्प्रभाव हुआ;
- आलस्य, आदतों को बदलने और दिनचर्या का पालन करने की अनिच्छा;
- त्वरित परिणाम नहीं मिलने से निराशा
कोई फर्क नहीं पड़ता कि किसी व्यक्ति को किस प्रकार का आघात हुआ है, उनके मस्तिष्क को अपरिवर्तनीय परिणामों का सामना करना पड़ता है जो भविष्य में दूसरे हमले का कारण बन सकते हैं। दवाएं लेने का उद्देश्य स्वस्थ मस्तिष्क कोशिकाओं में घाव के प्रसार को रोकना, स्ट्रोक की पुनरावृत्ति को रोकना और मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को बहाल करना है।
व्यक्ति को यह समझाना आवश्यक है कि बिना दवा लिए उसकी जान को खतरा है। कुछ दवाओं का नैदानिक प्रभाव दिखाई नहीं देता है, लेकिन शरीर को सामान्य रखता है (उदाहरण के लिए, दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं)। पुनर्प्राप्ति एक लंबी प्रक्रिया है जिसमें धैर्य और दृढ़ता की आवश्यकता होती है।
एक झटके के बाद के जीवन के आंकड़े
स्ट्रोक मनुष्यों में मृत्यु के तीन सबसे आम कारणों में से एक है।
हर साल, दुनिया में लगभग 12 मिलियन स्ट्रोक दर्ज किए जाते हैं, जिनमें से 6.2 मिलियन मृत्यु में समाप्त होते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में 795,000 मामले हैं, जर्मनी में 270,000 मामले दर्ज किए गए हैं। रूस में, यह आंकड़ा 450,000 लोगों का है, जिनमें से 35% की मृत्यु हो जाती है।
मृत्यु दर काफी हद तक स्ट्रोक के प्रकार पर निर्भर करती है। रक्तस्रावी के साथ, 60% तक लोग मर जाते हैं। इस्केमिक के मामले में यह आंकड़ा 20% है।
पुरुषों की तुलना में महिलाओं को इस बीमारी का अनुभव होने की संभावना कम होती है, लेकिन महिलाओं में मृत्यु का प्रतिशत अधिक होता है। पुरुषों को स्ट्रोक होने की संभावना 30% अधिक होती है, लेकिन महिलाओं की तुलना में कम बार मरते हैं।
व्यक्ति जितना छोटा होगा, उसके बचने और ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। बुजुर्ग और बुजुर्ग लोगों के ठीक होने की संभावना सबसे कम होती है। आंकड़ों के मुताबिक 80 साल बाद करीब 70 फीसदी मरीजों की मौत हो जाती है। बचे हुए लोगों में से 50% एक वर्ष के भीतर मर जाते हैं, क्योंकि उनके शरीर की कोशिकाएं अब जल्दी ठीक नहीं हो पाती हैं। स्ट्रोक वयस्क आबादी में दीर्घकालिक विकलांगता के प्रमुख कारणों में से एक है।
स्ट्रोक से बचे 10-30% लोगों में डिमेंशिया का निदान किया जाता है।
दूसरे स्ट्रोक को बाहर करने का प्रयास करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि। फिर से हड़ताल से मृत्यु दर 70% है। माध्यमिक स्ट्रोक एक वर्ष के भीतर 10-15% लोगों को प्रभावित करता है। पहले 5 वर्षों में, 25% महिलाओं और 45% पुरुषों में इसका निदान किया जाता है।
7 मिनट पढ़ना। 4.1k.
एक स्ट्रोक में, मस्तिष्क परिसंचरण बाधित होता है, जिससे कोशिका मृत्यु हो जाती है। घर पर एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास होता है। प्रभावित मस्तिष्क कोशिकाओं की वसूली धीरे-धीरे होती है, प्रक्रिया महीनों तक खींच सकती है। प्रारंभिक पुनर्वास रोगियों को जल्दी से पूर्ण जीवन में लौटने की अनुमति देता है। एक स्ट्रोक के कारण खोए हुए कार्यों को बहाल करने के उपाय पूरी तरह से ठीक होने तक नियमित रूप से किए जाने चाहिए। पुनर्वास उपकरण का उपयोग अनिवार्य है।
रोगी की सामान्य स्थिति को स्थिर करने के बाद, एक स्ट्रोक के बाद तुरंत वसूली शुरू करना आवश्यक है। वाणी धीरे-धीरे स्थिर हो जाती है। प्रभावित कोशिकाओं के सामान्य कामकाज से आंशिक या पूर्ण परिचित होने के बाद, रोगी व्यक्तिगत ध्वनियों का उच्चारण करना शुरू कर देता है, जो शब्दों में परिवर्तित हो जाती हैं। रोगी के साथ लगातार बात करना आवश्यक है - श्रवण प्रशिक्षण पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को गति देता है।
अभ्यास की एक श्रृंखला की मदद से भाषण केंद्र का सक्रिय विकास किया जाता है। रोगी को नियमित रूप से जीभ को फैलाना चाहिए, निचले और ऊपरी होंठों को बारी-बारी से काटना चाहिए, निचले जबड़े को हिलाना चाहिए, होठों को "ट्यूब" से खींचना चाहिए और दांतों को बाहर निकालना चाहिए। प्रारंभिक चरण में भाषण के पूर्ण नुकसान के साथ, रोगी को व्यक्तिगत अक्षरों और शब्दांशों का उच्चारण करना सिखाया जाता है। स्ट्रोक मैन को शब्द का हिस्सा बताया जाता है, और वह अपने दम पर अंत चुनता है। पुनरुत्पादित शब्दों की मात्रा बढ़ जाती है - एक व्यक्ति शब्दों को वाक्यों में डालता है, जीभ जुड़वाँ और कविताओं को दोहराता है।
रिकवरी अवधि के प्रारंभिक चरण में, रोगी को साधारण गाने बजाने की कोशिश करनी चाहिए। गायन कान को प्रशिक्षित करता है और याददाश्त को बहाल करने में मदद करता है।
आप कितनी बार रक्त परीक्षण करते हैं?
मतदान विकल्प सीमित हैं क्योंकि आपके ब्राउज़र में जावास्क्रिप्ट अक्षम है।
केवल डॉक्टर के नुस्खे से 31%, 1549 वोट
साल में एक बार और मुझे लगता है कि यह पर्याप्त है 17%, 863 वोट
साल में कम से कम दो बार 15%, 748 वोट
साल में दो बार से ज्यादा लेकिन छह गुना से कम 11%, 555 वोट
मैं अपने स्वास्थ्य की निगरानी करता हूं और इसे महीने में एक बार 6%, 294 . लेता हूं वोट
मैं इस प्रक्रिया से डरता हूं और 4%, 207 pass पास न करने का प्रयास करता हूं वोट
21.10.2019
एक स्ट्रोक के बाद मस्तिष्क की वसूली का उद्देश्य मस्तिष्क परिसंचरण को सामान्य करना है। स्ट्रोक के बाद का पुनर्वास स्ट्रोक से प्रभावित न्यूरॉन्स के लिए चिकित्सा सहायता पर आधारित है। नॉट्रोपिक दवाओं के समाधान को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। वसूली अवधि के दौरान दवाएं ली जाती हैं। कार्यात्मक और पुनर्स्थापनात्मक उपायों में नियमित स्मृति प्रशिक्षण शामिल है।
स्मृति के पूर्ण नुकसान के साथ, रोगी को नियमित रूप से तस्वीरें दिखाई जाती हैं और उसके जीवन की महत्वपूर्ण घटनाओं के बारे में बात की जाती है। आंशिक भूलने की बीमारी के लिए नियमित रूप से दोहराव और संख्याओं, शब्दों और टंग ट्विस्टर्स को याद रखने की आवश्यकता होती है। भाषण कार्यों को बहाल करने के उपायों को अक्सर उन अभ्यासों के साथ जोड़ा जाता है जो आपको स्मृति को बहाल करने की अनुमति देते हैं।
दृष्टि की वापसी
दृष्टि के आंशिक या पूर्ण नुकसान का कारण स्ट्रोक हो सकता है, घर पर पुनर्वास कई चरणों में होता है। इंट्राक्रैनील रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नेत्र और ओकुलोमोटर तंत्रिका शोष। स्ट्रोक रिकवरी प्रक्रियाओं में शामिल हैं:
- दवाएं लेना;
- शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
- विशेष व्यायाम।
सर्जिकल हस्तक्षेप उन कट्टरपंथी तरीकों को संदर्भित करता है जिनका उपयोग अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है। समीक्षाओं के अनुसार, जिमनास्टिक को सबसे प्रभावी साधन माना जाता है। अभ्यास का एक सेट:
- आंखों के ऊपरी किनारों को तीन अंगुलियों से जकड़ा जाता है।
- उंगलियां धीरे-धीरे मंदिरों की ओर बढ़ती हैं।
- उंगलियों को उनकी मूल स्थिति में लौटाएं।
- आंखों के ऊपरी किनारों की त्वचा को नाक तक ले जाया जाता है।
3-4 दृष्टिकोण करना आवश्यक है। जिम्नास्टिक के दौरान, नेत्रगोलक पर हल्के से दबाने की सलाह दी जाती है। यदि सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो दृष्टि की पूर्ण बहाली संभव है।
मनोवैज्ञानिक समर्थन
रक्त वाहिका के फटने के बाद रोगी पूर्ण जीवन में लौटने में असमर्थता के कारण बंद हो जाता है। रोगी के विशेषज्ञों, रिश्तेदारों और दोस्तों द्वारा मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान की जाती है, यह व्यक्ति को सामाजिक रूप से पूरी तरह से अनुकूलित करने में मदद करता है। मनोवैज्ञानिक समर्थन का मुख्य लक्ष्य स्ट्रोक के रोगी को व्यवहार और कार्यों को नियंत्रित करना सिखाना है। पुनर्वास की प्रक्रिया में, आसपास की दुनिया की धारणा की प्रक्रियाओं में सुधार होता है।
मनोवैज्ञानिक सहायता के मुख्य कार्य:
- मनोवैज्ञानिक पैटर्न को समझने, स्वीकार करने और प्रबंधित करने के लिए रोगी को सिखाने के लिए;
- अवसाद को रोकें;
- आने वाली कठिनाइयों के लिए रोगी को नैतिक रूप से तैयार करें।
आहार और भोजन
एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान, आपको आहार का पालन करना चाहिए। आहार से खुरदरा, नमकीन, खट्टा, मसालेदार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ हटा दिए जाते हैं। अनुमत खाद्य पदार्थों की सूची में राई की रोटी, ताजी सब्जियां और फल, लीन मीट (टर्की, खरगोश, चिकन) शामिल हैं। वनस्पति तेल का सेवन न्यूनतम मात्रा में किया जाता है। व्यंजन उबले हुए हैं। मांस और सब्जियों को उबाला या उबाला जाता है, सूप और अनाज को पानी में पकाया जाता है। डेयरी और खट्टा-दूध उत्पादों की वसा सामग्री 1% से अधिक नहीं होनी चाहिए।
स्ट्रोक, या तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना, चाहे उसका रूप कुछ भी हो, एक गंभीर बीमारी है। एक स्ट्रोक के कारण मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों का प्रदर्शन बाधित होता है। और इसका मतलब है कि एक व्यक्ति अपनी सामान्य गतिविधियों को करने में असमर्थ है।
सौभाग्य से, एक स्ट्रोक मौत की सजा नहीं है। ज्यादातर मामलों में, खोए हुए मस्तिष्क समारोह को बहाल करना संभव है - पूरे या आंशिक रूप से। और पुनर्वास कार्यक्रम को घर बैठे पूरा किया जा सकता है।
इलाज
एक स्ट्रोक एक रुकावट (इस्केमिक स्ट्रोक) या मस्तिष्क के जहाजों की अखंडता (रक्तस्रावी स्ट्रोक) के उल्लंघन के कारण होता है। नतीजतन, मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण प्रभावित होता है, और तंत्रिका कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी के कारण मर जाती हैं। इस प्रकार, एक स्ट्रोक के कारण, मानव मस्तिष्क अपने कुछ हिस्सों से वंचित हो जाता है, जो कुछ कार्यों के लिए जिम्मेदार होते हैं - भाषण, बुद्धि, स्मृति, संवेदनशीलता, दृष्टि, श्रवण, आंदोलन, प्राकृतिक आवश्यकताएं (खाने, पेशाब और शौच)।
स्ट्रोक का एक प्रकार क्षणिक इस्केमिक हमला है, जिसमें मस्तिष्क में संचार संबंधी विकारों के लक्षण कुछ समय बाद गायब हो जाते हैं। हालांकि, इसे एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा सावधानीपूर्वक ध्यान और परीक्षा की भी आवश्यकता होती है, क्योंकि यह अक्सर एक पूर्ण स्ट्रोक में बदल सकता है।
स्ट्रोक उपचार एक बहुआयामी उपक्रम है। यदि एक तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का संदेह है, तो रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि अस्पताल में निदान की पुष्टि हो जाती है, तो रोगी का उपचार शुरू होता है। आमतौर पर इस उद्देश्य के लिए रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, सर्जरी आवश्यक है।
सबसे पहले, उपचार केवल एक अस्पताल में किया जा सकता है। हालांकि, रोगी की स्थिति स्थिर होने के बाद, और उसकी जान को खतरा होना बंद हो जाता है, उसे छुट्टी दे दी जाती है। और आगे का उपचार घर पर किया जाना चाहिए, लेकिन एक न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में।
स्ट्रोक के उपचार में निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:
- दवाएं लेना,
- मनोचिकित्सा,
- रोगी के जीवन का उचित संगठन,
- फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं,
- आहार,
- भौतिक चिकित्सा।
स्ट्रोक के बाद की अवधि में उपचार का उद्देश्य रोग की पुनरावृत्ति की संभावना को कम करना भी है। यह कोई रहस्य नहीं है कि बहुत से लोग जिन्हें स्ट्रोक हुआ है, वे घटना के बाद पहले और दूसरे वर्ष के भीतर एक विश्राम का अनुभव करते हैं। इस घटना की संभावना लगभग 10% है। और बार-बार स्ट्रोक अक्सर घातक हो सकता है।
पुनर्प्राप्ति अवधि को तीन चरणों में विभाजित किया गया है:
- जल्दी - 6 महीने तक,
- देर से - 6-12 महीने,
- अवशिष्ट - एक वर्ष से अधिक।
एक स्ट्रोक से प्रभावित मस्तिष्क समारोह को बहाल करने के लिए जितनी जल्दी काम शुरू किया जाता है, सफलता की संभावना उतनी ही अधिक होती है। इसके अलावा, गतिविधियों को व्यवस्थित होना चाहिए। आप पुनर्वास कार्यक्रम को आधा नहीं छोड़ सकते।
यह भी याद रखने योग्य है कि स्ट्रोक यूं ही प्रकट नहीं होता है। आमतौर पर यह कुछ प्रणालीगत बीमारी या एक साथ कई का परिणाम होता है:
- ऊंचा रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर,
- एथेरोस्क्लेरोसिस,
- दिल की धड़कन रुकना
- रक्त संरचना में परिवर्तन,
- संवहनी धमनीविस्फार।
हालांकि, ज्यादातर स्ट्रोक अत्यधिक शराब के सेवन और धूम्रपान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। यह कहना अतिशयोक्ति नहीं होगी कि निकोटीन और अल्कोहल सचमुच मस्तिष्क के जहाजों को नष्ट कर देते हैं। आपको अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, तनाव, कठिन परिस्थितियों में काम और कुपोषण जैसे जोखिम वाले कारकों को कम नहीं करना चाहिए।
इसलिए, एक साथ स्ट्रोक के परिणामों के उपचार के साथ-साथ, उस बीमारी के उपचार से निपटना आवश्यक है जिसके कारण यह हुआ। और सफल पुनर्वास के बाद रोगी को अपनी जीवन शैली को स्थायी रूप से बदलना चाहिए, अगर यह वह था जिसने स्ट्रोक का नेतृत्व किया।
एक स्ट्रोक के बाद कैसे ठीक हो?
अभ्यास से पता चलता है कि एक स्ट्रोक के बाद खोई हुई शारीरिक और मानसिक क्षमताओं को वापस पाना काफी संभव है। क्षतिग्रस्त मस्तिष्क ऊतक समय के साथ ठीक हो सकते हैं, और मृत न्यूरॉन्स की जगह स्वस्थ लोगों द्वारा ले ली जाएगी। हालांकि, इसमें समय लगेगा। दुर्भाग्य से, यह भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है कि यह कब होगा, और क्या यह बिल्कुल भी होगा।
यहां, रोग की गंभीरता के साथ-साथ रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर बहुत कुछ निर्भर करता है। कुछ रोगियों का मस्तिष्क सबसे गंभीर घावों से उबर सकता है, जबकि अन्य में मामूली विचलन भी जीवन भर बना रहता है। इसके अलावा, इस्केमिक स्ट्रोक रक्तस्रावी स्ट्रोक की तुलना में चिकित्सा के लिए बेहतर प्रतिक्रिया करता है।
प्रियजनों का समर्थन भी उतना ही महत्वपूर्ण है। स्ट्रोक के बाद अधिकांश रोगियों में एस्थेनो-डिप्रेसिव सिंड्रोम होता है, जो अवसाद, जीवन में रुचि की कमी में व्यक्त किया जाता है। मरीज आत्महत्या का प्रयास कर सकते हैं।
इसलिए, उपचार के साथ-साथ मनोवैज्ञानिक पुनर्वास भी किया जाना चाहिए। बुनियादी मोटर कार्यों को बहाल करने के बाद इसे जारी रखना चाहिए। इसके लिए आप घर के कुछ छोटे-मोटे कामों में मरीज पर भरोसा कर सकते हैं। रोगी को यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि वह परिवार का पूर्ण सदस्य है, न कि असहाय विकलांग व्यक्ति।
यह सबसे अच्छा है अगर वसूली विशेष पुनर्वास केंद्रों में होती है। आंकड़े बताते हैं कि इस मामले में बीमारी के दोबारा होने की संभावना कम होती है। हालांकि, घर पर भी, रोगी को ठीक होने और उपचार के लिए स्वीकार्य शर्तें प्रदान की जा सकती हैं। कुछ विशेषज्ञों, जैसे मालिश करने वालों को घर पर आमंत्रित किया जा सकता है।
हालांकि, किसी को यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि रोगी एक या दो सप्ताह में गंभीर बीमारी से ठीक हो जाएगा। तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क के कार्यों को आंशिक रूप से बहाल करने में अक्सर महीनों, वर्षों या दशकों लग जाते हैं। आमतौर पर, मस्तिष्क रक्तस्राव वाले रोगियों के ठीक होने में उन रोगियों के ठीक होने की तुलना में अधिक समय लगता है, जिन्हें इस्केमिक प्रकृति के संचार विकार का सामना करना पड़ा है।
घर पर इस्केमिक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास
पुनर्प्राप्ति रणनीति काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि मस्तिष्क कितनी बुरी तरह प्रभावित है और रोगी की सामान्य स्थिति पर। एक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप, एक रोगी अनुभव कर सकता है:
- स्मृति,
- भाषण,
- स्थानांतरित करने की क्षमता (पक्षाघात को पूरा करने के लिए),
- उच्च मानसिक कार्य
- दृष्टि और श्रवण
- वेस्टिबुलर तंत्र के कार्य।
इसके आधार पर, एक उपचार और पुनर्वास रणनीति विकसित की जाती है। न्यूनतम कार्यक्रम रोगी को आत्म-देखभाल कौशल, संचार, आंदोलन, भाषण और बौद्धिक कौशल सिखा रहा है। तभी आप पेशेवर कौशल को बहाल करने के बारे में सोच सकते हैं।
पुनर्वास कार्यक्रम को निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करना चाहिए:
- जल्द आरंभ,
- व्यवस्थित,
- बाद में,
- बहुदिशात्मकता।
जितनी जल्दी एक पुनर्वास कार्यक्रम शुरू किया जाता है, सफलता की संभावना उतनी ही अधिक होती है। रिकवरी, यदि संभव हो तो, अस्पताल में शुरू होनी चाहिए। खोया हुआ समय किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य में सुधार करने की क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।
व्यवस्थित का अर्थ है कि सभी पुनर्वास गतिविधियों को लगातार किया जाना चाहिए। आप कक्षाओं में ब्रेक नहीं ले सकते, क्योंकि इससे पहले की गई सभी प्रगति समाप्त हो जाती है।
अनुक्रम का अर्थ है एक विशिष्ट पाठ योजना का पालन करना, जिसमें जटिल अभ्यास केवल तभी किया जा सकता है जब रोगी को सरल अभ्यासों में महारत हासिल हो। आप रोगी से उसकी वर्तमान स्थिति से परे चीजों की तुरंत मांग नहीं कर सकते।
यह विचार करना भी महत्वपूर्ण है कि शरीर के विभिन्न कार्यों को एक साथ बहाल किया जाना चाहिए। यदि रोगी के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई कार्य एक साथ बिगड़ा हुआ है, तो किसी को केवल एक दिशा में दूसरों की हानि के लिए संलग्न नहीं होना चाहिए। यह सिद्धांत बहुआयामी पुनर्वास द्वारा निहित है।
गृह पुनर्वास एक जटिल प्रक्रिया है, जिसके सभी पहलुओं पर विचार करना कठिन है। इसलिए, इसे एक न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाना चाहिए। बेशक, रोगी की स्थिति का एक निश्चित नियंत्रण स्वयं या उसके करीबी लोगों द्वारा किया जा सकता है। तो, उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों को हर समय रक्तचाप के स्तर को मापना आवश्यक है, मधुमेह मेलेटस - रक्त शर्करा, एथेरोस्क्लेरोसिस - रक्त में कोलेस्ट्रॉल।
यदि लक्ष्य वास्तविक रूप से निर्धारित किए जाते हैं और उन्हें प्राप्त करने के कार्यक्रम का सावधानीपूर्वक पालन किया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में यह सफलता में समाप्त होता है। हालांकि यहां बहुत कुछ प्रारंभिक अवस्था की गंभीरता पर निर्भर करता है।
मोटर कार्यों की वसूली
स्ट्रोक के 90% से अधिक रोगियों को शरीर के विभिन्न भागों में लकवा या पैरेसिस होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मस्तिष्क में मोटर प्रांतस्था के क्षेत्र प्रभावित होते हैं। इसलिए, मोटर कार्यों की बहाली पुनर्वास की मुख्य दिशाओं में से एक है। सबसे पहले पीड़ित अंग हैं - पैर और हाथ। पैरों की मांसपेशियों को नियंत्रित करने में असमर्थता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एक व्यक्ति चलने की क्षमता खो देता है, हाथों की मांसपेशियां - इस तथ्य के लिए कि विभिन्न वस्तुओं में हेरफेर करने की क्षमता खो जाती है। चूंकि हाथ अधिक जटिल गति करते हैं, इसलिए उनके कार्यों की बहाली अक्सर लंबी और अधिक कठिन होती है। शरीर के एक ही तरफ के दोनों अंग अक्सर प्रभावित होते हैं।
एक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप खोए हुए तंत्रिका कार्य अपने आप ठीक नहीं होंगे, लंबा प्रशिक्षण आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, फिजियोथेरेपी अभ्यासों के निर्धारित परिसरों को पूरा करना आवश्यक है। वे शरीर के उन हिस्सों की कार्यक्षमता को बहाल करने में मदद करते हैं, जिन पर नियंत्रण आंशिक रूप से खो गया है - चलना, हाथ की गति, उंगलियों के ठीक मोटर कौशल। बेशक, व्यायाम को थकाऊ नहीं होना चाहिए। आखिरकार, तनाव स्थिति में गिरावट का कारण बन सकता है। यदि व्यायाम से दर्द होता है, तो आपको भार कम करना चाहिए। जटिल व्यायाम करने से पहले, मालिश या रगड़ से मांसपेशियों को तैयार करना आवश्यक है। यह भी याद रखना चाहिए कि फिजियोथेरेपी अभ्यास का मुख्य लक्ष्य मांसपेशियों की टोन को बढ़ाना नहीं है, बल्कि इसके विपरीत, इसे कम करना है, क्योंकि आमतौर पर एक स्ट्रोक के बाद मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी देखी जाती है। जिम्नास्टिक एक घंटे से अधिक नहीं चलना चाहिए। आमतौर पर प्रति दिन 2 से अधिक कक्षाएं नहीं होती हैं।
मेमोरी रिकवरी तकनीक
भाषण और स्मृति को बहाल करने की प्रक्रिया कम नहीं है, और शायद अधिक कठिन है। आखिरकार, एक व्यक्ति, एक स्ट्रोक के परिणामों के कारण, न केवल अपने पेशेवर कौशल, आधुनिक जीवन को नेविगेट करने की क्षमता खो देता है, बल्कि अपने करीबी लोगों को भी नहीं पहचान सकता है। इसलिए, धैर्य की आवश्यकता है। रोगी के प्रति एक उदार रवैया ही स्थिति को बदल सकता है।
स्मरक अभ्यास यहाँ मदद कर सकते हैं - शब्दों, संख्याओं, चित्रों में चित्रित वस्तुओं को याद रखना। स्मृति के विकास के लिए बोर्ड गेम बहुत अच्छे हैं। आप रोगी के साथ उन घटनाओं को याद कर सकते हैं जो दिन के दौरान हुई थीं।
भाषण बहाली तकनीक
भाषा और भाषण पीढ़ी को समझने की क्षमता मानव मानस के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है। इस अवसर के बिना, एक व्यक्ति हीन महसूस करेगा, उसका सामाजिक अनुकूलन अधिक जटिल होगा। दुर्भाग्य से, यदि बाएं गोलार्ध में मस्तिष्क का भाषण केंद्र एक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप प्रभावित होता है, तो भाषण कार्यों (इसकी धारणा और पीढ़ी) की पूरी बहाली नहीं हो सकती है। इसके अलावा, प्रांतस्था के इस क्षेत्र की हार के साथ, गणितीय क्षमताओं का उल्लंघन होता है।
इसके अलावा, भाषण में कठिनाई स्वरयंत्र और चेहरे की उन मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण हो सकती है जो ध्वनियों की अभिव्यक्ति के लिए जिम्मेदार हैं।
हालांकि, किसी भी मामले में, आपको उम्मीद नहीं खोनी चाहिए, भले ही पहली बार में इस स्थिति के उपचार में कोई प्रगति न हो। आखिरकार, भाषण का रोगी के पास अनायास वापस आना असामान्य नहीं है। यह वह जगह है जहाँ एक भाषण रोगविज्ञानी मदद कर सकता है। कुछ मामलों में, रोगी को सांकेतिक भाषा सिखाना संभव है।
यह अनुशंसा की जाती है कि एक व्यक्ति लगातार कुछ शब्द, भाषण और ध्वनि सुनता है। इसके बिना वाणी को समझने और बोलने की क्षमता प्राप्त करना असंभव है। भाषण को बहाल करने का काम भी धीरे-धीरे, कदम दर कदम होना चाहिए। सबसे पहले, रोगी को व्यक्तिगत ध्वनियों का उच्चारण करना सीखना चाहिए, फिर - उनसे शब्दांश जोड़ना, और फिर - शब्द और वाक्य। कभी-कभी गाने सुनना और अकेले गाना गाने से मदद मिलती है। चेहरे की मांसपेशियों को विकसित करने के लिए व्यायाम भी उपयोगी हो सकते हैं:
- दांतों का पिसना,
- एक ट्यूब में कर्लिंग होंठ,
- मुंह खोलना और बंद करना
- उभरी हुई जीभ,
- मुस्कान के रूप में होठों के कोनों को कस कर,
- जीभ चाटना,
- होंठ काटना,
- गाल फूलना।
फिजियोथेरेपी और मालिश
पुनर्वास अवधि के दौरान उपयोग की जाने वाली फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं:
- कीचड़ उपचार,
- मालिश,
- चुंबक चिकित्सा,
- लेजर थेरेपी,
- हाथ से किया गया उपचार,
- प्रभावित मांसपेशियों और अंगों की विद्युत उत्तेजना।
स्ट्रोक के बाद पुनर्वास में मालिश सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - एक प्रभावी उपकरण जिसमें महंगे उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है और मांसपेशियों के तनाव को दूर करने और सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करने में मदद करता है।
बिस्तर रोगी देखभाल
क्या होगा यदि कोई व्यक्ति पूरी तरह या आंशिक रूप से लकवाग्रस्त हो और स्ट्रोक के परिणामस्वरूप चलने में असमर्थ हो? इस मामले में, उसे एक विशेष बिस्तर से लैस करने की जरूरत है। इसे कमरे के केंद्र में रखा जाना चाहिए, ताकि इसे कम से कम 3 तरफ से एक्सेस किया जा सके। बिस्तर चौड़ा (कम से कम 120 सेमी) होना चाहिए, और गद्दा सख्त होना चाहिए। बिस्तर के ऊपर एक विशेष रेलिंग स्थापित करना भी वांछनीय है, ताकि रोगी इसे पकड़ सके।
शौचालय और बाथरूम में भी कुछ बदलाव की आवश्यकता है। उन्हें विशेष हैंड्रिल से भी लैस किया जा सकता है ताकि सीमित गतिशीलता वाला व्यक्ति उन्हें पकड़ सके।
एक अपाहिज रोगी की देखभाल करना उसके रिश्तेदारों के लिए सबसे कठिन कार्यों में से एक है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि शरीर पर घाव न बनें, क्योंकि वे संक्रामक रोगों के विकास की ओर ले जाते हैं। फेफड़ों में जमाव के कारण निमोनिया होने का भी खतरा होता है। इसे रोकने के लिए जरूरी है कि हर 2-3 घंटे में व्यक्ति को अपनी तरफ कर लें। शरीर की स्थिति बदलने से अंगों में रक्त संचार भी बेहतर होता है। त्वचा रोगों से बचने के लिए विशेष क्रीम और मलहम का उपयोग करना आवश्यक है।
इसके अलावा अपाहिज रोगियों के लिए आवश्यकता हो सकती है:
- पतीला,
- उपयुक्त आकार के डायपर
- एंटी-डीक्यूबिटस गद्दे।
बिस्तर लिनन को बदल देना चाहिए क्योंकि यह गंदा हो जाता है और इसे भीगने नहीं देना चाहिए। यदि रोगी को पेशाब और शौच की समस्या है, तो उन्हें कैथेटर और एनीमा की मदद से हल किया जा सकता है।
खिलाना
यदि कोई व्यक्ति स्ट्रोक के कारण आंशिक रूप से या पूरी तरह से निगलने या चबाने के कार्यों को खो देता है तो बड़ी कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं। इस मामले में, भोजन को मैश किया जाना चाहिए। खाने के लिए कॉकटेल स्टिक का उपयोग किया जा सकता है। किसी भी मामले में आपको किसी व्यक्ति को जबरदस्ती नहीं खिलाना चाहिए - इससे उल्टी का दौरा पड़ सकता है। रोगी को भोजन लेटने की स्थिति में करना चाहिए। भाग छोटे होने चाहिए, लेकिन भोजन अक्सर किया जाना चाहिए - दिन में 6 बार तक।
स्ट्रोक से प्रभावित लोगों के लिए उपकरण
निचले छोरों के पक्षाघात वाले गैर-चलने वाले रोगियों के लिए, व्हीलचेयर की आवश्यकता हो सकती है। यदि मोटर कार्य केवल आंशिक रूप से बिगड़ा हुआ है, तो बैसाखी, वॉकर या बेंत ठीक होने में मदद कर सकते हैं।
हाथों की मांसपेशियों के मोटर कौशल और मोटर कार्यों को बहाल करने के लिए, माला, विस्तारक, रबर के छल्ले, जिमनास्टिक की छड़ें और हल्के डम्बल उपयोगी हो सकते हैं।
भौतिक चिकित्सा
मोटर कार्यों को बहाल करने के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे महत्वपूर्ण विधि फिजियोथेरेपी अभ्यास है। यह न केवल आपको मांसपेशियों को नियंत्रित करने की खोई हुई क्षमता को बहाल करने की अनुमति देता है, बल्कि ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन में भी सुधार करता है, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी को कम करने में मदद करता है। फिजियोथेरेपी अभ्यास करते समय, यह आवश्यक है कि कोई व्यक्ति रोगी के बगल में मौजूद हो, उसकी स्थिति को नियंत्रित करे और उसे चोट लगने और गिरने से बचाए।
न केवल अंगों की क्षमताओं को बहाल करने के लिए, बल्कि लकवाग्रस्त चेहरे की मांसपेशियों, नेत्रगोलक आदि के लिए भी विभिन्न अभ्यास किए जा सकते हैं। सबसे पहले, यदि कोई व्यक्ति स्वयं आंदोलनों को करने में सक्षम नहीं है, तो तथाकथित निष्क्रिय फिजियोथेरेपी अभ्यास का उपयोग किया जाता है, जब प्रशिक्षक या रोगी की मदद करने वाले लोग उसके लिए अपने हाथों या पैरों से आंदोलनों को अंजाम देते हैं। और धीरे-धीरे एक व्यक्ति स्वतंत्र कार्यों की ओर बढ़ते हुए उनकी मदद करना शुरू कर देता है।
खोए हुए कार्यों की सफल बहाली के लिए, सरल अभ्यासों से जटिल अभ्यासों में जाना आवश्यक है। प्रारंभ में रोगी को स्वयं बिस्तर पर बैठना सीखना चाहिए, फिर उठना चाहिए और फिर चलना चाहिए।
हाथों और उंगलियों के मोटर कौशल के विकास के बारे में मत भूलना। इस उद्देश्य के लिए, विशेष अभ्यास विकसित किए गए हैं। उदाहरण के लिए, फर्श से छोटी वस्तुओं को उठाना। फ़ाइन मोटर स्किल्सवे पहेली को इकट्ठा करने, माला को छांटने, ताश के पत्तों को बिछाने, बोर्ड गेम खेलने, फावड़ियों को बांधने, कंघी करने जैसे अभ्यासों को अच्छी तरह से विकसित करते हैं। इनमें से कई अभ्यास तंत्रिका तनाव को दूर करने और स्मृति कौशल को बहाल करने में भी मदद करते हैं।
हर दिन आपको धीरे-धीरे इस या उस व्यायाम का समय बढ़ाना चाहिए। चलना सीखने के लिए, विशेष उपकरणों की आवश्यकता होती है - वॉकर।
अपाहिज रोगियों के लिए चिकित्सीय व्यायाम
अपाहिज रोगियों के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यासों के विशेष परिसरों को भी विकसित किया जा सकता है। वे forelimbs की कार्यक्षमता को बहाल करने में मदद करते हैं और शरीर के बाकी हिस्सों की मोटर क्षमताओं की बहाली के लिए तैयार करते हैं। आमतौर पर, व्यायाम में हाथों का घूमना (कार्पल, प्रकोष्ठ, कोहनी के जोड़ों सहित), हाथों और उंगलियों के लचीलेपन और विस्तार, उंगलियों को मुट्ठी में बांधना शामिल है। हो सके तो पैरों के लिए भी इसी तरह के व्यायाम किए जा सकते हैं। आप दोनों हाथों से भी हिल सकते हैं। समकालिकता और स्थिरता बनाए रखने के लिए, आप अपने हाथों में कोई वस्तु ले सकते हैं, उदाहरण के लिए, एक तौलिया।
मरीजों के लिए व्यायाम जो बैठ सकते हैं
यदि रोगी अपने आप बिस्तर पर बैठने में सक्षम है, तो उसके लिए व्यायाम के सेट का विस्तार किया जा सकता है। इस तरह के अभ्यासों में से एक लक्ष्य चलने के कौशल की बहाली के लिए तैयार करना है। व्यायाम में पैरों को उठाना, पीठ को तानना, सिर को हिलाना शामिल हो सकता है।
पुनर्वास के दौरान आहार
सही आहार के बिना स्ट्रोक थेरेपी सफल नहीं होगी। इसमें अनिवार्य रूप से शामिल होना चाहिए:
- वनस्पति तेल;
- समुद्री भोजन;
- फाइबर और फोलिक एसिड से भरपूर सब्जियां और फल।
प्रति दिन कम से कम 2 लीटर पानी पीना भी आवश्यक है (जब तक कि इसके लिए कोई मतभेद न हो, उदाहरण के लिए, हृदय या गुर्दे की विफलता के कारण)।
कम वसा वाली किस्मों के मांस और मछली खाने की सलाह दी जाती है। मांस और मछली के व्यंजन को उबाला या स्टीम किया जा सकता है। तला हुआ खाना वर्जित है। हालांकि, मांस उत्पादों को सप्ताह में 3 बार से अधिक नहीं खाना चाहिए। यही बात आलू के व्यंजनों पर भी लागू होती है।
विपरीत:
- हलवाई की दुकान,
- पशु वसा,
- तीव्र,
- धूम्रपान किया,
- नमकीन,
- मैरिनेड
आहार से नमक को सबसे अच्छा हटा दिया जाता है। कॉफी और मजबूत चाय भी प्रतिबंधित है। शराब पर पूर्ण प्रतिबंध के तहत।
उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से लोक व्यंजनों और हर्बल काढ़े का उपयोग किया जा सकता है।
चिकित्सा चिकित्सा
पुनर्वास में प्रयुक्त दवाओं के समूह:
- nootropics और दवाएं जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करती हैं;
- चयापचय दवाएं;
- थक्कारोधी;
- अवसादरोधी;
- मांसपेशियों को आराम देने वाले;
- एंटीकोलेस्ट्रोल दवाएं (स्टैटिन);
- हाइपोटोनिक साधन;
- वासोडिलेटर दवाएं;
- एंटीस्पास्मोडिक्स;
- विटामिन कॉम्प्लेक्स, ग्लाइसिन;
- decongestants और मूत्रवर्धक।
मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करने वाली नूट्रोपिक दवाओं और दवाओं को 3-6 महीनों के लिए लंबे पाठ्यक्रमों में लिया जाना चाहिए।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न प्रकार की बीमारियों के उपचार के लिए निर्धारित दवाओं की सूची में काफी भिन्नता हो सकती है। विशेष रूप से, रक्तस्रावी स्ट्रोक के बाद, थक्कारोधी और नॉट्रोपिक्स को contraindicated है। इसलिए, केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं को लेना आवश्यक है, यहां स्व-दवा अस्वीकार्य है।
मनोवैज्ञानिक समर्थन
उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक रोगी के चारों ओर एक सकारात्मक मनोवैज्ञानिक वातावरण का निर्माण है। अधिकांश लोग जिनके पास तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना हुई है, वे अवसाद की स्थिति में हैं, और इस कारण से वे किसी भी चिकित्सा सहायता को अस्वीकार कर सकते हैं। इस मामले में, केवल एंटीडिपेंटेंट्स लेना पर्याप्त नहीं होगा, एक पेशेवर मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक की मदद की आवश्यकता होती है। आपको रोगी की उपस्थिति में उसकी बीमारी और अक्षमता पर चर्चा नहीं करनी चाहिए। उनके साथ बातचीत में, पुनर्वास प्रक्रिया में हुई प्रगति पर ध्यान देना बेहतर है।
विकलांगता और काम
दुर्भाग्य से, स्ट्रोक से प्रभावित लोगों से जुड़े आंकड़े निराशाजनक हैं। उनमें से पांच में से केवल एक ही इतनी सफलतापूर्वक ठीक हो पाता है कि वे अपने काम और सामान्य जीवन पर लौट आते हैं। अधिकांश विकलांग हो जाते हैं।
यदि कोई व्यक्ति स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम हो जाता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वह किसी भी समस्या से प्रतिरक्षित है। यह वांछनीय है कि एक अभिभावक हर समय उसके साथ रहे, खासकर सड़क पर चलते समय। आखिरकार, एक व्यक्ति किसी भी क्षण होश खो सकता है और गिर सकता है, भले ही वह एक छड़ी पर झुक कर चले। लेकिन अगर कोई व्यक्ति अभी भी अकेला चलता है, तो ऐसे में उसके पास एक सेल फोन या अलार्म बटन वाला एक उपकरण होना चाहिए ताकि वह हमेशा मदद के लिए कॉल कर सके।
सबसे पहले, एक व्यक्ति को उसकी स्थिति की गंभीरता के आधार पर 3-6 महीने के लिए विकलांगता दी जाती है। भविष्य में, रोगी को 1, 2 या 3 समूहों की विकलांगता प्राप्त करने का अधिकार है। विकलांगता की पुन: परीक्षा हर साल (पहले समूह के लिए - हर 2 साल में) की जाती है। लेकिन यह केवल 60 और 55 वर्ष से कम आयु के लोगों (क्रमशः पुरुष और महिलाएं) पर लागू होता है। बुजुर्ग रोगियों में, स्थिति में महत्वपूर्ण बदलाव के साथ ही पुन: परीक्षा की जाती है।
यहां तक कि अगर कोई व्यक्ति सफलतापूर्वक उपचार के एक कोर्स से गुजरता है, अपने कौशल को बहाल करता है और काम करने की उसकी क्षमता उसके पास वापस आती है, तो नौकरी चुनते समय, उसे निम्नलिखित निषेधों को ध्यान में रखना चाहिए:
- न्यूरोटॉक्सिक पदार्थों के साथ काम करने के लिए,
- बढ़े हुए तंत्रिका, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव के लिए,
- उच्च तापमान और आर्द्रता वाले कमरों में काम करने के लिए।
